The HeART Atlas de cardiología

[ 1 Zona parietal ] [ 2 Zona parietal, correspondiente al septo membranoso ]

2

3

[ 3 Tracto de salida del ventrículo izquierdo ] [ 4 Tabique interventricular ]

4

1

Figura 2. Anillo.

ANILLO VALVULAR En el anillo se insertan las valvas. Es menos fibroso que el mitral salvo a nivel del tabique, en la zona del septo membranoso, que forma parte del esqueleto fibroso del corazón. La parte correspondiente a la pared libre es fundamentalmente muscular y está relacionada con la arteria coronaria derecha.

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[ 1 Zona parietal, inserción de la valva parietal ] 2

[ 2 Arteria coronaria derecha ]

1

Figura 3. Anillo.

[ 1 Valva septal ] [ 2 Tabique. Septo membranoso ]

4

[ 3 Pared libre del ventrículo derecho ] [ 4 Arteria coronaria derecha ]

3

1

2

[ 5 Aorta. Sección a nivel valvular ]

5

4

Figura 4. Anillo valvular seccionado a nivel del septo membranoso.

CAPÍTULO 3

VÁLVULA tricúspide

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Figura 5. Válvula pulmonar.

Cúspide intermedia vista desde el tronco pulmonar.

[ 1 Cúspide izquierda ] [ 2 Cúspide derecha ] [ 3 Cúspide intermedia ] [ 4 Nódulo fibroso ]

4

1 2

3

Figura 6. Cúspides valvulares.

La válvula pulmonar es similar a la aórtica en su construcción; aunque, dado que la presión arterial en el tronco pulmonar es considerablemente menor que en la aorta, el desarrollo de las cúspides y las demás estructuras relacionadas no es tan grande.

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Figura 7. Cúspide intermedia.

Figura 8. Cúspide.

Unión al anillo valvular.

CAPÍTULO 5

VÁLVULA PULMONAR

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1

2

5

4

Figura 9. Visión próxima de la estenosis infundibular del caso anterior.

3

3 4

[ 1 Infundíbulo ] [ 2 Atrio derecho ] [ 3 Pared libre del ventrículo derecho ] [ 4 Septo interventricular ] [ 5 Valva septal de tricúspide ]

Figura 8. Estenosis pulmonar subvalvular infundibular en la que puede apreciarse, además, la hipertrofia del ventrículo derecho.

Parece ser que las malformaciones en la parte distal del bulbus cordis (bulbo arterioso o cardiaco) están directamente relacionadas con la estenosis de la válvula pulmonar, mientras que las estenosis subvalvular e infundibular serían consecuencia de una partición anormal del bulbus cordis durante la formación del septo ventricular y la estenosis supravalvular se debería a alteraciones en partes más distales, ya en el tronco arterioso.

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1

2

3

Figura 10. Estenosis subvalvular.

[ 1 Infundíbulo ] [ 2 Anillo fibroso a nivel infundibular ] [ 3 Marcada hipoplasia valvular ]

Figura 11. Aparato valvular hipoplásico del caso anterior.

CAPÍTULO 8

ESTENOSIS PULMONAR

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Figura 9. Lesión tipo III.

Figura 10. Lesión tipo III. Se suelen encontrar engrosamientos en el punto de unión de las cuerdas tendinosas con la zona rugosa.

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Figura 11. Lesión tipo III. Engrosamientos en la zona rugosa.

Figura 12. Los engrosamientos a nivel de la unión de las cuerdas tendinosas predisponen a la rotura de las mismas.

Figura 13. Importante engrosamiento en la zona de unión de la cuerda tendinosa con la valva. Puede observarse también una zona engrosada en la zona media de la cuerda tendinosa.

Figura 14. Lesión tipo IV, las valvas están engrosadas y arrugadas y puede existir un prolapso de tejido engrosado hacia la superficie atrial.

CAPÍTULO 11

DEGENERACIÓN VALVULAR MIXOMATOSA

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