Hva skjer når følelsene våre går fra å være hjelpsomme og nyttige til å medføre smerte og lidelse? I denne boken ser forfatteren på hvilken verdi og funksjon følelsene våre har og hva som skjer når de ikke lenger fungerer hensiktsmessig. Boken gir innsikt i følelsenes betydning for mennesket generelt. Samtidig er den en innføring i hvordan en kan arbeide for å få et bedre forhold til sine følelser gjennom emosjonsfokusert terapi. Emosjonsfokusert terapi er forankret i en sterk forskningstradisjon og regnes i dag som en evidensbasert metode i behandling av en rekke lidelser.
1 Emosjonsfokusert terapi – kort fortalt
Jan Reidar Stiegler
Jan Reidar Stiegler er psykolog ved Institutt for psykologisk rådgivning og stipendiat ved Universitetet i Bergen. Han har siden 2009 jobbet tett med Dr. Leslie Greenberg og hans kolleger for å bringe emosjonsfokusert terapi til Norge. I tillegg til å drive med opplæring av norske psykologer i metoden, driver Stiegler med prosessforskning for å finne ut mer om hvordan bestemte prosesser i EFT kan være nyttig i behandling av destruktiv selvkritikk.
2 Overbyggende antakelser og idealer 3 Emosjoner som fenomen 4 Emosjonsbegreper 5 Den terapeutiske alliansen
Jan Reidar Stiegler, forfatteren av boken, er psykolog og stipendiat ved Universitetet i Bergen. Han har gjennom flere år samarbeidet nært med Dr. Leslie Greenberg, grunnleggeren av emosjonsfokusert terapi.
EMOSJONSFOKUSERT TERAPI
Dr. Leslie Greenberg har skrevet forordet til denne boken.
6 Terapeutisk tilstedeværelse og empati 7 Å følge emosjoner
Jan Reidar Stiegler
EMOSJONSFOKUSERT TERAPI
Å forstå og forandre følelser
8 Kasusforståelse 9 Emosjonell stil 10 Emosjonelle skjema 11 Tilknytning og identitet 12 Rammene for intervensjoner 13 Emosjonell forandring
0000 Primus Mile Beta.book Page 1 Tuesday, April 14, 2015 1:32 PM
[start smuss]
emosjonsfokusert terapi
0000 Primus Mile Beta.book Page 3 Tuesday, April 14, 2015 1:32 PM
[start tittel]
jan reidar stiegler
emosjonsfokusert terapi å forstå og forandre følelser
0000 Primus Mile Beta.book Page 4 Tuesday, April 14, 2015 1:32 PM
[start kolofon]
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2015 1. utgave, 1. opplag 2015 ISBN 978-82-05-48189-3 Omslagsdesign: Gyldendal Akademisk Figurer: David Keeping Sats: HAVE A BOOK Brødtekst: Minion Pro 10,5/15 pkt Papir: 90 g Amber Graphic Trykk: Dimograf, Polen 2015 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo
0000 Primus Mile Beta.book Page 5 Tuesday, April 14, 2015 1:32 PM
[start forord]
Preface By Leslie Greenberg
It is with great pleasure that I write this preface to the first Norwegian book on Emotion-Focused Therapy. Emotion-Focused Therapy is based on the notion that I «I feel, therefore I am» and that emotions are fundamentally an adaptive component of human functioning and not simply secondary to cognition. There has been a sea change in the view of emotion in the last decades and a growing appreciation of the importance of emotion in healthy living. Training in Emotion-focused therapy (EFT) has been going on in Norway now for almost a decade and is part of the burgeoning of EFT training taking place all over Europe. My associates and I from Canada have offered numerous workshops and training programmes in Norway, mainly in Bergen and Oslo. A number of dedicated Norwegian therapists have come to Toronto to complete trainings at the home base of EFT. And now a group of Norwegian psychologists have trained in, and are becoming trainers of, EFT. Jan Reidar Stiegler, the author, is a pioneer in bringing EFT to Norway. He has an excellent grasp of EFT, gleaned from much training, supervision and many conversations we have had clarifying nuanced issues of theory and practice. He does an excellent job of conveying the essence of EFT in this volume. In addition he is currently conducting important research on EFT. My hope is that the publishing of this book in Norwegian will promote further interest in EFT and help spread it throughout the Scandinavian countries. I think EFT addresses an important need in a Norwegian context as I understand it. When we first presented in Norway one of the often heard comments was that Norwegians are possibly too private and tough skinned and that EFT’s softness and emphasis on experiencing and expressing vulnerable emotions might not
0000 Primus Mile Beta.book Page 6 Tuesday, April 14, 2015 1:32 PM
6 preface suit the Norwegian character. On the contrary we have found that this is exactly what is needed. With EFTs emphasis on building an affectively attuned, trusting and empathic bond, Norwegians, as with people from other cultures, have needed, and benefited from, the opportunity to attend to their emotions for the information they provide and to facilitate the processing of their emotional wounds. Processing of emotion by overcoming the avoidance of emotion builds stronger people with greater resilience Training institutes in Norway have adopted this approach with an understanding of the importance of emotion in human suffering and mental health. I think this ready appreciation of emotion-focused therapy is based on an intuitive understanding that most people have of the importance of emotion and of its influence on meaning, both in therapy and in daily life – an understanding, which is being embraced academically, only recently. I believe that more emotionally restrained cultures benefit from an approach which stresses that emotions provide both colour and meaning to life and that emotional awareness, experience and expression are aspects of human functioning important to mental health. Although emotion regulation is important its avoidance and neglect out of fear is not. Emotions after all are the constant companions of our lives, and they govern much of what we do. As Vincent van Gogh (1889) wrote to his brother, «Don’t let’s forget that the little emotions are the great captains of our lives, and that we obey them without knowing it.» Emotional suffering thus cannot be understood simply as being caused by cognitive or behavioural difficulties as pain comes from deep in the soul. The depth of the psyche is so well expressed in Existential writers and thus an approach which focuses on facing avoided pain and making meaning of this to change narratives fits naturally into a Northern European way of being. With the advent of a view of emotion as an adaptive resource and a meaning system, rather than as something that needs to be gotten rid of cathartically, modified, or corrected by reason, the understanding of emotion’s role in human relationships and psychotherapy has, as I mentioned, produced a sea change in psychotherapy. This «new look» has begun to set a new agenda for psychotherapy research–to determine how we can best facilitate change in emotions, treating emotions as independent variables that exist as such, rather than being secondary to cognition or motivation. Key issues for clinicians now are how best to promote access to and awareness of emotion and how to help the transformation of maladaptive emotion. I am sure this book will help you to improve your understanding of how to facilitate this kind of emotional change.
0000 Primus Mile Beta.book Page 7 Tuesday, April 14, 2015 1:32 PM
[start forord]
Takk
Denne boken har blitt til som følge av samarbeid, hjelp og støtte fra flere personer. En særlig stor takk rettes til Leslie Greenberg. Det er med hans personlige dedikasjon, pedagogiske ferdigheter og varme engasjement i ryggen at jeg har våget meg ut på dette prosjektet. Greenberg har, sammen med Serine Warwar, Joanne Dolhanty, Jennifer Ellison og Sandra Paivio, vist og lært meg og mine kolleger den dypere betydningen følelser har for forandring og velvære, uansett hvilken stol man inntar i og utenfor terapirommet. Jeg er også takknemlig overfor alle som har engasjert seg i den omfattende EFTutdanningen som har foregått i Norge de fire siste årene, både deltakere og organisatorer. Innsatsen fra mine kolleger på Institutt for Psykologisk rådgivning har også vært avgjørende for å organisere utdanningen og for å skape mulighet og rom til å skrive denne boken. En stor takk rettes også til Thomas Nordhagen og Per-Einar Binder som har vært sentrale i å initiere EFT-utdanningen i Norge, og som har bidratt med utviklende samtaler om EFT som teori og metode. Til slutt sendes en stor takk til familie, venner og klienter som på hver sine måter har gjort liv til læring.
0000 Primus Mile Beta.book Page 9 Tuesday, April 14, 2015 1:32 PM
Innhold
del 1 introduksjon og overbyggende antakelser . . . . . . . . . .
15
kapittel 1 emosjonsfokusert terapi – kort fortalt . . . . . . . . . Hvordan har du det? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kort om utviklingen av emosjonsfokusert terapi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoners funksjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner på godt og vondt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Det overordnete målet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Endringsmekanismer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Terapeutens retningslinjer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Faser i behandlingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hvilke klienter er EFT velegnet for? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hvordan kan man som terapeut begynne å benytte EFT? . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
17 17 18 19 19 20 21 21 22 23 24
kapittel 2 overbyggende antakelser og idealer . . . . . . . . . . . . .
25 25 27 29 30
Neo-humanisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En integrativ metode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En transdiagnostisk tilnærming . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dialektisk konstruktivisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
kapittel 3 emosjoner som fenomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner er helhetlige fenomener . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner er opplevelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner er adaptive programmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Søkesystemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fryktsystemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lystsystemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Omsorgssystemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sorgsystemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lekesystemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Raserisystemet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner er raske og trege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
34 35 35 36 37 37 38 38 38 39 39 40
0000 Primus Mile Beta.book Page 10 Tuesday, April 14, 2015 1:32 PM
10 innhold Emosjoner og persepsjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner forteller om dine behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner er motivasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner er programmer for analyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner kommuniserer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner og relasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner og psykisk lidelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjon, tanke og mening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
40 41 42 43 44 45 45 46
kapittel 4 emosjonsbegreper i emosjonsfokusert terapi . . . Affekt, emosjon og følelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Former for emosjonell aktivering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Primære, sekundære og instrumentelle emosjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adaptive og maladaptive emosjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjonskategorier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjonell smerte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tristhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sinne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Frykt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Skam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Skyld . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Positive emosjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Andre følelser og tilstander . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjonelle skjema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kjerneskjema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
48 48 49 50 52 52 53 55 56 57 59 60 61 62 64 65
del 2 terapeutens grunnleggende innstilling . . . . . . . . . . . . .
67
kapittel 5 den terapeutiske alliansen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Det relasjonelle båndet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Enighet om mål og metode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alliansebrudd og reparasjon av allianse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
68 69 70 71
kapittel 6 terapeutisk tilstedeværelse og empati . . . . . . . . . . . Terapeutisk tilstedeværelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empati i emosjonsfokusert terapi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Det empatiske uttrykket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Oppmuntringer og nonverbale bekreftelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empatisk forståelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empatisk validering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empatisk antakelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Evokativ empati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empatisk refokusering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empatisk tolkning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
76 76 78 81 82 84 84 85 86 88 89 89
0000 Primus Mile Beta.book Page 11 Tuesday, April 14, 2015 1:32 PM
innhold 11
kapittel 7 å følge emosjoner i øyeblikket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Avlesing av emosjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjonelle informasjonskanaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ansiktet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kroppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stemmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Semantikk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Terapeuten selv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kongruens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Regulering av emosjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fra primær til sekundær emosjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Primær tristhet, sekundært sinne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Primært sinne, sekundær tristhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Primær skam, sekundær aggresjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Primær skam, sekundær håpløshet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Primær frykt, sekundært sinne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Primære følelser, sekundær/primær skam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fra primær til instrumentell emosjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Håndtering av to-stegsprosesser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
92 92 95 95 96 96 96 97 98 99 102 103 104 104 105 105 106 106 107
del 3 en helhetlig forståelse av klienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 kapittel 8 kasusforståelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Steg 1: Å få utfoldet narrativet og å observere emosjonell stil . . . . . . . . . . . . . 112 Steg 2: Å skape et fokus og å identifisere klientens grunnleggende smerter . . . 113 Steg 3: Markører, intervensjoner og ny mening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
kapittel 9 emosjonell stil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Hvordan er klientens evne til å vende oppmerksomheten innover? . . . . . . . . . . Kan klienten finne mening i de indre signalene? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Er det kongruens mellom klientens indre fornemmelser, situasjonen og meningen som gis til følelsene? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kan klienten akseptere følelsestilstanden? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hvordan fungerer klienten når det gjelder å regulere følelsestilstander? . . . . . . Snakker klienten om følelsene på en eksternalisert eller internalisert måte? . . . Er klienten agent overfor egne følelser? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hvordan er det for klienten å gi uttrykk for ulike følelser? . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klarer klienten å la emosjoner gi mening i livet? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
118 119 120 121 121 123 124 125 127
kapittel 10 emosjonelle skjema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjonell hukommelse om våre behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Forming av emosjonelle skjema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjonelle skjema og selvopplevelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjonelle kjerneskjema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Forandring av emosjonelle skjema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
129 129 132 134 136 137
0000 Primus Mile Beta.book Page 12 Tuesday, April 14, 2015 1:32 PM
12 innhold
kapittel 11 tilknytning og identitet som kjerneskjema . . . . . Skille mellom tilknytning og identitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . To grunnleggende utviklingstema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Relevans for emosjonsfokusert terapi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tilknytning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tilknytning og utvikling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tilknytning som kjerneskjema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Endring av tilknytningsvansker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tilknytning i terapirelasjonen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klienter med omfattende reguleringsvansker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Identitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emosjoner i identitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Negativ identitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Skam og identitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Transformering av skam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
142 142 144 147 148 148 150 152 153 154 155 156 157 158 160
del 4 spesifikke intervensjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
163
kapittel 12 rammene for spesifikke intervensjoner . . . . . . . . .
164 164 166
Markører . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stolarbeid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
kapittel 13 emosjonell forandring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Endring av identitetsvansker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Markøren selvkritisk splitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intervensjonen tostolsdialog for selvkritisk splitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Endring av relasjonsvansker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Markøren uoppgjorte forhold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intervensjonen tom stol-dialog for uoppgjorte forhold . . . . . . . . . . . . . . . . . Å overkomme en emosjonell blokkering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Markøren selvavbrytelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intervensjonen tostolsarbeid for selvavbrytelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Å få tak i uklare emosjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Markøren uklar indre sansing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intervensjonen fokusering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Håndtering av intens sårbarhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Markøren intens sårbarhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intervensjonen lindring av selvet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Håndtering av angst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Brudd i narrativ ved traumer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Avslutning av terapiforløpet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
168 169 169 170 174 175 177 182 183 184 188 189 190 196 197 198 201 202 203
0000 Primus Mile Beta.book Page 13 Tuesday, April 14, 2015 1:32 PM
innhold 13
vedlegg a anbefalt litteratur og ressurser . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 vedlegg b øvelser mellom terapitimene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 stikkord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224