O valor da inovaçãona Assistência médica_ Sumário executivo

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O valor da inovação na Assistência médica Sumário executivo

Principais elementos do Segundo Seminário sobre Saúde e Sustentabilidade realizado no Harvard Faculty Club (Cambridge, MA, EUA), abril de 2012.

SUMÁRIO EXECUTIVO.

Os sistemas de saúde em todo o mundo enfrentam grandes dasafios, motivados por profundas transformações em seus contextos políticos e econômicos. Por sua vez, devem responder às mudanças sociais e de condições de saúde que estão sendo produzidas em todos os lugares: desde o envelhecimento progressivo da população e o desenvolvimento tecnológico à incorporação de importantes segmentos sociais aos sistemas de saúde.

Tudo isso está motivando um intenso debate de nível internacional que busca fórmulas inovadoras que permitam a cada sistema de saúde oferecer soluções eficientes e eficazes aos desafios apresentados.

O 2nd Health & Sustainability International Seminar, realizado pela Gesaworld, aconteceu no Harvard Faculty Club (Cambridge, Massachusetts) em Abril de 2012 e foi assistido por cientistas, profissionais da saúde, gerentes de instituições de saúde, assim como representantes de governos e administrações públicas do setor.

O principal objetivo foi estabelecer uma forma coletiva de pensar sobre três aspectos de inovação dentro do setor da assistência médica: • Elementos centrais no debate sobre a avaliação de práticas clínicas e seu papel em dirigir a inovação nos processos de assistência médica.

• Inovação e a gestão de instituições de assistência médica: abordagens e práticas em diferentes ambientes.

• Sistemas de assistência médica inovadores: estratégias para promover melhoras contínuas em tecnologia, processos e modelos de assistência médica.

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O Gesaworld Group propôs uma discussão dividida em três painéis temáticos (prática clínica, gestão e políticas públicas). Um presidente fez a introdução e foi moderador de cada painel e intervalos de 10 minutos foram reservados para vários apresentadores. Ao seguir esta estrutura, a discussão foi aberta a todos os participantes.

Com esta estrutura, os participantes lidaram com muitos dos elementos que estão definindo agendas para a transformação dos sistemas de saúde, dando opiniões, mostrando experiências e resultados.

A seguir, há um resumo das principais ideias que surgiram deste exercício extraído de um longo artigo que podemos encontrar em healthandsustainability.info.

O VALOR DA INOVAÇÃO NA ATENÇÃO SANITÁRIA.

SUMÁRIO EXECUTIVO.

“Definindo o valor de tecnologias e inovação em saúde”.

• É óbvio que há uma necessidade de incorporar outras dimensões ao processo para avaliar as tecnologias de saúde, como custos, as preferências de pacientes, o impacto do tempo (curto prazo/longo prazo), dos benefícios em valores sociais e de saúde (por exemplo, com respeito à cronicidade ou cuidado paliativo).

• O desafio da inovação sustentável é conseguir uma visão integrada que conecta desenvolvimento científico às necessidades do cuidado da saúde da população tanto quanto possível.

“Construindo pontes entre pesquisadores, profissionais clínicos e reguladores”.

• Durante a fase inicial de pesquisa científica é essencial ter grande diálogo entre os pesquisadores básicos e os profissionais clínicos encarregados de cuidar dos pacientes.

• Consequentemente, o relacionamento com reguladores e financiadores também é importante, já que a entrada de produtos inovadores no mercado depende deles.

“Informação chave e avaliação para inovação e redução de custos”.

• A gravação de alta qualidade de dados de prática clínica é necessária para monitorar e avaliar os resultados. Essa informação tem que ser o mais estruturada possível para medir exatamente resultados que têm que refletir o rendimento da saúde a longo prazo ao invés de indicadores de episódios a curto prazo.

• A avaliação dever estar baseada em critérios clínicos, os quais foram mostrados para ter um impacto em termos de eficiência, qualidade e segurança e, também, em termos de critérios de eficiência econômica.

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“A necessidade por cuidado primário forte”.

• O cuidado primário de saúde fornece resultados em contextos diferentes que reforçam sua importância como um elemento central na estratégia para melhorar a efetividade, integridade e eficiência dos sistemas de saúde.

• A estruturação do cuidado primário deve ser baseada em uma abordagem multiprofissional que facilita o envolvimento e o envolvimento de pessoas. Essa abordagem tem se mostrado útil tanto para a detecção de setores da população que estão em grande risco quanto para a adoção de recomendações terapêuticas e a adoção de hábitos mais saudáveis.

“O caminho para cuidado integrado”.

• A integração do cuidado da saúde é a primeira de todas as estratégias para melhorar o cuidado do paciente, começando do princípio de que as organizações e profissionais encarregados pelas diferentes fases da doença devem trabalhar sincronicamente para garantir a continuidade do cuidado.

• A integração do cuidado da saúde tem demonstrado ter impactos em termos de eficiência, efetividade, qualidade e satisfação do paciente. Se isso for em geral verdade, é no caso de pacientes crônicos – onde o continuum é um imperativo clínico – que esse paradigma de organização profissional tem seu potencial máximo.

“Paciente-centrado”.

• Aqui dá-se ênfase na importância de colocar o paciente no centro do processo do cuidado de saúde, mas isso também é conectado ao processo para introduzir novas tecnologias para avaliar o impacto.

• Um elemento chave deste link é o envolvimento do paciente nos objetivos para melhorar sua própria saúde.

O VALOR DA INOVAÇÃO NA ATENÇÃO SANITÁRIA.

SUMÁRIO EXECUTIVO.

“O papel dos profissionais”.

• Promover a educação para profissionais que estão aprendendo como trabalhar em ambientes multidisciplinares. Procurar por trabalho coordenado e eficiente alvo nas necessidades do paciente real e planejado com antecedência através de diretrizes decididas baseadas em evidência clínica.

• Organizações de cuidado de saúde devem encorajar médicos, enfermeiros e outros profissionais da saúde a abraçar uma cultura de segurança e transparência. Uma forma de fazê-lo é criar equipes multidisciplinares que trabalhem juntas para alcançar mudanças pequenas, mas consistentes, para alcançar objetivos específicos como relatos, transparência e um ambiente geral de segurança dentro de uma organização.

“O uso intensivo de ICT, uma importante alavanca de mudança”.

• As Tecnologias da Informação estão resultando em uma revolução verdadeira na forma como a informação é acessada e como os processos de cuidado clínico são organizados.

• A disposição de inovações baseadas em ICT gera sinergias na comunicação dentro de instituições de fornecimento e, também, entre elas e a administração.

“Sistemas de pagamento de cuidado de saúde como promotores de eficiência”.

• A importância de métodos financeiros em termos de fortalecimento da transformação do sistema, mudando de um método de pagamento por serviço para um sistema de pagamento por desempenho.

• A definição dos resultados a serem avaliados para financiamento deve responder a uma lógica clínica de avaliação em termos de saúde, com a participação dos envolvidos no processo do cuidado da saúde, mais do que a uma lógica administrativa.

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“Os desafios das políticas públicas”.

• Administrar a cobertura universal de serviços gera custos de nível de sistema que podem ser abordados apenas com a introdução de inovações tecnológicas à forma como pacientes são administrados, os serviços que são fornecidos e o cuidado dado a eles. Esses desafios preocupam tanto os sistemas que já conseguiram uma cobertura universal quanto aqueles que o tem como objetivo.

• Introduzir inovações na administração através de colaborações com entidades sem fim lucrativo e a vasta gama de alianças com a indústria e as organizações que fornecem serviços de saúde são exemplos de como avançar para uma cobertura universal.

• Colaboração público privada dentro da estrutura de uma estratégia global para a disposição ou reorganização de serviços de saúde pública é um instrumento que nos permite aumentar a velocidade dos processos relacionados à construção de infraestruturas e a administração de serviços clínicos e não-clínicos.

O VALOR DA INOVAÇÃO NA ATENÇÃO SANITÁRIA.

SUMÁRIO EXECUTIVO.

Desafios para a transformação dos sistemas de saúde : Visão integrada.

Integração.

Incorporar a voz dos pacientes.

Pesquisa básica e profissionais clínicos.

Avaliação.

Reguladores e financiadores.

Tecnologia Abordagens de marketing.

Cobertura universal: conquistando e mantendo.

Dados de alta qualidade para prática clínica.

Permitir tomada de decisão eficiente.

Parcerias público-privadas.

POLÍTICAS PÚBLICAS

Do dado ao significado.

Troca de informação flexível e eficiente.

Melhores práticas clínicas.

Resultados

Avaliação baseada em critério clínico.

Colaboração com organizações sem fim lucrativo, de indústria e saúde.

Redução da demanda das internações e das permanências inapropriadas.

Redução de gasto.

Inovações tecnológicas para administrar, fornecer e dar assistência aos pacientes.

Pacientes geriátricos.

Benchmarking.

Melhoras nas prescrições farmacêuticas.

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Expansão e fortalecimento das redes de cuidado primário.

Abrace uma cultura de segurança e transparência.

Promova a educação.

Incentive mudança e responsabilidades.

Pessoas Redesenhe papéis profissionais.

Disseminação de conhecimento.

EHR como um instrumento para a integração e continuidade.

ICT = revolução em acesso e processos clínicos.

Sinergias em comunicação.

Centrado no paciente Cuidado domiciliar.

Custos de fornecimento mais baixos.

Paciente + novas tecnologias + avaliação do impacto.

Administração

Sistemas de pagamento.

Continuidade da assistência.

Proximidade e cuidado.

Pacientes crônicos.

Avaliação de ações de cada nível.

Registros médicos.

Liderança multidisciplinar e clínica.

Elemento central de estratégia.

Abordagem multiprofissional.

Definição de resultados em uma lógica clínica.

Métodos financeiros como um driver para transformação.

Incentivos à integração das várias estruturas.

Definindo o valor das tecnologias e inovação em saúde.

A necessidade de forte cuidado primário.

Construindo pontes entre pesquisadores, profissionais clínicos e financiadores.

A forma de cuidado integrado.

Informação chave e avaliação para inovação e redução de custos.

O uso intensivo de ICT, uma importante alavanca de mudança.

Implantação de inovação que tem mostrado resultados.

Focado no paciente.

Sistemas de pagamento do cuidado de saúde como fatores decisivos de eficiência.

O papel de profissionais.

O VALOR DA INOVAÇÃO NA ATENÇÃO SANITÁRIA.

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