UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS –CUMFASE II, TERCER AÑO, CICLO 2014 UNIDAD DIDÁCTICA DE SEMIOLOGÍA II _____________________________________________________
DOCUMENTO DE APOYO A LA UNIDAD TEMÁTICA OFTALMOLOGÍA EXAMEN OFTALMOLÓGICO (NOCIONES BÁSICAS) Dr. Byron Morán Dra. Marisa de Benítez OBJETIVO Reconocer algunas estructuras tanto extraoculares como intraoculares de un ojo normal, en un examen clínico básico. CONTENIDOS 1. Anatomía ocular. 2. Medición de la agudeza visual 3. Evaluación del reflejo pupilar 4. Evaluación de la motilidad ocular 5. Uso del oftalmoscopio directo en la evaluación del fondo de ojo 6. Evaluación del campo visual por confrontación INFORMACIÒN BÀSICA ANATOMÍA Párpados: son las estructuras que protegen al globo ocular y lubrican su superficie. Dentro de cada parpado (en el plato tarsal) se contienen las glándulas de meibomio. Ambos parpados, en sus uniones, se forman los cantos medial y lateral. El espacio que se forma entre ambos parpados, se le denomina fisura palpebral. Esclera: es la capa externa mas gruesa del ojo, de color blanco- gris. Limbo: Es la unión entre la córnea y la esclera. Iris: Es la parte de color del ojo, gracias a una capa de epitelio, que se ubica en su cara posterior. Pupila: se le denomina a la apertura circular en el centro del iris, la cual se ajusta a la cantidad de luz que entra al ojo. El tamaño es determinado por la innervación parasimpático y simpática, según el tamaño si es menor de 2mm se le llama pupila miótico y si es mayor de 5mm se le denomina midriática. Conjuntiva: Es una cubierta delgada de tejido vascular, la cual cubre el lado interno de los parpados (llamada conjuntiva palpebral) y la esclera (llamada conjuntiva bulbar). Córnea: Es el frente transparente en frente del ojo, sirve como la mayor parte refractiva. Músculos Extraoculares: son 6 músculos extraoculares que mueven al ojo, el recto medio (medialmente), el recto lateral (lateralmente), recto superior y el oblicuo inferior (hacia arriba), recto inferior y oblicuo superior (hacia abajo). Son inervados por 3 nervios craneales: el IV par craneal que inerva el oblicuo superior; el VI par craneal que inerva el recto lateral y el III par craneal que inerva el resto de los músculos extraoculares. Cámara anterior: Es el espacio que se encuentra entre la cornea anteriormente, y el iris posteriormente. Esta cámara contiene un fluido claro que se llama humor acuoso. Cristalino: es transparente, biconvexo, el cual esta suspendido por los ligamentos zonulares por detrás de la pupila y del iris, es parte importante del elemento refractivo del ojo.
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