Revista Digital Estetica 360º

estetica360° una visión global

2º Año

Año 2 - N° 22 - Julio 2012

Vanguardia profesional para el mundo

dossier especial

Electroestética

Beneficios de las corrientes eléctricas en los protocolos de gabinete

sumario

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Editorial ..................................................4

DOSSIER ESPECIAL Últimos avances de la corriente interferencial en estética ................................6 Numerosas bondades del electrolifting ....................................................12 KINESIOLOGÍA ESTÉTICA Microelectrólisis percutánea: nuevo recurso para arrugas y estrías ......18 ORTHOMOLECULAR Envejecimiento y estrés oxidativo..............20 MAQUILLAJE La expresión del color ................................28

News360 Novedades, lanzamientos de productos ..32

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estetica360°

“Toda mente debe aprender por sí sola la lección entera, debe recorrer todo el terreno.

Lo que no ve, lo que no vive, no lo sabrá”.

Ralph Waldo Emerson

Cada vez que me siento a escribir la editorial, me atraviesan diferentes sensaciones de gratitud y felicidad. Sé que es el punto de encuentro que mes tras mes tengo para abrir el diálogo con ustedes, nuestros queridos lectores. Tal es así que esta vez me interesa dejarles tan sólo un pequeño extracto de un maravilloso libro, que aquel que no lo haya leído debería hacerlo de inmediato, ya que el mensaje que nos brinda es una enseñanza de vida. Estoy hablando de “El Principito”, del gran genio de Antoine De De Saint Exupery. … “El principito no quedó del todo satisfecho.

-Si yo tengo una bufanda, puedo ponérmela al cuello y llevármela. Si soy dueño de una flor, puedo cortarla y llevármela también. ¡Pero tú no puedes llevarte las estrellas!

-Pero puedo colocarlas en un banco.

-¿Qué quiere decir eso?

-Quiere decir que escribo en un papel el número de estrellas que tengo y guardo bajo llave en un cajón ese papel.

-¿Y eso es todo?

-¡Es suficiente!

“Es divertido”, pensó el principito. “Es incluso bastante poético.

Pero no es muy serio”.

El principito tenía sobre las cosas serias ideas muy diferentes de las ideas de las personas mayores.

-Yo -dijo aún- tengo una flor a la que riego todos los días; poseo tres volcanes a los que deshollino todas las semanas, pues también me ocupo del que está extinguido; nunca se sabe lo que puede ocurrir.

Es útil, pues, para mis volcanes y para mi flor que yo las posea. Pero tú, tú no eres nada útil para las estrellas…

El hombre de negocios abrió la boca, pero no encontró respuesta…” ¡Hasta la próxima!

Laura Lagomarsino Editora de Contenidos / laura@estetica360.com.ar

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Dossier ESPECIAL 360° Asesoró Lic. Fernando Ficetti (*)

ÚLTIMOS AVANCES DE LA CORRIENTE INTERFERENCIAL EN ESTÉTICA

En el campo estético, esta corriente se emplea principalmente para tonificar y modelar grandes masas musculares, siendo los músculos elegidos con mayor frecuencia los glúteos, isquiotibiales, abdominales, cuádriceps y aductores.

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La corriente interferencial (figura 1), también conocida como “nemectrodínica”, fue descripta y estudiada por primera vez hace ya varias décadas por Nemec durante su búsqueda de una corriente que posibilitara la obtención de un efecto motor intenso a través del empleo de valores de intensidad elevados, pero sin que esto implicase riesgos para el organismo. Esta corriente se produce por la superposición de dos señales alternas de frecuencia media, una de frecuencia fija (portadora) y la otra de frecuencia variable (moduladora), lo que da lugar a la generación –en el seno del tejido muscular– de una tercera corriente, de baja frecuencia, que representa la corriente interferencial propiamente dicha (figura 2). Debido a esta capacidad de originarse en el interior mismo del organismo es que también se la conoce como “corriente endógena”.

mayor que la de la señal portadora, por lo que existe (sin excepción) una diferencia de frecuencia entre ambas corrientes.

Como se ha mencionado, a nivel muscular -en la zona de superposición o entrecruzamiento de los dos circuitos o subcanalesse produce una interferencia entre ambas señales, determinando la formación de una tercera corriente (corriente interferencial), endógena y de amplitud variable, cuya frecuencia está determinada por la diferencia de frecuencia de las corrientes portadora y moduladora (figuras 3 y

Las corrientes principales En los equipos generadores de ondas interferenciales, cada canal eléctrico posee dos circuitos o subcanales (para su correcta diferenciación, cada uno de ellos tiene electrodos del mismo color) cuyas corrientes presentan entre sí una diferencia de frecuencia. La corriente portadora posee frecuencia fija y los equipos existentes en el mercado ofrecen principalmente dos opciones de trabajo: una frecuencia menor, que suele ser de 1.000 ó 2.000 Hz, y una frecuencia mayor cuyo valor oscila entre 4.000 y 6.000 Hz. La frecuencia de la corriente moduladora, la cual puede ser variada por el profesional actuante, es siempre

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4). Es por ello que la técnica de aplicación de la corriente interferencial requiere necesariamente que cada par de electrodos pertenecientes a un mismo circuito (de idéntico color) sean colocados enfrentados entre sí, de modo de permitir que acontezca dicho entrecruzamiento de las señales portadora y moduladora, con la consecuente obtención de la onda interferencial, como se explicará más adelante.

Resulta importante aclarar que durante la utilización de corriente interferencial, la resistencia del tejido disminuye al aumentar la frecuencia de la corriente, por lo que es posible establecer una relación inversa entre estos dos factores: a mayor frecuencia, menor resistencia cutánea, y por ende mayor poder de penetración de la corriente.

De esta relación se desprende que, en esta modalidad terapéutica, a mayor frecuencia de la señal portadora corresponde una estimulación más profunda.

Empleo de corriente interferencial en estética En el campo estético, la corriente interferencial se emplea para tonificar y modelar grandes masas musculares, siendo los músculos elegidos con mayor frecuencia los glúteos, isquioti-

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biales, abdominales, cuádriceps y aductores, no descartándose la estimulación en bíceps y tríceps a través de la utilización de electrodos pequeños, de aproximadamente 45 mm. de diámetro.

La frecuencia de la corriente portadora debe oscilar entre 1.000 y 2.000 Hz en pacientes que realizan sus primeras sesiones, pudiendo utilizarse frecuencias comprendidas entre 4.000 y 6.000 Hz en personas sobre las que se han practicado ya varias aplicaciones, o bien en aquellas que poseen un mayor desarrollo muscular.

Durante el empleo de electroterapia interferencial, se recurre a la técnica de aplicación tetrapolar, la que consiste en la utilización de cuatro electrodos por cada canal eléctrico, en lugar de los dos electrodos empleados en la electroterapia convencional.

Esto obedece a que, como se ha mencionado en el apartado correspondiente, cada canal eléctrico está conformado por dos subcanales o circuitos, los que a su vez presentan dos electrodos cada uno. A los fines prácticos, y con el objetivo de que los profesionales realicen correctamente esta técnica, las empresas de electromedicina suelen diferenciar ambos subcanales o circuitos a través de la utilización de dos colores distintos, los cuales con frecuencia son el rojo y el negro (figura 5).

Una vez identificados, se procede a la colocación de los electrodos, enfrentados entre sí de forma tal que al unirse cada subcanal por medio de sendas líneas imaginarias quede conformada una figura en forma de “x” (aspa) o de “+” (cruz), como lo muestran las figuras 6 y 7.

Contrariamente a lo que sucede durante la aplicación de la técnica bipolar, en la terapia interferencial los electrodos deben ser posicionados hacia las zonas laterales del músculo o grupo muscular a estimularse, de forma tal que el entrecruzamiento de las dos corrientes de frecuencia media (y, por ende, la formación de la corriente endógena resultante de baja frecuencia) se localice a nivel del vientre muscular en cuestión. Esta corriente resultante actuará, entonces, en la profundidad del músculo seleccionado (figuras 8 a 10).

Dinámica de las sesiones El tiempo de cada tonificación-modelación mediante el empleo de corriente interferencial oscila entre 10 y 30 minutos, dependiendo del estado previo de la musculatura del paciente. Así, en las sesiones iniciales de un paciente sedentario el tiempo no supera los 10 a 15 minutos, siendo este valor notablemente mayor en pacientes adaptados a la acción de esta corriente, o bien en aquellas

personas que presentan un buen tono muscular de base.

La frecuencia de las sesiones suele ser interdiaria (tres veces a la semana), aunque su realización diaria no presenta inconvenientes.

Electroestimulación mediante series de trabajo Una alternativa interesante en la práctica de la electroterapia mediante corriente interferencial consiste en la programación de las sesiones a través del sistema de estimulación por series. Esta metodología de trabajo permite la realización, en una misma sesión, de varias series de trabajo intercaladas con períodos de pausa o descanso, lo que permite a la musculatura una correcta recuperación entre las series sucesivas, optimizándose de este modo su rendimiento.

Para cada serie de electroestimulación es posible considerar un tiempo de 4-5 minutos, correspondiendo a los periodos de pausa un valor de 2-3 minutos. (*)Lic. en Kinesiología y Fisioterapia con Especialización en Electroestética

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Ventajas de la corriente interferencial • La impedancia cutánea se reduce notablemente durante el empleo de esta corriente, obteniéndose una mayor profundidad de acción de la misma y, por ende, un mayor efecto excitomotriz a idénticos valores de intensidad que los utilizados con otras modalidades electroterápicas.

• El umbral sensitivo se eleva de forma considerable, por lo que existe menor sensación de cosquilleo en el paciente. Debido a ello, se toleran intensidades más elevadas.

• Al ser corrientes alternas, no existe riesgo de irritación química de la piel, ya que no presentan efectos polares.

• Es posible la modulación (por parte del terapeuta) de diferentes valores de baja frecuencia en la corriente resultante, obteniéndose una mejor respuesta que la lograda mediante el empleo de las corrientes convencionales.

Principales contraindicaciones Contraindicaciones generales • Pacientes portadores de marcapasos.

• Pacientes epilépticos.

• Síndromes febriles.

Contraindicaciones locales • Zonas de la piel que presentan heridas abiertas o micosis.

• Aplicación directa sobre órganos de los sentidos.

• Presencia de prótesis metálicas subyacentes de localización superficial.

• Procesos neoplásicos subyacentes.

• Flebotrombosis.

• Isquemia por insuficiencia arterial.

• Gangrena.

• Úlceras varicosas.

• Zona abdominal en pacientes embarazadas.

• Zona genito-urinaria en pacientes con DIU. • Presencia de procesos infecciosos

Dossier ESPECIAL 360° Asesoró Lic. Eugenia Leiva (*)

NUMEROSAS BONDADES DEL ELECTRO LIFTING

Es un tratamiento facial rejuvenecedor con recursos electrofísicos que emplea diferentes corrientes eléctricas con el fin de lograr la tonificación de la musculatura facial y la estimulación trófica de la piel.

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El objetivo del presente trabajo es mostrar algunas de las combinaciones posibles para optimizar los excelentes resultados que se obtienen mediante el electrolifting.

Desarrollo del tratamiento PASO A PASO 1. Higiene de la zona Higienizar la zona con emulsión de limpieza.

2. Dermopulido A los fines de optimizar la preparación de la piel, se realiza un suave pulido con un gel abrasivo o mediante la vía química mediante un peeling de acido mandelico o mecánica (microdermoabrasión). En este último caso, podemos optar por cualquiera de los dos sistemas actuales: uno emplea boquillas con material abrasivo inserto en su extremo y se lo denomina sistema de “puntas de diamante”; mientras que el otro -el sistema tradicional- funciona a partir de la acción de microcristales de óxido de aluminio, los cuales impactan en la piel produciendo la abrasión cutánea.

Cualquiera sea la modalidad escogida, el material abrasivo presenta variaciones en su tamaño, siendo las opciones más utilizadas las de 50, 75 y 100 micras, intercambiables en el

caso del sistema de puntas de diamante y que al estar fabricadas en acero quirúrgico o en materiales afines permiten su esterilización.

Independientemente del sistema empleado, en la microdermoabrasión es posible establecer dos tiempos bien diferenciados que interactúan de forma permanente: 1. Dermomovilización Está representada por una movilización de los tejidos superficiales producida tanto por la acción de la presión negativa o succión propia de la terapia como por el deslizamiento de la boquilla de tratamiento, y se exterioriza a través de la formación de un pliegue en la porción de tejido ubicada bajo dicha boquilla. Este fenómeno de dermomovilización posee una acción de descompresión extremadamente beneficiosa que favorece la normalización o el incremento de la microcirculación dérmica, con un marcado aumento en los niveles de elementos nutritivos y oxígeno disponibles que se ve reflejado a través de la cuantificación de la tasa metabólica local.

2. Dermoabrasión Consiste en la erosión del tejido tratado (epidermis o epidermis+dermis, según la profundidad del peeling) por medio del impacto de los microcristales a velocidad y caudal de flujo variables (óxido de aluminio) o del simple arrastre de la boquilla (puntas de diamante). De hecho, estas variaciones se hallan en relación directa con el valor de presión negativa o vacum deseado, siendo éste seleccionado por el terapeuta de acuerdo al objetivo del tratamiento.

3. Tonificación y humectación cutánea

En este paso colocamos una loción de hierbas con principios activos descongestivos e hidratantes, tales como hamammelis, aloe vera o malva.

4. Aplicación de radiofrecuencia Esta corriente, en su modalidad inductiva, es capaz de estimular un fenómeno de elevación del potencial eléctrico de la membrana celular, manifestado principalmente a nivel de la actividad fibroblástica dérmica, favoreciendo a partir de este mecanismo la optimización metabólica de la zona tratada e incrementando como consecuencia de ello la síntesis de colágeno, elastina y mucopolisacáridos.

El efecto tensor y la luminosidad se pueden apreciar desde la primera sesión, lográndose un “efecto flash” ideal en caso de una fiesta o evento especial. La cantidad y periodicidad de sesiones es lo que permitirá mantener un efecto duradero en el tiempo.

Pueden emplearse también las modalidades capacitiva o resistiva, de mayor profundidad de acción y capaces de generar una hipertermia más homogénea en la zona tratada, lo que deriva en la retracción del colágeno y la activación del consecuente fenómeno de neocolagenogénesis, que garantiza un efecto tensor más duradero.

Observaciones: Cuando la intensidad y profundidad del pulido estetica360° una visión global

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realizado en el paso previo son suficientes como para generar irritación cutánea, el empleo inmediato de las modalidades capacitiva y resistiva suele quedar descartado.

Con respecto a la técnica de aplicación, como medida previa (y con el fin de lograrse una correcta transferencia eléctrica hacia el organismo) es necesario pincelar la zona a tratarse con un gel de acople (ya sea éste neutro o bien a base de principios activos específicos, tales como colágeno, elastina, DMAE, ácido hialurónico). Una vez colocado el producto se procede a la realización de la técnica, manteniéndose en todo momento el contacto electrodo-piel. Cada empresa fabricante sugiere diferentes variantes con el objetivo de lograr resultados óptimos, tales como dividir el rostro en 8 o 10 zonas de tratamiento, de modo de concentrar gradualmente la acción terapéutica de la corriente en dichas zonas.

Como regla general, es posible afirmar que la velocidad de deslizamiento del electrodo es un factor importante: el movimiento debe ser lo más lento posible, sin que por ello influya negativamente sobre la sensación térmica del paciente, ya que a una menor velocidad de deslizamiento corresponde un mayor efecto térmico.

En cualquier momento de la terapia existe la posibilidad de cambiar el electrodo empleado por otro considerado por el profesional como

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más apropiado para el abordaje de una zona en particular, como por ejemplo la región periocular.

5. Tonificación muscular La corriente de radiofrecuencia encuentra su complemento ideal en la aplicación de corrientes tonificantes de baja frecuencia, aunque en la actualidad la modalidad más utilizada está representada por la corriente rusa. Este paso del tratamiento tiene por objetivo prevenir o tratar la flaccidez muscular. Los tipos de electrodos a través de los que se realiza el tratamiento son numerosos, ya que la mayoría de las empresas presenta gran variedad de estos accesorios (barras metálicas, electrodos “lápices”, accesorios bipolares de

distancia fija, etc.).

La técnica de aplicación consiste en localizar los diferentes puntos motores faciales a través de un lento deslizamiento de los electrodos de tratamiento sobre la superficie del rostro, previamente humedecida con agua o pincelada con gel conductor a los fines de permitir una correcta transferencia eléctrica. Resulta de vital importancia que en todo momento ambos electrodos permanezcan en contacto íntimo con la piel del paciente, conservándose de este modo la bipolaridad del campo eléctrico.

Una vez hallado un punto motor determinado los electrodos deben mantenerse en posición estática durante algunos segundos, a los fines de permitirse una correcta respuesta del músculo estimulado. Una vez acontecidas 8-10 contracciones musculares se continúa en busca de otros puntos motores, pudiéndose reincidir al cabo de algunos minutos sobre los puntos estimulados con anterioridad. Esta forma de trabajo obedece a la necesidad de los músculos tratados de contar con un tiempo prudente de recuperación entre dos series de trabajo sucesivas, lo que posibilita su óptima respuesta, evitándose la aparición de fatiga muscular.

6. Introducción de activos cosméticos En el mercado existen varias alternativas terapéuticas que nos permiten introducir principios activos a la piel y que van a enriquecer aún más nuestro tratamiento. Las opciones de electroterapia que nos permiten penetración de activos a destacar son principalmente dos: una convencional, representada por la iontoforesis, y otra más moderna: la electroporación.

1. Iontoforesis En los tratamientos faciales la iontoforesis se realiza utilizando electrodos metálicos especiales llamados rolones o rodillos. La técnica consiste en deslizar lentamente estos accesorios sobre la superficie cutánea, previamente higienizada y humedecida de forma permanente con agua mediante el empleo de un rociador. Se coloca el producto ionizable ya sea directamente sobre la superficie cutánea (geles) o bien embebiendo una gasa en dicho producto cuando éste es de consistencia líquida (lociones y ampollas). Incluso, una alternativa válida consiste en el empleo de máscaras de gasa que existen en el mercado para tal fin, las que deben ser humedecidas previamente.

Luego se deslizan los electrodos sobre ella de forma lenta.

La duración de la iontoforesis facial oscila entre 15 y 20 minutos, y la frecuencia de las sesiones depende de la

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necesidad terapéutica propia de cada tipo de afección.

2. Electroporación A través de esta modalidad terapéutica es posible introducir sustancias específicas a los tejidos por acción de una corriente capaz de aumentar la permeabilidad de la membrana celular, con el objetivo de estimular el paso de los activos a través de dicha membrana.

La corriente específica posee impulsos cortos de alto voltaje con el fin de alterar la estructura de la bicapa fosfolipídica, produciendo poros temporales y reversibles en la misma.

La técnica de aplicación consiste en deslizar suavemente sobre la superficie facial el cabezal aplicador que contiene los electrodos, llevando a cabo lentos movimientos circulares con una ligera presión. Para cada hemirostro trabajaremos entre 12 y 15 minutos, utilizando entre 2,5 y 4 cm3 de producto.

3. Empleo de productos cosméticos Es de gran importancia no dejar de lado la aplicación tópica de los activos. ¿Cómo elegir la máscara adecuada?

La máscara adecuada es la que se adapta mejor a tratamiento que vamos a realizar y a las necesidades de nuestro paciente. ¿Cómo elegir la mejor opción sin equivocarnos?

Recordemos que para elegir la mejor opción sin caer en errores lo mejor es hacer una evaluación exhaustiva de nuestro paciente, de su piel, y por supuesto es de gran importancia conversar con él y saber cuáles son sus pre-

tenciones. Qué es lo que desea lograr con el tratamiento y si vamos a poder cubrir sus expectativas.

A continuación propongo 2 opciones de máscaras que permiten resultados magníficos: >>Máscaras en tabletas Se colocan 20cc de loción + 5cc de principio activo. Se despliegua y acomoda sobre el rostro, dejándose actuar entre 15 y 20 minutos. Luego, se retira sin enjuagar.

Estas máscaras fijan la humedad, suavizando las arrugas. >>Alginatos Mucopolisacáridos - micronutrientes marinos. Constituida por alginato ultra fino que retiene moléculas de agua y aporta activos hidratantes y emolientes, iluminando la piel de forma inmediata.

Estas máscaras se hidratan con agua o con algún principio activo que provea la marca, se mezclan hasta formar una pasta homogénea y se colocan con espátula sobre la piel rápidamente, antes que solidifiquen. Su apariencia y textura se asemejan a las de un plástico.

Palabras finales…

Todos los recursos utilizados en los tratamientos estéticos no sólo nos ayudan a estimular las capacidades propias de los tejidos, sino también a promover la mejoría anímica del paciente y a optimizar su estado emocional general.

Siempre debemos tratar a nuestros pacientes como un todo, atendiendo el cuerpo y el alma. *Directora de Estética Mediterránea, Directora de Mediterránea Group Estética y Rejuvenecimiento.

kinesiología estéticanco* Asesoraron Asesoraron Oscar Ronzio (*), Patrícia Froes Meyer (**) y Débora Brienza (***)

MICROELECTRÓLISIS PERCUTÁNEA: NUEVO RECURSO PARA ARRUGAS Y ESTRÍAS Al efectuarse un tratamiento con MEP se llevan a cabo dos estímulos simultáneos: el estímulo mecánico de la aguja y el estímulo eléctrico, que desencadena una inflamación aguda localizada y controlada.

Las estrías son rupturas de la dermis que pueden ser observadas en la epidermis como líneas discrónicas y depresiones. Las mismas presentan disminución en la densidad del tejido colágeno, escasos vasos e incremento de tejido intersticial. Dependiendo el cuadro clínico pueden ser rojas, violáceas o blancas, con o sin depresión, anchas o delgadas y casi siempre bilaterales. Son de común aparición durante la adolescencia, embarazo, consumo de corticoides, incrementos abruptos de peso, cambios en la masa muscular, etc. (1).

En la década del 90, gracias a investigadores brasileros, se

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descubre que con la aplicación percutánea (atravesando la piel con una pequeña aguja) de corriente microgalvánica, es posible generar una respuesta inflamatoria (2) local controlada que desencadena la reparación de los tejidos (3). A esta técnica se la ha denominado MEP y sus indicaciones precisas son las arrugas y estrías. El procedimiento, que es de fácil aplicación, fue traído al país por el Lic. Oscar Ronzio y la Dra. Patrícia Froes.

Efectos fisiológicos Al efectuarse un tratamiento con MEP se llevan a cabo dos

estímulos simultáneos: el estímulo mecánico de la aguja y el estímulo eléctrico, que desencadena una inflamación aguda localizada y controlada.

Esta inflamación dependerá de la densidad de la corriente (mA/cm2), de la duración del estímulo y de la capacidad reaccional del paciente.

Los estudios indican que si bien se produce una leve mejoría por el simple trauma mecánico con la aguja, el efecto se potencia notablemente con la aplicación de la corriente eléctrica (4).

Luego de unos minutos de realizadas las punciones, aparecerá una hiperemia y edema causadas por sustancias

inflamatorias locales liberadas, quedando la estría o arruga inflamada (Fig. 1).

Fig. 1. Izq: Estrías tratadas inflamadas por la MEP, Der: Estrías no tratadas.

La regeneración del tejido se inicia simultáneamente, y prácticamente, no hay sangrado al inicio del tratamiento.

A nivel celular un aumento acentuado del número de fibroblastos jóvenes, neocolágenogénesis, restablecimiento de la sensibilidad dolorosa y neovascularización, trayendo como consecuencia la mejora del aspecto de la piel, tornándose más similar a la piel normal debido a una mejora en la coloración y a una disminución en la profundidad de la estría (5-6). En las arrugas se observa mejora en la profundidad sin cambios en la coloración de la piel.

El pronóstico dependerá del largo de la estría, de la edad del individuo, de la nutrición, de la profundidad y de la permanencia de la inflamación, que habitualmente se resuelve entre 2 a 7 días luego de la aplicación de MEP. Se han realizado estudios donde se evaluó la perimetría y área de

las estrías con resultados satisfactorios (7) pero es importante remarcar que los cambios ocurren principalmente en la profundidad y coloración, lo que la disimula pero no la desaparece (Fig. 2 y 3). Un hecho a considerar es que si se suspende el tratamiento, el cuadro queda estable y no involuciona pues lo regenerado, regenerado está.

Fig. 2 y 3. A la izquierda: Pre tratamiento – A la derecha: Post tratamiento (4 sesiones) Contraindicaciones y precauciones La MEP no se debe realizar en embarazadas y luego del parto se debe aguardar para comenzar el tratamiento hasta que los niveles hormonales regresen a la normalidad. Su uso se encuentra contraindicado en diabéticos insulino-dependientes, hemo-

filia, Síndrome de Cushing, de Marfan.

En pacientes que tengan antecedentes de queloides se recomienda realizar una aplicación en sólo una estría poco visible, a modo de prueba, y evaluar la evolución. Hay que considerar realizar un nuevo tratamiento solo cuando cese el proceso inflamatorio generado por la última sesión, ya que los estímulos inflamatorios agudos persistentes, pueden desencadenar una inflamación crónica.

El consumo de corticoides y antiinflamatorios no esteroides disminuye la respuesta inflamatoria por lo que si bien estos no son factores como para contraindicar la terapia, se le debe advertir al paciente que los resultados no serán tan eficaces.

Conclusión MEP es un nuevo recurso disponible en la Argentina que permitirá abordar de con excelentes resultados las estrías. También resulta muy útil para complementar los lifting realizados con radiofrecuencia, tratando las rebeldes arrugas gestuales. (*) Lic. En Terapia Física, Prof. Titular Universidad Maimónides, Prof. Adjunto Interino Universidadesd Favaloro, Del Salvador y Morón. (Mat. Nac. N°7421) (**) Fisioterapeuta Y Dra. En Ciências Da Saúde – Ufrn y Mestre em Ciências da Saúde – Ufrn (***) Lic. en Kinesiología y Fisiatría, Profesora Adjunta Universidad Maimónides, Profesora Titular Aparatología, Dermatocosmiatría, Universidad Maimónides

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orthomolecularnco*

ENVEJECIMIENTO Y ESTRÉS OXIDATIVO

Con el transcurso de los años, el individuo comienza a envejecer y esto supone la aparición de cambios irreversibles que afectan a células, tejidos y órganos, o a la totalidad del individuo.

Aún cuando un cierto número de ancianos desarrolla discapacidades por causa de procesos crónicos originados por el envejecimiento, el paso de los años no es patológico en sí. Muchas de las enfermedades que se asocian con la vejez, son crónicas y se adquieren aproximadamente a los 30 años, como es el caso de la artritis, diabetes, enfer-

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medades cardíacas, reumatismo, lesiones ortopédicas, alteraciones mentales y nerviosas. Por lo tanto, el envejecimiento en sí mismo no es una enfermedad y la mayor parte de las personas ancianas gozan de buena salud, aunque no se puede negar que está acompañado de cambios físicos y que incrementa la posibilidad de des-

arrollar enfermedades crónicas, porque el equilibrio orgánico es más frágil.

El paso del tiempo se manifiesta en el organismo Algunos de los cambios físicos que aparecen con la edad son: declinación de las funciones sensoriales y perceptivas,

disminución de la estatura, propensión a la osteoporosis en las mujeres, atrofia de las glándulas sebáceas del rostro, pérdida de la adaptación al frío y al calor, disminución de la fuerza y la rapidez para realizar actividades físicas, las paredes de las arterias se endurecen y se reduce su elasticidad y los mecanismos inmunológicos contra las infecciones y el cáncer pierden eficiencia.

Fisiológicamente, el envejecimiento conlleva reducción del agua corporal, de la motilidad intestinal y de la masa renal, así como la función pulmonar pierde la capacidad de reserva. También disminuye la frecuencia cardíaca en el ejercicio y la sensibilidad de los barorreceptores, por lo que pueden producirse síntomas ortostáticos hipotensivos. Se deterioran las diversas modalidades sensoriales: sensibilidad táctil y profunda, visual y auditiva.

N e u ro p s i co l ó g i ca m e n te puede apreciarse disminución de la memoria próxima, lentificación general de los procesos centrales y pérdida de velocidad en las actividades motoras.

De forma general, se considera que el cerebro humano disminuye después de los 50 años, 2 % de peso cada década y después de los 60 años se produce un déficit progresivo de neurotrasmisores cerebrales; las neuronas dopaminérgicas son las más sensibles a

los cambios producidos por el paso del tiempo.

Se estima que las personas que sobrepasan los 65 años padecen 2 veces más de discapacidades, 4 veces más de limitaciones, van al médico 42 % más seguido y sus estancias hospitalarias son 50 % más prolongadas.

La suma del daño: acumulación de radicales libres Existe un modelo denominado modelo de daños acumulados que trata de explicar que las células acumulan daños poco a poco y no se pueden reparar después de muchos años.

Esto, unido a que el sistema inmunológico de las personas mayores disminuye y el sistema de reparación de ADN decrece con los años, es decir que las células mutantes se acumulan en el ADN mitocondrial y nuclear, y pueden llevar a la síntesis de proteínas anormales, son las evidencias que sustentan este modelo.

Sobre este modelo, aparece otro relacionado con los radicales libres, el cual plantea que las mutaciones y los daños que se acumularon con los años pueden ser debido al proceso de convertir oxígeno en energía lo que conlleva a la formación de radicales libres.

Cuando estas moléculas se hacen en cantidades normales, ayudan a mantener el cuerpo saludable con la eliminación de toxinas. Sin embar-

go, cuando se producen en grandes cantidades, hacen daño al cuerpo y puede resultar en la muerte celular y otros daños (estrés oxidativo).

Desde el punto de vista molecular, los radicales libres actúan como potentes agentes oxidantes y son causa de envejecimiento al combinarse con moléculas esenciales, como el ADN y proteínas, a las cuales desactivan.

Los aldehídos, también un producto oxidante, producen anclajes en el colágeno y otras macromoléculas, y determinan una pérdida de la flexibilidad de los tejidos. Dado que el colágeno desempeña un papel decisivo en el transporte e intercambio de elementos entre las células, las modificaciones en su estructura física deterioran profundamente las funciones fisiológicas en el organismo.

Otra consecuencia de la oxidación es la impregnación de órganos vitales por pigmentos del citoplasma celular. Estos pigmentos lipídicos (lipofucsina) aumentan con la edad e interfieren en las funciones celulares.

En el nivel celular los cambios atribuidos al envejecimiento pueden considerarse consecuencia de un programa genético, dado que el desarrollo y la maduración biológicos parecen estar controlados por señales procedentes de ciertas estructuras profundas (ADN, ARN), por lo que el fracaso celular o de las funciones de

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orthomolecularnco* Asesoró Alicia Da Ronco*

ciertos órganos en determinado momento se debería a una programación prefijada.

Transformaciones en todos los niveles Respecto a los órganos se han desarrollado diversas teorías que hacen referencia a las modificaciones que la edad puede producir en los sistemas de autoinmunidad, los cuales disminuirían su eficacia con el paso del tiempo, a la vez que darían origen a la formación de anticuerpos que actuarían contra las propias células.4 En resumen, el envejecimiento supone: – Disminución de las capacidades de reserva de sistemas y órganos.

– Disminución del control homeostático.

– Disminución de la adaptación a agresiones del entorno.

Envejecimiento y estrés oxidativo El envejecimiento y la disminución de la longevidad parecen ser cuasados en parte a la acción de los radicales libres, encargados de diversas reacciones de oxidación enzimática. Los radicales libres de oxígeno son altamente reactivos y todas las células pueden ser lesionadas por los mecanismos siguientes: 1. Alteraciones oxidativas acumuladas en el colágeno, la elastina y el DNA. 2. Ruptura de mucopolisacáridos mediante la degradación oxidativa.

3. Acumulación de sustancias metabólicamente inertes, como ceras y pig-

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mentos, y fibrosis de arteriolas capilares.

Según estos mecanismos metabólicos, la expectativa de vida depende de la lentificación en el consumo de oxígeno. Complejas reacciones bioquímicas han sido descritas en el cuerpo humano, estando estas controladas por múltiples mecanismos de regulación. Muchas de las reacciones bioquímicas implican transferencia y liberación de energía, que pueden acarrear formación de radicales libres, sin embargo estos deben ser cuidadosamente controlados porque dada su naturaleza altamente reactiva representan una amenaza potencial para los tejidos sanos.

El incremento del estrés oxidativo puede resultar de un aumento en la producción de precursores de radicales de oxígeno reactivo, de las especies reactivas del oxígeno (EROs) de las catálisis prooxidantes, de una reducción de los sistemas antioxidantes o de una combinación de todos ellos.

Las especies reactivas de oxígeno presentan una alta reactividad, tanto que son capaces de reaccionar con una amplia gama de estructuras celulares. Se conoce que sus blancos fundamentales son los ácidos grasos insaturados de las membranas fosfolipídicas, proteínas y ácidos nucleicos.

Estas especies, altamente reactivas, una vez formadas, dan lugar a una serie de reacciones en cadena (peroxidación lipídica, glicosilación) que pueden dañar todas las molé-

culas de importancia biológica ya sea por una alteración directa de la estructura y función, por la aceleración de la proteólisis endógena selectiva o por el incremento de la función enzimática.

Existen numerosas reacciones enzimáticas que sirven como fuente de radicales libres entre las que se encuentran las implicadas en la cadena respiratoria, en la fagocitosis o en la síntesis de las prostaglandinas. También se producen en reacciones no enzimáticas, entre el oxígeno y los compuestos orgánicos y como consecuencia de las radiaciones ionizantes.

El envejecimiento por la intervención de los radicales libres se debe a: – Incremento en la velocidad de consumo del oxígeno en la mitocondria, lo cual disminuye su longevidad.

– Intervención de los radicales libres en el desarrollo de ciertas enfermedades (cáncer y aterosclerosis).

Con el desarrollo de la vejez, las acciones de las especies reactivas de oxígeno y de otros radicales son mucho más perjudiciales, porque con el envejecimiento los sistemas antioxidantes se ven disminuidos y por tanto existe una mayor probabilidad de que las especies radicalarias ejerzan su acción sobre sus moléculas blancos. A continuación se mencionan algunas acciones biológicas de los radicales libres de oxígeno sobre moléculas de importancia biológica, las cuales se agravan con la vejez.

orthomolecularnco* Asesoró Alicia Da Ronco*

Acciones biológicas de los radicales libres de oxígeno Las especies reactivas del oxígeno, muy especialmente el radical hidroxilo, son altamente reactivas, y pueden dar lugar a reacciones secundarias útiles o nocivas con muchas sustancias presentes en el organismo o extra orgánicas (fagocitosis de organismos invasores). Son los productos finales de estas reacciones secundarias los que causarán los mayores efectos de citotoxicidad.

Los radicales libres ejercerán sus efectos en función de su concentración, localización y del estado de su sistema neutralizador.

Acciones sobre los glúcidos Los monosacáridos y disacáridos resisten la acción de los radicales libres de oxígeno. La glucosa constituye un scavenger del radical superóxido, al retenerlo e impedir su acción sobre otras moléculas. La manosa y el manitol son eliminadores del radical hidroxilo. El ácido hilurónico es atacado y fragmentado por el radical superóxido. Los polisacáridos son despolimerizados por los radicales libres.

En la diabetes, enfermedad que puede aparecer con el paso de los años, se produce un aumento de la concentración de glucosa en la sangre, que puede ocasionar que ésta sufra una autoxidación o que

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se entrecruce con las proteínas presentes en el suero (glicosilación de proteínas) para dar lugar a una serie de estructuras altamente reactivas (compuestos de Amadori), así como también a especies reactivas del oxígeno, las cuales desempeñan un papel importante en el desencadenamiento de la enfermedad y en el desarrollo de los diversos estados fisiopatológicos que la acompañan.

Acciones sobre los lípidos La acción de los radicales libres de oxígeno sobre los lípidos tiene lugar fundamentalmente sobre los ácidos grasos poliinsaturados,13,14 lo que provoca su peroxidación que deriva en consecuencias como: pérdida de la flexibilidad y de las funciones secretoras, ruptura de los gradientes iónicos transmembrana.

La reacción de peroxidación puede iniciarla el radical hidroxilo, el hidroperoxil y quizás el oxígeno singlete, pero no el radical superóxido o peróxido de hidrógeno (menos

reactivos). El radical libre extrae un átomo de hidrógeno de uno de los carbono metileno de la cadena del ácido graso y deja un electrón no apareado, con lo cual se genera un radical lipídico. Éste rápidamente sufre un reordenamiento molecular para producir un dieno conjugado, que reacciona con el oxígeno molecular y produce un radical hidroperoxil, que puede a su vez extraer un átomo de hidrógeno de un carbono metileno de otro ácido graso poliinsaturado para formar un nuevo radical lipídico y un hidroperóxido lipídico. El radical lipídico entonces se combina con otra molécula de oxígeno y continúa la reacción en cadena. El hidroperóxido lipídico es un componente estable hasta que se pone en contacto con iones metálicos de transición, entonces se producen más radicales, que a su vez posteriormente inician y propagan otra cadena de reacciones.

Los productos finales de este proceso de peroxidación lipídica son aldehídos, gases

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hidrocarbonados y varios residuos químicos, incluido el malondialdehído. Estos productos de degradación pueden difundir lejos del sitio de las reacciones y producir edema celular, además de influir sobre la permeabilidad vascular, inflamación y quimiotaxis. Asimismo, pueden alterar la actividad de fosfolipasas e inducir la liberación de ácido araquidónico, con la subsiguiente formación de prostaglandinas y endoperóxidos.10 El malondialdeído, a su vez, puede reaccionar con lípidos y proteínas durante la peroxidación lipídica para formar bases de schiff conjugadas, productos fluorescentes insolubles que se acumulan en el interior de los lisosomas y forman el pigmento de envejecimiento conocido con el nombre de lipofucsina (reconocido marcador morfológico de envejecimiento porque se acumula en los tejidos con la edad).

Acciones sobre las proteínas La acción de los radicales libres de oxígeno en las proteínas se ejerce sobre los enlaces insaturados, los anillos aromáticos y los grupos tiol.

De esta forma, proteínas ricas en determinados aminoácidos (triptófano, tirosina, fenilalanina, histidina, metionina y cisteína) pueden sufrir modificaciones estructurales y funcionales. Los grupos sulfhidrilo pueden ser transformados en puentes disulfuro, lo

que produce la inactivación enzimática. En otros casos, como el colágeno, las fibrillas se pueden romper por el radical superóxido e hidroperóxido, proceso que puede constituir el punto de partida para la acción de proteasas y facilitar la pérdida de la estructura de la triple hélice de colágeno.10 En el caso de las hemoproteínas, como la oxihemoglobina, el radical superóxido o el peróxido de hidrógeno pueden reaccionar con el hierro para formar metahemoglobina y otros productos de oxidación.

Otra importante hemoproteína, la catalasa, es inhibida por el radical superóxido; y el peróxido de hidrógeno producto de la dismutación del radical superóxido puede inhibir la superóxido dismutasa citosólica (cobre-zinc dependiente).

En presencia de ciertas peroxidasas (con grupo hemo) el peróxido de hidrógeno es capaz de oxidar halogenuros como el ion cloruro, dando ácido hipocloroso, compuesto extremadamente tóxico para bacterias, virus y células. Éste ácido puede reaccionar con aminas, y dar lugar a las cloraminas, más lipofílicas y las probables responsables directas de la toxicidad celular. Un mecanismo semejante lo produce el peróxido de hidrógeno con el ion tiocianato que da lugar a oxitiocianato, potentísimo bactericida.

El efecto de los radicales libres de oxígeno sobre una determinada proteína depen-

de de su composición en aminoácidos, de la importancia y localización de los aminoácidos que median la conformación y actividad de la proteína, así como de la posibilidad de reparación de la lesión. La localización celular de las proteínas y la naturaleza de la amenaza de los radicales libres también influye sobre la extensión del daño proteico.

Acciones sobre los ácidos nucleicos Los efectos observados en los ácidos nucleicos por los radicales libres de oxígeno son por causa de fenómenos de hidroxilación de bases nitrogenadas, escisión de hebras de ADN y formación de uniones cruzadas. Esto ocasiona alteraciones en la duplicación y transcripción, que explican la asociación de la generación de radicales libres de oxígeno con la carcinogénesis y el envejecimiento.

Se ha propuesto además que la ruptura que causan las EROs sobre el ácido desoxirribonucleíco (ADN) activa a las poli (ADP-ribosa) sintetasa, las que eliminan el NAD+ celular,18 cofactor necesario para la enzima gliceraldehído-3-fosfato deshidrogenasa en la ruta glucolítica, de manera que se produce la inhibición de la glicólisis y de los componentes de la cadena transportadora de electrones al nivel mitocondrial; por lo tanto disminuye el ATP intracelular.

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maquillaje

LA EXPRESIÓN DEL COLOR Para esta temporada invernal, Laboratorio LACA, presenta un look con aires artísticos inspirado en el talento y la creatividad de los grandes genios de la pintura que a su vez sea aplicado como rutina diaria de la belleza femenina para honrar a los genios del arte Pablo Picasso, Vincent Van Gogh, Claude Monet, Joan Miró y Salvador Dalí.

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Pablo Picasso

Vincent Van Gogh

Su Período Rosa y su Período Azul fueron fusionados en este look para dar color a su paloma de la paz. Picasso cambió de estilos pero siempre con vanguardia e innovación, características que lograron imponerlo como uno de los pintores modernos más célebres del mundo. Esta look le suma a su estilo una mirada moderna y natural para retratar su esencia.

Una mezcla de genialidad y locura, llevaron a Van Gogh a desarrollar un estilo artístico particular que primero se destacó por una paleta terrosa y pesada que luego cambió por colores vivos y cálidos para transformarse en impresionista. Esta atractiva forma de plasmar la realidad mediante la luz, nos abre las puertas con tonos azules y terrosos para hacer honor a Vincent Van Gogh, ideal para quienes disfrutan de una perspectiva diferente y se atreven a jugar con rasgos impresionistas.

Joan Miró Claude Monet Pintor impresionista por excelencia, sus pinturas permiten experimentar los diferentes efectos de la luz y la naturaleza. Su paleta estética, natural y repleta de colores suaves tenía el fin de mostrar la delicadeza propia de cada ser. Se toma su inspiración para crear un maquillaje aterciopelado y natural para aquellas mujeres que gozan de su propia esencia.

Sus obras, una mezcla de estilo surrealista con lo inconsciente y lo onírico, denotan su intención de abandonar los métodos tradicionales de la pintura. Inspirado en el estilo revolucionario de Joan Miró, se propone un look basado en una paleta de colores fuertes y mirada cautivadora. Las formas, las gamas de colores y la textura de esta propuesta hablan de un ímpetu especial para aquellas mujeres que quieran dejar marcada su huella.

Salvador Dalí Las pinturas de este genio, impactantes y oníricas muestras del surrealismo, reflejan a la perfección su habilidad pictórica y su estilo sumamente personal y reconocible. Los sueños inspiran este mundo mágico en el que los colores dejan expresar libremente a quienes elijan llevar rosas y azules. El look Dalí ofrece un mundo de fantasías con un toque realista, que destaca toda la femineidad de la mujer.

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maquillaje

Esta temporada “se impone el maquillaje con especial presencia. Aquél que se hace notar, aún en los estilos más naturales, con un toque llamativo que puede darse en las cejas, las pestañas, con un impactante delineado o un color intenso en las uñas. Las últimas tendencias incluyen los tonos sobrios como el azul y el gris con toques de mostaza y anaranjados, la multicolor paleta de tonos pastel mezclados con morados y suaves tonos neutros y la amplia gama de azules fríos e intensos neutros. Se hace hincapié en el romanticismo y delicadeza de las tonalidades naturales que resaltan la tez de porcelana y el “color block” en todas sus posibilidades, en un mismo tono extravagante o multicolor para un estilo más atrevido y audaz” comenta la Maq. Mabel Stella, Jefa de Producto de Maquillaje de Laboratorio LACA. Cuatro secretos para un maquillaje de tendencia LA PIEL Debe lucir perfecta y luminosa. Se recomienda hacer hincapié en el cuidado de la piel y tener muy en cuenta el cambio radical que tuvieron las bases de maquillaje, prebases, perfeccionadores, rubores en mousse y gel en estos últimos años. La óptica aplicada a la biología de la piel, ha logrado encender su luz interior con los nuevos difusores ópticos de última generación que potencian el resplandor de la superficie del cutis de

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forma espectacular, pero sin rastros de brillos. Los difusores tienen varias ventajas: difunden la luz de manera homogénea y continua, dan efecto de transparencia a la piel y difuminan rastros de cansancio, líneas de expresión y poros dilatados; lo que los hace aptos para todo tipo de pieles y para las cámaras HD. Estos difusores pueden encontrase en la opción incolora, Perfeccionador Dual o en las bases de maquillaje Nude Balance HD – BB Cream.

Si bien algunos rostros se ven pálidos para centrar el protagonismo en los ojos, en esta temporada el rubor se sube de tono. Tanto para dar un efecto romántico y encendido en el centro de las mejillas, como también en la versión de los '80, cortante y acentuando los pómulos en tonos ligeramente amarronados.

LOS OJOS Son los protagonistas indiscutidos de esta temporada con estilos variados, diferentes y contradictorios. Muy coloridos, con contrastes acentuados y licencias para incursionar en detalles artísticos, novedosos y muy personales.

Párpados con reflejos metálicos y húmedos, para dar glamour y luminosidad a la mirada sin acentuar las arrugas.

Un básico, para estar siempre radiante es la sombra individual en crema beige o cristal.

También continúan los ojos ahumados, aún para el maquillaje diario. Y en muchos casos, los delineados se ensanchan para fundirse

en sombras negras o muy oscuras con líneas nítidas y definidas. Los hay también más románticos, donde las pestañas muy largas y voluminosas son protagonistas recordando el estilo de Twiggy o doll eyes y, finalmente, el estilo de los años '50 con delineados muy acentuados y cejas anchas, definidas, con mucha personalidad.

Aunque las pasarelas insisten en crear tendencias muy dispares, las cejas actuales son importantes y prominentes. El secreto está en llevarlas según la forma y la naturaleza del rostro de cada persona.

LOS LABIOS Para colorear los labios sigue vigente el color rojo, aunque en este invierno ganan protagonismo los tonos borgoña intenso, la nueva línea de labiales Antology Internacional presenta una amplia gama de colores rojizos. Para las pieles más cálidas, predominan los colores cobrizos. Las tintas para labios y los tonos nude acompañan a unos ojos con sombras negras, ya sean ahumadas o definidas.

LAS UñAS Pasaron a ser un accesorio más de la moda, pudiendo dar un toque llamativo a los estilos más clásicos. Para ello, la línea de esmaltes Antology presenta los más variados colores para combinar a la perfección y lograr un look completo, de tendencia e impecable.

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