Aula 04 anatomia e fisiologia do sistema ósseo e articular

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Prof. Hamilton F. Nobrega




Conceitos Conceito Etimólogo: • Osteologia é derivada das palavras ósteon que significa “osso”, e logos, que significa um “ramo de conhecimento”.

Conceito Anatômico: •

É o estudo das formações intimamente ligadas ou relacionadas com os ossos, com eles formando um todo (esqueleto).


Ossos: Composição

Constituídos por tecido conjuntivo mineralizado

Matriz mineral Óssea


Ossos: Composição Componentes da Matriz Óssea • Parte inorgânica (mineral): 65 - 75% do peso – principalmente cálcio e fósforo – outros minerais: Mg, Na, K • Parte orgânica: 25 - 35% do peso – colágeno I (90-95%) – proteoglicanas e proteínas de adesão

O colágeno confere resistência e os cristais a dureza do tecido ósseo


Ossos: Composição

• Constituídos por células • Possuem nervos e vasos sanguíneos

O osso é um tecido dinâmico que cresce até a idade adulta. Após a idade adulta, está sob constante remodelamento


Ossos: Composição Tecido Ósseo • É composto por: – Matriz Óssea • Orgânica • Inorgânica

– Células • Osteogênicas • Osteoblastos • Osteócitos • Osteoclastos


Ossos: Composição Tipos de células ósseas Células osteogênicas: Células-tronco não especializadas encontradas no periósteo, endósteo e canais que contém vasos sanguíneos. Participam do processo de ossificação. Osteoblastos: Células produtoras de osso. Sintetizam e secretam colágeno e outros componentes da matriz.


Ossos: Composição Tipos de células ósseas Osteócitos: Osteoblastos maduros que realizam a troca de nutrientes e metabólitos com o sangue. Osteoclastos: Fusão de até 50 monócitos (glóbulo brancos do sangue) que ficam concentradas no endósteo. Liberam enzimas que digerem componentes protéicos e minerais do osso adjacente.


Ossos: Composição Células Osteoprogenitoras ou Osteogênicas • Localizadas no periósteo, revestindo os canais de Havers; • Capacidade de sofrer divisões mitóticas; • Tem o potencial de se diferenciar em osteoblastos; • São mais ativas durante o período de crescimento ósseo intenso


Ossos: Composição Células Osteoprogenitoras ou Osteogênicas


Ossos: Osteoblastos • Derivados das células osteoprogenitoras, sem atividade mitótica; • Sintetizam a porção orgânica da matriz (colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas); • Localizam-se na superfície do tecido ósseo


Ossos: Oste贸citos

Secretam fatores de crescimento que facilita o recrutamento de osteblastos para facilitar o remodelamento 贸sseo


Ossos: Osteoclastos •São células multinucleadas, móveis, derivadas de progenitores da linhagem de macrófagos •Desempenham papel na reabsorção óssea, e após terminar em desfazê-la sofrem apoptose. • Localizados em lacunas de Howship (depressões da matrizes cavadas pela atividade dos osteoclastos) • A reabsorção óssea é controlada pelo paratôrmonio (paratireóide) e calcitonina (tireóide).


Formação do Osso • Ocorre por ossificação ou osteogênese – Ossificação intramembranosa: formado pela condensação de células mesenquimais; se formam sem passar pelo estágio inicial de cartilagem. Ex.: ossos chatos do crânio e mandíbula. célula osteogênica → osteoblasto (secreção de matriz) → osteócito.

– Ossificação endocondral: formação do osso dentro da cartilagem hialina. Ex. osso longo. células mesenquimais → condrobastos (“molde” da cartilagem hialina do osso) → osteoblastos substituem a cartilagem por osso.


Ossos: Tecido Ósseo Estrutura Histológica


Ossos: Tecido Ósseo Estrutura Citológica


Ossos: Características

• Dureza: substâncias minerais. • Elasticidade: substâncias orgânicas (proteína) • Erosão: retirada de sais minerais pelo próprio

organismo. • Coloração: branco amarelado.


Classificação dos Ossos Quanto a sua Posição Topográfica Ossos axiais (esqueleto axial): são formados pelo crânio, esterno, costelas, caixa torácica, coluna vertebral e osso hióide. Ossos apendiculares (esqueleto apendicular): são formados por estruturas ósseas em torno das quais os membros e suas cinturas são fixadas.


Classificação dos Ossos Quanto a sua Forma – Ossos longos

– Ossos alongados – Ossos curtos – Ossos planos ou chatos – Ossos irregulares – Ossos pneumáticos

– Ossos sesamóides


Classificação dos Ossos


Classificação dos Ossos Ossos Longos • Comprimento maior que a espessura e largura. Ex: ossos do esqueleto apendicular


Classificação dos Ossos Ossos Alongados • O comprimento predomina sobre a largura e espessura e não apresentam um canal medular. Ex: costelas e clavícula


Classificação dos Ossos Ossos Curtos • Apresenta equivalência das 3 dimensões. Ex: ossos do carpo e tarso


Classificação dos Ossos Ossos Planos ou Laminares • Apresenta comprimento e largura equivalentes, predominando sobre a espessura. Ex: ossos do crânio (parietal, frontal, occipital), escápula, ossos do quadril.


Classificação dos Ossos Ossos Irregulares • Morfologia complexa que não encontra correspondência em formas geométricas conhecidas. Ex: vértebras e osso temporal.


Classificação dos Ossos Ossos Pneumáticos • Apresenta uma ou mais cavidades (nome – sinus ou seio), de volume variável, revestidas de mucosa e contendo ar. Ex: ossos situados no crânio: frontal, maxilar, etmóide, esfenóide.


Classificação dos Ossos Ossos Sesamóides • Desenvolvem-se na substância de certos tendões (intratendíneos) ou da cápsula fibrosa (peri-articulares) que envolve certas articulações. Ex: patela.


Estruturas dos Ossos Longos


Estruturas dos Ossos Longos

– Epífises proximal e distal: extremidades do osso

– Metáfises proximal e distal: região entre a epífise e a diáfise. – Diáfise ou corpo do osso

– Periósteo: – Cartilagem articular

– Elementos Descritivos


Estruturas dos Ossos Longos Epífises • São dilatações nas extremidades dos ossos; • O exterior tem uma camada fina de osso compacto;

• O interior é constituído por osso esponjoso • A zona da epífise com que o osso se articula é revestida por uma camada delgada de cartilagem articular que funciona como uma almofada, amortecendo os movimentos da articulação • Na junção da diáfise com cada epífise encontra-se a linha epifisária


Estruturas dos Ossos Longos Metáfises São intermediárias entre as epífises e a diáfise; No osso em crescimento as metáfises incluem a lâmina epifisal, formada por cartilagem hialina. Quando cessa o crescimento ela é substituída por osso compacto, sendo chamada de linha epifisal.


Estruturas dos Ossos Longos Diáfises • De forma tubular, constitui o eixo longitudinal do osso • É um cilindro compacto que contem a cavidade medular, onde se encontra a medula óssea.


Estruturas dos Ossos Longos Periósteo • É o tecido conjuntivo que envolve o osso externamente, com exceção das superfícies articulares.

• Camadas: – Fibrosa (saco periósteo): é a camada mais externa, que forma um saco fibroso que envolve o osso. – Osteogênica: é a camada mais interna, que tem função gênica, permitindo o crescimento ósseo em espessura. Sua responsabilidade é formar o calo ósseo na recomposição das fraturas.


Estruturas dos Ossos Longos Vascularização e inervação do osso O osso é ricamente vascularizado  Artérias e veias periosteais  Artérias e veias nutrícias (forâmen nutrício)  Artérias e veias metafisárias e epifisárias  Nervos acompanhando os vasos sanguíneos


Estruturas dos Ossos Longos Nível Macroscópico Internamente • • • •

Substância compacta Substância esponjosa Endósteo Canal medular: cavidade na diáfise do osso para alojar a medula óssea.


Morfologia Óssea: Aspectos Histológicos

Osso Compacto


Morfologia Óssea: Aspectos Histológicos

Osso Compacto • Sistema de Harvers Unidade estrutural do osso compacto. • Lamelas Tubos de matriz em formato de coluna, que suportam peso, compostas por colágeno e cristais de fosfato de cálcio. • Canal de Harvers Canal central contendo sanguíneos e nervos.

vasos


Morfologia Óssea: Aspectos Histológicos

Osso Compacto • Poucos espaços entre seus componentes rígidos. • Compõe a camada externa dos ossos e a diáfise do osso longo. • Está organizado em unidades chamadas ósteons ou sistema de havers. • Apresenta canais perfurantes de volkmann (penetração no osso compacto por vasos sanguíneos, linfáticos e nervos do periósteo). • Lacunas: espaço entre as lamelas que contém os osteócitos. • Canalículos: processos digitiformes dos osteócitos (via de nutrientes e O2 carreados pelo sangue e via de produtos de excreção)


Morfologia Óssea: Aspectos Histológicos

Osso Esponjoso • São áreas dos ossos constituídas por traves ósseas dispostas em forma de rede. São responsáveis por certa elasticidade dos ossos. • Tipos: – Tubular. – Reticular.


Morfologia Óssea: Aspectos Histológicos

Osso Esponjoso • Não contém ósteons • Consiste em lamelas, dispostas como trama irregular, de finas colunas ósseas (trabéculas) • Dentro das trabéculas estão os osteócitos • Constitui a maior parte do tecido dos ossos curtos, chatos e irregulares, maior parte da epífise dos ossos longos • No adulto os ossos esponjosos responsáveis pela hematopoese são: ossos do quadril, costelas, esterno, coluna e extremidades dos ossos longos.


Morfologia Óssea: Aspectos Histológicos

Endósteo • É o revestimento interno do osso • Contem osteoblastos, osteoclastos células osteoprogenitoras


Morfologia Óssea: Aspectos Histológicos

Canal ou Cavidade Medular


Morfologia Óssea: Aspectos Histológicos

Medula Óssea É o tecido conjuntivo situado dentro dos ossos capaz de produzir células sanguíneas.

• Tipos: – Medula óssea rubra ou vermelha: é a medula óssea produtiva( ossos da bacia, coluna, costelas, esterno e epífise de ossosl ongos-adulto).

– Medula óssea flava ou amarela: tecido conjuntivo gorduroso que substitui a medula vermelha.


Morfologia Óssea: Aspectos Histológicos

Medula Óssea


Morfologia Óssea: Aspectos Histológicos

Medula Vermelha • Função hematopoetica (produz células sanguíneas):  Eritrócitos: Oxigenação  Granulócitos: Imunidade  Trombócitos(plaquetas): Coagulação • Estroma de suporte


Morfologia Óssea: Aspectos Histológicos

Medula Amarela • Composta predominantemente por adipócitos mas também possui elementos celulares ativos.  MV: 40% água 40% gordura 20%proteína  MA: 15% água 80% gordura 5%proteína


Adaptações do Tecido Ósseo • Crescimento: ossos crescem em comprimento e em diâmetro (~20 anos) em função de fatores genéticos, biomecânicos, fisiológicos e ambientais. • Modelamento: aumento da massa óssea (ocorre na idade adulta). • Remodelamento: processo pelo qual a massa óssea é mantida ou diminuída. • Reparo: processo pelo qual o osso é reparado após uma lesão.


Reparo de Fraturas Ósseas

1.Formação do hematoma de fratura  2.Formação do calo fibrocartilaginoso  3.Formação do calo ósseo  4.Remodelamento do osso


Cartilagem

• • • •

É uma forma elástica de tecido conectivo semi-rígido Alto teor de água Ausência de inervação Ausência de vasos sanguíneos; consequentemente, suas células obtêm oxigênio e nutrientes por difusão de longo alcance. • Forma partes do esqueleto nas quais ocorre movimento. • Embriologicamente, o esqueleto é formado por cartilagem e fibras


Cartilagem Cartilagem Hialina • Suporte, flexibilidade e resiliência = mais abundante no corpo • Encontra-se:    

Articulações Costal Respiratória Nasal


Cartilagem Cartilagem Elástica • Semelhante à hialina. • Maior concentração de fibras elásticas e mais flexível • Encontra-se:

 Epiglote  Suporte da orelha


Cartilagem Fibrocartilagem • Altamente comprimida e com grande força tênsil • Grossa camada de fibras colágenas • Encontra-se:

 Discos intervertebrais  Sínfise púbica


Cartilagem Articular

• Superfície lisa • Não uniforme • Calcificada na camada mais profunda


Cartilagem Articular Disco Epifisário Cartilagem de crescimento presente na epífise de ossos longos jovens que modula seu crescimento em comprimento. Dividido histologicamente em 5 zonas: – Zona de repouso - Cartilagem hialina sem modificações – Zona de cartilagem seriada (multiplicação) – fileiras de condrócitos – Zona de cartilagem hipertrófica – condrócitos volumosos ricos em glicogênio e lipídeos – Zona de cartilagem calcificada – Zona de ossificação


Cartilagem Articular Disco Epifisรกrio


Disco Epifisรกrio Crescimento ร sseo


Esqueleto

• É um conjunto de ossos e tecido cartilaginoso unidos entre si para dar conformação ao corpo, proteção e sustentação de partes moles.


Esqueleto: Funções

Quais as funções do esqueleto?


Esqueleto: Funções dos Ossos • Mecânicas: – Suporte para o corpo (partes moles) – Age como um sistema de alavancas – Proteção para os órgãos internos • Metabólicas: – Formar células sanguíneas (hematopoiese) – Armazenar cálcio (homeostase mineral)


Esqueleto: Funções dos Ossos Proteção


Esqueleto: Funções dos Ossos Mecânica


Esqueleto: Funções dos Ossos Metabólica


Esqueleto: Divisão

• Esqueleto Axial

• Esqueleto Apendicular


Esqueleto: Número de Ossos No individuo adulto, idade na qual se considera completa o desenvolvimento orgânico, o número médio de ossos é de 206. Alguns fatores podem levar a variações: – Idade: o número de ossos diminui do nascimento à senilidade. – Fatores Individuais: persistência da divisão do osso frontal e ossos extranumerários. – Critério de contagem: varia de autor para autor.


Esqueleto: NĂşmero de Ossos


Superfícies Ósseas • As superfícies dos ossos possuem várias características estruturais adaptadas a funções específicas. • Existem onde há inserção de tendões, ligamentos e fáscias ou onde haja artérias adjacentes ou penetrando nos ossos.


Superfícies Ósseas

Saliências


Superfícies Ósseas

Depressões


Superfícies Ósseas Depressões e Aberturas A. Forame (foramen = orifício)

Abertura no osso onde passam vasos sanguíneo, nervos ou ligamentos

Forame Magno do osso Occipital

Vista superior do assoalho do crânio


Superfícies Ósseas Depressões e Aberturas

B- Meato (meatus = canal) Uma passagem em forma de tubo correndo dentro do osso.

Meato acústico externo


Superfícies Ósseas Depressões e Aberturas C- Seio paranasal (Sinus = cavidade)

Cavidade cheia de ar dentro de um osso conectado à cavidade nasal.


Superfícies Ósseas Depressões e Aberturas D- Fossa (fossa = fenda, trincheira) Depressão sobre um osso.

Fossa mandibular do osso temporal

Processo condilar da mandíbula


Ossos do Esqueleto Axial Crânio • Formado por três regiões:

 Crânio  parte superior  Rosto  parte anterior  Mandíbula  parte móvel • Evoluiu em espessura, tamanho e configuração • O arredondamento facilitou o equilíbrioda cabeça sobre o extremo da coluna vertebral


Ossos do Esqueleto Axial Cr창nio


Ossos do Esqueleto Axial Cr창nio


Ossos do Esqueleto Axial Cr창nio


Ossos do Esqueleto Axial Cr창nio


Ossos do Esqueleto Axial Cr창nio


Ossos do Esqueleto Axial Cr창nio


Ossos do Esqueleto Axial Coluna Vertebral


Ossos do Esqueleto Axial Caixa Torรกcica


Ossos do Esqueleto Apendicular Cintura Escapular • Escápula fixa por musculatura • Clavícula: esterno e escápula


Ossos do Esqueleto Apendicular Membros superiores • Braço: apenas um osso – úmero • Ante-braço: ulna e rádio • O úmero se articula com a cintura escapular (“ombo”) e com a ulna e rádio • A uma e o rádio se articulam com a mão (“pulso”)


Ossos do Esqueleto Apendicular M達os


Ossos do Esqueleto Apendicular Cintura Pélvica • Complexo formado pelo ílio, ísquio, púbis e sacro. • Os ossos pares formam duas “asas arqueadas” unidas pela “sínfise pubiana”.


Ossos do Esqueleto Apendicular Membros inferiores • Coxa: apenas um osso – fêmur • Perna: tíbia e fíbula • O fêmur se articula no acetábulo do ílio pelo seu côndilo fêmural (cintura pélvica) e com a tíbia e a fíbula • A tíbia e a fíbula se articulam com o pé (tornozelo)


Ossos do Esqueleto Apendicular PĂŠs


Articulações Local de união entre dois ou mais ossos, geralmente permitindo movimentos entre as peças ósseas. Classificam-se de acordo com o tecido de união e os movimentos permitido.

São classificadas em:

• Sinartrose • Anfiartrose • Diartrose (sinovial)


Articulações Sinartrose Tecido de união: • Tecido fibroso Tipo de movimento: • Não permite movimento. Encontram-se: • No crânio (suturas) • Entre os ossos do antebraço (radio e ulna) • Entre os ossos da perna (tíbia e fíbula) Dividem-se em: • Suturas • Sindesmoses


Articulações Anfiartrose Tecido de união: • Cartilagem (hialina) ou tecido fibrocartilaginoso Tipo de movimento: • Permite movimento restrito. Encontram-se: • Cartilagem hialina - Entre esterno (articulações esternocostais) • Fibrocartilagem - Entre o púbis e entre os corpos vertebrais Dividem-se em: • Sincondroses (cartilagem) • Sínfises (fibrocartilagem)


Articulações Diartrose (Sinovial) Tecido de união: • Cápsula articular – líquido sinovial Tipo de movimento: • Permite movimentos amplos Encontram-se: • Maior parte dos ossos do corpo. Exemplo: joelho, cotovelo, etc Dividem-se em: Esferóide - arredondada Elipsoide - forma de meia-lua Trocóide - formato de pivô (rotação) Selar - forma de sela Gínglimo - dobradiça Plana - superfícies planas


Articulações Diartrose (Sinovial)

Cápsula fibrosa

Membrana sinovial Líquido sinovial


Articulações Classificação das Articulações Sinoviais  Esferóide Forma esférica que se encaixa em uma cavidade. Ex: articulação coxo-femural e a gleno-umeral Movimentos: 3 eixos, 6 movimentos • Flexão e extensão • Abdução e adução • Rotação interna e Rotação externa


Articulações Classificação das Articulações Sinoviais  Trocóide Forma de pivô. Osso que gira em torno de si mesmo. Ex: articulação radiao-ulnar Movimentos: 1 eixos, 2 movimentos • Rotação interna e rotação externa


Articulações Classificação das Articulações Sinoviais  Gínglimo (Dobradiça) Fazem flexão e extensão. Ex: articulação umero-ulnar e tíbio-talar Movimentos: 1 eixos, 2 movimentos • Flexão e extensão


Articulações Classificação das Articulações Sinoviais  Elipsóide Formato de elipse (meia-lua) Ex: articulação do punho (entre o radio e o carpo – escafoide e parte do semilunar) Movimentos: 2 eixos, 4 movimentos • Flexão e extensão • Desvio lunar e desvio radial


Articulações Classificação das Articulações Sinoviais  Selar Formato de sela Ex: articulação trapézio-metacarpal (entre o trapézio e primeiro metacarpo) Movimentos: 2 eixos, 4 movimentos • Flexão e extensão • Abdução e adução


Articulações Classificação das Articulações Sinoviais  Planas Superfície articular plana que permite pequenos deslizamentos. Ex: articulação escapulotorácica, articulações intervertebrais (interapofisárias) Movimentos: 3 eixos, 6 movimentos • Flexão e extensão • Inclinação lateral direita e esquerda • Rotação direita e esquerda


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