Medical Imaging Español Agosto 2016 by Globetech

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V I S I T E

LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE RADIOLOGIA

MedImaging NOTICIAS DE RADIOLOGIA DEL DIA

Vol.26 No.4 7-8 / 2016 ISSN 1068-1779

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EN ESTA EDICION Noticias . . . . . . . . . . . . . 3-21 Actualización PACS/TI . 22-23 Nuevos Productos . . . . . 8-22 Guía de Compras 2016 25-33

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Bajo costo para disminuir tiempos de examen en RM de alta calidad nos investigadores de los EUA han desarrollado unas bobinas flexibles y livianas para la adquisición de imágenes por resonancia magnética (IRM) que permiten disminuir los tiempos del examen de la resonancia magnética sin dejar de ofrecer imágenes de alta calidad. La adquisición de imágenes por resonancia magnética puede tomar más de una hora, tiempo durante el cual no se le permite al paciente que se mueva. Esto puede ser todo un reto para los niños y a menudo los médicos recurren al uso de la anestesia para los pequeños, lo cual puede ser un factor de riesgo adicional. Los exámenes toman tanto tiempo debido a la baja sensibilidad de la tecnología de resonancia magnética y si el paciente se mueve durante la exploración, las imágenes pueden incluso contener artefactos. Una posible solución sería utilizar un

imán más fuerte, pero esto es costoso. Otra forma sería utilizar matrices de alta densidad de bobinas para resonancia magnética, con lo cual se podría aumentar la fuerza de la señal de la resonancia magnética recibida y acelerar la adquisición de la señal. Para resolver estos problemas, unos investigadores del Departamento de Ingeniería Eléctrica y Ciencias de la Computación de la Universidad de California (Berkeley, CA, EUA; http://engineering. berkeley.edu), desarrollaron unas bobinas flexibles de radiofrecuencia (RF) para resonancia magnética usando una impresora de pantalla. Estas bobinas son livianas y flexibles y se pueden envolver alrededor del cuerpo del paciente para aumentar la sensibilidad del examen. Las bobinas están diseñadas para trabajar con escáneres de 1,5 T y de 3 T y son reutilizables. Los investigadores armaron equipo

Solución para administración de material de contraste Sistema de inyección Inyectores ImaStar para TC, Angio y RM

Jeringas de alta presión, compatibles con las siguientes marcas: Medrad, Mallinckrodt, Nemoto, EZEM, Medtron

Tubos de conexión de presión para TC, RM, Angio/Cardio Catéter I.V.

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con los médicos del Hospital de Niños Lucile Packard (Palo Alto, CA, Estados Unidos; www. stanfordchildrens.org) y con GE Healthcare (Chalfont St. Giles, Buckinghamshire, RU; www3. gehealthcare.co.uk), para hacer que esta nueva tecnología sea útil en la práctica clínica. Imagen: (Izquierda) Una imagen de resonancia magnética que muestra el resultado de mover una hilera de bobinas a una pequeña distancia del paciente y (Derecha), una imagen que muestra los resultados de utilizar una de las nuevas bobinas envueltas firmemente alrededor del paciente (Fotografía cortesía de la Universidad de California, Berkeley).

Ventilación por percusión mejora exactitud de RM cardiaca na novedosa técnica de ventilación permite hacer la adquisición de imágenes de resonancia magnética del corazón (RMC) prácticamente en ausencia de movimiento. La técnica de ventilación percusiva (VP), desarrollada en el Hospital Universitario de Lausana (CHUV; Suiza; www.chuv.ch), requiere que los pacientes se coloquen una máscara sobre la boca, la cual está conectada a un ventilador que proporciona pequeñas cantidades de aire (percusiones). En lugar de efectuar las 10 a 15 respiraciones grandes por minuto que un paciente realiza de forma natural, el aire se suministra mediante 300 a 500 pequeños pulsos de VP por minuto. Los volúmenes de aire inhalados son tan pequeños que el pecho no se mueve, lo cual permite la adquisición de imágenes de mayor calidad y en menos tiempo. En un estudio diseñado para probar la viabilidad y la tolerabilidad de la VP de alta frecuencia durante la RMC, los investigadores examinaron a dos pacientes, un voluntario sano y un paciente con una lesión del timo. El procedimiento fue bien tolerado y no hubo necesidad de aplicar correcciones para el movimiento respiratorio. Los volúmenes pulmonares fueron “congelados” en plena inspiración, lo cual les permitió a los investigadores ver tanto las arterias coronarias como los vasos pulmonares. El estudio fue presentado en EuroCMR, celebrada en mayo de 2016 en Florencia, Italia. “Las posibilidades de la VP, de alta frecuencia, son enormes. Se podrían ejecutar todas las secuencias de la RMC en una sola serie, lo cual sería mucho más rápido; la información se podría adquirir de manera constante y con un menor número de artefactos”, dijo el autor principal y presentador del estudio, el profesor, Juerg Schwitter, MD, director del Centro para RMC del CHUV. “Podríamos estar en capacidad de utilizar esta técnica para el diagnóstico de los pacientes más enfermos, quienes encuentran difícil contener la respiración y necesitan que la adquisición de las imágenes se haga rápidamente”.

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Tecnología de ultrasonido permitirá optimizar rehabilitación de deportistas na empresa especializada en equipos para adquisición de imágenes médicas por ultrasonido ha anunciado que dos importantes organizaciones de medicina del deporte han adoptado su nuevo sistema de ultrasonido para optimizar la rehabilitación de los deportistas que sufren lesiones musculoesqueléticas. Cuando un deportista profesional se lesiona, es crítico que su recuperación sea rápida, para que pueda regresar a su deporte. Para facilitar esto, los profesionales de la medicina del deporte pueden hacer uso del nuevo sistema de ultrasonido para cuantificar la carga de los tejidos de los músculos y de los tendones antes y después de la lesión y controlar el proceso de recuperación. Esta herramienta proporciona información objetiva que les ayudará a los médicos a evitar las lesiones y a facilitar la rehabilitación y la recuperación de los deportistas. El sistema de ultrasonido Aixplorer con elastografía de onda de corte (SWE) en tiempo real, de SuperSonic Imagine (Aix-en-Provence, Francia; www.supersonicimagine.com), fue aprobado por el equipo de fútbol portugués Benfica de Lisboa (Lisboa, Portugal; www.slbenfica.pt) y la organización de Medicina del Deporte Puro (Londres, Reino Unido; www.puresportsmed.com). El Aixplorer también utiliza el nuevo modo de adquisición de imágenes Angio PL.U.S. (Imágenes por Onda Plana Ultrasensible) que mejora la sensibilidad Doppler al color y la resolución espacial de la exploración. La nueva técnica también les permite a los profesionales de la medicina del deporte identificar la inflamación de bajo grado, muscular o del tendón.

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UNA PUBLICACION GLOBETECH HospiMedica International • HospiMedica en Español • HospiMedica China LabMedica International • LabMedica en Español • LabMedica China Medical Imaging International • Bio Research International • Medimaging.net HospiMedica.com • LabMedica.com • BiotechDaily.com • TradeMed.com

Dan Gueron Director de Publicación Andrew Deutsch Director Editorial Marcela Jensen Sub-Editor Joseph Ciprut Sub-Editor Brenda Silva Editor de Nuevos Productos Theresa Herman Director Regional Dr. Jutta Ciolek Director Regional Parker Xu Director Regional Katsuhiro Ishii Director Regional Arda Turac Director de Diseño Gráfico Elif Erkan Gerente de Serv. al Lector

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Jacques Souquet, director de informática y fundador de SuperSonic, dijo: “Los médicos deportivos tienen que estar en capacidad de supervisar continuamente las lesiones de los deportistas desde el diagnóstico inicial hasta la recuperación. Si los jugadores vuelven a los entrenamientos con demasiada prontitud, las lesiones podrían llegar a ser más graves y permanentes”.

Subscripciones: Comunicados de prensa: Publicidad y Anuncios: Otros contactos:

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Imagen: El sistema de ultrasonido Aixplorer con elastografía de onda de corte en tiempo real (Fotografía cortesía de SuperSonic Imagine).

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Colimador mejora cribado de mama con menos radiación

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a adición de un colimador con un orificio inclinado en ángulo variable (VASH), a un sistema de imagenología molecular de mama existente, proporciona un mejor contraste de las lesiones cancerosas, lo que podría reducir las dosis de radiación a la mitad, según un nuevo estudio. Desarrollado por investigadores de la Instalación del Acelerador Nacional Thomas Jefferson (JLab; Newport, VA, EUA; www.jlab.org), Dilon Technologies (Newport, VA, EUA; www.dilon.com) y la Universidad de Florida (UF, Gainesville , EUA; www.ufl.edu), el nuevo colimador VASH está construido a partir de una pila de 49 hojas de tungsteno, cada una de un cuarto de milímetro de espesor que contiene una matriz idéntica de orificios cuadrados. Las hojas se apilan como una baraja de cartas, con bordes, en ángulo, en dos partes; el ángulo de la matriz en la pila puede ser inclinado por dos pequeños motores que deslizan las hojas individuales. El resultado es una variación sistemática del ángulo de enfoque del colimador durante el procedimiento de imagenología. En un estudio para probar el sistema, los investigadores evaluaron la resolución espacial y la relación de contraste-ruido, en un fantasma de mama de un seno, con cuatro perlas en el interior que simulaban tumores cancerosos de diámetro variable y que estaban marcados con un trazador radiactivo. Encontraron que cuando se utiliza el colimador

CHINA Parker.Xu@globetech.net

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VASH con un sistema de imagenología molecular existente para los senos, consiguieron una imagen con seis veces mejor contraste, lo que podría, potencialmente, reducir la dosis de radiación a la mitad, mientras se mantiene la misma o mejor calidad de la imagen. Los resultados de la prueba se presentaron en el congreso anual de Sociedad de Medicina Nuclear e Imagenología Molecular, celebrado en junio de 2016 en San Diego (California, EUA). “Mientras que una mamografía utiliza rayos X para mostrar la estructura del tejido de la mama, los generadores de imágenes moleculares del seno muestran la función del tejido. Un radiotrazador unido a la molécula, emite rayos gamma, que pueden ser captados por un generador de imágenes moleculares del seno”, dijo Drew Weisenberger, PhD, líder del grupo de imagenología y del detector de radiación en JLab. La mamografía es el estándar de oro del cribado del cáncer de mama; pero, aproximadamente, la mitad de todas las mujeres que siguen el protocolo de evaluación estándar, durante 10 años, recibirá un resultado falso positivo, que requerirá un examen adicional. Utilizado conjuntamente con la mamografía, la imagenología, basada en la medicina nuclear, es una técnica de cribado secundaria, con éxito para reducir el número de resultados falsos positivos en mujeres con mamas densas y en mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.

INFORMACION SOBRE SUBSCRIPCIONES Medical Imaging en Español es publicada 6 veces al año, con circulación gratuita en America Latina y España, por solicitud escrita para jefes de departamentos y médicos especializados imagenología y otras especialidades clínicas; directores y administradores de clínicas y hospitales; e importantes distribuidores de equipos médicos. Para otros: Está disponible una subscripción de dos años por la cantidad de US$ 240 o copias unitarias por US$ 20. Enviar su subscripción con su pago a: Medical Imaging, Servicio al Lector, 450 N Park Rd, Suite 503, Hollywood, FL 33021, USA. Para cambios de dirección ó preguntas escriba a: Medical Imaging, Servicio al Lector, P.O. Box 802214, Miami, FL 33280-2410, USA; o visíte: www.LinkXpress.com

ISSN 1068-1779 Publicado bajo licencia por Globetech Media LLC Copyright 2016. Todos los derechos reservados y su reproducción en cualquier forma esta prohibida sin un permiso autorizado. Teknopress Yayıncılık ve Ticaret Ltd. S¸ti. adına ˙Imtiyaz Sahibi: M. Geren • Yazı is¸leri Müdürü: Ersin Köklü Müs¸ ir Dervis¸ ˙Ibrahim Sok. 5/4, Esentepe, 34394 S¸is¸ li, ˙Istanbul P. K. 1, AVPIM, 34001 ˙Istanbul • E-mail: Teknopress@yahoo.com Baskı: Promat Web Ofset Tesisi • Orhangazi Mahallesi 1673. Sokak, No: 34 • 34510 Esenyurt, B. Çekmece • ˙Istanbul Yerel süreli yayındır, iki ayda bir yayınlanır, ücretsiz dag˘ıtılır.

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Investigación sugiere que fMRI puede no mapear con precisión circuitos neuronales os resultados de investigaciones publicadas antes de impresión, en la edición digital de mayo 25 de 2016, de la revista Nature, sugieren que las discrepancias entre las respuestas vasculares y neuronales podrían apuntar hacia los límites en el uso de la resonancia magnética funcional (fMRI) para obtener imágenes precisas de las redes neuronales en el cerebro. Los investigadores encontraron que los aumentos en el flujo de sangre no estaban “sintonizados” precisamente con la actividad neuronal local durante la estimulación sensorial. Hasta ahora, se pensaba que las respuestas neuronales locales y vasculares, estaban estrechamente acopladas y los científicos que utilizaban la fMRI y otras técnicas de imagenología cerebral dependían de la suposición de que los cambios vasculares se reflejan directamente en un cambio proporcional en la actividad neuronal local. Los investigadores de la Universidad Médica de Carolina del Sur (MUSC; Charleston, Carolina del Sur, EUA, http://academicdepartments.musc.edu/ musc), concluyeron que no había una correlación estrecha entre la actividad neuronal local, y el flujo sanguíneo, y por lo tanto la fMRI y las técnicas similares podrían revelar información sobre el funcionamiento general de un área en el cerebro, pero no podían proporcionar mapas precisos de los circuitos neuronales. Prakash Kara, PhD, el autor principal del artícu-

lo y profesor asociado en la MUSC, dijo, “Debido a que no hay suficiente sangre para enviar a todas las partes del cerebro al mismo tiempo, con los niveles óptimos de oxígeno y glucosa necesarios para apoyar la actividad neuronal, es ampliamente aceptado que el cerebro tiene un mecanismo integrado autoregulador para aumentar el flujo sanguíneo a las regiones con una mayor actividad. La dilatación de los vasos sanguíneos provocada por la actividad neuronal local selectiva no permanece completamente local. Desde un vaso profundo del cerebro,

la dilatación se propaga a lo largo de las paredes de los vasos a un vaso superficial y luego hacia abajo por otros vasos que entran en columnas vecinas. Nuestro equipo acaba de dar el primer paso, aunque importante, al desenmarañar la precisión espacial del acoplamiento neurovascular usando imagenología de muy alta resolución. Imagen: La ilustración muestra la comunicación en el cerebro entre las neuronas y los vasos sanguíneos (Fotografía cortesía de Emma Vought, Universidad Médica de Carolina del Sur).

Demuestran técnica más rápida y exacta de RM cardíaca

Mayoría de dificultades con mamografías se deben a deficiencias en colocación

nos investigadores de Suiza han presentado una nueva técnica de RM cardiaca que hace uso de un ventilador de percusión de alta frecuencia para evitar el movimiento del pecho durante los escaneos, lo cual permite obtener imágenes de mayor calidad y menores tiempos para realizar el análisis. La nueva técnica fue presentada en la reunión anual de la Sociedad Europea de Cardiología, EuroCMR, en Florencia, Italia, que tuvo lugar entre el 12 y el 14 de mayo de 2016. La investigación fue diseñada para probar la factibilidad y la tolerabilidad, de la exploración para la CMR con ventilación percusiva de alta frecuencia y fue presentada por unos investigadores del Centro de RM Cardíaca del Hospital Universitario de Lausana (Lausana, Suiza; www.unil.ch/cvmr/en). El estudio incluyó a un voluntario sano de 38 años de edad y a un paciente de 55 años, que sufría de una lesión del timo. Los investigadores les pidieron a los pacientes, quienes estaban conscientes y no bajo sedación, que usaran máscaras, conectadas a un respirador, por encima de sus bocas. El ventilador fue configurado de modo que entregara pequeños volúmenes de aire en 300 a 500 ventilaciones por minuto, sin ningún movimiento del tórax. El ventilador tuvo que ser adaptado para su uso en el entorno de la CMR, mediante la sustitución de sus componentes metálicos por otros, compatibles con la RM. Durante el estudio no hubo necesidad de aplicar correcciones para el movimiento respiratorio. La nueva técnica les permitió a los médicos adquirir todas las imágenes en una sola sesión, sin necesidad de corrección para el movimiento respiratorio. El profesor Juerg Schwitters, director del Centro de RM Cardíaca del Hospital Universitario de Lausana, dijo: “Hemos logrado unos prometedores primeros pasos con la ventilación percusiva de alta frecuencia para la CMR. En el futuro podríamos incluso imaginar que si el paciente no respira durante 20 minutos o aun durante más tiempo, esta técnica podría darnos una representación precisa en 3D de las estructuras cardiacas y ayudarnos a guiar los procedimientos de electrofisiología, tales como la ablación. Los pacientes no necesitan respirar de forma natural, con lo cual no se requiere hacer ninguna corrección para el movimiento respiratorio”.

n informe reciente de la Dirección de Alimentos y Medicamentos de EUA (FDA, Silver Spring, MD, EUA; www.fda.gov) sugiere que la colocación adecuada de las pacientes sigue siendo uno de los aspectos más importantes para la toma de imágenes de mamografía de buena calidad. El informe de la FDA señala que la colocación de la paciente de acuerdo con las directrices establecidas en la Ley de Estándares de Calidad de la Mamografía (MQSA) es importante, debido a que sólo aquellas partes de la mama, que están incluidas en la imagen mamográfica, pueden ser evaluadas en busca de signos del cáncer. Cualquier porción del seno de la cual no se hayan obtenido imágenes no puede ser evaluada y si hubiera cáncer en aquellas partes de éste, se pueden pasar por alto. El informe cita un estudio de 2002 que encontró que la sensibilidad de la mamografía se redujo del 84,4 % para los casos donde hubo una colocación adecuada, al 66,3 % para los casos donde la colocación falló. El informe también aclaró que si bien el técnico realiza la mamografía, la responsabilidad de que la posición sea la correcta es compartida por el técnico y el médico que hace la interpretación y hace hincapié en que los médicos son los árbitros finales de la calidad de las imágenes de mamografía y que deben comunicar su satisfacción o insatisfacción con la calidad de las imágenes. Los tecnólogos también deben ser entrenados en la colocación apropiada y deben buscar la retroalimentación de sus compañeros y de los tecnólogos médicos que hacen la interpretación. Dado que las consecuencias de una posición deficiente pueden llegar a ser muy importantes, no sólo para los pacientes individuales, sino también para los centros de mamografía y se puede ver afectada su acreditación en la MQSA, los médicos deben a su vez revisar los elementos de una colocación adecuada de la paciente y dar retroalimentación constructiva a los técnicos de las mamografías que se les presentan para su interpretación. La MQSA, aprobada en 1999, es el principal mecanismo para vigilar el cumplimiento de las normas de calidad para los centros de mamografía. La FDA informa que hasta el 1º de mayo de 2016, había un total de 8.738 establecimientos certificados en los Estados Unidos con lo cual se tiene un total de 16.042 unidades acreditadas.

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Relacionan fugas de barrera hematoencefálica con Alzheimer precoz os resultados de un estudio reciente, en el cual se utilizó RM con contraste, muestran que la tasa de fugas de la barrera hematoencefálica de los pacientes con enfermedad de Alzheimer fue significativamente mayor que la de un grupo control sano. La barrera hematoencefálica (BBB) permite que los nutrientes lleguen hasta el cerebro, elimina las sustancias sobrantes y evita que entren neurotoxinas al cerebro. El estudio fue publicado en línea en la edición de junio de 2016, de la revista Radiology. Los investigadores utilizaron imágenes de resonancia magnética (RM) con contraste para el estudio e incluyeron a 16 pacientes con Alzheimer temprano y a 17 controles sanos con edades coincidentes. Los investigadores midieron los índices de fugas en la BBB y generaron un histograma que les ayudara a determinar la cantidad de tejido cerebral con fugas. Los resultados mostraron que los índices de fugas fueron significativamente mayores en los pacientes con la enfermedad de Alzheimer, en comparación con los controles y que se produjeron en todo el cerebro. Los pacientes de Alzheimer también tenían una fuga significativamente mayor de tejido cerebral en la materia gris y en la corteza. La BBB de la sustancia blanca del cerebro también mostró un deterioro muy sutil. Los investigadores concluyeron que el aumento de la permeabilidad de la BBB puede ser uno de los mecanismos clave de las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer. El autor del estudio, Walter H. Backes, PhD, del Centro Médico de la Universidad de Maastricht (Maastricht, Holanda; www.maastrichtuniversity.nl), dijo: “La permeabilidad de la barrera hematoencefálica significa que el cerebro ha perdido sus medios de protección, la estabilidad de las células del cerebro se interrumpe y el medio ambiente en el que interactúan las células nerviosas se ve condicionado por la enfermedad. Estos mecanismos podrían llevar finalmente a una disfunción del cerebro. Para la investigación del Alzheimer, esto significa que se cuenta ahora con una novedosa herramienta para estudiar la contribución del deterioro de la barrera hematoencefálica del cerebro para el inicio de la enfermedad y la progresión en las primeras etapas o fases previas a la demencia”.

Imagen: Los mapas de permeabilidad de la barrera hematoencefálica de una persona sana de 80 años que actuó de individuo control (Fotografía cortesía de la RSNA).

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Adquisición de imágenes digitales en 3D beneficia a clínicas de podología n nuevo sistema para escaneo captura modelos tridimensionales (3D) de los pies, de alta resolución y a todo color, en una variedad de posiciones que se pueden utilizar para habilitar las ortesis dinámicas. El sistema CryoScan3D es un dispositivo muy versátil que puede escanear el pie en posiciones en las cuales soporta el peso de forma total, parcial o nula, eliminando la necesidad de utilizar yesos o cajas de espuma y ofrece así una solución escalable y rápida para la captura digital de la información de los pies de un paciente. Este sistema utiliza una tecnología de escaneo Fuel3D para lograr una exactitud de alto nivel, la captura de la información en 3D (y en color), en menos de 0,1 de segundo, un tiempo lo suficientemente corto como para eliminar las distorsiones resultantes del movimiento del paciente. Gracias a su exactitud de 250 micras para la exploración y a que no tiene partes móviles, este escáner ofrece una alta confiabilidad. Cuando se utiliza junto con el sistema para la evaluación del estado postural CryoVizion, el CryoScan3D también puede proporcionarles a los podólogos una solución completa para la evaluación, la captura y la creación de plantillas ortopédicas dinámicas y a la medida, que pueden guiar el pie para lograr su movimiento correcto, sin necesidad de inmovilizarlo, con lo cual se preservan y estimulan la fuerza, la flexibilidad y la movilidad del pie, mientras se logra su corrección. Los sistemas CryoScan3D y CryoVizion son producidos por CryOS Technologies (Joliette, Canadá; www.cryosadvanced.com). La ortótica se refiere al diseño, fabricación y aplicación de las ortesis, es de-

cir, de dispositivos utilizados de forma externa para modificar las características estructurales y funcionales del sistema neuromuscular y esquelético. Una ortesis puede ser empleada para controlar, guiar, limitar o inmovilizar una extremidad, una articulación o un segmento del cuerpo, para restringir el movimiento en una cierta dirección, para ayudar a la rehabilitación de las fracturas después de que se ha retirado el yeso o para proporcionar capacidad para que el movimiento sea más fácil o reducir el dolor mediante la corrección de la postura. Imagen: Un pie que está siendo escaneado en el CryoScan 3D (Fotografía cortesía de CryOS Technologies).

Proponen proceso del video ecográfico con modelo de variación de ondas pequeñas nos científicos han desarrollado un nuevo modelo de segmentación de las imágenes de video ecográfico que se puede utilizar en el análisis de las imágenes médicas para reconocer las Regiones de interés (ROI) y facilitar la interpretación de las imágenes de ultrasonido. Las aplicaciones en tiempo real requieren de algoritmos eficientes para la segmentación de las imágenes. Los videos de ultrasonido a menudo adolecen de un bajo nivel de contraste, efectos de sombra y estadísticas de ‘ruido’ complejas. La investigación fue publicada, en línea, en la edición del 7 de abril de 2016, de la revista SIAM Journal on Imaging Sciences y propone un modelo para el seguimiento que plantea otros límites para el video ecográfico, utilizando un novedoso marco matemático. El modelo utiliza marcos de ondas pe-

queñas y estadísticas del ruido bajo un marco de variación. La eficiencia del modelo de variación hace que este sea útil para aplicaciones clínicas en tiempo real. Estos modelos se utilizan comúnmente en el seguimiento de los movimientos y en la detección de los bordes y se ha demostrado que son seguros y eficaces para las tareas de segmentación de imágenes complejas. La regularización de los marcos de ondas pequeñas les permitió a los científicos rastrear y afinar las formas geométricas incluidas en los videos, ya que quedaban segmentadas de forma automática a través de las imágenes secuenciales. Jiulong Liu, estudiante de doctorado, del Departamento de Matemáticas de la Universidad de Shanghái Jiao Tong (Shanghái, China; http://en.sjtu.edu.cn), dijo: “Las adquisición de imágenes por ultrasonido es una modalidad importante de las aplicaciones clínicas

debido a su bajo costo y su portabilidad. Sin embargo, su análisis correspondiente para obtener un diagnóstico y monitorización exactos sigue siendo todo un reto, debido a la baja calidad de las imágenes, a los artefactos y al ruido. Los resultados numéricos del conjunto real de información de la ecografía demuestran que el modelo de marco de ondas pequeñas propuesto, con priores de distancia, permite realizar el seguimiento de las regiones de interés de manera eficaz, tanto en términos de la calidad de la segmentación como del tiempo de cálculo. Los resultados se comparan favorablemente con los de otros métodos. El modelo puede ser extendido posteriormente a otras modalidades de adquisición de imágenes o para localizar diversas regiones al mismo tiempo. Se puede utilizar más información geométrica y de los priores para mejorar la solidez del método”. Medical Imaging en Español Julio-Agosto/2016

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Sello CE para sistema para mapeo de imágenes de alta resolución na empresa especializada en soluciones para electrofisiología ha anunciado que ha recibido la aprobación del sello CE para su sistema para mapeo y adquisición de imágenes en 3D, de alta resolución, y de un catéter, destinado a la adquisición de imágenes, diagnóstico y tratamiento de arritmias complejas. El sello CE (Conformidad Europea) le permitirá a la compañía iniciar sus actividades comerciales en Europa. Este es el único sistema de este tipo que puede detectar y mostrar mapas de fuente de carga y densidad de dipolos con base en el voltaje, que son de alta resolución. El sistema para mapeo y adquisición de imágenes de alta resolución AcQMap y el catéter AcQMap de Acutus Medical (Carlsbad, CA, EUA; www. acutusmedical.com), pueden ser utilizados para mapear y mostrar las arritmias cardíacas, estables e inestables. Mediante el mapeo de las arritmias complejas en tiempo real y la búsqueda de los mecanismos de la activación cardíaca, este sistema puede proporcionar una guía exacta para el tratamiento por ablación. El sistema no se vende actualmente

Imagen: Imágenes tridimensionales obtenidas con el sistema AcQMap para mapeo y adquisición de imágenes de alta resolución (Fotografía cortesía de Acutus Medical).

en los EUA Andrew Grace, MD, PhD, del Hospital Papworth (Cambridgeshire, Reino Unido; www. papworthhospital.nhs.uk), dijo: “Durante un procedimiento reciente con AcQMap, hemos conseguido mapear de manera sistemática la fibrilación auricu-

lar (FA) y eliminar los sitios de interés que fueron identificados y, en última instancia, restablecerle al paciente su ritmo natural. La capacidad de mapear y rápidamente volver a mapear después de cada serie de ablaciones, hace que sea posible visualizar realmente la FA y alcanzar el ritmo sinusal”.

Autorizan escáner para vejiga conectado a dispositivo móvil inteligente e ha concedido la aprobación de la FDA de Estados Unidos a un nuevo dispositivo para visualización urológica que permite mejorar la toma de decisiones clínicas en los puntos de atención. Este es el primer dispositivo para visualización ecográfica conectado a un dispositivo móvil y dirigido a la atención urológica, que recibe la autorización 510 (k) de la Dirección de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EUA. El dispositivo Uscan, fue desarrollado por Signostics (Bothell, WA, EUA; www.signosticsmedical.com), tiene una sonda extraíble, una tableta de alta resolución con una pantalla táctil y pantallas de mano. El Uscan es compatible con el sistema operativo Android, viene con conectividad para Bluetooth y para WiFi, integradas, y es interoperable con los sistemas para historia clínica electrónica (HCE). Este dispositivo no requiere calibración anual y proporciona una guía al usuario en tiempo real. El Uscan puede adquirir hasta 256 cortes de la vejiga y utiliza algoritmos para reconocer activamente los contornos de la vejiga en 3-D, con lo cual proporciona mediciones exactas del volumen. El director general de Signostics, Kevin Goodwin, dijo, “El Uscan no se limita a escanear; sino que ve y proporciona una visualización urológica inteligente mediante el aprovechamiento de la ciencia de nuestra era, de los algoritmos de la visión por computador, destinados a que la toma de decisiones clínicas sea más eficiente y segura en los puntos de atención. El Uscan superará los estándares históricos de esta industria en cuanto a la exactitud de la medición del volumen de la vejiga. Sin embargo, también permitirá su uso para atender otras necesidades de imágenes urológicas y así reducirá los retrasos y los gastos debidos a la participación de equipo de ultrasonido o ecografistas especializados”.

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SISTEMA DE MAMOGRAFIA Villa Sistemi Medicali

ESCANER TC Neusoft Medical Systems

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El Melody III cuenta con la rotación del brazo en C para cambiar sin tener que volver a ajustar la posición vertical. Es compatible con el sistema de biopsia BYM 3D y tiene una pantalla frontal para mostrar compresión aplicada, el ángulo de rotación y el grosor de compresión del brazo.

El NeuViz 128 cuenta con una mejor resolución, reducción de los artefactos y rangos de exploración extendidos. Ofrece imágenes con mayor definición, con dosis más bajas, en el menor tiempo, y su potente estación de trabajo reduce los costos operativos y mejora el flujo de trabajo.

El Sonon 300L cuenta con un transductor de matriz convexa, lo que permite un campo de visión más amplio. Se apoya en la aplicación SONON para iOS y Android, que permite escanear con un teléfono inteligente o tableta, y transmitir las imágenes/grabaciones a cualquier hospital.

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Herramienta en 3D predice mayor riesgo de arritmias letales os investigadores de un equipo interdisciplinario han desarrollado una herramienta no invasiva para la evaluación en 3D que les permite a los médicos identificar a los pacientes con mayor riesgo de sufrir arritmias letales y a aquellos que necesitan el implante de un desfibrilador. El estudio, de prueba de concepto, fue publicado en línea en la edición del 10 de mayo de 2016, de la revista Nature Communications. Los investigadores informaron que la nueva técnica digital proporciona una evaluación más exacta, que las mediciones actuales del bombeo de sangre, de cuáles son los pacientes con mayor riesgo y necesitan un desfibrilador. El estudio de referencia fue llevado a cabo por unos investigadores de la Universidad Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA; www.jhu.edu). Los investigadores utilizaron Imágenes por Resonancia Magnética (RM) y técnicas de modelado por computador para construir una réplica geométrica personalizada del corazón de cada paciente. Luego, los investigadores añadieron representaciones de los procesos eléctricos, con lo cual lograron descubrir cuáles corazones virtuales desarrollarían una arritmia y cuáles no. La técnica, denominada Predictor del Riesgo de Arritmia con un corazón virtual

(VARP), les permitió a los investigadores tener en cuenta la geometría específica del corazón de cada paciente, sus impulsos eléctricos y el impacto del tejido cicatricial dejado por un ataque previo al corazón. La técnica VARP permitió predecir la aparición de arritmias en los pacientes, entre cuatro a cinco veces mejor que con las técnicas actuales de la fracción de eyección y otros predictores clínicos del riesgo, tanto invasivos como no invasivos. Dicha técnica permitió también eliminar el implante de desfibriladores innecesarios y también podría ser utilizada para salvar la vida de un número mucho mayor de pacientes en situación de riesgo. La Profesora Natalia Trayanova, de la Universidad Johns Hopkins, dijo: “Nuestra prueba del corazón virtual superó significativamente a varios indicadores clínicos existentes para predecir futuros eventos de arritmia. Esta evaluación, no invasiva, virtual y personalizada, del riesgo del corazón, podría ayudar a prevenir la muerte súbita cardíaca y les permitiría a los pacientes que no están en situación de riesgo, evitar los implantes de desfibriladores innecesarios. Hemos demostrado que el VARP es mejor que cualquier otro método disponible has-

ta ahora para la predicción de la arritmia. Al predecir con exactitud cuáles pacientes están en riesgo de una muerte súbita cardíaca, el método del VARP les proporcionará a los médicos una herramienta para identificar aquellos pacientes que realmente necesitan el implante de un dispositivo costoso y aquellos para los cuales ese dispositivo no proporcionaría ningún beneficio que les salve la vida”. Imagen: El gráfico muestra cómo se utilizó el modelo de computador VARP 3D para clasificar a los pacientes con riesgo alto y con riesgo bajo de sufrir arritmia cardíaca (Fotografía cortesía de Royce Faddis/JHU).).

Tecnología híbrida mejora identificación de placas ateroscleróticas na investigación conjunta de dos laboratorios financiados por el NIBIB de los Estados Unidos ha dado lugar a un nuevo método para la identificación de las placas ateroscleróticas. La técnica utiliza dos tipos diferentes de formación de imágenes y proporciona significativamente más profundidad y detalle que los métodos existentes. Dicha técnica les proporciona a los médicos una herramienta mejorada para el diagnóstico, que les permite encontrar placas problemáticas, como por ejemplo, el fibroateroma de cubierta fina (FCF). La tecnología híbrida para adquisición de imáge-

nes, llamada Ecografía Intravascular y Tomografía de Coherencia Óptica (IVUS-OCT) fue licenciada por OCT Medical Imaging (Irvine, CA, EUA; http:// octmedicalimaging.com) y consiste en un sistema óptico-ultrasónico ultrarrápido y un catéter miniaturizado que se puede utilizar para la adquisición de imágenes y para caracterizar las placas ateroscleróticas in vivo. La investigación realizada por los laboratorios del Instituto Nacional de Imágenes Biomédicas y Bioingeniería (NIBIB; Bethesda, MD, EUA; www. nibib.nih.gov), fue publicada en la edición del 18 de

diciembre de 2015, de la revista Scientific Reports. Zhongping Chen, PhD, autor principal del artículo, dijo: “Este trabajo ha superado muchos de los desafíos de hacer IVUS y OCT simultáneamente. Cuando se utiliza un solo catéter, no hay por qué preocuparse acerca de la correspondencia de las dos imágenes, lo cual les permite a los médicos visualizar simultáneamente las imágenes registradas por la ecografía y por OCT, en tiempo real. Esto hará que la identificación de las placas sea más fácil y más precisa, lo cual permite tomar mejores decisiones para el tratamiento”. Medical Imaging en Español Julio-Agosto/2016

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Medical Imaging en Español

Exhiben módulos avanzados de reporte de ecografía de próxima generación na solución para el manejo y reporte de imágenes de cardiología de nueva generación, con nuevas mejoras en el módulo de ecocardiografía se ha exhibido en las Sesiones Científicas Anuales de la ASE, en junio de 2016, en Seattle, Washington, EUA. La solución de manejo y reporte de imágenes de cardiología, Synapse Cardiovascular, fue desarrollado por Sistemas Médicos FUJIFILM (Stamford, CT, EUA; www.fujifilmusa.com). La compañía está promoviendo la integración de soluciones de ultrasonido, como el SonoSite iViz, con la tecnología de Internet médica (IT). El iViz es el primer sistema de este tipo en el mercado que puede aceptar datos demográficos de los pacientes y enviar también informes a la historia clínica electrónica (EMR), utilizando la vía de entrada, FUJIFILM Synapse EMR. Las actualizaciones a la solución Synapse Cardiovascular incluyen un flujo de trabajo mejorado, los módulos de revisión de imágenes, reporte de cardiología, y Reporte Avanzado de Ecocardiografía (EAR), rediseñados. Las características adicionales incluyen declaraciones de auto-resumen, macros configurables, puntuaciones Z, un paquete de medición actualizada, y tendencia de datos. Los módulos han sido rediseñados usando estándares ASE para los estudios en adultos, pediatría, fetales y de esfuerzo. Bill Lacy, vicepresidente de Informática Médica en FUJIFILM Medical Systems U.S.A., dijo: “La investigación reciente muestra que, entre 2001 y 2011, aproximadamente se realizaron 7.669.000

Imagen: La solución de administración y reporte de las imágenes de cardiología, Synapse Cardiovascular (Foto cortesía de Fujifilm Medical Systems).

ecos, en todo el país, en los pacientes hospitalizados solamente, lo que representa una tasa media anual de aumento de la ecocardiografía de 3,41%. Con Synapse Cardiovascular, los médicos y ecogra-

fistas pueden esperar una experiencia clínica ágil y eficiente lo que les deja más tiempo y energía para hacer lo que mejor saben hacer; cuidar de los pacientes”.

Imagenología molecular para estratificación del cáncer de próstata os investigadores han demostrado que la imagenología molecular puede ayudarles a los oncólogos a detectar y delinear, con exactitud, los tumores de próstata durante las biopsias, y también puede ser utilizado para la planificación preoperatoria. Los investigadores utilizaron la imagenología por tomografía de emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) del antígeno de Membrana Específico de la Próstata (PSMA) y la histología, para evaluar los tumores de próstata de los participantes del estudio. Los investigadores encontraron

que mediante el uso de las imágenes de PET/TC para evaluar la captación tumoral de Ga-68 PSMA, fueron capaces de encontrar la totalidad del 67% de los tejidos que habían sido clasificados como cancerosos en una evaluación histológica. El PSMA se encuentra en la superficie de las células de cáncer de próstata. Wolfgang P. Fendler, MD, NM departamento de la Universidad Ludwig-Maximilians en Múnich (LMU, Múnich, Alemania; www.en. uni-muenchen.de), dijo: “El PSMA muestra una expresión exagerada significativa en las células de

cáncer de próstata y la Ga-68 PSMA PET/TC demuestra una alta tasa de detección en pacientes con cáncer de próstata metastásico, recurrente. Sin embargo se ha realizado mucho menos investigación sobre la exactitud de la imagenología PSMA al comienzo de la enfermedad. Los resultados de nuestro estudio indican que la Ga-68 PSMA PET/TC puede identificar con exactitud las regiones afectadas de la próstata y, por lo tanto, podría convertirse en una herramienta prometedora para la caracterización no invasiva de los tumores y la orientación de la biopsia”.

Agente detecta tumores neuroendocrinos poco frecuentes na novedosa sonda radiactiva ayudará a localizar los tumores de los pacientes adultos y pediátricos que sufren de tumores neuroendocrinos (TNE) positivos para el receptor de la somatostatina. Netspot, un producto de Advanced Accelerator Applications (AAA; Saint-Genis-Pouilly, Francia; www.adacap.com), es un kit estéril, de dosis única para la preparación de una inyección de Ga 68 dotatato, un agente radiactivo para el diagnóstico, que es utilizado para la tomografía con emisión de positrones (PET). Este agente de imagenología funciona como un análogo de la somatostatina, de modo que la absorción del dotatato refleja los niveles de densidad de los receptores de somatostatina de los TNE. Dado

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que el Netspot contribuye a la exposición general de radiación acumulada a largo plazo, los pacientes deben beber y orinar tan a menudo como les resulte posible, durante las primeras horas posteriores a su administración, con el fin de ayudar a reducir el riesgo. “El uso de técnicas avanzadas de imagenología para detectar, en los pacientes, los tumores neuroendocrinos poco frecuentes en una etapa temprana, es fundamental”, dijo Libero Marzella, MD, PhD, director de la división de productos para imágenes médicas del Centro para la Evaluación e Investigación de Medicamentos (CDER) de la Dirección de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, Silver Spring, MD, EUA; www.fda.gov). “Netspot proporciona otra herramienta para el diag-

nóstico cuyos resultados les ayudarán a los médicos a determinar la localización y extensión del tumor. Esta información es importante para planificar el curso apropiado del tratamiento”. Los TNE son tumores benignos o malignos poco frecuentes que se desarrollan en las células productoras de hormonas del sistema neuroendocrino del cuerpo. Estas células se encuentran en distintos órganos de todo el cuerpo, como el estómago, los intestinos, el páncreas, los pulmones y otros lugares. Los TNE tienen receptores para la somatostatina, una hormona que regula el sistema endocrino. La incidencia estimada de TNE para las poblaciones de los Estados Unidos y la Unión Europea, sumadas, es de aproximadamente 47.300 pacientes por año.

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ESCANER PET/TC GE Healthcare

ECOGRAFO PORTATIL Hitachi Aloka Medical

MESA A CONTROL REMOTO Villa Sistemi Medicali

El Discovery IQ PET/TC viene equipado con el detector GE LightBurst PET, que puede realizar los exámenes con la mitad de la dosis y en la mitad del tiempo que sistemas convencionales. Ofrece un campo de visión axial de hasta 26 cm para visualizar lesiones pequeñas con dosis más pequeñas.

El ARIETTA Prologue cuenta con un tiempo de arranque rápido, batería incorporada y un monitor, que se puede montar y desmontar libremente. Se puede utilizar combinándola con el carro o la bandeja del transductor, ideal para todo tipo de exámenes en varios ambientes de uso.

La mesa Apollo DRF Open, cuenta con una superficie de mesa suspendida por un solo lado para el acceso fácil para el paciente, y un detector de pantalla plana de 43x43 cm para una alta velocidad de fotogramas y requisitos de dosis baja.

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Contener la respiración permite realizar radioterapia dirigida en una sola sesión nos investigadores del Reino Unido han demostrado que mediante la capacitación de las pacientes con cáncer de mama para que contengan la respiración durante más de cinco minutos, se puede administrar la radioterapia dirigida en una dosis única y con una sesión diaria. Se necesitan dos minutos para administrar un haz de radiación de la forma típica que se utiliza para el tratamiento de los tumores cancerosos. En la actualidad, la mayoría de los tratamientos con radioterapia se administran mientras que las pacientes están respirando y sus senos se están moviendo, aumentando el riesgo de producir un daño a los tejidos sanos que rodean el tumor. La investigación fue llevada a cabo por los equipos clínicos de la Universidad de Birmingham (Birmingham, Reino Unido; www.birmingham.ac.uk) y de la Fundación Fiduciaria del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) y fue publicada en la edición de mayo de 2016, de la revista British Journal of Radiology. El estudio incluyó a 15 pacientes, a todas las

cuales se le realizaba radioterapia. A trece de estas pacientes también se les realizaba quimioterapia y dos pacientes estaban tomando herceptina. Las pacientes fueron entrenadas en cómo mantener una postura relajada, cómo practicar la inhalación y la exhalación con la máxima eficacia y cómo elevar los niveles de oxígeno y reducir los niveles de dióxido de carbono en la sangre, de forma natural, empleando las técnicas de pre-oxigenación y la hipocapnia inducida mecánicamente. Dicha capacitación les permitió a las pacientes que contuvieran la respiración durante 5,3 minutos en promedio. El Dr. Mike Parkes, de la Universidad de Birmingham, dijo: “La fisiología de la contención de la respiración se entiende bien en general, pero ha sido pasada por alto en la investigación médica, ya que hasta ahora no se le tenía ninguna aplicación clínica evidente. A raíz de un trabajo preliminar nuestro, con individuos sanos, queríamos ver si podíamos ayudar a los pacientes con cáncer de mama a lograr que contuvieran la respiración durante más de dos minutos con el fin de permitir que se les administra-

ra el tratamiento de radioterapia en una sola respiración. Es esencial que se logre impactar con exactitud el tumor canceroso, con el fin de evitar daños en otras áreas, como el músculo del corazón. Tener una posición estable del tórax nos permite centrarnos en una sola dosis y esto podría ser muy valioso para la protección de los tejidos circundantes”. Imagen: Las pacientes con cáncer de mama que logran contener la respiración durante más de cinco minutos permiten que la radioterapia dirigida se pueda administrar con una sola dosis en cada sesión diaria (Fotografía cortesía de la Universidad de Birmingham).

Modelo para RM utiliza bobinas de alta temperatura n sistema novedoso para la adquisición de imágenes por resonancia magnética (RM) de 3 Tesla utiliza bobinas superconductoras de alta temperatura que no requieren refrigeración con el cada vez más escaso helio líquido. Desarrollado por Mitsubishi Electric Corporation (Tokio, Japón; www.mitsubishielectric.com), la Universidad de Kioto (Japón; www.kyoto-u.ac.jp) y la Universidad de Tohoku (Japón; www.tohoku. ac.jp), este pequeño modelo de RM tiene un espacio de 25 milímetros de diámetro para la formación de imágenes con una homogeneidad de campo de menos de dos millonésimas, el mismo nivel requerido para la resonancia magnética de modelo comercial, que tiene un diámetro de 230 mm. El modelo tuvo éxito en la obtención de imágenes de un feto de ratón, de 25 milímetros, a 3 Tesla. El ta-

maño del sistema se aumentará al de la mitad de un escáner para resonancia magnética de tamaño completo hacia el año 2020, con el objetivo de comercializar una versión de tamaño completo a partir de 2021. El campo magnético fuerte y estable de 3 Tesla se consiguió aumentando la precisión del enrollamiento de la bobina. Los sistemas para RM disponibles comercialmente utilizan cables superconductores de baja temperatura con una sección transversal cuadrada o redonda de 2 a 3 mm enrollada varios cientos de veces para crear una bobina plana. Las pequeñas irregularidades en el grosor y la anchura del hilo le dan a la bobina una altura desigual que puede perturbar el campo magnético y distorsionar las imágenes. Este escollo es superado en el pequeño modelo de RM mediante el uso de cables super-

conductores de alta temperatura de 0,2 milímetros de espesor y de 4 a 5 milímetros de ancho. Se utilizaron unos medidores de desplazamiento con láser para medir la altura de la bobina y luego esta se ajustó con hojas de corrección. Esto dio lugar a una exactitud del bobinado de 0,1 milímetros para las bobinas planas, con un diámetro externo de aproximadamente 400 milímetros y se logró obtener la homogeneidad del campo magnético necesaria para la formación de imágenes a escala comercial. Dado que los cables superconductores de alta temperatura utilizados pueden conducir más corriente que los de baja temperatura, con la misma sección transversal y que son capaces de generar campos magnéticos con bobinas más pequeñas, se puede reducir el tamaño de los circuitos eléctricos de este RM. Medical Imaging en Español Julio-Agosto/2016

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Preparación basada en juegos ayuda a niños para radioterapia as intervenciones de apoyo por parte de especialistas en la vida infantil disminuyen el uso de la sedación y los costos asociados con la radioterapia (RT) para el cáncer de cerebro, según un estudio reciente. Unos investigadores del Hospital de Investigación Infantil St. Jude (St. Jude; Memphis, TN, EUA, www.stjude.org), realizaron un estudio retrospectivo de 116 niños con edades de 5 a 12 años, con el fin de examinar la relación entre la preparación para los procedimiento y la intervención de apoyo basadas en el juego y el uso de la sedación, durante la RT, en niños con tumores del sistema nervioso central (SNC). Las medidas de resultados incluyeron el número total de sesiones de RT, el número de tratamientos recibidos con y sin sedación y el tipo y la duración de las intervenciones, las cuales consistían en un juego apropiado para el desarrollo, la educación, la preparación y la distracción proporcionadas por un especialista certificado en vida infantil. Un objetivo secundario fue analizar la efectividad de la intervención, en relación con el costo, en comparación con los costos asociados con la sola sedación diaria. Los resultados mostraron que la edad y la localización del tumor afectaron el uso de la sedación. Cada aumento de un año en la edad del paciente se asoció con una probabilidad significativamente más alta de recibir RT craneal sin ninguna sedación. Después de ajustar para la edad, la localización del tumor y la radiación craneoespinal, cada sesión adicional de intervención con el especialista en vida infantil se asoció con un aumento del 23 % en las probabilidades de recibir radiación craneal con sedación parcial, frente a la sedación completa. El estudio fue publicado en la edición de junio de 2016 de la revista Supportive Care in Cancer. “El especialista en vida infantil establecerá las sesiones de práctica, donde el paciente tendrá la oportunidad de acostarse sobre la mesa para ver lo que va a suceder, antes de la sesión real de radioterapia”, dijo la autora principal, Shawna Grissom, directora de Vida Infantil de San Jude. “Este especialista trabajará con el niño para practicar cómo permanecer quieto y también trabajará con el paciente en habilidades para enfrentar dificultades. Los especialistas de vida infantil también pueden ayudar durante las sesiones de radiación mediante la lectura de libros a los niños, llevándolos a través de viajes imaginarios guiados y haciendo verificaciones con ellos durante los descansos, para asegurarse de que lo están manejando bien”. Los tumores del SNC son los tumores sólidos más comúnmente diagnosticados en la infancia, lo cual representa casi el 20 % de todos los casos de cáncer pediátrico en los EUA Aunque la RT es eficaz, es estresante para los niños, quienes deben permanecer quietos durante todo el proceso para evitar la exposición involuntaria de sus cerebros en desarrollo. La sedación a menudo se utiliza para asegurar una colocación precisa, pero por otra parte, la sedación de los niños puede estar asociada con varios riesgos para la salud, incluyendo enfermedades respiratorias y los déficits del funcionamiento cognitivo.

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Imagen: La especialista Amy Kennedy ayuda a un paciente a prepararse para la RT (Fotografía cortesía del Hospital de Investigación Infantil St. Jude).

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La Giotto CLASS ofrece la tomosíntesis digital de mama, la mamografía sintética en 2D, y procedimientos de biopsia. Se basa en la tecnología del detector digital basado en selenio amorfo, y adquiere imágenes con un ángulo de 30 grados, y requiriendo sólo 11 exposiciones.

El sistema de fluoroscopia y radiografía digital RF5000 cuenta con una pantalla plana, intensificador de imagen, y cámara CCD. Ofrece una cama fluoroscópica con movimiento automático y es adecuada para una amplia gama de aplicaciones clínicas.

El Acclarix LX8 cuenta con una pantalla táctil, inclinable y giratoria, con una consola de ajuste de altura de 20 cm, tecnología de visualización de la aguja, y pre-configuraciones de exámenes específicos por aplicación y siete transductores totalmente optimizados.

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RM identifica riesgo de sufrir enfermedades cardiacas n estudio reciente concluye que las imágenes por resonancia magnética (RM) son la forma más segura y más eficaz para identificar a los pacientes con sospecha de sufrir una enfermedad coronaria (EC). Unos investigadores de la Universidad de Leeds (Reino Unido; www. leeds.ac.uk), realizaron un estudio con 752 pacientes que estaban siendo investigados por sospecha de tener una enfermedad coronaria, con el fin de establecer la capacidad de la resonancia magnética cardiovascular (CMR) y de la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) para predecir eventos cardiovasculares (ECV), los cuales incluían muerte cardiovascular, síndrome coronario agudo, revascularización no programada o el ingreso hospitalario por alguna causa cardiovascular. Los pacientes fueron seguidos durante un mínimo de cinco años. Los resultados mostraron que el 99 % de los pacientes inscritos recibió un seguimiento completo. De los 628 pacientes a quienes se les realizaron CMR, SPECT y una angiografía de rayos X estándar, el 16,6 % tenía al menos un MACE. Los investigadores encontraron que los hallazgos anormales en la CMR y la SPECT fueron predictores tanto independientes como muy sugestivos de MACE, pero después del ajuste, sólo la CMR seguía siendo un predictor significativo de MACE. El estudio fue publicado el 10 de mayo de 2016, en la revista Annals of Internal Medicine. “Los beneficios de la RM cardíaca no se limitan a reducir la exposición a la radiación ionizante. La prueba de resonancia magnética cardiaca no invasiva, que no sólo es más exacta y rentable para el diagnóstico de NHS que la SPECT, es también potencialmente mejor para la predicción del resultado de la enfermedad”, dijo el autor principal, el profesor John Greenwood, MB ChB, PhD. “Aunque la SPECT está disponible más ampliamente en la actualidad que la RM, el uso de la RM para un amplio espectro de enfermedades significa que estará disponible mucho más fácilmente para la investigación de las enfermedades

del corazón en los próximos años”. “Esta investigación muestra que la RM es la mejor manera no invasiva para diagnosticar las enfermedades coronarias importantes, en las personas con dolor torácico”, comentó el profesor Peter Weissberg, MD, director médico de la Fundación Británica del Corazón (Birmingham, Reino Unido; www.bhf.org.uk). Imagen: Se espera que los resultados de la resonancia magnética permitan conformar las futuras directrices clínicas para las enfermedades del corazón (Fotografía cortesía de la Universidad de Leeds).

Ecocardiografía de tensión predice riesgo de miocardiopatía hipertrófica n nuevo estudio muestra que la ecocardiografía de tensión puede predecir con exactitud qué pacientes son propensos a tener complicaciones derivadas de la miocardiopatía hipertrófica (MCH). Investigadores de la Universidad Johns Hopkins (JHU, Baltimore, MD, EUA; www.jhu.edu) realizaron un estudio en 400 pacientes con MCH que fueron seguidos durante 37 meses, y a quienes les practicaron una ecocardiografía convencional y de esfuerzo para obtener datos de tensión longitudinal (GLS), una modalidad de imagenología reproducible y objetiva que puede ser utilizada para cuantificar las perturbaciones sutiles en la función ventri-

cular izquierda (LV) mediante la detección de la contractilidad sub-endocárdica y la viabilidad que, a menudo, preceden a un deterioro evidente de la función LV, medida por la fracción de eyección (FE). Los resultados mostraron que la GLS medida por ecocardiografía de tensión se puede utilizar como una técnica de diagnóstico cardiovascular que es una forma sensible y de gran alcance para evaluar los resultados de la MCH en los pacientes, que es una causa de muerte súbita, cardiaca (MSC), común, pero a menudo, no detectable, en adultos jóvenes. El estudio fue presentado como una sesión de carteles durante las 27ª sesiones científicas anuales de la Sociedad Americana de Ecocardiografía

(ASE), celebradas en junio de 2016, en Seattle (Washington, EUA). La MCH es una enfermedad primaria del miocardio en el que una parte de ella se convierte en hipertrófica sin ninguna causa obvia, creando un deterioro funcional del músculo cardíaco. Es la principal causa de MSC en atletas jóvenes, y de hecho en cualquier grupo de edad, y una causa de síntomas cardíacos incapacitantes. La MCH es con frecuencia asintomática hasta la MSC, y por esta razón algunos sugieren estudiar rutinariamente ciertas poblaciones en busca de esta enfermedad, dado que la prevalencia es de aproximadamente 0,2% a 0,5% de la población general. Medical Imaging en Español Julio-Agosto/2016

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Exclusiva asociación de investigación acerca huellas dactilares de RM a etapa de aplicación clínica na nueva asociación entre un importante proveedor de imágenes médicas y una universidad líder de los EUA, tiene como objetivo introducir en su aplicación clínica, una nueva técnica de análisis cuantitativo de los tejidos con Resonancia Magnética (RM), la cual permite identificar los tejidos y las enfermedades individuales. El objetivo de los investigadores es suministrar un software que permita diferenciar, de forma confiable, entre el tejido sano y el enfermo y ayudar a identificar los tejidos con la enfermedad, antes y más rápido que las técnicas existentes. El paquete de software Huellas Digitales de la RM (MRF) ya ha sido evaluado con éxito por varias instituciones de investigación. La asociación entre Siemens Healthcare (Erlangen, Alemania; www. healthcare.siemens.com) y la Univer-

sidad Case Western Reserve (CWRU; Cleveland, OH, EUA, www.case. edu) fue anunciada en Singapur durante la Reunión Anual de la Sociedad Internacional de Resonancia Magnética en Medicina (ISMRM). La MRF proporciona una cuantificación no invasiva de las propiedades de los tejidos y se puede utilizar para medir varios parámetros de manera simultánea. Esta técnica proporciona una huella digital única para cada de tipo de tejido, enfermedad o material del cuerpo. La MRF ha sido utilizada anteriormente para los exámenes del corazón y para pacientes con esclerosis múltiple. El equipo de investigación de la CWRU ha utilizado con éxito esta técnica para los pacientes con tumores cerebrales y tumores de próstata y para pacientes de cáncer de mama con metástasis hepáticas.

El Prof. Siegfried Trattnig de la Universidad de Medicina de Viena, quien ha realizado la investigación inicial con pacientes con tumores cerebrales y de glioma, dijo: “La técnica de las huellas dactilares de la RM nos deja ver más detalles que el proceso estándar de adquisición de imágenes y tiene el potencial de redefinir la RM. Visto de esta manera, la MRF podría ayudarnos, como radiólogos, a

cambiar el paradigma de la adquisición de imágenes, de cualitativo a cuantitativo y a incorporar esa información cuantitativa en nuestra rutina diaria”. Imagen: Las Huellas Digitales de la RM (MRF) se pueden utilizar para identificar los distintos tejidos y enfermedades de manera cuantitativa (Fotografía cortesía de Siemens Healthcare).

Aprueban agente de contraste de gadolinio para angiografía supra aórtica con RM l Gadavist, producido por Bayer (Leverkusen, Alemania; www.bayer.com) estaba indicado anteriormente para uso con imagenología de resonancia magnética (IRM) en pacientes adultos y pediátricos (incluidos los recién nacidos a término), con el fin de detectar y visualizar las áreas con alteraciones en la barrera hematoencefálica (BBB) y/o con anormalidades de la vascularidad del sistema nervioso central (SNC). También está indicado para uso en resonancia magnética con el fin de evaluar la presencia y la extensión de la patología mamaria maligna. En la RM, la visualización del tejido normal y el patológico, dependen de la variación de la intensidad de la señal de radiofrecuencia (RF) que se produce con las diferencias en la densidad de los pro-

tones, las diferencias en los tiempos de relajación (T1) del retículo del espín (longitudinal) y las diferencias en el tiempo de relajación (T2) del spin-spin (transversal). Cuando se coloca en un campo magnético, el Gadavist acorta los tiempos de relajación T1 y T2, dependiendo de la concentración en el tejido, la intensidad del campo del sistema para resonancia magnética y la proporción relativa de los tiempos de relajación longitudinal y transversal. “Hasta ahora, no había agentes de contraste aprobados por la FDA para uso con ARM de las arterias supra aórticas”, dijo Elías Melhem, MD, jefe del departamento de radiología de diagnóstico y medicina nuclear de la Universidad de Maryland, el investigador principal del estudio, para la ARM de los vasos supra aórticos, mejorada con Gadavist

(GEMSAV). “Con este paso de la FDA, los radiólogos tienen ahora un agente de contraste aprobado para la ARM, que les ayudará a visualizar las arterias supra aórticas de los pacientes con sospecha o confirmación de sufrir enfermedades de las arterias supra aórticas, incluyendo afecciones tales como haber tenido una apoplejía o un ataque isquémico transitorio”. Los GBCA aumentan el riesgo de sufrir fibrosis sistémica nefrogénica (NSF) en los pacientes con deterioro de la eliminación de los medicamentos. La NSF puede desencadenar una fibrosis mortal o debilitante que afecta a la piel, los músculos y los órganos internos. El riesgo de sufrir NSF resulta más alto entre los pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA) o con enfermedad renal grave, crónica.

Dispositivo reduce volumen de colorante necesario para intervenciones de CA y de ICP os resultados de un amplio estudio clínico, con la información más actualizada, han demostrado un nuevo dispositivo que puede reducir significativamente el volumen de colorante radiográfico requerido para los pacientes a quienes se les realiza una angiografía coronaria o una intervención coronaria percutánea (ICP), pero que están en riesgo de desarrollar una lesión renal aguda (LRA). El dispositivo no permitió reducir el deterioro repentino de la función renal, llamado LRA inducida por contraste (LRA-IC), que puede producirse tras la administración de un volumen de medio colorante o de contraste (CMV) radiográfico durante los procedimientos cardiacos intervencionistas. La LRA-IC afecta a alrededor del 20 al 30 % de los pacientes, especialmente a aquellos con insuficiencia

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renal previa o con diabetes y puede producir aumento de la morbilidad y la mortalidad. Los resultados del estudio fueron presentados durante las Sesiones Científicas de la Sociedad para la Angiografía y las Intervenciones Cardiovasculares (SCAI) de 2016 (Orlando, FL, EUA, www.scai.org/ SCAI2016). El operador del dispositivo AVERT puede controlar la cantidad de colorante que se inyecta en la arteria coronaria y puede disponer del colorante restante en un depósito. El estudio multicéntrico prospectivo aleatorizado, se llevó a cabo en 39 centros e incluyó a 578 pacientes que tenían que realizarse una angiografía y/o una ICP coronaria, pero que estaban en riesgo de padecer una LRA-IC. Roxana Mehran, MD, FSCAI, autora principal del estudio, del Instituto Cardiovascular Wiener, de

la Facultad de Medicina Icahn del Hospital Monte Sinaí (SMMS; Nueva York, NK, EUA, http:// icahn.mssm.edu), dijo: “Los médicos son muy cuidadosos con el volumen de colorante que le administran a sus pacientes pues cuanto mayor sea ese volumen, más problemas puede encontrar el médico. La conclusión es que el sistema AVERT es seguro, fácil de usar y reduce el volumen de medios de contraste sin reducir la calidad de las imágenes. Si bien el uso de este dispositivo no implicó una reducción significativa del número de LRA-IC, hubo una excepción. Un análisis post-hoc mostró que en ciertos grupos – los de pacientes con una TFG entre 40 y 60 – la LRA-IC se redujo significativamente. El siguiente paso sería el estudio de pacientes con una enfermedad renal crónica moderada en un estudio prospectivo aleatorizado”.

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SISTEMA ECOGRAFICO Eco-Son

SISTEMA RF Canon

DETECTOR DE PANTALLA PLANA Thales Group

El SPINEL II dispone de sondas de ultrasonidos multi-frecuencia de 2 MHz a 15 MHz y ofrece modos de diagnóstico para múltiples funciones. Viene con una pantalla panorámica en HD, LED de 21,5 pulgadas y un teclado alfanumérico y es ideal para muchas aplicaciones.

El RadPRO Solegra 500 está equipado con el sistema Canon CXDI-50RF de RD dinámico/estático y ofrece una mejor calidad de imagen para los exámenes de fluoroscopia/estáticos. Cuenta con capacidad de autofusionar imágenes y un detector digital extraíble.

El Pixium RAD 4343 C-E cuenta con centellador de Csl y ofrece alta calidad de imagen con una dosis baja debido a su excelente factor de conversión y una relación señal-ruido. Su diseño facilita la integración en sistemas de rayos X, y lo hace ideal para diversas aplicaciones.

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Técnica de imagenología predice sangrado cerebral post apoplejía ientíficos de los EUA han utilizado imágenes de resonancia magnética de pacientes con accidentes cerebrovasculares para confirmar la relación entre la extensión en que la barrera hematoencefálica (BBB) ha sido afectada, y la gravedad de la hemorragia, después de la terapia invasiva para un accidente cerebrovascular. Los investigadores analizaron exámenes de resonancia magnética (MRI) de más de un centenar de pacientes con accidente cerebrovascular. Los exámenes fueron tomados antes de que los médicos trataran a los pacientes con terapia endovascular, dentro de las 12 horas siguientes al inicio de la apoplejía. El estudio fue llevado a cabo por científicos del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS; www.ninds. nih.gov/index.htm), parte de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (NIH), y publicado en línea antes de impresión, el 17 de junio de 2016, en la revista Neurology. Los autores del estudio concluyeron que el grado de alteración en la barrera hematoencefálica cerebral,, como se revela en los exámenes de resonancia mag-

nética, podría ayudar a los médicos a determinar qué pacientes tendrían pocas probabilidades de beneficiarse de la terapia endovascular. Richard Leigh, MD, científico del NINDS, y uno de los autores del estudio, dijo: “El mayor impacto de esta investigación es que la información de las resonancias magnéticas, rutinariamente recogidas, en una serie de hospitales y centros de investigación, para accidentes cerebrovasculares puede informar a los médicos tratantes sobre el riesgo de hemorragia. Es demasiado pronto para decir cómo estas imágenes serán capaces de ayudar a guiar las decisiones clínicas, pero pueden ampliar nuestra forma de pensar sobre el accidente cerebrovascular, máxime cuando tratamos de ampliar las opciones de tratamiento para esta enfermedad que puede tener consecuencias devastadoras”. Imagen: La imagen muestra imágenes por resonancia magnética de un paciente, tomadas antes y después del tratamiento, y pone de manifiesto la correlación entre el área y el tamaño de la he-

morragia después del tratamiento, y la alteración de la barrera hematoencefálica antes de la terapia (Fotografía cortesía del Dr. Richard Leigh, NINDS).

Migrañas con aura no se relacionan con anomalías cerebrales n estudio reciente con imágenes de resonancia magnética (RM) no encontró ninguna asociación entre los infartos cerebrales silentes ni las hiperintensidades de la materia blanca (HSB) con las migrañas con aura. Unos investigadores del Hospital Universitario de Odense (OUH; Dinamarca; www.en.ouh.dk) y de la Universidad del Sur de Dinamarca (SDU; Odense, Dinamarca; www.sdu.dk), llevaron a cabo un estudio poblacional para identificar la relación entre el infarto cerebral silente, la HSB y la migraña. A través del registro danés de gemelos, se identificaron 172 gemelos (de 30 a 60 años de edad) con migraña con aura y otros 34 mellizos que, a diferencia de sus hermanas mellizas participantes, no sufrían de migraña con aura. Otros 139 gemelos

más sirvieron como controles. Sobre la base de las respuestas a un cuestionario, se invitó a los gemelos a participar en una entrevista vía telefónica. Las mujeres con migraña con aura, sus mellizos y los gemelos sin migraña no relacionados fueron invitados a hacerse una resonancia magnética del cerebro, en la cual se evaluó la presencia de infartos y HSB y se blindó para el diagnóstico del dolor de cabeza. Los resultados no mostraron diferencias entre las mujeres con y sin migraña con aura, sin importar el número de infartos silentes y de HSB. El estudio fue publicado el 3 de mayo de 2016, en la revista Brain. “No se encontraron pruebas de una asociación entre la migraña con aura y los infartos cerebrales silentes ni con las hiperintensidades de la materia

blanca”, dijo el autor principal, David Gaist, MD, del OHU y la SDU. La migraña es un trastorno común que afecta a alrededor del 10 al 15 % de la población. Un tercio de los pacientes con migraña experimentan síntomas neurológicos transitorios conocidos como auras. Los estudios poblacionales han indicado que la migraña y, en particular, la migraña con aura, puede ser un factor de riesgo de infartos del cerebro subclínicos (silentes) o de HSB, los cuales se han asociado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, demencia y muerte. Esto planteó la cuestión de si la migraña, una enfermedad tan común que puede ser encontrada por cualquier médico, independientemente de su especialidad, es un trastorno cerebral progresivo crónico. Medical Imaging en Español Julio-Agosto/2016

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Presentan el sistema móvil más pequeño para TEP/TC na configuración móvil del sistema Biograph Horizon para tomografía por emisión de positrones y tomografía computarizada (TEP/TC) ofrece una funcionalidad de gama alta pero con un atractivo costo total de posesión. La versión del Biograph Horizon, presentada por Siemens Healthineers (Erlangen, Alemania; www.health care.siemens.com) lista para funcionamiento móvil, está destinada a los centros de atención médica que están preocupados por los costos y que aún no poseen el volumen de pacientes

adecuado para justificar la instalación de un TEP/TC fijo y también es apropiado para los sistemas médicos consolidados que buscan adaptar su estrategia del servicio de imagenología en diversas áreas de atención, ya que tiene indicaciones clínicas para oncología, neurología y cardiología. Con la incorporación de la versión móvil del Biograph Horizon, toda la línea de sistemas Biograph para TEP/TC de Siemens Healthineers ya está disponible tanto en configuraciones fijas como móviles. Los cristales de ortosilicato de lu-

Sistema actualiza dispositivos de imagenología CRT a pantalla LCD n dispositivo nuevo ayuda a cambiar los sistemas de imagenología que dependen de tubos de rayos catódicos (CRT) a pantallas de diodos de cristal líquido (LCD). El sistema de pantalla Modalixx LCD es compatible con los laboratorios de cateterismo, de resonancia magnética (MRI), de tomografía computarizada (TC), de salas de tratamiento de radiofrecuencia (RF), de Brazos Móviles en C, escáneres de tomografía por emisión de positrones (PET) y las modalidades de medicina nuclear. La tecnología le permite a Modalixx convertir pequeñas imágenes de matriz, de análogas a imágenes digitales de dos megapíxeles, convirtiendo, así, las representaciones médicas sin comprometer la integri-

dad de las imágenes, permitiéndoles a los profesionales médicos acercarse o alejarse según su elección. El sistema puede sustituir cualquiera de los tipos de modalidad de CRT, ofreciendo a cambio resoluciones más brillantes, menor consumo de energía y sin emisiones de radiación. Modalixx se puede sincronizar a una tecnología de configuración existente, y recibir los parámetros de cualquier señal de vídeo; con entradas que van de uno a cinco conectores BNC y conectores DSub de 15 pines, proporciona una gama de conectividad análoga. El sistema de pantalla Modalixx LCD es un producto de Ampronix (Irvine, CA, EUA; www.ampronix.com) y es compatible con los sistemas de Eizo, GE, Philips, Siemens y Toshiba, entre otros.

tecio (LSO) de 4 mm de este sistema escintilan más rápido y cuentan con una salida de luz más alta que la que se utiliza comúnmente con cristales de óxido de germanato y bismuto (BGO), de modo que se produce una alta resolución de las imágenes y una mejor calidad de las imágenes, lo cual les permite a los médicos visualizar pequeñas lesiones más pronto y contribuir a una estratificación más exacta de las enfermedades y a tener una evaluación más exacta de la respuesta al tratamiento. Este sistema también permite la adquisición en tiempo reducido (ToF) y presenta funciones

incorporadas para automatizar las tareas rutinarias, con el fin de aumentar la productividad y simplificar los flujos de trabajo. El Biograph Horizon utiliza la nueva versión de la solución syngo.via de Siemens Healthineers para la adquisición y el procesamiento de las imágenes moleculares en el sitio de trabajo, la cual ofrece – por primera vez – la tomografía computarizada con emisión de fotón único (SPECT). Imagen: El Biograph Horizon para TEP/TC (Fotografía cortesía de Siemens Healthineers).

SISTEMAS DE RADIOGRAFÍA DIGITAL X-FRAME Fabricado a la medida de sus necesidades en radiografía digital (DR)

Suerte de penumbra post ACV depende de restauración del flujo sanguíneo n estudio que investiga la suerte del tejido cerebral que se encuentra en riesgo de morir después de un accidente cerebrovascular, ha encontrado que los resultados de los daños están asociados con el flujo colateral, en lugar del tiempo. Los investigadores encontraron que el tratamiento del tejido en riesgo después de un accidente cerebrovascular, la penumbra, puede necesitar ser cambiado si se desconoce el momento del accidente cerebrovascular o el tratamiento se retrasó. El estudio, que incluyó a 110 pacientes fue dirigido por un profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati y radiólogo de UC Health (UC; Cincinnati, OH, EUA, www.med.uc.edu). Los resultados fueron presentados

Medical Imaging en Español Julio-Agosto/2016

en el congreso anual de la Sociedad Americana de Neurorradiología, el 25 de mayo de 2016, en Washington, DC, EUA. El líder del estudio, Achala Vagal, MD, dijo: “Usando un registro grande, multicéntrico, de apoplejía, se analizaron todos los pacientes con accidente cerebrovascular agudo no tratados, a quienes les practicaron un angiograma con TC de base, una radiografía que utiliza un colorante y una cámara (fluoroscopia) para tomar imágenes del flujo de sangre en una arteria, y la TC de perfusión, para mostrar qué áreas del cerebro que estaban recibiendo sangre, después de 24 horas del inicio del accidente cerebrovascular, y el seguimiento con angio-TAC o angiografía por resonancia magnética dentro de las 48 horas siguientes”.

CLINODIGIT OMEGA Sistema multifuncional de DR y DRF con detector de placa plana dinámica

Fabricado en Italia

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ECOGRAFO DE MANO Analogic

SISTEMA DE ULTRASONIDO Alpinion Medical Systems

SISTEMA MOVIL DE RD Samsung

El Window Sonic permite la imagenología intuitiva, que es similar a mirar a través de la piel a la anatomía subyacente. Les facilita a los médicos detectar las ubicaciones y tamaños de fístulas e injertos de los pacientes en diálisis, lo que ayuda a aliviar y mejorar el proceso de canulación.

El E-CUBE 11 utiliza un algoritmo avanzado de señales para proporcionar imágenes con un detalle excepcional, definición de bordes claros. Su interfaz de pantalla táctil de 10,4 pulgadas reduce el alcance y tiene una amplia gama de transductores para múltiples aplicaciones.

El GM60A cuenta con el S-Detector y tecnología SVue, para proporcionar imágenes de alta calidad en la cabecera de los paciente. Un sistema motorizado permite el acceso en espacios reducidos, mientras que su columna telescópica proporciona una visión clara mientras se mueve.

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RM estructural predice respuesta a terapia electroconvulsiva os resultados de un estudio prospectivo no aleatorizado, han demostrado que las técnicas de adquisición de imágenes neurológicas pueden ser utilizadas para predecir la eficacia terapéutica del tratamiento electroconvulsivo (TEC) para los pacientes. El manejo con TEC implica la activación intencional de una breve convulsión en el cerebro, utilizando pequeñas corrientes eléctricas y se realiza con anestesia general. El procedimiento se puede utilizar para el tratamiento de ciertas enfermedades mentales, como el trastorno depresivo mayor agudo. Una investigación en línea se publicó en la edición del 4 de mayo de 2016 de la revista JAMA Psychiatry. El objetivo de los investigadores de la Universidad de Münster (Münster, Alemania; www.uni-muenster.de/en) era averiguar si las Imágenes por Resonancia Magnética (RM) estructural permitían identificar marcadores biológicos que pudieran predecir con exactitud la respuesta al manejo con TEC. En el estudio, la estructura de la materia gris de unos pacientes hospitalizados del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Münster fue evaluada dos veces utilizando un escáner de RM de 3 T y morfometría basada en voxeles, a intervalos de aproximadamente 6 semanas. El estudio se llevó a cabo entre el 11 de marzo de 2010 y el 27 de marzo de 2015. Los pacientes fueron incluidos en dos grupos con trastorno depresivo mayor grave, uno de los cuales recibió un manejo con una serie de TEC y antidepresivos (n = 24). El segundo grupo fue tratado solamente con antidepresivos (n = 23). Luego, los investigadores compararon ambos grupos con un grupo sano de control (n = 21).

Los investigadores encontraron que el éxito del manejo con el tratamiento TEC podría estar relacionado con un grado relativamente pequeño de deterioro estructural de la corteza cingulada sub-genual, que fue observado mediante imágenes neurológicas obtenidas antes del tratamiento. Imagen: Un paciente a quien se le realiza tratamiento TEC, que implica el uso de pequeñas corrientes eléctricas para desencadenar una breve convulsión en el cerebro (Fotografía cortesía de BBC Newsnight).

TEP detecta y diagnostica enfermedad de Alzheimer precoz n novedoso trazador llamado Compuesto B de Pittsburgh (PiB) se une a las placas amiloideas del cerebro que son una causa característica de la enfermedad de Alzheimer (EA), de acuerdo con un estudio reciente. La Profesora Ann Cohen, MD, PhD, del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Pittsburgh (Pitt, PA, EUA; www.pitt.edu) ha presentado una revisión que se centra en el uso de PET con PiB en todo el espectro de la patogénesis de la EA. El PiB, un análogo radiactivo de la tioflavina-T (ThT), del cual se sabe que se une a las proteínas beta amiloideas (Aß), se puede utilizar para adquirir las imágenes del cerebro de los pacientes con EA utilizando la tomografía por emisión de positrones (PET) con el fin de obtener las imágenes de la acumulación de placas de Aß en el tejido neuronal.

En dicha revisión se encontró que el PiB puede proporcionar la detección temprana de la enfermedad, tal vez incluso preclínica y que diferencia con exactitud la EA de la demencia producida por otras etiologías en las cuales es difícil hacer clínicamente una distinción para el diagnóstico. Según la autora del estudio, el uso de agentes para la formación de imágenes se puede utilizar para estudiar las relaciones entre la patología de las Aß y los cambios en la cognición, la estructura del cerebro y su funcionamiento durante todo el proceso del envejecimiento normal, con el deterioro cognitivo leve (MCI) y con la EA. La revisión fue publicada en la edición de junio de 2016 de la revista Technology & Innovation. “La retención del PiB en los pacientes con EA fue en general más prominente en las áreas cortica-

les y menor en las áreas de la materia blanca del cerebro, de forma consistente con los estudios postmortem de las placas de Aß de los cerebros con EA”, dijo la autora del estudio, la profesora Cohen. “Es probable que estos desafíos nos exijan que sigamos centrándonos en los ancianos cognitivamente normales y en la detección de los primeros signos de la deposición de amiloide, junto con los marcadores de deterioro neurológico... para determinar la importancia clínica de la patología pre-sintomática”, concluyó la profesora Cohen. “Puesto que los estudios clínicos sobre anti-amiloide se inician con personas asintomáticas, será fundamental identificar con eficacia los primeros cambios en la deposición de amiloide y el significado de esos cambios en los procesos neurodegenerativos subsiguientes”. Medical Imaging en Español Julio-Agosto/2016

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Rediseñan escáner para TC para proporcionar mejor calidad de imágenes n nuevo escáner para TC cuenta con una funcionalidad mejorada del detector de rayos X, un pórtico acampanado y una inclinación bidireccional de 30 grados para reducir la exposición de los órganos sensibles a la radiación. Este escáner incluye protocolos para escanear que utilizan la tecnología de reconstrucción iterativa basada en modelos (MBIR) y se pueden aplicar a los flujos de trabajo clínicos para reconstruir rápidamente un escaneo del volumen, lo cual proporciona una mejor resolución espacial, con menores dosis de radiación. El sistema también incluye el primer colimador de láser del mundo que elimina la necesidad de un escanograma y agiliza el escaneo por TC. El escáner Aquilion ONE/Edición GENESIS para tomografía computarizada (TC) es fabricado por Toshiba Medical Systems Europe (TMSE; Zoetermeer, Holanda; www.toshiba-medical.eu), que comercializa, vende, distribuye y proporciona servicio de mantenimiento a sus sistemas para radiología y cardiovascular y coordina la investigación para el diagnóstico clínico de todas las modalidades de imagenología, en Europa. El Sr. Henk Zomer, gerente general de CT-BU, de Toshiba Medical Systems Europa, dijo: “La Edición GENESIS ofrece una funcionalidad mejorada para el detector de rayos X, gracias a un completo rediseño del sistema, junto con un procesamiento de las imágenes de alta calidad y dosis de radiación más bajas que nunca antes. La Edición GENESIS es más pequeño, más liviano y requiere menos energía que cualquier otro detector de áreas para TC. Diseñado para que el espacio de su instalación sea de tan sólo con 19 m2, la Edición GENESIS puede ser instalado en la mayoría de los espacios existentes para TC, reduciendo así los costos de las adecuaciones y transformando el espacio de trabajo”.

Novedoso estimulador de médula espinal para RM de cuerpo completo os pacientes que sufren de dolor crónico tienen ahora la opción de utilizar un nuevo estimulador de la médula espinal y aun así poder realizarse exámenes de por Resonancia Magnética (RM) de todo el cuerpo. El dolor crónico afecta a unos 1.500 millones de personas en todo el mundo, incluyendo 100 millones de estadounidenses y 95 millones de europeos y les cuesta solo a los sistemas sanitarios europeos 300.000 millones de euros cada año. La falta de acceso a las imágenes por resonancia magnética es una barrera que impide que estos pacientes se beneficien del tratamiento con SCS. Boston Scientific (Marlborough, MA; www. bostonscientific.com) recibió la aprobación de la Dirección de Alimentos y Medicamentos de EUA (FDA) para su nuevo sistema estimulador de la médula espinal (SCS), para resonancia magnética, Precision Montage. Este sistema proporciona un alivio personalizado para el dolor crónico, al mismo tiempo que permite el acceso seguro de los pacientes a los exámenes de RM de 1.5 Tesla de todo el cuerpo, cuando se cumplen las condiciones de uso. Boston Scientific lanzó este sistema al mercado en mayo de 2016. El sistema de SCS para RM Precision Montage utiliza la tecnología MultiWave y puede ofrecer alivio del dolor durante todo el día en diversas formas de onda, en varios lugares y con intensidad y tipo fluctuantes. Este sistema de SCS también emplea el algoritmo Illumina 3D, un modelo informático en 3D que les ayuda a los médicos a enfocar y tratar el dolor crónico. Un estudio de 800 pacientes mostró que el 72 % utilizó diversas formas de onda para personalizar y optimizar su tratamiento y aliviar el dolor.

Imagen: El escáner para TC Aquilion ONE Premium (Fotografía cortesía de Toshiba Medical Systems).

WORLD’S MEDICAL PRODUCT MARKETPLACE

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Connecting Buyers with Suppliers Worldwide Reach new sources of supply Identify latest products and technologies Send inquiries directly to suppliers Receive latest product alerts Chat live with suppliers TradeMed provides a sophisticated yet easy-to-use global B2B platform for sourcing medical equipment. TradeMed connects buyers and sellers worldwide through a safe, secure and dynamic network. Solely dedicated to medical products, TradeMed is the premier choice for medical suppliers, hospital decisionmakers and buyers worldwide, regardless of size or budget.

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SISTEMA DE BRAZO C Intermedical

SISTEMA MOVIL DE RAYOS Shimadzu Medical Systems

SISTEMA DE ULTRASONIDO Teknova Medical Systems

El Radius XP100 Cardio está disponible con un intensificador de imagen de 9 pulgadas o 13 pulgadas, y cuenta con un tubo de refrigeración líquida para los rayos X con un ánodo de grafito, de 4 pulgadas. Su diseño ofrece una maniobrabilidad excelente, suspendida en el techo raso o de piso.

El MobileArt Evolución EFX ofrece una excelente calidad de imagen y tiempos cortos de exposición, lo que garantiza imágenes nítidas. Cuenta con botones que permiten un posicionamiento preciso, y una función de asistencia para ayudar al operador a mover la unidad.

El TH-5500 cuenta con DBF, DRF, RDA, de alta precisión, y apordization dinámica para obtener imágenes detalladas. Es compatible con varios tipos de sondas, incluyendo los tipos lineales y convexos y se puede utilizar en una amplia gama de aplicaciones de diagnóstico.

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Exploración exitosa con novedoso escáner RM 3T n importante fabricante de productos eléctricos y electrónicos, y sistemas, y dos universidades japonesas han visualizado exitosamente un feto de ratón usando un modelo pequeño de un nuevo escáner de Resonancia Magnética (RM) 3T, que usa bobinas súper-conductoras de temperatura alta. La mayoría de escáneres RM, en uso hoy en día, tienen imanes que son enfriados por helio líquido, un gas que es cada vez más escaso. La tecnología nueva usa bobinas súper-conductoras de alta temperatura que no requieren enfriamiento. La compañía espera desarrollar un escáner RM de la mitad del tamaño para el 2020, y se podrá comercializar un escáner de tamaño completo en cinco años, en 2021. Mitsubishi Electric (Tokio, Japón; www.mitsubishielectric.com), la Universidad de Kioto y la Universidad de Tohoku, desarrollaron exitosamente el campo magnético 3T aumentando la precisión de la bobina. La compañía usó medidores de desplazamiento del láser para medir la altura de la bobina y luego ajustarla con hojas de corrección. Los investigadores fueron exitosos en desarrollar una bobina plana con una precisión de 0,1 mm y un diámetro externo de aproximadamente 400 mm, y pudieron lograr suficiente homogeneidad del campo magnético para el uso en la imagenología comercial. El escáner, modelo, tiene un espacio de formación de imágenes con un diámetro de 25 mm – el mismo nivel que en el escáner RM de 230 mm de diámetro y cilindro de 650 mm. Mitsubishi Electric usó el modelo de escáner 3T para visualizar exitosamente un feto de ratón de 25 mm.

Imagen: El modelo del primer escáner 3T MRI con bobinas de alta temperatura (Fotografía cortesía de Mitsubishi Electric).

TC de energía dual para evaluaciones de concentraciones de kriptón y yodo e han liberado los resultados de un estudio experimental dirigido a evaluar la viabilidad de usar una tomografía computarizada (TC) de energía dual, para evaluar las concentraciones regionales liberadas de kriptón y yodo. Los investigadores enrolaron 10 perros Beagle para el estudio que fue aprobado por el comité institucional de experimentación con animales. Los investigadores primero hicieron un modelo de obstrucción de la vía aérea en los perros, y después de una semana indujeron una oclusión arterial pulmonar. Los investigadores luego realizaron tres sesiones de TC de energía dual (TC 80% kriptón, TC agente de contraste 80% mixto, y TC con yodo). Después los investigadores hicieron los mapas de

kriptón de la TC con agente de contraste de kriptón y mixto, y los mapas del agente de contraste de yodo y mixto. Para cada mapa los observadores midieron las unidades Hounsfield superpuestas de los segmentos enfermos y contralaterales, y compararon los valores usando la prueba de clasificación denominada Wilcoxon. Los resultados mostraron que la superposición de las unidades Hounsfield de los segmentos enfermos fue mucho menor en los mapas de kriptón de la obstrucción aérea en comparación con aquellas de los segmentos contralaterales en ambas TCs, de agente de contraste de kriptón y mixto. Por otra parte, para ambos segmentos los valores de TC de contraste mixto fueron significativamente mayores

que aquellos de la TC con kriptón. Los mapas de yodo de la oclusión arterial pulmonar mostraron valores significativamente más bajos en los segmentos enfermos que en los segmentos contralaterales. No hubo diferencia significativa entre la TC de agente de contraste mixto y yodo para ambos segmentos. Los investigadores del Departamento de Radiología del Instituto de Investigación de Ciencias Radiológicas del Hospital Severance, Escuela de Medicina de la Universidad Yonsei (Seúl, Corea; http:// medicine.yonsei.ac.kr/en) encontraron que a pesar de ciertas limitaciones posibles, es posible analizar las concentraciones regionales de kriptón y yodo simultáneamente usando una sola TC de energía dual. Medical Imaging en Español Julio-Agosto/2016

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Tratamientos de radiación más cortos para tratamiento del cáncer de mama n nuevo estudio sugiere que las pacientes con cáncer de mama en estadio temprano, que reciben tratamientos más cortos de radioterapia (RT), con dosis más altas por fracción, muestran resultados estéticos, funcionales y de dolor, similares a aquellas que recibieron un tratamiento convencional más largo, con dosis más baja por fracción. Investigadores del Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas (Houston, EUA, www. mdanderson.org) realizaron un estudio con 287 mujeres con cáncer de mama, de estadío 0 al II, que fueron aleatorizadas para recibir irradiación convencional fraccionada de toda la mama (WBI-CF, 149 pacientes) o irradiación, de toda la mama, hipo-fraccionada (WBI-HF, 138 pacientes), después de la cirugía conservadora de la mama, entre 2011 y 2014. Los resultados longitudinales, informados por

las pacientes y la cosmética calificada por el médico fueron evaluados a los 0, 5, 1, 2 y 3 años, después de la RT. Los resultados mostraron que el estado funcional, informado por las pacientes y el dolor de la mama mejoró significativamente después de los dos horarios de radiación, y no hubo diferencias significativas en las evaluaciones cosméticas reportadas por los médicos en cualquier punto del tiempo. En un estudio publicado anteriormente, los autores mostraron que las pacientes que recibieron HFWBI, experimentaron menos toxicidad aguda y menos fatiga post-radiación, en comparación con aquellas tratadas con CF-WBI. El estudio fue publicado el 15 de junio de 2016, en la revista Cancer. “Este ensayo es particularmente importante, porque todavía hay algunas dudas entre los médicos en los EUA sobre la adopción de la progra-

mación hipofraccionada”, dijo la autora principal, Cameron Swanick, MD. “Debido a que los pacientes estadounidenses tienden a tener una mayor prevalencia de obesidad, y porque los ensayos anteriores excluyen ciertos pacientes con índice de masa corporal elevado, ha existido esta preocupación de que el curso de trata-

miento de radiación más corto puede no ser tan seguro para los pacientes americanos”. Imagen: Se recomiendan tratamientos de radiación más cortos para las pacientes con cáncer de mama en estadio temprano (Fotografía cortesía del Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas).

Aplicar radioterapia dos veces al día reduce tratamiento a la mitad a radioterapia (RT) aplicada una vez al día durante seis semanas y media o dos veces al día durante tres semanas ofrecen el mismo beneficio para tratar el cáncer de células pequeñas del pulmón (SCLC, por sus siglas en inglés), según un estudio reciente. Unos investigadores de la Universidad de Manchester (Reino Unido; www.manchester.ac.uk), del Instituto Catalán de Oncología (ICO; Barcelona, España; http://ico.gencat.cat) y de otras instituciones, realizaron un estudio que incorporó a 550 pacientes con diagnóstico de SCLC, de 74 centros ubicados en ocho países, entre 2008 y 2013. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir ya fuera RT concurrente dos veces al día durante tres semanas o RT concurrentes una vez al día durante 6,5 semanas, en ambos casos a partir del día 22 del ciclo 1. Se les hizo seguimiento a los pacientes hasta su muerte. El criterio principal que se valoraba era la supervivencia global. Los resultados mostraron que la supervivencia en ambos grupos fue similar: el 56 % de los pacientes que recibió RT dos veces al día sobrevivió durante dos años, en comparaAPEX SISTEMAS DE RD DE AUTO SEGUIMIENTO Y POSICIONAMIENTO ción con el 51 % de quienes la recibieron una vez al día. La mayoría de los efectos secundarios de la RT fueron similares en ambos grupos, aparte de la neutropenia, que se presentó con más frecuencia en el grupo que recibía tratamiento dos veces al día. El estudio también identificó que la cantidad óptima de RT, fue de 66 grays una vez al día y 45 grays dos veces al día. El estudio fue presentado en el congreso sobre el cáncer de la Sociedad Estadunidense de Oncología Clínica (ASCO), celebrada en junio de 2016, en Chicago (Illinois, EUA). Las neoplasias malignas de pulmón primarias son carcinomas que se derivan de las células epiteliales, siendo los principales tipos los de SCLC y el carcinoma de células no pequeñas del pulmón (NSCLC). Los síntomas más comunes son la tos (incluyendo tos con • Sistema radiográfico digital avanzado sangre), pérdida de peso, dificultad para respirar y • Tubo superior o soporte de tubo montado en el piso • Auto seguimiento y posicionamiento tridimensional dolores en el pecho.

• Autounión con enfoque constante • Pantalla táctil LCD y control remoto Bluetooth • RD con DICOM 3 y paneles de resolución más alta disponible en el mercado (15´Megapixeles) • Herramientas diagnósticas integrales a distancia

Imagen: Una radiografía de los pulmones con cáncer (Fotografía cortesía de Getty Images).

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SOLUCION RIS IMAGE Information Systems

MONITOR DE VISUALIZACION MEDICA Totoku

TABLETA DE RADIOLOGIA PORTATIL IMAGE Information Systems

El iQ-RIS 3.3 permite la integración con casi cualquier PACS. Puesto que iQ-RIS está disponible como un sistema modular, es lo suficientemente flexible como para ser personalizado para satisfacer las necesidades individuales de cualquier hospital o centro de imagenología.

El CCL550i2 5MP puede acomodar imágenes de ecografía, TC, RM, patología y mamografía digital en una sola pantalla. Reconoce automáticamente las imágenes en color con el fin de proporcionar contraste optimizado, brillo y gamma, todo ello sin la intervención del usuario.

La MED-TAB ha sido diseñada para el análisis de imágenes con pantalla táctil antirreflejo de 13,3 pulgadas y calibración DICOM con escala de grises. Utiliza el sistema Android 4.4 y la mayoría de los principales proveedores de PACS que utilizan la tecnología virtual HTML5.

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Nueva plataforma de PACS para revisión de casos en línea

na gran sociedad británica de radiólogos de trauma osteomuscular ha anunciado que pondrá a prueba una nueva plataforma que facilitará las discusiones en línea de los casos, entre los 400 miembros de la socie-

dad. Dicha plataforma fue desarrollada basado en un sistema para comunicación y archivo de imágenes (PACS), por una compañía de tecnología para las comunicaciones médicas del Reino Unido e incluye una pantalla que no ocupa espacio con toda la información de las imágenes para el diagnóstico, extraída de las bases de datos completas de la Adquisición de Imágenes y Comunicaciones Digitales en Medicina (DICOM) y con un blog seguro que les permite a los radiólogos revisar los casos de pacientes y hacer sus comentarios. La plataforma PACSMail Cloud eMDT, desarrollada por Sybermedica (Cambridge, Reino Unido; www.sybermedica.com), estará accesible para los radiólogos en la página web de la Sociedad Británica de Radiólogos del Esqueleto (RSSB; Reino Unido, www.bssr.org.uk), un organismo profesional que agrupa a más de 400 radiólogos del aparato osteomuscular (MSK) del Reino Unido. La RSSB proporciona un foro nacional en el Reino Unido que les permite a los radiólogos discutir temas relacionados con la práctica de la radiología y la adquisición de las imágenes del MSK. La plataforma PACSMail Cloud eMDT les permitirá a los miembros de la RSSB revisar los casos que hayan subido, sin identificarlos, junto con otros radiólogos que participan en la red. Esta plataforma les permite a los equipos multidisciplinares de profesionales sanitarios compartir en línea sus notas sobre los pacientes y la información para el diagnóstico que se relacione con el caso. La

Imagen: La nube PACSMail habilita las opciones de visualización, almacenamiento y presentación de informes de los expedientes de los pacientes sin ocupar espacio (Foto cortesía de Sybermedica).

plataforma también permite la recopilación y difusión de los comentarios clínicos en tiempo real, mediante el uso de un innovador ‘Blog de Casos’ seguro. Los radiólogos que participan en la RSSB también podrán hacer uso, con fines educativos, de la creciente biblioteca de casos, a medida que estos quedan cargados.

Ultima versión de plataforma corporativa para imágenes en ACR 2016 na plataforma corporativa para imágenes recien lanzada cuenta con thin client, el procesamiento del lado del servidor y el acceso móvil sencillo al diagnóstico. El sistema se presentó en la reunión anual del Colegio Estadounidense de Radiología (ACR 2016), celebrada en Washington, DC, EUA, del 16 al 17 de mayo de 2016. En abril de 2016, el proveedor de la Plataforma Empresarial de Imágenes (EIP) suscribió dos grandes ofertas de su sistema para EIP, que incluían a 51 hospitales de especialidades y de atención de casos agudos, ubicados en 5 estados de los Estados Unidos, una red de más de 4.000 médicos y más de 15 millones de exámenes interpretados, usando esa

EIP, durante los términos de los contratos. La EIP Visage 7 de Visage Imaging (Richmond, VIC, Australia; www.visageimaging.com) incluye un visor thin-client ligero inteligente para una rápida transferencia de imágenes adquiridas del lado del servidor. Este sistema les proporciona a los radiólogos y a los médicos remitentes un flujo de trabajo personalizado, basado en el protocolo, lo cual les permite la visualización en el original de imágenes multidimensionales, en un solo escritorio. El Visage 7 incluye la visualización y la interpretación en toda la empresa, la habilitación de las imágenes en las historias clínicas electrónicas (HCE), Archivos Independientes del Proveedor (VNA), Intercambio

de Información de Salud (HIE), portales, sistemas de información radiológica y Sistemas de Información y de archivo (RIS/PACS) y el acceso móvil al diagnóstico. Visage Imaging es una filial de propiedad total de Pro Medicus (Richmond, VIC, Australia; www.promed.com.au), que ofrece productos integrados de software y servicios a los hospitales, centros de imágenes y a los profesionales sanitarios. El Dr. Sam Hupert, director general de Visage Imaging, dijo: “Estos nuevos acuerdos demuestran, además, que Visage cuenta con una tecnología única, que es ideal para hacerle frente a las necesidades de imágenes de la empresa, en el mercado de Norteamérica”. Medical Imaging en Español Julio-Agosto/2016

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Para noticias del día visitar: www.medimaging.es

Actualizaciones de IT/PACS

Proyecto basado en la nube para compartir imágenes en Francia n proveedor de soluciones de tecnología de la información (TI) y de sistemas para la adquisición de imágenes médicas ha sido seleccionado para implementar el proyecto de los servicios para la adquisición de imágenes médicas regionales compartidas (S-PRIM) en la gran región francesa de Île-de-France. El proyecto S-PRIM se deriva del proyecto Una Región Sin Película (RSF) y permitirá la rápida implementación de una infraestructura compartida para la adquisición de imágenes médicas en la región de Île-de-France. Este proyecto incluirá la migración de los archivos de los diferentes Sistemas para Comunicación y Archivo de Imágenes (PACS), así como innovadores servicios nuevos para las organizaciones públicas

y privadas de la región. La Agrupación de Cooperación Sanitaria (GCS) y su Servicio Sanitario Digital (GCS Sesan, París, Francia; www.sesan.fr) adjudicaron la licitación a Carestream (Rochester, NY, EUA, www.carestream.com). Dicha adjudicación incluye la plataforma de software como servicio (SaaS) Vue Cloud de Carestream. Los servicios basados en la nube incluirán el intercambio seguro de la información de las imágenes médicas con el fin de compartirlas de manera segura y facilitar el trabajo interdisciplinario en la región de Île-de-France. Los servicios también incluirán la creación de una carpeta única e integral para cada paciente, la capacidad de crear vías de manejo clínico y planes de tratamientos integrados, así como la opción de

Opciones para proveedor de soluciones para flujo de trabajo empresarial na compañía de software, que proporciona soluciones para el flujo de trabajo de imagenología médica empresarial, ha anunciado que ha añadido nuevas características para el flujo de trabajo a su sistema para el enrutamiento y el flujo del trabajo. Esta misma compañía también lanzará una nueva versión de su sistema empresarial a finales del verano de 2016. El sistema para la empresa incluirá una arquitectura escalable y modular, que será compatible, sin restricciones, con cualquier tipo de mensajes de Adquisición de Imágenes Digitales y Comunicaciones de Medicina (DICOM). Esas nuevas características les permitirá a los proveedores de atención médica mejorar la interoperabilidad entre diversas opciones de sistemas para archivo y comunicación de imágenes (PACS), así como de ambientes de Tecnología de la In-

formación (IT) clínica y de Archivo independiente del proveedor (VNA). Las nuevas capacidades para el flujo de trabajo del Compass Routing y del Workflow Manager, desarrollados por Laurel Bridge Software (Newark, DE, EUA, www.laurelbridge.com) incluyen el enrutamiento de mensajes HL7, la integración de un sistema para dictado, la distribución y el equilibrio de la carga de DICOM y el transporte de archivos diferentes a los DICOM. Laurel Bridge presentará dichas mejoras durante el congreso de la Sociedad de Informática de las Imágenes de Medicina (SIIM) en Portland, Oregón, EUA entre el 29 de junio y el 1º de julio de 2016. El sistema Compass se puede integrar con otro software de Laurel Bridge para recuperar y normalizar los estudios de imágenes provenientes de diferentes instalaciones o sistemas de VNA y PACS.

compartir los resultados, teniendo a los médicos que hacen la prescripción y a sus pacientes utilizando un portal seguro. También se incluyen en el proyecto informes y herramientas, dinámicos y mejorados mediante la multimedia, que ofrecen un post-procesamiento avanzado e integrados de forma nativa en el visor para el diagnóstico. Patrick Koch, director general de

Carestream de Francia y Benelux, dijo: “Estamos orgullosos de dar la bienvenida a GCS Sesan, con el proyecto S-PRIM, a la comunidad de asociados que depositan su confianza en Carestream”. Imagen: La plataforma de Software como Servicio (SaaS) Vue Cloud, donde se muestra un ejemplo de un flujo de trabajo compartido (Fotografía cortesía de Carestream Health).

ECOGRAFÍA Y RADIOLOGÍA

POSICIONADORES DE PACIENTES PARA EXÁMENES DE PIERNAS

Imagen: Nuevas opciones para el flujo de trabajo están disponibles para el Compass Routing y el Workflow Manager (Foto cortesía de Laurel Bridge Software).

Medical Imaging en Español Julio-Agosto/2016

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Noticias del Mundo de Imágenes

Primera instalación de sistema para TC basado en nuevo detector espectral e anunció la primera instalación de un nuevo sistema espectral para tomografía computarizada (TC) en un centro médico universitario líder de Holanda. El sistema ha sido integrado con los protocolos existentes del sistema hospitalario y puede proporcionar múltiples capas de información retrospectiva de diagnóstico, después de una sola exploración y con una dosis mínima de radiación. El sistema ha recibido recientemente la marca CE (Conformidad Europea) para uso en diagnóstico y actualmente está disponible para la venta en 36 países de todo el mundo. Royal Philips (Ámsterdam, Holanda; www. philips.com), anunció la instalación del escáner para TC, IQon Spectral, en el Centro Médico de la

Universidad de Utrecht (UMC; Utrecht, Holanda; www.umcutrecht.nl). La reducción del tiempo de exploración permite agilizar la obtención de los diagnósticos y reducir los costos. Este es el primer sistema IQon que Philips ha instalado en cualquier parte del mundo. El profesor Tim Leiner, de la División de imágenes, del UMC Utrecht, dijo: “A diferencia de las imágenes por TC tradicionales, que pueden ser deficientes en cuanto al detalle estructural y requieren de exploraciones adicionales, el IQon Spectral CT de Philips les permite a nuestros médicos identificar la composición de los materiales del cuerpo en una sola exploración. En un entorno de atención centrada en el paciente, las soluciones integrales que

nos permiten tener las pruebas y diagnósticos ‘correctos desde la primera vez’, sin ningún tropiezo, pueden ser revolucionarios en el manejo de muchos de nuestros mayores desafíos, como son el flujo de trabajo y la satisfacción de los pacientes”. Imagen: El escáner para TC, IQon Spectral, puede proporcionar información para el diagnóstico con una exploración de dosis bajas (Fotografía cortesía de Philips Healthcare).

Instalan primer ultrasonido clínico UHF del mundo

Misión pediátrica utiliza ultrasonido portátil para cirugías correctivas en Tanzania

e ha anunciado la instalación de sistemas de imágenes de ultrasonido de ultra alta frecuencia (UHF) para un hospital en Nápoles, Italia. Los sistemas UHF han sido utilizados con éxito para la investigación preclínica por alrededor de 10 años, y ahora, por primera vez, se comercializan para el mercado clínico. El sistema tiene la marca CE de aprobación de Conformidad Europea. FujiFilm VisualSonics (Toronto, Canadá; www.visualsonics.com), una filial de FujiFilm SonoSite (Bothell, WA, EUA; www.sonosite.com), desarrolló el sistema de ultrasonido UHF Vevo MD. El sistema fue diseñado para neonatología, sistema músculo-esquelético, sistema vascular, e imagenología en dermatología, y opera a frecuencias de hasta 70 MHz, muy superior a los sistemas de ultrasonido convencionales. El Vevo MD tiene una resolución de imagen de máximo de 30 micras y se puede utilizar con transductores de UHF FujiFilm VisualSonics. El Dr. Roberto Grassi, profesor de radiología, Segunda Universidad de Nápoles (Nápoles, Italia; http://international.unina2.it/index.php/en), dijo: “La investigación preclínica es un paso crucial para el establecimiento de aplicaciones clínicas, pero hasta el lanzamiento del Vevo MD, no existían sistemas de ultra alta frecuencia aprobados clínicamente para estudios en humanos. El Vevo MD es el primer sistema del mundo de ultrasonido de ultra alta frecuencia, hasta 70 MHz, en recibir la marca CE, para uso clínico, y transformará nuestros estudios clínicos permitiendo la visualización de las estructuras superficiales en el cuerpo humano. Nos ha permitido determinar el daño más fino que se produce, en el miembro superior, como consecuencia de la artritis, permitiéndonos investigar la eficacia de los tratamientos con medicamentos humanos, para estas condiciones. Ahora estamos empezando a realizar la evaluación vascular de los pacientes diabéticos, y también planeamos estudiar las enfermedades dermatológicas y sistémicas”.

l personal de un hospital de Estados Unidos, junto con una organización internacional sin fines de lucro y un proveedor líder de equipos para adquisición de imágenes médicas, están todos trabajando en conjunto con unos niños de Tanzania para corregirles malformaciones devastadoras. Tales equipos están trabajando juntos para realizar cirugías correctivas que significan un cambio de vida para los niños con malformaciones anorrectales devastadoras. Toshiba America Medical Systems (Tustin, California, EUA, http://medical.toshiba.com), donó su sistema para ultrasonido Viamo, para uso durante la misión, encabezada por Mending Kids (Burbank, CA; Estados Unidos; www.mendingkids.org) y varios cirujanos del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati (Cincinnati, OH, EUA, www.cincinnatichildrens.org). Mending Kids realiza procedimientos quirúrgicos para salvarles la vida a los niños de todo el mundo, corrigiéndoles defectos congénitos del corazón, al igual que deformidades craneofaciales significativas, anomalías ortopédicas y escoliosis severas. El Dr. Steven J. Kraus, radiólogo, del Departamento de Radiología del Hospital Infantil de Cincinnati, dijo: “A través de Mending Kids hemos logrado proporcionar tecnología médica muy necesaria y hemos ayudado con la capacitación en cirugía reconstructiva y en las mejores prácticas para el tratamiento de las malformaciones anorrectales, lo cual se hace comúnmente en los países desarrollados, pero no es fácilmente alcanzable para muchas comunidades subdesarrolladas, como las de Tanzania. La excelente calidad de las imágenes del ultrasonido de Toshiba y su facilidad de uso le han permitido a nuestro equipo ayudar con éxito en los estudios para el diagnóstico de todos los procedimientos quirúrgicos anorrectales realizados. También hemos logrado llevar a cabo otros exámenes de importancia, como son la identificación de las médulas espinales obstruidas, ayudando a encontrar venas para el acceso IV en la UCI o en la proyección de las imágenes de niños siameses”.

Hospital Universitario instalará primer departamento de patología digital en Finlandia n hospital universitario de Finlandia tiene previsto ampliar su PACS existente para incluir las imágenes de patología, mejorando significativamente el flujo de trabajo del hospital y los diagnósticos, al facilitar el trabajo en equipo entre los radiólogos y los patólogos del hospital. La inclusión de la patología digital en el flujo de trabajo hospitalario es un paso crítico hacia la mejora de la atención al paciente, ya que aporta una mayor eficiencia en el almacenamiento de las imágenes de patología, así como en la revisión y el intercambio de las imágenes. Una solución para patología digital de Sectra (Linköping, Suecia; www.sectra.com), será instala-

da en el Centro de Imágenes para Diagnóstico del Hospital Universitario de Kuopio (Kuopio, Finlandia; www.psshp.fi/web/en). El Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Kuopio tiene una plantilla de ocho patólogos y actualmente procesa aproximadamente 100.000 placas de vidrio y 27.000 exámenes histológicos y citológicos cada año. La solución de Sectra para patología digital ofrece una solución completa para diagnósticos primarios, que incluye archivo de las imágenes, almacenamiento de las imágenes y estaciones de trabajo para su revisión. La solución se basa en la misma plataforma que el sistema para comunica-

ción y archivo de imágenes (PACS) de Sectra para radiología, lo cual permite que las imágenes de ambas especialidades de diagnóstico se puedan almacenar y visualizar en un mismo sistema y facilita la realización de rondas multidisciplinares y que se tenga un diagnóstico integrado. Dicha solución también se integrará con el Sistema para el Manejo de la Información del Laboratorio (LIMS) del hospital. Otros hospitales de Europa y Escandinavia también están en el proceso de digitalización de sus departamentos de patología. La patología digital para el diagnóstico primario aún está pendiente de aprobación por parte de la FDA en los EUA Medical Imaging en Español Julio-Agosto/2016

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Medical Imaging en Español

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Listem Korea • Wonju Tel: (82) 1577-8522 listem.co.kr

LMT Medical Systems

Merge EUA • Chicago, IL Tel: (1) 312-565-6868 merge.com

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Italia • Pomezia Tel: (39) 06-6616-0206 metaltronica.it metaltronica@ metaltronica.com

Alemania • Wurmlingen Tel: (49) 7461-1407965 maxendoscopy.com marketing@ maxendoscopy.com

MedGyn EUA • Addison, IL Tel: (1) 630-627-4105 medgyn.com asingh@medgyn.com

Medical Imaging Innovations EUA • Boynton Beach, FL Tel: (1) 855-644-9729 medicalii.com

Medimar EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-406-3931 medimarcorp.com sales@medimarcorp.com

Medion Healthcare India • Mumbai Tel: (91) 99-8764-2222 medion.co.in nikunj@medion.co.in

MediSono EUA • Wilmington, DE Tel: (1) 302-451-9234 medisono.com info@medisono.com

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Alemania • Lübeck Tel: (49) 451-580-98-0 lmt-medicalsystems.com info@ lmt-medicalsystems.com

Korea • Daejeon Tel: (82) 2-808-0234 medonica.com info@medonica.com

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Holanda • Groningen Tel: (31) 50-571-2811 lode.nl ask@lode.nl

Alemania • Hamburg Tel: (49) 4072-5822-0 medset.com info@medset.com

Lodox Systems

Medtronic

Sudafrica • Johannesburg Tel: (27) 11-4449-118 lodox.com info@lodox.com

EUA • Minneapolis, MN Tel: (1) 763-514-4000 medtronic.com

Lutech EUA • Ronkonkoma, NY Tel: (1) 631-584-6688 lutechmedical.com info@lutechmedical.com

Mallinckrodt Pharmaceuticals EUA • St. Louis, MO Tel: (1) 314-654-2000 mallinckrodt.com

Medvix EUA • Irvine, CA Tel: (1) 949-273-8000 medvix.com info@ampronix.com

Meike Electronic Equipment China • Mianyang Tel: (86) 8166-355-073 bladder-scanner.com meike01@ bladder-scanner.com

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Nordion Canada • Ottawa, ON Tel: (1) 613-592-3400 nordion.com isotopeorders@ nordion.com

Novarad EUA • American Fork, UT Tel: (1) 801-642-1001 novarad.net info@novarad.net

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OR Technology Alemania • Rostock Tel: (49) 381-36-600-500 or-technology.com heide.hardt@ or-technology.com

PACSHealth OKI Electric Industry Co. Japon • Tokyo Tel: (81) 3-3501-3111 Web: oki.com ▲

EUA • Milford, CT Tel: (1) 203-364-8544 kubtec.com kubtec@kubtec.com

MAVIG Alemania • Munich Tel: (49) 894-2096-0 mavig.com info@mavig.com

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Olberon RU • Nottingham Tel: (44) 0115-8022025 olberon.com

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Radiografía

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PHS Technologies EUA • Scottsdale, AZ Tel: (1) 602-903-4384 dosemonitor.com mike.battin@ phstechnologies.com

Planmed Finlandia • Helsinki Tel: (358) 20-7795-300 planmed.com sales@planmed.com

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Primedic Alemania • Rottweil Tel: (49) 741-257-0 primedic.com info@primedic.com

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Alemania • Freiburg Tel: (49) 7614-9055-0 ptw.de info@ptw.de

Quest International EUA • Irvine, CA

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Canada • Toronto, ON Tel: (1) 416-674-1347 ramsoft.com marketing@ramsoft.com

Israel • Caesarea Tel: (972) 4-6277203 shina-sys.com info@shina-sys.com

Rein Medical Alemania • Moenchengladbach Tel: (46) 2161-6984-0 reinmedical.com info@reinmedical.com

ShinYoung For M Korea • Gyeonggi-do Tel: (82) 2-3423-3057 syfm.co.kr isales@syfm.co.kr

Roesys Alemania • Espelkamp Tel: (49) 5772-9155-00 roesys.de info@roesys.de

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SonoScape Schiller Suiza • Baar Tel: (41) 41-766-42-42 schiller.ch jenny.beeler@schiller.ch

China • Shenzhen Tel: (86) 755-2672-2890 sonoscape.com market@sonoscape.net ▲

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Japon • Kyoto Tel: (81) 75-823-1111 shimadzu.com

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EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-884-0700 printmedia-inc.com service@ printmedia-inc.com

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Korea • Goyang-City Tel: (82) 31-906-9007 poskom.com

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SG Healthcare Korea • Hanam-Si Tel: (82) 31-790-0647 sghealthcare.net sales@sghealthcare.com

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Radcal EUA • Monrovia, CA Tel: (1) 626-357-7921 radcal.com sales@radcal.com ▲

EUA • Bohemia, NY Tel: (1) 631-567-6100 pcicharts.com info@pcicharts.com

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Supersonic Imagine Francia • Aix-en-Provence Tel: (33) 4-42-99-24-32 supersonicimagine.fr contacts@ supersonicimagine.fr

Swissray Global Taiwan • Taipei City Tel: (886) 2-8792-2671 swissray.com info.asia@swissray.com

Teknova Medical Systems China • Beijing Tel: (86) 10-5768-2230 teknova.cn international@teknova.cn

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Thales Electron Devices Francia • Velizy-Villacoublay Tel: (33) 1-30-70-35-58

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EUA • Cottondale, AL Tel: (1) 205-556-3803 txr.com joyce@txr.com

Ulrich Medical Alemania • Ulm Tel: (49) 731-9654-0 ulrichmedical.com info@ulrichmedical.com

Ultrasonix Medical Canada • Richmond, BC Tel: (1) 604-279-8550 ultrasonix.com info@ultrasonix.com

Unfors RaySafe Suecia • Billdal Tel: (49) 31-719-97-00 raysafe.com info.se@raysafe.com

United Imaging Healthcare China • Beijing Tel: (86) 10-8282-5101 unimaging.com sales@unimaging.com

United Medical Instruments EUA • San Jose, CA Tel: (1) 408-278-9300 umiultrasound.com sales@umiultrasound.com

VacuTec Messtechnik Alemania • Dresden Tel: (49) 351-317-240 vacutec-gmbh.de info@vacutec-gmbh.de

Varian Interay EUA • N. Charleston, SC Tel: (1) 843-767-3005 varian.com/interay david.hurlock@varian.com

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Wandong Medical Equipment China • Beijing Tel: (86) 10-8457-5793 wandong.com.cn international@ wandong.com.cn

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Well.d Medical Electronics China • Shenzhen Tel: (86) 755-2607-3350 welld.com.cn export@welld.com.cn

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Hospital/Clínica (incl. Hosp. Univ.) Educación/Investigación Agencia Gubernamental/ Gerencia de Salud Consultoría/Planificación Distribuidor/Fabricante Otro Otros, especificar: ..........................................

II . ESPECIALIDAD (1) (2) (3) (4)

(Marque solo una casilla)

❏ ❏ ❏ ❏

Radiólogo (Dr. en Med) Cardiólogo (Dr. en Med.) Medicina Nuclear (Dr. en Med.) Otros Dr. en Med. Su especialidad médica: ................................ (5) ❏ Ingeniería/Técnica (6) ❏ Administración (7) ❏ Otro (que no sea Dr. en Med), Otros, especificar:

..........................................

III. TECHNOLOGIA UTILIZADA (Marque solo una casilla) (1) (2) (3) (4) (5) (7) (6) (8) (9) (10)

❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏

Rayos X Diagnóstico Imagenología de TC Imagenología de RM Ultrasonido Imagenología Nuclear Radiología Terapéutica Radiología Intervencional Cateterismo Cardiaco Mamografía Otro Otros, especificar: ..........................................

IV. ¿Es Ud. Médico (M.D.)?

❏

VI. SEÑALE CON UN CIRCULO EL NUMERO CORRESPONDIENTE AL AVISO O ARTICULO SOBRE EL CUAL LE GUSTARIA RECIBIR INFORMACION. NO HAY LIMITE 101 111 121 131 141 151 161 171 181 191 201 211 221 231 241 251 261 271 281 291

102 112 122 132 142 152 162 172 182 192 202 212 222 232 242 252 262 272 282 292

104 114 124 134 144 154 164 174 184 194 204 214 224 234 244 254 264 274 284 294

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