INHOUDELIJK JAARVERSLAG 2018 SYNCHROON ZORG BV EN VERENIGING SYNCHROON
Synchroon 2018
2
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
4
6
7
1.INLEIDING
2. REGIONALE CONTEXT
3. RECHTSVORM EN BESTUURLIJKE INRICHTING
14
14
15
20
7. BASIS GGZ
8. OUDERENZORG
9. ONDERSTEUNING (KETEN)ZORG
10. REGIOMANAGEMENT
3
INHOUDSOPGAVE
Synchroon zet zich samen met alle huisartsen, ketenen netwerkpartners in voor een zinvolle, geïntegreerde zorgverlening in de regio Oss-Uden-Meierijstad. Kwaliteit van zorg, gebaseerd op de gezondheidswensen en behoeften van patiënten en op hun vaardigheden en kracht, is wat ons daarin bindt en drijft.
13
9
12
4. OPERATIONELE ORGANISATIE EN WERKGROEPEN
5. FINANCIËLE ORGANISATIE
23
25
26
11. TOEKOMSTBESTENDIGE HUISARTSENZORG
12. COMMUNICATIE
TOT SLOT
6. REGIOORGANISATIE
In gesprek met elkaar tijdens een vergadering bij Blauwrijk te Uden
4
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
1. Inleiding Synchroon is een samenwerkingsverband van 125 gevestigde huisartsen in de regio Oss-Uden-Meierijstad. De huisartsen zijn werkzaam in 63 praktijken, variërend van eenmanspraktijken tot grotere groepspraktijken. Samen met alle huisartsen, keten- en netwerkpartners zet de directie en het bestuur van Synchroon zich in voor een zinvolle, geïntegreerde zorgverlening in de regio OssUden-Meierijstad. Kwaliteit van zorg, gebaseerd op de gezondheidswensen en behoeften van patiënten en op hun vaardigheden en kracht, is wat ons daarin bindt en drijft. Synchroon staat daarbij voor een sterke positie van de huisartsen binnen de eerstelijns huisartsenzorg, er wordt heel nadrukkelijk de samenwerking met andere partijen in de regio gezocht. Synchroon heeft als doelstelling het organiseren en contracteren van (chronische) zorg. Synchroon heeft in 2018 en contract voor de chronische DBC’s Diabetes, COPD en CVRM (zowel primaire als secundaire preventie). Daarnaast maken wij regionale samenwerkingsafspraken voor kwetsbare groepen in de samenleving zoals ouderen, GGZ-patiënten en patiënten in de palliatieve fase. Wij vervullen een brede rol in de regio. Thema’s die regionaal nadrukkelijk aandacht hebben gekregen sluiten aan bij de thema’s in het hoofdlijnenakkoord huisartsenzorg 20192022, het betreft meer tijd voor de patiënt, zorg voor kwetsbare groepen, versterking van de organisatiegraad en de ICT infrastructuur. De volgende quote van Wilfrid Opheij is erg toepasselijk voor de ontwikkelingen in de regio van Synchroon: ‘…Samenwerken vergt de MOED om een deel van de eigen AUTONOMIE op te geven in het VERTROUWEN dat dit voor jezelf juist meer WAARDE oplevert. Dát is de grote UITDAGING …’
Onze doelstelling is het
organiseren en contracteren van (chronische) zorg
5
INLEIDING
Een greep uit enkele belangrijke thema’s die in 2018 binnen Synchroon hebben gespeeld: - Het uitvoeren van de activiteiten voortkomend uit de Koers 2016 - 2019. - Het uitvoeren van het meerjarenprogramma Toekomstbestendige Huisartsenzorg. - Het verder uitbouwen van het gebruik van eVita, het patiëntenportaal van VitalHealth. De voorbereiding van de inrichting van een regionale Persoonlijke GezondheidsOmgeving (PGO). - Het starten met de expansie van persoonsgerichte zorg / zelfmanagement. - Het stimuleren van praktijken om gebruik te maken van eHealth met behulp van Minddistrict. eHealth gebruik wordt ook gestimuleerd bij de POH-S. - Het ondersteunen van huisartspraktijken bij de aanpak van complexe ouderenzorg. - De aansluiting bij Transvorm, een samenwerkingsverband van werkgevers in de sector zorg en welzijn in NoordBrabant. - Uitwerken en deels uitvoeren van een plan van aanpak voor de toekomstbestendige inrichting van de organisatie van Synchroon.
“…Samenwerken vergt de MOED om een deel van de eigen AUTONOMIE op te geven in het VERTROUWEN dat dit voor jezelf juist meer WAARDE oplevert. Dát is de grote UITDAGING …”
Samenwerken in Klooster Bethlehem
6
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
100% van de huisartsen is aangesloten bij Synchroon Vergadering met huisartsen in Blauwrijk te Uden
2. Regionale context
Eind 2018 zijn alle 125 gevestigde
Enkele diëtisten en podotherapeuten
huisartsen (100%) uit de genoemde
waarmee Synchroon een contract
regio aangesloten bij Synchroon.
heeft werken op meerdere locaties.
Er werken eind 2018 ± 107
Met Bernhoven Diagnostisch
Het adherentiegebied van Synchroon
praktijkondersteuners-Somatiek en
Centrum heeft Synchroon een
is het gebied Oss-Uden-Meierijstad.
± 56 praktijkondersteuners-GGZ
overeenkomst voor het uitvoeren van
Dit gebied bestrijkt de (deel)
bij deze huisartsen. Ongeveer 20
de fundusscreening bij diabetes type
gemeenten Berghem, Boekel, Erp,
huisartspraktijken hebben eind 2018
2 patiënten vanuit de eerstelijns DBC
Geffen, Heesch, Heeswijk-Dinther,
een praktijkmanager aangesteld.
van Synchroon.
Herpen, Lith, Megen, Nistelrode,
Voor de chronische zorg waarvoor
Nuland, Oss, Ravenstein, Schaijk,
Voor de samenwerking binnen de
Synchroon een contract heeft, zijn
Schijndel, Sint Oedenrode, Uden,
chronische eerstelijnszorg hebben
Regionale Transmurale Afspraken
Veghel, Vinkel, Zeeland.
in 2018 21 podotherapeuten, en
geformuleerd in samenspraak met
30 vrijgevestigde diëtisten een
de vakgroepen van internisten,
Het gaat om een gebied van ruim
overeenkomst met Synchroon
oogartsen, longartsen, cardiologen
264.600 inwoners.
getekend. Daarnaast heeft
en neurologen van Bernhoven
Synchroon een overeenkomst met
en de apothekers verenigd in
Laverhof en BrabantZorg voor het
BrabantFarma.
leveren van diëtetiek in de eerstelijns
Voor de uitvoering van de
chronische zorg.
CET-regeling binnen de GGZ heeft Synchroon in 2018 een overeenkomst met 111 (89%) huisartsen en een 40-tal eerstelijns consultatie verleners. Daarnaast is met GGZ Oost Brabant en Indigo
Het adherentiegebied van Synchroon is het gebied Oss-Uden-Meierijstad, met ruim 264.600 inwoners
een overeenkomst afgesloten voor consultatie.
7
REGIONALE CONTEXT | RECHTSVORM EN BESTUURLIJKE INRICHTING
3. Rechtsvorm en bestuurlijke inrichting De juridische structuur van Synchroon bestaat uit een
Vereniging Synchroon heeft de status van een vereniging
STAK, een BV en een Vereniging.
met volledige rechtsbevoegdheid. De leden betalen een contributie waarvan de hoogte jaarlijks wordt vastgesteld
Voor Synchroon Zorg BV (Zorggroep Synchroon) beheert
door de algemene vergadering.
Stichting Administratie Kantoor (STAK) de aandelen. De zeggenschap van de organisatie ligt in beginsel bij het STAK-bestuur bestaande uit 4 huisartsen. Het STAK-bestuur geeft certificaten van aandelen uit aan de aangesloten huisartsen. Eind 2018 zijn 105 aandelen
Het bestuur van zowel de STAK als de vereniging bestaat
uitgegeven.
uit uit 4 huisartsen. Dhr. A.M.G.M.F. Hoevenaars, voorzitter BV en bestuurslid Vereniging
De Raad van Commissarissen (RvC) van Synchroon Zorg BV bestaat in 2018 uit de volgende drie personen: Dhr. L. Kliphuis,
Mw. J.P.M. Bouma - van der Ploeg,
voorzitter, aandachtsgebied politiek
secretaris BV en Vereniging
strategisch
Dhr. S.W. Rouwhorst,
Dhr. J.J.A. van der Heijden,
algemeen lid, aandachtsgebied financieel
bestuurslid BV en Vereniging
Mw. M.M. van Jaarsveld,
Mw. I. A.W.A. van Thiel,
algemeen lid, aandachtsgebied
bestuurslid BV en voorzitter Vereniging
juridisch en bedrijfskundig
Huisartsen met een aandelencertificaat van de BV zijn ook de leden van de Vereniging Synchroon.
De Raad van Commissarissen (RvC) en het bestuur
Synchroon en het mogelijk maken om ZZP contracten
hebben in 2018 viermaal gezamenlijk vergaderd.
om te zetten naar loondienst. De RvC heeft in 2018
Daarnaast werd door de RvC een bijdrage geleverd aan de
geadviseerd over de jaarrekening 2017, de begroting 2019
beleidsdag die in het teken stond van het persoonsgericht
en het jaarplan 2018-2019. De RvC concludeert dat BV
werken. Een belangrijk thema in 2018 was de inrichting
Synchroon in control is en voldoet aan de verwachtingen
van de nieuwe organisatiestructuur en de afspraken die
die de samenleving mag stellen aan de zorggroep. Verder
op basis daarvan zijn gemaakt. Zoals het rooster van
constateren we dat bestuur en medewerkers met grote
aftreden van de RvC, de opvolging van de bestuursleden
inzet werken aan de ambities van Synchroon.
en directie, het realiseren van een eigen huisvesting voor
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
Synchroon kenmerkt zich als een netwerkorganisatie, in schema ziet het organogram van de organisatie Synchroon er als volgt uit:
HA P
caathoude Certif rs
GO & K IS)
Hu
nkring rtse isa
e-Health eHealth /PGZ
GGZ
ne
rs
mu
nica
tie
at
Finan
c
iën
mee
&
Bestuur
an g r o ( Patiënt
Een volwassen organisatie die ‘lean en mean’ is ingericht
is
es i t a
Ge
co
n ove
wo
c re
t&
DBC’s
m
In
Ouderen zorg
Se
itei
TBHZ DROOM
taria
Kwal
nh Ber
D i re c t i e
Inwoners regio Synchroon
ntes
(P ICT
L
RvC
T
WD H
HV
VV
Z GG
(Keten)Pa rtne rs
8
)
9
OPERATIONELE ORGANISATIE EN (REGIONALE) WERKGROEPEN
4. Operationele organisatie en (regionale) werkgroepen
Synchroon B.V. heeft anno 2018 geen personeel in dienst, het bestuur heeft een aantal deskundigen ter ondersteuning aangetrokken. De afspraken met alle betrokkenen zijn vastgelegd in modelovereenkomsten die voldoen aan de Deregulering Beoordeling Arbeidsrelaties, wet DBA.
Synchroon vindt het van belang een volwassen organisatie
Synchroon heeft voor 2018 afspraken over de inzet
te zijn die ‘lean en mean’ is ingericht. Gezien de ambitie
gemaakt met:
van Synchroon en de brede rol die Synchroon in de
• De heer A.M.G.M.F. Hoevenaars, medisch manager (tot
regio vervult is het noodzakelijk te komen tot een nieuwe inrichting van de organisatie. Er wordt vanaf medio
medio 2018) en medisch directeur vanaf medio 2018 • Mw. H.M. ter Braak, HtB-projectmanagement, algemene
2018 gewerkt met een bestuur dat zich bezig houdt met
managementtaken en adviseur bestuur (tot medio 2018)
strategische vraagstukken en bestaat uit vier praktijk
en directeur bedrijfsvoering vanaf medio 2018
houdende huisartsen en een directie bestaande uit een medisch directeur en een directeur bedrijfsvoering die verantwoordelijk zijn voor de dagelijkse leiding. De Raad van Commissarissen blijft actief in haar toezichthoudende rol. Voorgaande structuuraanpassing is door de certificaathouders, tijdens de certificaathouders vergadering op 17 april 2018, goedgekeurd.
• Dhr. F. van Summeren, eenmanszaak Frank van Summeren, programmaleider KIS, (projectmatige) ondersteuning ICT en eHealth en databeheer • Mw. A. Clement, ACkwadraat, programmaleider GGZ en projectleider ouderenzorg • Mw. M.A.M. van den Broek, eenmanszaak KIKIZ, kwaliteitscoördinator • Hart van Brabant Doktersdiensten, secretariële
Het operationele bestuur (directie) van Synchroon Zorg B.V.
ondersteuning
bestaat tot medio 2018 uit 4 praktijk houdende huisartsen,
• AdminNext, financieel advies en financiële administratie
te weten:
• VIP Calculus, uitvoeren van het declaratieproces
• Dhr. A.M.G.M.F. Hoevenaars, voorzitter
• ZorgbelangBrabant, begeleiden klankbordgroep van
• Mw. J.P.M. Bouma - van der Ploeg, secretaris, penningmeester • Dhr. J.J.A. van der Heijden, lid • Mw. I. A.W.A. van Thiel, lid
patiënten van Synchroon • Reclamebureau Van Gerwen BV, advisering en uitvoering vormgeving communicatie • MDL Solutions, ontwikkeling en beheer website en app van Synchroon • Mw. Bloemen, BloemenAdvies, coördinator Toekomstbestendige HuisartsenZorg (TBHZ) tot juli 2018
De directie van Synchroon B.V. bestaat, vanaf medio 2018, uit:
• Eerstelijns Service Punt, de ondersteuning van TBHZ vanaf augustus 2018.
Dhr. A.M.G.M.F. Hoevenaars,
Voor Synchroon zijn op afroep beschikbaar:
medisch directeur
• De heer G. Pijnenburg, huisarts in Oss, klachtenfunctionaris Synchroon • Mw. T. Hollman, ZinZ, organisatie- en juridisch advies • De heer P. Schell, Stichting PrivacyZorg, Functionaris
Mw. H.M. ter Braak, directeur bedrijfsvoering
Gegevensbescherming • Enkele POH-S en POH-GGZ functionarissen voor de ondersteuning van collega’s bijvoorbeeld in het gebruik van het KIS, eHealth of anderszins (in de rol van KeyPOH) • Drie praktijkmanagers huisartspraktijk voor het, samen met een kaderarts, uitvoeren van de praktijkbezoeken.
10
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
De verantwoordelijkheid voor de medische kwaliteit
In 2018 volgen twee huisartsen van Synchroon een
binnen de gecontracteerde DBC’s bestaat uit de
opleiding met de intentie op termijn een bestuursfunctie
verantwoordelijkheid voor de medische inhoud van de
binnen Synchroon te gaan vervullen, te weten:
zorgprogramma’s. Het bijsturen van professionals (indien
• Mw. F. Zegers volgt kaderopleiding beleid en beheer
noodzakelijk) is hierbij een belangrijke taak. Om deze taak uit te voeren is door Synchroon voor ieder zorgprogramma
(afgerond in september 2018) • Dhr. P. van Thiel is in september 2018 gestart met
een kaderarts beschikbaar, te weten:
de Masterclass Eerstelijns Bestuurders (afronding
• Dhr. A.M.G.M.F Hoevenaars, kaderarts diabetes
medio 2019).
• Dhr. M. Rubens, kaderarts hart & vaatziekten • Mw. M. Kranen, kaderarts COPD
De inbreng / mening van patiënten binnen het
• Mw. H. van Doorninck, kaderarts diabetes
kwaliteitsbeleid van de chronische eerstelijnszorg heeft
• Mw. M. Becht, kaderarts GGZ
Synchroon gewaarborgd door de inrichting van een
• Dhr. K. Tersmette, kaderarts ouderenzorg
klankbordgroep van patiënten. De groep bestaat uit 10 personen, allen patiënt bij een bij Synchroon aangesloten
Daarnaast zijn kaderartsen beschikbaar voor andere
huisarts, en heeft een adviserende rol over de praktische
zorginhoudelijke thema’s binnen Synchroon, te weten:
uitvoering en kwaliteit van de dienstverlening. Deze
• Mw. K. van Veen, kaderarts palliatieve zorg
klankbordgroep wordt ondersteund door Zorgbelang
• Dhr. R. Besselink, kaderarts palliatieve zorg
Brabant.
• Mw. M. van Cromvoirt, kaderarts palliatieve zorg i.o. • Mw. P. Moazzeni, kaderarts gynaecologie
11
OPERATIONELE ORGANISATIE EN (REGIONALE) WERKGROEPEN
Werkgroepen
Vanuit het Verloskundig Samenwerkingsverband
Er zijn in 2018 aan Synchroon diverse vragen gesteld
(VSV) wordt in de regio de organisatie van de
om vanuit huisartsperspectief een bijdrage te leveren aan
integrale geboortezorg vormgegeven. De kaderarts
regionale werkgroepen en overlegvormen. Na beoordeling
gynaecologie neemt namens Synchroon deel aan dit
van de vraag wordt aan de huisartsen aangesloten bij
samenwerkingsverband.
Synchroon gevraagd wie namens Synchroon een bijdrage wil leveren.
In 2018 is de oriĂŤntatie over het thema Preventie vanuit het model Positieve Gezondheid voortgezet. Synchroon is
Samen in Zorg is een vereniging die bestaat uit negen
hier samen met de GGD, gemeenten, Bernhoven, CZ en
zorgpartners in de regio Oss- Uden-Meierijstad. Vereniging
VGZ bij betrokken. Ros Robuust ondersteunt dit project.
Synchroon is lid van Samen in Zorg. Belangrijke
Eind 2018 is door de regionale werkgroep een voorstel
inhoudelijke thema’s binnen Samen in Zorg waren in
uitgewerkt dat ter accordering zal worden voorgelegd aan
2018 het Netwerk Geriatrie/keten dementie en de ketens
de directie/bestuurders van de deelnemende organisaties.
CVA, Parkinson en NAH. Daarnaast zijn onder de vlag
Bij akkoord volgt nadere uitwerking in 2019.
van Samen in Zorg de overlegtafels Decubituszorg, Medicatieveiligheid en nachtzorg actief. Met de gemeenten in het werkgebied wordt door Synchroon contact onderhouden over onder meer ADHD zorg, het basisteam Jeugd en Gezin en de Leertuin de Ruwaard in Oss.
Er zijn in 2018 aan Synchroon diverse vragen gesteld om vanuit huisartsperspectief een bijdrage te leveren aan regionale werkgroepen en overlegvormen.
Samenwerken in Klooster Bethlehem
12
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
5. Financiële organisatie CZ en VGZ, de preferente zorgverzekeraars in de regio Oss-Uden-Meierijstad, hebben in 2018 de DBC Diabetes, CVRM en COPD gecontracteerd bij Synchroon. De verre zorgverzekeraars hebben allemaal de genoemde DBC contracten gevolgd. Uit deze DBC inkomsten zijn in 2018 zowel de zorginhoudelijke als de infrastructurele overhead kosten van Synchroon betaald. Voor het uitvoeren van het meerjarenprogramma Toekomstbestendige Huisartsenzorg zijn door Synchroon in 2018 regio prestatiegelden en VEZN subsidie ontvangen. De accountantscontrole voor de BV is uitgevoerd door accountancy Baker Tilly Berk, er is door hen in 2018 een goedkeurende controleverklaring over de jaarrekening 2017 afgegeven. De certificaathouders van de BV hebben tijdens de ALV in april 2018 het bestuur decharge verleend voor het gevoerde inhoudelijke en financiële beleid 2017 van Synchroon Zorg BV. De kascontrole over de jaarrekening 2017 van Vereniging Synchroon is uitgevoerd door mevrouw F. Zegers en de heer S. Boes. De kascontrolecommissie heeft tijdens de ALV in april 2018 haar goedkeuring over de jaarrekening 2017 gegeven. De leden hebben tijdens genoemde ALV het bestuur decharge verleend voor het gevoerde inhoudelijke en financiële beleid 2017 van de Vereniging Synchroon.
Verdere transformatie naar het leveren van de juiste zorg op de juiste plek door de juiste professional op het juiste moment en tegen de juiste prijs
13
FINANCIËLE ORGANISATIE | REGIO-ORGANISATIE
6. Regio-organisatie Landelijk zijn partijen van mening dat demografische
minimaal even goede of zelfs betere zorg zal ontvangen.
en maatschappelijke ontwikkelingen, zoals vergrijzing,
Synchroon levert als regio-organisatie in de regio Oss-
toenemende multi-morbiditeit en technologische
Uden-Meierijstad al enkele jaren een bijdrage aan de
ontwikkelingen die op ons afkomen maar ook
versterking van de eerste lijn.
veranderende wensen die de samenleving stelt aan zorg en ondersteuning, vergaande aanpassingen vergen in
In onderstaand schema is te zien met welke activiteiten
de wijze waarop zorg en ondersteuning wordt geboden.
Synchroon een bijdrage levert aan de versterking van
Deze ontwikkelingen vragen onder meer om een verdere
de eerste lijn en hoe de activiteiten op het gebied van
transformatie naar het leveren van de juiste zorg op de
wijkmanagement, regiomanagement en ondersteuning
juiste plek door de juiste professional op het juiste moment
ketenzorg samenhangen met elkaar.
en tegen de juiste prijs, met als uitgangspunt dat de patiënt
Monodisciplinair
Multidisciplinair
Wijk 10.000 - 20.000
PRAKTIJKMANAGEMENT
WIJKMANAGEMENT
afstemming lokaal - regionaal lokale samenwerkingsnetwerken
Regio
GGZ
ONDERSTEUNING KETENZORG
Ouderenzorg
100.000 - 200.000 REGIOMANAGEMENT
Regio
Diabetes
Oss-Uden-Meierijstad Ruim 262.000 inwoners Synchroon heeft contracten met
COPD Toekomstbestendige
CVRM-HVZ
Huisartsenzorg
CVRM-VVR
ICT infrastructuur
KIS, PGO
37.000 patiënten
125 gevestigde huisartsen
eHealth
62 huisartspraktijken
Informatiebeveiliging
Kwaliteit
Klachtenregeling
Monitoring
en een groot aantal
www.synchroon.info
ketenpartners
Zorg-app Synchroon Zorgwissel-app Huisartsenportaal GGZ Arbeidsmarktproblematiek Zorg op de juiste plaats Versterking regionale organisatiegraad
Totaal ruim
Ouderenzorg
Zelfmanagement Leefstijlactiviteiten Melden Incidenten Ketenzorg
14
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
7. Basis GGZ
8. Ouderenzorg
118 leden (94%) van Synchroon maken gebruik van de
Begin 2018 is een start gemaakt met de collectieve aanpak
POH-GGZ-module, van deze leden maken 111 huisartsen
ouderenzorg in de regio van Synchroon.
(94%) gebruik van de collectieve CET-regeling .
Het doel is afgestemde hoogwaardige ouderenzorg binnen
Door het online en op maat scholen in gebruik KIS en het
een regionale ketenaanpak. Eind 2018 namen 92 leden
toepassen van E-health worden zorgprofessionals in staat
deel aan de collectieve ouderenzorg, dit is 73,6% van de bij
gesteld laagdrempelig te leren en in te stromen op ieder
Synchroon aangesloten huisartsen. Dit resultaat is bereikt
gewenst moment waardoor het aantal gebruikers van de
door een breed plan van aanpak gericht op het informeren,
GGZ-module ook in 2018 weer toegenomen is.
ondersteunen, (op maat) adviseren en scholen van huisarts
Daarnaast wordt de regionale samenwerking binnen
en POH in aanpak en organisatie.
de GGZ versterkt door het ontmoeten, het gezamenlijk
Het gebruik van de ouderenmodule van het KIS door
scholen en delen van kennis tijdens de door Synchroon
huisartspraktijken is toegenomen, dit is onder meer
georganiseerde GGZ-netwerkbijeenkomsten.
bereikt doordat zorgprofessionals op ieder gewenst
De regionale GGZ-regiegroep is een goed platform
moment gebruik kunnen maken van online scholing in
voor het regionaal ontwikkelen van een GGZ-netwerk.
het gebruik van het KIS. Maar ook doordat ketenpartners
Tijdens de bijeenkomsten worden randvoorwaarden en
in toenemende mate de samenwerking binnen het KIS
knelpunten, zoals de lange wachtlijsten, besproken en
ontdekt hebben. Op maat georganiseerde Informatie-
wordt gezamenlijk hierover het gesprek aangegaan met de
en scholingsbijeenkomsten hebben hier zeker toe bij
zorgverzekeraars.
gedragen.
De verwijsstroom naar de door Synchroon regionaal georganiseerde GGZ-vaardigheidstrainingen groeit
Om regionale op elkaar afgestemde samenwerking binnen
gestaag. In 2018 is het mogelijk geworden om via het KIS
de ouderenzorg te stimuleren en te faciliteren participeert
te verwijzen naar deze trainingen en naar het preventieve
Synchroon op alle niveaus binnen Vereniging Samen
groepsaanbod van ketenpartner Indigo.
in Zorg. Daarnaast neemt Synchroon deel aan diverse
Synchroon participeert op meerdere niveaus in de aanpak
regionale werkgroepen zoals werkgroep Beter Thuis,
van het Samen Beter project van GGZ-Oost-Brabant.
Dementie en WLZ. De pilot van een spreekuur door een
Doel van Synchroon is invloed uitoefenen om in de regio
specialist oudergeneeskunde in de huisartspraktijk, heeft
een soepel verwijsproces te realiseren, waarbinnen GGZ-
dankzij succes ook in 2018 een vervolg gekregen.
problematiek op indicatie gemakkelijk op- en afgeschaald kan worden.
Zorgprofessionals kunnen op ieder gewenst moment gebruik maken van online scholing in het gebruik van het KIS
15
BASIS GGZ | OUDERENZORG | ONDERSTEUNING (KETEN)ZORG
9. Ondersteuning (keten)zorg 9.1 Kwaliteitsmanagement Synchroon toetst en borgt het kwaliteitsbeleid op een gestructureerde manier om tot een continue verbetercyclus te komen. Richtinggevend voor het kwaliteitsbeleid zijn patiënten, professionals, omgeving en wet- en regelgeving. Door Synchroon is in 2018 bij 99% van de huisartspraktijken een praktijkbezoek uitgevoerd, waarbij is gesproken over organisatie, kwaliteit en HRM in de huisartsenpraktijk. De praktijken die op het gebied van chronische zorg extra ondersteuning nodig hebben zijn in 2018 twee keer bezocht. Na de praktijkbezoeken wordt door de praktijk een verbeterplan geformuleerd en uitgevoerd. Synchroon heeft een klachtenprocedure en is daarnaast aangesloten bij Stichting Klachten en Geschillen Eerstelijnszorg(SKGE). In 2018 is bij het klachtenloket paramedici (KLP) van 1 patiënt een klacht binnen gekomen over de hoeveelheid voetzorg die deze patiënt ontvangt. De klacht is onder begeleiding van een klachtenfunctionaris van KLP tijdens een bemiddelingsgesprek met de patiënt, de betreffende podotherapeut en Synchroon besproken en opgelost.
16
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
9.2 Chronische zorg
Synchroon stuurt actief op de in- en exclusie in een DBC
Voor de actuele zorgprogramma’s, inclusief door- en
en hanteert een protocol ‘no show’. Opvallende verschillen
terugverwijsafspraken (RTA’s) van Synchroon voor Diabetes
in de inclusie cijfers ten opzichte van begroot zijn de
Mellitus, COPD en CVRM wordt verwezen naar de website
verschillen in de DBC CVRM/HVZ en CVRM/VVR. In 2018
van Synchroon. Alle RTA’s zijn opgesteld in samenspraak
zijn patiënten boven 85 jaar geëxcludeerd uit der DBC VVR
met en worden onderschreven door de tweede lijn. De
evenals de patiënten die geen medicatie gebruiken voor
regionale RTA’s dragen bij aan het realiseren van de zorg
tensie of cholesterol. Met de cardiologen in Bernhoven zijn
op de juiste plaats. Voor diabetes en CVRM is tevens het
afspraken gemaakt over zorg op de juiste plaats. Stabiele
formularium opgenomen in het zorgprogramma. Voor
cardiale patiënten worden terugverwezen naar de huisarts,
COPD is in 2018 een concept formularium uitgewerkt in
hierdoor is het aantal patiënten in de eerstelijns DBC
samenspraak met de huisartsen, longartsen en apothekers.
CVRM/HVZ sterk gestegen. Door goede implementatie
De implementatie van dit formularium staat voor 2019
van de herziene standaard COPD uit 2015 worden minder
gepland.
COPD patiënten gediagnosticeerd dan in het verleden. Dit verklaart de afname van het aantal COPD patiënten in de
Synchroon heeft een regionale zorgapp in gebruik
DBC COPD.
waarin onder meer de highlights van de chronische zorgprogramma’s worden vermeld.
Monitoring resultaten landelijke prestatie indicatoren InEen Er zijn drie thema’s binnen de chronische zorg waar door Synchroon in 2018 extra op gestuurd is, te weten:
PATIËNTEN IN DE VERSCHILLENDE DBC’S (EIND 2018)
1. Verbeteren hoofdbehandelaarschap 2. Verminderen variatie inclusie
DBC Diabetes DBC COPD
GEÏNCLUDEERD BEGROOT
3. Verminderen praktijkvariatie.
10.906
10.750
2.638
2.950
Op praktijkniveau wordt gebruik gemaakt van de data
DBC CVRM/HVZ
8.916
7.700
analysetool Insights in het KIS. Praktijken kunnen met
DBC CVRM/VVR
14.951
16.800
behulp van deze tool realtime rapportages draaien op
Totaal
37.411 38.200
praktijk- en op patiëntniveau. In 2018 zijn praktijken ondersteund in het gebruik van deze tool. Voor alle praktijken geldt dat Synchroon per kwartaal op praktijkniveau inzichtelijk maakt of men afwijkt van de gestelde norm. In 2018 zijn door de analyses en het uitwerken van verbeterplannen de cijfers voor iedere praktijk geoptimaliseerd. Daarnaast blijven de InEen data gemonitord en besproken worden op praktijkniveau en worden deze op zorggroep niveau gedeeld met CZ en VGZ en de landelijke database van Transparante Ketenzorg. Synchroon maakt voor het opstellen van de rapportages gebruik van een gecertificeerd datacentrum, te weten de expertisegroep Methodologie Informatiemanagement en Statistiek (MIMS) van het UMC St. Radboud. In de regio is het gecertificeerde Keten Informatie Systeem (KIS) van VitalHealth Philips in gebruik.
17
ONDERSTEUNING (KETEN)ZORG
9.3 Monitor resultaten KENGETALLEN VAN ZORGGROEP SYNCHROON 2018 Aantal praktijken:
63
Aantal patiënten totaal:
264.615
KENGETALLEN DIABETES MELLITUS
AANTAL
% GEMIDDELD
Totaal aantal patiënten met Diabetes type 2
13.256
5,0 %
Patiënten met diabetes type 2 onder behandeling van huisarts
11.901
90,0 %
Aantal diabetespatiënten dat een lipidenverlagend medicament (bijvoorbeeld statines) gebruikt
74,0 %
Aantal diabetespatiënten bij wie eGFR is berekend of bepaald
95,0 %
Aantal diabetespatiënten van wie het rookgedrag is vastgelegd
98,5 %
Aantal diabetespatiënten met een funduscontrole in afgelopen twee jaar
86,5 %
Aantal diabetespatiënten met een registratie van het voetonderzoek
87,6 %
KENGETALLEN COPD
AANTAL
% GEMIDDELD
Totaal aantal patiënten met COPD
5.782
2,2 %
COPD patiënten onder behandeling van huisarts
4.030
70,0 %
Aantal COPD patiënten met inhalatiemedicatie
100 %
Aantal COPD patiënten met inhalatiemedicatie bij wie inhalatietechniek is gecontroleerd
75,5 %
Aantal COPD patiënten bij wie functioneren (MRC / CCQ) is vastgelegd
83,7 %
Aantal COPD patiënten van wie het rookgedrag is vastgelegd
90,4 %
Aantal COPD patiënten met 2 of meer exacerbaties in de afgelopen 12 maanden
9,7 %
KENGETALLEN HVZ
AANTAL
% GEMIDDELD
Totaal aantal patiënten bekend met HVZ
16.005
6,0 %
Aantal HVZ patiënten met hoofdbehandelaar huisarts
11.460
72,0 %
Aantal HVZ patiënten heel jaar in zorg, jonger dan 70, bij wie de bloeddruk i s gemeten met systolische bloeddruk lager dan of gelijk aan 140 mmHg
77,5 %
Aantal HVZ patiënten LDL lager of gelijk aan 2.5 mmol/I (<80 jaar)
64,5 %
Aantal HVZ patiënten heel jaar in zorgprogramma bij wie eGFR is bepaald in afgelopen vijf jaar
99,8 %
% patiënten waar het rookgedrag van bekend is
92,7 %
KENGETALLEN VVR
AANTAL
% GEMIDDELD
Totaal aantal patiënten in zorgprogramma VVR
14.947
5,6 %
Aantal VVR patiënten heel jaar in zorgprogramma bij wie de bloeddruk is bepaald
100 %
Aantal VVR patiënten heel jaar in zorgprogramma bij wie LDL is bepaald in afgelopen vijf jaar
99,8 %
Aantal VVR patiënten heel jaar in zorgprogramma van wie het rookgedrag is vastgelegd
93,4 %
Aantal VVR patiënten heel jaar in zorgprogramma bij wie eGFR is bepaald in afgelopen vijf jaar
99,9 %
Aantal VVR patiënten heel jaar in zorgprogramma bij wie mate van beweging is vastgelegd
88,0 %
18
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
Het project Persoonsgericht zorg / zelfmanagement bevindt zich in de fase van expansie
19
ONDERSTEUNING (KETEN)ZORG
1 huisartspraktijk 2. Gespreksmodel videocoach
3 huisartspraktijken
1. Positieve gezondheid
3. 3 goede vragen
7 huisartspraktijken
4. Leefstijl activiteiten
0 huisartspraktijken
Kernteam Zelfmanagement Persoonsgericht werken 11 huisartspraktijken
6. Minddistrict 5. e-Vita/ Engage
9.4 Persoonsgericht zorg / Zelfmanagement
23 huisartspraktijken
Synchroon is sinds 2012 bezig met het implementeren van zelfmanagement, persoonsgericht werken. De fases opstart en opschaling zijn doorlopen. Synchroon bevindt zich nu in de fase van expansie. Het project bestaat uit een netwerkstructuur waarin 6 modules worden aangeboden. Dit wordt in bovenstaande figuur gepresenteerd. De aantallen praktijken in de figuur zijn de praktijken die eind 2018 zijn ingeschreven voor structurele ondersteuning vanuit Synchroon. Eind 2018 is duidelijk geworden dat in totaal 34
9.5 Leefstijlactiviteiten
huisartsenpraktijk in 2019 via Synchroon meedoen aan
Synchroon hecht veel waarde aan het aanbieden van
1 of meerdere modules (in totaal wordt begin 2019 met
leefstijlprogramma’s aan chronische patiënten.
45 modules gestart) van het project zelfmanagement,
Doorverwijzing van patiënten naar voorgaande
persoonsgericht werken.
leefstijlprogramma’s gebeurt voor de chronische patiënten via het KIS. In het binnen Synchroon in gebruik zijnde
De grootste prioriteit ligt bij het project Natuurlijk Samen
patiëntenportaal e-Vita kunnen patiënten meer informatie
(e-Vita / Engage). In totaal doen daar 23 huisartsenpraktijk
vinden over de inhoud van de verschillende programma’s,
aan mee. In totaal zijn nu 911 patiënten aangemeld. Het
de planning van de programma’s en de kosten.
doel van Synchroon is om eind 2019 10.000 patiënten geïncludeerd te hebben in e-Vita / Engage).
In onderstaand schema is te zien hoeveel patiënten in de Synchroon regio in 2018 hebben deelgenomen aan de
Hieronder enkele data rondom gebruik ICT / eHealth bij
verschillende leefstijlactiviteiten:
Synchroon:
ICT / eHEALTH
AANTAL DEELNEMERS LEEFSTIJLPROGRAMMA
Aantal patiënten in het Keten Informatie Systeem (KIS)
47.273
Biowalking 108
Diabetes, COPD, CVRM
41.456
Keer Diabetes Om
133
GGZ 7.340
COOL 13
Ouderenzorg 2.158
Prisma Diabetes
57
Hartfalen 510
Prisma CVRM
12
Aantal patiënten e-Vita
911
Start to Run
Minddistrict, nieuwe patiënten in kwartaal 4-2018
446
Diabetes Challenge
* Niet doorgegaan, te weinig aanmeldingen
-* 71
20
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
10. Regiomanagement 10.1 ICT infrastructuur Synchroon neemt in grote lijn de volgende producten af bij
Daarnaast kan de patiënt inloggen in het patiëntenportaal
VitalHealth Philips: Keten Informatie Systeem, e-Vita (wordt
e-Vita van het KIS. In dit portaal is het eigen zorgplan
Engage) en Questmanager (vragenlijsten).
ter ondersteuning van zelfmanagement beschikbaar. Functioneel heeft de patiënt toegang tot educatie,
Keten Informatie Systeem (KIS)
Individueel Zorgplan en een deel van het chronisch dossier.
Binnen de (chronische) zorg wordt in de regio het KIS van
Het gebruik van het portaal blijft laag, ruim 900 patiënten
VitalHealth Philips gebruikt. Zowel in de huisartspraktijken
maken eind 2018 gebruik van e-Vita.
als door de verschillende ketenpartners wordt gebruik gemaakt van het KIS, ongeveer 1000 regionale
PGO: e-Vita (Engage)
professionals maken gebruik van het KIS. Het KIS
Synchroon, Bernhoven en VitalHealth Philips zien elkaar als
ondersteunt professionals goed voor de programma’s
strategische partners. Er wordt met elkaar hard gewerkt
diabetes, COPD, CVRM, GGZ en ouderenzorg. Het KIS is
aan de doorontwikkeling van het KIS naar een regionaal
ondersteunend aan bedrijfsprocessen en rapportages op
eHealth platform, waarbij het niet noodzakelijk is om
het gebied van kwaliteit en financiën. Zowel op zorggroep-
bronsystemen te vervangen.
als op praktijkniveau.
Ontwikkeling PGO in beeld
- eHealth overleg - Inhoudelijk - keyPOH’s - WG eHealth
Synchroon
Bernhoven
patiënten
>10.000 patiënten
31-12-2019 PGO Projecten binnen Synchroon: • Digitaal huis met één voordeur • PGO visie = landelijke Medmij visie • 45.000 patiënten geïncludeerd in het KIS > potentieel omzetten! • Begeleidingscentrum voor de inwoner van de regio • Communicatie: naar professional en burger • Zorgverlener: implementatie & informatievoorziening > verbinding met zelfmanagement • Migratie naar Engage • Marktverkenning PGO (patiënt) • Projectondersteuning VitalHealth 2019 • Digitaal aanmeldportaal PGO • Koppeling Minddistrict aan PGO
40.000
900
patiënten
>25.000 patiënten
31-12-2019
± 1350 patiënten
29 praktijken 31-12-2018
- Stuurgroep PGO - PO PGO - Project overleggen
31-12-2018
PGO Projecten binnen Bernhoven: • Diabetes: informatieplicht • Hartfalen: 50/50 op gebied ICT • Vragenlijsten: gezamenlijke afstemmen • VIPP: medicatie • Reuma: CVRM patiënten • Online afspraken: inzage datum en contactfrequentie • Overleg met totale projectleiding Bernhoven. Overlap met huisartsenzorg doorspreken en afstemmen
21
REGIOMANAGEMENT
Het uiteindelijke doel voor lange termijn is dat elke inwoner
10.3 Deskundigheidsbevordering
uit de regio Oss-Uden-Meierijstad een eigen persoonlijke
Synchroon organiseert vier keer per jaar een inhoudelijke
gezondheidsomgeving (PGO) heeft, waarbij relevante data
zogenaamde sandwichscholing voor huisartsen en
en communicatie van verschillende professionals elkaar
praktijkondersteuners. De onderwerpen voor de scholingen
ontmoeten en overzichtelijk weergegeven worden voor de
sluiten aan bij de binnen Synchroon actuele thema’s en
patiënt.
betreffen zowel inhoud als organisatie van de zorg.
Bernhoven en Synchroon zetten samen én individueel in op opschaling van het aantal actieve gebruikers. In het
Deze scholingen worden georganiseerd door de
schema zijn de ontwikkelingen rondom het PGO in beeld
multidisciplinaire werkgroepen van Synchroon. De
gebracht.
Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen Dommel-Aa-Maas (WDH-DAM) ondersteunt het logistieke proces en de accreditering van deze scholingen. De
10.2 Informatiebeveiliging en privacybeleid
scholingen zijn geaccrediteerd voor huisartsen en
Synchroon heeft een IPM (Integraal Privacy Management)
de doelgroep. Gemiddeld nemen per scholing 80 - 100
beheercontract met Stichting Privacyzorg afgesloten zodat
deelnemers deel aan deze scholingen.
praktijkondersteuners en worden zeer goed bezocht door
de bescherming van persoonsgegevens binnen Synchroon (aantoonbaar) geborgd is. Daarnaast heeft Synchroon voor
In 2018 zijn de volgende sandwichscholingen
de bij haar aangesloten huisarts praktijken een collectief
georganiseerd voor huisartsen en praktijkondersteuners:
abonnement afgesloten bij Stichting PrivacyZorg.
- 22 februari 2018 Wetenswaardigheden palliatieve zorg
Via dit abonnement krijgen de praktijken én Synchroon: • Hulp bij vragen over privacy en informatiebeveiliging; • Een kennisdatabase met alle van toepassing zijnde wet en regelgeving, gedragscodes, en richtlijnen, NEN hulpmiddelen e.d.; • Collectief beheer;
- 17 mei 2018 Toekomstbestendige Huisartsenzorg - 20 september 2018 Zelfmanagement, persoonsgericht werken - 29 november 2018 COPD
• Beschikking over talloze actuele templates; • Jaarlijkse Privacy Audits en privacy rapportages;
Om de deskundigheid op het gebied van insulinetherapie
• 7 x 24 Quickresponse Team bij datalekken en incidenten;
en spirometrie in de eerste lijn te borgen organiseert
• De beschikking over een Functionaris Gegevens-
Synchroon, in samenspraak met de WDH-DAM
bescherming.
deskundigheidsbevordering op dit terrein. Voor de scholing omtrent insulinetherapie wordt gebruik gemaakt van de
Synchroon realiseert zich dat het afsluiten van voorgaande
bestaande Langerhansscholing en voor kwaliteit van de
overeenkomsten een belangrijke stap is om te voldoen
spirometrie heeft Synchroon in 2018 de samenwerking
aan de AVG. Het praktisch ondersteunen van de
gecontinueerd met Boehringer Ingelheim (BI).
huisartspraktijken én de regionale samenwerkingspartners in de werkwijze rondom de AVG zal de komende jaren nog veel tijd en aandacht vragen van Synchroon.
Bernhoven en Synchroon zetten samen én individueel in op opschaling van het aantal actieve gebruikers
22
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
In 2018 zijn door Synchroon 27 huisartsen, 93 POH-ers en 3 assistentes geschoold op het gebied van spirometrie, onderverdeeld in 3 groepen te weten basis-, gevorderd- en expertgroep. Daarnaast hebben 28 professionals verdeeld over 3 groepen een opvolgavond van Langerhans gevolgd. Begin 2018 heeft Synchroon een inhoudelijke scholing voetzorg gefaciliteerd voor alle podotherapeuten waarmee Synchroon een overeenkomst heeft. In het voorjaar van 2018 heeft een GGZ-netwerk/ scholingsbijeenkomst plaats gevonden met als thema transculturele problematiek in de huisartspraktijk. In het najaar van 2018 is een regionale GGZnetwerkbijeenkomst georganiseerd om GGZ-ketenpartners beter te leren kennen. Tijdens de door de key-POH-GGZ georganiseerde subregionale POH-netwerkbijeenkomsten wordt kennis gedeeld over meerdere thema’s en/of werkbezoeken georganiseerd om beter geïnformeerd te worden over het aanbod van grotere ketenpartners. In het vroege voorjaar van 2018 heeft een drukbezochte startbijeenkomst plaatsgevonden voor de aanpak van de ouderenzorg waarin informatie is gegeven over de aanpak en organisatie van de ouderenzorg in de regio van Synchroon. Daarnaast heeft een bijeenkomst plaatsgevonden waar geschoold is in de toepassingen van de randvoorwaarden van de ouderenmodule zoals het organiseren van een MDO, aanpak zorgleefplan, screening en samenwerken binnen het KIS. In het najaar van 2018 is een herhaling van de scholing in de randvoorwaarden van de ouderenmodule en een zorgmarkt georganiseerd. Tijdens de diverse sub-regionale POH-netwerkbijeenkomsten is over verschillende thema’s informatie gedeeld.
23
TOEKOMSTBESTENDIGE HUISARTSENZORG EN CONTINUERING PROJECTEN ZORG OP DE JUISTE PLAATS
11. Toekomstbestendige huisartsenzorg en continuering projecten Zorg Op De Juiste Plaats De patiënt in de regio Oss-Uden-Meierijstad heeft baat bij
dit traject het mandaat van de huisartsen in de regio
een sterke eerste lijn. Bij steeds meer patiënten is sprake
en geeft het meerjarenprogramma vorm samen met de
van complexiteit, multimorbiditeit en samenhangende
zorgverzekeraars CZ en VGZ.
zorg- en welzijnsvraagstukken. Daarnaast wordt steeds meer complexe zorg verplaatst van ziekenhuis, GGZ en
In het eerste jaar van het meerjarenprogramma TBHZ
VVT naar de eerste lijn. Deze ontwikkeling vraagt om zorg
is vanuit Synchroon veel tijd en energie gestoken in het
met een multidisciplinaire en domeinoverstijgende aanpak.
creëren van draagvlak en bereidheid deel te nemen aan
Het vraagt om een krachtige eerste lijn, met de huisarts als
het programma TBHZ. Voor de deelnemende praktijken
spin in het web, die het fundament vormt voor goede en
en Synchroon is het een nieuwe stap om tijdens het
doelmatige zorg. Synchroon ondersteunt, onder meer door
praktijkbezoek niet alleen in te zoomen op de chronische
middel van het meerjarenprogramma Toekomstbestendige
zorg maar breder te kijken en ook de organisatie en het
Huisartsenzorg (TBHZ), de huisartspraktijken in genoemde
HRM beleid van de praktijk te bespreken. Met succes,
regio, zodat zij kwaliteit kunnen blijven leveren en met
bij 98,4% van de praktijken is in 2018 het praktijkbezoek
plezier het vak uitoefenen.
TBHZ uitgevoerd, door 92,1% van deze praktijken is in 2018 een verbeterplan aangeleverd/uitgevoerd.
Synchroon is samen met de huisartsen en zorgverzekeraar CZ en VGZ aan de slag gegaan
Het was goed om tijdens de praktijkbezoeken te zien tot
met het meerjarenprogramma ‘Toekomstbestendige
welke creatieve en innovatieve oplossingen praktijken
huisartsenzorg’ (TBHZ), het totale programma loopt van
komen om de werkdruk te verlagen. De geleerde lessen
2018 t/m 2020. Dit meerjarenprogramma TBHZ wordt
kunnen in de komende jaren ook gebruikt worden door
door Synchroon uitgevoerd namens de gezamenlijke
collega’s die op zoek zijn naar een andere aanpak in de
regionale huisartsorganisaties: regionale LHV-Kring,
praktijk.
WDH-DAM, Huisartsenpost Oos-Brabant, Vereniging Synchroon en Synchroon Zorg BV. Synchroon heeft voor
TOP 11 VERBETERPLAN TOTAAL
Samenvattend: Top 11 verbeterplannen
AANTAL
Personeelsmanagement/Functioneringsgesprekken/Dossier 18 Triage assistentes verbeteren
15
Lean introduceren
15
Structuur/Interne werkafspraken opstellen
13
Indicatoren verbeteren/Ketenzorg verbeteren
13
Interne communicatie verbeteren/Werkoverleg structuur
12
Praktijkmanagement, inventariseren
12
Ketenzorg goed inregelen/in beeld krijgen
11
Huisvestiging/Meer ruimte
11
Telefonische bereikbaarheid verbeteren
8
Accrediteren/Visitatie 8
24
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
Regioprojecten
Regionaal Palliatief Advies Team
Het NIVEL heeft, om duidelijkheid te
Er zijn binnen het meerjaren-
Doelstelling van het Regionaal
krijgen over de regionale acties die
programma TBHZ afspraken
Transmuraal Palliatief Advies
nodig zijn, medio 2018 een enquête
gemaakt over de uitvoering van vijf
Team (PAT) is het gezamenlijk
arbeidsmarktonderzoek uitgevoerd
regioprojecten, te weten uitbreiden
met Bernhoven en regionale VTT
bij alle huisartsen in de regio van
van het bestaande huisartsenportaal,
organisaties inrichten en bemensen
Synchroon, gericht op de volgende
hartfalen, regionaal transmuraal
van het PAT dat in de regio Oss-
doelgroepen: doktersassistenten
Palliatief Advies Team en inrichten
Uden-Meijerijstad ondersteuning kan
(inclusief triagisten), POH-S, POH-
van een regionale waarneem pool
bieden bij alle vragen betreffende
GGZ, huisartsen, praktijkmanagers,
van POH-ers en assistentes.
palliatieve zorgverlening. De vier
physician assistants en verpleeg-
organisaties die gezamenlijk het
kundig specialisten. Eind 2018 zijn
Meer informatie in
regionale PAT bemensen zijn van
de resultaten van dit onderzoek
huisartsenportaal
mening dat, willen we het PAT
besproken in een Brabant Breed
Doelstelling van het project
echt door kunnen ontwikkelen,
overleg. De acties op het terrein van
uitbreiden huisartsenportaal is
er regionale financiering nodig is.
de arbeidsmarktproblematiek worden
om huisartspraktijken inzicht te
Hiervoor wordt begin 2019 een
in de komende jaren mede op basis
geven in de kwaliteit van zorg
aanvraag ingediend bij de NZA via de
van de resultaten van het onderzoek
voor alle geleverde zorg van een
Beleidsregel Innovatie.
ingezet.
huisartspraktijk. Bij praktijkbezoeken
Synchroon is in overleg met Auxilio,
wordt deze informatie gebruikt om
Arbeidsmarktvraagstuk
medisch uitzendbureau, een
de kwaliteit van zorg te bespreken en
Door alle ontwikkelingen in de
regionale flexpool aan het inrichten
te verbeteren. Dit project is afgerond
eerste lijn, is in de afgelopen jaren
voor doktersassistentes en POH-
in 2018, binnen het portaal is de
de geleverde zorg door huisartsen
ers. Ook de mogelijkheden voor het
gewenste uitbreiding doorgevoerd.
en ondersteuners gestegen. De
sneller waarnemen van huisartsen
verwachting is dat de zorgvraag in
worden door Auxilio onderzocht.
Transmurale hartfalenzorg
de huisartsenpraktijk blijft groeien.
Doelstelling van het project hartfalen
Om de arbeidsproblematiek
Zorg op de juiste plaats
is een adequate en optimale
gestructureerd aan te pakken is
Er zijn in de afgelopen jaren in de
diagnostiek en behandeling van
Synchroon in 2018 aangesloten bij
regio Oss-Uden-Meierijstad door
patiënten met hartfalen door
Transvorm, een samenwerkings-
Bernhoven en Synchroon veel
samenwerking tussen 1e en
verband van werkgevers in de sector
initiatieven gestart om doelmatige
2e lijn. Na de voorbereidende
zorg en welzijn in Noord-Brabant.
en zinnige zorg te leveren. Voor 19
werkzaamheden, zoals het uitwerken
Eén van de zaken die Synchroon
initiatieven geldt dat deze een grote
van het zorgprogramma en het
voor alle huisartsenpraktijken heeft
impact hebben op de huisartsenzorg.
inrichten en ontwikkelen van het ICT
geregeld is dat vacatures in een
Van deze 19 initiatieven zijn eind
systeem zijn 11 huisartspraktijken
huisartspraktijk geplaatst kunnen
2018, 13 projecten reguliere werk-
(met een totale patiëntenpopulatie
worden op de vacaturesite www.
wijze geworden voor alle huisartsen
van 69.900 patiënten) geselecteerd
brabantzorg.net Om tot concrete
en zijn 2 projecten in de pilotfase.
om in 2018 te starten met de pilot.
afspraken en acties in de regio
Voor het project dermatologie
Het project hartfalen zal in 2019
Noordoost-Brabant voor de
geldt dat verdere opschaling
doorlopen. Voor de evaluatie van
huisartsenzorg te komen hebben
momenteel niet mogelijk is vanwege
het project hartfalen (gepland medio
het JeroenBoschHuisartsen-overleg
capaciteitsproblematiek bij de
2019) zijn de volgende afspraken
en het HuisartsenUdensDuyn-
dermatologen en huisvestings-
gemaakt: de pilot is geslaagd
overleg in Noordoost-Brabant
problematiek in de huisartspraktijk.
als 25% meer begeleiding van
een Regionaal Actieplan Aanpak
Drie nieuwe projecten zijn in 2018
patiënten met hartfalen vanuit de
Tekorten (hierna: RAAT) ten behoeve
van start gegaan, te weten schouder-
huisartspraktijk plaats vindt dan nu
van de Huisartsenzorg in de regio
klachtenpoli, geneesmiddelenallergie
het geval is. Daarnaast wordt een
Noordoost-Brabant uitgewerkt.
en ondervoeding. Voor meer
daling van 25% acute opnames in
Zij zijn hierbij ondersteund en
informatie over de verschillende
Bernhoven nagestreefd.
geadviseerd door Transvorm.
projecten wordt verwezen naar de website van Synchroon www.synchroon.info
TOEKOMSTBESTENDIGE HUISARTSENZORG EN CONTINUERING PROJECTEN ZORG OP DE JUISTE PLAATS | COMMUNICATIE
12. Communicatie Synchroon onderkent het belang van een goede communicatie met haar leden, ketenpartners en overige betrokkenen. Voor de organisatie van de communicatie zijn een aantal zaken uitgewerkt en afgesproken. 1. Synchroon heeft haar eigen website www.synchroon.info in 2018 vernieuwd en heeft daarnaast haar eigen regionale Synchroon zorg app. 2. Synchroon brengt met regelmaat (6 - 10 keer per jaar) een digitale nieuwsbrief uit voor haar leden, ketenpartners en overige betrokkenen. Deze nieuwsbrieven worden ook opgenomen op de website van Synchroon. 3. Synchroon organiseert 1 – 2x per jaar een algemene ledenvergadering voor haar leden. 4. Synchroon heeft een klankbordgroep van patiënten ingeregeld. 5. Synchroon organiseert 1x per jaar een (inhoudelijk) ketencongres voor al haar ketenpartners. 6. Jaarlijks voert Synchroon diverse gesprekken met een afvaardiging van de ketenpartners, zoals de vakgroepen van specialisten uit Bernhoven, Bernhoven Diagnostisch Centrum, Diëtisten in Samenwerking, woordvoerders van podotherapeuten. 7. Jaarlijks worden diverse gesprekken gevoerd met de preferente zorgverzekeraars onder meer in verband met het aangaan van DBC contracten ten behoeve van de eerstelijns zorg en over het kwaliteitsbeleid. 8. Er is een zeswekelijks overleg met een afvaardiging van de bestuursleden van de huisartsorganisaties die actief zijn in de regio van Synchroon. Te weten Huisartsen Kring Noord Brabant Noordoost, WDHDAM, huisartsenpost HOV, Vereniging Synchroon en Zorggroep Synchroon. Afstemming en optimale ondersteuning van de huisartsen in de regio is het doel van dit overleg. 9. Synchroon heeft overleg met vertegenwoordigers van de gemeenten in het werkgebied van Synchroon.
Nieuwe website Synchroon.info
25
26
SYNCHROON INHOUDELIJK BESTUURSVERSLAG 2018
Tot Slot Synchroon werkt als netwerkorganisatie in de regio met veel partijen samen. Met de patiĂŤnt, met onze ketenpartners en met vele organisaties die samen met ons in de regio toekomstbestendige zorg leveren. Hier past een toekomstbestendige inrichting van de organisatie van Synchroon bij. De eerste stappen hiervoor zijn in 2018 gezet. De weg is nog vol hobbels, een nieuw koerstraject in 2019 zal opnieuw richting geven aan de juiste koers van Synchroon voor de komende jaren. Vanaf 2019 gaan wij vol vertrouwen, vanuit onze nieuwe kantoorlocatie in Oss, verder op de ingeslagen weg.
We gaan vol vertrouwen, vanuit onze nieuwe locatie in Oss, verder op de ingeslagen weg Verhuizing van de keukentafel in Uden naar het nieuwe Synchroon-kantoor aan de Wethouder van Eschstraat 50 in Oss
TOT SLOT
27
Vereniging Synchroon en Zorggroep Synchroon Wethouder van Eschstraat 50 5342 AT Oss www.synchroon.info