Kirk y Bistner
URGENCIAS EN VETERINARIA. PROCEDIMIENTOS Y TERAPÉUTICA
Kirk y Bistner
URGENCIAS EN VETERINARIA. PROCEDIMIENTOS Y TERAPÉUTICA OCTAVA EDICIÓN Richard B. Ford, DVM, MS Professor of Medicine Department of Clinical Sciences College of Veterinary Medicine North Carolina State University Raleigh, North Carolina Diplomate, American College of Veterinary Internal Medicine Diplomate (Honorary), American College of Preventive Medicine
Elisa M. Mazzaferro, MS, DVM, PhD Diplomate, American College of Veterinary Emergency and Critical Care Director of Emergency Services Wheat Ridge Veterinary Specialists Wheat Ridge, Colorado
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Es posible que, dentro de la medicina veterinaria, las personas que merezcan más reconocimiento sean los veterinarios y los auxiliares veterinarios que han dedicado su tiempo y su esfuerzo a cuidar de la salud de los animales de compañía. Puesto que los conocimientos sobre medicina preventiva, pruebas de diagnóstico, protocolos de tratamiento y cuidados intensivos aumentan exponencialmente, debemos esforzarnos por mantenernos al día acerca de los avances en la práctica de la medicina y la cirugía de los pequeños animales. Por tanto, la octava edición de Urgencias en veterinaria. Procedimientos y terapéutica de Kirk y Bistner está dedicada a todos los que se esfuerzan para proporcionar los mejores cuidados a los pacientes que tratan. Nuestra dedicatoria no estaría completa si no reconociésemos la contribución constante de los Drs. Bob Kirk y Steve Bistner a la medicina veterinaria. La primera edición de este libro, publicada en 1969, y las siete ediciones siguientes, son un testimonio extraordinario de todo lo que estos doctores han aportado a nuestra profesión. Su trabajo nos ha beneficiado a todos. Para mí ha sido un honor especial haber trabajado con ellos. Richard B. Ford Gracias mamá por no dejarme pisar las hormigas. Tu guía, motivación y apoyo constantes han hecho de mí la persona que soy. Elisa M. Mazzaferro
Prefacio
En el prefacio de la primera edición de Urgencias en veterinaria. Procedimientos y terapéutica, publicado en 1969, los Drs. Kirk y Bistner describían así el formato del libro, que se dividía en seis secciones: «en cada una se destaca un aspecto de la exploración inicial, los métodos clínicos o la asistencia urgente». Actualmente, 37 años después, los objetivos originales no han cambiado. Sin embargo, lo que sí ha evolucionado, y mucho, son las herramientas para el diagnóstico clínico y las posibilidades terapéuticas en la medicina de los animales de compañía. La cantidad de información nueva y las expectativas actuales de nuestros clientes han resultado ser los mayores desafíos a los que dar respuesta en esta octava edición de lo que se conoce como el «Manual de urgencias».
CONTENIDO No se han modificado ni el formato original del libro ni sus objetivos. Sin embargo, el contenido y la utilidad del libro son bastante diferentes. La Sección 1, Atención de urgencia, se ha actualizado por completo y se ha reorganizado para que pueda accederse de forma rápida y sencilla al diagnóstico y a las recomendaciones de tratamiento para los pacientes graves que necesitan una asistencia urgente. Los apartados principales que incluye son Manejo prehospitalario, Exploración inicial de urgencia, tratamiento y clasificación, Procedimientos de urgencias y Tratamiento de urgencia en situaciones específicas. Se ha añadido un Índice de REFERENCIA RÁPIDA para que pueda accederse más deprisa a los más de 170 temas sobre urgencias y cuidados críticos en esta sección. En esta edición hay un apartado nuevo especial sobre el Dolor, en el que han colaborado tres de los autores más especializados en su diagnóstico y tratamiento. Las Secciones 2 a 5 se centran en la evaluación del paciente, la valoración del problema y el diagnóstico. Cada una de estas cuatro secciones trata sobre aspectos específicos de la presentación clínica del paciente. La Sección 2 se centra en la exploración inicial y se ha ampliado para que incluya los formularios del historial médico y la planificación de las técnicas avanzadas de diagnóstico. La Sección 3 aborda el diagnóstico diferencial basado en el problema, y se ha rediseñado para que el trastorno del paciente se observe desde la perspectiva del cliente, tal como se presentan los problemas en la práctica clínica. La Sección 4 se ha revisado para que englobe específicamente la diagnosis habitual y la avanzada, así como las intervenciones terapéuticas. Los procedimientos avanzados se centran ahora en órganos y sistemas para facilitar la localización de las técnicas de diagnóstico actuales que pueden ser necesarias cuando se evalúan casos complicados. La Sección 5, que ahora se titula «Diagnóstico de laboratorio y protocolos de pruebas diagnósticas», se ha reescrito completamente. Se ha hecho un gran esfuerzo para desarrollar una sección de consulta sobre pruebas de laboratorio con una aplicación inmediata en el entorno clínico. La mayor parte de esta sección es una referencia sucinta y muy estructurada sobre las pruebas de diagnóstico habituales y avanzadas que se emplean en gatos y perros. En todas las pruebas que aparecen se incluye información acerca de, entre otras cosas, la preparación del paciente, el protocolo de la prueba, el tipo de muestra que se va a recoger frente al tipo de muestra que se va a enviar o la interpretación de los resultados. No hemos encontrado otra referencia en la literatura veterinaria que sea comparable con esta sección. vii
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PREFACIO
Lo más interesante que se ha añadido a la Sección 6, «Cuadros y tablas», es la tabla 6-26, «Indicaciones y posología de los fármacos de uso frecuente», que se ha actualizado por completo y se ha ampliado para que incluya no sólo los nombres y la posología de los fármacos, sino también las alteraciones específicas para las que están indicados. En los fármacos que tienen dos o más indicaciones, se ha descrito la posología para cada indicación. Además, los fármacos que más se usan en el tratamiento de los pacientes críticos y de urgencias se han destacado específicamente con un icono llamativo. La octava edición de Urgencias en veterinaria. Procedimientos y terapéutica representa la actualización más completa que se ha llevado a cabo en varios años. Fiel al objetivo de la primera edición, ha sido diseñada para ayudar a los veterinarios a enfrentarse al desafío diario que supone la toma de decisiones clínicas.
Richard B. Ford Elisa M. Mazzaferro 2006
Índice de contenidos SECCIÓN 1 Atención de urgencia, 1
SECCIÓN 2 Evaluación del paciente y examen de sistemas orgánicos, 293
SECCIÓN 3 Signos clínicos, 387
SECCIÓN 4 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos, 449
SECCIÓN 5 Diagnóstico de laboratorio y protocolos de pruebas diagnósticas, 573
SECCIÓN 6 Cuadros y tablas, 643 Teléfonos de urgencias en Estados Unidos, 644 Razas de perros reconocidas por el American Kennel Club (AKC), 645 Razas de gatos reconocidas por la Cat Fanciers’ Association (CFA), 647 Información útil para roedores y conejos, 648 Determinación del sexo en roedores y conejos maduros e inmaduros, 650 Valores sanguíneos y constituyentes bioquímicos séricos en los roedores y conejos, 651 Hurones: datos fisiológicos, anatómicos y reproductivos, 652 Valores hematológicos de hurones normales, 652 ix
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
Valores séricos bioquímicos de los hurones normales, 653 Datos electrocardiográficos de hurones normales, 653 Conversión del peso corporal en kilogramos a área de superficie corporal en metros cuadrados para perros, 654 Conversión del peso corporal en kilogramos a área de superficie corporal en metros cuadrados para gatos, 654 Tabla de conversión de escala francesa, 655 Guía de conversión al sistema de unidades internacional, 656 Unidades de longitud, volumen y masa en el sistema métrico, 659 Protocolos de vacunación anuales y definición de criterios de riesgo en perros y gatos, 660 Tipos de vacunas autorizadas para su uso en perros en Estados Unidos, 661 Tipos de vacunas autorizadas para su uso en gatos en Estados Unidos, 662 Protocolo de vacunación anual para perros con riesgo moderado, 663 Protocolo de vacunación anual para perros con bajo riesgo, 665 Protocolo de vacunación anual para perros con alto riesgo, 667 Protocolo de vacunación anual para gatos con riesgo moderado, 669 Protocolo de vacunación anual para gatos con bajo riesgo, 670 Protocolo de vacunación anual para gatos con alto riesgo, 671 Compendio para la prevención y control de la rabia en los animales, 2005, National Association Of State Public Health Veterinarians, Inc. (NASPHV), 674 Guía para recetar... lo que se debe hacer y lo que no se debe hacer, 684 Indicaciones y posología de los fármacos de uso frecuente, 685