PREMIO CONCIENCIA 2015 - FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN (Utilice tantos formularios como casos inscriba)
CASO A PRESENTAR:
CATEGORIA:
SEGUROS
EMPRESAS
INTERNACIONAL (SEGUROS)
COMPAÑÍA: DIRECCIÓN:
T.E.:
PRESIDENTE: GERENTE GENERAL: GERENTE DE MARKETING: GERENTE DE PUBLICIDAD/COMUNICACIONES: GERENTE RSE (si aplica):
PRESENTACION A CARGO DE: CARGO:
T.E.:
E-MAIL:
ACOMPAÑADO POR: EMPRESA: CARGO:
T.E.:
E-MAIL:
INSCRIPCION GENERAL: $5400 (pesos cinco mil cuatrocientos) CLIENTES GRUPO SOL Y/O COMUNICA: $1350.- + IVA (pesos un mil trescientos cincuenta) DATOS DE FACTURACION: RAZON SOCIAL: CUIT:
________________________
RESPONSABLE DEL AREA:
FIRMA Y ACLARACIÓN DEL SUSCRIPTOR: FECHA:
CATEGORIA IVA: