La información profesional imprescindible Nº55
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L a i n f o r m a c i ó n p r o f e s i o n a l i m p r e s c i n d i b l e
55 ENTRENADORES
POSICIONAMIENTO La clave del éxito o del fracaso BODY MIND CONCEPTS
ORTOREXIA GYM
¿Sana obsesión? FORMACIÓN
Factory
EL COLESTEROL ¿Es realmente tan perjudicial?
ENTRENAMIENTO DE FUERZA
Tributo a Joe Weider El padre del culturismo y de la musculación moderna
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staff
enero febrero 2014 número 55 E DITORA: Inés Ledo editora@gymfactory.net
Director: Gabriel Hernando Castañeda director@gymfactory.net
Administración: Teresa García
administracion@gymfactory.net Redacción: Isabel Ojeda redaccion@gymfactory.net Diseño y maquetación: JAMAIS redacción@gymfactory.net
Colaboradores: Carlos Barbado Villalba David Barranco Mitntxo Lasaosa Lizarazu Santiago Jacomet Guillermo A. Laich de Koller Pablo F. Martín Sanz Rafael Méndez García Miguel Ángel Peraita Gómez de Agüero Edita: Inés Ledo Domicilio social: Avda. del Monte, 25-1 Telf.: 911 274 774 info@gymfactory.net 28250 Torrelodones (Madrid) Publicidad: Tel: 911 274 774 publicidad@gymfactory.net Imprime: Artes Gráficas Villena Tel: 917 385 100 ISSN: 2174-6168 Depósito Legal: M-675-2005 Prohibida la reproducción total o parcial de textos, dibujos, gráficos y fotografías sin la previa autorización del editor. GYM Factory no se hace responsable de las opiniones expresadas por los colaboradores, ni se identifica necesariamente con las mismas.
¿POR QUÉ HACER LAS COSAS MAL
CUANDO ES MÁS FÁCIL HACERLAS BIEN?
PUES ya está aquí, el método Osmin se está
emitiendo por televisión y es el comentario general en las redes sociales, foros y demás… muchos lectores nos escriben a director@gymfactory.net preguntándonos cuál es el posicionamiento de GYM FACTORY. Siempre he opinado que es bueno que se hable del deporte en TV (el no competitivo), de la actividad física orientada a la salud para ser algo más exactos, que se vea, que sea algo cotidiano y natural, y después que vengan los PROFESIONALES con mayúsculas, que los tenemos y muy buenos, a corregir y redirigir posibles inexactitudes. Lo que pasa es que en este caso, con enderezar y corregir no llegamos a ninguna parte. La sinrazón es tan evidente en este programa que alarma al sector del fitness. Y eso que estamos acostumbrados a métodos milagrosos cada cambio de estación. Recuerdo (casi todos los días) las palabras que hace ya 10 años escribió el eminente Alfonso Jimenéz en su libro de entrenamiento personal, y que vuelvo a oír de boca de los más prestigiosos ponentes en actividad física y salud cada vez que asisto a un curso: “el futuro de la profesión de entrenador personal pasa por el reconocimiento del sector médico”. Así de sencillo. Acerquémonos a la consistencia científica del sector médico, a la de nuestros sinergistas por excelencia: los especialistas en dietética y nutrición y a nuestra propia consistencia científica, que cada vez tiene más voz y es más respetada para hacer las cosas de forma correcta, y después que cada uno ponga su impronta, su estilo y su personalidad, pero siempre con unos mínimos de rigurosidad científica en lo referente a la salud, todo lo demás es absurdamente innecesario: ¿Por qué hacer las cosas mal cuando es más fácil hacerlas bien?...
Gabriel Hernando Castañeda Director entrenadores
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Antienvejecimiento
Rincón científico
Hiit; consideraciones en la prevención del riesgo cardiometabólico Si bien el entrenamiento interválico de alta intensidad es un sistema de acondicionamiento físico bastante antiguo, ha sido en la época reciente cuando se ha incorporado más activamente al ámbito del fitness, la actividad física y la salud. Son muchos los entrenadores que recurren a este tipo de metodologías de trabajo para mejorar la condición física de sus clientes, pero también son muchos los que quizás no tienen la información mínima necesaria para aplicar este tipo de entrenamiento con seguridad.
Revisa tus hábitos 65 Sobre la genética poco podemos influir (aunque en otro artículo te desvelaremos como hacerlo, tal como nos dicen científicos del calibre de Bruce Lipton), de modo que es sobre tus hábitos donde podemos ejercer cambios más rápidos y eficaces.
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Lesiones y rehabilitación Bursitis trocantérea y cadera en resorte La bursistis es la inflamación de la bursa de tejido conectivo que rodea a una articulación. Puede ser provocada por artritis, infecciones, traumatismos y ejercicio excesivo. Es característico el dolor intenso en la región afectada que se ve agravado con el movimiento.
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Índice Novedades Entrenadores Body-mind concepts Rincón Científico Entrenamiento de fuerza Antienvejecimiento Formación Panorámica de nutrición GYM FACTORY WELLNESS Novedades Wellness & Spa Lesiones y rehabilitación Pilates
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Pilates Pilates para el trastorno afectivo estacional Con la llegada del otoño, muchas personas sienten falta de energía y sufren síntomas de depresión. Tristeza profunda, irritabilidad, apatía y una mayor necesidad de comer dulces. ¿Una simple consecuencia de la reincorporación a la rutina tras las vacaciones? NO. Estamos ante el denominado Trastorno Afectivo Estacional, una enfermedad depresiva de la que falta mucho por saber.
novedades LA UNIVERSIDAD EUROPEA Y GHSPORTS CREAN LA CÁTEDRA DE CICLISMO INDOOR Nace con el objetivo de apoyar a estudiantes de Doctorado y realizar trabajos de investigación en el ámbito del Ciclismo Indoor y el Fitness
La Escuela de Doctorado e Investigación de la Universidad Europea ha firmado un acuerdo de colaboración con GH Fitness Company, S.L. (GHsports), entidad dedicada a la distribución de equipamiento deportivo, para la creación de la Cátedra de Ciclismo Indoor. Dicha Cátedra pondrá en marcha programas de trabajo e investigación en el ámbito del Ciclismo Indoor y el Fitness. El equipo de trabajo multidisciplinar de la Universidad Europea, con la presencia de expertos profesores e investigadores de diferentes departamentos, desarrollará actividades docentes y de I+D+i dirigidas a los estudiantes de la Universidad y
de otros colectivos. Al mismo tiempo, la institución académica pondrá a disposición de la Cátedra las instalaciones de su Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Por su parte GHsports, realizará una aportación económica que se destinará, por un lado a la ayuda al estudio para los estudiantes del programa de Doctorado en Actividad Física y el Deporte o Salud de la Universidad Europea, y, por otro, al desarrollo de proyectos de investigación durante un periodo inicial de 3 años. La firma de este acuerdo estuvo presidida por Sergio Calvo Fernández, director de la Escuela de Doc-
torado e Investigación de la Universidad Europea, Alfonso Jiménez, decano de la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte y Gustavo Gargallo Hernández, general manager de GHsports. La creación de esta Cátedra reafirma el compromiso de la Universidad Europea con la investigación en el área del deporte, la nutrición y los beneficios de la actividad física así como la formación de profesionales preparados en estas áreas. Este objetivo ha llevado a la institución a la creación de un Centro de Excelencia de Investigación en Actividad Física y Deporte. www.laureate.net
La Universidad Europea presenta el libro “Entrenamiento para ambientes extremos”
El Ministerio de Defensa de Los gimnasios precisan de la tecnología para ser más productivos
Ésta fue una de las conclusiones que se dieron en la Jornada del Tour Trainingym celebrada el 13 de diciembre en Valencia. Contó con una asistencia de más de 40 profesionales del sector donde se llevaron a cabo dos ponencias relacionadas directamente con el marketing y la innovación en el sector deportivo a cargo de Manel Valcarce y Rafael Martos. Una vez más el público asistente convirtió la jornada en un encuentro profesional, donde se dieron a conocer todas las novedades referentes a la implantación tecnológica en las instalaciones deportivas. Como siempre, agradecer a todos los asistentes a la jornada su atención y presencia y a la colaboración de la empresa Valgo que hacen que este intercambio y reciclaje de conocimientos sea posible. Próximas jornadas del Tour: 28 febrero: Bilbao. Más información: www.trainingym.com
España y la Universidad Europea han colaborado en la publicación de los documentos expuestos en el I Simposio Internacional sobre Entrenamiento para Ambientes Extremos, organizado por la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de la Universidad Europea. Como resultado se ha editado el libro Entrenamiento para Ambientes Extremos, una obra que recoge las pautas necesarias para el entrenamiento de Unidades Especiales como los militares, los policías, o los bomberos. La publicación plasma las conclusiones de científicos nacionales e internacionales sobre las condiciones necesarias para desarrollar estos entrenamientos específicos en ambientes extremos o en situaciones de fatiga o privación de sueño, que requieren de una preparación psicofísica adecuada similar a la que requiere un deportista de alta competición. La obra está disponible en formato electrónico y puede descargarse gratuitamente desde la página del Ministerio de Defensa: http://bit.ly/1fam9py. Contacto: andres.pina@uem.es
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novedades Avantwell, apuesta por nuevas técnicas de bienestar
A ctualmente, AVANTWELL constituye una acreditada institución en la enseñanza y la aplicación de las terapias estéticas de última generación. “Avantwell no solo crea franquicias adaptadas a nuestra filosofía o espacios Avantwell, afirma Olga Martí, directora de la firma. estamos para ayudar a cualquier posible cliente que quiera comprar un equipo, productos o mobiliario sin entrar en nuestra filosofía. Apostamos por las nuevas técnicas del bienestar. nuestra estrategia es el gran apoyo que tenemos en nuestro centro de formación Avantwell. Avantwell no va a parar de formar, reciclar y actualizar siempre a sus profesionales. Esperamos cubrir este nicho de mercado que nadie ha tocado: “en un pequeño espacio se puede crear grandes áreas de negocio muy rentables como es el bienestar”. Por ello necesitamos distribuidores nacionales e internacionales. Nuestras expectativas son buenas y creemos que podremos abrir antes de finalizar el año un mínimo por provincia. avantwell.es
ATOMIC presenta su línea de ropa • La ciudad de Salzburgo (Austria) ha visto la presentación de la nueva línea de ropa de ATOMIC. • Pensada por y para los esquiadores, la nueva línea de ropa de esquí constará de una colección para hombres y otra para mujeres. • Tres son las máximas que presenta toda la colección: ligereza, ajuste y regulación de la temperatura. esde 1955 Atomic desarrolla el mejor material duro de esquí, siendo un referente en el mundo de la competición y en el de los aficionados al esquí. Ahora, tras varios años de investigación, la firma de Altenmarkt presenta en sociedad su nueva línea de ropa, que llegará de forma oficial a las mejores tiendas la próxima temporada de invierno, la 2014-2015.
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Skiwear, built for skiers Toda la línea de ropa ha sido desarrollada en el centro de Amer Sports Internacional en Vancouver (Canadá), y en el desarrollo de la misma se han priorizado los valores que cualquier esquiador busca en una chaqueta o un pantalón cuando quiere disfrutar del esquí. www.atomic.com
INAUGURACIÓN CENTRO DEPORTIVO RADSPORT EN SON SERVERA
El día 30 de noviembre de 2013, se realizó la ceremonia de apertura del Complex Esportiu RADsport Son Servera, que contó con numerosa asistencia tanto de fami-
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lias de Son Servera como de localidades aledañas. Asistieron el alcalde, Antoni Servera (Independents), el regidor de Deportes, Pep Barrientos (PSOE), Jaime Servera
(PP) así como el Presidente de la empresa concesionaria Jorge García, su Director General Alvaro Bachiller Laserna y otros miembros de su junta directiva. Se inició un recorrido por las diferentes salas, totalmente reformadas y remodeladas, incluyendo la sala de fitness, la sala de spinning, piscina climatizada y la zona denominada Cross RADsport. En el Complex se podrán realizar todas las actividades de la tarifa plana así como la práctica de la natación libre y las valoraciones de la condición física por 39,30 euros al mes. También existen precios especiales para parejas, jóvenes, mayores y minusválidos. www.radsport.es
Éxito del TRAININGDAY SEA en MADRID
El pasado 30 de Noviembre, en las instalaciones del Holmes Place Palacio de Hielo de Madrid, más de 40 profesionales no quisieron perderse el programa preparado en distintas áreas del fitness, la actividad física y la salud. La jornada contó con un cartel de lujo: Carlos Barbado, Gabriel Hernando, Fernando Martín, Juan Ramón Heredia y José Vidal, todos ellos hicieron disfrutar, pensar y descubrir algo nuevo e interesante a todos los presentes. Las valoraciones recibidas fueron muy
positivas y nos están animando a ir dando firma ya a una segunda edición, GRACIAS A TODOS POR VUESTRAS CONFIANZA. También, nos gustaría dar las gracias a PRECOR su apuesta en este evento y a Holmes Place y todo su personal por la atención prestada. El éxito conseguido en el TRAINING DAY SEA MADRID, demuestra que nuestro sector está “vivo” y con más ganas que nunca de nutrirse de formación de máxima calidad. Más información: www.valgo.es
Campus Master Instructor International Schwinn Cycling en BARCELONA
F it4life organiza en Febrero, en el Cercle Sabadellès de Sabadell (Barcelona), el Campus de Master Instructors International de Schwinn Cycling; evento al que asistirán Masters de Brasil, Alemania, Portugal, Hungría entre otros; para
seguir con su programa de Formación Continua. Este hecho demuestra que Fit4life sigue a la vanguardia, ofreciendo la mejor calidad y siendo uno de los principales distribuidores de la marca a nivel mundial. info@fit4life.es
FEDA bate récord de formación Fitness en Europa, con más de 7.400 alumnos certificados en 2013 • La Federación Española de Aeróbic y Fitness bate récord de formación en 2013, con más de 7.400 alumnos certificados. • El número de trabajadores del sector físico deportivo crece un 145% desde 2005. • Profesionalización, diversificación y atención al cliente, claves para combatir la crisis.
La
Federación Española de Aeróbic y Fitness (FEDA) ha liderado la formación Fitness en Europa en 2013, según la estadística proporcionada por sus 31 delegaciones provinciales antes de cerrar el año. Entre enero y diciembre, FEDA ha impartido un total de 441 cursos, en los que se han certificado 7.469 alumnos. Esta cifra supone un incremento del 10% respecto al número de alumnos matriculados en 2012 (6.685), y a falta de cerrar los datos totales del ejercicio. El dato supone “la consolidación de FEDA como entidad líder en formación profesional en Fitness y Actividades Dirigidas en Europa”, aseguró César Martín, vicepresidente de FEDA. comunicación@feda.net
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entrenadores POSICIONAMIENTO, LA CLAVE DEL ÉXITO O DEL FRACASO
Muchas son las directrices que se marcan desde la literatura especializada para establecer criterios de calidad, rentabilidad y pautas de gestión comercial de los Centros Deportivos, pero hay que destacar que la viabilidad a la hora de implantar muchas de ellas parte condicionada desde el momento de la propia concepción del Centro. s en este momento de diseño del modelo de negocio y de gestión técnica del Centro cuando toma especial relevancia la determinación del posicionamiento del mismo. El concepto de posicionamiento consiste en definir las líneas maestras o la filosofía de la pro-
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pia organización en cuanto a determinar quién es el público objetivo y el tipo de servicio que se quiere ofrecer, es decir, definir nuestra imagen/marca en el mercado de cara a los clientes y la competencia. Esta definición debe considerar aspectos como el precio, la cantidad y calidad del equipamiento, la tipología de
espacios auxiliares, la importancia otorgada a los espacios comunes, la política comercial, la imagen corporativa, los protocolos técnicos y administrativos, los contenidos desarrollados en las clases dirigidas, el perfil profesional de los técnicos, etc. Por ello, no hay que confundir el posicionamiento con
simples técnicas de marketing o de imagen del Centro, puesto que aunque posiblemente resultan útiles y significativas en la percepción del usuario a corto plazo, si no disponen de un servicio real que las sustente y respalde a medio plazo, perderán todo su valor. Una herramienta eficaz que podemos utilizar durante la determinación del posicionamiento es el análisis DAFO de nuestra entidad. Como resultado de este análisis, obtendremos un enfoque concreto que resultará determinante para el éxito o no del Centro, ya que la puesta en marcha del servicio bajo un enfoque erróneo o difuso puede influir negativamente en la satisfacción de los clientes y por tanto provocar tasas elevadas de rotación o simplemente la no consecución de los objetivos mínimos de ocupación, cuestiones que claramente suponen una amenaza para la subsistencia del Centro. Si bien el hecho de que nuestro Centro pueda carecer de un posicionamiento claro
resulta grave, el peor error que puede cometer la entidad es modificar significativamente su posicionamiento “sobre la marcha”, porque el cambio del público objetivo influye directamente en la gestión económica del Centro y pone en peligro ciertos estándares de calidad y atención en el servicio deportivo. Este cambio de filosofía de forma más o menos global producirá un desajuste entre el “nuevo” servicio ofertado y los usuarios que ya están en el Centro, puesto que accedieron al mismo bajo unas condiciones determinadas. Este desajuste en las condiciones no tiene por qué incidir directamente sobre aspectos formales como los derechos y obligaciones asociadas a la inscripción, sino que más bien afecta a la visión personal del lugar donde quieren hacer su actividad física. El cliente considerará que las reglas del juego han cambiado durante el partido y que esta nueva situación posiblemente ya no se ajusta a las necesidades o condicionantes que en un principio requería. Un ejemplo claro es el de los macrocentros deportivos con objetivos elevados en cuanto al núme-
ro de usuarios y que optaron en un primer momento por un posicionamiento de alto standing (cuotas elevadas, instalaciones en barrios acomodados, equipamiento de última generación, espacios auxiliares y comunes con una estética vanguardista, servicios personalizados...), donde todos los servicios buscaban dar valor al propio Centro, así como ingresos extra mediante ventas cruzadas y por supuesto fomentar en sus usuarios el orgullo de pertenencia y refuerzo de su estatus social. Algunos de estos Centros cuando comprueban que no llegan a esos objetivos cuantitativos comienzan a reducir las condiciones de acceso mediante ofertas sobre sus cuotas, lo que permite mejorar los resultados a corto plazo, pero en muchas ocasiones termina provocando un cambio en el propio perfil de
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“No sé cuál es la clave del éxito, pero la clave del fracaso es intentar agradar a todo el mundo”. Bill Cosby
usuario mayoritario del Centro. Este acceso de nuevos clientes que originalmente no superaban las barreras de acceso propuestas en el posicionamiento inicial del Centro desencadena una reacción inmediata en los clientes originarios, que sí respondían a las características pretendidas, lo que se traduce en bajas y, por defecto, la caída de los ingresos directos y por ventas cruzadas,
especialmente de los servicios de mayor precio. Hay que tener en cuenta que el nivel de compatibilidad entre diferentes perfiles de clientes en una misma instalación no siempre es suficiente para asegurar la “convivencia”, y sin pretender analizar posibles estereotipos, hay que señalar que los procesos y canales de comunicación de la entidad, los servicios ofertados, las pautas técnicas, etc no pueden ser comunes para todos los perfiles de usuario. Otro efecto negativo del cambio sufrido tras un posible reposicionamiento es que otras entidades de la competencia que hasta ahora no
entraban en liza con ellos se conviertan en rivales directos, con el hándicap de que las herramientas comerciales que en un principio le resultaban útiles y suficientes para competir ahora pierden efectividad y necesitan ser revisadas o complementadas porque, como hemos dicho anteriormente, las necesidades y la comunicación son diferentes. Es decir, gran parte de la experiencia adquirida sobre su público potencial original pierde relevancia y el Centro tiene que adquirir nuevas destrezas y conocimiento sobre el nuevo público al que pretende dirigirse en esta ocasión.
Rafael Méndez García ■ Máster en Alta Dirección Pública. (Instituto Universitario Ortega y Gasset) ■ Máster en Dirección y Gestión de Empresas Deportivas. (Universidad Europea de Madrid) ■ Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. (Universidad Europea de Madrid) ■ Diplomado en Educación Física (Universidad Complutense de Madrid) ■ Actualmente, Técnico Superior en el Instituto Madrileño del Deporte (Comunidad de Madrid) ■ Autor del libro: “Programación del entrenamiento y gestión técnica en Salas de Fitness y Musculación”.
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ORTOREXIA
Entre los años 1970 y 1990 se produjo una explosión en las ciencias de la nutrición del deporte y ejercicio que lanzó los suplementos deportivos naturales y distinguió los alimentos saludables de los no saludables. Los no saludables son los altos en grasas saturadas y colesterol, por estar relacionados con enfermedades cardiacas; las azucares, por producir caries dentales y diabetes tipo 2; la sal, por causar retenciones líquidas e hipertensión; y los edulcorantes artificiales, por estar vinculados a la aparición de ciertos tipos de cánceres.
GUILLERMO A. LAICH DE KOLLER imultáneamente comenzó a surgir un grupo cada vez mas numeroso de aficionados a la salud que deseaban comer lo mas saludablemente posible. Estos, con buenas intenciones, al principio, solo estaban interesados en reducir su ingesta de carne roja, por ejemplo. Pero con el paso del tiempo se obsesionaban y terminaban eliminando toda la carne roja de su dieta, luego todos los alimentos procesados, y finalmente solo ingerían alimentos específicos que habían sido preparados también de una manera altamente específica. Esta actitud francamente obsesiva respecto a la comida saludable corresponde a un trastorno de la alimentación conocido como ortorexia nerviosa. Ortorexia u ortorexia ner-
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viosa es la obsesión patológica por ingerir alimentos saludables de manera exclusiva. El termino ortorexia proviene del Griego “orthos” que significa “correcto,” y “orexis” que significa “apetito.” Literalmente significa, “apetito correcto,” donde el termino es un símil de anorexia, que significa sin apetito. Los síntomas y las consecuencias de la ortorexia nerviosa pueden incluir obsesiones y compulsiones con respecto a la ingesta de una alimentación saludable, la desnutrición, y una posible muerte por inanición. La mayoría de ellos manifiestan deseos incontrolables de ingerir tal comida cuando están nerviosos, emocionados, felices, ansiosos, o con remordimiento. Este trastorno, a igual que la anorexia y la bulimia nerviosa, representa una seria alteración en la conducta alimenticia. La actitud obsesiva del consumo se basa en una fijación respecto a la calidad de los alimentos. De hecho, los afectados dedican la misma cantidad de tiem-
po y energía a pensar en los alimentos como una persona anoréxica o bulímica. Si bien la anorexia nerviosa se asocia a un exceso de control de impulsos, la bulimia nerviosa se asocia a una ausencia de control de impulsos. La ortorexia, a su vez, presenta un poco de ambos, o sea un exceso y un déficit del control de impulsos simultáneamente. A diferencia de la anorexia y la bulimia, la ortorexia aun no se encuentra clasificado como un trastorno mental oficial en el DSM 5. Si bien la ortorexia nerviosa no presenta los mismos peligros psicopatológicos y fisiopatológicos que la anorexia y la bulimia nerviosa, su naturaleza restrictiva puede servir como punto de partida para evolucionar fácilmente hacia tales trastornos. Por un lado existen rasgos en la personalidad de las personas con ortorexia y anorexia que son muy similares, como por ejemplo una baja autoestima, malos hábitos y conductas, falta de control de impulsos, perfeccionismo, intentos de ejercer un control excesivo, obsesiones, y compulsiones.
Ortorexia u ortorexia nerviosa es la obsesión patológica por ingerir alimentos saludables de manera exclusiva. El termino ortorexia proviene del Griego “orthos” que significa “correcto,” y “orexis” que significa “apetito.” Literalmente significa, “apetito correcto,” donde el termino es un símil de anorexia, que significa sin apetito.
Por otro lado, las dietas tan estrictas y limitadas incrementan las posibilidades de sufrir un cuadro de malnutrición, conduciendo a un típico cuadro de bulimia con atracones, vómitos, y purgas. El primer estudio sobre la ortorexia fue realizado con 400 estudiantes en el año 2004, donde 28 (6.9%) eran ortoréxicos, siendo mas prevalente en hombres. Esta cifra duplica la de anorexia y bulimia combinadas. Orgánicamente hablando, todo apunta a alteraciones bioquímicas en las vías cerebrales productoras de serotonina (conocida como 5-HT o 5-hidroxitriptamina) en las personas que sufren de anorexia, bulimia, y ortorexia. Estudios recientes utilizando 5-HT han dilucidado que existen modificaciones en los transportadores y receptores de 5-HT en las estructuras límbicas y corticales de estas personas. Tales alteraciones estan intimamente asociadas a la ansiedad, a las inhibiciones o desinhibiciones conductuales, y a distorsiones de la imagen corporal. En vista a todo lo anterior, es importante que el deporte cambie su núcleo operativo desde dentro hacia fuera, especialmente para evitar tales desordenes. Es importante tomar en conside-
ración los falsos ideales estéticos que se han creado en el deporte, especialmente donde se sobrevalora la apariencia externa. Deportes y profesiones tales como modelaje, concursos de belleza, saltos de trampolín, gimnasia artística, gimnasia deportiva, danza, patinaje sobre hielo, fitness, y fisioculturismo, son los mas importantes. Aquellos atletas que padecen ortorexia tienden a desarrollar sus propias reglas y metodologías alimentarias. Para seguir el rigor del régimen, estas personas hacen uso de una gran fuerza de voluntad, pero si pierden el control y sucumben a la tentación de los alimentos prohibidos, se sienten ineptos, culpables, y corrompidos. Este comportamiento es similar al de los que sufren de anorexia, buli-
mia nerviosa, vigorexia, o bien una combinación de los tres. Finalmente, donde los anoréxicos y los bulímicos se preocupan por la cantidad de comida que consumen, y el vigoréxico por la cantidad de ejercicio que realiza, a los ortoréxicos les obsesiona la calidad de la comida que consumen. Por todo esto, esta muy claro que a medida que pasan los años la incidencia de la psiquiatría en el deporte es cada vez mas importante y mayor.
Dr. Guillermo A. Laich de Koller ■ Licenciado en Medicina y Cirugía (Universidad Complutense de Madrid) ■ Doctor en Medicina y Cirugía (Universidad de Alcalá de Henares) ■ Especialista en Cirugía Plástica, Reconstructiva, y Estética (Universidad del País Vasco - MIR) ■ Máster de Especialista Universitario Europeo en Salud Mental (Universidad de León, ■ Instituto de Neurociencias y Salud Mental de Barcelona) www.guillermolaich.com
■ Médico Especialista Asociado (Clínica Mediterránea de Neurociencias de Alicante) ■ Especialización Internacional en Medicina y Ciencias del Deporte (EEUU, y Europa) ■ Director Médico: Centro Médico Estético “Las Rozas”, Las Rozas, Madrid
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rincón científico HIIT; CONSIDERACIONES EN LA PREVENCIÓN DEL RIESGO CARDIOMETABÓLICO ntes de nada, se debe tener en cuenta que los entrenamientos de alta intensidad tienen grandes beneficios, pero también pueden tener contraindicaciones, especialmente en sujetos con patologías desarrolladas, patologías ocultas y/o sedentarios, por lo que se recomienda un período de acondicionamiento físico previo al inicio del programa, así como la realización de un chequeo médico con anterioridad. Además, este tipo de entrenamiento suele causar una baja adherencia al programa del ejercicio por lo que el entrenador tiene que combinarlo con otros métodos y estudiar muy bien con qué clientes lo va a aplicar. En el presente artículo vamos a analizar la reciente publicación titulada “The Potential for High-Intensity Interval Training to Reduce Cardiometabolic Disease Risk”, se trata de un artículo de revisión publicado por Kessler y col. (2012) en la prestigiosa revista Sports Medicine. Es este estudio, los autores revisaron 24 trabajos publicados en revistas científicas que trataban la temática del entrenamiento HIIT; específicamente se centraron en los efectos que tiene este sistema de entrenamiento sobre el síndrome metabólico (Circunferencia de cintura, nivel de triglicéridos en sangre, glucemia, presión arterial y niveles de colesterol HDL-C y LDL-C) y el VO2máx.
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Si bien el entrenamiento interválico de alta intensidad es un sistema de acondicionamiento físico bastante antiguo, ha sido en la época reciente cuando se ha incorporado más activamente al ámbito del fitness, la actividad física y la salud. Son muchos los entrenadores que recurren a este tipo de metodologías de trabajo para mejorar la condición física de sus clientes, pero también son muchos los que quizás no tienen la información mínima necesaria para aplicar este tipo de entrenamiento con seguridad. entrenadores
Tipos de entrenamientos HIIT Kessler y col. (2012) en su trabajo de revisión clasificaron los entrenamientos HIIT en dos grupos, por un lado los “Aerobic Interval Training” (AIT), que consistían en 4-6 intervalos de 4 minutos a alta intensidad (80-95% VO2máx) seguidos de 3-4 minutos de recuperación; y por otro los “Sprint Interval Training” (SIT) que con-
sistían en 4-6 esfuerzos máximos de 30” con recuperaciones de 3-4 minutos entre los mismos. Además también se revisaron estudios en los que se aplicaron protocolos de intensidad moderada y constante (CME) (50-75% VO2 máx). Todos los protocolos revisados eran de tipo cardiovascular realizando el ejercicio en tapiz rodante o en cicloergómetro. VO2máx El VO2máx. se considera en la actualidad un importante predictor de mortalidad, y parece que con el entrenamiento HIIT se consiguen grandes efectos sobre el mismo, estos efectos pueden ser similares a los conseguidos con el uso de entrenamientos a intensidad constante pero con mucho menos tiempo efectivo de entrenamiento. Los estudios en los que se utilizaron protocolos AIT y SIT produjeron un incremento mayor del VO2máx que los estudios en los que se utilizaron protocolos CME, además estos incrementos se produjeron en un menor número de sesiones y con un volumen de entrenamiento menor que en el CME. Estos beneficios sobre el VO2máx. han sido evaluados sobre diferentes tipos de población como adolescentes, jóvenes, sujetos de mediana edad, mayores e incluso población con enfermedad coronaria. METABOLISMO DE LA GLUCOSA Los estudios revisados por Kessler y col. (2012) demuestran que tanto el AIT como el SIT parecen generar importantes adaptaciones en el metabolismo de la glucosa, ya que se han observado incrementos en la sensibilidad a la insulina en diferentes grupos de población. Estos efectos son similares o ligeramente superiores (dependiendo del estu-
estudios han de ser realizados en lo que a esta temática se refiere.
dio) a los obtenidos mediante sistemas de entrenamiento CME, aunque con el entrenamiento interválico se requiere de menos tiempo de entrenamiento para conseguir tales efectos. LÍPIDOS EN SANGRE En los estudios revisados por Kessler y col (2012) no se observaron mejoras en los niveles de triglicéridos, LDL-C (“colesterol malo”) ni colesterol total en sangre con ninguno de los tres sistemas de entrenamiento. Solamente con el entrenamiento AIT en 3 de los 10 estudios revisados se observó un incremento del HDL-C (“colesterol bueno”), siendo estudios en los que se utilizaron protocolos de más de 8 semanas de intervención. Con estos datos, podríamos decir que existe cierta controversia sobre la utilidad del HIIT para mejorar los niveles de lípidos en sangre, por lo que más
PRESIÓN ARTERIAL En los estudios revisados por Kessler y col (2012) se observó que el entrenamiento AIT produjo efectos beneficiosos sobre los niveles de presión arterial en aquellos protocolos de más de 12 semanas de duración, y solamente sobre los sujetos que no tomaban medicamentos hipotensivos. COMPOSICION CORPORAL En los estudios revisados se observó un considerable descenso del Índice de Masa Corporal y del Porcentaje Graso en sujetos con sobrepeso y obesidad que realizaron protocolos de entrenamiento AIT de más de 12 semanas de duración. Estos beneficios fueron similares a los que los observados en los estudios con entrenamiento CME. CONCLUSIONES Tras revisar este y otros estudios relacionados con el entrenamiento HIIT, parece evidente que el entreno de alta intensidad ofrece importantes beneficios para la salud de los participantes. Los protocolos HIIT de carácter cardiovascular parecen ser muy efectivos para lograr aumentos del VO2máx, la sensibilidad a la insuli-
na, reducir el porcentaje graso y el índice de masa corporal. En estos aspectos el HIIT es tan efectivo; o incluso más, que el entrenamiento de intensidad constante-moderada, pero además consigue los resultados en menos tiempo efectivo de entrenamiento. Los efectos del entrenamiento HIIT sobre la tensión arterial y los lípidos en sangre aun debe seguir investigándose para obtener resultados más claros con diferentes grupos de población y en protocolos de mayor duración. A pesar de que los beneficios del HIIT parecen evidentes, el entrenador personal debe ser capaz de adaptar las sesiones de entrenamiento al sujeto de manera individual, intercalando sesiones convencionales de entrenamiento cardiovascular, fuerza, flexibilidad, elasticidad o balance dinámico. La programación individualizada es fundamental en el uso del HIIT para favorecer el desarrollo integral de todas las cualidades físicas, fomentar la adherencia al programa de entrenamiento y evitar el síndrome de sobreentrenamiento. REFERENCIAS Kessler HS, Sisson SB, Short KR. The potential for high-intensity interval training to reduce cardiometabolic disease risk. Sports Med. 2012 Jun 1;42(6):489-509. doi: 10.2165/11630910000000000-00000.
Carlos Barbado Villalba y David Barranco Gil ■ Doctor en Actividad Física y Salud ■ Director de formación de Team ICG. ■ Profesor de la Facultad de CC de la Actividad Física y del Deporte de la Universidad Europea ■ Autor de los libros “Manual de Ciclo Indoor” y “Manual de Ciclo Indoor Avanzado” ■ Docente en numerosas convenciones de fitness internacionales en España, Europa y Sudamérica. ■ Doctor en Actividad Física y Salud ■ Ldo. en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. ■ Diplomado en Magisterio de Educación Física. ■ Coordinador del Ciclo Formativo de TAFAD en el Centro de Estudios Profesionales Santa Gema. ■ Coautor del libro “Manual de Ciclo Indoor Avanzado” y colaborador en el libro “Nuevas Tendencias en Entrenamiento Personal”, ambos publicados por la editorial Paidotribo. ■ Ponente internacional en Convenciones y Cursos del ámbito del fitness en España, Europa y Sudamérica
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entrenamiento de fuerza TRIBUTO A JOE WEIDER
Este año 2013 que acaba de cerrar, nos trajo el fallecimiento de Joe Weider, el Master Blaster, el entrenador de los campeones, considerado por muchos como el padre, no sólo del culturismo sino de la musculación moderna. Su sistema el “The Weider System of Bodybuilding” (1981) establece las bases del trabajo con cargas tal y como hoy lo conocemos. Con el paso del tiempo y la investigación científica quizás algunos de sus conceptos están superados o incluso denostados, pero la realidad es que la grandísima mayoría de practicantes en todo el planeta entrenamos bajo sus preceptos originales.
MINTXO LASAOSA LIZARAZU COMPETIDOR IFBB Y ENTRENADOR DE ATLETAS
omo tributo, desde el respeto, la admiración y el agradecimiento, voy a plantear una sencilla confrontación entre las ideas originales del gran maestro y la visión más científica que ahora disponemos.
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1. Principio de entrenamiento instintivo Nos dice que la intensidad del entrenamiento así como la organización del mismo se hacen por iniciativa (instinto) propia de cada individuo, que determina su entrenamiento en función de pautas de: nutrición, sueño, incluso motivación y/o estado emocional, y teniendo en cuenta las posibles limitaciones personales y lesiones. El problema de esto es que quizás está bien orientado hacia los practicantes con mucha experiencia pero es demasiado libre para practicantes novatos.
entrenadores
En un reciente estudio MacNamara en 2010, compara a los grupos de practicantes que entrenan con el mismo régimen, pero mientras que uno de los grupos sigue un patrón establecido, el otro se regula personalmente. Al final de las 12 semanas de entrenamiento, el grupo que entrena instintivamente supera con mucho los progresos del grupo organizado (mejoras de 62 contra 18 kilos totales de peso entre los participantes)
No he podido encontrar un estudio específico acerca de la división de rutinas (Split routine). En principiantes, hay ganancias similares utilizando una rutina de cuerpo entero (full body), según demuestran Calder et al. 1994. La única evidencia es que todos y cada uno de los culturistas con más de 3 meses de entrenamiento, reparten sus grupos musculares en rutinas de 2 a 5 días dentro de una misma semana.
2. Principio de rutinas divididas Este es para muchos el auténtico aporte de Weider al entrenamiento con cargas. El Master Blaster fue el precursor de entrenar el cuerpo en sesiones divididas repartiendo los diferentes grupos musculares entre éstas; hasta el momento una sesión entrenamiento incluía a todos los grupos musculares pero a partir de aquí en cada sesión se trabajaban un número reducido de ellos pudiendo generarse mayor carga de trabajo, dedicando a cada parte más energía, mayor número de ejercicios, series, etc...
3. Principio de bombeo o “flushing” La propuesta de Weider es realizar varios ejercicios por cada grupo muscular. Esto ocasionaba una gran acumulación de sangre “congestión” que permitiría el reparto de nutrientes al músculo durante un largo período de tiempo. Esto, años más tarde se ha llamado “celular swelling” algo así como hidratación celular, maniobra que posibilita la remodelación, ensanchamiento del espacio celular así como el llenado de su sarcoplasma. Quizás el maestro no pudo justificar científicamente lo que
vió rápidamente como una evidencia, pero años más tarde, estudios como los de Haussinger, 1994 y Ritz, 2003, demuestran que esta situación de hiperemia permite tanto el anabolismo como el anticatabolismo en la célula muscular. 4. Principio de prioridad muscular Este principio ofrece la posibilidad de entrenar los músculos que más necesitemos mejorar, al principio de la sesión; una situación de ventaja energética, motivacional y de concentración mental que mejorará la capacidad de generar mayor intensidad en el entrenamiento. Del mismo modo, había también margen para realizar mayor número de ejercicios por grupo muscular. Esto viene a contradecir lo que otros (ACSM, NSCA) proponen: entrenamiento de grupos musculares grandes, antes que los pequeños. Recientemente, lo estudios de Simao, en 2010 y 2012, demuestran que cuando un determinado músculo se entrena en primer lugar, mejora más que cuando lo entrenamos detrás de otros. Parece también que resulta efectivo priorizar incluso unas partes de un mismo músculo sobre otras.
5. Principio de múltiples series por ejercicio En su época, el entrenamiento de fuerza, además de incluir todo el cuerpo en la misma rutina, también trabajaba una sola serie por ejercicio. Algunos sistemas de entrenamiento aún hoy día se plantean esa posibilidad como buena. Siendo este un asunto bastante estudiado, cantidad de dosis por estímulo de entrenamiento, recientemente Krieger en 2010, evidencia mejoras de hasta un 40% de un sistema de series múltiples sobre una sola serie por ejercicio, tanto en principiantes como en p practicantes avanzados.
6. Principio de confusión muscular Este plantea el cambio constante en el orden y tipo de ejercicios así como la distribución de series y prioridades. Entendiendo que estímulo para la hipertrofia muscular depende del daño causado al tejido muscular, la “confusión muscular” evita que el músculo pueda acostumbrarse a un entrenamiento concreto y así conseguirse siempre nuevas adaptaciones celulares. Un recientísimo estudio de Taipale y Hakkinen (2013) pone de evidencia las diferencias en activación hormonal consecuentes a la diferente estimulación con ejercicios en diferentes condiciones de cansancio. Esto refuerza la idea de que el orden de ejercicios importa, así como la diferencia en repeticiones hechas con éstos. El experto en hipertrofia, BJ. Schoenfeld recalca la importancia de la variación constante para implementar aumentos tanto en tamaño como en fuerza muscular; también refuerza la idea de generar nuevo y constante daño muscular para provocar dichas adaptaciones. Esta es la mitad de este artículo, Tributo a Joe Weider. Continuará!!!
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antienvejecimiento REVISA TUS HÁBITOS
Ha empezado un año nuevo, y puede que sume un año más para ti, o puede que suponga uno o varios años menos si sabes dar a tu organismo la vitalidad de un cuerpo más joven. Hoy eres como eres, fruto de dos cosas: eres fruto de tu genética y fruto de tus hábitos. Esto configura tu estado de salud actual e incluso el pronóstico de lo que puede ser en el futuro. MIGUEL ÁNGEL PERAITA GÓMEZ DE AGÜERO obre la genética poco podemos influir (aunque en otro artículo te desvelaremos como hacerlo, tal como nos dicen científicos del calibre de Bruce Lipton), de modo que es sobre tus hábitos donde podemos ejercer cambios más rápidos y eficaces. Los hábitos que tienes te han hecho como eres ahora. Si tu genética no te favorece en algún terreno, deberás ser aun más cuidadoso en que tus hábitos fortalezcan esa debilidad. Si tienes tendencia a anemia, por ejemplo, no deberás tomar café o té después de las comidas, dado que de este modo el hierro de la comida no se absorberá y esto será perjudicial para tu salir del estado anémico. Si tienes una tendencia familiar a infartos no puedes dejar de controlar tus niveles de vitamina B12 y de ácido fólico, que son fundamentales para que no se inflamen las arterias y atrapen al colesterol.
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Supongamos que haces ejercicio de forma regular, es decir, que el ejercicio es un hábito que tienes. En un artículo anterior te comentaba como el entrenamiento intenso y regular suponía un estrés para tu vida, que ponía en marcha un proceso de adaptación en el cual el cuerpo iniciaba cambios del tipo usar la grasa como combustible, aumentar las enzimas musculares de la resistencia, captar más calcio en los huesos, generar más masa muscular, etc. Es un hábito y genera cambios. Hoy quiero que seas consciente de lo importante que puede ser el ejercicio para tu vida y como puede ser el elemento número uno de tu rejuvenecimiento y de la prevención de muchas enfermedades, fortaleciendo todo tu organismo. Evidentemente, los primeros efectos que genera el ejercicio son los relacionados con el metabolismo. Es clave para la normalización de los niveles de glucosa en sangre, y de todas las hormonas relacionadas con su metabolismo, lo cual afecta
directamente al metabolismo de las grasas. Tanto el ejercicio aeróbico como anaeróbico utilizan la glucosa como combustible, y la práctica deportiva hará que la manejemos mejor. Esto es ampliable al metabolismo de las grasas. Ya hemos comentado en otros artículos como el ejercicio aeróbico consume grasa durante el momento del entrenamiento, mientras que el ejercicio anaeróbico, de alta intensidad y poca duración, es aún más eficaz que el aeróbico, ya que promueve el metabolismo graso durante las horas siguientes al ejercicio y de zonas más amplias del cuerpo (el aeróbico solo mueve grasa de cintura para arriba, así que chicas….no os es muy útil…). Un factor más por el que cada vez se aboga más a favor por las ventajas de trabajo anaeróbico. En relación a la glucosa, se podría decir que un diabético, no lo es durante el tiempo en que se ejercita, ya que no depende de la insulina en ese momento para movilizar la glucosa, sino de la adrenalina. Si es tu caso, no puedes dejar de entrenar a diario,
p pero con entrenamientos cort tos, porque de otro modo, la g glucosa bajará demasiado y se s segregará glucagón que la volver a aumentar en sangre desde el rá h hígado. Para defenderse del e esfuerzo del ejercicio, tu organ nismo activará a las hormonas q que permiten utilizar la grasa c como combustible y así adelgaz Recuerda que si te pasas de zar. e entrenar, por el contrario, para p poder defenderte del sufrimient del ejercicio, tu cuerpo bloto q queará las hormonas de adelgaz para que la grasa dure y te zar p permita “seguir vivo” ante el d desgaste enorme del ejercicio. Este punto es muy importante y no parare de insistir en él. El e ejercicio bien dosificado es uno d los hábitos más potentes que de p puedes incorporar en tu vida. M dosificado entra en la misma Mal c categoría de los hábitos malos y d desgaste general. Un exceso de d actividad te lleva al lado de o opuesto de todo lo que buscas. D Debes entender también que la a actividad del tipo que sea debe ir c compensada con una alimentac ción, recuperación y a veces s suplementación que la hagan
soportable y beneficiosa. Tres días de entrenamiento por semana alimentándonos mal pueden ser más perjudiciales que cinco días intensos bien suplementados y con unas pautas adecuadas de alimentación que nos permitan sacarle verdadero partido a nuestro esfuerzo. Este punto es fundamental que lo tengas en cuenta. No si sabes que debes comer siempre hidratos de carbono en las siguientes cuatro horas al ejercicio intenso, pues de otro modo, el cortisol elevado por el estrés del entrenamiento, al no disponer de glucosas, tirará de aminoácidos del músculo y de los glóbulos blancos, por lo que el efecto de tu entrenamiento será que te bajarán las defensas. Esto es un ejemplo de cómo tus hábitos deben estar equilibrados entre si. ¿Quién no conoce el dicho de que quien mueve las piernas mueve el corazón? Esto es literal, pero lo que la ciencia nos dice hoy es que es preferible para el corazón el ejercicio anaeróbico sobre el aeróbico. Además se favorece la formación de nuevos vasos sanguí-
neos. El aeróbico también resulta mayor productor de radicales libres y oxidación, lo cual no favorece el rejuvenecimiento que buscas. También es conocido su efecto sobre las hormonas del rejuvenecimiento como son la testosterona, la hormona del crecimiento, la IGF1, sin olvidar las endorfinas y neurotransmisores que genera, del tipo serotonina, dopamina, GABA, etc, que afectan muy positivamente a las funciones cerebrales ligadas al manejo del estrés y al aprendizaje. La IGF1 es especialmente importante en el proceso de rejuvenecimiento, ya que actúa no solo en músculos sino también en huesos, sistema inmune y cerebro, siendo uno de los más grandes remedios para evitar la aparición de Alzheimer. Produces IGF tanto con la contracción muscular como con los estiramientos. Estas llamadas cascadas de neurotransmisores tienen efectos muy positivos sobre el estado de ánimo. Sus efectos antidepresivos y ansiolíticos generan un sensación de placer
Si ya eres de los que practican ejercicio con regularidad, estarás acostumbrado a ver como tus compañeros de generación siempre aparentan más edad y peor salud que tu. Si no…mmmmm, es que hay algo que no estas haciendo bien aún. Revisa tus hábitos y ponlos a trabajar para ti.
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antienvejecimiento al que muchos se enganchan positivamente para su salud. El ejercicio se convierte en un hábito de refuerzo. Piensa que durante el día somos sacudidos constantemente por el estrés, y éste necesita ser expulsado, difundido fuera del cuerpo. El ejercicio cumple plenamente esta labor. Otros pueden necesitar recurrir al alcohol, a la agresividad con las personas de más confianza, drogas, etc. No es de extrañar que el común de los padres busquen que sus hijos se inicien en alguna práctica deportiva para alejarlos de todas esas tendencias que les pueden depravar. ¡Y qué importante es para las mujeres el ejercicio! No debería haber ni una mujer que no hiciera algún tipo de ejercicio (anaeróbico). Aparte de los mencionados efectos sobre el estado de animo y el manejo del estrés, es vital para tener un tono muscular adecuado. Piensa que el músculo es tu motor, y que tu metabolismo depende de cuanto gaste este motor. Sin masa muscular el metabolismo está bajo, la piel se cae, nadie sujeta a la columna vertebral y esta se va retorciendo con los años, los huesos sin ejercicio se quedan sin calcio y se hacen frágiles y quebradizos, se dejan de producir las hormonas de las ganas de vivir, …
Con el ejercicio, sobre todo si incluyes actividades de tipo anaeróbico, tu vitalidad aumenta, eliminas grasa de todo el cuerpo, reafirmas tu cuerpo, fortaleces tus huesos, mantienes la postura con los años, mejora la libido, favorece el sueño, mantiene ágil al cerebro, refuerza tu confianza en ti misma, incrementa la vitalidad, etc. No deberían existir excusas para que una mujer no tuviese el hábito de hacer ejercicio. Yo se lo digo a todas las mujeres que acuden a mi consulta para perder peso: vamos a cambiar de objetivo. ¡Tu objetivo no será más adelgazar, sino ponerte en forma! La gente asocia adelgazar con no comer y el
resultado es siempre el mismo, perder músculo, apagar el metabolismo y volver a engordar con un cuerpo experto en guardar grasa. Ponerte en forma significa que tu cuerpo es eficaz en manejar tus combustibles y que el metabolismo es el de un atleta. ¿Qué objetivo prefieres tu? Si ya eres de los que practican ejercicio con regularidad, estarás acostumbrado a ver como tus compañeros de generación siempre aparentan más edad y peor salud que tu. Si no…mmmmm, es que hay algo que no estas haciendo bien aún. Revisa tus hábitos y ponlos a trabajar para ti. Feliz año. Salud.
Dr. Miguel Ángel Peraita Gómez de Agüero ■ Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (1990) ■ Especialista Universitario en Medicina Biológica y Antienvejecimiento por la Facultad de Medicina de Alcalá de Henares ■ Formación en: nutrienergética, homeopatía, homotoxicología, electroacupuntura, terapia neural, fotonterapia, terapia ortomolecular, kinesiología, ozonoterapia. ■ Formación en: medicina cuántica, programación neurolingüística, micro-inmunoterapia, medicina estética, nutrición y fisiología deportiva, nutrigenética y nutrigenómica, hormonas Medicina Biológica, Nutrición bioidénticas, medicina antienvejecimiento, y Antienvejecimiento ■ Pionero en la introducción de la Medicina Biológica en el deporte CASTELLANA SPORTS CLUB ■ Profesor Nacional de Nutrienergética PZA DE CHAMARTIN S/N, ■ Director de la unidad de Medicina Biológica y de Antienvejecimiento de Clínica Juan Bravo MADRID 28036 ■ Miembro de la Federación Española de Medicina del Deporte y de SEMCC Tlf (+34) 911592290 www.drperaita.com
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formación EL COLESTEROL, ¿ES REALMENTE TAN PERJUDICIAL? El colesterol es una de las s substancias e generan más químicas de la dieta que mie miedo por su relación con las enfermedades cardiovasculares. Está idea está tan generalizada que muchos alimentos se comer comercializan como aparentemente más sanos porque no tienen ti colesterol. Sin embargo, uno de los primeros mitos que deben aclararse es que comer mucho colestero colesterol no significa tener el colesterol más alto en la sangre. Otro mito a desmentir es que tener el colesterol alto no significa tener más riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. SANTIAGO JACOMET Jefe de Estudios de Orthos. Licenciado en Medicina y Cirugía. Postgraduado en Medicina Deportiva y Biomecánica del Aparato Locomotor o se trata de defender la idea de que no me importa tener el colesterol alto o que puedo comer lo que me apetezca. Sin embargo, sí es importante poner las cosas en su sitio y dirigir nuestros esfuerzos, como técnicos de la salud y orientadores en hábitos de salud, en la dirección adecuada y más eficaz. El colesterol es un tipo de grasa esteroidea y que es la matriz a partir de la cual se construyen muchas substancias internas y que nuestro cuerpo necesita. Por ejemplo, la vitamina D es un derivado del colesterol; las sales biliares que son esenciales para la correcta digestión de las grasas son también derivadas del esqueleto del colesterol. Las hormonas sexuales masculinas y femeninas (testostero-
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na y estrógenos) se construyen a partir del núcleo del esteroide y, el cortisol, de gran importancia en la regulación del agua corporal y de los minerales, también deriva de esa molécula. Además, el colesterol es esencial (“vital”) para el mantenimiento de las membranas celulares o sea que más vale que tengamos un adecuado abastecimiento del mismo. Como el organismo tiene sistemas de regulación automáticos, no tenemos por qué estar obsesionados con el aporte, mucho o poco, que recibimos de la ingesta de la dieta. Sin embargo, seguimos pensando que el colesterol es malo, o de manera más específica, hay un colesterol bueno y uno malo. Esta diferenciación procede, no de la molécula en si sino de la forma en que es transportado. Las lipoproteínas son las encargadas de conducir el colesterol por la sangre. El HDL sería el transportador del colesterol bueno y la LDL y el VLDL serían los transportadores del colesterol malo. Otro mito es que las grasas saturadas aumen-
tan el colesterol y provocan enfermedades cardiovasculares. Esto no es estrictamente cierto. La verdadera raíz del problema está en cuál es el estado de salud de la pared de las arterias. El endotelio, el tejido que recubre el interior de los vasos sanguíneos, impide que se adhieran células o substancias químicas que circulan por la sangre. Si esta capa está inflamada, entonces sí, las grasas, proteínas fibrosas y los trombocitos se pegan a la pared y se van acumulando, cerrando el paso de la sangre. La inflamación crónica de las paredes arteriales es el origen más probable de las enfermedades cardiovasculares y a partir de la cual la cadena de acontecimientos nos provoca la enfermedad cardiovascular: trombosis, embolias, infartos de miocardio, etc. Entonces, la cuestión es: ¿cómo podemos evitar que se inflamen estas paredes? ¿Cuáles ubstancias irritantes son las substancias can la inflamación? La que provocan respuesta es múltiple: la nicotina y otross tóxicos del tabaco,
los radicales libres, la acidosis de la sangre y, especialmente, el exceso de glucosa (diabetes). La glucosa se une a la hemoglobina para formar la glicohemoglobina, la substancia que lesiona y produce la herida en el endotelio de los vasos sanguíneos. Una vez que los tóxicos han abierto la brecha, es cierto que las LDL y VLDL se enganchan en la zona y se acumulan. El propio sistema inmunológico que inicialmente retira los residuos acumulados puede causar más inflamación (de forma paradójica) si persiste la inflamación crónica. Las grasas saturadas, transportadas por lipoproteínas LDL, se convierten en verdad, peligrosas porque se “encallan” muy fácilmente en las zonas donde la pared arterial está lesionada. La dieta baja en grasas, y con abundantes carbohidratos y ácidos grasos poliinsaturados (que se había recomendado hasta ahora) en realidad está provocando mayor inflación de las paredes arteriales. El metabolismo de estos nutrientes desencadena el proceso tóxico y la agresión repetitiva conduce a la arterioesclerosis y otras enfermedades cardiovasculares, diabetes y obesidad. Los productos má ás agresivos de este tipo de más
¿Qué debemos hacer? ¿Qué debemos comer?
dieta baja en grasa son los hidratos de carbono (glúcidos simples y refinados) y las grasas vegetales con ácidos omega-6 como los aceites de maíz, soja y girasol que se utilizan para el procesado de los alimentos. ¿Qué debemos hacer? ¿Qué debemos comer? Lo más sencillo y eficaz es consumir alimentos lo más naturales y menos elaborados posible. Con este principio básico logramos que aumente la proporción de los carbohidratos complejos y de bajo índice glucémico y se logra un equilibrio entre los ácidos grasos omega-6 y omega-3 (debería ser una proporción de 3:1). Otra directriz es la de consumir más grasas de origen animal o aceite de oliva o mantequilla para aportar la energía que no conviene obtener de los
glúcidos. Los nutrientes esenciales, como las vitaminas o minerales podemos obtenerlos de frutas y verduras frescas. Finalmente, como técnicos del deporte salud, la actividad física es nuestra gran aliada. El trabajo muscular, las contracciones y relajaciones de las fibras musculares hacen que de forma automática e independiente se abran las puertas para la glucosa, por lo que esta pasa de la sangre al interior del músculo. Este efecto, llamado “insulino like” hace que el ejercicio evite al aumento de glucosa en la sangre y de hecho se convierte en el tratamiento, el “medicamento” de la diabetes. En conjunto, el estado metabólico de la persona que hace ejercicio ayuda a prevenir la inflamación de la pared arterial.
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panorámica de nutrición El HMB (β-Hidroxi-β-Metil-Butirato) El retorno del hijo pródigo….
Este es el caso de uno de los productos que se empezaron a usar hacer años y que no se sabe muy bien porqué dejo de utilizarse, para volver a ser en la actualidad uno de los suplementos más interesantes del mercado, eso sí, sabiendo cómo y cuándo tomarlo. PABLO F. MARTÍN SANZ odavía hay un poco de conT troversia sobre sus efectos y sus mecanismos de acción, tanto es así que dichos mecanismos aún no se conocen con exactitud. Aunque esto a nosotros no es lo que más nos importe, porque en definitiva lo interesante son los efectos que produce y como estos nos pueden ayudar a mejorar. En este breve artículo recojo a modo de resumen lo más interesante que se ha publicado sobre el HMB de fuentes como el issn, MedLine, Femede y algunos libros de autores de prestigio: Un poco de química… Nosotros conocemos como HMB la abreviatura del ácido
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β−Hidro xi- β−Me tilButano ic o , cuya forma estable y comercial es la sal cálcica, es decir, el β− Hid ro xi- β− Me til-Butirato de Calcio. El HMB es un metabolito del aminoácido, esencial y ramificado, Leucina. Esto quiere decir que se encuentra a medio camino entre el aminoácido original, la Leucina, y el producto final de su metabolización. ¿Cómo actúa y en qué procesos está implicado? Parece que la Leucina y sus metabolitos (HMB, KIC) pueden disminuir la degradación proteica, por lo que están implicados en los procesos de reparación y crecimiento de las células musculares.
Hay datos que muestran su implicación en la protección de las proteínas musculares durante el ejercicio intenso y/o prolongado y acelera su posterior reparación. El HMB se había propuesto para el aumento de la masa muscular y la fuerza, pero las evidencias científicas dicen que la causa-efecto no es directa, es decir, que la ingesta de HMB no implica directamente el aumento de la masa muscular y/o la fuerza, sino que al evitar el daño y la degradación (catabolismo) proteica y acelerar la recuperación, indirectamente predispone para una mejoría de nuestra fuerza y un crecimiento de nuestra masa muscular siempre y cuando la alimenta-
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AMIX Nombre producto Ingredientes Modo de empleo Contenido Función
AMIX AMIX™ Anabolic Expolsion HMB, Tríbulus Terrestris, Cápsula de gelatina, Taurina, L-Citrulina Malate, etc... Tomar 6 cápsulas al día antes del entrenamiento. Es una combinación única con anticatabólicos. Aumenta el rendimiento deportivo así como la masa muscular de una forma sana y natural. Estimula la secreción de testosterona natural y la libido.
Nombre producto Ingredientes Modo de empleo Contenido Función
AmixTM HMB - Hydroxy Methyl Butyrate Ingredientes por dos cápsulas HMB (Beta-Hydroxy Beta-Methylbutyrate) 1.000 mg 2 cápsulas al día para menos de 70 kg de peso corporal. 3 cápsulas al día para más de 70 kg. Es un metabolito del aminoácido L-leucina. Protege las fibras de los entrenamientos intensos y favorece su recuperación. Incrementa la fuerza y promueve la perdida de grasa.
MAXIMUSCLE
MAXIMUSCLE
Nombre producto Ingredientes
Nombre producto Ingredientes
Modo de empleo Contenido Función
HMB-1000 Beta-hidroxi beta-metilbutirato de calcio, antiaglomerantes, agentes reafirmantes, etc... Una cápsula 3 veces al día con las principales comidas. Bote de 60 cápsulas. Complemento alimenticio. Idóneo para deportes de fuerza, ayuda a reducir la degradación muscular.
Modo de empleo Contenido Función
Progain Extreme Batido muy energético, Hidratos de carbono, fructooligosacárido, proteína de suero de leche, etc... Mezclar 2 cacitos con 500 ml de agua. Bote de 2083 g. Sabores Fresa, vainilla y chololate. Para la recuperación, el aumento de peso y cubrir las necesidades energéticas y nutricionales en los deportes más exigentes. Previene la degradación muscular y contribuye al incremento de la masa muscular.
MAXIMUSCLE
QUAMTRAX
Nombre producto Ingredientes
Nombre producto Ingredientes
Modo de empleo Contenido Función
CYCLONE Batido Aporte energético, proteína de suero de leche aislada e hidrolizada Biomax, hidratos de carbono, etc... Mezclar 1,5 cacitos con 350-400 ml de agua. Bote de 1,2Kg y 2,7kg. Recuperación e incremento de la masa muscular, con proteína de suero de leche aislada e hidrolizada, monohidrato de creatina, glutamina, HMB, AARR y hidratos de carbono para optimizar la asimilación.
ción y los periodos de descanso sean los adecuados. ¿Cómo y cuándo tomar HMB? Pues bien, dicho esto, normalmente las tomas de HMB están entre los 2 y los 5 gramos al día, aunque si queremos afinar más algunos estudios marcan la dosis efectiva ajustada al peso corporal en aproximadamente 50 mg/Kg peso y día. En deportistas de fuerza: parece ser que el efecto del HMB va disminuyendo con el tiempo, es decir, al cabo de unas semanas de uso (unos 2 meses). Es por esto que os recomiendo tomarlo principalmente en dos momentos: El primero y más importante, cuando aumentéis el volumen de
entrenamiento o la intensidad del mismo. Por ejemplo, en fases de volumen o en momentos precompetitivos o de dieta estricta. El segundo, cuando volvemos a los entrenamientos después de un periodo de descanso o después de haber tenido una lesión. En deportistas de fondo: porque ayuda a evitar la degradación muscular en los corredores, mejorando las adaptaciones al entrenamiento del atleta. Mejora la recuperación entre esfuerzos, por lo que es recomendable su consumo para minimizar el daño muscular como consecuencia de la carrera (contracciones excéntricas) y porque mejora la capacidad de regeneración/reparación de los tejidos.
Modo de empleo Contenido Función
Pro HMB HMB (beta-hidroxi beta metilbutirato), Leucina, L-Glutamina, Vitamina C, Cloruro de cromo. Tome 3 cápsulas antes de las principales comidas. 120 cápsulas de 784,57 mg. Favorece la producción de energía, la recuperación muscular, ayuda a la pérdida de grasa y retarda el catabolismo.
En atletas principiantes: tanto de fuerza como de fondo, por lo que aquí podríamos englobar a todos, es decir, también deportes de equipo, de raqueta, etc. Como he comentado antes parece que los estudios demuestran un mayor efecto en principiantes que en individuos entrenados. Por lo que podemos decir que todos aquellos que se están iniciando se pueden beneficiar de los efectos ya descritos del HMB. En personas de la tercera edad: debido a que la atrofia y degradación muscular están acentuadas en esta etapa de la vida, el HMB ha demostrado minimizar estos efectos en personas a partir de los 60 años. Otros casos no relacionados con el deporte: comentar
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panorámica de nutrición NANOX Nombre producto Ingredientes Modo de empleo Contenido Función
WEIDER HMB BETA-HYDROXY BETA-METHYLBUTYRATE Tomar de 5 a 6 cápsulas por día, en 2 tomas iguales, una después del desayuno y otra después del almuerzo. 120 cápsulas de 500mg cada una Regeneración de las fibras musculares rotas durante el entrenamiento.
Nombre producto Ingredientes Modo de empleo Contenido Función
HMB 3800 Beta-hidroxi-beta-metilbutirato cálcico, Gelatina, Antiaglomerante y Colorantes 4 cápsulas al día. Preferiblemente en 2 ó 3 tomas. 120 CÁPSULAS Suplemento para mejorar muscularmente, tanto en fuerza, como en recuperación y en composición corporal.
SCITEC NUTRITION
MYPROTEIN
Nombre producto Ingredientes
Nombre producto Ingredientes Modo de empleo
Modo de empleo Contenido Función
HMB 90 cápsulas Calcio beta-hidroxi-beta-metilbutirato, agente de carga (estearato de magnesio), agente de recubrimiento (gelatina) 2 cápsulas 1 ó 3 veces al día 500 mg de beta-hidroxi-beta-metilbutirato Las ventajas de HMB son que no produce aumento de grasa o hinchazón por agua, no es un estimulante y no tiene efectos hormonales.
NUTREND
USN Nombre producto Ingredientes Modo de empleo Contenido Función
Contenido Función
HMB Beta-hidroxi beta-metilbutirato Este producto es 100% HMB con nada añadido o extraído. 1g, tres veces al día, distribuido uniformemente a lo largo de la jornada 250 g. Puede mejorar la fuerza y la masa. Los suplementos de HMB también reducen el nivel de colesterol y fortalecen el sistema inmunológico.
HMB 1000 Hidroximetilbutirato, Gelatina, Celulosa Microcristalina, Dióxido de Silicio, Estearato de Magnesio. Como suplemento dietético tomar 2 cápsulas 3 veces al día con las comidas. 120 caps Mejora la recuperación muscular, minimizando la cantidad de desgaste muscular y la degradación de proteínas después del ejercicio.
sólo de pasada que hay varios estudios interesantes con personas hospitalizadas, enfermos oncológicos, etc. los cuales se benefician de la acciones de este producto. ¿Combinaciones entre el HMB y otros suplementos? HMB + Creatina: parece ser que al combinarlos los efectos tanto de uno como del otro se ven potenciados. HMB + L-Arginina + LGlutamina: esta combinación se ha utilizado en nutrición clínica y hospitalaria porque parece producir un aumento en el
peso libre de grasa y mejorar el sistema inmunológico. También evita la degradación proteica por atrofia muscular en los post-operatorios, traumatismos, en persona inmovilizadas y en personas con VIH/SIDA. Las proporciones aproximadas de cada ingrediente son 1:4:4. HMB + ácido alfa-CetoIsoCaproico (KIC): este ácido también es un metabolito de la Leucina y parece ser que la combinación de estos puede potenciar la disminución de los síntomas y signos del daño muscular inducido por el ejercicio
Nombre producto Ingredientes Modo de empleo Contenido Función
HBM 4500 Hidroximetilbutirato, gelatina, dioxido de titatnio Persona con peso de hasta 90 kg: tomar 4 cápsulas al día; con más de 90 kg: tomar 5 cápsulas al día. 100 cápsulas Mejora la recuperación muscular, minimizando la cantidad de desgaste muscular y la degradación de proteínas después del ejercicio.
(agujetas) en practicantes de musculación. HMB + beta-Alanina: combinación también muy interesante debido a la sinergia de ambas moléculas en cuanto a su fin, pero diferentes en los medios de actuación. Consiguiendo minimizar las agujetas y acelerando la recuperación muscular. Creo que con este resumen queda claro porque en la actualidad se está retomando el uso del HMB como suplemento para mejorar muscularmente: fuerza, recuperación y composición corporal.
Pablo F. Martín Sanz Licenciado en Ciencias Químicas, UAM (Colegiado Nº 7.674) Licenciado en Ciencia y Tecnología de los Alimentos, UAM Entrenador Personal Avanzado, UCM Asesor técnico de las principales marcas de nutrición deportiva en España Formador de Profesionales del Fitness en APECED
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COMENZAREMOS el año con nuevas
técnicas de entrenamiento en el áre a We llne ss que permiten a las empresas, instalaciones y los propios entrenadores ofrecer una alternativa diferente y variada a los usuarios para mejorar su salud física. El mé todo Pilate s ya está más que integrado en la oferta del ejercicio físico e incluso constituye un pilar de entrenamiento en diferentes deportes para mejorar la técnica, evitar lesiones y ayudar con la concentración del deportista. En este número recuperamos un artículo sobre Pilate s y e l G olf que ya se publicó en Gym Factory en el año 2006 adelantándose a su tiempo y describiendo los beneficios que ofrece la integración de los principios de Pilate s en el deporte. El Golf es uno de los deportes que más se beneficia de este método, ya que requiere de una gran capacidad de concentración, alineación, fluidez y enfoque durante su practica. Así mismo en este número mencionamos Fe ldre nkrais, que creemos será el siguiente método que entrará a competir o completar, según se mire, toda esta oferta que los profesionales de la salud y el ejercicio siguen desplegando para ofrecer nuevas vías de desarrollo hacia la calidad de vida. Seguimos promoviendo la formación continua como uno de los procesos de desarrollo hacia la mejora de la calidad del profesional, dónde además de adquirir conocimiento y experiencia, el profesional encuentra la manera de estimular su conocimiento y dar forma a su futuro con múltiples herramientas que desarrollan su carrera. No pares…feliz año nuevo.
Nerea Salinas Coordinadora Wellness wellness
novedades ¿SABÍAS QUE…? PILATES PUEDE AYUDAR CONTRA EL ESTREÑIMIENTO egún la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD), practicar de forma regular ejercicio físico y en particular el método pilates puede ayudar en el control del estreñimiento crónico. En la página web de la FEAD www.saludigestivo.es se puede descargar la Guía para Prevenir y Tratar el Estreñimiento dirigida a
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Pilates y GOLF
la población general y los pacientes. Según la FEAD, una vida saludable y hábitos higiénico-dietéticos correctos ayuda a controlar en muchos pacientes el estreñimiento. Además el método de ejercicio Pilates ayuda de una forma específica trabajando la musculatura del abdomen, mejorando la circulación gástrica y los movimiento peristál-
¿Conoces el Método FELDENKRAIS? l Método Feldenkrais es un sistema de reeducación somática (del griego “soma”, somatikos: “vida, consciente, corporal”). Emplea enfoques integrales centrados en el cuerpo para ayudar la integración y evolución y de uno mismo a través del movimiento promoviendo el bienestar psíquico y físico. El concepto de soma postula que el cuerpo y la mente son parte integral de un proceso vivo único. En la somática el enfoque holístico que armoniza cuerpo-mente es el objetivo común. Este sistema lo desarrolló el científico Moshé Feldenkrais (1904-1984). Según M. Feldendrais es un sutil
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uchos son los estudios que demuestran los beneficios del trabajo de control y alineación de Pilates en la práctica del Golf. El jugador de golf con la posición correcta en el swing, un movimiento de impulso bien ejecutado y un finish perfecto, puede crear el impacto ideal automáticamente. Pero se necesita, además de una educación postural, la fuerza en las manos y brazos para no dañar la muñeca o bloqueando el release. Pilates consigue fortalecer y dotar de mayor rango articular a aquellas zonas implicadas en la ejecución de cada movimiento del cuerpo en general, y en cada movimiento particular si nos centramos en el golf. Así conseguimos corregir el desequilibrio muscular que provoca este deporte. Para ello queremos proponer alternativas para el fortalecimiento de esas zonas implicadas para evitar la mala postura y una mala técnica que causen lesiones. Si te interesa este artículo escrito por Nerea Salinas lo encontrarás en nuestra web: www.gymfactory.net
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La Asociación Española de Wellness SPA potenciará el termalismo en FITUR2014 os viajes pueden ser una manera de desconectar de la rutina y mejorar el estado de la mente, el cuerpo y el espíritu. El segmento turístico del wellness, viajes en los
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ticos intestinales. También se subraya la importancia de la respiración que ayuda al tránsito intestinal a través de las contracciones del diafragma En este link puedes ver más información. http://funcionales.es/ pilates-puede-ayudar-a-corregir-elestrenimiento-cronico/ otra buena excusa para realizar Pilates.
método que “reconecta” las estructuras de cada ser humano para que esté funcionalmente bien integrado, lo que significa que le capacita para realizar aquellos deseos profundos que todo hombre y mujer tienen. El método engloba diferentes disciplinas, con un énfasis educacional y terapéutico, con sus principios y técnicas particulares. Utiliza el movimiento consciente y la atención dirigida para buscar patrones de movimientos eficientes y sanos, así como mejorar la postura y refinar habilidades motrices. Para más información podéis recibir información en la web: http://feldenkrais-method.org/
Formación continua en Equilibrium Pilates
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on más de 20 años de dilatada experiencia como Teacher Trainers en el método Pilates, los fundadores de Equilibrium Pilates incorporan nuevos cursos para el 2014, Antigravity Pilates, Reformer Allegro2 Advance Edition y Pilates Terapéutico Miofascial. Los seminarios están dirigidos a licenciados en ciencias de la salud, el deporte, fisioterapeutas, entrenadores personales y profesores de Pilates.
Estas nuevas técnicas de terapia y entrenamiento las podrás aplicar nada más finalizar el seminario. La formación está diseñada para que los profesionales desarrollen sus habilidades, practiquen y apliquen en su trabajo diario los conocimientos adquiridos de una forma segura y eficaz. La información de los cursos la podrás encontrar en www.equilibriumpilates.net
que las actividades orientadas a recuperar el bienestar tienen gran importancia, está experimentando un gran crecimiento. Dentro de esta tendencia se encuentra la Asociación Española de Wellness Spa, que encuentra en FITUR 2014 la mejor plataforma para promocionarse. Por un lado, mostrará a los visitantes profesionales los bene-
ficios de unirse a Spatermal, un club de calidad. Por otro, explicarán a los viajeros los beneficios terapéuticos de los circuitos spa y las características de sus centros. Además, Spatermal es la única asociación que te ofrece la oportunidad de realizar el circuito de spa de forma correcta. Asociación Española de Wellness Spa. www.balneariosurbanos.es
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wellness spa REAL DECRETO 742/2013 del 27 de Septiembre, por el que se establecen los criterios técnicos sanitarios de las piscinas Fruto del trabajo de la Asociación Española de Wellness Spa junto a la administración ha sido la reciente aprobación y posterior publicación en el BOE 244 del 11 de ocutbre de 2013 del Real Decreto Ley de ámbito Nacional y que regula nuestra actividad en cuanto a piscinas. ste real decreto tiene por objeto establecer los criterios básicos técnico-sanitarios de la calidad del agua y del aire de las piscinas con la finalidad de proteger la salud de los usuarios de posibles riesgos físicos, químicos o microbiológicos derivados del uso de las mismas. La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, establece la obligación de las Administraciones públicas sanitarias de orientar sus actuaciones prioritariamente a la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades. La citada ley prevé que las actividades y productos que, directa o indirectamente, puedan tener consecuencias negativas para la salud, sean sometidos a control por las administraciones públicas. Una de estas actividades es el uso recreativo del agua, en concreto el uso de instalaciones de piscinas, parques acuáticos, centros de hidromasaje o usos terapéuticos. La Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública, establece la protección de la salud de la población como una de las obligacio-
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nes de las administraciones públicas, con la identificación, la evaluación, la gestión y la comunicación de los riesgos para la salud que puedan derivarse de los condicionantes ambientales; la vigilancia de los factores ambientales de carácter físico, químico o biológico y de las situaciones ambientales que afectan o pueden afectar a la salud; así como la identificación de las políticas de cualquier sector que reducen los riesgos ambientales para la salud. A nivel estatal la normativa vigente sobre piscinas es la Orden de 31 de mayo de 1960 sobre piscinas públicas. Esta orden fue modificada por la Orden de 12 de julio de 1961 por la que se someten las piscinas privadas a lo dispuesto en la Orden de 31 de mayo de 1960, reguladora del funcionamiento de estas piscinas de carácter público, por lo que este real decreto actualiza y describe los criterios sanitarios básicos y mínimos de la normativa de piscinas en el ámbito nacional, dada la importancia que supone el uso de estas piscinas para la salud humana. Los criterios básicos que describe este real decreto, se aplicarán a todas las piscinas que no estén
incluidas en el ámbito del Real Decreto 1341/2007, de 11 de octubre, sobre la gestión de la calidad de las aguas de baño. Se fijan parámetros, valores paramétricos a cumplir en el agua de los vasos de estas piscinas y su frecuencia mínima de muestreo. Estos valores se basan principalmente en motivos de salud pública y en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, aplicándose, en algunos casos, el principio de precaución para asegurar un alto nivel de protección de la salud de los usuarios. Ante incumplimientos de los criterios de calidad que señala esta disposición, será necesaria la investigación de la causa subyacente y garantizar que se apliquen lo antes posible las medidas correctoras y preventivas para la protección de la salud de los usuarios. Real Decreto 742/2013 del 27 de Septiembre: Real Decreto 742 2013 27092013 BOE A 2013 10580.
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lesiones y rehabilitación BURSITIS TROCANTÉREA Y CADERA EN RESORTE La bursistis es la inflamación de la bursa de tejido conectivo que rodea a una articulación. Puede ser provocada por artritis, infecciones, traumatismos y ejercicio excesivo. Es característico el dolor intenso en la región afectada que se ve agravado con el movimiento.
Mª MAR GARCÍA VALVERDE FISIOTERAPEUTA Y OSTEÓPATA CENTRO DE FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA FISIOFIT / WWW.FISIOFIT.COM
n la región del trocánter mayor, prominencia ósea del tercio proximal del fémur, tenemos una de las bolsas serosas que más frecuentemente entran en conflicto mecánico. Su inflamación puede atender a diversas causas, como un traumatismo, una cirugía de cadera e incluso una dismetría en la longitud de los dos miembros inferiores. A estos factores, podemos añadir el uso de calzado inadecuado, la sobrecarga por el ejercicio físi-
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co o pequeños traumatismos de repetición, por la ejecución de alguna tarea habitual. Es característico el aumento de sensibilidad en la región trocantérea, simplemente a la palpación. El dolor aumenta cuando nos colocamos en decúbito lateral, descargando el peso del cuerpo sobre el trocánter afecto y es típico que se irradie a lo largo del fémur, en sentido distal hasta la rodilla y con menos frecuencia al tobillo. En ocasiones las molestias ascienden hacia la nalga. Los primeros pasos al pasar desde la sedestación o tras un tiempo de reposo, aumentan las molestias,; que se reducen cuando los tejidos blandos mejoran su viscoelasticidad con el aumento de la temperatura local. Si la actividad se prolonga en el tiempo, es probable que los tejidos tiendan a inflamarse y aumenten las molestias, que se agravan en cuanto los tejidos pierden temperatura y su capacidad viscolástica se reduce.
También es típico que el dolor aumente durante la noche y dificulte el descanso nocturno. Conviene descartar la existencia de depósitos calcáreos alrededor del hueso, que harían más fácil que se produzcan recidivas. El roce de los tejidos blandos de la zona, fundamentalmente el tensor de la fascia lata (TFL), puede que genere una tendinopatía del músculo en cuestión y llegando a producirse la denominada cadera en resorte. Una de las complicaciones típicas, es la tendencia a cronificarse sin un adecuado tratamiento y las alteraciones del sueño, recordar que es típico el aumento de dolor nocturno. Los AINES se suelen prescribir para disminuir la inflamación y el dolor. Pero no suelen ser muy efectivos y en cualquier caso, no se dirigen a la causa, si no que tapan el síntoma. Además pueden causar complicaciones gástricas, renales y hepáticas en determinados pacientes. La
En ocasiones la cadera en resorte no es dolorosa, simplemente se nota ese resalte y no limita los movimientos. Para evitar que los signos empeoren, la terapia física, con estiramientos de los músculos que acceden a la pelvis, es el tratamiento más recomendable para mejorar la movilidad y disminuir las molestias. Los estiramientos se deben destinar a los aductores y abductores, flexores, extensores, y rotadores de la cadera. La cirugía, está indicada en los casos en los que el dolor y la impotencia funcional, impidan el desarrollo de las actividades de la vida diaria.
iinyección nye y cc ye cció ión ió ó de de u un n anes anestésico esté tési sico ico llocal ocall con co n corticoides cort co rtic rt icoi ic oide oi dess es una de una práctica prá ráct ctic ct icaa ic muy extendida, con un efecto más duradero, pero con la posibilidad de debilitar los tendones de la zona y que aumente el riesgo de rotura. La cronificación de la lesión, puede llevar a que los tejidos de la región de la cadera se fibrosen y reduzcan su elasticidad y capacidad de deslizamiento. Esto en ocasiones conduce a una lesión que se conoce como cadera en resorte. Lo más común es que sea el TFL, el que roce sobre la prominencia ósea del trocanter. Esa fricción lleva a una inflamación de la bursa y a los cambios mencionados en las características estructurales del tendón. Se entra por tanto en un círculo vicioso que puede perpetuar la lesión. Es común sentir un chasquido y la limitación del movimiento en flexoextensión de cadera. En otras ocasiones la cadera en resorte se produce por la fricción del psoas-ilíaco, en la
eem min inen enci en ciaa iliopectínea ci ilio il iopect io iope pectín pe ctín ct ínea eaa o por por or un un eminencia desg de sgar sg arro ar ro del del fi fib bro roca cart rtíl rt ílag íl ago ag o que que qu desgarro brocartílago rodea al acetábulo, lugar en el que se articula la cabeza del fémur y conforma la articulación coxofemoral. La fricción de la banda iliotibial se pone de manifiesto con aducción de cadera y rotación externa e interna, que produce un resalte del tendón al pasar por encima del trocanter. Si la cadera en resorte tiene un origen en le fricción del psoas, se evidencia llevando el miembro inferior en extensión, desde una posición de flexión, en bipedestación. Los resaltes de fibrocartílago son una complicación mayor, ya que significa que existe una afectación intraarticular. Normalmente se reduce la rotación interna, duele en el interior de la zona inguinal, se puede escuchar un chasquido y en estados avanzados que aparezca un acortamiento de la pierna. En este caso, ya nos encontraríamos con una coxaartrosis, con peor pronóstico.
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pilates PILATES PARA EL TRAST TRASTORNO AFECTIVO ESTA ESTACIONAL C Con la llegada del otoño, muchas personas sienten falta de energía y sufren síntomas de depresión. Tristeza profunda, irritabilidad, apatía y una mayor necesidad de comer dulces. ¿Una simple consecuencia de la reincorporación a la rutina tras las vacaciones? NO. Estamos ante el denominado Trastorno Afectivo Estacional, una enfermedad depresiva de la que falta mucho por saber. PAULINA SAVALL l Trastorno Afectivo Estacional, también conocido por sus siglas inglesas SAD, es un tipo de depresión que aparece durante los meses de frío. Suele comenzar en otoño y empieza a desaparecer cuando asoma la primavera, al alargarse los días. Los síntomas que presenta, característicos de los trastornos depresivos, pueden ser desde leves hasta severos. A ellos se les suman cambios en el estado de ánimo, con cierta melancolía, irritabilidad y falta de interés por las actividades habituales. El afectado siente que tiene menos energía y capacidad de concentración, que se agrava a medida que avanza el día, así como un mayor deseo por consumir ali-
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mentos dulces, como el chocolate, con el consiguiente aumento de peso. A pesar de que es una enfermedad “invisible” y que apenas se diagnostica, se estima que cerca de un 5% de la población española lo sufre. Este porcentaje aumenta en aquellos países con menos horas de luz solar. BUSCANDO LA LUZ La luz parece ser la causa. O más bien su falta. En este sentido se ha especulado que una terapia lumínica podría ser un buen método para combatirla. Existen numerosos estudios que apuntan que la fototerapia es efectiva contra los síntomas del SAD. Para ello se usa una lámpara especial con luz muy brillante (10.000 lux) que imita la luz del sol. La mala noticia es que el método no es efectivo en todos los casos y suele ser-
vir a aproximadamente el 50% de los afectados. EL EJERCICIO OPTIMISTA El ejercicio físico ha demostrado ser más que una mera manera de fortalecer los músculos. Es, en sí, una gran y poderosa terapia contra muchos de los males que nos achacan en nuestros días. Entre las numerosas prescripciones se suele recomendar para tratar la depresión, así como el Trastorno Afectivo Estacional. Una actividad aeróbica realizada al aire libre parece ser la combinación más apropiada. No obstante, la experiencia sugiere que muchos de los afectados parecen mejorar con el Pilates. ¿Por qué? ¿Puede realmente el Pilates ayudar a esta y a otros problemas de la mente? Lo cierto es que Joseph Pilates se interesó especialmente en la
relación que había entre cuerpo y mente, y más en particular en cómo el ejercicio y su método afectaban la mente. “El ejercicio físico es el primer requisito para la felicidad”, propugnaba. Y no iba desencaminado. Sus ideas revolucionarias para la época sobre los beneficios que el ejercicio tiene sobre nuestro estado mental se han confirmado en la actualidad. El ejercicio de por sí libera endorfinas, hormonas que inducen estados de euforia y de bienestar. Si al efecto de dichas hormonas se le añaden las consecuencias que producen una práctica consciente que conecte directamente cuerpo y mente, como
ocurre en el Pilates, los efectos sobre la mente son mucho mayores. Y es que el Pilates se caracteriza por practicarse percibiendo tu cuerpo y fluyendo con el movimiento, a modo de meditación consciente. Con ello no solo aumentas tu esquema corporal y tu calidad de movimiento, sino que modificas, tratas y mejoras tu estado de ánimo. En efecto, el movimiento consciente es la expresión de lo que pasa en tu interior. Una postura cerrada, por ejemplo, desenmascara una depresión o problema no resuelto. De esta manera puedes trabajar tu postura conscientemente para combatir el proble-
ma de origen y sentirte mejor. Por otro lado parece que el movimiento estimula las sinapsis nerviosas, estableciendo nuevas conexiones neuronales, eso es, tu cerebro crece y aumenta su capacidad de relacionar conceptos. Es así que, a veces, las terapias más valiosas no pasan por fórmulas químicas ni por robustas máquinas de tratamiento, sino que nos las pueden dar nuestro mismo cuerpo. Movimiento, consciencia o conexión cuerpomente son claves del Pilates y claves de bienestar. Quizás sean un camino más (y posiblemente más directo) hacia nuestra tan buscada felicidad.
Paulina Savall ■ Licenciada en Ciencias Biológicas, ■ Máster en Bioquímica Experimental por la Universidad de Barcelona y Máster en Dietética y Nutrición Humana por la Universidad de Cádiz. ■ Ex-olímpica en Natación Sincronizada. ■ Formada en cuatro escuelas internacionales de Pilates. ■ Primera Máster Trainer Europea de Balanced Body University (USA). ■ Creadora de los Programas Yogapilates, Ars Corpore y Pilates Power Plate (Power Plate Directora de Formación Balanced Body, España Creadora del programa Pilates Power Plate
Internacional). ■ Autora de varios libros y DVDs. ■ Ex-redactora de prensa y Directora de Formación de Pilates en Tecno Sport.