¿QUÉ ES LA RADIOLOGÍA? • Es la especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo
• Debe diferenciarse de la radioterapia Que es Método terapéutico, basado sustancias radioactivas
en
el
uso
de
RAMAS DE LA RADIOLOGÍA 1. Según el órgano, sistema o parte del cuerpo que estudia
2. Según su actividad principal Medicina nuclear Radiología diagnóstica o radiodiagnóstico Radiología intervencionista
HISTORIA
Wilhelm Conrad Rรถentgen
HISTORIA
Primera radiografĂa de la historia
HISTORIA • Pioneros de la radiación X dental • Otto Walkhoff (1896) • W.J. Morton (1986) • C. Edmund Kells (1896) • William Rollins (1901) • Frank Van Woert • William D. Coolidge (1913) • Weston Price (1904) • Howard Raper (1925) • Franklin W. McCormack (1920)
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X • Atravesar el cuerpo humano • Fluorescencia en sustancias • Efectos biológicos • Son invisibles • No tienen masa ni peso • Viajan a la velocidad de la luz • No tienen carga
APARATO DE RAYOS X Brazo Escualizable Panel de control
Cabezote
EQUIPO DENTAL DE RAYOS X
PANEL DE CONTROL • Botón de encendido y luces indicadoras
• Botón de exposición o timer • Selectores de tiempo, kV y mA • Conectado a la corriente eléctrica
• Unido a la pared
BRAZO DE EXTENSIÓN • Suspende la cabeza del tubo de rayos X
• Contiene los alambres eléctricos
• Permite los movimientos • Coloca en posición la cabeza del tubo
CABEZA DEL TUBO • Caja de metal pesado • Contiene el tubo que produce los rayos X dentales
• Consta de 8 partes fundamentales
CABEZA DEL TUBO
CABEZA DEL TUBO
Tubo de rayos X
ELECTRICIDAD Y CORRIENTES ELÉCTRICAS Electricidad:
• Energía que se utiliza para hacer los rayos X • Se deben distinguir dos términos muy importantes • Miliamperaje • Voltaje
MILIAMPERAJE • Mide la cantidad de rayos X producidos • Unidad de medida: miliamperios (mA) • Su graduación varía dependiendo de la unidad • Radiología dental: 7 a 15 mA • Esta medida afecta la densidad y el tiempo de exposición de la radiografía
VOLTAJE • Fuerza eléctrica que hace que los electrones se muevan del ánodo al cátodo
• Unidad de medida: voltios o kilovoltios (kV) • Su graduación varía dependiendo de la unidad • Radiología dental: 65 a 100 kV • Afecta la densidad, el contraste y el tiempo de exposición
PRODUCCIร N DE RAYOS X DENTALES 1.
La electricidad del enchufe proporciona fuerza
La corriente viaja desde el mรณdulo por el brazo hasta la cabeza del tubo
PRODUCCIÓN DE RAYOS X DENTALES
2.
La corriente va hacia el transformador reductor y el circuito del filamento
La energía se transforma de 110 ó 220 voltios a 3-5 voltios
PRODUCCIĂ“N DE RAYOS X DENTALES 3.
El filamento calienta el tungsteno y se liberan electrones Se forma una nube de electrones alrededor del filamento
PRODUCCIร N DE RAYOS X DENTALES 4. Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el botรณn de exposiciรณn Los electrones se aceleran y se dirigen al รกnodo
PRODUCCIÓN DE RAYOS X DENTALES 5.
Los electrones chocan con el blanco de tungsteno La energía se convierte en rayos X
PRODUCCIÓN DE RAYOS X DENTALES 6.
Los rayos X se emiten en todas las direcciones
Un pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio
PRODUCCIร N DE RAYOS X DENTALES 7. Los rayos X viajan al exterior Pasan por la porciรณn sin plomo de la ventana de vidrio, el sello de la cabeza del tubo y los discos de aluminio
PRODUCCIÓN DE RAYOS X DENTALES 8. El tamaño del haz se restringe en el colimador El haz viaja hacia abajo del cono y sale de la cabeza del tubo
PASOS PARA LA TOMA DE UNA RX 1.
Encender la unidad
2.
Regular el mA (10 a 15 mA)
3.
Regular el voltaje (65 a 100 kV)
4.
Regular el tiempo de exposiciĂłn
5.
Regular la distancia foco-pelĂcula
6.
Posicionar al paciente
TECNICAS DE RADIOLOGIA INTRAORAL • TECNICA DE BISECTRIZ • TECNICA PARALELA
SOPORTES PARA PELÍCULAS • Aditamento utilizado para sostener y alinear las películas dentales intrabucales de rayos x en la boca
• Evita que el paciente estabilice la película con la mano
• Mercado: Varios tipos, desde los más básicos como bloques de mordida, hasta de material plástico esterilizable
SOPORTES PARA PELÍCULAS
SOPORTES PARA PELÍCULAS
PELÍCULA DENTAL DE RAYOS X • Placa fotográfica de uso dental • La imagen se produce cuando ésta es expuesta a los rayos X
COMPOSICIÓN DE LA PELÍCULA Capa protectora Emulsión Capa adhesiva
Base de la película
Capa adhesiva Emulsión Capa protectora
TIPOS DE PELÍCULAS DENTALES • Película intrabucal: • Periapical • Oclusal • De aleta de mordida
• Película extrabucal: • Panorámica • Cefálica lateral
• Película de duplicación
PELÍCULA INTRABUCAL • Es aquella que se coloca dentro de la boca durante la exposición de los rayos X
• Se utiliza para examinar los dientes y las estructuras de soporte
PELÍCULA INTRABUCAL • Paquetes: • 25, 100 ó 150
• Cantidad: • Una o dos radiografías
• Punto de identificación • Velocidad: • A (la más lenta) • F (la más rápida)
PELÍCULA INTRABUCAL • Estuche:
PELÍCULA INTRABUCAL • Tipos de películas intrabucales: • Película periapical: Examina corona, raíz y tejidos de soporte
• Película de aleta mordible: Examina las coronas de dientes superiores e inferiores en una sola película. Es útil para examinar las superficies interproximales
• Película oclusal: Examina grandes áreas del maxilar o la mandíbula
PELÍCULA INTRABUCAL • Tamaños: • Periapical: 0, 1, 2 • De aleta mordible: 0, 1, 2, 3 • Oclusal: 4
PELÍCULA EXTRABUCAL • Es aquella que se coloca por fuera de la boca durante la exposición de los rayos X
• Se utiliza para examinar grandes áreas del cráneo y maxilares
PELÍCULA DE DUPLICACIÓN • Es un tipo especial de película fotográfica que se utiliza para hacer una copia idéntica de una radiografía intra o extrabucal
• Se utiliza sólo en el cuarto oscuro y no se expone a la radiación X
CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN • Radiolúcido • Radiopaco
Características visuales
• Densidad • Contraste • Nitidez • Magnificación • Distorsión
Características geométricas
RADIOLUCIDEZ Y RADIOPACIDAD • Radiolúcido: Parte de la radiografía procesada que está oscura o negra
• Radiopaco: Parte de la radiografía procesada que se ve blanca o clara Radiopaco
Radiolúcido
DENSIDAD • Negrura u oscuridad total de una Rx • Se ve influenciada por: • Miliamperaje • Kilovoltaje • Tiempo de exposición • Grosor del sujeto
CONTRASTE • Diferencia en los grados de negrura (densidades) entre áreas adyacentes en una Rx
• Se ve influenciada por: • Voltaje
NITIDEZ • Capacidad de la película de rayos X para reproducir los distintos contornos de un objeto
• Se ve influenciada por: • Tamaño del punto focal • Composición de la película • Movimiento
MAGNIFICACIÓN • Imagen radiográfica que aparece como mayor que el objeto real que representa
• Se ve influenciada por: • Distancia blanco película • Distancia objeto película
DISTORSIÓN • Variación del tamaño y la forma reales del objeto a radiografiar
• Se ve influenciada por: • Alineación objeto película • Angulación del haz de rayos X
PROCESAMIENTO DE LA PELÍCULA • Rx dentales de alta calidad → La película debe exponerse y procesarse de manera adecuada
• El procesamiento son varios pasos cuya finalidad es:
• Volver la imagen invisible en visible • Conservar la imagen visible
SITIO PARA EL PROCESAMIENTO El procesamiento puede realizarse en:
• Cuarto oscuro • Caja de procesamiento manual • Caja de procesamiento automático
CAJA DE PROCESAMIENTO
PROCESAMIENTO AUTOMÁTICO
SOLUCIONES PARA EL PROCESAMIENTO Se requieren dos químicos especiales:
• Revelador: • Solución química que convierte la imagen en visible
• Fijador: • Endurece la emulsión para que se pueda conservar la imagen
PASOS PARA EL PROCESAMIENTO El procesamiento puede realizarse por dos métodos:
1.
Método tiempo-temperatura
2.
Método visual
PASOS PARA EL PROCESAMIENTO 1.
Revelado
2.
Enjuague
3.
Fijaciรณn
4.
Lavado
5.
Secado
ERRORES EN EL PROCESAMIENTO
PELÍCULA POCO REVELADA TIENE ASPECTO BLANCO Y NO MUESTRA TODA LA INFORMACIÓN DIAGNOSTICA POSIBLE
PELÍCULA SOBRE REVELADA VARÍAN DE COLOR OSCURO HASTA COMPLETAMENTE NEGRO
RETICULACIÓN CUANDO SE REVELA UNA TEMPERATURA ELEVADA
PUNTOS DE REVELADOR
PUNTOS DE FIJADOR
CORTE DE REVELADOR
CORTE RADIOPACO RECTO EN LA ESQUINA SUPERIOR DE LA PELÍCULA COMPROBAR SIEMPRE QUE LOS RECIPIENTES ESTÉN LLENOS
CORTE DE FIJADOR
PELÍCULAS TRASLAPADAS
BURBUJAS DE AIRE
ARTEFACTO DE UÑA DE DEDO
ARTEFACTO DE HUELLA DIGITAL
PELÍCULA RASGUÑADA
LUZ FILTRADA
PELÍCULA BORROSA
ERRORES EN LA TOMA DE PELÍCULAS DENTALES
CORTE DE CONO
• APARICION DE UNA IMAGEN NO EXPUESTA EN UNA RADIOGRAFIA INVERSION DE LA PELICULA
• APARECE EN LA PELICULA EL PATRON DE LA LAMINA DE PLOMO
IMÁGENES PARCIALES
•NO SE OBSERVA EL DIENTE INTEGRO EN LA PELICULA POR MALA COLOCACION DE ESTA SUPERPOSICION
•DIENTES SUPERPUESTOS UNO SOBRE OTRO MARCAS SEMILUNARES Y PELICULAS DOBLADAS
•MARCAS NEGRAS POR DOBLAR LA PLACA EN EXCESO PELICULAS CLARAS
•COMO CONSECUENCIA DE EXPOSICION INSUFICIENTE
PELICULAS OSCURAS
• SE PRODUCEN POR EXPOSICION EXCESIVA DOBLE EXPOSICION
• OCURRE CUANDO SE UTILIZA DOS VECES LA MISMA PLACA RADIOGRAFICA IMÁGENES BORROSAS
• CONSECUENCIA DEL MOVIMIETNO DE EL PACIENTE, DE LA PELICULA O DEL EQUIPO
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN Los rayos X pueden producir efectos como:
• Efectos acumulativos de las radiaciones Cristalino -------------------cataratas Leucocitos------------------leucemia Glándulas salivares,-----cáncer Glándula tiroides --------cáncer Piel--------------------------cáncer
EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN • Corto plazo o exposición aguda alta dosis absorbida en corto periodo
• Largo plazo o exposición crónica Pequeña dosis absorbida en largo plazo
• Efectos somáticos y efectos genéticos En las células reproductivas el daño se transmite a las siguientes generaciones provocando mutaciones genéticas
PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN 1. Protección del paciente: •
Prescripción de las Rx
•
Equipo adecuado
•
Delantal de plomo y collar tiroideo
•
Películas rápidas
•
Aditamentos para sostener la película
•
Técnica adecuada
PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN
PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN 2.
Protección del operador
•
Guías de protección
•
Vigilancia de la radiación
3. Protección en el embarazo