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DOENÇAS CRÓNICAS GLAUCOMA
Por ser diagnosticado tardiamente, é uma das principais causas de cegueira a nível mundial. Em Portugal, o glaucoma atinge cerca de 100 mil pessoas.
Glaucoma é a designação médica para um grupo de doenças do olho que danificam o nervo ótico, responsável pela transmissão da informação do olho até ao cérebro. Se este nervo for danificado, a perda de visão pode ser uma das consequências. O glaucoma está muito associado - mas nem sempreà elevada pressão intraocular, que acaba por provocar danos na visão. Este tipo de doença pode prejudicar a visão sem que haja qualquer sintoma, até atingir um estado muito avançado.
Quais são as causas?
A causa do glaucoma é desconhecida: embora seja associada a elevados níveis de pressão intraocular, existem casos de pessoas que desenvolvem glaucoma e que não apresentam alterações da pressão intraocular. Existe ainda uma tendência para desenvolver esta doença depois de um ferimento no olho ou cirurgia ocular e alguns medicamentos (corticoides) podem também provocar glaucoma. De um modo geral, a idade é importante no seu aparecimento, uma vez que se trata de uma doença com um importante componente degenerativo vascular.
Sabe quais são os fatores de risco?
Pressão intraocular elevada
Idade: acima dos 35 anos
Diabetes, doenças cardíacas, elevada pressão sanguínea e hipotiroidismo
Antecedentes de glaucoma na família
Elevado grau de miopia
Utilização prolongada de corticoides
TIPOS DE GLAUCOMA:
Glaucoma de ângulo aberto: esta é a forma mais frequente de glaucoma e costuma surgir depois dos 35 anos. Além disso, esta doença tem tendência para surgir em vários elementos da mesma família. Os diabéticos ou míopes têm mais probabilidade de contrair este tipo de glaucoma, embora também surja com maior frequência (e com sintomas mais graves) em pessoas de raça negra
Sintomas: Este glaucoma pode não produzir qualquer sintoma - exceto perda de visão progressiva - até provocar uma lesão irreversível. Por norma, o diagnóstico é feito aquando da verificação da pressão intraocular. Assim, o exame ocular de rotina deve incluir esta medição.
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Glaucoma de ângulo fechado: este tipo de glaucoma provoca ataques repentinos de aumento de pressão, normalmente em apenas um dos olhos. Nestes casos, os doentes têm o espaço entre a córnea e a íris mais estreito do que o habitual, fazendo com que qualquer fator que provoque a dilatação da pupila possa significar que a íris bloqueia a drenagem de fluido.
Sintomas: Além de um ligeiro agravamento da visão, os sintomas podem incluir também dores no olho e na cabeça que podem durar algumas horas antes de um ataque mais grave Este pode provocar perda rápida da visão e uma dor aguda e repentina no olho.
Glaucoma congénito: tal como o próprio nome indica, é o tipo de glaucoma em que a criança nasce com a doença, já presente durante a gravidez. É considerado raro e, quando descoberto, deve ser tratado de forma imediata.
Existem duas formas principais de glaucoma, a aguda e a crónica A forma aguda manifesta-se subitamente causando visão enevoada, vermelhidão e dores intensas nos olhos e à volta deles. A crónica, mais comum, progride mais lentamente e não é dolorosa. As pessoas afetadas são apenas vagamente incomodadas pelos sintomas, que são transitórios, e por isso adiam a consulta com o médico oftalmologista.
Uma pressão intraocular acima do normal determina uma destruição das finas e delicadas fibras nervosas que formam o nervo ótico. Uma vez que é este nervo que transmite as mensagens visuais dos olhos para o cérebro, a sua saúde é essencial para uma boa visão. Sob uma pressão intraocular elevada e prolongada, o nervo ótico deteriora-se e o campo visual do doente vai-se tornando gradualmente mais reduzido.
Surpreendentemente a maioria das pessoas não se apercebe destas alterações até ao momento em que ocorre uma extensa perda da visão periférica. Se a lesão do nervo ótico não é interrompida, o glaucoma determina uma visão em túnel e cegueira permanente que já não pode ser recuperada pelo tratamento. Este processo pode ocorrer em poucos anos.
Diagnóstico
Numa consulta de Oftalmologia, onde a visão é avaliada, a pressão intraocular medida e os olhos devidamente observados. Sempre que o médico suspeitar de glaucoma são pedidos exames adicionais, simples e não invasivos, que permitem um diagnóstico preciso e rápido.
Esta avaliação oftalmológica deve ser realizada regularmente, pelo menos uma vez por ano
Tratamento
Para que o tratamento seja plenamente eficaz, deve ser iniciado antes que ocorram lesões graves do nervo ótico. Daí que um diagnóstico precoce seja fundamental O médico pode detetar aquilo que o doente com glaucoma não pode: anomalias do nervo ótico e alterações subtis do campo visual. São esses sinais, mais do que a elevação da pressão intraocular, que indicam a presença de glaucoma. Existem, atualmente, diversos tratamentos para o glaucoma. Na maioria dos casos aplica-se um ou mais colírios que permitem controlar a pressão intraocular. Trata-se de uma terapêutica simples e muito eficaz desde que mantida regularmente. Como alternativas, o laser ou a cirurgia podem ser utilizados. A opção pelo tratamento mais adequado deve ser sempre decidida individualmente, com base na avaliação realizada pelo médico
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ALERTA
SAÚDE ORAL
A saúde oral é um indicadorchave da saúde em geral, do bem-estar e da qualidade de vida, em qualquer idade. Uma boa saúde oral favorece a mastigação, a digestão, a fala e contribui para a ausência de dor e desconforto. Além disso, uma boca e um sorriso saudáveis promovem um impacto positivo na interação social e na autoestima.
Por vezes, a saúde oral é negligenciada. Mas, a saúde da boca é tão importante quanto a de outros órgãos e mantê-la saudável não requer muito esforço. Com bons hábitos de higiene é possível reduzir e prevenir diversos problemas orais.
A Medicina Dentária assenta, também ela, na prevenção. Visitas regulares ao dentista são um procedimento fundamental para a preservação da saúde oral.
A saúde oral está ao seu alcance. Basta querer
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SAÚDE ORAL NOS SENIORES
Boca Seca
A boca seca é um problema comum nos idosos e pode ser causado por medicação ou doença. O dentista poderá indicar várias opções para restabelecer a humidificação na sua boca, assim como recomendar tratamentos ou medicamentos que ajudam a prevenir os problemas associados à boca seca.
Recidivas de cáries
As cáries à volta de restaurações antigas (cáries recidivantes) podem ocorrer nos seniores que têm múltiplas restaurações ou restaurações efetuadas há muitos anos Como prevenção, deve fazer uma boa higiene oral com uma pasta dentífrica com flúor e usar o fio dentário.
Próteses
Nestas idades é comum encontrar o uso de próteses para suprir a falta de dentes. Uma prótese não é uma peça estática que se coloca na boca e ali fica para sempre. Tal como os dentes, precisa de revisões periódicas e de cuidados especiais, devendo ser higienizada em separado dos dentes e com a mesma frequência, de preferência, sempre após as refeições.
Com o passar dos anos, as próteses tornam-se desadaptadas devido à perda de gengiva e osso, podendo causar lesões na boca Estas podem evoluir de uma simples ferida até a uma lesão pré-cancerígena (tecido alterado, no qual o cancro é mais provável de ocorrer). Nestes casos de desadaptação da prótese, esta deve ser substituída por uma nova.
Saiba ainda que é importante remover as próteses durante o sono para que as mucosas descansem durante algumas horas.
Medicação
Alguns medicamentos, quando tomados de forma continuada, têm repercussões na boca nos respetivos tratamentos. Informe o seu dentista sobre os seus problemas de saúde e medicação regular, uma vez que algumas doenças (como diabetes, doenças cardíacas, cancro) podem ter consequências orais. Por outro lado, o seu dentista poderá ajustar a terapêutica e realizar os tratamentos orais com segurança
Sensibilidade Dentária
Nesta fase da vida é comum os dentes ficarem mais sensíveis Com o passar do tempo, a gengiva vai recuando e fazendo com que a raiz dos dentes, que não tem a proteção do esmalte, fique exposta.
Neste caso, irá sentir dor se esta área for atingida por alimentos quentes, frios ou doces Exponha o problema ao seu dentista o quanto antes.
LIGAÇÕES ÚTEIS
Obtenha mais informações sobre saúde oral nestes sites:
Organização Mundial de Saúde | www.who.int
Direção-Geral da Saúde | www.dgs.pt
Serviço Nacional de Saúde | www.sns.gov.pt
Ordem dos Médicos Dentistas | www.omd.pt
SAÚDE ORAL NO DIA A DIA 7 dicas para uma boa saúde oral
Visite regularmente o médico dentista
Não procure o seu dentista apenas quando tem algum problema na boca. A prevenção é o melhor remédio, por isso marque uma consulta de medicina dentária pelo menos de seis em seis meses.
Faça uma correta higiene oral
Escove os dentes pelo menos duas vezes por dia, durante dois minutos, trinta minutos após as refeições. Utilize também o fio dentário ou escovilhão para evitar que fique algum resíduo nos dentes. Lembre-se de escovar a língua
Mantenha uma alimentação saudável
Evite alimentos com açúcares adicionados, como bolachas e refrigerantes, que podem levar à formação de cáries e perda de esmalte. Opte por aqueles que têm vitamina D, fósforo, cálcio, fibras e vitamina C, como verduras, frutas, sementes e peixes como salmão e atum.
Beba álcool com moderação
As bebidas alcoólicas apresentam muita acidez e alto teor de açúcar, podendo provocar cáries e perda de dentes Para uma melhor saúde oral, não consuma álcool em excesso.
Não Fume
Fumar pode causar manchas nos dentes e mau hálito, doenças periodontais e cancro oral.
Se quer manter uma boa saúde oral, deve deixar de fumar o quanto antes.
Evite o uso de piercings na boca
O piercing na boca, seja na língua ou nos lábios, acumula muitas bactérias e o seu uso pode causar infeções, fraturas ou fissuras dentárias Evitar o seu uso é a melhor forma de prevenção
Use protetores bucais se pratica desportos de contacto
Se pratica um desporto que envolva contacto físico (como basquetebol, futebol, andebol, entre outros), deve usar um protetor bucal de forma a evitar traumatismos orais. O protetor bucal deve ser selecionado com a ajuda do seu dentista.
A extensão, espessura, desenho e material de confeção variam em função do risco do desporto.
E, por fim, um conselho para uma boa saúde geral: sorria! Sorrir aumenta o seu nível de bem-estar e liberta endorfinas Por isso, sorria todos os dias.
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