Heltidskultur
strategisk bemanningsplanlegging for fremtidens helse- og omsorgstjeneste
KARI INGSTAD (red.)
heltidskultur
kari ingstad (red.)
heltidskultur
strategisk bemanningsplanlegging for fremtidens helse- og omsorgstjeneste
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2024 1. utgave, 1. opplag 2024
ISBN 978-82-05-60350-9
Omslagsdesign: Kristin Berg Johnsen Layout: Bøk Oslo AS
Sats: have a book
Brødtekst: Minion Pro 10,5/15 pkt
Papir: 90 g Amber Graphic
Trykk: Mediehuset Andvord AS, Norge 2024
Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk
Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo
www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no
Materialet i denne utgivelsen er vernet etter åndsverkloven. Uten uttrykkelig samtykke er eksemplarfremstilling bare tillatt når det er hjemlet i lov eller avtale med Kopinor (www.kopinor.no). Bruk av hele eller deler av utgivelsen som input eller som treningskorpus i generative modeller som kan skape tekst, bilder eller annet innhold, er ikke tillatt uten særskilt avtale.
Gyldendal vektlegger bærekraft når vi velger trykketjenester og papir. Ta godt vare på boken, og om du ikke lenger skal ha den, gjenvinn den på riktig måte. Se www.gyldendal.no
Forord
Denne boken belyser hvordan helse- og omsorgstjenester kan organiseres for å møte det økende behovet for helsepersonell. For å finne løsninger må man først og fremst erkjenne at ting må gjøres annerledes enn i dag. Å bygge en heltidskultur krever nytenkning, verdivalg og holdningsendringer.
«Jeg kunne jobbet i denne turnusen til jeg er 100 år.» Dette sitatet kommer fra en 61 år gammel helsefagarbeider jeg intervjuet for over ti år siden. Hun jobbet lange vakter tre til fire dager i strekk og hadde en uke fri mellom hver arbeidsperiode. Hennes erfaringer har motivert meg til å forske på og skrive om arbeidstidsorganisering i helsesektoren, både tidlig og sent, ukedager og helger, i mange år. Langvakter passer ikke nødvendigvis for alle, men for noen er det en god løsning. Mitt mål har alltid vært å bidra til gode turnusordninger i helsesektoren – ordninger som ansatte kan stå i over tid, som gir dem hele stillinger de kan forsørge seg med, og som samtidig bidrar til kvalitet i pasientomsorgen.
Det første initiativet til denne boken ble tatt sommeren 2022, med en forespørsel til Gyldendal. Svaret var treffende: Dessverre er det behov for en bok som dette. Etterfulgt av dette sendte jeg en forespørsel til flere av de fremste norske forskerne på feltet. Alle responderte positivt, og alle har levert on time. Tusen takk til dere alle, også for spennende diskusjoner og innspill underveis i prosessen.
I tillegg til å takke alle forfatterne som har bidratt, ønsker jeg å rette en stor takk til forlagsredaktør Ellen Krystad i Gyldendal for grundige, gode og
konstruktive innspill gjennom hele prosessen. Takk til informantene som har bidratt i prosjektene. Takk til fagfellene som har bidratt med konstruktive og nyttige tilbakemeldinger. Og sist, men ikke minst: tusen takk til Frode, Ida, Tonje og Marie.
Jeg håper boken inspirerer til nye ideer, initiativer og debatter som kan fremme heltidskultur i helse- og omsorgstjenestene. God lesing!
Stjørdal, 19. juni 2024
Kari Ingstad
kapittel
Modell 1: tradisjonell vaktlengde, arbeid hver tredje helg, 24 ansatte, 12–24 årsverk
Modell 2: langvakter, arbeid hver tredje helg, 12 ansatte, 10–12 årsverk 98
Modell 3: langvakter, arbeid hver fjerde helg, 16 ansatte, 10–16 årsverk 100
Modell 4: langvakter hver fjerde helg, tradisjonelle vakter i ukedagene, 16 ansatte, 12–16 årsverk 100
Langvakter: større stillinger og redusert personalbehov
forhold som påvirker hvor mye arbeidskraft sykepleierne ønsker
Vurdering av eget arbeidsmiljø / egen arbeidsplass
kapittel 9 kontinuitet i hjemmebaserte tjenester – idealer og realiteter
Kari Ingstad, Mette S. Ludvigsen, Tove M. Ness, Ove Hellzén, Ann Marie Nissen og Siri Andreassen Devik
Hanne Thommesen
kapittel 13 heltidskultur gjennom medarbeiderdrevet
innovasjon
Kari Ingstad
Medarbeiderdrevet innovasjon i utforming av turnus
Beskrivelse av prosjekt: medarbeiderdrevet turnusutforming
Kommunenes erfaringer med medarbeiderdrevet turnusutforming
Innovasjonsprosessen
Idéfasen: felles forståelse
Prioritering og valg av løsning
Utvikling og implementeringsfase: frivillighet og mild tvang
Evaluering: heltid, fagmiljø, faste team
kapittel 14 oppgavedeling og heltidskultur
Ketil Bråthen og Leif E. Moland
Oppgavedeling, mulige gevinster og kobling til heltidskultur
bruk av kompetanse» i Bodø
ble arbeidet lagt opp?
Styrket prosjektledelse, kortere workshops og flere tjenestesteder
Hva er oppnådd?
legitimitet til ufaglærte
og redusert innleie
fikk Bodø det til?
ansatte gjør endringsarbeidet selv
kapittel 15 helsefagarbeiderens rolle i dagens og morgendagens helse- og omsorgstjeneste
Siw Martinsen Watz
Et velfungerende helsevesen forutsetter adekvat og tilstrekkelig bemanning
Fra hjelpepleier til helsefagarbeider
til helsefagarbeider
Relasjonelle kompetansebehov sett fra pasientenes perspektiv
Utvikling av yrkeskompetanse i ulike kontekstuelle læringsmiljøer
kapittel 19 nytenkende personellplanlegging
utfordringer og muligheter
Kari Ingstad
Ønsker partene i arbeidslivet heltidskultur?
søknadsprosedyrer
og profesjonsgrenser
Endringsledelse, faglig ledelse og profesjonell ledelse
Behovet for vikarer – heltidskulturens akilleshæl
Nytenkende personellplanlegging – vanskelig, men nødvendig?
case 1 fleksibilitet, kontinuitet og heltidskultur
erfaringer med langturnus i idrettsveien bofellesskap
Kari Ingstad
Heltidskultur
case 2 institusjonstjenesten ved aukra omsorgssenter
Kari Ingstad
case 3 bolig- og miljøarbeidertjenesten
karmøy kommune
Kari Ingstad, Ketil Bråthen og Leif E. Moland Bolig- og miljøarbeidertjenesten i Karmøy kommune
case 7 bedre oppgavedeling løser helsepersonellmangelen 409 erfaringer fra hjemmetjenesten i orkland kommune
Kari Ingstad og Ranveig Salater Rotmo
Oppgaver for ansatte i hjemmesykepleien