Brudal - Empatisk kommunikasjon

Page 1

I kapittel 5 og 6 beskrives resultater fra flere års evaluering av verktøyet og forslag til kursprogram og kursmateriell. Evalueringer viser at Empatisk Kommunikasjon er et nyttig verktøy innen helse, skole, lederutdanning og i mellommenneskelige relasjoner generelt. Dr.philos. Lisbeth Holter Brudal er spesialist i klinisk psykologi og har en doktorgrad fra Det medisinske fakultet ved Universitetet i Oslo. Hun har bred erfaring som psykoterapeut, forsker, veileder, underviser og formidler av psykologfaglige temaer. Holter Brudal har utgitt i alt 16 fagbøker. Mange av bøkene er oversatt til flere språk som svensk, finsk, dansk, engelsk og russisk. Hun har arbeidet som førsteamanuensis ved Psykologisk institutt ved Universitetet i Oslo. I 1985 startet Holter Brudal Institutt for Tokologi (læren om fødsel) og Familiepsykologi. I 2011 ble Holter Brudal tildelt H.M. Kongens fortjenestemedalje i gull. I 2007 ble hun tildelt Norsk psykologforenings mediapris.

EMPATISK KOMMUNIKASJON

Empatisk Kommunikasjon som verktøy beskrives inngående ut fra eksempler fra forfatterens erfaringer som psykoterapeut. De fire trinnene i dialogen tar utgangspunkt i anerkjente psykologiske teorier og forskningsresultater innen narrotologi, affektbevissthet og mentalisering. Ny kunnskap innen hjerneforskning og oppdagelsen av speilnevronene – eller «empatinevronene» – er et sentralt tema i beskrivelsen av den praktiske anvendelsen av Empatisk Kommunikasjon.

Lisbeth Holter Brudal

Empatisk Kommunikasjon – et verktøy for menneskemøter bygger på kunnskap om at empati er en medfødt evne som gjør det mulig for oss å speile og gjenkjenne hverandres følelser og intensjoner. Boken baserer seg videre på viten om at vi er født med et behov for kontakt og dialog.

Lisbeth Holter Brudal

EMPATISK KOMMUNIKASJON Et verktøy for menneskemøter

www.helsefilm.no/mestring Her finner du seks demonstrasjonsfilmer om Empatisk Kommunikasjon: Metoden Empatisk nytilsatt Bruker – terapeut Elev – lærer Medarbeidersamtale Samtale med pårørende YouTube: Empathic Communication: «John» viser bruk av Empatisk Kommunikasjon i en konkret krisesituasjon.


lisbeth holter brudal

empatisk kommunikasjon et verktøy for menneskemøter

Empatisk kommunikasjon.indd 3

2014-10-24 14:48:46


Forord

Etter at Empatisk Kommunikasjon ble1 utviklet av meg i 2004 er det blitt under­vist i dette verktøyet i en tiårsperiode. Selve verktøyet er en dialog ­mellom en hjelper og en deltaker. Dialogen utvikles gjennom fire trinn. Deltakeren har ordet i de første tre trinnene der hun eller han kommer med ­fortellingen om seg selv. I trinn fire tilbyr hjelperen seg å være medforteller til deltakerens historie. Siden 2004 er det holdt kurs i Empatisk Kommunikasjon ved flere sykehus rundt i landet, blant annet Sykehuset Buskerud HF, Blefjell sykehus HF, Rikshospitalet og Radiumhospitalet ved Oslo universitetssykehus HF. De siste fem årene har lærings- og mestringssenteret ved Blakstad sykehus, Vestre Viken HF, tilbudt tverrfaglig kurs for følgende målgrupper: ansatte på dagsenter for psykisk helse, miljøterapeuter i psykisk helsetjeneste og rus, fysioterapeuter ved frisklivsentraler, helsesøstre i skolen og helsetjenesten i kommunene, ansatte i somatiske avdelinger ved Vestre Viken HF. Målsettingen med å tilby kurs for ansatte både i kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten er at opplæringen kan bidra til en videre forståelse av tverrfaglig og tverretatlig samarbeid i tråd med samhandlingsreformen. Kursene er etterspurt og blir raskt fulltegnet. 1 Empatisk Kommunikasjon anses som et egennavn i denne sammenheng.

7

Empatisk kommunikasjon.indd 7

2014-10-24 14:48:46


forord Det er også holdt kurs ved flere videregående skoler i Asker og Bærum, flere spesialkurs for psykologer i regi av Norsk Psykologforening, kurs for ledere blant annet i International Churches of Christ i Norge og Storbritannia og kurs for ansatte i kommunehelsetjenesten i Stavanger kommune. Undervisning i Empatisk Kommunikasjon har foregått blant annet ved ­Diakonhjemmets høyskole, Høgskolen i Oslo og Akershus, jordmødre i praksis ved Sykehuset Buskerud HF og fagdager for helsepersonell i Vestre Viken HF. Det er stor grad av sammenfall i evalueringsresultatene fra den første kurs­ evalueringen i 2004 og senere evalueringsresultater. Dette gjelder både den kvantitative og den kvalitative evalueringen. Et sentralt funn er at i 2004 så vel som i årene fram til 2014, mener kursdeltakerne at verktøyet er av stor nytte og verdi i det kliniske arbeidet. Denne vurderingen synes å være uavhengig av deltakernes faglige bakgrunn. Flere deltakere understreker betydningen av å ha fått et verktøy for «den vanskelige samtalen». Dette kan tyde på at ­Empatisk Kommunikasjon er et anvendelig kommunikasjonsverktøy ved ulike menneskemøter. I løpet av 2013 og 2014 er det publisert to bacheloroppgaver og en masteroppgave i Empatisk Kommunikasjon. Empatisk Kommunikasjon – et verktøy for menneskemøter er delt i to. Den første delen består av fire kapitler som er en introduksjon og innføring i verktøyet. Andre del starter med kapittel 5 som gir en bred oversikt over erfaringer fra kurs, og en detaljert fremstilling av evalueringsresultatene gjennom de siste ti årene. Kapittel 6 inneholder forslag til kursprogram i undervisning i Empatisk Kommunikasjon og forslag til undervisningsmateriell. Denne boka er resultatet av et verdifullt tverrfaglig samarbeid. Jeg har mange å takke. Først en takk til nevrolog og overlege Are Brean for hans tålmodige svar på utallige e-poster med spørsmål om nevrobiologi og speilnevroner. Are har vært en strålende læremester på et område som var ny og ukjent mark for meg. Klinisk pedagog og studieveileder Sidsel Haug takker jeg for det omfattende konsulentarbeidet hun har bidratt med underveis. Med bakgrunn i sin 8

Empatisk kommunikasjon.indd 8

2014-10-24 14:48:46


forord spesielle kompetanse og brede kliniske erfaring har Sidsel kommet med særlig verdifulle kommentarer. Hjertelig takk! En takk også til professor Jon Monsen ved Psykologisk institutt ved Universitetet i Oslo som i en hektisk hverdag, tok seg tid til å se gjennom det stoffet som handler om affektbevissthet. Jons oppmuntrende kommentarer var en verdifull inspirasjon for meg i det videre arbeidet med manuskriptet. En spesiell takk går til mine medarbeidere: høgskolelærer/jordmor og gestaltterapeut Anne Gro Tvedt, Ronny Yttrehus og Katrine Yttrehus, ledere i International Churches of Christ og Master of Management Rolv Brudal, min sønn, for inspirerende samtaler og diskusjoner. I flere år har vi hatt et verdifullt samarbeid om planlegging og gjennomføring av ulike kurs i Empatisk Kommunikasjon i Norge og Storbritannia. En hjertelig takk til min datter cand.philol. og bildekunstner Pauline Munch Eriksen for kreativt samarbeid om omslagsillustrasjonen. Sist, men ikke minst, takker jeg alle de pasientene og kollegene som gjennom årene har delt sine erfaringer og opplevelser med meg. Oslo, oktober 2014 Lisbeth Holter Brudal

9

Empatisk kommunikasjon.indd 9

2014-10-24 14:48:46


8 eksempler på bruk av Empatisk Kommunikasjon Robert som trøster  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   30 Fødselsangst  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   41 Fødsel og død  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   69 Gutten som ikke ville gå på skolen  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   77 John – en bilulykke  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   82 En stolt far  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   109 Storesøsteren  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   113 Menn og fødselsangst  ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   114

10

Empatisk kommunikasjon.indd 10

2014-10-24 14:48:46


Innhold kapittel 1  Innledning  ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   13 Empati  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   15 Kommunikasjon  ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   16 Empatisk selvobservasjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   17 Relasjonsmodell  ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   17

kapittel 2  Empati og Empatisk Kommunikasjon  �����������������������������������������������������������������������������������������   21 Speilnevroner  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   24 Hva er et speilnevron?  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   25 «Kontrollnevroner» og empatismerte  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   27 Empatismerte  ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   28 Ikke-profesjonell kommunikasjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   31 Empatibegrepet i historisk og fenomenologisk perspektiv  ����������������������������������������������������������������������������������������������������   32 Fenomenologi  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   35 Tre væremåter  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   37 Profesjonell kommunikasjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   39 «Maternal thinking»  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   40

kapittel 3  Psykisk helse og Empatisk Kommunikasjon  ������������������������������������������������������������   46 Hva er psykisk helse?  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   48 Opplevelse av sammenheng  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   48 Å være i grenseland  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   50 Det helsefremmende aspektet ved Empatisk Kommunikasjon  ������������������������������������������������������������������������   53 Lov om pasient- og brukerrettigheter  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   56 Psykodynamisk psykologi  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   60 Både-og-tenkning  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   61 Det uutsigelige, ubeskrivelige og partikulære  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   65 Førbevissthet  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   67 Lærer-elev-relasjonen og Empatisk Kommunikasjon  ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   72 Eleven i grenseland  ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   74

kapittel 4  Relasjonskompetanse og Empatisk Kommunikasjon  ������������������   81 Eksempel på bruk av Empatisk Kommunikasjon  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   82 Eksistensialistisk psykologi  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   87 Veiledning i hjelpekunst  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   88 Den personlige livsverdenen og eksistensialistisk psykologi  ����������������������������������������������������������������������������������   89

11

Empatisk kommunikasjon.indd 11

2014-10-24 14:48:46


Positiv psykologi  ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   93 Regresjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   95 Motstandskraft (resilience)  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   96 Flyt  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   97 Poiesis  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   99 Fire trinn i verktøyet Empatisk Kommunikasjon  ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   101 Sammenfatning  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   125 Medarbeidersamtale – utviklingssamtale og Empatisk Kommunikasjon  ������������������������������������������������   127 Empatisk selvobservasjon  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   129 Foreldre-barn-relasjonen og Empatisk Kommunikasjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������   131

kapittel 5  Erfaringer fra kurs og undervisning i Empatisk Kommunikasjon  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   134 Kurs i Empatisk Kommunikasjon  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   134 Evaluering av kurs i Empatisk Kommunikasjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   135 Buskerud-prosjektet  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   136 Veiledning – publikasjoner om Empatisk Kommunikasjon  ������������������������������������������������������������������������������������������������   141

kapittel 6  Forslag til program for 7 kursdager i Empatisk Kommunikasjon  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   143 Pedagogisk innfallsvinkel  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   144 Forslag til kursprogram  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   146 Om vedleggene  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   146 Kursdag 1  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   147 Kursdag 2  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   148 Kursdag 3  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   149 Kursdag 4  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   150 Kursdag 5  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   151 Kursdag 6  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   152 Kursdag 7  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   153 Vedlegg 1  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   154 Vedlegg 2  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   174 Vedlegg 3  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   180 Vedlegg 4  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   181 Vedlegg 5  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   182 Vedlegg 6  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   184 Vedlegg 7  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   187

Litteratur  ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   188 Register  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   191

12

Empatisk kommunikasjon.indd 12

2014-10-24 14:48:46


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.