CityKids

Voorwoord

5

1 Inleiding

6

Missie

6

De visie

6

Kernwaarden

7

Waar staan we nu?

9

Methodieken

15

Financiering

15

Planning en controle cyclus

16

Locaties

17

2 Maatschappelijke rol

19

Rol in de samenleving

19

Externe ontwikkelingen

19

Contracten

20

Marktanalyse-Behoefte scan

20

Samenwerkingspartners

24

Doelstellingen hoofdstuk 2

29

3 Innovatie en ontwikkeling

31

Onderscheidend vermogen

31

Doorontwikkeling Waar willen we naar toe?

34

Toekomstplannen doorontwikkeling komende 5 jaar

35

Huisvesting

46

Speerpunten

47

Doelstelling hoofdstuk 3

48

4 Samenwerken in een wendbare omgeving

50

Duurzame inzetbaarheid

50

Cultuur en leiderschap

50

Talentontwikkeling

51

Doelstellingen hoofdstuk 4

52

5 Prognose meerjarenbeleid

54

Slotwoord

58

Literatuur

60

3

In dit meerjarenbeleidsplan presenteert de Directie van CityKids haar visie op de strategische ontwikkeling van CityKids en haar omgeving voor de komende jaren. Het meerjarenbeleidsplan is in samenwerking met het managementteam opgesteld. Het meerjarenbeleidsplan is in lijn met de visie van de aandeelhouder welke is weergegeven in apart memo.

Wij bouwen met deze aanscherping van de strategie voort op de resultaten van het vorige meerjarenbeleidsplan. In dat plan lag de nadruk op groei en kwaliteitsverbetering en op de aanzet tot het creëren van een scherper profiel voor CityKids. In de afgelopen jaren hebben wij vooral geïnvesteerd in de aanpassing aan de veranderende omgeving, het versterken van onze marktpositie door schaalvergroting te realiseren en de versterking en verbetering van de kwaliteit en veiligheid.

CityKids heeft de basis op orde, de kwaliteit van zorg op peil en een gezonde financiële positie gecreëerd. Dat is een prestatie om trots op te zijn.

We staan nu aan de vooravond van een nieuwe beleidsperiode. Met de basis op orde, als uitgangspositie, zijn wij in staat een nieuwe horizon met tal van uitdagingen te verkennen. In dit strategisch document worden de lange termijn ambities met bijbehorende doelen beschreven.

De ambitieuze doelen uit dit meerjarenbeleidsplan zijn een leidraad voor het dagelijks handelen van de medewerkers binnen de gehele organisatie. De uitwerking van deze doelen zijn gebaseerd op een SWOT-analyse van de organisatie.

De ambities en lange termijnvisie worden gerealiseerd door korte termijn uitvoeringsplannen van doelstellingen die jaarlijks in een jaarplan en/of jaarbudget kenbaar gemaakt zullen worden binnen de organisatie. Door de korte termijn uitvoeringsplannen blijft CityKids wendbaar en adaptief aan de veranderende omgeving. Dit meerjarenbeleidsplan vormt de basis voor de beslissingen die de komende jaren genomen zullen worden.

Wij willen onze omgeving en onszelf inspireren met dit strategieplan. Dit plan vormt een duurzaam kader voor beslissingen die we de komende jaren nemen. Samenwerking over de grenzen van ons eigen huis is een voorwaarde voor succesvol innoveren. Onze visie op onze omgeving is groter dan onze huidige omgeving. Wij willen CityKids sterker verbinden met deze omgeving en beter doorgeven aan volgende generaties. Wij willen grensverleggend beter worden.

5

CityKids is een Medische Kindzorg Instelling. CityKids levert (ontwikkelingsgerichte zorg, behandeling en begeleiding aan cliënten in de leeftijd van 0 tot 23 jaar. Het zorgaanbod is ondergebracht bij het Ontwikkelcentrum voor cliënten met een ontwikkelingsachterstand, verstandelijke beperking en/of een stoornis in het Autisme Spectrum (ASS), het Verpleegkundig Centrum voor cliënten met een intensieve zorgvraag, het Ontdekkingscentrum voor cliënten met een ernstige verstandelijke beperking en meervoudige beperking, de gezinsondersteuning en de beschermd woonvoorziening.

CityKids heeft vestigingen in drie regio’s binnen Nederland, in regio Rijnmond, Haaglanden en de Zuid-Hollandse eilanden.

In dit meerjarenbeleidsplan zullen verschillende onderwerpen aan bod komen. Als slot van ieder hoofdstuk zullen doelen behorende bij het thema van dat hoofdstuk beschreven worden. De realisatie van deze doelen zullen de komende 5 jaar centraal staan binnen de organisatie.

Onze missie is het bieden van kwalitatief hoogwaardige zorg, behandeling en begeleiding aan kinderen en jongeren met een beperking en/of een verpleegkundige zorgvraag. We richten ons daarbij op het creëren van een veilige en warme omgeving waarin onze cliënten maximaal de kans krijgen zich te ontwikkelen. Daardoor kunnen zij later hun eigen leven zoveel mogelijk zelf vormgeven en meedoen in de maatschappij.

In samenwerking met elkaar en onze omgeving bieden wij cliënten met een beperking en/of een verpleegkundige zorgvraag aantoonbaar de beste zorg, behandeling en begeleiding. CityKids heeft de overtuiging dat cliënten met een beperking en/of verpleegkundige zorgvraag het recht hebben op een volwaardige plaats in de samenleving. Wij zorgen dat wij op de hoogte blijven van de nieuwste ontwikkelingen en technieken in de zorg van onze doelgroep. We zoeken voortdurend naar nieuwe manieren om de leefwereld van de cliënten kleurrijker te maken. Daarbij houden wij niet alleen rekening met de mogelijkheden en rechten van de cliënten en hun ouders, maar ook met hun beperkingen en plichten. Wij investeren in de ontwikkelingen en opleiding van onze medewerkers, omdat het altijd nóg beter kan. De cliënten bieden wij deze zorg in een gastvrije en cliëntgerichte omgeving. Om dit te realiseren werken wij samen met de cliënten en hun families, sociale netwerk en andere organisaties, binnen en buiten de zorg. Wij stimuleren onze medewerkers hoogwaardige en cliëntgerichte zorg te verlenen door het bieden van een professioneel en prettig werkklimaat.

“Onder cliëntgerichte zorg wordt verstaan zowel ontwikkelingsgerichte zorg als familiegerichte zorg. De cliënt kan niet los gezien worden van zijn familie en zijn omgeving. CityKids is er voor de cliënt en zijn familie.”

6

CityKids laat zich inspireren door de volgende kernwaarden: • Respectvolle benadering Cliënten worden respectvol benaderd vanuit de eigen belevingswereld. Er is oog voor de individualiteit van elke cliënt. We willen oog hebben voor detail, respect voor elkaar en de dingen om ons heen en de natuur.

De fysieke en psychische integriteit wordt gewaarborgd binnen onze behandeling. Binnen CityKids wordt naar elkaar geluisterd, we nemen elkaar serieus en we gaan in op vragen en signalen van de cliënten en ouders. Wij behandelen iedereen gelijk.

• Individuele benadering Ieder mens is uniek. Door middel van een deskundig en multidisciplinair team bieden wij zorg die volledig aansluit op de behoeften van elke cliënt en de ouders. Op deze manier kunnen wij de ontwikkeling van de cliënten met een zorgvraag op effectieve en efficiënte wijze ondersteunen. Ouders worden betrokken bij het opstellen en uitvoeren van het behandelplan en zorgplan. Daarnaast worden zij begeleid en ondersteund bij de zorg van hun kind.

• Ruimtelijke benadering in fysieke en psychische zin We gaan ervan uit dat de omgevingsfactoren van invloed zijn op de ontwikkeling van de cliënt. Daarom bieden we verschillende ingerichte ruimten waar diverse activiteiten gedaan kunnen worden. De ruimtes zijn aangepast op cliënten met een zorgvraag en toegankelijk en veilig voor deze categorie cliënten. We zorgen voor ruimten waar creatieve activiteiten plaats kunnen vinden met als doel het opdoen van nieuwe ervaringen. Deze nieuwe ervaringen die aansluiten bij de ontwikkeling van cliënten met een zorgvraag hebben als doel de ontwikkeling te stimuleren.

• Positieve benadering Een positief zelfbeeld is de basis van de gehele ontwikkeling om deze reden is het belangrijk, om te signaleren wat een cliënt aan zorg, behandeling of begeleiding nodig heeft m.b.t. verschillende leefgebieden/ ontwikkelingsgebieden en hoe daar op een positieve manier mee kan worden omgegaan. Een positieve benadering in de comm unicatie en begeleiding zorgt voor een gevoel van veiligheid, vertrouwen en ruimte. Hierdoor worden cliënten met een zorgvraag gestimuleerd te groeien naar zelfstandigheid en verantwoordelijkheid binnen de grenzen van de beperking of ziekte. Tevens leren ze hiermee respect te hebben voor elkaar, de omgeving en zichzelf.

7

Figuur 1 huidig organongram

8

Binnen CityKids wordt zorg, behandeling en begeleiding, geboden aan een doelgroep cliënten met uiteenlopende problematieken en begeleidingsbehoeften. In de huidige situatie zijn deze doelgroepen ondergebracht op de verschillende locaties van CityKids.

In het organogram, pagina 8, figuur 1, is de huidige situatie in de organisatie, schematisch weergegeven.

CityKids heeft een blauwdruk ontwikkeld voor de verschillende doelgroepen van het Ontwikkelcentrum, het Verpleegkundig Centrum en het Ontdekkingscentrum. Deze blauwdruk geeft eenduidigheid en structuur in de inzet en vormgeving van de behandeling en de inzet van deskundigheid. Aan de hand van deze blauwdruk kan CityKids de werkdruk en de inzet van personeel monitoren en reguleren. Tevens worden aan de hand van de blauwdruk het aantal cliëntplaatsen bepaald. Onderstaand een uitwerking van de doelgroepen van CityKids.

Ontwikkelcentrum Het Ontwikkelcentrum is voor cliënten in de leeftijd van 0 tot 12 jaar met een ontwikkelingsachterstand, verstandelijke beperking en/of een stoornis in het Autisme Spectrum (ASS). De behandeling is gericht op het stimuleren van ontwikkeling, verduidelijken van beeldvorming en het onderzoeken van mogelijk schoolperspectief. Om de cliënten de juiste behandeling en begeleiding te kunnen bieden aan de hand van passende methodieken zijn er klimaatgroepen opgericht binnen het Ontwikkelcentrum van CityKids.

• Vroeghulpgroep; de diagnose is vaak nog niet bekend, er wordt gewerkt aan het omgaan met andere kinderen, meedraaien met het dagprogramma, het bevorderen van communicatieve vaardigheden, de beeldvorming etc.

• Schoolvoorbereidende groep; er wordt gewerkt aan vaardigheden om naar school te kunnen gaan zoals het zitten op een stoel, het maken van werkjes, het wachten op hun beurt, het vragen van hulp etc.

• Structuur groep; cliënten met ASS (Autisme Spectrum Stoornis) en een grote behoefte aan structuur. Cliënten leren de dag structuur vast te houden met behulp van fotogrammen en/of pictogrammen. De cliënten leren daarnaast met overgangen te kunnen omgaan, de communicatie wordt bevorderd en het schoolperspectief wordt in kaart gebracht.

9

Verpleegkundig centrum Het verpleegkundig Centrum is er voor cliënten van 0 tot 5 jaar met een intensieve zorgvraag, voortkomend uit een ernstig verstandelijke beperking, door chronische ziekte of intensieve medische behandelingen. De zorg is gericht op het comfortabel maken van de omgeving, het zetten van kleine stapjes in de ontwikkeling en het verbeteren van kwaliteit van leven.

• Intensieve zorggroep; kinderen met medische problematiek in de leeftijd van 0 – 5 jaar waarbij lichamelijke zorg nodig is. Het doel is de kwaliteit van leven bevorderen en de ontwikkeling te stimuleren.

Ontdekkingscentrum Het Ontdekkingscentrum is er voor zijn cliënten van 6 tot 12 met een ernstige verstandelijke beperking.

Binnen de groep van cliënten met een verstandelijke beperking (VB) is er een specifieke en bijzondere groep, de cliënten met een ernstig meervoudige beperking (EMB). De focus ligt bij deze doelgroep niet op ontwikkelen, maar op ontdekken. Het ontdekken van het eigen gevoel, de eigen behoeften en eigen krachten. Bij het Ontdekkingscentrum is de geboden behandeling gericht op het zo zelfstandig mogelijk leren leven. De doelen zijn daarbij ook gericht op de beleving van de cliënt en het goed in hun vel zitten. Het welbevinden van de cliënten staat voorop. Het netwerk is een belangrijk onderdeel van het leven van de cliënt en wordt dan ook actief betrokken. CityKids biedt een veilige omgeving waarbij cliënten zichzelf leren ontdekken en zichzelf kunnen zijn.

De Pastorie Naast de zorg en behandeling aan het jonge kind en jeugdigen, heeft CityKids een woonvoorziening in Rotterdam Noord genaamd De Pastorie. Bij De Pastorie zijn tien kamers huiselijk ingericht waar jongvolwassen jongens in de (instroom)leeftijd van 16 tot 23 jaar met een verstandelijke beperking en/of autisme spectrum stoornis beschermd kunnen wonen. De Pastorie profileert zich als trainingshuis. Hierbij richt De Pastorie zich op gemotiveerde jongeren die tussen wal en schip dreigen te geraken. Jongeren die om vaak uiteenlopende redenen niet meer thuis kunnen wonen, maar ook nog niet klaar zijn om zelfstandig te wonen 10

Ambulant Naast specialistische centra biedt CityKids ook hulp in het gezin. Vanuit de gezinsondersteuning biedt CityKids ondersteuning in de thuissituatie aan gezinnen met een kind met een somatische aandoening, psychiatrische stoornis, ontwikkelingsachterstand, gedragsstoornis, en/ of verstandelijke/meervoudige beperking.

De ondersteuning richt zich op de specifieke behoefte van de cliënt in relatie tot het gezin en kan diverse invalshoeken hebben, zoals: opvoedvragen, omgaan met gedragsproblematiek en bijkomende problemen als spraak/ taal-problematiek, psycho-educatie, zindelijkheid en agressie.

Ook het introduceren van communicatiemiddelen, het aanbrengen van structuur en vragen rondom eet- en/of slaapproblematiek kunnen onderwerpen van de ondersteuning zijn. Hierbij worden praktische adviezen, interventies en ondersteuning geboden aan ouders. Ouders krijgen specifieke adviezen en ondersteuningen waardoor de opvoedkundige vaardigheden van ouders/verzorgers worden vergroot, zij voelen zich gaandeweg meer competent om de gepaste begeleiding aan hun kind te kunnen geven. De verhouding in de draagkracht en de draaglast van het gezinssysteem wordt door middel van de gezinsondersteuning meer in balans gebracht. Ouders voelen zich gesteund in de omgang met hun zorg intensieve kind in het gezin en in de thuissituatie. Hulpvragen worden aangepakt of in gezamenlijkheid nader onderzocht.

Er worden in het verlengde van de groepsbehandeling complementaire doelen opgesteld gericht op de thuissituatie.

Deze doelen zijn aanvullend maar in lijn met de doelen die in het behandelplan vanuit de groepsbehandeling van de cliënt zijn bepaald. De behandeling op de groep en de gezinsondersteuning worden op elkaar afgestemd. CityKids heeft het uitgangspunt “één gezin, één plan” om de effectiviteit en vorm van behandeling zoveel mogelijk te waarborgen.

Expertisecentrum Binnen de divisie van het expertisecentrum biedt CityKids onderzoek, diagnostiek en coaching. Samen vormen de orthopedagogen met de hoofdbehandelaar het expertisecentrum. Het expertisecentrum biedt de volgende producten aan: 1. Diagnostiek 2. Inhoudelijk verantwoordelijk voor de behandeling van de cliënt 3. Coachen van de pedagogen/begeleiders 4. Kennis delen

11

Expertisecentrum 1: Diagnostiek - Intelligentie onderzoek - Ontwikkelingsonderzoek - Autisme onderzoek - Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

1: Diagnostiek Binnen CityKids krijgen kinderen/cliënten met een ontwikkelingsachterstand behandeling. Om de behandeling en begeleiding van de kinderen goed aan te kunnen sluiten is het wenselijk om meer te weten te komen over wat de oorzaak kan zijn van de achterstand en hoe groot de achterstand is op de verschillende ontwikkelingsgebieden.

Naar aanleiding van de resultaten van het onderzoek wordt advies gegeven over schoolplaatsing of doorstroom naar een andere behandel locatie.

Expertisecentrum 1: Diagnostiek - Intelligentie onderzoek - Ontwikkelingsonderzoek - Autisme onderzoek - Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

Intelligentie onderzoek In dit onderzoek wordt gekeken naar de leermogelijkheden en beperkingen van de cliënt. Gekeken wordt hoe de cliënt leert en wat nodig is om het kind tot leren te laten komen. Er wordt d.m.v. dit onderzoek onder andere een schooladvies gegeven Binnen CityKids kunnen we cliënten onderzoeken die spreken, maar ook die niet spreken. Ook bij cliënten die nog niet in staat zijn om taakjes te maken kunnen we een cognitieve ontwikkelingsleeftijd in kaart brengen.

De orthopedagoog neemt deze test af, maakt verslag en bespreekt dit met ouders. Dit gehele onderzoek (afname, score, verslaglegging en adviesgesprek) duurt 6 uur.

Expertisecentrum 1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek - Autisme onderzoek - Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

Ontwikkelingsonderzoek In dit onderzoek worden de verschillende ontwikkelingsgebieden (sociaal, emotioneel, cognitief en adaptieve vaardigheden) in kaart gebracht. Op deze manier wordt er gericht gekeken naar wat de cliënt kan en aankan. Als hier een groot verschil in is wordt er gerichte behandeling geadviseerd. Ook wordt het schooladvies hierop afgestemd. De Gz-psycholoog en orthopedagoog voeren dit onderzoek uit. Dit gehele onderzoek (afname, anamnese, scoring, verslaglegging en adviesgesprek) duurt 16 uur.

Expertisecentrum 1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek - Autisme onderzoek - Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

Autisme onderzoek Een ontwikkelingsachterstand kan veroorzaakt worden door een Autisme Spectrum Stoornis (ASS). Door het stellen van een diagnose kan de cliënt de juiste behandeling krijgen waardoor zijn ontwikkeling gestimuleerd wordt. Ook kan m.b.v. een diagnose een geschikte vervolgplek gevonden worden. Doordat duidelijk wordt wat er met de cliënt aan de hand is en wat deze cliënt nodig heeft kunnen ouders hulp in de thuissituatie ontvangen.

Problemen in de opvoeding die passen bij ASS kunnen gericht worden aangepakt. Tijdens dit onderzoek wordt ook de intelligentie van het kind in kaart gebracht en wordt schooladvies gegeven. De Gz-psycholoog en orthopedagoog voeren dit onderzoek uit.

Dit gehele onderzoek (afname, anamnese, scoring, observaties, verslaglegging en adviesgesprek) kost 23 uur.

Binnen CityKids worden de volgende onderzoeken gedaan;

12

Expertisecentrum 1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek - Autisme onderzoek - Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

Autisme onderzoek Soms is het onduidelijk wat er met een cliënt aan de hand is en is het belangrijk dat er ook een duidelijk beeld wordt gevormd wat een cliënt kan en aankan. Binnen dit onderzoek wordt breed gekeken naar de mogelijkheden en beperkingen van cliënten. Hier worden dan gerichte adviezen op gegeven. Hierbij wordt gekeken naar wat de cliënt nodig heeft, of plaatsing op school mogelijk is, maar ook wat het gezin nodig heeft om met de problematiek van het kind om te gaan. De Gz-psycholoog en orthopedagoog voeren dit onderzoek uit. Dit gehele onderzoek (afname, anamnese, observaties, scoring, observaties, verslaglegging en adviesgesprek) duurt 26 uur.

Expertisecentrum 1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek - Autisme onderzoek - Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/vbegeleiders 4: Kennis delen

2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt Elke orthopedagoog is verbonden aan verschillende behandelgroepen. Samen met de pedagoog geeft de orthopedagoog invulling aan de behandeling. Door middel van observatie en gesprekken met de pedagoog/begeleider vormt de orthopedagoog een beeld van de cliënt en bepaalt samen met de pedagoog/ begeleider welke behandeldoelen er gesteld moeten worden om de cliënt in zijn ontwikkeling te stimuleren. De orthopedagoog volgt de behandeling en stuurt waar nodig bij. Wanneer nodig start een orthopedagoog het intrainen van specifieke vaardigheden op. De orthopedagoog heeft contact met de gezinsondersteuner, zodat de behandeling thuis en op de groep op elkaar aansluiten.

Expertisecentrum 1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek - Autisme onderzoek - Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

Coachen van de pedagogen/begeleiders De orthopedagoog coacht wanneer nodig de pedagoog/begeleider. Wanneer de pedagoog/begeleider vastloopt in een situatie met een cliënt, komt de orthopedagoog observeren en geeft instructies welke de aanpak verbeteren.

Expertisecentrum 1: Diagnostiek - Intelligentieonderzoek - Ontwikkelingsonderzoek - Autisme onderzoek - Groot psychologisch onderzoek 2: Inhoudelijk verantwoordelijk voor de cliënt 3: Coachen pedagogen/begeleiders 4: Kennis delen

Kennis delen De orthopedagoog draagt haar kennis over aan de pedagogen en begeleiders.

Dit gaat tijdens de coaching momenten op de groep of gericht tijdens casusbesprekingen. Daarnaast geeft orthopedagoog aan het gehele team presentaties over thema’s die aansluiten bij de groepsbehandelingen. De orthopedagoog is in staat om een praktische vertaling te maken naar de groep, zodat de pedagoog direct met de kennis aan de slag kan gaan.

13

Om de cliënten in zorg bij CityKids de juiste en kwalitatief goede behandeling en begeleiding te kunnen bieden, wordt er gewerkt middels de inzet van verschillende methodieken. De ingezette methodiek wordt afgestemd op de doelgroep om zo bij te kunnen dragen aan een positieve ontwikkeling.

Naast de Cirkel van Veiligheid, Kleine stapjes en het Bouwstenenmodel wordt binnen het Ontwikkelcentrum en Verpleegkundig Centrum van CityKids gewerkt met de methode ABA en Geef me de 5 of elementen vanuit deze methodieken. Bij een behandeling volgens ABA past men de leerprincipes uit de experimentele gedragsanalyse toe in de praktijk. Geef me de 5 is een methodiek die op de ontwikkelcentra en bij de woonvoorziening de Pastorie toegepast worden. Deze methode helpt de (ortho)pedagogen en woonbegeleiders om de cliënt te begrijpen en de communicatie af te stemmen op de cliënt. Hierdoor ontstaat positief contact. Met behulp van Geef me de 5 kan de oorzaak van probleemgedrag achterhaald worden en opgelost of voorkomen worden in de toekomst. Dit alles zorgt voor basis rust op de groep. Dit is een goede situatie om de ontwikkeling van de cliënt te stimuleren.

Binnen het Ontdekkingscentrum wordt voor ernstig meervoudig beperkte (EMB) cliënten die onder andere een intensieve zorgvraag door medische problematiek hebben gewerkt met de methode Ervaar het maar en LACCS. Met behulp van de methode Ervaar het maar leren pedagogen en begeleiders gericht te kijken naar de ontwikkeling van een ernstig (verstandelijk) beperkte cliënt. LACCS staat voor een goed leven op alle vijf gebieden (lijf, alertheid, contact, communicatie en stimulatie). Met behulp van LACCS krijgen (ortho)pedagogen en begeleiders meer inzicht in de diagnostiek, behandeling en begeleiding van ernstig (verstandelijk) beperkte cliënten.

De zorg die CityKids levert wordt vergoed vanuit verschillende financieringsstromen. Dit sluit aan bij het strategische uitgangspunt om de financiering maximaal te spreiden om bij veranderingen in wet- en regelgeving of het niet gegund krijgen van een contract flexibel te zijn en continuïteit te kunnen borgen.

De contracten die worden gesloten op basis van de Zorgverzekeringswet (ZvW), de Wet langdurige zorg (Wlz) en maatwerkcontracten hebben allen een looptijd van maximaal één jaar. De contracten met de gemeenten worden middels aanbesteding gegund en hebben een looptijd van drie tot 5 jaar.

Alle partijen stellen de tarieven zelfstandig vast en bieden deze aan als onderdeel van het contract. Dit maakt dat over de tarieven niet of nauwelijks kan worden onderhandeld.

De tarieven van de verschillende financieringsvormen staan onder druk gezien de zware overschrijdingen van de afgelopen jaren en de daarmee samenhangende nood tot bezuinigingen. De hoogte van de tarieven voor de ingekochte zorg is van invloed op de financiële middelen en daarmee ook de inrichting van de zorg en behandeling aan de cliënten van CityKids.

15

CityKids heeft tegenwoordig overeenkomsten in de volgende financieringsstromen:

Zorgverzekeringswet

Het onderdeel Intensieve Kindzorg (IKZ.) valt onder de Zorgverzekeringswet. CityKids heeft met alle zorgverzekeraars een overeenkomst. Dit betreft de volgende zorgverzekeraars: Zilveren Kruis, DSW, Menzis, CZ, Multizorg VRZ, VGZ en Caresq.

Wet langdurige zorg

De dagbehandeling valt binnen de Wet langdurige zorg binnen de sector GZ (Geestelijke gezondheidszorg).

De doelgroepen van CityKids vallen hierbij onder de verschillende productcodes passend bij het aanbod dat CityKids deze doelgroep biedt. Tevens valt de verpleging van de IKZ-cliënten met een verstandelijke beperking onder deze financieringsvorm. CityKids is gecontracteerd binnen deze sector door het Zorgkantoor Rotterdam, Zorgkantoor Midden-Holland en Zorgkantoor Haaglanden.

De Jeugdwet

Voor de zorg vallend onder de Jeugdwet moeten contracten worden afgesloten met gemeenten.

In de gemeenten waarmee CityKids geen contract heeft afgesloten, biedt CityKids aan cliënten de mogelijkheid om de zorg middels een PGB in te kopen. Wij ondersteunen de cliënten zoveel mogelijk in dit proces. CityKids heeft een overeenkomst afgesloten met: de BAR-gemeentes (Barendrecht, Albrandswaard en Ridderkerk) en de gemeentes Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel, Nissewaard, Krimpenerwaard, Goeree-Overflakkee, Hellevoetsluis, Brielle, West Voorne en de H10, hierin werken 10 gemeenten in de regio Haaglanden samen.

Maatwerkovereenkomsten

Zorgvraag van cliënten die niet passen binnen 1 van de bovengenoemde financieringen kunnen middels een maatwerkcontract zorg bij ons inkopen. CityKids heeft verschillende maatwerkcontracten, allen in de basis Jeugdwet financiering; CityKids heeft contracten met gecontracteerde zorgaanbieders waarbij CityKids onderaannemer is. Op cliëntniveau zijn er maatwerkcontracten met gemeentes.

Het meerjarenbeleidsplan is de basis van de planning en control cyclus. Vanuit het meerjarenbeleidsplan worden jaarlijks het jaarplan en budget opgesteld. Het meerjarenbeleidsplan wordt iedere vijf jaar opgesteld en vastgesteld.

Het afleggen van verantwoording vindt plaats middels het maatschappelijk verslag en jaarrekening. Vanuit de directie en managementteam wordt jaarlijks de volgende cyclus gevolgd.

Jaar 20XX Sept Nov Apr

Vaststellen Jaarplan en Kaderbrief budget Vaststellen budget Vaststellen Maatschappelijk verslag en Jaarrekening

16

CityKids biedt de zorg, behandeling en begeleiding op verschillende locaties in verschillende gemeenten in Nederland. CityKids heeft locaties in Barendrecht, Delft, Den Haag, Rotterdam, Capelle aan den IJssel en Zuidland.

Doordat CityKids zorg en behandeling op de verschillende locaties biedt, kan er cliëntgericht bekeken worden welke locatie geografisch het meest gunstig is voor ouders. Op de verschillende locaties van CityKids worden overeenkomsten en verschillen gezien in doelgroepen cliënten. Op iedere locatie zijn verschillende klimaatgroepen gevestigd. Deze klimaatgroepen zijn afgestemd op de behoeften van de cliënten. Regiogericht worden belangrijke externe en interne trends in kaart gebracht, zodat daar passende acties op ingezet kunnen worden.

Locatie Componist 3 Ambachten Blessing Droomhuis De Uitvinders De Lichtmast De Parel De Pastorie Hoofdkantoor

Straat Rivium Oostlaan 25-27 Middeldijkerplein 5 Ring 24 Bramantestraat 30 Boylestraat 20 Jonckbloetplein 61 Reinier de Graafweg 1 Veurstraat 1 van Oldenbarneveltplaats 442

Postcode 2909 LL 2993 DL 3214 AT 3066 BN 2563 EK 2523 AV 2625 AD 3037 BN 3012 AP

Plaats Capelle aan den IJssel Barendrecht Zuidland Rotterdam Den Haag Den Haag Delft Rotterdam Rotterdam

17

Maatschappelijk verantwoord ondernemen ten aanzien van mens, maatschappij en milieu is onderdeel van de identiteit van CityKids. CityKids heeft ten aanzien van deze aandachtsgebieden echter nog geen expliciet beleid ontwikkeld. CityKids heeft vanuit haar visie een uitgesproken idee van haar taak in de wereld. Het bieden van zorg met deze identiteit is bedoeld om een uitbreiding te zijn van de regionaal georganiseerde zorg.

Het organiseren van de zorg op kleine locaties is een zeer bewuste keuze van de organisatie. Door deze kleinschaligheid van locaties bieden we cliënten in persoonlijk contact een veilige, helende zorgomgeving.

Hierbinnen staat de zorg voor de cliënten centraal en kan het aanspreken op elkaars handelen en intercollegiale toetsing als vanzelfsprekend plaatsvinden.

Aandacht voor de natuur wordt door CityKids als steeds urgenter gezien vanwege de huidige klimaatveranderingen. CityKids is voornemens zich hier nog meer op de focussen en dit te verweven in de behandeling en begeleiding aan de cliënten. Op dit moment heeft CityKids al een eigen moestuin voor de bewoners van de Pastorie en is er veel aandacht en tijd voor het buitenspelen op alle overige locaties.

De uitbraak van COVID-19 in februari 2020 heeft een enorme impact op de wereld en daarmee ook op CityKids gehad. De wereldwijde pandemie leidt tot ongekende omstandigheden. Alle mogelijke maatregelen zijn genomen om medewerkers en cliënten te beschermen en risico’s zo veel mogelijk te beperken of te mitigeren.

Dit alles legt een zware druk op de organisatie en de medewerkers van CityKids. Het in snel tempo ontwikkelen van digitale behandelmethodes, ouderportaal, zorg op afstand en intensivering van ambulante zorg zijn initiatieven die CityKids in 2020 versneld heeft uitgerold.

Hiermee heeft CityKids invulling gegeven aan haar taak als zorginstelling om de zorgcontinuïteit te borgen.

De effecten van deze crisis op de lange termijn ontwikkelingen op globaal en nationaal niveau zijn op dit moment nog niet duidelijk.

19

In 2015 is de Wet op Jeugdzorg vervangen door de Jeugdwet. In het kader van deze Jeugdwet is de verantwoordelijkheid van de gemeente uitgebreid, waardoor zij verantwoordelijk zijn voor de provinciale (geïndiceerd) jeugdzorg, de jeugdggz, de jeugd met een licht verstandelijke beperking, en de ggz in het kader van jeugdstrafrecht, jeugdbescherming en jeugdreclassering. Op 30 januari 2018 is een document de Eerste evaluatie Jeugdwet aangeboden aan de ministeries van VWS en JenV en aan de VNG. In deze evaluatie staat beschreven dat de beoogde transformatie naar een effectiever jeugdstelsel nog niet is gerealiseerd. Er is meer tijd nodig om de doelen van de jeugdwet te bereiken (Jeugdwet, transformatie Jeugdhulp NJI, 2021).

Begin 2021 is er een nieuwe wet op de uitvoering van de Jeugdzorg door het ministerie aangeboden aan de Tweede Kamer. Deze nieuwe wet kan zorgen voor een bijsturing van het eerder ingezette beleid.

CityKids zal hierdoor in de toekomst te maken kunnen krijgen met veranderingen en ook andere eisen vanuit gemeenten. Het effectief en snel kunnen inspelen op deze veranderende eisen vormt een uitdaging voor de komende jaren.

In november 2020 heeft het Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP) de verwachtingen en resultaten van vijf jaar decentraal beleid beschreven.

De verwachting van de decentralisatie van de jeugdzorg was dat gemeenten vroegtijdig hulp bieden aan mensen met een ondersteuningsbehoefte.

De meerderheid van de gemeenten heeft dit vormgegeven in de vorm van breed opgezette sociale (wijk)teams laagdrempelige toegang tot sociaal domein voorzieningen georganiseerd. Deze teams verschillen per gemeente in samenstelling, werkwijze en takenpakket. Een deel van de gemeenten hebben aparte wijkteams voor jeugdhulp, de jeugdteams. Hoewel de wijkteams zelf meestal vrij toegankelijk zijn, komen mensen daar in veel gemeenten toch via een andere instantie terecht.

Verder blijkt dat wijkteams een extra route naar hulp en ondersteuning zijn geworden, naast andere, reeds bestaande, routes zoals gemeentelijke loketten en de huisarts. De mogelijkheden voor burgers om (snel) hulp te krijgen, lijken hierdoor toegenomen te zijn. Voorwaarde is wel dat zij hierover goed worden geïnformeerd door gemeenten, cliëntondersteuners en (zorg)professionals, maar dit blijkt niet altijd het geval te zijn.

Kijkende naar het gebruik binnen de individuele/maatwerkvoorzieningen, dan wordt de afgelopen vijf jaar noch bij de Wmo noch bij de Jeugdwet een verschuiving van zware naar lichte hulp gezien (Mariska Kromhout, 2020).

CityKids werkt veel samen met de wijk- en jeugdteams vanuit de verschillende gemeentes. Hierbij worden ook zeker verschil in werkwijzen bemerkt, hetgeen de verwachtingen tussen de partijen soms vertroebeld. De jeugd- en wijkteams zijn voor CityKids de grootste indicerende partij voor de zorg en behandeling van cliënten in de Jeugdwet.

Bij de Pastorie wordt er veelal samengewerkt met de Wmo consulenten in de wijkteams, CityKids ziet hierin in de praktijk ook nog geen verschuiving van zware naar lichtere hulp.

CityKids biedt naast zorg en behandeling in het kader van de Jeugdwet, ook zorg en behandeling in het kader van de Wet langdurige zorg en de Zorgverzekeringswet. Vanaf januari 2021 is er een wijziging geweest waardoor cliënten met een psychische stoornis directe toegang krijgen tot de Wlz. Vanuit de verschillende wet- en regelgevingen worden eisen aan de kwaliteit en praktische uitvoering van de zorg en behandeling door CityKids gesteld.

20

CityKids volgt nauwlettend de trends ontwikkelingen in de zorgmarkt en anticipeert waar nodig hierop.

De afloop van lopende contracten wordt gemonitord en de benodigde acties voor verlenging en/of mogelijke uitbreiding worden tijdig ingezet. Op basis van externe en interne ontwikkeling wordt beoordeeld of met nieuwe partijen een contract moet worden aangegaan.

CityKids spreek de volgende ambitie uit: • Overeenkomsten Zorgverzekeringswet: jaarlijkse verlenging van alle overeenkomsten • Wet langdurige zorg: jaarlijkse verlenging van bestaande overeenkomsten en uitbreiding in de regio Zuid-Hollandse eilanden.

• De Jeugdwet: verlenging van bestaande overeenkomsten. Het contract Rotterdam voor de jeugdzorg gegund krijgen bij de eerstvolgende aanbesteding en indien nodig sluiten van overeenkomsten met gemeenten in de periferie van bestaande locaties.

• Maatwerkovereenkomsten, worden aangegaan als de drie bovenstaande financieringsvormen niet mogelijk zijn.

Er is gekeken naar verschillende rapporten en onderzoeken om cijfers in kaart te kunnen brengen van de voornaamste doelgroep van CityKids. De cijfers die wij hieronder presenteren onderbouwen het belang van het aanbod dat CityKids levert aan de doelgroep 0-12 jaar.

Landelijk wordt er een totaal van 14.897 thuiszitters gemeld. Dit zijn enkel de geregistreerde thuiszitters.

Meerdere partijen rapporteren dat de data over de thuiszitters slechts een kleine weergave is van de realiteit desondanks zijn de aantallen hoog. Minister van onderwijs Arie Slob stelt dat het rapport; Thuiszitters tellen, een anders perspectief voor thuiszitters (ouderkracht voor ’t kind & oudervereniging balans, 2020) leidend is.

21

Grafiek 1

Grafiek 2

Grafiek 3

Zoals af te lezen in ‘grafiek 1’ op de linkerpagina, is het aantal thuiszitters de afgelopen jaren relatief gelijk gebleven.

Een gedeelte van deze thuiszitters hebben een vrijstelling leerplicht 5a. Een deel van deze kinderen zouden in aanmerking kunnen komen voor behandeling bij CityKids.

In ‘grafiek 2’ is af te lezen dat de vrijstellingen in artikel 5 onder a leerplichtwet (op lichamelijke of psychische gronden) de afgelopen jaren over het algemeen is toegenomen.

De toename van deze vrijstellingen betekent dat er kinderen zijn die op basis van hun beperking behoefte hebben aan een vorm van behandeling, begeleiding of zorg omdat naar een vorm van onderwijs (ook passend onderwijs) niet mogelijk is.

In een onderzoek van het Verwey-Jonker Instituut uit 2019 worden voor de eerste keer op basis van de gegevens vanuit de verzekering alle kinderen en jongeren van 0 t/m 25 jaar met een chronische aandoening nauwkeurig geteld. Uit het onderzoek kan geconcludeerd worden dat in 2018 in Nederland ruim 1,3 miljoen kinderen en jongeren te maken hebben met een chronische aandoening. Dat is ruim 1 op de 4 kinderen en jongeren in Nederland.

Aandoeningen zoals diabetes, reuma, taaislijmziekte, astma, eczeem maar ook psychische aandoeningen zoals ADHD en depressie worden benoemd (Lineke van Hal, 2019), ‘grafiek 3’.

Er zijn bijna twee keer zoveel jongeren met een somatische aandoening dan met een psychische aandoening.

De stijging over de leeftijdsjaren is het sterkst onder de somatische aandoeningen tot de leeftijd van 4 jaar (20%), daarna daalt het percentage licht tot 17% van de 6-jarigen. Hierna stabiliseert het percentage rond 18% van de jongeren van 7 t/m 25 jaar.

Psychische aandoeningen stijgen tussen de 0 en de 14 jaar tot ruim 14% van de 14-jarigen. Daarna is een lichte daling te zien tot een percentage van 11% van de 17-jarigen, waarna een lichte schommeling zichtbaar is rond de 11 à 12% van de jongeren van 18 t/m 25 jaar (Lineke van Hal, 2019).

Deze cijfers zijn relevant voor de behoefte die er in Nederland is aan zorg vanuit het Verpleegkundig Centrum.

Uit de gepresenteerde tabellen en grafieken kan geconcludeerd worden dat er voldoende marktaandeel is voor de groeiambitie van CityKids. Deze conclusie wordt ook nog bevestigd door de groeiende wachtlijsten en het grote aantal aanmeldingen op de locaties van CityKids.

23

Het bieden van kwalitatief goede zorg en behandeling vraagt om multidisciplinaire samenwerking, zowel binnen als buiten de muren van CityKids.

Het komt veelal voor dat er meerdere disciplines betrokken zijn bij een cliënt zoals fysiotherapie en logopedie. Deze disciplines komen bij ouders thuis of ouders dienen met hun kind de praktijk te bezoeken. Voor veel ouders is dit een intensieve en tijdrovende onderneming. Sommige ouders werken beiden, hebben meerdere kinderen of zelf een beperking waardoor het lastig is deze zorg rondom een kind te plannen.

CityKids heeft op verschillende locaties samenwerkingen met een logopedie- en fysiotherapiepraktijken die veelal gevestigd zijn binnen dezelfde accommodatie als CityKids. Ouders ervaren deze mogelijkheid als zeer prettig.

De cliënten krijgen hierdoor de multidisciplinaire zorg die zij nodig hebben. Nog niet op alle locaties is het gelukt een samenwerking met een fysio- en logopediepraktijk tot stand te laten komen.

De samenwerkingen met logo- en fysiotherapiepraktijken brengen naast veel voordelen ook een aantal uitdagingen met zich mee. De financiering van deze specialistische zorg is hierbij een aandachtspunt. CityKids zou graag zien dat op alle locaties een vorm van logopedie en fysiotherapie aangeboden kan worden, al dan niet geïntegreerd in het behandelaanbod van CityKids. De mogelijkheden hiervoor zullen komende periode verder onderzocht worden.

Door de locaties in verschillende regio’s en de verscheidenheid aan doelgroepen, heeft CityKids een divers bestand met samenwerkingsrelaties opgebouwd de afgelopen jaren. Een aantal van deze samenwerkingspartners zijn regio en locatie gebonden, waar andere samenwerkingspartners regio-overstijgend zijn.

CityKids heeft samenwerkingen met de volgende partijen;

Buitengewoon Haaglanden CityKids is aangesloten bij het samenwerkingsverband Buitengewoon Haaglanden. De volgende partijen maken onderdeel hiervan uit: ’s Heerenloo, Timon, Impegno, Yes We Can Clinics, de Vierstroom, Humanitas DMH. Binnen twee jaar vraagt de H10 van aanbieders om een integraal aanbod te kunnen leveren op de doelgroep 0-18 jaar voor de hoog specialistische jeugdzorg. Dit samenwerkingsverband gaat gezamenlijk vormgeven.

Met Buiten Gewoon Haaglanden wordt op verschillende niveaus binnen de organisatie, waaronder op bestuursniveau, overlegd. Ook is er een toeleiding team opgericht waar vanuit de verschillende organisaties professionals deelnemen en met elkaar vraagstukken en complexe casuïstiek bespreken met als doel deze complexe casuïstiek vanuit een integraal aanbod vanuit Buiten Gewoon Haaglanden te kunnen bedienen.

24

Erasmus MC Sophia Rotterdam Met het Erasmus MC Sophia Rotterdam is een goed contact gerealiseerd. De kinderartsen en specialisten hebben een korte lijn met onze kinderverpleegkundigen werkzaam op de groepen van CityKids. Er worden regelmatig cliënten doorwerven vanuit het ziekenhuis naar een intensieve zorggroep van CityKids.

ZiekenhuIzen regio Rotterdam

ZIEKENHUIZEN REGIO ROTTERDAM

Er is een goede samenwerking met de verschillende ziekenhuizen in de regio.

Ziekenhuizen Reinier de Graaf Delft & Juliana Kinderziekenhuis Den Haag Met deze ziekenhuizen is een goed contact gerealiseerd.

De kinderartsen en specialisten hebben een korte lijn met onze kinderverpleegkundigen. Ze weten CityKids steeds beter te vinden.

FACT-team Voor de bewoners van de Pastorie met complexe psychiatrische problematiek en problemen op meerdere levensgebieden kan het FACT-team ingezet worden.

Het FACT-team biedt outreachende behandeling vanuit een multidisciplinair team. Wanneer het FACT-team betrokken is bij een bewoner van CityKids wordt goed contact onderhouden en vindt er gezamenlijk overleg plaats.

25

Basalt CityKids heeft een nauwe samenwerking met Basalt.

Basalt levert niet alleen hoogwaardige revalidatiezorg voor inwoners van Zuidwest-Nederland. Door te investeren in wetenschappelijk onderzoek en onderwijs werken zij ook actief mee aan de ontwikkeling van revalidatiegeneeskundige zorg. Cliënten die bij CityKids geplaatst worden zijn mogelijk ook een aantal dagdelen bij Basalt onder behandeling. Cliëntgericht sluit CityKids aan bij eventuele MDO’s georganiseerd door Basalt.

Tevens is er de mogelijkheid tot observeren bij Basalt door een van de (ortho)pedagogen De samenwerking is geformaliseerd middels het tekenen van een convenant in 2018. Inmiddels heeft CityKids vanaf oktober 2018 een locatie gehuisvest in het pand van Basalt in Delft.

Rijndam Revalidatie CityKids heeft een nauwe samenwerking met Rijndam Revalidatie. Rijndam Revalidatie levert niet alleen hoogwaardige revalidatiezorg voor inwoners van Zuidwest-Nederland. Door te investeren in wetenschappelijk onderzoek en onderwijs werken zij ook actief mee aan de ontwikkeling van revalidatiegeneeskundige zorg. Cliënten die bij CityKids geplaatst worden zijn mogelijk ook een aantal dagdelen bij Rijndam Revalidatie onder behandeling. Cliëntgericht sluit CityKids aan bij eventuele MDO’s georganiseerd door Rijndam Revalidatie. Tevens is er de mogelijkheid tot observeren bij Rijndam door een van de (ortho) pedagogen

Kentalis CityKids en Kentalis hebben goed contact voor collegiaal advies. Observaties worden regelmatig op de groepen van CityKids door Kentalis gedaan om te bepalen of onze cliënten doorgeplaatst kunnen worden naar de taalspraakstoornis groepen.

26

De Vereniging Gespecialiseerde Verpleegkundige Kindzorg (VGVK) Deze is opgericht op 28 april 2011. Het initiatief tot oprichting is mede genomen naar aanleiding van het advies van de Commissie Bekostiging Intensieve Kindzorg (BIKZ). De VGVK is de brancheorganisatie van de aanbieders van intensieve verpleegkundige zorg aan kinderen van 0 tot 18 jaar. Deze kindzorg kent drie vormen: thuiszorg, dagopvang en 24 uurs-zorg. CityKids is lid van de brancheorganisatie VGVK en leden delen kennis en wisselen ervaringen uit.pedagogen

De Schavuiten CityKids en Verpleegkundig kinderdagverblijf De Schavuiten hebben een intensieve samenwerking.

Verpleegkundig kinderdagverblijf De Schavuiten biedt naast gespecialiseerde zorg voor chronisch zieke kinderen ook reguliere kinderdagopvang aan. CityKids heeft een samenwerkingsrelatie met de Schavuiten.

Er vindt tussen beide organisaties intercollegiale toetsing plaats van de gestelde indicaties voor de Zorgverzekeringswet door de kinderverpleegkundigen.

Indien er een indicatie intercollegiaal getoetst dient te worden vindt er overleg plaats.

Mappa Mondo Kinderhotel Mappa Mondo biedt een tijdelijke woonof logeeromgeving voor kinderen van 0 tot 18 jaar die voortdurend intensieve verpleegkundige zorg nodig hebben. De contacten tussen CityKids en Mappa Mondo zijn goed. Cliënten worden naar elkaar doorverwezen.

Er is regelmatig overleg over doorplaatsingen en open plekken.

27

Jeugdbescherming regio Rotterdam en Den Haag De Jeugdbescherming werkt samen met ouders en het netwerk van het gezin aan een veilige opvoedsituatie, totdat de ouders de zorg weer volledig kunnen overnemen of wanneer blijkt dat een langdurige externe woonplek nodig is. Indien cliënten met een dwang of drang traject bij CityKids in zorg zijn, wordt nauw contact onderhouden met de jeugdbeschermer.

Tevens vervuld de jeugdbeschermer een adviserende rol naar CityKids bij vragen over drang en dwang hulpverlening. Bij vraagstukken neemt CityKids contact op met de instantie die de jeugdbeschermingsmaatregel uitvoert. CityKids onderhoudt contact met de toeziend jeugdbeschermer van de cliënt.

CJG (Centrum Jeugd en Gezin) regio Rijnmond en regio Haaglanden Het CJG biedt preventieve jeugdgezondheidszorg en maakt zich sterk om een integraal zorgaanbod in de wijken te kunnen aanbieden voor alle leeftijden.

Daarbij wordt samengewerkt met professionals in de jeugdketen. Het CJG heeft een doorverwijzende functie richting CityKids. Er is regelmatig contact over hulpvragen van cliënten.

Integrale Vroeghulp (IVH) Het team van Integrale Vroeghulp verwijst cliënten door naar CityKids. Vanaf de start van CityKids is de communicatie en samenwerking met IVH professioneel en coöperatief gebleken.

REGIONAAL NETWERK KINDERPALLIATIEVE ZORG

CityKids neemt intensief deel aan het Regionale netwerk kinderpalliatieve zorg in een landelijke samenwerking (Integrale Kindzorg Zuid/ West). Met deze afspraken wordt gestalte gegeven aan onderlinge samenwerking om de organisatie en kwaliteit van de zorg en de begeleiding aan gezinnen met een kind met een levensbedreigende of levensduur verkortende ziekte in de regio Zuidwest te verbeteren.

28

PLATFORM JONGE KIND

CityKids heeft zitting in het Platform jonge kind Delft en omgeving.

CityKids vindt het belangrijk te investeren in het netwerk en de samenwerkingspartners waar mogelijk uit te breiden.

DOEL 1

DOEL 2

DOEL 3 DOEL 4

DOEL 5

CityKids onderzoekt de mogelijkheid van multidisciplinaire behandeling aan cliënten waarbij intern ruimte is voor logopedische en fysiotherapeutische behandeling geïntegreerd in het dagprogramma van de cliënten.

CityKids ontwikkelt beleid omtrent maatschappelijk verantwoord ondernemen ten aanzien van mens, maatschappij en milieu.

CityKids continueert de bestaande contracten en gaat nieuwe contracten aan in het adherente gebied.

CityKids kan met Buiten Gewoon Haaglanden een integraal aanbod leveren aan jeugd 0-18 jaar conform de eisen van de H10 gemeenten.

CityKids behoud een prettige samenwerking met de huidige samenwerkingspartners en ambieert een uitbreiding van het aantal partners.

29

CityKids is een organisatie waarbij de cliënt centraal staat. Bij het centraal stellen van de cliënt behoort een bepaalde mate van flexibiliteit en innovatie. CityKids denkt hierbij met oog voor mogelijke risico’s in kansen, niet in beperkingen. Een hoge kwaliteit van zorg, behandeling en begeleiding staat bij CityKids centraal.

CityKids is HKZ- ISO 9000 (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector) gecertificeerd.

Ons kwaliteitsmanagementsysteem voldoet aan de HKZ-normen.

Er kan onderscheid gemaakt worden in meerdere vormen van concurrentievoordeel als het gaat om het verwerven van een sterkte positie op de markt. CityKids richt zich hierbij op de Customer Intimacy strategie.

Contact met de cliënten en de ouders/verzorgers van de cliënten wordt zeer belangrijk gevonden door CityKids. Er wordt voortdurend geïnvesteerd in het binden van de cliënt en ouders/verzorgers van de cliënt.

Dit wordt onder andere gedaan door het gebruik van het ouderportaal. Om voldoende aan te kunnen sluiten bij de wensen en behoeften die er zijn vanuit de cliënten en hun ouders/verzorgers en ook te kunnen sturen op deze klantwaarde wordt de tevredenheid zeer regelmatig uitgevraagd.

Naast de Customer Intimacy strategie, kiest CityKids voor de Operational Excellence strategie waarbij betrouwbare hulp- en dienstverlening geboden wordt tegen concurrerende prijzen met zo min mogelijk ongemak voor de cliënten en diens ouders/verzorgers. Deze strategie wordt toegepast door het hulpaanbod en de daarbij horende producten en diensten te standaardiseren. Deze strategie is van toepassing op alles wat op de locaties georganiseerd wordt; de planning, bezetting, interne processen en ICT. Door de interne processen zo vorm te geven dat er een standaard toepasbaar is op alle locaties, wordt er intern gewerkt aan een lage kostprijs.

CityKids wil cliënten aantrekken door een uniek zorgaanbod te bieden van behandeling in groepsverband met het gebruik van onderscheidende methodieken en de inzet van geregistreerde professionals.

In de regio’s Rotterdam en Den Haag heeft CityKids meerdere concurrerende zorgaanbieders die een soortgelijke doelgroep cliënten zorg bieden.

CityKids onderscheid zich door op iedere groep met minimaal één SKJ geregistreerde pedagoog te werken.

Deze pedagogen zijn geregistreerd in het beroepsregister Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ).

Als professional laat je met een SKJ-registratie zien dat je kennis, vaardigheden en ervaring hebt met het bieden van hulp aan jeugdigen in complexe situaties (SKJ-Stichting Kwaliteitskader Jeugd, 2020). Tevens toont een SKJ-registratie aan dat je als professional investeert in je kwaliteit van werken binnen je vak en ook werkt aan je vakbekwaamheid.

De orthopedagogen zijn bij CityKids nauw betrokken bij de groepen en zijn hierbij ook fysiek aanwezig en niet enkel op consultbasis. Door deze betrokkenheid van de orthopedagogen is de kwaliteit van de zorg en behandeling gewaarborgd.

31

CityKids gelooft dat een cliënt onlosmakelijk verbonden is met zijn omgeving en zet daarom actief in op de betrokkenheid van het netwerk. CityKids heeft afgelopen jaren vanuit de praktijk ervaren dat een kind met een beperking voor veel ouders van invloed is op de draagkracht en de draaglast. Ouders hebben verschillende opvoedvragen en wensen hierbij ondersteuning van een professional.

CityKids biedt naast de behandeling en begeleiding ook ondersteuning in de thuissituatie door middel van gezinsondersteuning. Doordat CityKids zowel behandeling/begeleiding op locatie als in de thuissituatie aan kan bieden, wordt er in deze gezinnen gewerkt met één gezin, één plan.

Daarnaast voert CityKids verschillende onderzoeken voor diagnostiek uit. CityKids is van mening dat een integraal zorgaanbod bijdraagt aan de ontwikkeling van cliënten. Doordat ouders deze verschillende vormen van zorg vanuit dezelfde organisatie kunnen ontvangen, verhoogt dat de bereidheid tot vrijwillige hulpverlening. Interventies op jonge leeftijd, waarin aan de cliënt en aan het gezin beiden intensieve begeleiding wordt geboden door middel van gezinsondersteuning, kunnen helpen om in de toekomst zwaardere hulpvragen en eventuele crisis te voorkomen.

Vol trots heeft CityKids, als eerste Medische Kindzorg Instelling in Nederland buiten het ziekenhuis, de Gouden Smiley in ontvangst mogen nemen uit handen van Hester Rippen, directeur van Stichting Kind en Ziekenhuis in het bijzijn van André Rouvoet, voorzitter van Zorgverzekeraars Nederland op het Nationale Medisch Kindzorg congres EACH van Kind & Ziekenhuis op 23 september 2016 in Zeist.

De Smiley is het kwaliteitskeurmerk vanuit het perspectief van kind en ouders dat inzicht geeft in de kindgerichtheid van de medische zorg. Het geeft aan dat de zorg, op de afdeling waarvoor de Smiley is toegekend, voldoet aan alle criteria die Stichting Kind en Ziekenhuis daaraan stelt. De Gouden Smiley staat voor excellente kindgerichte zorg. Met deze gouden Smiley onderscheid CityKids zich van concurrerende zorginstellingen.

Doordat CityKids begeleiding en behandeling biedt aan verschillende doelgroepen (en daarmee ook leeftijden en problematieken) volgens diverse financieringsstromen, zijn er mogelijkheden voor cliënten om intern door te plaatsen naar een meer passende plek wanneer de huidige groep onvoldoende aansluit bij de mogelijkheden van een cliënt.

Wanneer kortdurende Jeugdhulp onvoldoende toereikend blijkt en langdurige hulp vanuit de Wlz is nodig, kan CityKids bekijken of deze doorstroom intern vormgegeven kan worden. Ouders ervaren dit als zeer prettig, doordat zij vaak al veel verschillende organisaties en instellingen bezocht hebben en het fijn is als dezelfde organisatie vanuit een bepaalde visie betrokken kan blijven voor de lange termijn.

32

Door het Expertise Centrum van CityKids is er de mogelijkheid dat de orthopedagogen van CityKids onderzoek en diagnostiek uitvoeren. Dit heeft een positieve uitwerking op de onderzoek bereidheid van het gezinssysteem en ook een positieve invloed op de betrouwbaarheid van het onderzoek dat uitgevoerd wordt bij de cliënt.

Zij neemt het IQ-onderzoek af en neemt ook de test gericht op signaleren kenmerken van ASS af.

Doordat de orthopedagoog een vertrouwd gezicht is voor de cliënt voelt deze zich snel vertrouwd.

De cliënt vindt het minder lastig om uit de groep gehaald te worden en naar een onbekende omgeving te gaan.

De orthopedagoog stemt met de pedagoog af welk moment op de dag of in de week wenselijk is om de cliënt te onderzoeken. Wanneer blijkt dat de cliënt niet in staat is om het onderzoek uit te voeren, door bijvoorbeeld weinig slaap, wordt het onderzoek op een ander moment ingepland. Doordat de orthopedagoog de cliënt kent weet deze ook wat de signaleren van overvraging zijn. Wanneer het een cliënt niet meer lukt om optimaal het onderzoek uit te voeren wordt de cliënt teruggebracht naar de groep. Het onderzoek wordt later in de week hervat.

Dit is een voordeel in vergelijking met een extern diagnostiek centrum. Hierbij moet de cliënt zich aanpassen aan de tijd en mogelijkheden van de onderzoeker. De cliënt wordt dan vaak uit de vertrouwde omgeving van de groep gehaald en naar een onbekende omgeving gebracht. Het dagritme wordt doorbroken doordat de cliënt maar een halve dag naar CityKids gaat of een dag thuisblijft voor het onderzoek. Binnen CityKids past de orthopedagoog zich aan, aan de mogelijkheden van de cliënt. Het gezinssysteem wordt niet belast doordat het onderzoek tijdens de uren dat de cliënt bij CityKids is plaatsvindt.

Naast de doelgroep van het ontwikkelingscentrum en Ontdekkingscentrum biedt CityKids medische kindzorg op het verpleegkundig kinderdagverblijf. In Nederland zijn slechts 13 van deze gespecialiseerde verpleegkundige kinderdagverblijven (Verpleegkundigkinderdagverblijven, 2020).

Vanwege de vastgestelde prijzen door externe partijen en de geringe invloed dat CityKids daar zelf op heeft, zal CityKids zijn voordeel niet kunnen halen uit het vragen van hogere prijzen voor de kwaliteit die geleverd wordt.

Belangrijk is dat CityKids met de keuze voor de marktstrategieën goed oog houdt voor de kosten en de opbrengsten zodat er sprake is en blijft van een gezonde duurzame exploitatie.

33

CityKids is een organisatie die continue in ontwikkeling is. De afgelopen jaren is er gegroeid in locaties, maar ook in diversiteit aan doelgroepen. Hierbij zijn er accentverschuivingen geweest, maar ook nieuwe innovatieve plannen die meer impact hebben gehad op de organisatie. De onderneming CityKids heeft de ambitie om het CityKids zorg/ behandelconcept aan te bieden aan zoveel mogelijk cliënten binnen de doelgroep, niet alleen om het aantal cliënten in zorg en behandeling te vergroten maar ook door uitbreiding van haar dienstenaanbod.

Bij de start van CityKids is met name ingezet op de doelgroep cliënten van 0 tot 6 jaar, bij het bereiken van de leeftijd van 6 jaar was uitstroom noodzakelijk. CityKids heeft ervaren dat er binnen de Jeugdhulp niet altijd een passende doorstroomplek is voor een cliënt, wat maakt dat een cliënt onvoldoende passende hulp en behandeling kan krijgen en soms zelfs thuis komt te zitten.

CityKids heeft daarom intern bekeken wat mogelijkheden waren om plekken en een behandelaanbod voor deze groep cliënten te creëren. CityKids is een organisatie die wanneer een probleem gesignaleerd wordt, zelf op zoek zal gaan naar een oplossing.

Bekeken wordt wat de wachtlijsten voor bepaalde doelgroepen zijn en wanneer ook de concurrentie achter blijft, wordt bekeken of CityKids een aanbod zou kunnen creëren. Afgelopen jaren is gebleken dat CityKids hierin erg voortvarend kan zijn, waardoor de organisatie continue in ontwikkeling is geweest en er minder ruimte is geweest voor rust en stabiliteit.

Het past bij de identiteit van CityKids om te blijven innoveren en door ontwikkelen, wel is CityKids zich ervan bewust dat hiervoor een bepaalde mate van rust en stabiliteit nodig is. Een planmatige aanpak is een vereiste voor een zorgvuldige doorontwikkeling waarbij ook het behandelteam en alle betrokkenen meegenomen kunnen worden.

Door ontwikkelen hoeft ook niet altijd het uitbreiden van locaties te zijn, maar kan ook gaan over verdieping van methodieken en vergroten van expertise.

Voor het waarmaken van de ambities van CityKids kan voortgebouwd worden op een stevig al bestaand fundament.

De doelgroep van CityKids is de afgelopen jaren uitgebreid tot verschillende leeftijdsgroepen met behandel- en begeleidingsbehoeften.

Deze diversiteit aan doelgroepen maakt dat er behoefte is aan een afdeling overstijgende synergie.

Door de al bestaande synergie binnen CityKids kan er gebruikgemaakt worden van dezelfde systemen voor het kwaliteitshandboek (Q-link), het intranet en op termijn ook hetzelfde digitale cliëntendossier. CityKids breed is er het HKZ-kwaliteitskeurmerk behaald, waarvoor jaarlijks interne en externe audits uitgevoerd worden. De trend naar meer samenhang en synergie zal de komende jaren krachtig doorgezet worden.

34

Het succes van CityKids wordt bepaald door de in dit document genoemde strategische doelen van de organisatie (en de te ontwikkelen jaarplannen), als de autonome deskundigheid van de professionals werkzaam bij CityKids.

Inspanningen zullen moeten worden ondersteund door het management en soms ook bijgestuurd moeten worden, om de aansluiting met de ambities en strategische doelen van CityKids te behouden en bewaken.

Een voorwaarde om als organisatie door te kunnen ontwikkelen en vernieuwen, is een goede verbinding tussen alle lagen in de lijnstructuur. Er dient sprake te zijn van verbindende factoren, om zo de daadwerkelijke vernieuwingen tot stand te kunnen laten komen.

Vanuit de huidige tendensen in de zorg wordt gezien dat de vraag naar het hulpverleningsaanbod van CityKids steeds meer toeneemt in bepaalde regio’s. De voorspelling die op basis van deze trend gedaan zou kunnen worden is dat deze toenemende vraag blijft bestaan in de regio’s waar sprake is van multiproblem-problematiek. In 2020 kregen bijna 411.000 jongeren jeugdhulp in natura. Hiervan kreeg 95,3%, jeugdhulp zonder verblijf. Dat wil zeggen dat zij niet op de locatie van de jeugdhulpaanbieder overnachtten. Op 1 januari 2019 telde Nederland in totaal 3,4 miljoen minderjarige kinderen van 0 tot 18 jaar (Roon, 2019). Van de in totaal 411.000 jongeren met jeugdhulp in 2020 woonden er bijna 90.000 in Zuid-Holland. Deze cijfers laten zien dat er grote behoefte is in de regio’s waar CityKids gehuisvest is (Bakker, 2021).

CityKids is een organisatie met ambities. Voor een aantal van deze ambities zijn de afgelopen periode al onderzoeken gestart naar de mogelijkheden. Concrete doelen aan de hand van deze toekomstplannen zullen tot slot in dit hoofdstuk beschreven worden bij de doelstellingen.

Binnen CityKids wordt op de verschillende locaties zorg, behandeling en begeleiding geboden aan een doelgroep cliënten met uiteenlopende problematieken en begeleidingsbehoeften. In het huidige organogram (figuur 1 pagina 8) is te zien dat de organisatie structuur is ingedeeld aan de hand van de verschillende locaties. In dit meerjarenbeleidsplan is de strategische keuze gemaakt de verschillende doelgroepen, los van de locaties, te clusteren. De verschillende doelgroepen binnen CityKids zijn op basis van leeftijd en op basis van productaanbod onderverdeeld in vijf divisies. Onderstaand is de toekomstige organisatie situatie met de vijf divisies schematisch weergegeven in het organogram (pagina 36, figuur 3:

35

Figuur 2 nieuw organongram

Cliënten

Divisie Jonge Kind

Divisie Jeudige

Divisie Jong volwassene

Divisie Ambulant

Divisie Exper se centrum

Het Ontwikkel & Ontdekkings & Verpleegkundigcentrum

Ontdekkingscentrum Dagbesteding

Woonvoorziening

Ambulante zorg

Exper se centrum

Vroeghulpgroep Structuurgroep Schoolvoorbereidende groep Zelfredzaamheid groep Intensieve zorg groep Erns g meervoudige bepeking

Gezinsondersteuning Beschermd en begeleid wonen

Diagnos ek

Figuur 3 Divisies

36

Divisie ‘Jonge Kind’ - 0 tot 12 jaar CityKids heeft op dit moment 7 locaties in deze divisie. In de praktijk wordt gezien dat er nog steeds op verschillende locaties wachtlijsten zijn. Voor deze cliënten op de wachtlijst kan elders geen geschikte plek gevonden worden.

CityKids heeft als ambitie zoveel mogelijk kinderen de juiste behandeling, begeleiding en zorg te kunnen bieden, hetgeen iedere cliënt recht op heeft. Door deze wachtlijstproblematiek heeft CityKids een ambitie om verder uit te breiden binnen deze doelgroep. Op basis van de huidige wachtlijsten en geluiden vanuit samenwerkingspartners als het CJG en Vroeghulp, is de verwachting dat CityKids de komende jaren door zal groeien naar 10 of meer locaties.

Figuur 4 Divisie Jong kind

37

Divisie Jonge Kind Vroeghulpgroep Structuurgroep Schoolvoorbereidend

4 groepen

3 AMBACHTEN

Structuurgroep / + Schoolvoorbereidend

4 groepen

4 groepen

DE COMPONIST

tructuurgroep / + Schoolvoorbereidend

6 groepen

DE UITVINDERS

Figuur 5 Deel Divisie Jong kind

Figuur 6 Locaties medewerkers

38

Vroeghulpgroep Structuurgroep Schoolvoorbereidend Intensief

Vroeghulpgroep Intensief Schoolvoorbereidend

Vroeghulpgroep Intensief Schoolvoorbereidend

4 groepen

3 groepen

7 groepen

7 groepen

DE LICHTMAST

DE PAREL

HET DROOMHUIS

BLESSING

Vroeghulpgroep Intensief Beleving

24-uurs zorg

Figuur 7 Deel (2)Divisie Jong kind Locaties waar momenteel gesprekken en onderzoeken naar lopen;

Hellevoetsluis

CityKids is begin april 2021 benaderd door de gemeente Hellevoetsluis met de vraag of CityKids een aanbod zou willen leveren binnen deze gemeente. Momenteel wordt er een nieuw integraal kindercentrum gebouwd, waarbij zorg en onderwijs samen gevestigd zullen zijn in één gebouw.

CityKids heeft op locatie Blessing meerdere cliënten in zorg uit de gemeente Hellevoetsluis. De gemeente heeft aangegeven dat de vraag naar het aanbod van CityKids daar voldoende is om een CityKids locatie te starten.

Deze nieuwe locatie zal beschikken over 3 groepen waar cliënten behandeling in groepsverband kunnen ontvangen.

Naast deze drie groepen zijn er verschillende faciliteiten om de behandeling vorm te geven, zoals een eigen buitenruimte, spreekkamer en behandelruimte.

Uitbreiding de Uitvinders Boylestraat 20 te Den Haag In regio Haaglanden wordt een toenemende vraag naar een aanbod voor cliënten met een ernstig verstandelijke beperking gezien. Door deze toenemende vraag heeft CityKids onderzocht wat de mogelijkheden zijn binnen de al bestaande locaties. Bij locatie de Uitvinders zijn er faciliteiten en ruimte om uit te kunnen breiden met drie groepen.

In deze drie groepen zal CityKids een Ontdekkingscentrum starten voor cliënten met een ernstig verstandelijke beperking.

39

Spijkenisse – Reinlanderhoeve In de regio en voor de stad Rotterdam is er geen Verpleegkundig Kinderzorghuis (vroeger kinderhospice genoemd) voor 24 uurszorg aanwezig. Echter blijkt dat er na een intensieve (IC-) ziekenhuis opname wel grote behoefte is aan 24 uurs-zorg in deze regio.

Kinderartsen uit de verschillende ziekenhuizen en medewerkers van centrum voor thuisbeademing van het Sophia kinderziekenhuis geven regelmatig aan dat er grote behoefte is aan een kinderzorghuis waar kind en ouders na een (lange) ziekenhuisopname van hun kind in een kindvriendelijke, huiselijke, omgeving begeleid kunnen worden in het uitvoeren van verpleegkundige handelingen totdat ouders het zelf aan durven om thuis de verzorging weer op zich te nemen.

Veel van de ouders van onze kinderen, thans in zorg op het Verpleegkundig Centrum op de bestaande locaties, geven regelmatig aan dat ze op zoek zijn naar 24 uurs zorg dicht bij huis. Daarnaast worden we regelmatig door kinderartsen gebeld met de vraag of CityKids deze zorg al levert.

Naast kinderen uit Rotterdam hebben we ook een groot aantal kinderen uit de gemeentes Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel en Barendrecht op de bestaande locaties dagelijks in zorg. De behoefte in de gehele regio is groot. CityKids is ervan overtuigd dat ouders en zorg-intensieve kinderen een huiselijke kindvriendelijke omgeving als “thuis van huis” echt bijdraagt aan de ondersteuning van het gezin, en bovendien het levensplezier en de kwaliteit van leven vergroot van deze kinderen.

Medisch Kindzorg Instelling CityKids zal hier vanuit haar deskundigheid als partner in zorg en met plezier een grote bijdrage aan willen leveren.

In haar zoektocht naar een geschikte locatie voor 24 uurs zorg werd de directie van CityKids geattendeerd op een boerderij op de Drogendijk 2 in Spijkenisse. Rust, ruimte en comfort worden in dit unieke vrijstaande object met verschillende gebruiksdoeleinden op de juiste manier met elkaar gecombineerd. Het complex bestaat uit een uit drie delen opgebouwde vrijstaande woning en is gelegen op een ruim perceel eigen grond (circa 5.100 m²) met optimale vrijheid en privacy. Deze locatie bevindt zich centraal in de regio waar de behoefte aan deze 24 uurs voorziening groot is. De omgevingsvergunning voor de bouw is inmiddels verleend door de gemeente Nissewaard.

Mede door de Corona pandemie en de situatie op de bouwmarkt zijn de bouwkosten van het oorspronkelijke plan verdubbeld. De geplande bouw is gezien de nieuwe kostenstructuur niet positief exploitabel. CityKids is momenteel in gesprek met een aantal partijen over de mogelijke ontwikkelingen. Eind 2021 wordt er een voorstel gepresenteerd over de toekomst van de Rijnlanderhoeve.

Friesland Begin 2019 werd CityKids geattendeerd op de grote behoefte naar de verpleegkundige zorg die CityKids levert gecombineerd met de zorg in het Ontwikkelcentrum door een relatie uit Friesland. Wij kregen een noodkreet van Anja Osinga-Frankena. Moeder van 2 prachtige kinderen waarvan de jongste zeer ernstig verstandelijk en meervoudig beperkt (ZEVMB) is.

Het verhaal van Anja is exemplarisch voor veel van de kinderen waar momenteel door CityKids in de bestaande regio’s Rijnmond en Haaglanden zorg aan wordt geleverd. Voor het totaalbeeld schetsen wij hieronder graag de casus die ons hart raakte; Zoon Rink kreeg een week na de geboorte epileptische aanvalletjes waarna het gezin in de medische molen terecht kwamen. Al snel werd duidelijk dat Rink een zeer ernstige aanlegstoornis van het brein heeft, genaamd Lissencefalie (https://www.youtube.com/watch?v=4fHNgBGZEbs&t=5s) met daarbij microcefalie, of te wel een te kleine hersen/ hoofd omvang.

Mede hierdoor heeft Rink zeer ernstige epilepsie welke moeilijk instelbaar is en blijft. Rink heeft weinig tot geen ontwikkelingsmogelijkheden en daarbij een verkorte levensverwachting van, naar verwachting, maximaal 10 jaar.

Anja gaf aan dat er geen geschikte opvang/dagcentrum in de buurt is. Überhaupt is er in Friesland helemaal niets te vinden wat aan de nodige eisen voldoet.

40

Aanbieder Talant heeft in Friesland meerdere KDC’s maar zijn geen verpleegkundig kinderdagverblijf. Talant biedt geen volledige dagen opvang aan en hebben daarnaast geen goede begeleiding in de taxi.

Met name het onder gekwalificeerde personeel bezorgt ouders van Rink niet het veilige gevoel wat nodig is om hun zoon daar daadwerkelijk veilig te kunnen brengen. Daarnaast gaf Talant zelf ook aan dat de zorg voor Rink voor hen te complex zou zijn.

Het gezin heeft 14 uren per week thuiszorg wat geregeld is van uit het Antonius-ziekenhuis in Sneek en wat uitgebreid gaat worden naar 25 uren per week, zodat Anja mogelijk ook weer de kans krijgt om te werken.

Anja gaf aan veel wanhoop te horen van ouders met een speciaal kind m.b.t. opvang in het noorden/Friesland.

Bizar genoeg zijn er in omgeving Sneek alleen al 4 kindjes met het zeldzame, ernstige lissencefalie en zijn er eind 2018, 3 kinderen met lissencefalie gediagnosticeerd in de omgeving van Leeuwarden. Omdat er helemaal niets in Friesland is waar ouders met (Z)EVMB-kinderen terecht kunnen kwam CityKids samen met Anja tot de conclusie een CityKids locatie in Friesland te openen.

Begin mei 2021 werd CityKids door de gemeente Sneek een basisschool te huur aangeboden in de wijk Sperkhem.

De locatie ligt net buiten de stadsgrachten van Sneek. Gemeente Súdwest-Fryslân wil een gedeelte van deze locatie bedrijfsmatig gaan verhuren en heeft hiervoor CityKids benaderd.

Een gedeelte van de locatie wordt gebruikt door basisscholen (gymnastieklokaal met kleedkamers en douches) en een kinderopvang (één lokaal met aparte entree). Daarnaast is de gymzaal ‘s avonds (gedeeltelijk) verhuurd. Buiten deze beperkingen zijn er mogelijkheden om de gymzaal aanvullend door de kinderen in zorg bij CityKids te gebruiken.

Het te verhuren gedeelte van de locatie bedraagt ca. 540 m² en heeft een eigen ingang met een centrale hal. Via de hal heb je toegang tot vier ruime lokalen, een kantoorruimte, bergingen en de toiletruimtes. Een lokaal is ongeveer 80 m² en de centrale hal met overige ruimtes is ongeveer 220 m². De vertrekken zijn allemaal voorzien van een eigen watervoorziening met rioolafvoer.

De locatie is prima bereikbaar, ook met het openbaar vervoer.

Vanwege de toenemende vraag naar een CityKids locatie in regio Friesland onderzoekt CityKids momenteel de mogelijkheden om deze nieuwe markt te betreden.

41

Divisie Jeugdige 12 tot 18 jaar

Ontdekkingscenturm Dagbesteding

LOCATIE X

LOCATIE X

LOCATIE X

Figuur 8 Divisie Jeugdige

Divisie ‘Jeugdige’ – 12 tot 18 jaar CityKids heeft de wens om in deze divisie een vorm van dagbesteding te ontwikkelen. Momenteel wordt onderzocht waar de uitbreiding in het segment dagbesteding het meest op zijn plaats is, dit om alle leeftijden van de jeugd (tot 18 jaar) te kunnen bedienen en het aanbod van CityKids breder en daarmee sterker te maken.

Binnen de Jeugdwet wordt er een minimaal aantal dagbesteding indicaties afgegeven wat het een uitdagend stuk maakt. De leeftijdsgroep die gewenst wordt is in het algemeen leerplichtig, binnen het onderwijs zijn aanpassingen en speciale scholen om dit ook voor mensen met een zorgvraag mogelijk te maken.

Onderzoek wijst wel uit dat er landelijk en regionaal grote groepen thuiszitters zijn die geen passend zorg- en onderwijsaanbod weten te vinden. De uitbreiding in deze groep neemt nieuwe uitdagingen met zich mee, namelijk de vraag om leergericht (leerrecht wetgeving) te werk te gaan.

Oplossingen zijn te vinden in een school re-integratietraject of in onderwijs-zorg arrangement. Onder de thuiszitters is een duidelijk cluster geïdentificeerd, jongeren met een Autisme Spectrum Stoornis (ASS) en normale tot hoge intelligentie. Zij blijken veelal niet mee te kunnen komen in het al bestaande schoolse aanbod.

Een andere conclusie van het onderzoek is dat het beperkte aantal cliënten dat wel in aanmerking komt voor dagbesteding veelal wordt ondergebracht bij de organisatie waar zij wonen. Andere cliënten wonen nog thuis en een zeer klein aantal volgt extern dagbesteding. In samenspraak met de Jeugdwet wordt momenteel gekeken of er binnen regio Rijnmond groepen zijn die na vrijstelling van de leerplicht door wachtlijstproblematiek of een te kort aan aanbod geen passende dagbestedingsplaats kunnen vinden. Hierbij worden de thuiszitters, thuiswonenden en de cliënten uit instelling met externe dagbestedingsbehoeften centraal gesteld. Naast de mogelijkheden vanuit de Jeugdwet, onderzoekt CityKids de mogelijkheden voor een passend dagbestedingsaanbod voor de ernstig verstandelijk (en eventueel meervoudig) beperkte jongeren die zorg krijgen vanuit een Wlz indicatie.

42

Divisie ‘Jongvolwassene’ – 16 tot 23 jaar Woonvoorziening Beschermd en begeleid wonen

DE PASTORIE

Divisie ‘Jongvolwassene’ – 16 tot 23 jaar

Momenteel heeft CityKids één vestiging voor beschermd wonen voor de leeftijdscategorie 16 tot 23 jaar, de Pastorie.

De Pastorie biedt op dit moment plek voor 10 bewoners.

Er zijn plannen gemaakt voor een verbouwing, waarbij het huidige washok vervangen zal worden door een multifunctionele huiskamerruimte waar de jongens kunnen ontspannen.

De bovenverdieping van deze ruimte wordt momenteel niet gebruikt. Er zijn plannen om deze bovenverdieping op korte termijn te verbouwen tot twee extra kamers.

Er is vastgesteld dat met 12 bewoners een betere basis wordt gelegd voor een duurzame exploitatie bij de Pastorie.

De ambitie van CityKids is om jongeren een veilige woonplek te bieden wat zij zelf zullen zien en ervaren als hun thuis. Wij richten ons hierbij op jongeren die tussen wal en schip dreigen te geraken. Jongeren die om vaak uiteenlopende redenen niet meer thuis kunnen wonen, maar ook nog niet klaar zijn om zelfstandig te wonen.

De Pastorie signaleert in de praktijk een tekort aan doorstroomplekken voor de huidige bewoners. De bewoners die bij de Pastorie komen wonen zijn beperkt zelfredzaam en aan de hand van training en begeleiding wordt de zelfredzaamheid van de bewoners vergroot en de ontwikkelingskansen vergroot. Wanneer bewoners voldoende zelfredzaam zijn om een eventuele vervolgstap te kunnen zetten waarbij meer zelfstandigheid gevraagd wordt, ontbreekt deze plek vaak of zijn de wachttijden voor geschikte plekken meerdere jaren.

Door als CityKids zelf een aanbod te creëren voor de doorstroom van de meer zelfredzame jongeren kunnen meer bewoners die daadwerkelijk tot de doelgroep van de Pastorie behoren profiteren van de hulp en begeleiding die de Pastorie biedt.

Door een nieuwe vestiging te starten voor het begeleid wonen, waarbij meer zelfstandigheid van de bewoners gevraagd wordt, is er ook een team van medewerkers nodig om de juiste begeleiding en ondersteuning te kunnen bieden aan deze doelgroep. Door dit nieuwe team ontstaan er mogelijkheden voor het team van de Pastorie om gebruik te maken van elkaars collega’s bij ziekte, vakantie en afwezigheid. Dit draagt bij aan de balans in het team en daarmee ook de werkdruk van deze collega’s. CityKids wil het beschermd en begeleid wonen door ontwikkelen om dit robuust en toekomstbestendig vorm te geven.

CityKids wil het beschermd en begeleid wonen door ontwikkelen om dit robuust en toekomstbestendig vorm te geven. De mogelijkheid wordt onderzocht om in het kader van doorstroom studiowoningen te creëren voor de meer zelfstandige doelgroep van de Pastorie, zodat er intern doorstroom van bewoners plaats kan vinden. De verkenning zal zich richten op een locatie in de nabijheid van de Pastorie. Dit heeft als voordeel dat de fysieke afstand tussen beide locaties gering is, waardoor er een synergie te realiseren is en gebruikgemaakt kan worden van elkaars kennis en krachten.

43

Om tot een duurzaam gezonde exploitatie voor beschermd wonen te kunnen komen is synergievoordeel met een pool van woonbegeleiders essentieel. Onderzoek leert dat deze te behalen zijn door de woonvoorziening uit te breiden binnen een regio met een minimum van 24 woonvormen.

CityKids is voornemens haar aanbod op beschermd wonen voor jongeren uit te breiden. Momenteel wordt er een onderzoek gestart naar waar een tweede woongroep geopend kan worden. Er wordt onderzocht of andersoortige locaties buiten de stedelijke omgeving ook onderdeel uit kunnen maken van de toekomstplannen voor de doorontwikkeling van het begeleid- en/of beschermd woonaanbod van CityKids.

Divisie ‘Ambulante’ – 0 tot 23 jaar CityKids biedt gezinsondersteuning aan ouders van cliënten die in zorg zijn, voornamelijk als verlenging van de (behandel)groepen naar de thuissituatie.

In januari 2021 is de gezinsondersteuning uitgebreid met twee gezinsondersteuners om ondersteuning thuis te kunnen bieden in alle regio’s waar CityKids locaties gehuisvest heeft.

In de praktijk wordt gezien dat de behoefte aan gezinsondersteuning groot is, vooral bij cliënten die al in zorg zijn en er daardoor gewerkt kan worden via het principe één cliënt, één plan.

In de toekomst wil CityKids het aanbod van de gezinsondersteuning graag uitbreiden met meerdere producten en stromingen. De volgende mogelijkheden zullen de komende periode verder onderzocht worden;

Divisie ‘Ambulante’ – 0 tot 23 jaar

Ambulante begeleiding als wachtlijstoverbrugging Cliënten zijn aangemeld bij CityKids en het intakegesprek heeft plaatsgevonden. Deze cliënten staan op de wachtlijst om geplaatst te worden bij CityKids.

Deze ambulante ondersteuning kan zich richting op de cliënt (ondersteuning thuis) of gericht zijn op de ouders (vergroten opvoedvaardigheden). Bij deze vorm van ondersteuning worden cliënten en ouders geïntroduceerd met de methodieken/wijze van ondersteunen/begeleiden van de toekomstige groep.

Deze ondersteuning is bedoeld voor de gezinnen waar de nood hoog is en dit als tijdelijk karakter ingezet kan worden ter overbrugging. Belangrijke notitie hierbij is dat de zorg niet ingezet wordt als vervanging van het groepsproces.

Dat ambulante begeleiding onvoldoende is op de lange termijn, moet in plannen en richting indicatiestelling goed duidelijk zijn, dit om de groepen niet overbodig te laten zijn.

Ambulante begeleiding voor jeugd/gezinnen die niet in zorg zijn bij het Ontwikkelcentrum.

CityKids kan ambulante begeleiding bieden aan jeugd/gezinnen die niet in zorg zijn bij het Ontwikkelcentrum, Ontdekkingscentrum, Verpleegkundig Centrum of woonvoorziening van CityKids.

43

Ambulante begeleiding in de vorm van ondersteuning alleen gericht op ouders.

Er zijn gemeenten waarbij het bieden van opvoedondersteuning gestuurd wordt richting een WMO-indicatie op naam van de ouder(s).

CityKids heeft op dit momenteel in geen enkele gemeente contracten voor de WMO. Dit zal in aanvang geboden moeten worden in de vorm van PGB. Toekomstgericht zal bekeken moeten worden of er voldoende productvolume gecreëerd kan worden om met gemeenten in gesprek te gaan over de mogelijkheden voor een WMO-contract.

Ambulante begeleiding aan jongeren in de leeftijd van 16-23 jaar.

CityKids zou ambulante begeleiding kunnen bieden aan jongeren die nog thuiswonend zijn bij ouders of netwerk om te ondersteunen en de draagkracht te vergroten. Daarnaast zou CityKids ook een aanbod kunnen creëren in het bieden van ondersteuning aan jongeren die zelfstandig wonen, maar nog wel een (intensieve) vorm van hulpverlening nodig hebben om in deze eigen woning te kunnen wonen.

Divisie ‘Expertisecentrum’

De positionering van de orthopedagogen zal de komende periode opnieuw bekeken worden waarbij de functieomschrijving van de orthopedagogen aangepast zal worden aan de hand van het functieboek van de CAO Jeugdzorg.

Het expertisecentrum wil in de toekomst verder door ontwikkelen om ook voor externe cliënten diagnostiek uit te voeren. De volgende onderzoeken zullen uitgevoerd worden; • Autisme onderzoek • IQ-onderzoek, onder andere ten behoeve van schooladvies en indicatieaanvragen • Ontwikkelingsgebieden in kaart brengen

Mogelijk zal het expertisecentrum zich in de toekomst door ontwikkelen in het aanbod van onderzoeken. Hierbij wordt gedacht aan de volgende verbreding: • ADHD-onderzoek • Dyslexie onderzoek • Angst onderzoek • Onderzoek naar eetproblematiek • Onderzoek naar slaapproblematiek Het expertisecentrum zal in de toekomst onderzoeken of er mogelijkheden zijn om samen met het Droomhuis gemeenschappelijke producten en diensten aan te bieden voor onze cliënten.

45

Op het gebied van huisvesting van de huidige locaties worden de volgende ontwikkelingen voorzien: Locatie

Plaats

Componist

Capelle a/d IJssel

3 Ambachten

Barendrecht

1-9-2023

Blessing

Zuidland

1-12-2021

Droomhuis De Uitvinders

Rotterdam

1-3-2025 31-12-2021

De Lichtmast De Parel

Den Haag Delft

30-4-2026 1-9-2021

De Pastorie

Rotterdam

1-4-2029

Hoofdkantoor

Rotterdam

31-12-2021

Den Haag

Einddatum huurcontract 31-12-2024

Verwachte ontwikkeling Herontwikkeling van het Rivium door ontwikkelaar.

Verkenning starten om nieuw te realiseren locatie op dezelfde plaats te betrekken of andere locatie kiezen.

Gemeente en ontwikkelaar willen uiterlijk Q3 2022 over gaan tot sloop van huidige locatie.

Mogelijkheid onderzoeken of één ruimte kan worden overgenomen van Kibeo.

Afspraak maken voor verlenging huurovereenkomst.

Realisatie van lift en IKZ groep.

Geen Verlenging huurcontract wordt besproken met de Gemeente den Haag. Uitbreiding met 3 groepen realiseren Geen De huurovereenkomst wordt jaarlijks verlengd.

De locatie wordt op termijn gesloten. De eigenaar wil nieuwbouw realiseren en biedt CityKids de mogelijk hierin ruimte te gaan huren. Ook zal een marktverkenning worden gestart naar een mogelijk andere locatie.

Verplaatsen wasruimte en realisatie ontspanningsruimte. Op de hierboven gelegen verdieping worden 2 slaapkamers gerealiseerd.

De mogelijkheid onderzoeken van een verhuizing. De optie van verlenging bedraagt 5 jaar

CityKids volgt deze ontwikkelingen nauwlettend en legt tijdig contact met de verhuurder. Afhankelijk van het moment dat dit actueel wordt zal dit onderdeel uitmaken van het jaarplan.

Automatsering – ICT Digitalisering van de gegevens dragen bij aan het meer efficiënt kunnen werken. CityKids heeft behoefte aan een Elektronisch Cliënten Dossier (ECD), waarin de volgende onderdelen zijn opgenomen; digitaal registratiesysteem voor cliënten en indicatiebeheer, de financiële verantwoording en een cliëntendossier. CityKids heeft de voorkeur uitgesproken voor een standaard systeem, dat deze processen maximaal ondersteunt Dit komt ten goede aan de hoeveel beschikbare tijd van de zorgprofessionals. CityKids start een selectietraject om een passende aanbieder te selecteren en implementeert het ECD

46

Innovatie in de zorg is nodig om de maatschappelijke uitdagingen van de komende tijd aan te kunnen gaan. CityKids wil hierin graag een bijdrage leveren aan de voortgang van de kwaliteit van zorg en wil hier dan ook een actieve bijdrage in leveren. In de komende jaren wil CityKids een actieve en krachtige bijdrage gaan leveren op de volgende maatschappelijke speerpunten: • CityKids denkt en handelt vanuit beschermende factoren, in plaats van opvoedvragen/beperkingen te benaderen als probleem.

• CityKids wil zoveel mogelijk cliënten passende zorg bieden om deze cliënten een volwaardige plek in de maatschappij te kunnen laten hebben.

• CityKids wil vroegtijdig inzetten met de juiste hulp, behandeling of begeleiding om tot ontwikkeling te kunnen komen. CityKids biedt deze hulp op tijd, het liefst nog iets eerder.

47

DOEL 1

DOEL 2

DOEL 3

DOEL 4 DOEL 5 DOEL 6 DOEL 7

DOEL 8

DOEL 9

Binnen CityKids is er meer samenhang tussen de verschillende doelgroepen en locaties van CityKids. De trend naar meer samenhang en synergie zal de komende jaren krachtig doorgezet worden.

CityKids zal projectmatig verder door ontwikkelen aan de hand van de toekomstplannen voor de komende 5 jaar en de doelstellingen geformuleerd in dit meerjarenbeleidsplan.

CityKids volgt de externe ontwikkelingen voor locatieontwikkeling en acteert hierop. Specifiek wordt aandachtgegeven aan de ontwikkeling van: - Divisie Jonge kind: Hellevoetsluis, Friesland en Spijkenisse - Divisie Jongvolwassene: Verkenning ontwikkeling zelfstandig wonen met begeleiding op afstand

Doorontwikkeling en vorming van een robuuste en toekomstbestendige divisie jongeren Binnen CityKids is er sprake van een sterke verbinding tussen alle lagen in de lijnstructuur..

CityKids selecteert een passende aanbieder voor een werkend ECD en implementeert dit op alle locaties.

CityKids zal de bestaande blauwdruk evalueren en herzien op basis van nieuwe inzichten.

CityKids volgt ontwikkelingen omtrent de huisvesting van de verschillende locaties en legt tijdig contact met de verhuurder.

Naast de mogelijkheden vanuit de Jeugdwet, onderzoekt CityKids de mogelijkheden voor een passend dagbestedingsaanbod voor de ernstig verstandelijk (en eventueel meervoudig) beperkte jongeren die zorg krijgen vanuit een Wlz indicatie.

CityKids bekijkt continue de trends in de Jeugdhulp. Aan de hand van deze trends wordt vanuit gezonde bedrijfsvoering en passend bij de strategische visie van CityKids door ontwikkeld in de regio’s waar de behoefte aan het hulpaanbod van CityKids groot is.

48

Om de doelen uit dit meerjarenbeleidsplan te kunnen verwezenlijken is de inzet van elke medewerker binnen CityKids nodig.

CityKids is een organisatie met verschillende functies waarbij ieder zijn eigen taken en werkzaamheden heeft. Juist door al deze functies met elkaar te verbinden en hierbij ook gebruik te maken van elkaars talenten en krachten, kan CityKids hetgeen doen waar zij voor staan;

kwalitatief goede zorg leveren aan de cliënt.

CityKids is van mening dat eigen ontwikkeling een continu proces is, waarbij aandacht is voor de individuele doorontwikkeling maar ook de ontwikkeling van een team.

Onze veranderende omgeving vraagt dat we sneller schakelen. CityKids wil hierbij als organisatie bekend staan om de kwaliteit. Hierbij vindt CityKids het belangrijk om de bureaucratie van een grote organisatie te voorkomen en de korte lijnen van een kleinschalige organisatie te behouden.

Een correct geïmplementeerd beleid is van belang om competente, fitte en gemotiveerde medewerkers te hebben en te behouden die bijdragen aan een productieve en flexibele organisatie. Gemotiveerde medewerkers vallen in positieve zin op bij collega’s en leidinggevenden, melden zich minder snel ziek, nemen extra taken op zich, zijn meer bereid hun collega’s te helpen, lopen minder snel tegen burnoutklachten aan en zijn productiever. Bevlogen, gemotiveerde medewerkers zijn daarmee de sleutel tot succes voor een organisatie.

CityKids heeft invloed op het leven van de cliënten die in zorg zijn bij CityKids, maar daarbij ook op de gezinssystemen en het betrokken netwerk.

Iedere professional in dienst bij CityKids streeft ernaar hieraan een positieve bijdrage te leveren. Om een positieve bijdrage te kunnen leveren, is een veilige en stimulerende omgeving nodig.

Een organisatiecultuur waarbij sprake is van vertrouwen.

CityKids wil in dit plan de kernwaarden die voornamelijk cliëntgericht opgesteld zijn, ook doortrekken naar het organisatie culturele aspect in de omgang met elkaar. De kernwaarden respectvolle benadering en positieve benadering, zijn belangrijke factoren binnen de cultuur van CityKids.

Een open houding, gericht op samenwerking is hierbij nodig. CityKids stimuleert medewerkers om initiatieven te nemen die gericht zijn op verbetering. Met het centraal stellen van deze kernwaarden in samenwerking met elkaar wil CityKids de organisatiecultuur de komende beleidsperiode versterken.

Kernwaarden die centraal staan binnen de organisatiecultuur: • Persoonlijk • Verbindend • Positief 50

Om de in dit meerjarenbeleidsplan beschreven ambities en daaruit voorkomende doelen te bereiken vanuit deze snel en steeds veranderende omgeving, is een wendbare organisatie nodig.

Wanneer zich door voortschrijdend inzicht of externe/interne ontwikkelingen kan voordoen, moeten we daar als organisaties effectief op in kunnen spelen. Iedere medewerker levert hier zijn eigen unieke bijdrage aan, waarbij het nemen van initiatieven en openstaan voor kansen belangrijk is.

Om de ambities van CityKids te kunnen realiseren is een samenwerking tussen alle verschillende locaties en lagen van de organisatie nodig. Hierbij is afstemming gericht op gezamenlijk belang noodzakelijk. Op managementniveau zal aandacht zijn voor goede en open communicatie. Hierbij zal gewerkt worden aan snelle gezamenlijke besluitvorming op locatie overstijgende onderwerpen.

CityKids heeft hart voor haar medewerkers. Daarbij wordt ingespeeld op persoonlijke behoeften, individuele mogelijkheden en talenten. Door aandacht te besteden aan de persoonlijke ontwikkeling van onze medewerkers en continu leren te stimuleren. We volgen nieuwe ontwikkelingen nauwlettend en laten die zoveel mogelijk ten goede komen aan onze medewerkers, cliënten en organisatie. Dit houdt in dat iedereen die bij CityKids werkt, ongeacht de relatie (in dienst of vrijwilliger), altijd kan blijven leren. Regelmatig bespreken we met de medewerkers hoe zij zich verder kunnen ontwikkelen. CityKids heeft het beleid rondom scholing en training vastgelegd in het Scholingsbeleid.

Naast het Scholingsbeleid is er voor de verschillende afdelingen van CityKids een Scholingsplan ontwikkeld. Vooraf geplande scholingen, trainingen, cursussen en symposia staan hierin beschreven. Gedurende het jaar kan dit scholingsplan aangepast worden aan de wensen en behoeften van CityKids en de medewerkers.

Binnen CityKids bestaat de mogelijkheid scholing vraaggericht in te zetten. Tijdens de functioneringsgesprekken worden de scholingsbehoeften van medewerkers in kaart gebracht. Het kan voorkomen dat de praktijksituatie vraagt om scholing van de medewerkers, hierbij kan gedacht worden aan een aanmelding van een nieuwe cliënt met specifieke problematiek en het blijven voldoen aan de eisen van de kwaliteitsregisters. CityKids zal dan opleidingen aandragen en medewerkers motiveren deze opleiding te volgen.

De HBO-pedagogen en orthopedagogen van CityKids dienen te zijn ingeschreven in het Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ). Om na 5 jaar in aanmerking te komen voor herregistratie dient de jeugd- en gezinsprofessional accreditatiepunten te verzamelen. De medewerkers krijgen de mogelijkheid deze accreditatiepunten te behalen.

Naast de trainingen voor accreditatiepunten biedt CityKids ook de mogelijkheid tot intervisie en reflectie.

Alle (kinder)verpleegkundige werkzaam bij CityKids dienen te zijn ingeschreven bij het kwaliteitsregister van V&VN. Herregistratie voor verpleegkundigen is een belangrijk onderdeel van de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG). Wanneer (kinder)verpleegkundigen (bij)scholing behoeven voor de inschrijving bij de kwaliteitsregistratie draagt CityKids daaraan bij.

Om de talenten en vaardigheden van de medewerkers voldoende tot hun recht te laten komen is goede begeleiding en een complete inwerkperiode nodig. CityKids heeft een concept ontwikkeld waarbij de inwerkperiode vormgegeven wordt in de CityKids Academy. Dit concept, de CityKids Academy, is voor de gehele organisatie beschikbaar om locatie gericht in te zetten. Deze Academy is ontwikkeld voor nieuwe medewerkers en bestaat uit onder andere een gedegen inwerkprogramma met vaste begeleiding. Daarnaast wordt momenteel hard gewerkt delen van het inwerkprogramma en vaste methodiek opleidingen via E-learning modules beschikbaar te stellen

51

DOEL 1

DOEL 2

DOEL 3

DOEL 4

CityKids behoudt de mogelijkheden van een grote organisatie, maar de flexibiliteit en korte lijnen tussen de verschillende lagen van een kleinschalige organisatie.

CityKids draagt de kernwaarden voor samenwerking binnen de organisatie “persoonlijk, verbindend en positief” actief uit en verweeft deze in de gehele organisatiecultuur.

CityKids ontwikkelt beleid voor de medewerkers, boeien en binden, dat de waardering en erkenning voor de medewerkers uitdraagt en bijdraagt aan de organisatie effectiviteit, maatschappelijk welzijn en het welzijn van de individuele medewerker.

Onderdelen van het inwerkprogramma en de informatie over de methodieken worden aan de medewerkers aangeboden via een E-learning module.

52

In dit hoofdstuk worden de doelen uit het meerjarenbeleidsplan die van invloed zijn op de omzet en kostenontwikkeling verwerkt in een meerjaren prognose.

Uitgangspunt hierbij is het budget 2021. Onderstaande prognose is opgesteld met de kennis van nu, voortschrijdend inzicht gedurende de jaren of externe ontwikkelingen kunnen ervoor zorgen dat er afwijkingen ontstaan. Jaarlijks zal dan ook een budget worden opgesteld waarin dit wordt verwerkt.

CityKids Rotterdam B.V, In de meerjarenprognose zijn onderstaande ontwikkelingen uit het MJB verwerkt: 2021

2022

Hellevoetsluis ZvW Blessing

Gestart

Ambulant

Start

Diagnostiek Dagbesteding Begeleid en beschermd wonen

Start

2023

2024

2025

2026

Start

Start Start

54

Dit leidt tot onderstaande meerjarenprognose: CityKids regio Rijnmond Bedragen: Euro's

Budget 2021

Budget

Budget MJB Budget MJB

2021

2022

2023

Budget MJB Budget MJB 2024

2025

Budget MJB 2026

Bedrijfsopbrengsten

4.245.800

5.000.000

5.150.000

5.304.500

5.463.635

5.627.544

717.600 657.800 358.800

59.800 6.039.800

750.000 750.000 369.564 50.000 100.000 75.000 61.594 7.156.158

772.500 772.500 380.652 100.000 103.000 150.000 63.442 7.492.093

795.675 1.170.675 392.070 103.000 106.090 225.000 65.345 8.162.356

819.545 1.580.795 403.833 106.090 109.273 231.750 67.305 8.782.226

844.132 1.628.219 415.948 109.273 112.551 238.703 69.315 9.045.693

Lonen en salarissen

3.152.543

3.667.531

3.839.698

4.183.207

4.500.891

4.635.918

Soc Ist en pensioenen

788.136 541.592 96.000 301.990 697.500 60.398 76.692 5.714.850

912.410 641.696 113.744 357.808 826.421 71.562 90.867 6.682.039

955.242 671.820 199.084 374.605 865.217 74.921 95.132 6.995.717

1.040.700 731.923 129.737 408.118 942.621 81.822 103.643 7.621.573

1.119.734 787.507 139.590 439.111 1.014.206 87.822 111.514 8.200.375

1.153.326 811.132 143.777 452.285 1.044.632 90.457 69.315 8.446.386

324.950

474.119

496.376

540.783

581.851

599.307

5%

7%

7%

7%

7%

7%

Omzet Jeugdwet Omzet WZL behandeling groep Begeleid en beschermd wonen Omzet VP/ZVW Omzet Ambulant Omzet Diagnostiek Omzet Dagbesteding Overige opbrengsten Som der bedrijfsopbrengsten Bedrijfslasten

Overige personeelskosten Afschrijvingskosten Directe zorgkosten Huisvestingskosten Verkoopkosten Algemene kosten Som der bedrijfslasten

Resultaat boekjaar Resultaat %

Toelichting: • De stijging van de omzet Jeugdwet in 2022 is het gevolg van de gerealiseerde groei in 2021 • De tarieven zijn met 3% geïndexeerd • De kosten zijn met 3% geïndexeerd • De omzetstijging bij begeleid en beschermd wonen van 2021 naar 2022 ontstaat door de realisatie van 2 extra wooneenheden. De stijging van het resultaat is het gevolg van een hogere dekking voor de overhead door gestegen omzet en dat voor bestaande locaties de ontwikkelingen in 2021 zijn gerealiseerd.

55

CityKids DEen Haag B.V, In de meerjarenprognose zijn onderstaande ontwikkelingen uit het MJB verwerkt: 2021

2022

Friesland WLZ behandeling groep

Start

Ambulant

Start

Diagnostiek

Start

2023

2024

2025

2026

Start

Dit leidt tot onderstaande meerjarenprognose: CityKids regio Haaglanden Bedragen: Euro's

Budget 2021

Budget

Budget MJB Budget MJB

2021

2022

2023

Budget MJB Budget MJB 2024

2025

Budget MJB 2026

Bedrijfsopbrengsten

3.300.000

3.399.000

3.500.970

3.605.999

3.714.179

3.300.000

500.000 250.000 350.000 100.000 100.000 4.600.000

1.000.000 257.500 500.000 103.000 103.000 5.362.500

1.030.000 265.225 515.000 106.090 106.090 5.523.375

1.060.900 273.182 530.450 109.273 109.273 5.689.076

1.092.727 281.377 546.364 112.551 112.551 5.859.749

Lonen en salarissen

1.692.602

2.208.000

2.574.000

2.651.220

2.730.757

2.812.679

Soc Ist en pensioenen

423.150 373.500 30.000 49.500 217.500 33.000 312.000 3.131.252

552.000 520.636 41.818 69.000 303.182 46.000 434.909 4.175.545

643.500 606.938 48.750 80.438 353.438 53.625 507.000 4.867.688

662.500 635.146 50.213 82.851 364.041 55.234 522.210 5.013.718

682.805 643.900 51.719 85.336 374.962 56.891 537.876 5.164.130

703.170 663.217 53.270 87.896 386.211 58.597 554.013 5.319.054

168.748

424.455

494.813

509.657

524.947

540.695

5%

9%

9%

9%

9%

9%

Omzet Jeugdwet

2.788.640

Friesland Omzet VP/ZVW

511.360

Omzet WZL behandeling groep Omzet Ambulant Omzet Diagnostiek Som der bedrijfsopbrengsten

Bedrijfslasten

Overige personeelskosten Afschrijvingskosten Directe zorgkosten Huisvestingskosten Verkoopkosten Algemene kosten Som der bedrijfslasten

Resultaat boekjaar Resultaat %

56

Toelichting: • De stijging van de omzet Jeugdwet in 2022 is het gevolg van de gerealiseerde groei in 2021 • De daling van de omzet VP/ZVW is ontstaan door de lagere vraag in 2020/2021 en de concentratie van zorg op één locatie.

• De tarieven zijn met 3% geïndexeerd • De kosten zijn met 3% geïndexeerd • De stijging van het resultaat is het gevolg de in 2021 verhoogde tarieven voor de Jeugdzorg, een hogere dekking voor de overhead door gestegen omzet en dat voor bestaande locaties de ontwikkelingen in 2021 zijn gerealiseerd.

57

De komende jaren zijn van cruciaal belang voor de duurzame gezondheid van onze cliënten en de jeugdzorg. We staan voor de enorme uitdaging om de zorg toegankelijk en betaalbaar te houden. Ook in de regio’s waar CityKids actief werkzaam is neemt de druk op de gezondheidszorg toe en dreigen verschillen in gezondheid en levensverwachting tussen bevolkingsgroepen groter te worden. CityKids wil hier een betekenisvolle rol in spelen. Wij willen voor onze cliënten het verschil maken.

We beseffen dat het meer dan ooit onze opdracht is om de publieke middelen die ons worden toegekend optimaal in te zetten. We menen dit op de juiste wijze te doen door focus te kiezen met maatschappelijke speerpunten en vanuit een sterk fundament van themagebieden, in samenhang en verbinding, te werken aan innovatie die maatschappelijke meerwaarde genereert. Dit doen we voor onze cliënten, de zorgprofessionals die we opleiden en de gezondheid van huidige en toekomstige generaties.

Met dit strategisch plan over de beleidsperiode 2021 tot en met 2026 willen de directie en het managementteam een gecontroleerde groei bewerkstelligen op zowel de locaties, cliënten, als de doelbestedingen om daarmee een structurele bijdrage te leveren aan het zelfredzaam worden van veel kwetsbare kinderen en jongeren in de Nederlandse samenleving. In de beleidsperiode zal worden gewerkt aan een verdere professionalisering van de organisatie In dit strategisch plan staan keuzes en tegelijkertijd vormt het een kader voor nog te maken keuzes. We gaan de komende jaren gezamenlijk gemotiveerd aan de slag. Door de samenwerking met alle medewerkers zullen we onze ambities kunnen verwezenlijken. In het vertrouwen dat we hebben in onze medewerkers en in onze organisatie durven we te beloven dat we bij CityKids de komende jaren grensverleggend beter worden.

58

Bakker, R. (2021, April 30). Jeugdhulp 2020. Opgehaald van CBS: https://www.cbs.nl/nl- nl/longread/rapportages/2021/jeugdhulp-2020/inleiding Eppink, J. (2019). Strategisch Management. HIlversum: Concept uitgeefgroep.

Jeugdwet, transformatie Jeugdhulp NJI. (2021, 04 16). Opgehaald van NJI:

https://www.nji.nl/Jeugdwet Lineke van Hal, B. T. (2019). Een actueel perspectief op kinderen en jongeren met een

chronische aandoening in Nederland. Utrecht: Verwey Jonkers Instituut / Zorg en

perpectief FNO. Mariska Kromhout, P. v. (2020). Sociaal domein op koers? Verwachtingen en resultaten

van vijf jaar decentraal beleid. Den Haag : Sociaal en Cultureel Planbureau.

Roon, D. v. (2019). Jongeren in Nederland. Opgehaald van CBS: https://longreads.cbs.nl/ jeugdmonitor-2019/jongeren-in-nederland/ SKJ-Stichting Kwaliteitskader Jeugd. (2020, 12 03). Opgehaald van SKJ: https://skjeugd.nl/ Verpleegkundigkinderdagverblijven. (2020, 12 02). Opgehaald van Binkz: https://www.binkz.nl/secties/verpleegkundig-kinderdagverblijven#:~:text =Een%20verpleegkundig%20kinderdagverblijf%20is%20een%20dagverblijf,%20 waar%20kinderen,ondanks%20hun%20ziekte%20of%20beperking%20kind%20 kunnen%20zijn.

60