Innholdsoversikt
19 Sykepleie ved gynekologiske sykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Heidi Jerpseth
28 Sykepleie ved sykdommer og skader i øyet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 Marianne Sæland, Astrid Thorstad
20 Sykepleie ved sykdommer og forstyrrelser i urinveier og mannlige kjønnsorganer . . 53
29 Sykepleie ved sykdommer og skader i øre- nese-halsområdet . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Astrid Gjerland, Hallbjørg Almås, Randi Grønseth
Berit Haugan, Mahtab Mirzaie, Arnulf Røisgaard, Astrid Karine Ytrelid
21 Sykepleie ved akutt nyreskade og kronisk nyresvikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Tove Gulbrandsen
30 Sykepleie ved sykdommer og skader i huden. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 Hilde Ingebretsen, Elisabeth Storheim
22 Sykepleie til pasienter med stomi . . . . . . 103 Cecilie Nilsen
31 Sykepleie ved brannskader . . . . . . . . . . . . . 381 Jorunn Mathisen
23 Sykepleie ved sykdommer og skader i bevegelsesapparatet . . . . . . . . . . . 133 Karianne L. Grønsleth, Eirill Roa, Ingunn Kjønnøy, Hallbjørg Almås
24 Sykepleie ved revmatiske sykdommer . . 169 Anne-Grethe Gregersen
25 Sykepleie ved sykdommer og skader i sentralnervesystemet . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Vibeke Lohne, Sissel Raknestangen, Viggo Mastad, Ingrid Kjærnes
26 Sykepleie ved nevrologiske sykdommer . . 227 Kari Espeset, Viggo Mastad, Eldbjørg Rafaelsen Johansen, Hallbjørg Almås
27 Sykepleie ved hjerneslag . . . . . . . . . . . . . . . 261 Anne Wergeland, Signy Ryen, Tone Grete Ødegaard-Olsen
0010 100560 Innholdsoversikt.indd 7
32 Generell sykepleie ved kreftsykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 Vibeke Bruun Lorentsen, Ellen Karine Grov
33 Sykepleie ved brystkreft . . . . . . . . . . . . . . . . 439 Elin Myklebust Sørensen, Hallbjørg Almås
34 Sykepleie ved blodsykdommer . . . . . . . . . 455 Lilli Finne-Grønn, Anine Wiig Dagestad
35 Møte med lidende og døende pasienter – sykepleierens møte med seg selv . . . . . . 475 Mary Harris Kalfoss
36 Sykepleie ved organdonasjon og organtransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 Per-Arne Bakkan, Aslaug Sødal Myrseth, Kirsten Kongshaug, Anne Relbo, Ingelin Grov
14.07.10 16.35
0000 100560 Klinisk sykepleie bind 2 BM 100201.indb 8
14.07.10 09.32
Innhold
Forord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5
19 Sykepleie ved gynekologiske sykdommer . . . . . . . . . . 17 Sykepleiefaglige utfordringer . . . . . . . . . . . . . . Å møte kvinner i en sårbar og blottstilt situasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Flerkulturell kompetanse . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostiske undersøkelser og behandlingsmetoder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kvinnens opplevelse av å bli undersøkt gynekologisk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleierens rolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Amamnese og generell undersøkelse. . . . . . . Gynekologisk undersøkelse . . . . . . . . . . . . . . . Ultralyd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kolposkopi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hysteroskopi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Laparoskopi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Laboratorieundersøkelser . . . . . . . . . . . . . . . . Kvinners reproduktive helse . . . . . . . . . . . . . . . . Menstruasjonsforstyrrelser . . . . . . . . . . . . . . . Klimakteriet og menopausen . . . . . . . . . . . . . Konsekvenser for pasienten . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Problemer knyttet til seksualitet . . . . . . . . . . . Seksuelle problemer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kjønnslemlestelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seksuelle overgrep . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Underlivsinfeksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Infeksjoner i nedre genitalier. . . . . . . . . . . . . . Infeksjoner i øvre genitalier . . . . . . . . . . . . . . . Descensus genitalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . Svulster i kvinnelige kjønnsorganer . . . . . . . . . Godartete svulster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ondartete svulster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
0000 100560 Klinisk sykepleie bind 2 BM 100201.indb 9
18 18 18 18 18 19 19 19 20 20 20 20 21 21 21 23 24 24 24 24 25 27 28 28 30 32 32 33 33 36
Livmorhalskreft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie ved ondartete tumorer i kvinnelige kjønnsorganer . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie ved kreft i de kvinnelige kjønnsorganene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svangerskapsrelaterte sykdommer . . . . . . . . . Kvalme og brekninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Truende abort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ektopisk graviditet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Spontanabort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Provosert abort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trofoblastsvulster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ufrivillig barnløshet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nyttige nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
37 38 38 39 39 40 40 41 41 42 43 43 44 44 45 46 48 48 50 50 50 50
20 Sykepleie ved sykdommer og forstyrrelser i urinveier og mannlige kjønnsorganer . . . . . . . . . . . . . 53 Sykepleiefaglige utfordringer . . . . . . . . . . . . . . Å møte pasienten i en sårbar og blottstilt situasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lindring av pasientens plager . . . . . . . . . . . . Å styrke pasientens ressurser til egen mestring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Forebygging av komplikasjoner og optimalisering av pasientforløpet . . . . . . . . . Urinblæreplager . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
53 53 53 53 54 54
14.07.10 09.32
10
INNHOLD
Urinretensjon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Urininkontinens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Urinveisinfeksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ukomplisert urinveisinfeksjon. . . . . . . . . . . . . Komplisert urinveisinfeksjon . . . . . . . . . . . . . . Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Steinsykdom i urinveiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Svulster i urinblæren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykdom i prostata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Benign prostatahyperplasi (BPH) . . . . . . . . . . Prostatakreft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nyrekreft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sykepleie ved kirurgiske inngrep i prostata og urinveiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Observasjoner og kliniske vurderinger . . . . . . Ivaretakelse av pasientens grunnleggende behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kateterisering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Riktig bruk av urinveiskateter . . . . . . . . . . . . . Riktig teknikk ved innlegging av urinveiskateter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Riktig teknikk ved vedlikehold av urinveiskateter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aktuelle nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
54 56 58 60 62 62 62 63 63 64 65 65 66 66 67 67 67 69 70 70 70 70 70 74 77 77 78 80 81 81 81 81
21 Sykepleie ved akutt nyreskade og kronisk nyresvikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . Identifisering av tidlige tegn på nyreskade . . Forebygging av komplikasjoner . . . . . . . . . . . Ivaretakelse av pasientens psykososiale behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Akutt nyreskade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prerenal akutt nyreskade . . . . . . . . . . . . . . . . . Renal akutt nyreskade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Postrenal akutt nyreskade . . . . . . . . . . . . . . . . Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . Medisinsk behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
0000 100560 Klinisk sykepleie bind 2 BM 100201.indb 10
85 85 86 86 86 87 87 87 87 88
Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Kronisk nyresvikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 93 Medisinsk behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Nyreerstattende behandling . . . . . . . . . . . . . . 95 Litteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
22 Sykepleie til pasienter med stomi . . 103 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 103 Undervisning og veiledning . . . . . . . . . . . . . . . 103 Ulike stomityper. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Stomier i tynntarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Stomier i tykktarmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Urostomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 107 Preoperativ sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Informasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Stomimarkering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Utprøving av stomipose før operasjonen . . . 114 Postoperativ sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Observasjoner og kliniske vurderinger . . . . . . 114 Ivaretakelse av pasientens grunnleggende behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Undervisning og veiledning . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Undervisning om stomistell . . . . . . . . . . . . . . 117 Stomiutstyr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Regulering av tarmtømmingen ved hjelp av irrigasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Kosthold for stomiopererte . . . . . . . . . . . . . . . 123 Forebygging av brokk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Klær. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Samliv og seksualitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Informasjon og opplæring av pårørende . . . . 126 Kontakt med pasientforening . . . . . . . . . . . . . 126 Dokumentasjon av undervisningen . . . . . . . . 127 Økonomiske rettigheter for stomiopererte . . 127 Behov for oppfølging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Stomikomplikasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Hudproblemer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Parastomalt brokk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Stomiprolaps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Stomiseparasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Litteratur og nettadresser . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Nyttige nettadresser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
14.07.10 09.32
INNHOLD
23 Sykepleie ved sykdommer og skader i bevegelsesapparatet. . . . . . . . . 133
24 Sykepleie ved revmatiske sykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 133 Forebygging av komplikasjoner på grunn av immobilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Eldre pasienter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Samhandling med andre faggrupper . . . . . . . 134 Generell sykepleie til pasienter med skader i bevegelsesapparatet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Observasjoner og kliniske vurderinger . . . . . . 134 Ivaretakelse av pasientens grunnleggende behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Bruddskader i ekstremitetene . . . . . . . . . . . . . . 143 Generell behandling av brudd i ekstremitetene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Kragebeinsbrudd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Brudd i albuen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Overarmsbrudd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Underarmsbrudd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Hoftebrudd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Lårbeinsbrudd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Brudd i kneet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Leggbrudd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Ankelbrudd. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 Brudd i hælbeinet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 Sykepleie ved bruddskader i ekstremitetene. . 149 Bekkenbrudd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Brudd i ryggen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 Artrose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 Idretts- og fritidsskader . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Meniskskade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Korsbåndskade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Sykepleie til pasienter som er operert i kneet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Amputasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Preoperativ sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Postoperativ sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Rehabilitering etter amputasjon . . . . . . . . . . . 165 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Aktuelle nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 169 Å styrke pasientens ressurser til egen mestring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Samhandling med andre faggrupper . . . . . . . 170 Generelle problemer ved revmatiske sykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Smerter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Stivhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Nedsatt bevegelighet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Nedsatt evne til å utføre dagliglivets aktiviteter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Forandringer i ernæringstilstanden . . . . . . . . 172 Kronisk tretthet og søvnforstyrrelser . . . . . . . 172 Forandret utseende. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Psykososiale konsekvenser . . . . . . . . . . . . . . . 173 Revmatoid artritt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 175 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Bekhterevs sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 176 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Fibromyalgi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 178 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 Osteoporose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 179 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Generell sykepleie ved revmatiske sykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Kartlegging og kliniske vurderinger . . . . . . . . 179 Ivaretakelse av pasientens grunnleggende behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 Rehabilitering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 Økonomi og rettigheter. . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Nyttige nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
0020 100560 Innholdsfortegnelse.indd 11
11
25 Sykepleie ved sykdommer og skader i sentralnervesystemet . . . . . . 191 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 191 Identifisering av tidlige tegn på alvorlig sykdomsutvikling . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Å skape en omsorgsfull relasjon til pasient og pårørende, og styrke pasientens håp . . . . 191
14.07.10 16.36
12
INNHOLD
Å styrke pasientens ressurser til egen mestring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Etiske utfordringer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Intrakranial sykdom og skade . . . . . . . . . . . . . . 192 Generelle konsekvenser for pasienten . . . . . . 192 Intrakraniale svulster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 197 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Vaskulære hjernesykdommer . . . . . . . . . . . . . . 198 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 198 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 Traumatiske hodeskader . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Hodeskadens alvorlighetsgrad . . . . . . . . . . . . 199 Ulike former for hodeskader . . . . . . . . . . . . . . 200 Sykepleie ved intrakranial sykdom og skade . . 201 Traumatiske ryggmargsskader . . . . . . . . . . . . . 209 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 210 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 Lumbago og isjias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 218 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 Sykepleie ved konservativ behandling . . . . . . 220 Sykepleie ved kirurgisk behandling . . . . . . . . . 221 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
26 Sykepleie ved nevrologiske sykdommer . . . . . . . . . . . . 227 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 227 Å støtte pasientens opplevelser og formidle håp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Å styrke pasientens ressurser til egen mestring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Samhandling med andre faggrupper . . . . . . . 228 Epilepsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 229 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Parkinsons sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 237 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 Multippel sklerose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 243 Medisinsk behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 Amyotrofisk lateralsklerose . . . . . . . . . . . . . . . . 249
0000 100560 Klinisk sykepleie bind 2 BM 100201.indb 12
Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 250 Medisinsk behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 Akutt polyradikulitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 253 Medisinsk behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Myasthenia gravis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 255 Medisinsk behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 Undervisning, veiledning og støtte . . . . . . . . 257 Litteratur og nettadresser . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 Aktuelle nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
27 Sykepleie ved hjerneslag . . . . . . . . . . . . . 261 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 261 Fortolkende funksjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 Støttende funksjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 Integrerende funksjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 Bevarende funksjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 Hjerneslag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 Hjerneinfarkt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 Hjerneblødning og hjernehinneblødning . . . 262 Transitorisk iskemisk anfall . . . . . . . . . . . . . . . 263 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 263 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 Nyttige nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
28 Sykepleie ved sykdommer og skader i øyet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 285 Bred sykepleiefaglig kompetanse . . . . . . . . . . 285 Observasjon og vurdering av pasientens tilstand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 Å styrke pasientens ressurser til egen mestring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 Undersøkelser av øyet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 Inspeksjon av øyet og øyets omgivelser . . . . 286 Oftalmoskopi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 Visus – synsstyrke. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 Spaltelampe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 Fundusfoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
14.07.10 09.32
INNHOLD
Brytningsfeil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 Briller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 Kontaktlinser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 Kirurgisk korreksjon av brytningsfeil . . . . . . . 288 Skader og akutte sykdommer . . . . . . . . . . . . . 289 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 289 Skader på øyet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 Nedsatt blodtilførsel til øyet . . . . . . . . . . . . . 290 Netthinneløsning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 Øyebetennelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 Akutt vinkelblokkglaukom . . . . . . . . . . . . . . . . 292 Sykepleie ved skader og akutte sykdommer i øyet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 Observasjoner og kliniske vurderinger . . . . . 293 Ivaretakelse av pasientens grunnleggende behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 Spesielle sykepleietiltak ved etseskader . . . . 295 Kroniske sykdommer og varig nedsatt syn. . . 295 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 295 Katarakt (grå stær) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 Glaukom (grønn stær) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Aldersrelatert maculadegenerasjon (AMD). . 299 Diabetisk retinopati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 Kronisk øyebetennelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 Sykepleie ved kroniske øyesykdommer. . . . . . 300 Ivaretakelse av pasientens grunnleggende behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 Generell sykepleie ved kirurgiske inngrep i øynene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 Postoperativ sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 Fjerning av øye . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 Sykepleie til blinde og svaksynte . . . . . . . . . . . 309 Pasientens behov i rehabiliteringsprosessen . . 309 Koordinering mellom offentlige og private hjelpeinstanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Nyttige nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
29 Sykepleie ved sykdommer og skader i øre- nese-halsområdet . . . . . 315 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 315 Ivaretakelse av pasientens behov for ernæring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 Individuell smertelindring . . . . . . . . . . . . . . . . 315 Ivaretakelse av pasientens psykososiale behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 Sykdommer og plager i øret . . . . . . . . . . . . . . . 316 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 316
0000 100560 Klinisk sykepleie bind 2 BM 100201.indb 13
13
Vanlige undersøkelser og behandlingsformer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 Betennelser i øret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318 Ménières sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 Osteosklerose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 Generell sykepleie ved kirurgiske inngrep i øret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 Hørselstap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 Sykepleie til pasienter med nedsatt hørsel . . 324 Høreapparat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324 Andre hjelpemidler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 Aktuelle hjelpeinstanser. . . . . . . . . . . . . . . . . . 326 Sykdommer og skader i nesen og bihulene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326 Neseblødning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326 Nesebrudd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328 Sinusitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 Sykdommer og skader i ansikt, munn og hals. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 Spyttkjertelsykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 Sykdommer i svelget . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 Akutt halsbetennelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 Kronisk halsbetennelse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 Flegmone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Tonsillektomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Kreft i munnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Lymfeknutemetastase på halsen . . . . . . . . . . 336 Kreft i strupen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 Bruddskader i underkjeven . . . . . . . . . . . . . . . 341 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 Nyttige nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
30 Sykepleie ved sykdommer og skader i huden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 345 Sykepleierens holdninger . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 Observasjon og klinisk vurdering av hudforandringer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 Å fremme pasientens livskvalitet ved kronisk hudsykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 Å styrke pasientens ressurser til egen mestring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 Hudens funksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 Beskyttelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 Temperatur- og væskeregulering . . . . . . . . . . 347 Huden som sanseorgan . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 Huden som signalapparat . . . . . . . . . . . . . . . . 347 Hudforandringer – tegn på sykdom . . . . . . . . 348
14.07.10 09.32
14
INNHOLD
Undersøkelse av huden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 Klinisk undersøkelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 Diagnostisk testing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 Infeksjoner i huden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 Bakterielle infeksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 Virusinfeksjoner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 Soppinfeksjoner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 Akutte hudsykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353 Erytrodermi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 Kroniske hudsykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 Psoriasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 Eksem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 Sykepleie til pasienter med kroniske hudsykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360 Observasjoner og kliniske vurderinger . . . . . . 360 Ivaretakelse av pasientens grunnleggende behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361 Tilbud om hjelp og økonomisk støtte . . . . . . 365 Kroniske sår . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365 Trykksår . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 Leggsår . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368 Diagnostisering av sår . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 Grunnleggende behandlingsprinsipper . . . . . 371 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 Nyttige nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
31 Sykepleie ved brannskader . . . . . . . . . . 381 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 382 Å forholde seg til pasientens lidelse . . . . . . . 382 Lindring av pasientens lidelse . . . . . . . . . . . . . 382 Ivaretakelse av pasientens integritet . . . . . . . 382 Forebygging av infeksjoner . . . . . . . . . . . . . . . 382 Brannskader . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 Vurdering av skadens alvorlighetsgrad . . . . . 382 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 385 Behandling i akuttfasen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385 Sykepleie til pasienter innlagt i sykehus . . . . 386 Sårbehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393 Lukket sårbehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393 Åpen sårbehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394 Stell av sårflatene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 Hudtransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396 Transplantasjonsflaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397 Donorflaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397 Videre behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
0000 100560 Klinisk sykepleie bind 2 BM 100201.indb 14
Nyttige nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
32 Generell sykepleie ved kreftsykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 401 Å skape en omsorgsull relasjon med pasienten og pårørende . . . . . . . . . . . . . 401 Å lindre og styrke pasientens håp . . . . . . . . . 402 Sykepleierens egen sårbarhet i møte med kreft og alvorlig sykdom. . . . . . . . 402 Sykepleiepleiefaglig kompetanse i kommunehelsetjenesten . . . . . . . . . . . . . . . 402 Kreft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 Cytostatikabehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 Strålebehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404 Kreftsykdommens konsekvenser for pasienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405 Generell sykepleie til pasienter med kreft . . . 410 Administrering av cytostatika . . . . . . . . . . . . . 410 Observasjoner og kliniske vurderinger . . . . . . 412 Ivaretakelse av pasientens grunnleggende behov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 Palliativ fase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425 God livskvalitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425 Kroppslige endringer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426 Sykepleie i palliativ fase . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427 Organisering, kompetanse og tverrfaglig samarbeid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431 Nyttige nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
33 Sykepleie ved brystkreft . . . . . . . . . . . . . 439 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 439 Informasjon og veiledning . . . . . . . . . . . . . . . . 440 Brystkreft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 440 Selvundersøkelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442 Diagnostisering av brystkreft . . . . . . . . . . . . . 443 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444 Etterbehandling. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 Preoperativ sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446 Postoperativ sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446 Litteratur og nettadresser . . . . . . . . . . . . . . . . . 452 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452 Nyttige nettadresser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452
14.07.10 09.32
INNHOLD
34 Sykepleie ved blodsykdommer . . . . . . 455 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 455 Å skape en omsorgsfull relasjon til pasienten og de pårørende og styrke pasientens håp . . 455 Å styrke pasientens ressurser til egen mestring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 Blodsykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 Anemier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 Mikrocytær anemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 Makrocytær anemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Normocytær anemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 458 Utredning og medisinsk behandling . . . . . . . 458 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459 Maligne blodsykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 Leukemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 Maligne lymfomer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462 Sykepleie ved maligne blodsykdommer . . . . 463 Myelomatose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 468 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468 Arvelige blødersykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . 469 Hemofili A og B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469 von Willebrands sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . 469 Medisinsk behandling ved arvelige blødersykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469 Sykepleie ved arvelige blødersykdommer . . . 470 Stamcelletransplantasjon. . . . . . . . . . . . . . . . . . 470 Metoder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 Høydosebehandling med autolog stamcellestøtte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473 Nyttige nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
35 Møte med lidende og døende pasienter – sykepleierens møte med seg selv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 475 Sykepleierens bevissthet og forhold til egne tanker, følelser og reaksjoner . . . . . . . . . 476 Utvikling av evnen til å mestre utfordrende situasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477 Sykepleierens meningsdanning . . . . . . . . . . . . . 477 Stressfaktorer som kan påvirke meningsdanningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479 Mestringsstrategier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486
0000 100560 Klinisk sykepleie bind 2 BM 100201.indb 15
15
Problemfokusert mestring . . . . . . . . . . . . . . . . 487 Emosjonsfokusert mestring. . . . . . . . . . . . . . . 487 Meningsrettet mestring . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487 Revurdering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488 Personlighetspreget mestringsstil . . . . . . . . . 488 Å erkjenne sine egne verdier, tanker, følelser og sin kroppslige viten . . . . . . . . . . . . 489 Åndelig og eksistensiell omsorg . . . . . . . . . . . . 491 Oversanselig (transcendental) mening . . . . . 491 Kartlegging av åndelige behov . . . . . . . . . . . . 492 Møter med døende pasienter . . . . . . . . . . . . . 492 Emosjonell og fysisk utmattelse . . . . . . . . . . . 494 Avslutning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497 Litteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
36 Sykepleie ved organdonasjon og organtransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 Innledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 501 Avklaring av ens eget forhold til organdonasjon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 Støtte og informasjon til pårørende . . . . . . . 502 Organtransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502 Regler og rutiner ved organtransplantasjon . . 502 Organdonasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503 Transplantasjon av organ til mottaker . . . . . . 505 Generell sykepleie ved organtransplantasjon . . 507 Hjertetransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510 Hjertetransplantasjon hos barn . . . . . . . . . . . 511 Sykepleie ved hjertetransplantasjon . . . . . . . 512 Lungetransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 Sykepleie ved lungetransplantasjon . . . . . . . . 514 Nyretransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515 Sykepleie ved nyretransplantasjon . . . . . . . . . 515 Levende giver av nyre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516 Pankreastransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517 Sykepleie ved pankreastransplantasjon . . . . . 517 Levertransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517 Sykepleie ved levertransplantasjon . . . . . . . . 518 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 Aktuelle nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
14.07.10 09.32
16
INNHOLD
Om forfatterne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521 Medisinske konsulenter . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 Stikkord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527 Referanseverdier for laboratorieprøver . . 535
0000 100560 Klinisk sykepleie bind 2 BM 100201.indb 16
14.07.10 09.32