estetica360° una visión global Año 1 - N° 9 - Junio 2011
Vanguardia profesional para el mundo
aparatología Propiedades estéticas de la magnetoterapia
EMBARAZO
DOSSIER ESPECIAL PARTE I Sana & linda, también con panza
acupuntura Técnica milenaria para estimular la energía orgánica
sumario
estetica360° una visión global
Editorial ..................................................4 APARATOLOGÍA Propiedades estéticas de la magnetoteraia ..................................................6
DOSSIER ESPECIAL Rostro: Cuidados y consejos durante la gestación........................................8 Cuerpo: Cuando la panza deja huellas ....................................................14 Revitalización Facial para futuras mamás ..............................................18 Tratamiento combinado para embarazadas........................................20 Guía alimentaria durante los 9 meses....................................................26 Avances técnicos y médicos para ser mamá después de los 40............36 La importancia de la endocrinología en el embarazo..................38 Guía exprés: Cuidados integrales para los 9 meses ..........................................42 Buen Vivir Acupuntura: técnica milenaria también en la estética..................................48 News360 Novedades, lanzamientos de productos ..52 Direccionario............................................54
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EDITORIAL Vanguardia profesional para el mundo
“Conocí un segundo nacimiento, cuando mi alma y mi cuerpo se amaron y se casaron”. Khalil Gibran (1883-1931) Ensayista, novelista y poeta libanés
¡Siempre es una fiesta reencontrarnos con ustedes, nuestros fieles amigos lectores! Y en esta oportunidad llegamos con un material imperdible para coleccionar. Como en todos nuestros números esta vez les acercamos un Dossier Especial que esperamos que disfruten de su lectura, tanto como nosotros lo hicimos al elaborarlo para todos ustedes. Se trata de uno de los momentos más inmensamente transformadores en la vida de una mujer: el embarazo. Y la idea es que, mediante las 8 partes que conforman el dossier, puedan tener en claro cómo abordar a una paciente que atraviesa la etapa de la gestación. A
seguir, encontrarán desde las patologías y afecciones estéticas más comunes, los tratamientos y principios activos más efectivos, hasta la alimentación adecuada e inclusive las nuevas formas de concebir pasados los 40. Sin detenerlos más, descorremos el telón y los invitamos a disfrutar de nuestro número del mes de junio. ¡Hasta el mes que viene! María Laura Lama Editora de Contenidos
María Lau
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Pedro Gendin Director Administrativo y Financiero Info@estetica360.com.ar
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aparatología Asesoró Alicia Da Ronco*Ronco*
PROPIEDADES ESTÉTICAS DE LA MAGNETOTERAPIA Con la energía magnética de los imanes se pueden realizar diversas funciones como borrar el rastro de un moretón, pasando por soldaduras de huesos, hasta la desaparición de tumores en sus primeras etapas de desarrollo. Pero esta terapia no sólo aborda el aspecto físico, sino que también ayuda a superar las depresiones y problemas emocionales que tanto debilitan nuestra energía.
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Dicen que los polos opuestos se atraen, pero ésta ley no es válida solamente para aplicar de persona a persona, sino que también en el interior del organismo hay infinidad de moléculas que son atraídas entre sí, dando lugar a la esencia la vida. Esta introducción entre filosófica y científica no es para hablar de complejas fórmulas ni mucho menos, pero sí para darnos cuenta de que se puede utilizar la atracción para experimentar bienestar. Eso es lo que hace la magnetoterapia, también llamada terapia con campos magnéticos, que hace referencia al tratamiento de enfermedades y molestias que ayudan a la prevención de nuevos malestares. Como nuestros campos magnéticos se alteran por múltiples factores -entre ellos, infecciones, intoxicaciones, tensiones y contaminación ambiental- la magnetoterapia ejerce una función de equilibrio orgánico u homeostasis para volver todo a su lugar y en la proporción adecuada. La ley de la atracción Con la energía magnética de los imanes se pueden realizar diversas funciones: Desde borrar el rastro de un moretón, pasando por soldaduras de huesos, hasta la desaparición de tumores en sus primeras etapas de desarrollo. Pero esta terapia no sólo aborda el aspecto físico, sino que también ayuda a superar las depresiones y problemas emocionales que tanto debilitan nuestra energía. Pues una sesión de magnetoterapia sirve para relajarnos y regresar a nues-
tras actividades con una energía renovada. Incluso tiene un efecto estético sobre la piel, restándole opacidad. Según efecto biológico, distintas aplicaciones Dependiendo de la forma de onda y de su polaridad, debemos enfocar la magnetoterapia para un tipo de patologías u otras. Los equipos que generan ondas alternas producen agitación iónica en el medio y reactivación metabólica. Por ello, se indican en procesos de tipo reumático cronificados, contracturas musculares, mejora del riego y aumento del oxigeno en la zona. Por tal motivo, se ve excelentes resultados en tratamientos anticelulíticos, etc. Los equipos que generan campo continuo con polaridad magnética se reservaran para efectos antiinflamatorios o reactivadores locales del trofismo en proceso crónicos (norte: procesos agudos, sur: procesos crónicos). Son aplicaciones comparables al galvanismo y a la imanterapia con sus imanes adheridos a la piel. Por otra parte, la magnetoterapia es utilizada en cirugía estética, en la fase postoperatoria para actuar sobre hematomas y edemas. Actúa como antiinflamatorio acelerando la recuperación. También es utilizada en tratamientos de celulitis. Profesionales idóneos para una técnica seria Por sus beneficios a nivel de la salud integral, no podemos tomar a la ligera el tratamiento. Sólo puede ser realizado bajo pres-
cripción médica y está contraindicado en: • Mujeres embarazadas • Trayecto cardiaco de pacientes con cardiopatías • Pacientes con marcapasos Además se aconseja evitar en lo posible el sistema nervioso central y no aplicar en procesos cancerígenos. Es recomendable no aplicar campos magnéticos sobre zonas con osteosíntesis metálicas, ya que la experiencia indica que pueden aumentar las respuestas de rechazo. Tampoco vale aplicar esta técnica simultáneamente con otros tratamientos de electroterapia. Por ello antes de que nuestro remedio se convierta en enfermedad, realicémosle al paciente las pruebas necesarias. La sensación de bienestar será increíble. ¿Cómo es la utilización del equipo? Para su uso terapéutico el imán es de fácil aplicación, basta poner el polo seleccionado en la zona afectada. Cuanto más cerca esté de la piel, más rápidos serán sus efectos. Un dato interesante es que imán también se puede poner encima de las prendas de vestir. Tiempos de aplicación Es importante destacar que los mismos variarán según las dolencias, enfermedades o tratamientos estéticos que se tratan. Se recomienda dos o tres aplicaciones semanales, en secuencias de quince a cuarenta minutos, incluso más si fuera necesario. (*) Directora de Electromedicina Morales
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dossier especial 360° Asesoraron Dras. Patricia Dermer* y Mónica Maiolino**
ROSTRO: CUIDADOS Y CONSEJOS DURANTE LA GESTACION Son muchos los cambios que experimenta una mujer a nivel orgánico durante las 40 semanas del embarazo. Y por supuesto, la revolución hormonal durante la gestación hace que la piel -el órgano más extenso del cuerpo- también se vea afectada. Qué cosas hay que tener en cuenta a la hora de tratar a una mujer embarazada en el gabinete estético.
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Durante las visitas iniciales al obstetra, el médico seguramente le informa a la paciente respecto a estas transformaciones, así como también sobre los recaudos a la hora de utili-
zar ciertos activos presentes en las fórmulas cosméticas y evitar tinturas y otros productos nocivos que pueden transferirse y provocarle algún daño al bebé.
Por eso, como profesional de la estética te sugerimos estar prevenida y saber cómo abordar la rutina de cuidados faciales para potenciar la belleza también con panza.
MANIFESTACION DE LA PIEL
CARACTERISTICAS
TRATAMIENTO
Aumento de la vascularización
Por el aumento de los Productos descongestivos, estrógenos, la piel se torna calmantes, con textura fresca más fina, sensible e irritable. y liviana. Además, aumenta su contenido de agua.
Tendencia a la hiperpigmentación
Hay un aumento a nivel sanguíneo de la hormona melanocito estimulante, lo que favorece la hiperpigmentación de los nevos (lunares) y efélides (pecas) que se oscurecen. También aparecen manchas, especialmente el melasma (sobre todo en la zona de mejillas y nariz). Se produce un aumento de la pigmentación en las aréolas, pezones, vulva y línea púbica.
Exfoliantes enzimáticos como la papaína, y otros despigmentantes suaves. Un punto importante a considerar es la prevención: utilizando pantallas y bloqueadores solares durante todo el embarazo y la lactancia (nunca menor a FPS 30).
Hemangiomas
Estas lesiones rojas, elevadas en racimos por capilares - producto del aumento de los estrógenos- pueden concentrarse en la cara, las manos y el tronco.
Es aconsejable esperar a finalizar con la lactancia para abordar un tratamiento.
Aumento del vello
Los estrógenos pueden oscurecer el pelo. No obstante, luego del parto, a causa de la anemia y el estrés comienza a caerse hasta el cuarto mes post parto.
Seguir utilizando los métodos de depilación tradicionales como el rasurado, las depiladoras eléctricas o la cera. Se recomienda evitar procesos de depilaciones definitivas con láseres.
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¿Qué le sucede a la piel? Como hemos mencionado, durante la gestación existen modificaciones generales que manifiestan su acción de modo considerable a nivel de la piel: Tratamientos faciales con panza Luego de los meses estivales, donde la piel ha sido víctima la acción de distintos agentes como: radiación UV, viento, salitre, cambios de temperatura, cloro, etc., los tratamientos más buscados son aquellos que tiendan a contrarrestar las manifestaciones más típicas como deshidratación, engrosamiento, e hiperpigmentación.
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Es importante aclarar que la mujer embarazada no puede exponerse a tratamientos abrasivos o que impliquen el uso de productos de acción profunda, como por ejemplo, los ácidos. Y si bien los tratamientos despigmentantes son muy requeridos, no pueden utilizarse durante esta etapa. Lo que siempre se recomienda es realizar una higiene profunda dos veces al día, microdermoabrasión con punta de diamante y un shock humecto nutritivo para hidratar y recomponer las características normales de la piel y su adecuado balance. Adiós a las manchas Hasta el 70% de las embarazadas pueden presentar en el rostro manchas marrones oscuras que en general se localizan en frente, mejillas, cuello, nariz y por encima del labio superior. Esta condición –conocida como cloasma gestacional- se debe a las variaciones hormonales que se producen en el organismo materno y conducen a una mayor concentración de melanina (el pigmento oscuro que determina el color de la piel). Las manchas aparecen luego del primer trimestre de embarazo y se acentúa en los últimos meses, cuando los niveles hormonales son muy elevados (especialmente estrógenos, progesterona y hormona estimulante de los melanocitos).
El sol puede contribuir a desencadenar el problema, mediante la estimulación del sistema melanocitario. Por ende, la radiación ultravioleta predispone al desarrollo y empeoramiento de esta condición. Para ello, es imprescindible que las mujeres embarazadas no se expongan al sol sin pantalla solar de alta protección, preferentemente recetada por un dermatólogo. Durante el embarazo, es mejor evitar algunos tratamientos, puesto que el hecho de eliminar la mancha puede estimular una mayor producción de melanina. Por otro lado, no está excluido que el cloasma desaparezca espontáneamente después del parto, cuando la organización hormonal vuelva a la normalidad. Principios activos: fuentes seguras de belleza Se recomienda utilizar cremas, geles o emulsiones hidratantes de día y nutritivas de noche, que ayudarán a aumentar la flexibilidad cutánea, potenciar la capacidad de retener agua, y mejorarán la textura y luminosidad de la dermis. Mientras que en materia de protección solar, se sugiere buscar aquellos principios activos específicos para el rostro con acción hidratante que contengan ideal FPS 30 o más, ya que son más ligeros y permiten su uso diario.
De todas formas, cada profesional adecuará el tratamiento a la paciente, en función de su biotipo cutáneo. Son ideales activos como: • Ácido hialurónico (hidratante y humectante), • Boswellia serrata, avena, manzanilla, hammamelis (descongestivos), • Silicio (regenerador, afirmante y antioxidante), • Vitamina C (antioxidante, despigmentante, afirmante), • Vitamina A (antioxidante), • Aquaporinas-3 (hidratantes), • Ceramidas (reparadoras), etc. Recaudos y contraindicaciones Básicamente, se contraindican los ingredientes de acción profunda en altas concentraciones, abrasivos o biológicos. Esto se debe a que son muy fuertes y al entrar en contacto con el cuerpo (a través de la piel), podrían llegar a causar irritación. Tampoco se aconseja someterse a tratamientos con luz pulsada intensa, láser, rellenos, y toxina botulínica. Sin embargo, en algunos casos puntuales, pueden consensuarse con el obstetra a mediados de la gesta. Rutina básica de cuidados faciales > DIURNOS Para la belleza del rostro,
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como la de la piel del cuerpo, la higiene es la rutina básica que una mujer debe seguir para tener la piel suave, limpia, firme y luminosa. Lo ideal es realizar dos limpiezas diarias, una a la mañana y otra a la noche, para eliminar impurezas. En pieles normales, se pude hacer con una leche de limpieza, luego aplicando un tónico descongestivo que devuelva la elasticidad y firmeza. Por su parte, en pieles mixtas a grasas se recomienda hacer la limpieza con geles, para evitar el exceso de sebo. Una vez limpia la piel, por la mañana, se sugiere aplicar cremas o emulsiones hidratantes que contengan vitamina A y E, así como FPS, para hidratar y proteger la piel a lo largo de la jornada. En pieles mixtas a grasas, lo más recomendados son los geles hidratantes -tanto de día como de noche-, que ayudan a prevenir la formación de sebo y que además, por su acción matificante regulan el brillo, y proporcionan una acción refrescante. Con respecto a la hidratación, es importante recordar aplicar productos específicos para cada zona, diferenciando labios y contorno de ojos. > NOCTURNOS Por la noche, post limpieza, es ideal aplicar una crema nutritiva ideal para regenerar los tejidos y devolverle a la piel su elasticidad, mientras descansa.
(*) Directora de Lidherma. (**) Médica dermatóloga miembro de la Sociedad Argentina de Dermatología y asesora de Dermaglós.
dossier especial 360° Asesoró Dr. Ricardo Gruz
CUERPO: CUANDO LA PANZA DEJA HUELLAS Estás embarazada, ¡felicidades! Te esperan por delante 40 semanas fascinantes: Un período en el que la vida sigue adelante normalmente, pero en realidad todo está cambiando. Y el organismo, claro, comienza a adaptarse a la gestación. Lo mejor es saber cuáles son aquellas transformaciones que experimentará el cuerpo, el cabello y los dientes para poder tratarlas a tiempo y potenciar la belleza también con panza.
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Estrías: marcas en la piel Durante muchos años se pensó que las estrías se formaban sólo a partir de la distensión de la piel, ya que se las relacionaba con el aumento de peso en las mujeres embarazadas. Se decía que la distensión brusca de las fibras provocaba su ruptura y que esto se aceleraba si la piel se encontraba con niveles de humectación deficientes. La realidad es que durante el embarazo se produce un aumento de los corticoides, sobre todo de la hidrocortisona, que es una hormona esencial para el normal funcionamiento humano. Este aumento fisiológico de las hormonas repercute en la piel porque la hidrocortisona se introduce en el núcleo de los fibroblastos (célula encargada de la producción de fibras de colágeno y elásticas) provocando una alteración en su formación. Otra característica de la hidrocortisona es la de retener líquidos por lo que las fibras formadas se hinchan y se rompen. Entonces, las estrías son cicatrices y deben tratarse como tales. La ruptura de las fibras produce lesiones lineales generalmente de 1cm de largo, principalmente en vientre, pero también en pechos, glúteos, muslos y brazos. Se reconocen visualmente dos tipos de estrías: las rojovioláceas, de formación reciente que tienen esa coloración porque después de la ruptura de fibras hay microderrames de
sangre; y las estrías blancas, nacaradas, brillantes, que son de formación antigua y en donde el proceso de cicatrización ha concluido. Pueden ser sometidas a tratamientos que disminuyan visualmente su presencia. En casa lo aconsejable es, luego de realizar una exfoliación, utilizar productos con componentes naturales y nutritivos especialmente con vitaminas A y D- que contraigan los derrames sanguíneos y activen los fibroblastos circundantes. Además recuperan localmente la calidad de las fibras elásticas y colágenas, atenúan el proceso de fibrosis y regeneran las células rápidamente como por ejemplo los extractos de árnica y aceites vegetales de germen de trigo o rosa mosqueta. Lo importante es saber que cuanto más hidratada y nutrida esté la dermis, mayor capacidad para tolerar el estiramiento sin desgarrarse tendrá la piel. Una vez finalizada la lactancia, pueden indicarse tratamientos más radicales, como la utilización de cremas con tretinoína al 0.1%, sesiones combinadas de microdermoabrasión y peelings TCA, y tratamientos con láser o luz pulsada intensa. Várices: tratamiento y prevención Las venas de los miembros inferiores pueden tornarse varicosas durante el embarazo debido al aumento del tamaño
del volumen creciente de la sangre conjuntamente con la influencia de la hormona progesterona, la cual hace que las paredes de las venas se relajen, porque el útero también incrementa su tamaño apoyando sobre las venas pelvianas, dificultando el retorno al corazón. Así, aumenta la presión en las venas de la pierna, promoviendo el desarrollo de las várices. Es decir que mientras el bebé crece y el útero se agranda, las venas pueden llegar a ser aún más prominentes. También durante este período la vulva y/o el área rectal, pueden tener várices (vulvares y hemorroides, respectivamente). Según los médicos existen varios factores y hábitos que pueden favorecer y prevenir la aparición de las varices. Por ejemplo: • Ejercicio diario vs. sedentariosmo. Una caminata enérgica ayuda a mantener una buena circulación. • No subir de peso excesivamente, sino sólo lo recomendado por el médico. • Elevar los pies y las piernas siempre que sea posible. • Intentar dormir sobre el lado izquierdo. Colocar una almohada detrás de la espalda para ayudar a mantenerse inclinada hacia el lado izquierdo, ya que la vena cava inferior está en el derecho, el útero así se desplaza hacia el izquierdo disminuyendo la presión sobre la cava, y las venas en las
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extremidades se vacían más fácilmente. • Es aconsejable utilizar medias de elastocompresión graduada específicas para embarazadas. De ese modo, se evita en gran medida que las piernas se hinchen en demasía. En caso de que se presenten várices en las que en forma brusca aparecen signos y síntomas, como endurecimiento de la vena varicosa, dolor y enrojecimiento en la zona, se debe consultar al médico ya que podrían llegar a ser síntomas y signos de tromboflebitis. La famosa línea negra Es probable que durante el embarazo -nuevamente gracias a las benditas hormonas, aparezca una línea hiperpigmentada que parece separar el abdomen en dos. No le sale a todas las mujeres, y algunas se les nota más que a otras. Se trata de la llamada línea alba, muy común en el embarazo que aparece cerca del cuarto o quinto mes y se extiende desde el pubis hasta el ombligo e incluso, a veces, hasta el esternón. Los niveles elevados de progesterona y estrógenos estimulan la producción de mela-
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nina, tornando la piel más pigmentada. Así como se oscurecen los pezones, los genitales y el cloasma gestacional, también es probable que surja esta línea oscura en el abdomen. Si bien hay mujeres que la lucen con mucho orgullo, a otras no les agrada demasiado. En todo caso, suele desaparecer después del embarazo. Pelo sano y brillante Durante la gestación muchas mujeres notan su cabello más abundante y con más brillo, pues un porcentaje elevado de pelos se encuentran en etapa de crecimiento. Luego de 1 a 3 meses pasado el parto, puede observarse una brusca caída de pelo que se conoce con el nombre de efluvio telógeno postparto. Se caracteriza por el desprendimiento de una cantidad alarmante del pelo durante el lavado y el cepillado. Dicha pérdida es temporal y se debe a que un gran porcentaje de pelos se encuentran en estadio de descanso. La caída cede en general entre 3 y 6 meses luego del parto. Este cambio fisiológico no amerita tratamiento alguno pues es reversible. Se recomienda el lavado normal,
evitar el trauma local, pudiendo indicarse por vía oral aminoácidos azufrados como Lcistina y vitamina H para acelerar la recuperación. Huesos y dientes bien fuertes Durante el embarazo se necesita un aporte de calcio extra bastante importante, sobre todo desde el cuarto mes de gestación hasta el final de la misma. Si normalmente se necesitan unos 700 miligramos de calcio al día, durante el embarazo son necesarios 300 miligramos más. Las consecuencias de ingestas insuficientes de calcio son la descalcificación de huesos y dientes de la futura mamá. En la práctica lo más sencillo es recomendar el consumo de leche, yogur y queso, siempre como parte del conjunto de la alimentación diaria y con un reparto adecuado de los hidratos de carbono a lo largo del día. Lo mejor, es que sea el médico quien complemente la dieta con suplementos de calcio y oriente a la futura mamá para asegurar de una alimentación completa y saludable. (*) Médico especialista en flebología y linfología
dossier especial 360°
REVITALIZACION FACIAL PARA FUTURAS MAMÁS La piel del rostro y del cuello atraviesa momentos de cambios y transformaciones. Nuevas alteraciones –producidas por la gestación- sobrevienen y se instalan. Este paso a paso fue diseñado exclusivamente para la revitalización de la dermis y para potenciar su humectación natural.
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Con respecto al cuidado de la piel del rostro y el cuello, es importante higienizarla por la mañana y por la noche con una leche de limpieza hipoalergénica especialmente formulada para pieles sensibles y con efecto blanqueador. Es conveniente usar una loción facial que contenga extractos descongestivo para normalizar la secreción sebácea (grasitud de la piel). Si se guarda en la heladera se puede brumizar como refrescante en todo momento, y hasta incluso como fijador del maquillaje.
Es importante que el producto hidratante esté formulado como emulsión con factor natural de humectación, aloe vera, vitaminas A, E y F. Hay que evitar el uso de cosméticos de acción “profunda” como extractos de placenta y productos biológicos. Siempre se debe colocar pantalla solar para prevenir el melasma. No se debe hacer ningún tipo de exfoliación. TRATAMIENTO DE REVITALIZACIÓN FACIAL 1) Higiene con leche de limpie-
za con azuleno y extracto de pepinos. (fotos 1 y 2) Peeling con máscara biorrenovadora. (foto 3) Brumizar con loción refrescante y equilibrante. (foto 4) Drenaje linfático manual con emulgel con azuleno. (fotos 5 y 6) Máscara regeneradora marina. (foto 7) Pantalla solar total. (foto 8) Gold-Skin-emulsión con destellos humectantes. (foto 9)
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TRATAMIENTO COMBINADO PARA EMBARAZADAS Contrariamente a lo que se cree, los 9 meses de gestación también son un excelente período para que la futura mamá cuide su estética. Si bien la revolución hormonal que produce el embarazo trastoca las condiciones naturales de la piel, como todo, es mejor prevenir que curar.
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Hablaremos de la piel durante el embarazo, así como ella se manifiesta y refleja por fuera como nos sentimos por dentro. La piel es un órgano dinámico que reacciona a todos los estímulos tanto internos como externos. En este caso en particular debemos ser extremadamente cuidadosas con los excesos, ya que éstos podrían producir un gran riesgo para el organismo de la madre y el bebé, debido a los grandes cambios fisiológicos en este estadío. Deberemos entonces programar un tratamiento adecuado con la autorización del médico obstetra. Vale recordar que el secreto está en la prevención. Revolución hormonal Los grandes cambios cutáneos obedecen mayormente al aumento hormonal, principalmente de estrógenos, esta piel lucirá tersa, lisa, acolchonada por el aumento hídrico en dermis e hipodermis, sin embargo no hay que extrañarse que la epidermis por el contrario se vea, áspera y reseca. Este fenómeno se debería al aumento de la vascularización y por ende la temperatura de la misma hace que la pérdida transepidérmica de agua (TWL) sea mayor. El tratamiento cosmético y el cuidado en el hogar desde los inicios del embarazo será muy importante para equilibrar esa piel, dándole la humectación y descongestión necesaria para conseguir el bienestar general.
Estrías: rupturas de las fibras de sostén Las estrías atróficas son lesiones lineales que pueden aparecer en el segundo trimestre, en principio de color rojo, adquiriendo luego un aspecto nacarado. Se producen por la distensión mecánica de los tejidos de la piel. Es la ruptura de las fibras de sostén (colágeno, elastina), de aquí la importancia de la prevención con la ayuda cosmética. A la futura mamá se la instruirá en que debe considerar el uso de una buena faja abdominal para sostener el peso del bebé y así evitar la ruptura del tejido y dolores de espalda, además de ir preparando sus pezones para alimentar de la
manera más placentera a su hijo. Para ello existen en el mercado emulsiones de caléndula para evitar las grietas y sequedad en el pezón. No hay que olvidar en invertir a futuro y comprar un útil y práctico soutien especial para que pueda sostener de la mejor manera ese agrandado busto, más que un elemento estético es una necesidad ortopédica. Además, indicar para el hogar una emulsión con vitamina A, colágeno y elastina, aplicada a diario en todas las zonas más comprometidas, desde el busto a las rodillas sin olvidar los brazos. Pigmentación que se acentúa El aumento de las pigmenta-
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ción es es inevitable por el alto nivel de estrógenos o de hormona melanocito estimulante. Su denominación específica es Cloasma Gravídico, aparece en el segundo mes de gestación y se acentúa progresivamente. En las mujeres morenas es más acentuado, pero en una piel biotipo 1 también podría sufrir marcadas pigmentaciones que con suerte retrogradan luego del parto. En rostro se disponen muchas veces en frente, mejillas, nariz, y región peribucal, adoptando todos los matices del marrón, respetando párpados. En el cuerpo se da en las aréolas mamarias, la línea del alba que se instala desde el ombligo hasta el pubis, la vulva y labios menores extendiéndose a veces hasta el periné, ano y cara interna de muslos en muchos casos. Es importante recalcar el hecho de no aplicar ningún producto blanqueador, inhibidor del pigmento, ni ácidos, ya que las pigmentaciones se deben al cambio fisiológico interno, lo que sí está indicado por supuesto, es la protección solar diaria.
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Sistema circulatorio: el gran damnificado Los cambios en la circulación, el incremento de flujo sanguíneo y la compresión del útero sobre las venas produce este aumento de la presión venosa en las extremidades inferiores y la pelvis, lo que predispone a la aparición de várices. Justamente para prevenir estas lesiones indeseables sería importante evitar aquellas prendas que opriman la circulación. La ropa elegida deberá ser anatómica, que se acomode a las formas adquiridas, sin presionar ni apretar, el calzado, la gimnasia específica, las caminatas, el descanso de las piernas en alto 15 cm están indicadas, pero los productos criógenos no son recomendables, porque el acto de tiritar podría producir contracciones con sus riesgosas consecuencias. El drenaje linfático manual (DLM), está recomendado durante todo el embarazo, pero es conveniente que en cada caso, esta práctica sea indicada por el médico obstetra, ya que en muchos casos provocaría la baja de presión. Cabe mencionar también los
hemangiomas y eritemas presentados mayormente en rostro (aumento de la TWL) y manos, causados por los altos niveles de estrógenos, luego del parto retrogradarían. Hirsutismo y secreciones glandulares El ciclo pilo-sebáceo, no está exento de cambios, cabellos, vellos y uñas se verán modificados, podría haber un aumento en la secreción sebácea y sudoral, aumento de cabellos anágenos durante el embarazo, lo que resaltaría la cabellera. No obstante esto se revierte después del parto, dándole paso a la temida alopecía post-parto, que se debe a que los cabellos anágenos se convierten inmediatamente luego del parto en catágenos y telógenos. Por ello debemos estar al tanto para alertar y contener a la futura mamá, ya que la repoblación de cabello, la caída del vello y el acomodo del cuerpo en general llevaría entre 9 meses y un año. Hoy en día no hay contraindicación en el teñido de los vellos y cabellos, por la posibilidad de que exista un hirsutismo.
PASO A PASO EN GABINETE FACIAL >Higiene 1) Leche de limpieza O/W libre de tensioactivo. 2) Gommagge con máscara caolínica cremosa. >Tonificación 1) Loción descongestiva y emoliente. 2) Vitamina C en zonas pigmentadas. >Corrección DLM serum antioxidante y masofilaxia con emulsión humectante 1) Máscara descongestiva. 2) Blanqueadora natural en zonas pigmentadas y serum y/o emulsión antioxidante. > Protección 1) Pantalla total con color.
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CORPORAL >Higiene 1) Gel limpiador. >Tonificación 1) Loción emoliente y reafirmante. >Corrección DLM miembros inferiores 1) Roces con aceite de rosa mosqueta. 2) máscara humectante y descongestiva en pechos y abdomen. > Protección 1) Emulsión humectante vitaminada en todo el cuerpo. (*) Cosmiatra.
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dossier especial 360° Asesoró Dr. Alberto Cormillot *
GUÍA ALIMENTARIA DURANTE LOS 9 MESES De la mano del reconocido Dr. Alberto Cormillot, hemos desarrollado un material de consulta permanente para que la futura mamá esté informada respecto a lo importante que es alimentarse correctamente durante el embarazo, el posparto y la lactancia, así como también despejar los mitos que existen en torno a este tema y brindarle propuestas básicas de planes alimenticios para poder controlar el peso.
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EMBARAZO Cuando la panza comienza a crecer Cómo alimentarse durante el embarazo es una pregunta que frecuentemente suelen hacerse las mujeres cuando atraviesan este período particular de sus vidas. Durante la gestación existe un gran aumento de las demandas nutricionales, no sólo en calorías sino particularmente en nutrientes específicos, necesarios para el crecimiento y desarrollo del bebé. Es por eso que el correcto estado nutricional de la mujer previo al embarazo y la alimentación durante el mismo son fundamentales para que los 9 meses de gestación se desarrollen con éxito. A su vez una buena nutrición ayuda a mantener las reservas para la lactancia y asegura un posparto saludable. Planes nutricionales para controlar el sobrepeso Para algunas mujeres el miedo a engordar excesivamente durante el embarazo les produce angustia. Lo importante es aclarar que el periodo gestacional debe ser nutricionalmente completo y variado para el buen desarrollo del bebé que está en camino. Tal es así, que el Institute of Medicine of the Nacional Academies muestra cuántas calorías se le deben sumar a la dieta diaria en: • 2º trimestre: + 340 calorías al Valor Calórico Total (VCT).
• 3° trimestre: + 450 calorías al VCT. • Embarazos múltiples: a la actualidad el aumento de peso adecuado es el indicador aceptado de consumo de calorías. En este cuadro, el mismo Instituto detalla el aumento de peso recomendado según el Índice de Masa Corporal (IMC) pregestacional. I IMC Menor a 19.8 19.8 - 2611,5 - 16 26 - 297 - 11,5 Mayor a 29
Aumento de peso (kg) 12,5 - 18 20 - 27 19 - 23,5 Al menos 6
Embarazo múltiple 25 - 31
14,5 - 19
No se recomienda pérdida de peso en embarazos múltiples Fuente: Reporte de ADA 2008; NAS-IOM (Institute of Medicine of the Nacional Academies) 2004.
Teniendo en claro estos datos, el Dr. Cormillot presenta 3 planes alimentarios distintos, ideales para que las futuras mamás estén sanas y cubran los nutrientes esenciales sin aumentar de peso en forma excesiva.
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Plan semanal modelo 1 (1800 calorías)
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Plan semanal modelo 2 (1800 calorías)
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Plan semanal modelo 3 (ovo-lácteo-vegetariana)
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Nutri tips para una dieta exitosa El Dr. Cormillot lista una serie de consejos y truquitos fundamentales a la hora de realizar cualquier de los planes anteriormente descriptos. > De 15 a 30 minutos antes del almuerzo y la cena degustar un caramelo ácido duro. Esto nos permite disminuir el apetito y la ansiedad frente a la comida. > Comenzar el almuerzo y la cena con un caldo o sopa de verduras y acompañar con los siguientes suplementos: 1 cucharada de salvado de trigo o avena, 1 cucharadita de germen de trigo, o de levadura de cerveza en polvo. También puede reemplazarse por una bebida con gas como soda o gaseosa light. > Siempre acompañar el plato principal con una ensalada con jugo de limón o vinagre. La acidez reduce el vaciamiento gástrico, provocando una digestión más lenta que favorece la sensación de saciedad y además disminuye el índice glucémico de las comidas. > Realizar las 6 comidas diarias. Es importante no saltear las colaciones y realizar ingestas cada 2 ó 3 horas. Esto facilita el descenso de peso ya que permite llegar con menos hambre a la próxima comi-
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da, disminuir el tamaño de las porciones, regular la secreción de insulina y activar el metabolismo en general. > Los condimentos que se pueden utilizar para aderezar las ensaladas y otras preparaciones son: 1 cucharadita de de aceite o 2 cucharaditas de mayonesa o salsa golf diet/ 1 cucharada de mostaza o kétchup/ Vinagre o jugo de limón y sal con moderación. > Las colaciones de media mañana y media tarde pueden intercambiarse de acuerdo a su gusto y practicidad. Antojos: ¿Es importante satisfacerlos? Siempre que sea con moderación y contribuyan con una dieta saludable es importante satisfacerlos. A veces los antojos en el embarazo implican que nuestro organismo necesita algún nutriente (hierro, vitamina C, hidratos de
carbono), y por lo tanto debemos escuchar a nuestro cuerpo y tenerlos en cuenta. Seguramente hayas escuchado el gran mito de que un antojo no satisfecho deja alguna marca en el bebé y, para tu tranquilidad, es totalmente falso. Con cierta frecuencia, la mujer embarazada experimenta cambios en sus preferencias alimentarias que se relacionan con variaciones de la sensibilidad gustativa. Así, la embarazada puede encontrar desagradable el sabor o el olor de ciertos alimentos que le gustaban antes de la gestación, como suelen ser los alimentos grasos, fritos, café, té, etc. Por el contrario, puede experimentar una marcada apetencia por productos que no eran de su consumo habitual, lo que responde al término de "antojos". Este fenómeno, no se debe en absoluto a alteraciones psicológicas, sino a alteraciones producidas por el trastorno hormonal que el embarazo representa.
Estas aversiones o apetencias no tienen importancia si no alteran ni interfieren en la realización de una dieta variada y equilibrada. Por lo tanto, no existe una explicación científica que justifique que un antojo no satisfecho de la embarazada puede dejar alguna marca en el bebé. Recomendaciones para futuras mamás Si se dificulta la organización de la calidad de los alimentos que se ingieren y las cantidades, el Dr. Cormillot brinda una serie de instrucciones que, poniéndolas en práctica, van a garantizar un orden y ciertos hábitos para estar en forma de manera saludable. > Distribuir los alimentos que ingerís a diario en 4 comidas y 2 o más colaciones. > Al mezclar una infusión con leche (como café por ejemplo) procurar que la mayoría sea leche y la menor parte infusión. Eso servirá para garantizar el aporte de calcio. > Evitar tomar café o té (salvo las tisanas tipo manzanilla o boldo, entre otras) durante y después de las comidas principales (almuerzo y cena), porque dificultan la absorción de hierro. > Aumentar el consumo de vitamina C (kiwis, cítricos, tomate), ya que ayuda a absorber el hierro de los alimentos.
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> Evitar las bebidas alcohólicas y abandonar el hábito de fumar. > No es necesario agregar suplementos vitamínicos indiscriminadamente cuando se está consumiendo una dieta equilibrada. Vale prestar atención a los 3 nutrientes fundamentales durante el embarazo: calcio, hierro y ácido fólico. > Consumir fibras diariamente (salvados, productos integrales, frutas, verduras, legumbres, semillas y frutas secas), para evitar la constipación y regular el azúcar en la sangre. > Evitar consumir frituras y comidas muy elaboradas. > No “picotear” galletas, golosinas, chocolates. Los dulces deben ingerirse con moderación. > ¿Se sufren nauseas matutinas? Para evitarlas es aconsejable ingerir cereales secos antes de levantarse. Sorber un hielo, también puede ayudar a reducir la desagradable sensación. La hidratación es fundamental La ingesta de líquidos es importante para transportar los nutrientes necesarios a todas las células del cuerpo y para ayudar a eliminar los productos de desecho (toxinas). Esto incluye los nutrien-
tes que pasan a través de la placenta al bebé. Además el agua es necesaria para la formación del líquido amniótico, rodea y amortigua al feto en desarrollo. Por ello, lo recomendable es beber como mínimo de 2,5 a 3 litros de líquidos diarios. Preferí agua con o sin gas, aguas saborizadas, gaseosas y jugos light, aperitivos de hierbas light, infusiones sin azúcar o endulzadas con edulcorante, caldos caseros desgrasados y sopas dietéticas. Estas bebidas pueden consumirse en cualquier momento del día, antes, durante y después de la comida. 3 mitos sobre la nutrición en el embarazo No todo lo que se escucha es palabra autorizada, por ello el Dr. Cormillot -gran especialista en el tema- despeja algunos de los mitos más difundidos en torno a la alimentación de la futura mamá. 1. Debo vigilar mi salud bucodental durante el embarazo: Verdadero Durante la gestación aumenta la acidez de la cavidad bucal, por lo que los dientes requieren de un cuidado especial, con el fin de evitar su desmineralización y la aparición de caries. 2. Una embarazada no debe consumir frutas y verduras crudas: Falso Este mito se basa en el riesgo de contraer toxoplasmosis,
Ranking de los 4 nutrientes más importantes en el período gestacional
una enfermedad infecciosa ocasionada por un parásito, que en el caso de embarazo puede atravesar la barrera placentaria y afectar al futuro bebé. Sin embargo, la toxoplasmosis se puede prevenir siguiendo normas higiénicas básicas como lavarse las manos con jabón antes y después de toda manipulación de alimentos, desinfectar los utensilios y las superficies
que se hayan utilizado en la preparación de la comida, y evitando las carnes crudas o poco cocidas (el toxoplasma muere a 72ºC, por lo que se requiere alcanzar esta temperatura en el interior del alimento). 3. Durante el embarazo tengo que comer por dos: Falso La cantidad de calorías y el peso que se debe aumentar dependerá de la actividad física y del peso con el que se ini-
ció el embarazo. Una alimentación completa y variada hará que la gestación se desarrolle correctamente y que el bebé gane el peso necesario. (*) Médico, educador para la salud, escritor, conferencista y comunicador social. Cuenta con más de 40 años de trabajo en la asistencia de obesos y sus familiares y en capacitación para profesionales en dicha especialidad. Creó y dirige instituciones como Clínica de Nutrición y Salud, Dieta Club (grupos profesionales para adelgazar) y Fundación ALCO (grupos de autoayuda), con actividad en gran parte de Argentina y en varios países.
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dossier especial 360° Asesoró Dr. Claudio Ruhlmann *
AVANCES TÉCNICOS Y MÉDICOS PARA SER MAMÁ DESPUÉS DE LOS 40 Cambios en la etapa previa al inicio del tratamiento como la ingesta de vitamina E y antioxidantes en ambos miembros de la pareja y modificaciones en la técnica como la transferencia de embriones en el 5° día han demostrado mejorar la tasa de embarazos.
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La maternidad tardía es una tendencia creciente a nivel mundial: actualmente el 30% de las mujeres que inician tratamientos de fertilización asistida tienen más de 40 años mientras que hace una década atrás ese cifra llegaba al 22%. Esta realidad social determinada por una multiplicidad de factores socioculturales y económicos plantea desafíos a los equipos de salud especializados en reproducción humana ya que deben brindar soluciones para combatir una realidad fisiológica innegable: la capacidad reproductiva de la mujer decae de una manera acentuada a partir de los 37 años. De hecho, la probabilidad estadística anual de embarazo disminuye del 73 al 61% entre los 30 y 35 años, y a partir de los 35 por debajo del 54%. Si se considera el lapso hasta quedar embarazadas, la mitad de las mujeres quedan embarazadas tras un promedio de 3 meses antes de los 35 años; de los 35 a los 37 años, el promedio es de 7 meses; y a los 38 años, de 13 meses. Diversos avances científicos, médicos y técnicos han buscado dar respuesta a este creciente número de parejas que inicia la búsqueda de la paternidad llegando a la cuarta década de vida cuando el porcentaje de mujeres infértiles ronda el 64% frente al 30% de mujeres que no logran el embarazo entre los 35 y 39 años. Adicionalmente, los embarazos después de los 40 años presentan riesgos aumentados de aborto espontáneo y complicaciones durante la gestación. Los resultados de los avances médicos, medidos en la tasa de embarazos logrados, parece demostrar que se está por el buen camino. En 2009 un 50% de las parejas que iniciaron tratamientos de fertilización asistida lograron el embarazo mientras
que esa cifra era del 33% en 2007. ¿Qué factores inciden? En primer lugar es importante un adecuado y exhaustivo estudio integral de la salud de ambos para individualizar el tratamiento y acompañar a la pareja en la toma de decisiones. La atención debe tener un foco especial en la mujer para detectar elementos anatómicos o endocrinológicos que pudieran atentar contra el éxito de los tratamientos. En este sentido, el estudio del útero por medio de un ecografía doppler color multiplanar permite diagnosticar con una alta precisión malformaciones o inconvenientes tratables con métodos quirúrgicos antes del inicio de un tratamiento de fertilización como ser útero tabicado, pólipos, miomas o adherencias de las caras del útero que comprometerán su capacidad de recibir al embrión. Asimismo, otros elementos han demostrado ser facilitadores para el éxito de los tratamientos como la ingesta de vitamina E y antioxidantes en ambos miembros de la pareja en los 60 previos al inicio de un tratamiento y la suspensión en ese mismo período de la ingesta de anticonceptivos, anteriormente utilizados para favorecer la estimulación ovárica y el nivel hormonal. Otro elemento clave es dejar fumar ya que por cada año de conducta fumadora se adelanta un mes la menopausia con la consecuente pérdida de calidad y cantidad de los óvulos acelerando la declinación de la capacidad reproductiva. Así una mujer que comenzó a fumar a los 20 años y decide ser madre a los 40, tendrá dos décadas de fumadora y 20 meses de anticipación respecto del momento en el que naturalmente hubiese entrado en la menopausia con lo
cual su ovario tendrá una “edad” dos años mayor. Respecto de la técnica, un avance muy destacado ha sido la posibilidad de transferir los embriones en el quinto día en el estadio de “blastocitos” en lugar del tercer día como se hace aún hoy ya que permite una mejor sincronización de los tiempos naturales de la fecundación. En efecto, el procedimiento de transferencia al quinto día permite seleccionar embriones más saludables y con mayor potencial de implantación. Gracias a esta modificación técnica en el proceso previo a la implantación, se logró que el 57% de las mujeres de 40 años y más (42 años en promedio) a las que se les transfirió el embrión en el quinto día lograra el embarazo frente al 22% de éxito en el caso de pacientes que recibieron la implantación en el tercer día. Palabras finales En resumen, propuestas desde la ciencia y la técnica en pos de lograr que aquellas parejas que han decidido postergar la paternidad puedan cumplir su sueño de ser padres si bien, el mejor consejo es no retrasar tan marcadamente la búsqueda de un hijo para acompañar el reloj biológico de la mujer, o en el caso de no haber encontrado aún el momento o la persona adecuada criopreservar óvulos para su uso más adelante. (*) Director médico de Fertilidad San Isidro estetica360° una visión global
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dossier especial 360° Asesoró Dra. Lara Miechi *
LA IMPORTANCIA DE LA ENDOCRINOLOGIA EN EL EMBARAZO Las glándulas endocrinas producen hormonas que se incorporan al organismo a través del sistema circulatorio y regulan todos los procesos metabólicos del organismo. Un desequilibrio en este sistema además, desencadena diversos desbalances, más aún durante la gestación.
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Para lograr un embarazo se deben dar varios factores, tanto de la mujer como del hombre. Uno de los factores es el endocrino. Diversas alteraciones endócrinas pueden interferir en el alcance de un embarazo, por ejemplo, la función de la tiroides, cambios en el peso, elevación de prolactina y alteraciones del ciclo menstrual. La anovulación crónica, por ejemplo, tiene una incidencia de aproximadamente el 25 al 30% y el factor masculino solo o asociado entre el 35 al 40%. Las hormonas que requieren especial atención a la hora del desarrollo de un embarazo, es la tiroides y la insulina-glucemia- porque pueden alterar el crecimiento y desarrollo del bebé. Además, si bien no requiere control durante el embarazo, la prolactina juega un rol fundamental a posteriori al momento de la lactancia. ¿Qué es la glucemia? Es el azúcar en sangre y durante el embarazo. Constantemente se realizan controles de rutina para evaluar el riesgo de diabetes. Toda mujer con factores de riesgo debe buscar el diagnóstico de diabetes gestacional durante el embarazo. Este tipo de diabetes aparece luego de la semana 20, es por eso que debe estudiarse en ese momento la glucemia en ayunas. Si este estudio da valores normales debe llevarse a cabo la prueba de tolerancia oral a
la glucosa entre la semana 24 y la semana 28 y si este estudio da normal y la mujer no presenta factores de riesgo, puede descartarse la presencia de diabetes gestacional. Ahora bien, si el estudio muestra un resultado patológico o si da normal pero la mujer presenta factores de riesgo, debe repetirse entre la semana 31 y la semana 33 del embarazo. Si la mujer presenta diabetes gestacional debe recibir el tratamiento adecuado. Este tratamiento incluye un automonitoreo de los niveles de glucosa, si los valores son correctos sólo requerirá de una dieta rigurosa, si los valores están alterados deberá recurrirse a la insulina. Es importante destacar que el 30% de las mujeres con diabetes gestacional requiere de insulina durante la gestación. Luego, la mayor parte de estas mujeres vuelven a presentar valores normales y no padecen de diabetes, sin embargo, poseen un 40% de probabilidades de volver a desarrollarla en un nuevo embarazo. Las mujeres que están bajo tratamiento por diabetes y deciden buscar un embarazo deben saber que es muy importante la programación del embarazo porque para el momento en que una mujer diabética descubre que está embarazada -cuando le faltó la menstruación- ya lleva 20 o 25 días de embarazo y en esos días ya empezó la génesis del
embrión. Los valores glucémicos elevados pueden provocar malformaciones del bebé (15%). Si está controlada, la mujer puede quedar embarazada porque no implica riesgo para el bebé, de esta forma, la posibilidad de malformaciones de reduce hasta un 1% y la mortalidad fetal a alrededor de un 2%. Función de la hormona prolactina Se produce en la hipófisis y puede elevarse por diversas causas y de ese modo interferir con el eje reproductivo y alterar la función ovárica. De tener valores elevados se puede manifestar con alteración en el ciclo menstrual y galactorrea (secreción inapro-
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piada de sustancias similares a la leche). Para lograr un embarazo es importante su buen funcionamiento. Durante el embarazo los valores de prolactina se elevan por los cambios hormonales que se producen durante los nueve meses y luego del parto, persisten elevados por el estímulo de la lactancia ya que tienen un rol fundamental en la producción de la leche. Glándula bajo la lupa: la tiroides Su funcionamiento es importante fundamentalmente durante el primer trimestre del embarazo porque en ese período la madre le traspasa las hormonas tiroideas al bebé para su desarrollo y crecimiento. Es por ello que es indispensable el control de la función tiroidea antes, durante y después del embarazo. Para aquellas mujeres que ya presentan hipotiroidismo, que es cuando hay poca hormona tiroidea, es importante continuar con el tratamiento y realizar control de la dosis de la medicación durante los nueve meses y en el postparto. También puede producirse una leve alteración de la función tiroidea -el hipotiroidismo subclínico- que es importante diagnosticar y tratar en el embarazo dado que es una entidad bastante frecuente que puede ser causa de abortos recurrentes más que de esterilidad.
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El hipertiroidismo sucede cuando existe una alta producción de hormonas tiroideas, también suelen presentarse alteraciones del ciclo menstrual y riesgo de pérdida de embarazo, por eso se recomienda primero tratar el hipertiroidismo y después buscar el embarazo. De quedar embarazada, los controles son mensuales y con el endocrinólogo. El tratamiento ideal para el embarazo no se encuentra en el país pero contamos con una medicación que se puede continuar dándola a dosis mínimas. Es fundamental también controlar bien al bebé, porque los anticuerpos que producen el hipertiroidismo en la madre suelen atravesar la placenta y provocar un estado similar en el bebé -con retardo en el crecimiento intrauterino y manifestaciones cardiovasculares. La mujer también puede presentarse con patología tiroidea con presencia de anticuerpos positivos y función tiroidea normal y no requerir tratamiento pero si controles durante el embarazo y en el posparto. O con bocio, aumento del tamaño de la tiroidea, sin compromiso de la función ni la fertilidad pero que también debe controlarse. El bocio e incluso el hipotiroidismo pueden producirse si hay déficit de yodo. El Yodo también tiene un rol importante en el funcionamiento de la tiroides. Sus necesidades se incrementan en el embarazo
para el mantenimiento de la producción de las hormonas tiroideas, tanto por la necesidad de transferir Yodo al feto para la producción fetal de hormonas tiroideas como porque hay mayor pérdida renal. Para evitar el déficit se ha yodado la sal y además el yodo está presente en varios alimentos, verduras, legumbres, leche, huevo, frutos, pescados, etc. y con su ingesta puede lograrse el equilibrio de esa sustancia en el cuerpo. Y por último, también es importante mencionar el cáncer de tiroides. Las pacientes que tienen diagnóstico previo y han realizado tratamiento con Yodo radioactivo no deben embarazarse por 6 a 12 meses. Y a las pacientes diagnosticadas durante el embarazo se les realiza el tratamiento quirúrgico durante el segundo trimestre o se aguarda hasta el post parto, evaluando siempre riesgo y beneficios. La importancia del control Así, los controles durante el embarazo en general deben realizarse cada dos meses y durante el postparto a los 45 días. Y es indispensable consultar con el especialista al conocer la noticia del embarazo y el trabajo multidisciplinario. (*) (MN117914) Médica del Departamento de Endocrinología de Halitus Instituto Médico
dossier especial 360° Asesoró Eliana Miraldy Reniero*
GUIA EXPRES: CUIDADOS INTEGRALES PARA LOS 9 MESES Algunos tips exprés dirigidos exclusivamente para que las futuras mamás puedan saber mes a mes los cambios que irán experimentando en sus cuerpos y el manejo de los estados de ánimo, para vivir esta maravillosa etapa con armonía y felicidad.
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Con mucha ilusión El primer trimestre del embarazo: 1 a 12 semanas de embarazo En realidad todo está como siempre; todavía no tenés “panza” y la vida podría seguir normalmente, pero sentís que tu organismo está en un estado de excepción: los pechos están muy sensibles, estás a menudo cansada y necesitás más tiempo a la mañana. El corazón late más rápido, a veces respirás un poco agitada, podés sufrir altibajos anímicos y por supuesto náuseas. No estás enferma y tampoco te deberías sentir así. Sin embargo es importante cuidarse y relajarse en la medida de lo posible para sentirte bien con tu cuerpo durante la gestación. Vitalidad y alegría de vivir El segundo trimestre del embarazo: 13 a 26 semanas de embarazo Sentite orgullosa, ya que tu cuerpo ha pasado un trabajo excepcional durante las semanas pasadas. Sobreviviste a la náusea matinal y ahora te sentís vital y en buena forma. Posiblemente entre las semanas 18 y 21 del embarazo sentís los primeros movimientos de tu bebé. ¿Cómo debería llamarse el bebé? ¿Qué cama conviene para su habitación? ¿Preferimos un coche de bebé, o una quepina (portabe-
bé de tela) especial para llevarlo, o ambos? Disfrutá el momento de hacer las compras para tu bebé. Es tiempo de inscribirte en un curso de preparto y buscar la maternidad o la clínica adecuada. Aumenta la ansiedad. El último trimestre del embarazo: 27 a 40 semanas de embarazo Estás a unas semanas del nacimiento. Ahora deberías hacer tu bolso y preparar todo para tu bebé. Disfrutá en profundidad tus últimos días en pareja, en unas semanas van a ser tres. Necesitás más descanso, pero podés pedir ayuda a amigos y miembros de la familia. Posiblemente tenés problemas para encontrar una posición cómoda para dormir en la noche. No seas impaciente, disfrutá de estas semanas llenas de emociones únicas mientras tu organismo se está preparando para la llegada de un nuevo ser humano - tu bebé.
MES 1 y 2 • Cuidar diariamente la piel con un aceite para embarazo, con un ligero masaje, es un momento ideal para que la futura madre dedique un tiempo exclusivo para ella y su bebé, reconociendo los asombrosos cambios que está experimentando su cuerpo. Mientras, puede disfrutar del fino y equilibrante aroma a naranjas y rosas de los aceites esenciales que lo componen. *AUTOMASAJE DE PANZA
Para una eficacia óptima, aplicar el producto mañana y noche desde el principio del embarazo y tres veces al día durante el último mes. Después del parto, aplicar el producto por lo menos una vez al día. Se debe hacer penetrar a través de un masaje, efectuando movimientos circulares sobre vientre, muslos, pechos y nalgas.
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• Cada 7 a 10 días conviene realizarse un pulido corporal y un baño de Barro Termal en la panza para remover las células muertas y permitir una mayor penetración de los nutrientes que le otorga el barro y el aceite vegetal. De esta forma, se logrará prevenir la flaccidez y la aparición de estrías en el futuro. • Con el embarazo, generalmente las glándulas sebáceas producen mayor cantidad de sebo, esto es más notorio en la cara y el cuero cabelludo, por eso hay que mantener la piel limpia. Una vez al mes aconsejamos realizar una limpieza profunda e hidratación facial para eliminar las impurezas adheridas y extraer los comedones que dilatan los poros para permitirle respirar y regular la cantidad de sebo que producen las glándulas. Es fundamental que este cuidado se realice en forma natural, para no alterar el pH de la piel. Para mantener los resultados obtenidos en el gabinete es necesario incorporar y res-
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petar una rutina de higiene básica. • Como el cambio hormonal se refleja muchas veces en un cutis sensible, es necesario un cuidado facial que recupere el balance natural de la piel. Para limpiar profundamente los poros sin irritar la piel podés usar una leche limpiadora de almendra. Mientras efectúa su función limpiadora, esta fórmula también protege de la sequedad y recupera sus propiedades naturales de auto-regulación. Estos procedimientos de higiene e hidratación desde el primer momento ayudan a prevenir sintomatologías típicas del embarazo como el acné, que puede derivar en manchas y en algunos casos, hasta cicatrices. MES 3 • Comenzá con rutinas de esferodinamia. Esta disciplina trabaja mejorando la movilidad de la columna y fortaleciendo también los
músculos que la rodean, para que no sufra tanto con el peso del embarazo que comienza a ser cada vez mayor. • Continuá con los cuidados básicos recomendados desde el primer mes para nutrir, flexibilizar y suavizar la piel.
MES 4, 5 y 6 • A partir de ahora, la panza comienza a notarse y por lo tanto aparecen pequeñas molestias que se relacionan con su crecimiento y con toda la variación hormonal que se sigue produciendo. La retención de líquidos es una de las afecciones que más afecta la estética de la mujer embarazada. En primer lugar porque el edema puede ser importante al punto tal que impida el uso del calzado y permanecer sentadas o
mantenerse en alguna posición donde las piernas estén presionadas durante mucho tiempo. Por otra parte, esta retención impide la correcta oxigenación de las células, provocando celulitis en mayor grado y en zonas donde no había hasta el momento. Para esto es importante ayudar al cuerpo con rutinas de masajes de drenaje linfático manuales con un aceite con abedul, que estimula el metabolismo y la circulación de líquidos, otorgando firmeza, suavidad y elasticidad a la piel. • Continuá con la rutina de esferodinamia y los cuidados naturales recomendados para la piel.
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MES 7, 8 y 9 • En esta etapa aparecen algunas dolencias en la zona lumbar y/o cervical que están ligadas al peso de la panza y posturas adquiridas. Para contrarrestar esto, se pueden tomar sesiones de masajes descontracturantes específicos para distender la tensión de la zona lumbar, debido al desplazamiento de las caderas. • También podés crear un oasis de relax en casa que ayuda mucho a descansar y mantener la serenidad. Un suave masaje con un aceite para masaje con árnica activa la circulación y promueve la relajación. • Para mimar los sentidos y
retirarte de la agitación de la vida cotidiana, podés tomar un baño de inmersión con un baño de esencias de lavanda. Con sus virtudes relajantes es ideal para disipar tensiones y nervios. Además es perfecto para aliviar la tensión de los pechos que debido al aumento de tamaño se vuelven tirantes e incluso duelen. (*) Directora de New Mamis Fuente: “Cuidados Integrales para el Embarazo”, manual desarrollado por la empresa Weleda.
buenvivir Asesoró Dr. Alejandro Loe *
ACUPUNTURA: TÉCNICA MILENARIA TAMBIÉN EN LA ESTÉTICA
Al estimular o relajar puntos energéticos de nuestro organismo, la acupuntura actúa sobre los orígenes de los problemas estéticos como el envejecimiento cutáneo, la celulitis y la flacidez. El método, conocido desde la China Imperial, es cada vez más utilizado y con mucho éxito
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Los beneficios de la acupuntura para la salud son bastante conocidos. Pero lo que muchos aún no saben es que en la punta de esas agujas puede estar la solución para temibles enemigos de la belleza como arrugas, bolsas bajo los ojos, papada, acné, manchas cutáneas, flacidez, obesidad e incluso celulitis. Y lo mejor de todo es que el tratamiento no se limita a los cuidados relacionados con la apariencia: tiene por objetivo armonizar todo el organismo, actuando directamente sobre la causa de las afecciones o dolencias. Redescubrir una técnica milenaria La utilización de la acupuntura en la estética facial se remonta siglos atrás. Emperatrices de la antigua China ya usaban ese recurso para atenuar arrugas y marcas de expresión. Es posible, también, retardar el envejecimiento cutáneo, pues el tratamiento estimula la producción de colágeno y elastina, fibras responsables de la sustentación de la piel. Resultados surgen del interior al exterior Según la medicina tradicional china, el cuerpo humano posee puntos energéticos que necesitan ser estimulados o relajados, conforme a la necesidad. El éxito del tratamiento depende de un buen diagnóstico. Para cada caso hay un número de puntos que deben ser tratados. La acupuntura en estética
puede aplicarse en diferentes regiones corporales. Los resultados más notables se dan en estética facial. El surco nasogeniano, la región periorbital (alrededor de los ojos) y la frente son zonas muy sensibles a la aplicación de la acupuntura. La ptosis palpebral (párpados caídos) responde muy bien al tratamiento. Pero la selección de los puntos, para las diferentes indicaciones en estética facial, es muy personalizada. El primer paso es identificar las causas del problema. Las manchas oscuras en la piel pueden estar relacionadas con disfunciones renales, mientras la celulitis puede ser causada por disturbios hormonales y circulatorios. Lo mismo ocurre con la obesidad, proveniente de problemas hormonales o de la ansiedad. Al tratar directamente las causas de las manifestaciones, mejoramos la apariencia de la piel. Es preciso entender la acupuntura estética como un método que trata la salud de la persona para, en consecuencia, dejarla más bonita. El exceso de energía envejece Son muchos los motivos que pueden provocar la aparición de arrugas y líneas de expresión, como el envejecimiento producto de la acción natural del tiempo y el adelgazamiento rápido. Pero, para la medicina tradicional china, éstas también pueden ser considerados bloqueos cau-
sados por sufrimiento, tristeza o preocupación, por ejemplo, que son exceso de energía. Las arrugas aparecen cuando un grupo muscular facial está contraído y otro relajado. Para restituir el equilibrio original y atenuar el problema es necesario relajar aquel que se encuentra contraído y estimular su antagonista. Nunca se debe tonificar un músculo sin antes sedar su antagonista. La acupuntura estética debe, en este caso, mejorar la circulación local, la oxigenación y la sustentación de la piel, armonizando los músculos faciales y promoviendo el rejuvenecimiento. Las patas de gallo en el contorno de los ojos se forman debido a la contracción de los músculos cigomáticos y orbicular de los párpados, y al relajamiento del músculo frontal. El tratamiento consiste en relajar los siguientes puntos: 2B, correspondiente a la vejiga (localizado debajo de la ceja); y 7E (estómago, queda debajo de los ojos y en la lateral del labio); y en tonificar el YUYAU, situado en medio de la ceja. En relación a la flacidez, hay varios factores influyen en su aparición, como la reducción del espesor del tejido graso y la pérdida de tonicidad del tejido cutáneo. Los puntos trabajados son el 34VB, de la vesícula biliar, localizado en la columna; el 8F, del hígado, situado en el lado interior de la curva de la rodilla, y el del pulmón, próximo al puño (hay varios otros). En los casos de celulitis, la acupuntura actúa
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sobre el punto 1IG del intestino grueso; el 32E, del estómago; el 37VB y el 30VB, de la vesícula biliar, y el 11BP (bajo páncreas). Las sesiones duran como mínimo 25 minutos. Tratar al organismo como un todo La ayuda de la acupuntura en la prevención y tratamiento de arrugas ha sido demostrado en distintas investigaciones. Un artículo publicado en el reconocido “Journal of Clinical Acupuncture” dio cuenta de un estudio hecho sobre 300 personas, tratadas con acupuntura facial. En un 90 por ciento de los casos se constataron beneficios varios, como mayor elasticidad de los músculos faciales, piel más blanda y disminución de las arrugas. Vale la pena recordar que la acupuntura estética es más que un mero procedimiento de belleza: es un proceso de rejuvenecimiento y revitaliza-
ción, que trata todo el organismo y, así, lleva a la persona a sentirse más joven y saludable. Algunos especialistas afirman que el método es capaz de promover un rejuvenecimiento facial de hasta quince años. A través de una mayor distribución de nutrientes, el tratamiento favorece la eliminación de toxinas, estimulando la circulación sanguínea y la producción de colágeno y elastina, que mejoran la textura y la tonicidad muscular. Cuidarse es importante Para comenzar a notar los efectos de la acupuntura, es preciso someterse a sesiones semanales, ya que en la primera se busca solamente restablecer el equilibrio energético. Después de obtener el resultado deseado, se debe hacer un mantenimiento de una vez por mes. El procedimiento es indoloro, pues las agujas –que deben ser, preferentemente, de la
propia paciente– son muy finas. Pero depende mucho de la sensibilidad de cada persona. La acupuntura estética está contraindicada en casos de enfermedades como cáncer, presión alta, diabetes y problemas cardíacos, entre otras. Cualquier patología debe ser primero tratada por un médico especialista, para que después se cuide de la estética. Es importante observar que, incluso con el auxilio de la acupuntura estética, para garantizar un buen funcionamiento del organismo y dejar la apariencia más bonita y saludable, algunos cuidados son indispensables: mantener una alimentación balanceada, beber diariamente por lo menos dos litros de agua, practicar ejercicios físicos, usar cosméticos de buena calidad y proteger siempre la piel de la acción nociva de los rayos ultravioleta. (*) Médico acupunturista
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fragancia, frescura e hidratación. Estamos hablando de sus nuevos splah de pepino y té verde, que ofrece un aroma fresco y relajante, brindando en la piel una sensación refrescante y placentera; y Pomelo y Hierba Limón, con un aroma chispeante y jugoso que despierta una energizante sensación sobre la piel. Puede aplicarse en todo el cuerpo y es ideal para llevarlo en la cartera. Se puede conservar en el auto y refrescarse camino al encuentro con amigas, en el semáforo, en el vestuario del club, o justo antes de la cita esperada... en todo momento, en todo lugar.
6 KIT DE VINOTERAPIA PARA PAPÁ Para este día del padre, Icono propone un kit exclusivo que consta de neceser logrando recrear la magia de degustar un buen vino; compuesto por la Crema Vinoter 4 (Su fórmula permite evitar la involución cutánea. Actúa sobre todas las manifestaciones que se observan en el envejecimiento de la piel), Splash Antioxidante (una lluvia de polifenoles de vino con gran poder antioxidante. Combate los procesos de involución cutánea y corporal hidratando y atacando los radicales libres. Equilibra el pH fisiológico de la piel e hidrata gracias al aporte de la glicerina y el propilenglicol) y Esferas de Vinoterapia (para un baño de relajación y humectación). 7 PINK, ROCK Y CHIC Universo Garden Angels lanza esta nueva línea de fragancias que equilibran las emociones de esta maravillosa etapa de la vida que es la juventud y adolescencia. Estas esencias combinan aceites esenciales puros y esencias florales. Así, nos encontramos con Pretty Face (que ayuda a aceptar los cambios del cuerpo y a sentirse bien con uno mismo al mirarse al espejo); Walnut (da equilibrio siempre que sea necesario); y Scleranthus (armoniza las emociones para lograr tranquilidad y seguridad en uno mismo). Además de aceite esencial de Palmarosa que aporta suavidad a la piel, mejora el ánimo, es equilibrante y suaviza el carácter. Esta es la primera y única fórmula especialmente creada para brindar una respuesta natural a los cambiantes estados de ánimo.
CURSOS Y TALLERES CURSO DE PEELING
Coordinado por: Dr. Natan Gotlib y Dr. David Muhafra Dictado por: Dra. Silvina Szwarc y Cntra María Verínica Cabral Primera Clase: 04/07/2011 - Octava Clase: 29/08/2011
TALLER RELLENOS (TOXINA BOTULÍNICA - ACIDO HIALURÓNICO)
Directora: Dra. Silvina Szwarc - Coordinadores: Dres. Davis Muhafra y Natán Gotlib Jueves 4 de agosto de 16 a 20 hs.
CURSO DE INTEGRACIÓN DE MAQUILLAJE CORRECTIVO Y SOCIAL
Coordinado por: Dres. Natán Gotlib y David Muhafra Dictado por: Cosmiatras y Maquilladoras profesionales Julieta Alzaga - María Verónica Cabral Primera clase: 02/08/2011 - Octava clase: 20/09/2011
BASES DE LA APARATOLOGÍA EN ESTÉTICA, CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO Directora: Klga. Fisitra María Teresa Mayer Coordinadores: Dres. Natán Gotlib y David Muhafra Docentes: Klga. Fisitra María Teresa Mayer y equipo Primera clase: 11-10-2011 - Novena clase: 6-12-2011
BASES DEL DRENAJE LINFÁTICO MANUAL APLICADO EN ESTÉTICA Y RELAJACIÓN Curso teórico-práctico Directora: Klga. Fisitra María Teresa Mayer Coordinadores: Dres. Natán Gotlib y David Muhafra Docentes: Klga. Fisitra María Teresa Mayer y equipo Primera clase: 2-08-2011 - Décima clase: 04-10-2011
Informes e inscripciones: 4931-6857 / 153074-0947 - teresavparedes@yahoo.com.ar
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