PRESENTACIÓN UNO

¿QUÉ ES LA RADIOLOGÍA? • Es la especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo

• Debe diferenciarse de la radioterapia Que es Método terapéutico, basado sustancias radioactivas

en

el

uso

de

RAMAS DE LA RADIOLOGÍA 1. Según el órgano, sistema o parte del cuerpo que estudia

2. Según su actividad principal Medicina nuclear Radiología diagnóstica o radiodiagnóstico Radiología intervencionista

HISTORIA

Wilhelm Conrad Rรถentgen

HISTORIA

Primera radiografĂ­a de la historia

HISTORIA • Pioneros de la radiación X dental • Otto Walkhoff (1896) • W.J. Morton (1986) • C. Edmund Kells (1896) • William Rollins (1901) • Frank Van Woert • William D. Coolidge (1913) • Weston Price (1904) • Howard Raper (1925) • Franklin W. McCormack (1920)

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X • Atravesar el cuerpo humano • Fluorescencia en sustancias • Efectos biológicos • Son invisibles • No tienen masa ni peso • Viajan a la velocidad de la luz • No tienen carga

APARATO DE RAYOS X Brazo Escualizable Panel de control

Cabezote

EQUIPO DENTAL DE RAYOS X

PANEL DE CONTROL • Botón de encendido y luces indicadoras

• Botón de exposición o timer • Selectores de tiempo, kV y mA • Conectado a la corriente eléctrica

• Unido a la pared

BRAZO DE EXTENSIÓN • Suspende la cabeza del tubo de rayos X

• Contiene los alambres eléctricos

• Permite los movimientos • Coloca en posición la cabeza del tubo

CABEZA DEL TUBO • Caja de metal pesado • Contiene el tubo que produce los rayos X dentales

• Consta de 8 partes fundamentales

CABEZA DEL TUBO

CABEZA DEL TUBO

Tubo de rayos X

ELECTRICIDAD Y CORRIENTES ELÉCTRICAS Electricidad:

• Energía que se utiliza para hacer los rayos X • Se deben distinguir dos términos muy importantes • Miliamperaje • Voltaje

MILIAMPERAJE • Mide la cantidad de rayos X producidos • Unidad de medida: miliamperios (mA) • Su graduación varía dependiendo de la unidad • Radiología dental: 7 a 15 mA • Esta medida afecta la densidad y el tiempo de exposición de la radiografía

VOLTAJE • Fuerza eléctrica que hace que los electrones se muevan del ánodo al cátodo

• Unidad de medida: voltios o kilovoltios (kV) • Su graduación varía dependiendo de la unidad • Radiología dental: 65 a 100 kV • Afecta la densidad, el contraste y el tiempo de exposición

PRODUCCIร N DE RAYOS X DENTALES 1.

La electricidad del enchufe proporciona fuerza

La corriente viaja desde el mรณdulo por el brazo hasta la cabeza del tubo

PRODUCCIÓN DE RAYOS X DENTALES

2.

La corriente va hacia el transformador reductor y el circuito del filamento

La energía se transforma de 110 ó 220 voltios a 3-5 voltios

PRODUCCIĂ“N DE RAYOS X DENTALES 3.

El filamento calienta el tungsteno y se liberan electrones Se forma una nube de electrones alrededor del filamento

PRODUCCIร N DE RAYOS X DENTALES 4.

Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el botรณn de exposiciรณn Los electrones se aceleran y se dirigen al รกnodo

PRODUCCIÓN DE RAYOS X DENTALES 5.

Los electrones chocan con el blanco de tungsteno La energía se convierte en rayos X

PRODUCCIÓN DE RAYOS X DENTALES 6.

Los rayos X se emiten en todas las direcciones

Un pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio

PRODUCCIร N DE RAYOS X DENTALES 7. Los rayos X viajan al exterior Pasan por la porciรณn sin plomo de la ventana de vidrio, el sello de la cabeza del tubo y los discos de aluminio

PRODUCCIÓN DE RAYOS X DENTALES 8. El tamaño del haz se restringe en el colimador El haz viaja hacia abajo del cono y sale de la cabeza del tubo

PASOS PARA LA TOMA DE UNA RX 1.

Encender la unidad

2.

Regular el mA (10 a 15 mA)

3.

Regular el voltaje (65 a 100 kV)

4.

Regular el tiempo de exposiciĂłn

5.

Regular la distancia foco-pelĂ­cula

6.

Posicionar al paciente

TECNICAS DE RADIOLOGIA INTRAORAL • TECNICA DE BISECTRIZ • TECNICA PARALELA

SOPORTES PARA PELÍCULAS • Aditamento utilizado para sostener y alinear las películas dentales intrabucales de rayos x en la boca

• Evita que el paciente estabilice la película con la mano

• Mercado: Varios tipos, desde los más básicos como bloques de mordida, hasta de material plástico esterilizable

SOPORTES PARA PELÍCULAS

SOPORTES PARA PELÍCULAS

PELÍCULA DENTAL DE RAYOS X • Placa fotográfica de uso dental • La imagen se produce cuando ésta es expuesta a los rayos X

COMPOSICIÓN DE LA PELÍCULA Capa protectora Emulsión Capa adhesiva

Base de la película

Capa adhesiva Emulsión Capa protectora

TIPOS DE PELÍCULAS DENTALES • Película intrabucal: • Periapical • Oclusal • De aleta de mordida

• Película extrabucal: • Panorámica • Cefálica lateral

• Película de duplicación

PELÍCULA INTRABUCAL • Es aquella que se coloca dentro de la boca durante la exposición de los rayos X

• Se utiliza para examinar los dientes y las estructuras de soporte

PELÍCULA INTRABUCAL • Paquetes: • 25, 100 ó 150

• Cantidad: • Una o dos radiografías

• Punto de identificación • Velocidad: • A (la más lenta) • F (la más rápida)

PELÍCULA INTRABUCAL • Estuche:

PELÍCULA INTRABUCAL • Tipos de películas intrabucales: • Película periapical: Examina corona, raíz y tejidos de soporte

• Película de aleta mordible: Examina las coronas de dientes superiores e inferiores en una sola película. Es útil para examinar las superficies interproximales

• Película oclusal: Examina grandes áreas del maxilar o la mandíbula

PELÍCULA INTRABUCAL • Tamaños: • Periapical: 0, 1, 2 • De aleta mordible: 0, 1, 2, 3 • Oclusal: 4

PELÍCULA EXTRABUCAL • Es aquella que se coloca por fuera de la boca durante la exposición de los rayos X

• Se utiliza para examinar grandes áreas del cráneo y maxilares

PELÍCULA DE DUPLICACIÓN • Es un tipo especial de película fotográfica que se utiliza para hacer una copia idéntica de una radiografía intra o extrabucal

• Se utiliza sólo en el cuarto oscuro y no se expone a la radiación X

CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN • Radiolúcido • Radiopaco

Características visuales

• Densidad • Contraste • Nitidez • Magnificación • Distorsión

Características geométricas

RADIOLUCIDEZ Y RADIOPACIDAD • Radiolúcido: Parte de la radiografía procesada que está oscura o negra

• Radiopaco: Parte de la radiografía procesada que se ve blanca o clara Radiopaco

Radiolúcido

DENSIDAD • Negrura u oscuridad total de una Rx • Se ve influenciada por: • Miliamperaje • Kilovoltaje • Tiempo de exposición • Grosor del sujeto

CONTRASTE • Diferencia en los grados de negrura (densidades) entre áreas adyacentes en una Rx

• Se ve influenciada por: • Voltaje

NITIDEZ • Capacidad de la película de rayos X para reproducir los distintos contornos de un objeto

• Se ve influenciada por: • Tamaño del punto focal • Composición de la película • Movimiento

MAGNIFICACIÓN • Imagen radiográfica que aparece como mayor que el objeto real que representa

• Se ve influenciada por: • Distancia blanco película • Distancia objeto película

DISTORSIÓN • Variación del tamaño y la forma reales del objeto a radiografiar

• Se ve influenciada por: • Alineación objeto película • Angulación del haz de rayos X

PROCESAMIENTO DE LA PELÍCULA • Rx dentales de alta calidad → La película debe exponerse y procesarse de manera adecuada

• El procesamiento son varios pasos cuya finalidad es:

• Volver la imagen invisible en visible • Conservar la imagen visible

SITIO PARA EL PROCESAMIENTO El procesamiento puede realizarse en:

• Cuarto oscuro • Caja de procesamiento manual • Caja de procesamiento automático

CAJA DE PROCESAMIENTO

PROCESAMIENTO AUTOMÁTICO

SOLUCIONES PARA EL PROCESAMIENTO Se requieren dos químicos especiales:

• Revelador: • Solución química que convierte la imagen en visible

• Fijador: • Endurece la emulsión para que se pueda conservar la imagen

PASOS PARA EL PROCESAMIENTO El procesamiento puede realizarse por dos métodos:

1.

Método tiempo-temperatura

2.

Método visual

PASOS PARA EL PROCESAMIENTO 1.

Revelado

2.

Enjuague

3.

Fijaciรณn

4.

Lavado

5.

Secado

ERRORES EN EL PROCESAMIENTO

PELÍCULA POCO REVELADA TIENE ASPECTO BLANCO Y NO MUESTRA TODA LA INFORMACIÓN DIAGNOSTICA POSIBLE

PELÍCULA SOBRE REVELADA VARÍAN DE COLOR OSCURO HASTA COMPLETAMENTE NEGRO

RETICULACIÓN CUANDO SE REVELA UNA TEMPERATURA ELEVADA

PUNTOS DE REVELADOR

PUNTOS DE FIJADOR

CORTE DE REVELADOR

CORTE RADIOPACO RECTO EN LA ESQUINA SUPERIOR DE LA PELÍCULA COMPROBAR SIEMPRE QUE LOS RECIPIENTES ESTÉN LLENOS

CORTE DE FIJADOR

PELÍCULAS TRASLAPADAS

BURBUJAS DE AIRE

ARTEFACTO DE UÑA DE DEDO

ARTEFACTO DE HUELLA DIGITAL

PELÍCULA RASGUÑADA

LUZ FILTRADA

PELÍCULA BORROSA

ERRORES EN LA TOMA DE PELÍCULAS DENTALES

CORTE DE CONO

• APARICION DE UNA IMAGEN NO EXPUESTA EN UNA RADIOGRAFIA INVERSION DE LA PELICULA

• APARECE EN LA PELICULA EL PATRON DE LA LAMINA DE PLOMO

IMÁGENES PARCIALES

•NO SE OBSERVA EL DIENTE INTEGRO EN LA PELICULA POR MALA COLOCACION DE ESTA SUPERPOSICION

•DIENTES SUPERPUESTOS UNO SOBRE OTRO MARCAS SEMILUNARES Y PELICULAS DOBLADAS

•MARCAS NEGRAS POR DOBLAR LA PLACA EN EXCESO PELICULAS CLARAS

•COMO CONSECUENCIA DE EXPOSICION INSUFICIENTE

PELICULAS OSCURAS

• SE PRODUCEN POR EXPOSICION EXCESIVA DOBLE EXPOSICION

• OCURRE CUANDO SE UTILIZA DOS VECES LA MISMA PLACA RADIOGRAFICA IMÁGENES BORROSAS

• CONSECUENCIA DEL MOVIMIETNO DE EL PACIENTE, DE LA PELICULA O DEL EQUIPO

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN Los rayos X pueden producir efectos como:

• Efectos acumulativos de las radiaciones Cristalino -------------------cataratas Leucocitos------------------leucemia Glándulas salivares,-----cáncer Glándula tiroides --------cáncer Piel--------------------------cáncer

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN • Corto plazo o exposición aguda alta dosis absorbida en corto periodo

• Largo plazo o exposición crónica Pequeña dosis absorbida en largo plazo

• Efectos somáticos y efectos genéticos En las células reproductivas el daño se transmite a las siguientes generaciones provocando mutaciones genéticas

PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN 1. Protección del paciente: •

Prescripción de las Rx

•

Equipo adecuado

•

Delantal de plomo y collar tiroideo

•

Películas rápidas

•

Aditamentos para sostener la película

•

Técnica adecuada

PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN

PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN 2.

Protección del operador

•

Guías de protección

•

Vigilancia de la radiación

3. Protección en el embarazo