2009 традиции лидерства by Igor Paraskeva

СОДЕРЖАНИЕ От составителей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Общероссийская значимость деятельности Уральского медицинского общества. . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Созвездие медиков в «уральской кузнице» 20-30-х годов. . . . . . . . . . . . . . 13 Основная база эвакогоспиталей глубокого тыла и фарминдустрии в период Великой Отечественной войны. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Передовой уровень специализированной медицинской помощи . . . . . . . . . . 31 Масштабная конверсия — медицине. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Ассоциация «Здравоохранение Урала» и ее организационный вклад в развитие системы здравоохранения страны. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Востребованность и эффективность уральского опыта целевого финансирования здравоохранения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Прорыв уральской фарминдустрии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Уникальные медицинские центры и технологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Свердловский областной музей истории медицины Здравоохранение Свердловской области: традиции лидерства Научный руководитель и редактор В. Г. Климин Составители: Соколов Б. В., Сажина М. Г., Чукреев Г. В., Ерошова Т. М., Скоромец Н. М., Черных Е. В. Дизайн и верстка – издательская группа «Хорошие руки»

Подписано в печать 5.10.09 Тираж 500 экз. Заказ № Отпечатано в типографии ООО «СиТи-Принт», 620086, Екатеринбург, ул. Посадская, 16-а.

«Ни один регион не вкладывает столько сил и средств в развитие медицинской отрасли, как Свердловская область.» Из доклада Губернатора Свердловской области Э. Э. Росселя Президенту РФ

Европа

Азия Ученые давно знают, что самое интересное и удивительное легче обнаружить на границе взаимодействия разных сред. Уральский регион находится на стыке двух частей света – Европы и Азии. Природа одарила его богатством недр, а живущих здесь людей – особым характером, отличительными чертами которого стали инициативность, упорство, масштабность мышления. Можно найти много рациональных причин, почему в истории здравоохранения нашей области так много достижений лидерского уровня. Но хочется верить, что мы живем в особой энергетической зоне, стимулирующей жизненную и творческую активность тех, кто в ней находится.

Владимир Климин, министр здравоохранения Свердловской области

Эксперты-консультанты

А. Б. Блохин

Б. И. Чарный

Л. В. Путилова

Мощными стимулами для вдохновенной работы многих из нас яв ляются личная причастность к историческим событиям страны и мира, стремление быть похожими на своих знаменитых предшественников. Эта книга рассказывает об успехах в медицинской сфере Сверд ловской области, свидетельствующих о ее лидирующем положении на определенных этапах развития отечественного здравоохранения. Несколько амбициозное название обусловлено не столько желани ем составителей дать рекламу региональной медицине, сколько их тягой к объяснению причин многочисленных и значимых свершений медиков Среднего Урала.

Н. П. Муратова

Е. Э. Лайковская

Д. Р. Mедведская

Наряду с общей оценкой условий медицинской деятельности в от дельные исторические периоды в книге приводится солидный пере чень достижений работавших в области выдающихся врачей, кото рые, без сомнения, стали гордостью всей российской медицины. Надеемся, что это издание станет не только отражением важней ших вех развития здравоохранения Свердловской области, но и по может осмыслению роли и значимости уральской медицины, побуж дая медиков нового поколения к творчеству и совершенствованию.

Рабочая группа

Б. В. Соколов

Т. М. Ерошова

Г . В. Чукреев

Н. М. Скоромец

М. Г . Сажина

Е. В. Черных

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

ПЕТР ВАСИЛЬЕВИЧ РУДАНОВСКИЙ (1829–1888) В 1859 г. он возглавил в Нижнем Тагиле медицинскую часть всех демидовских заводов Тагильского округа, где и работал в течение 29 лет – до конца своих дней. Получил широкую известность как прекрасный разносторонний врач, который успешно преодолел недоверие заводских рабочих к докторам. К нему ехали лечиться даже из Сибири. Широкую известность получила и его научная деятель ность. Большой интерес представляют его работы по ин фекционной патологии и по проблемам травматизма среди рабочих. Он показал, что травматизм зависит не только от состояния техники безопасности, но и от длительности ра боты, недостаточности питания, угнетенного состояния духа рабочего и др. Особенно большой вклад П. В. Рудановский внес в изу чение гистологии и анатомии нервной системы, опублико вав 40 научных работ. В 1875 г. Казанский универ ситет присвоил ему звание доктора медицины honoris causa. Парижская академия наук избрала его членом-корреспондентом, а Петербург ская академия наук присудила премию Л. Рклицкого за труд по гистологии и анатомии нервной системы. П. В. Рудановский был врачомобщественником, членом пяти научных обществ, принимал ак тивное участие во Всероссий ских съездах естест воиспытателей.

1863 г. Врач Тагильских заводов П. В. Рудановский первым в мире предложил метод предварительного заморажива ния тканей при изготовлении гистологических препаратов и использование осетрового клея (вместо дефицитного канадского бальзама) для заделки препаратов на пред метном стекле. 1868 г. В Париже вышел фотографический атлас строения не рвной системы человека и некоторых высших животных, состоящий из 20 таблиц и 203 рисунков. Автор – П. В. Ру дановский. 1871-1876 гг. В Казани издан многотомный научный труд П. В. Рудановского «О строении корешков спинных нер вов, спинного и продолговатого мозга человека и неко торых высших животных». Этот труд был переведен на французский язык. 1873 г. Земский врач из Нижнего Тагила П. В. Кузнецкий успеш но применил свой оригинальный метод антисептики при лечении открытых переломов с помощью камфорного спирта. Метод получил широкое распространение в пери од русско-турецкой войны. 1895 г. Заместитель председателя Уральского медицинского общества (УМО) А. А. Миславский избран почетным чле ном ученого совета Казанского университета. 1895 г. Врач пригородного участка Екатеринбурга Н. А. Русских первым в России применил интубацию (введение трубки в гортань) при дифтерийном крупе. 1904 г. По предложению председателя УМО Н. А. Русских Пиро говский съезд принял решение о создании Всероссийско го союза борьбы с детской смертностью. 1911 г. Русское хирургическое общество имени Н. И. Пирогова избрало своим почетным членом земского врача из Ниж него Тагила П. В. Кузнецкого. 1912 г. Акушер-гинеколог из Екатеринбурга А. М. Новиков од ним из первых в России применил радий для лечения ра ка матки. 1913 г. Земский врач И. К. Курдов получил золотую медаль пер вой Всероссийской гигиенической выставки за анализ со стояния здоровья населения Пермской губернии (в том числе Екатеринбургского уезда) за 40 лет; Н. А. Русских вручен Почетный диплом за выдающиеся успехи в борьбе с детской смертностью.

ПЕТР ВАСИЛЬЕВИЧ КУЗНЕЦКИЙ (1844-1912) После окончания Казанского университета в 1872 г. поступил на службу в Верхотурское земство и был на правлен в Нижний Тагил, где начал специализироваться как хирург. Его заинтересовали вопросы антисептики. Он стал проводить эксперименты с различными антисептически ми средствами, лучшим из которых оказался камфорный спирт. Во время русско-турецкой войны 1877-1878 гг. ис пользовал свой метод антисептики, который тогда получил широкое распространение. В 90-х годах, по примеру пере довых хирургических клиник России, наряду с антисепти кой стал применять асептику. П. В. Кузнецкий активно занимался общественной де ятельностью как член Уральского общества любителей ес тествознания и Уральского медицинского общества. Вмес те с П. В. Рудановским создал фельдшерскую школу, го товил сестер милосердия для общества Красного Креста, организовал и возглавлял лазарет. За 25 лет существования Нижне-Тагильской земской больницы в ней лечилось 30000 человек, было произведе но 172000 малых операций и 4000 больших, требующих об щего наркоза. На IV съезде российских хирургов был избран на почет ную должность товарища председателя съезда. Казанский университет в 1889 г. присвоил ему звание доктора медицины honoris causa.

оявление в 1890 году Уральского медицинского общества (УМО) в Екатеринбурге можно рассматривать как одно из закономерных региональных последствий объединения российской медицинской общественности, начатого в Москве и Санкт-Петербурге в начале 80-х годов XIX века. Общими предпосылками массовой общественной самоорганизации интеллигенции в России послужили реформы 60–70-х годов, основными результатами которых стали отмена крепостного права и развитие земского самоуправления. Осуществляемые государственные преобразования вызвали у значительной части образованного населения стремление служить обществу, в том числе заботиться об общественном здоровье. В 1883 году было создано «Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова», которое в истории известно как «Пироговское общество». Уже в 1896 году в стране насчитывалось свыше 120 подобных обществ, членами которых состояло более половины всех русских врачей. При отсутствии единого административного органа управления здравоохранением такая организационная форма, позволявшая обсуждать и коллегиально решать наболевшие медицинские вопросы, была общественной необходимостью. До создания УМО видные уральские медики А. А. Миславский, П. В. Рудановский, Н. А. Русских и другие обсуждали свои профессиональные проблемы в кругу членов Уральского общества любителей естествознания (УОЛЕ), организованного в 1870 году.

Дом семьи Миславских, где часто собирались члены УМО

Инструменты А. А. Миславского для микрохирургичес ких операций на глазах

АЛЕКСАНДР АНДРЕЕВИЧ МИСЛАВСКИЙ (1828 – 1914) Выпускник Казанского университета (1851 г.). Работал врачом в госпиталях Турьинских рудников, Богословского, Нижне-Исетского и Верх-Исетского заводов. В 1852 г. сделал одну из первых в России операций по удале нию зоба. За 50 лет врачебной деятельности А. А. Миславским было прове дено более 10 тысяч различных операций, из них 7271 – глазных. С 1853 г. первым на Урале он начал оперировать по поводу ката ракты. Весьма успешно делал также пластические операции на веках и многие другие, в том числе полостные. К нему приезжали пациенты не только из Пермской губернии, но и из Тобольской, Оренбургской, Иркутской, Акмолинской. За выдающуюся хирургическую деятельность Казанский универ ситет присвоил А.А. Миславскому степень доктора медицины honoris causa и избрал его почетным членом Ученого Совета. В 1906 г. по инициативе Уральского медицинского общества на частные средс тва была открыта в Екатеринбурге первая на Урале глазная лечеб ница его имени, которая существует и поныне. Велика была популярность А. А. Миславского и как общественно го деятеля, одного из инициаторов и учредителей Уральского обще ства любителей естествознания, вице-президента, а затем и прези дента этого общества. Он был почетным членом Уральского медицин ского общества, Казанского общества естествознания и др. В семье Александра Андреевича сформировалась целая плеяда будущих ученых: его сын Николай Александрович Миславский стал выдающимся физиологом, внук Александр Николаевич Миславский – видным гистологом. Оба работали в Казани. Правнук – академик АМН СССР Андрей Дмитриевич Адо – выдающийся патофизиолог.

НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ РУССКИХ (1857-1916)

Первая на Урале детская больница, построенная в 1910 году в Екатеринбурге

Большой интерес и в настоящее время представляет работа А. И. Смородинцева и Н. А. Русских «Физическая организация школьных детей в Пермской губернии», доложенная на заседании общества (1897). Материалом для нее послужили антропометрические измерения учащихся почти всех народных школ Пермской губернии, проводившиеся в течение 3-х лет для одних и тех же детей, прошедших 1, 2 и 3-й класс. Был собран материал относительно 18 126 учащихся, которым было произведено 37447 измерений. Авторы сделали вывод, что школы Пермской губернии способствуют развитию узкогрудости и разработали систему мероприятий по улучшению физического развития школьников. Это была одна из лучших антропометрических работ в России. В. Т. Селезнева, «Из истории Уральского медицин ского общества в Екатеринбурге»

Памятный знак участника I Всероссийского съезда детских врачей

После завершения в 1879 г. учебы на медицинском факультете Московского университета в течение 37 лет работал земским врачом – вначале на Каслинском заво де, затем в Екатеринбурге. За годы работы принял более 400 тысяч больных. Активно участвовал в организации Уральского ме дицинского общества, возглавлял его более 25 лет, ре дактировал и издавал «Записки» этого общества на рус ском и французском языках. Продолжительное время был вице-президентом Уральского общества любителей естествознания. Борьба с детской смертностью, острейшей пробле мой того времени, становится главным делом его жиз ни. На эту тему он опубликовал более десяти работ, вы ступал на XII Международном медицинском конгрессе. В 1905 г. учредил Уральский отдел Всероссийского сою за борьбы с детской смертностью. В 1910 г. при его со действии открылась первая на Урале детская больница на 20 коек. Был приглашен на работу в Петроград и в 1916 г. стал первым редактором российского журнала «Охрана материнства и младенчества».

рганизатором и почти бессменным председателем Уральского медицинского общества был Николай Александрович Русских — один из выдающихся земских врачей Урала, инициатор создания Всероссийского Союза борьбы с детской смертностью. В Уставе общества было записано, что целями его организации являются «разработка медицинских вопросов и санитарные исследования» вообще и в особенности на Урале. В члены общества принимались не только врачи, но и провизоры, и ветеринары, как городские, так и иногородние. УМО в короткий срок привлекло к себе внимание большого числа уральских врачей. В 1890 году в нем состояло 13 членов, в 1895-м – 77, а к 1905 году – уже 119. В течение 23-х лет выпускались «Записки Уральского медицинского общества в г. Екатеринбурге». В них печатались протоколы заседаний общества, почти все доклады, сделанные на этих заседаниях, отчеты и другие материалы. УМО очень скоро приобрело авторитет не только у врачей, но и у городских и губернских административных органов и широкой общественности. Объясняется это тем, что оно с первых же шагов своей деятельности живо откликалось на все местные нужды, было тесно связано с практикой здравоохранения. Среди актуальных в то время инициатив УМО – организация курсов по обучению населения навыкам гигиены и медицинской помощи, разработка практических мероприятий по борьбе с сыпным тифом, холерой, бешенством, скарлатиной, дифтерией и другими инфекционными заболеваниями, подготовка сестер милосердия, помощь городским управам в улучшении санитарного состояния территории и устройстве новых больниц и т.д.

...Свои «Записки» УМО направляло в медицинские общества России, а благодаря тому , что материалы переводились на иностранный язык (немецкий и французский) и за рубеж, получая в обмен соответствующую литературу. С момента основания Общества создавалась общественная медицинская библиотека, которая к 1911 г. насчитывала более 8000 книг. А. К. Свердлов, «Инфекционные болезни в деятельности Уральского медицинского общества в Екатеринбурге» Саквояж земского врача

Здание Екатеринбургского родильного дома

ВАСИЛИЙ МИХАЙЛОВИЧ ОНУФРИЕВ (1848-1938) Воспитанник Московского университета, он в 1879 г. стал доктором ме дицины и возглавил Екатеринбургский родильный дом, в котором прорабо тал 32 года. В. М. Онуфриев доказывает широкой общественности, горожанам важ ность акушерской помощи, вырывая родовспоможение из рук знахарей и не вежественных бабок, создает гинекологическое отделение, организует на ба зе родильного дома преподавание полного курса повивального искусства. Много труда вкладывает в разработку и внедрение методов, предохраня ющих организм будущей матери от заражения, используя алкоголь как де зинфицирующее средство при уходе за раной, применяя йод при чревосече ниях. Снизил смертность от чревосечения с 22% первой полусотни операций до 3-5% второй полусотни, а смертность от заражения с 12% свел до нуля. В 1901 г. избран приват-доцентом Московского университета. Профессор В. И. Разумовский в своих воспоминаниях писал: «...Из гине кологов особенно нужно выделить работавшего в Екатеринбурге В. М. Онуф риева, который уже в XIX веке создал себе крупное имя и широкую извест ность». В Екатеринбургском родильном доме Онуфриев произвел около 1000 чрезбрюшинных и 239 влагалищных чревосечений. По показателям работы этот родильный дом был одним из лучших в России. В 1927 г. 1-й съезд врачей Урала стоя приветствовал ветерана уральского здравоохранения В. М. Онуфриева.

АЛЕКСЕЙ МИТРОФАНОВИЧ НОВИКОВ (1865-1927)

Акушерский стетоскоп для прослушивания сердцебиения плода (XIX в.)

Историк, поэт, критик, переводчик, кандидат матема тических и доктор медицинских наук. Закончил два факультета Московского университе та. Был домашним учителем детей Л. Н. Толстого. Вмес те с великим писателем участвовал в организации школы для крестьянских детей, помогал голодающим, открывал для них столовые. Под влиянием профессора В. Ф. Снегирева он увлека ется гинекологией. В 1904 г. избирается приват-доцентом кафедры акушерства, гинекологии и детских болезней Московского университета. А спустя пять лет его выбира ют директором Екатеринбургского родильного дома, ко торому в 1916 г. присваивается статус повивально-гине кологического института. С открытием в 1920 г. в Екатеринбурге Уральского университета A. M. Новиков возглавляет кафедру аку шерства и гинекологии на медицинском факультете, ста новится его деканом. Принимает активное участие в работе Уральского ме дицинского общества. В 1924 г. уезжает в Ташкент – «под нимать научную целину», возглавляет кафедру акушер ства и гинекологии Средне-Азиатского университета.

ерриториальная отдаленность от научных центров не мешала уральским врачам хорошо знать состояние развития медицинской науки в России и за границей. Большую помощь в этом оказывал обмен изданиями почти со всеми русскими обществами и многими заграничными. Так, в 1896–1897 годах Общество послало свои «Записки» в 136 русских медицинских обществ и редакций газет и в 33 – иностранных. Для облегчения этой взаимосвязи в «Записках» печатались рефераты всех докладов на немецком или французском языках. Авторитет некоторых членов УМО был настолько высок, что они являлись почетными членами многих престижных отечественных

и зарубежных обществ (А. А. Миславский и др.), а екатеринбургские акушеры-гинекологи В. М. Онуфриев и А. М. Новиков – приват-доцентами Московского университета. Как правило, Общество отмечало юбилеи всех выдающихся русских и зарубежных деятелей медицины, посылало им свои приветствия. 24 ученых и врача, в том числе 7 зарубежных, были выбраны почетными членами УМО. Из числа выдающихся зарубежных деятелей медицины почетными членами стали Гельм гольц, Вирхов, Пастер, Петтенкофер, Дюнан, Лейден. Они считали для себя честью избрание членами далекого уральского общества, благодарили за это, высылали свои фотокарточки

для альбома УМО, а некоторые из них – и свои научные труды. Общество активно включалось в сбор пожертвований для увековечения памяти выдающихся деятелей медицины. Уральцы провели сбор средств для создания памятника Н. И. Пирогову в Москве, увековечения имени С. П. Боткина, собрали и выслали деньги на памятники Пастеру в Париже и в г. Доль, Петтенкоферу – в Мюнхене, на почетный подарок Дюнану. С момента основания Общества создавалась общественная медицинская библиотека, которая к 1911 году насчитывала более 8000 книг. Значительная часть из них сохранилась и в совре менных фондах областной медицинской научной библиотеки, размещенной в ОКБ №1.

ЗАРУБЕЖНЫЕ ПОЧЕТНЫЕ ЧЛЕНЫ УРАЛЬСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБЩЕСТВА

Луи Пастер (1822-1895)

Рудольф Вирхов (1821-1902)

Макс фон Петтенкофер (1818-1901)

Анри Дюнан (1828-1910)

Герман-Людвиг-Ферди нанд фон Гельмгольц (1821-1894)

Источники ПАМЯТНИКИ ВЕЛИКИМ ВРАЧАМ В ИХ СОЗДАНИИ ПРИНИМАЛИ УЧАСТИЕ ЧЛЕНЫ УРАЛЬСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБЩЕСТВА

Памятник Н. И. Пирогову в Москве. Установлен в 1897 г.

Памятник Луи Пастеру в Париже. Установлен в 1904 г.

период первой мировой и гражданской войн (1914– 1919 гг.) деятельность УМО почти не велась. Работа возобновилась в 1920 году благодаря созданию медицинского факультета в Уральском государственном университете. В 1931 году Общество реорганизовано в городскую научную ассоциацию врачей, в структуре которой были выделены секции по специальностям.

Памятник С. П. Боткину в Москве. Установлен в 1908 г.

Блохин А. Б., Бальчугов А. Д., Мельникова З. М. и др. Научные общества на Среднем Урале (обзор к 100-летию создания Уральского медицинского об щества в Екатеринбурге, 1890–1990 гг.) // Головной архив СОГУ «Областной музей истории медицины». Инв. № 3580. Зорина Л.И. Уральское общество любителей ес тествознания. 1870-1929. Из истории науки и культу ры Урала // Ученые записки Свердловского област ного краеведческого музея. – Т. 1. – Екатеринбург: Банк культурной информации, 1996. Мирский М. Б. Медицина России X–XX веков: Очерки истории. – М.: «Российская политическая энциклопедия» (РОССПЭН), 2005. – С. 335–354 (Гла ва «Пироговское общество (XIX – XX вв.)»). Новиков А.М., Курдов И.К. Краткий очерк де ятельности Уральского медицинского общества в Екатеринбурге // Уральское медицинское обозре ние. – 1922. – № 1. – С. 90–93. Сборник отчетов о деятельности Уральского Отде ла Союза для борьбы с детской смертностью в России за период 1905–1911 гг. // Головной архив СОГУ «Об ластной музей истории медицины». Инв. № Н 508. Свердлов А. К. Мои семья, друзья, медицина. – Екатеринбург, 1990. – С. 129–132 (Глава «Инфекци онные болезни в деятельности Уральского медицин ского общества в Екатеринбурге»). Селезнева В. Т. Из истории Уральского медицин ского общества в Екатеринбурге // Советская меди цина. – 1957. – № 9. – С. 135–137. Селезнева В. Т. Очерки по истории медицины в Пермской губернии. – Пермь: ПГМИ, 1997. Соркин Ю. Э. Земский хирург П.В. Кузнецкий // Календарь-справочник по Свердловской области на 1969 г. Соркин Ю. Э. Не чужд был здешнему краю. Кра еведческие очерки, статьи, заметки. – Екатеринбург: Изд. «Арго», 1995.

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 1925-1930 гг. Издание екатеринбургским психиатром Г. В. Сегалиным журнала «Клинический архив ге ниальности и одаренности», получившего мировую известность. 1926 г. Первая в СССР хирургическая операция по ис правлению косоглазия высокой степени, сделанная в глазной лечебнице им. А. А. Миславского в Сверд ловске («метод Замуравкина»). 1928 г. Заведующий Уральским облздравом И. С. Бело стоцкий награжден грамотой Наркомата здравоох ранения РСФСР «Герою фронта здравоохранения».

ГЕОРГИЙ ИВАНОВИЧ ЗАМУРАВКИН (1874-1943) Окончил медицинский факультет Московского универ ситета (1898) и ординатуру по офтальмологии того же вуза (1902). В 1906 г. избран на должность заведующего глазной лечебницей имени А. А. Миславского (Екатеринбург), в кото рой проработал непрерывно около 40 лет. Профессор, заведу ющий глазной лечебницей при Уральском университете (позд нее – Свердловском медицинском институте), которая стала центром научно-практической и методологической подготов ки уральских врачей-офтальмологов. Предложенный им метод оперативного лече На Западе «Архив» Сегалина приветствовали такие авторитеты, как Август Форель, Эрнст Кречмер, Виль ния высших степеней косоглазия вошел в учебные гельм Ланге. Последний из университетской психиатрипособия как «метод Замуравкина». Врачи клини ческой клиники Гамбурга писал в редакцию: «Я считаю ки под руководством Г. И. Замуравкина одними из чрезвычайно важным и ценным для науки, чтобы русский первых в СССР начали делать пластические опера журнал «Клинический архив гениальности и одаренносции на глазах. ти» выходил одновременно и в немецком издании с цеГ. И. Замуравкин – активный участник Всесо лью сделать его интернационально доступным. Этот юзного съезда офтальмологов (1926), один из «Архив» является единственным и исторически первым организаторов первого Уральского съезда вра патографическим журналом, которого до его выхода вочей (1927). Первый председатель Свердловского обще никогда не существовало. Советская Россия должна гордиться тем, что она смело опередила все другие областного научного общества офтальмологов страны...» (1930–1935).

ГРИГОРИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ СЕГАЛИН (1878–1960) Окончил Галльский (Германия, 1913) и Казан ский (1915) университеты. Доктор медицинских наук (1913). В 1920-1924 гг. – преподаватель кафедры не рвных болезней медицинского факультета Уральского университета. Впервые в СССР вел курс «Психофизи ология труда». Организатор лабораторий психотехни ки и экспериментальной психологии при Уральском университете (1924) и заводах Урала (1924–1932). До цент, консультант по неврологии и пси хофизиологии труда при кабинете про фессиональных заболеваний Уральско го политехнического института с 1928 г. Старший научный сотрудник Института гигиены и профзаболеваний (Сверд ловск, 1930). Изучал психофизиологию музыкантов и писателей. Основатель нового направления в психиатрии – эв ропатологии, или ингениологии. Автор 150 живописных поло тен, одно из которых – «Дом умали шенных» – пользовалось в 20-х гг. шумной известностью.

оздание медицинского факультета в Уральском государственном университете, организованном в 1920 году, было вызвано острым дефицитом врачебных кадров после Первой мировой и граждан ской войн. Решение этой задачи потребовало набора квалифицированных преподавателей. Привлечение специалистов шло разными путями. Приглашались местные именитые врачи, знакомые между собой еще по работе в Уральском медицинском обществе. Среди них – уже имевшие или получившие впоследствии российскую известность акушер-гинеколог А. М. Новиков, офтальмолог Г. И. Замуравкин, хирург Д. П. Кузнецкий и другие. Многие врачи оказались в Екатеринбурге, имея опыт работы в военных госпиталях: Л. М. Ратнер, В. К. Шамарин, Г. В. Сегалин, Б. П. Кушелевский и др.

Н. А. Семашко, И. С. Белостоцкий и В. И. Ленин в Лонжюмо (Франция)

Значимую роль в подъеме авторитета молодого учебного заведения и уральской медицины сыграли известные ученые, откликнувшиеся на приглашение работать на Урале. Это И. Н. Кавалеров – крупный российский специалист по борьбе с эпидемиями тифа, «испанки» и пр., ставший первым деканом медицинского факультета, Н. А. Миславский – будущий основатель советской научной школы физиологов из Казани. В условиях послевоенной разрухи и вспышек эпидемий в первые годы Советской власти требовалось единение медицинской общественности. Многое сделал для этого талантливый организатор И. С. Белостоцкий, ставший во главе Екатеринбургского губернского, а с 1923 года – Уральского облздрава. Весной 1920 года возобновило свою работу Уральское медицинское общество, наследуя и обогащая традиции предшественников. На заседаниях общества за первые полтора года было сделано 78 докладов и демонстраций по наиболее актуальным вопросам медицины и гигиены, т. е. почти столько же, сколько за всю дореволюционную историю УМО. В 1922 году началось издание журнала «Уральское медицинское обозрение». В 1923 году произошло объединение нескольких губерний Урала в одну Уральскую область с населением более 6 миллионов человек. Екатеринбург, вскоре переименованный в Свердловск, стал административным центром огромного региона. Первый съезд хирургов, гинекологов, офтальмологов, оториноларингологов и рентгенологов Уральской области и прилегающих губерний, собранный в 1927 году с большим организационным участием членов УМО, показал значимость Свердловска как одного из крупных медицинских центров России.

ИВАН СТЕПАНОВИЧ БЕЛОСТОЦКИЙ (1882–1968) Медицинского образования не получил. В 1911 г. окончил партийную школу в Лонжюмо под Пари жем, созданную В. И. Лениным (в ней преподавал будущий нарком Н. А. Семашко). После 1917 г. зани мался партийной работой в Туле и Перми, где при общился к медицине, участвуя в работе больничных страховых касс. В 1918 г. организовывал медицинскую помощь добровольческим отрядам Красной армии. В августе 1919 г. назначен заведующим Екате ринбургским губернским отделом здравоохранения, в 1923 г. после введения нового административного деления страны возглавил Уралоблздравотдел, где ярко проявились его организационные способнос ти в деле борьбы с эпидемиями, в мощном разма хе строительства больниц, формировании сети спе циализированных медучреждений. Фактически под его руководством была заложена единая советская государственная система здравоохранения в Сверд ловской, Пермской, Челябинской, Тюменской и Кур ганской областях. В конце 1929 г. переведен в Челябинск.

Об обезболивании родов После тщательного изучения различных методов медикаментозного обезболивания родов в Свердловском акушерско-гинекологическом институте под руководством А. Ю. Лурье была установлена безвредность для матери и ребенка местной анестезии некоторыми наркотическими веществами. Благодаря этому с середины 30-х годов начато массовое обезболивание родов во всех городских и районных родильных домах Свердловской области. К 1935 г. было принято по методике Лурье 1800 родов. Это начинание в те годы быстро распространилось по всему Совет скому Союзу. За период с 1936 по 1940 г., по данным Министерства здра воохранения СССР, было проведено обезболивание свыше 3 млн. родов.

АЛЕКСАНДР ЮДИМОВИЧ ЛУРЬЕ (1897-1958) Окончил медицинский факультет Московского универ ситета в 1921 г. Три года проработал ординатором гинеко логической клиники Московского университета, а с 1925 по 1931 гг. – старшим ассистентом кафедры акушерства и гинекологии Московского института охраны материнства и младенчества, организатором первой в стране женской консультации. С 1931 по 1938 гг. А. Ю. Лурье был научным руководите лем Свердловского НИИ охраны материнства и младенчест ва, а в 1934–1938 гг. одновременно заведовал кафедрой акушерства и гинекологии СГМИ. В круг его научных интересов входили проблемы борь бы с сепсисом у женщин. Он впервые в стране обосновал научные принципы обезболивания родов закисью азота. Его заслугой является разработка организационных и прак тических мероприятий по снижению материнской и детской смертности. С 1938 г. и до конца жизни А. Ю. Лурье работал в Киев ском институте им. акад. Богомольца, заведовал кафедрой акушерства и гинекологии. Перу профессора принадлежит более 100 научных работ, он руководитель 12 кандидатских и 3 докторских диссертаций.

ЛЕВ МОИСЕЕВИЧ РАТНЕР (1886-1953)

Я всегда выступал охотно в дис сертациях, выходящих под его руководством. В этих работах ничего ошибочного не было. А. Т. Лидский о Л. М. Ратнере

Выпускник медицинского факультета Московского университе та (1910 г.). С 1919 года до конца жизни работает в ЕкатеринбургеСвердловске. В 1921 г. – заведующий кафедрой хирургической пропедевтики медицинского факультета Уральского государственного университета. В начале 20-х годов обобщает свой опыт в серии статей по проблеме лечения осложнений после возвратного и сыпного тифа. С конца 20-х годов большое внимание уделяет борьбе со злокачест венными новообразованиями, став научным руководителем первого на Урале онкологического отделения, а потом и клиники. В 1934 г. – заведующий кафедрой факультетской хирургии Свер дловского мединститута, которую он возглавляет в течение 20 лет. С 1931 г. – председатель хирургического общества Уральской области, в 1938 г. – член Правления Всесоюзного научного общества хирургов. Во время Великой Отечественной войны – консультант Уральско го военного округа. Внес большой вклад в сосудистую хирургию, став признанным российским авторитетом в этой области. Под его непосредственным руководством защищено 8 докторских и 13 кандидатских диссертаций. Из 100 написанных им научных трудов свыше 30 посвящены он кологической тематике, в том числе докторская диссертация «Диагно стические ошибки и диагностика рака грудной железы».

овышению роли Среднего Урала в российском здравоохранении на рубеже 20-х и 30-х годов ХХ века способствовало создание целого ряда медицинских научно-исследовательских институтов и Свердловского мединститута. Их появление было связано со стремлением преодолеть трудности развития медицины региона в условиях индустриализации народного хозяйства – нехватку квалифицированных кадров и больниц, отставание уровня и качества медицинского обслуживания от потребностей населения. Формирование государственной системы здравоохранения требовало новых научных методологических подходов по организации медпомощи и лечению широкого спектра заболеваний. К концу 20-х годов в Уральской области было всего три НИИ медицинского профиля (Свердловск, Пермь). Направленный из Москвы для руковод

ства областным здравоохранением опытный специалист по социальной гигиене К. А. Коновалов сосредоточил свои усилия на формировании научного фундамента отрасли на Урале. В 1934 году в Свердловске насчитывалось уже 14 научно-исследовательских институтов Уралоблздравотдела. Все они имели научнопрактическую направленность и, в отличие от центральных российских институтов, в большей мере были нацелены на решение проблем промышленного региона, что влияло на специфику уральских достижений в медицине. Бурный рост количества научных учреждений положительно сказался на общем уровне работ НИИ облздрава, деятельность многих из них высоко оценивалась руководством российского здравоохранения. Семь институтов Свердловска были включены в дальнейшем в сеть республиканских НИИ.

Федеральные институты в Свердловской области Год создания

Первоначальное название

Современное название

1916

Екатеринбургский городской повиваль но- гинекологический институт

ФГУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны мате ринства и младенчества» Росздрава

1920

Екатеринбургский губернский санитарнобактериологический институт

ФГУН «Екатеринбургский требнадзора

1929

Свердловский институт гигиены тру да и профессиональных заболеваний Уралоблздрава

ФГУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотреб надзора

1930

Свердловский медицинский Уралоблздрава

ГОУ ВПО «УГМА МЗСР РФ» — государственное образовательное уч реждение высшего профессионального образования «Уральская госу дарственная медицинская академия»

1931

Свердловский туберкулезный институт Уралоблздрава

ФГУ «УрНИИ фтизиопульмонологии» Росздрава

1931

Свердловский венерологический инсти тут Уралоблздрава

ФГУ «УрНИИ дерматовенерологии и иммунопатологии» Росздрава

1931

Свердловский институт травматологии и ортопедии Уралоблздрава

ФГУ «УрНИИ травматологии и ортопедии им. В. Д. Чаклина» Росздрава

институт

НИИ

вирусных

инфекций»

Роспо

КОНСТАНТИН АЛЕКСЕЕВИЧ КОНОВАЛОВ (1882-1938) Выпускник Военно-медицинской академии в Пе тербурге (1910 г.) После демобилизации из армии с 1917 по 1927 г. работал в Саратовской губернии, где прошел путь от заведующего санитарно-эпиде миологическим сектором до заместителя предсе дателя губисполкома. В 1923 г. организует и воз главляет в Саратовском университете одну из пер вых в стране кафедр социальной гигиены. В 1927 г. назначается заведующим организаци онно-плановым отделом наркомздрава РСФСР. В 1929 г. направлен в Свердловск заведующим Уральским облздравом. В короткие сроки ему удалось мобилизовать со ветские органы управления на местах и обществен ность для помощи здравоохранению. Благодаря его инициативе и участию удалось создать в Сверд ловске медицинский институт, который помог раз решить врачебно-кадровую проблему, и более де сятка научных институтов по основным разделам медицины, способствовавших мощному развитию медицинской науки и ее воздействию на практичес кое здравоохранение.

Очки А. Т. Лидского

Свердловская областная больница (1939 г.)

АРКАДИЙ ТИМОФЕЕВИЧ ЛИДСКИЙ (1890-1973) Выпускник Казанского университета (1914 г.) В 1931 г. направляется Наркомздравом РСФСР в распоряжение Ураль ского облздравотдела и назначается научным руководителем хирурги ческой больницы в Свердловске. Одновременно участвует в организации Свердловского мединститута, в том числе кафедр оперативной хирургии и топографической анатомии, общей хирургии, а в 1934 г. – кафедры гос питальной хирургии, которой заведовал почти 30 лет. В период Великой Отечественной войны был главным хирургом эва когоспиталей Наркомздрава по Свердловской области. Его работы, опуб ликованные во время войны, способствовали пересмотру военно-меди цинской доктрины и возвращению в строй около 50% раненых. Им были пересмотрены принципы лечения огнестрельного остеомие лита; создана оригинальная операция позадилонной простатэктомии. В не отложной хирургии он одним из первых начал выполнять резекции желуд ка при язвенных кровотечениях и холецистэктомии в острой стадии болез ни, разработал метод парциальной обработки культи доли легкого и др. Опубликовал более 200 научных работ, в том числе 9 монографий. Ру ководил 13 докторскими и 51 кандидатской диссертациями. На протяжении 17 лет был бессменным руководителем Свердловского научного хирурги ческого общества, заместителем председателя Всероссийского общества хирургов, членом Международной ассоциации хирургов, членом ученого медицинского совета Минздрава РСФСР. Член-корреспондент АМН СССР.

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 1930-1935 Сотрудниками Свердловского НИИ экспериментальной медицины В. П. Луканиным и А. П. Девирцом впервые в СССР изучены токсикология, клиника и профилактика хромовых отравлений и успешно применен оригинальный метод тера пии хромовых язв конечностей с помощью ультрафиолето вого света. 1933-1934 гг. Свердловский хирург Л. В. Лепешинский сделал око ло 200 операций по удалению зоба без летальных исходов (средний российский показатель смертности при таких опе рациях – 5-8 %). 1933-1940 Сотрудниками Свердловского НИИ экспериментальной медицины профессором М. Л. Левонтиным и В. А. Гавриловой впервые в стране с гигиенических позиций изучены техноло гические процессы в производстве ферросплавов и фторсо лей, пирометаллургии никеля, ванадия и его соединений. 1936 г. В Свердловской клинике госпитальной хирургии под руко водством А. Т. Лидского было организовано первое в стране отделение неотложной хирургии. 1937 г. К концу этого года в Свердловске, на кафедре органичес кой химии Уральского индустриального института, возглав ляемой профессором И. Я. Постовским, было синтезировано уже свыше 25 различных новых сульфамидных препаратов, в том числе широко известный сульфидин.

НАУЧНЫЕ ШКОЛЫ, формировавшиеся в 30-е годы ХХ века в Свердловске

Известный свердловский хирург Л. В. Лепешинский проводит операцию

дновременно с формированием исследовательских институтов с осени 1930 года началось становление Свердловского государственного медицинского института (СГМИ). Его руководство использует НИИ облздрава как научно-практические базы. Большая роль в подборе преподавательского состава принадлежит приглашенному из Москвы профессору А. Т. Лидскому, назначенному заместителем директора по учебной и научной работе. Появление на Урале такого крупного перспективного учебно-научного комплекса, государственный масштаб и актуальность решаемых задач привлекали молодых (и не очень молодых) ученых-медиков Урала и других реги-

Практические занятия студентов в электро светолечебном кабинете поликлиники

онов, которые получали возможность эффективно и творчески трудиться. Высокий профессиональный уровень, творческое взаимодействие, атмосфера энтузиазма вызвали появление в Свердловске целого созвездия талантливых ученых и врачей, ставших впоследствии основоположниками уральских и даже российских научных школ, достижения которых получили как минимум общероссийское признание. Именно высокий уровень их работы способствовал тому, что молодому свердловскому вузу уже на 7-м году его жизни было присвоено право приема к защите кандидатских диссертаций, а в 1947 году – и докторских.

✚✚

Школа хирургов А. Т. Лидского

✚✚

Школа терапевтов-кардиологов Б. П. Кушелевского

✚✚

Школа травматологов-ортопедов В. Д. Чаклина – Ф. Р. Богданова

✚✚

Школа физиологов В. В. Парина

✚✚

Школа педиатров Е. С. Кливанской-Кроль

✚✚

Школа акушеров-гинекологов А. Ю. Лурье

✚✚

Школа онкологов Л. М. Ратнера

✚✚

Школа невропатологов Д. Г. Шефера

Учебная база СГМИ в здании физиотерапевтического института

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

ВАСИЛИЙ ДМИТРИЕВИЧ ЧАКЛИН (1892-1976) В 1919 г. окончил медицинский факультет Харь ковского университета. В 1931 г. приглашен в Свер дловск для организации Уральского института трав матологии и ортопедии. В том же году сделал пер вую в мире операцию на телах позвонков и межпоз вонковых дисках, положив начало современной хи рургии позвоночника и созданию нового научного направления – вертебрологии. В 1935 г. удостоен звания профессора. В период Великой Отечественной войны – глав ный травматолог эвакогоспиталей Свердловского облздравотдела. В 1944 г. был переведен в Москву. Научные исследования посвящены вопросам ос теосинтеза костей, лечения сколиоза, лечения лож ных суставов, опухолей костей и др. Он автор 170 научных работ, в том числе 6 монографий. В. Д. Чаклин являлся сторонником активной хи рургической тактики при туберкулезных поражениях скелета, широко применял при этом костно-пласти

ческое замещение дефектов. Мировую известность получили разработанные им методы интра-экстра медуллярного остеосинтеза, ауто-аллопластическо го замещения костей и т.д. Был почетным членом Всесоюзного научного общества травматологов и ортопедов, а также по четным членом ряда зарубежных научных обществ. Член-корреспондент АН СССР, лауреат Государст венной премии СССР, заслуженный деятель науки РСФСР.

Общий вид вытяжения клеммом на шине Чаклина

1931 г. Профессором Свердловского НИИ травматологии и ортопедии В. Д . Чаклиным была сделана первая в мире операция передне го спондилодеза, положившая начало новому направлению в хи рургии позвоночника. 1932-1940 гг. Свердловский ученый П. М. Старков одним из первых в российской анестезиологии выполнил исследования возможнос ти газового наркоза закисью азота и циклопропаном, сконстру ировал аппарат для моментального анализа СО2 в выдыхаемом воздухе и создал первый в стране аппарат для газового наркоза. 1936 г. В Свердловске выпущена книга «Переломы костей и их ле чение», подготовленная Уральским институтом травматологии и ортопедии, под редакцией профессора В. Д. Чаклина и ставшая методическим пособием для советских травматологов. 1939 г. В свердловской терапевтической клинике под руководством профессора Б. П. Кушелевского получены первые положитель ные результаты клинических испытаний сульфидина, высокоэф фективного малотоксичного сульфамидного препарата, благо даря которому были спасены многие тысячи жизней. 1939 г. Свердловским ортопедом-травматологом, профессором Ф. Р. Богдановым предложена классификация отморожений, позволя ющая выработать единый подход к трактовке наблюдений как в клинике, так и в лаборатории.

ВАСИЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ ПАРИН (1903–1971) Выпускник Пермского университета (1925 г.). С 1933 по 1941 г. работает в Свердловском медин ституте, пройдя путь от заведующего кафедрой нормаль ной физиологии до ректора. Одновременно руководит физиологической лабораторией Свердловского филиала института экспериментальной медицины. Здесь он ведет интенсивные исследования по рефлекторной регуляции легочного кровообращения, признанные впоследствии классическими. Результаты позволили открыть разгру зочный рефлекс малого круга кровообращения. В предвоенные годы сотрудниками кафедры, воз главляемой им, были опубликованы 76 журнальных ста тей, защищены 6 кандидатских и 3 докторских диссерта ции, выполнены работы, положившие начало развитию ряда важных направлений отечественной физиологии. Среди его учеников и соратников будущие академики В. Н. Черниговский, А. П. Полосухин. Весной 1941 г. уезжает в Москву. Один из организаторов АМН СССР и основоположни ков космической биологии и медицины. Рефлекс Парина — при увеличении кровяного давления в сосудах малого кровяного круга наблюдается торможение сердечной деятельности.

Раньше полагали, что рецепторы (нервные окончания) существуют только на поверхности тела и слизистой оболочке пищеварительной трубки, а также в специальных органах. Черниговский показал, что они есть во всех без исключения внутренних органах, которые были названы интерорецепторами. Благодаря им мы видим, слышим, чувствуем запах, тепло, холод. Они бывают разных типов, в зависимости от способности реагировать на тот или иной вид раздражителя, и имеют большое значение в поддержании гомеостаза – постоянства внутренней среды организма, рефлекторной регуляции деятельности внутренних органов и систем, а также скелетной мускулатуры. Из интервью с академиком РАН Александром Ноздрачевым, 2007 г.

Кресло ректора СГMИ В. В. Парина

ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ ЧЕРНИГОВСКИЙ (1907-1981) Уроженец Екатеринбурга. Выпускник Пермского университета (1930 г.). С 1932 по 1937 гг. работал ассистентом на кафед ре нормальной физиологии Свердловского медицин ского института под руководством В. В Парина. В этот период его научные интересы касались нервной регу ляции кровообращения. В 1936 г. по совокупности на учных трудов получил ученую степень кандидата ме дицинских наук. В 1937 году перешел во Всесоюзный институт экс периментальной медицины в Ленинграде. Наиболее известны его основополагающие исследования, свя занные с созданием учения об интероцепции, иссле дования нервной и гуморальной регуляции системы крови. Во время войны В. Н. Черниговский руководил работами по водолазной медицине. Он также являет ся одним из основоположников космической физио логии. Доктор медицинских наук, профессор, академик АМН СССР, академик АН СССР. Рефлекс Черниговского — при растяжении перикарда или возбуждении его хеморецепторов наблюдается торможение сердечной деятельности.

Источники

ЕВГЕНИЯ САМУИЛОВНА КЛИВАНСКАЯ-КРОЛЬ (1887-1966) Выпускница Казанского университета. В 1932 г. при глашена в качестве научного руководителя педиатрическо го отдела в Свердловский НИИ охраны материнства и мла денчества. В 1933 г. одновременно становится заведую щей кафедрой детских болезней Свердловского медицин ского института, где работает до 1951 г. В 1935 г. первая из женщин на Урале получила степень доктора медицинских наук и звание профессора. Основным направлением ее научной деятельности бы ли вопросы возрастной реактивности детей. Под ее руко водством Свердловская детская клиника одной из первых в СССР применила стрептомицин, открывший новую эру в лечении туберкулезного менингита. С 1932 по 1951 г. – председатель свердловского отде ления Всесоюзного общества детских врачей, с 1941 г. – член Совета лечебно-профилактической помощи детям при Наркомздраве РСФСР, а с 1948 г. – член ученого сове та Наркомздрава. Ею опубликовано около 40 научных работ, в том числе 2 монографии.

Непосредственно под ее руководством были подготов лены и защищены 8 кандидатских диссертаций, с которых началась мощная сегодня научная школа уральских педи атров.

Портфель Е. С. Кливанской-Кроль

1-й съезд хирургов, гинекологов, офтальмоло гов, оториноларингологов и рентгенологов Ураль ской области и прилегающих губерний. – Сверд ловск, 1927. Дижур Б. А. О жизни щедрой. Член-корр. АМН СССР хирург А. Т. Лидский. / УрО АН СССР; СГМИ. – Свердловск, 1991. Климов В. Н. К истории развития хирургии на Среднем Урале. Актовая речь. — Свердловск: изд. Свердловского мединститута, 1983. Левченко М.С. Краткий исторический очерк развития хирургии Свердловской области // Труды хирургических отделений Свердловской областной больницы. – Свердловск, 1952. – С. 5-26. Лурье А. Ю. Некоторые вопросы организации родовспоможения // Труды научно-исследователь ских институтов / Уральский облздравотдел; Под ред. К. А. Коновалова. – Сб. № 1. – Свердловск – Москва: Уральское обл. гос. изд-во. – 1933. – С. 135–137. Перетц В.Г. Медицинский обзор 50-летней де ятельности Свердловского акушерско-гинекологи ческого института // Уральский медицинский жур нал. – 1928. – № 1. Профессор Л.М. Ратнер // Вопросы онколо гии. – 1988. – Т. 34. – №5. – С.613 – 616. Селезнева В.Т. Научно-исследовательские ин ституты Урала в 30-х годах // Советская медици на. – 1968. – №4. – С.142 – 145. Соркин Ю.Э. Воинствующий онколог. – Екате ринбург, 1995. Чуров С. Г. Академик Василий Парин. – М.: Мос ковский рабочий, 1991. Шулутко М. Л. Выдающиеся хирурги Среднего Урала. – Екатеринбург, 2000. Юшков Б. Г., Климин В. Г. Кафедра нормаль ной физиологии Уральской государственной меди цинской академии: Исторический очерк / УрО РАН; УГМА, – Екатеринбург, 2000.

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

Шина-закрутка Богданова

ФЕДОР РОДИОНОВИЧ БОГДАНОВ (1900–1973) Выпускник медицинского факультета Московского университета (1925 г.). В 1931 г. приехал в Свердловск, где возглавил научно-учебный сектор и клиническое отделение в Уральском НИИ травматологии и ортопедии. Одно временно избирается ассистентом кафедры травмато логии и ортопедии СГМИ, руководимой профессором В. Д. Чаклиным. В 1937 г. он успешно защищает докторскую дис сертацию на тему «Репаративные процессы при внут рисуставных переломах и принципы их лечения». В 1938 г. избран заведующим кафедрой общей хирур гии СГМИ и вскоре утвержден в звании профессора. Во время Великой Отечественной войны – главный хирург-консультант Уральского военного округа. С 1944 по 1958 гг. – директор Свердловского НИИ вос становительной хиругии, травматологии и ортопедии. Ф. Р. Богданов был пионером применения остео синтеза металлическим стержнем при переломах. Он предложил свою методику вправления врожденно

го вывиха бедра и создал специальные инструменты для этого. Решая проблемы военно-полевой хирургии, разработал новые методы лечения огнестрельных ра нений крупных суставов, кисти, огнестрельного остео миелита, тяжелых степеней отморожений. В 1958 г. переезжает в Киев. За свою жизнь он опубликовал свыше 140 науч ных работ, под его руководством написано около 30 докторских и более 80-ти кандидатских диссертаций. Заслуженный деятель науки РСФСР, член-коррес пондент АМН СССР, почетный член ряда зарубежных научных обществ.

Пила ортопедическая комбинированная

1941 г. Профессор Свердловского мединститута Д. Г. Шефер стал инициатором создания нейрохирургических отделений в об щехирургических госпиталях и нейрохирургических госпита лей в Свердловске, Перми, Челябинске, Ижевске, Оренбурге. Под его руководством были проведены исследования (завер шившиеся в следующем году), направленные на установление наилучших сроков вторичной обработки ран мозга и для опе рации на периферических нервах. 1941–1942 гг. По инициативе и при активной помощи заведующего кафедрой органической химии Уральского индустриального института, профессора И. Я. Постовского и его сотрудников на Свердловском химфармзаводе пройден путь от получения на опытной установке первых килограммов сульфамидных пре паратов до их промышленного многотоннажного производ ства. Это было единственное в стране предприятие, выпускав шее необходимые на фронте и в тылу сульфамиды. 1941–1945 гг. А. Т. Лидский и Ф. Р. Богданов предложили новые классификацию и методику лечения огнестрельного остеоми елита – наиболее частого, чреватого тяжелыми последствия ми, осложнения ранений бойцов. Благодаря внедрению в прак тику «свердловского метода» удалось снизить количество ос ложнений с 20 до 5 процентов.

Раненые в одном из свердловских госпиталей

годы Великой Отечест венной войны Свердловская область, как и все тыловые регионы страны, сконцентрировала свои основные усилия на обеспечении нужд фронта. Особо заметна в российском масштабе ее роль в восстановлении здоровья раненных бойцов, создании и выпуске новых лекарств, медицинских инструментов и оборудования, снабжении ими госпиталей и больниц. Свердловские врачи были уже подготовлены к оказанию помощи раненым, доставленным с фронта. Еще в период финской войны (1939– 1940 гг.) на базе областной клинической больницы работал один из крупнейших эвакогоспиталей в России. Это позволило накопить и обобщить опыт лечения в «Сборнике научных работ по лечению огнестрельных ранений и отморожений в госпиталях

глубокого тыла», вышедшем в свет в 1941 году. Он стал настольной книгой для многих советских врачей и способствовал изменению существующей в мировой практике военно-медицинской доктрины. На базе НИИ физиотерапии был организован научно-методический центр, оперативно разрабатывавший передовые методики использования различных лечебных средств. На основе опыта работы врачей свердловских госпиталей в военные годы было подготовлено и опубликовано 12 выпусков периодического издания «Санитарная служба в дни Отечественной войны», специальный «Сборник научных работ эвакогоспиталей и госпитальной хирургической клиники» под редакцией А. Т. Лидского и др.

Об изменении военно-медицинской доктрины Во время Первой мировой войны основным рекомендуемым методом лечения был консервативный (хирургическая активность в войну 1914–1918 гг. в госпиталях Красного Креста составляла максимум 23,4%). Свердловские хирурги с учетом наблюдений, сделанных еще в финскую кампанию, в первые же годы войны перешли к более ранним активным методам хирургических вмешательств, справедливо считая их основным средством предотвращения осложнений. Хирургическая активность за годы Великой Отечественной войны в госпиталях Свердловского облздравотдела составила 46,9% (а по отдельным нозологическим формам еще выше), что имело результатом снижение летальности и высокие показатели восстановления здоровья. А. Т. Лидский, «Медики Свердловска в годы войны»

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

БОРИС ПАВЛОВИЧ КУШЕЛЕВСКИЙ (1890–1976) Выпускник медицинского факультета Казанского университета (1914 г.) В начале 20-х годов – заведующий терапевтичес ким отделением Екатеринбургской (Свердловской) же лезнодорожной больницы и ассистент клиники инфек ционных болезней на медицинском факультете Ураль ского госуниверситета. С 1934 по 1968 г. – руководил кафедрой факуль тетской терапии в Свердловском медицинском инс титуте, а в 1935 г. организовал кафедру инфекцион ных болезней. В годы войны 1941–1945 гг. – главный терапевтконсультант эвакогоспиталей Ураль ского военного округа. Под его ру ководством разработана и внед

Авторское свидетельство, выданное Б. П. Кушелевскому на препарат для лечения бациллярной дизентерии рена технология лечения пневмонии и дизентерии новыми сульфамидными препаратами. Научные исследования послевоенного времени посвящены вопросам клиники артритов, ревматиз ма, сердечной и легочно-сердечной недостаточности, тромбозам и эмболиям легочной артерии. Известен как пионер антикоагулянтной терапии инфарктов миокарда и стенокардии, инициатор со здания первых в СССР кардиологических бригад скорой помощи. За эту работу удостоен Государст венной премии СССР (1969 г.). Автор более 200 научных работ, в том числе 8 мо нографий, руководитель 48 диссертаций, в том числе 10 докторских. Заслуженный деятель науки РСФСР.

1942 г. В Свердловском НИИ туберкулеза под руководством Ю. К. Вейсфеллера и К. Т. Егоровой завершены работы по приготовлению сухого туберкулина для туберкулинодиагнос тики и туберкулинотерапии, выполненные по заданию Нар комздрава, и для снабжения противотуберкулезных учрежде ний СССР. 1942 г. В Свердловске на базе конторы Всесоюзного треста лекарст венных растений Наркомздрава СССР была создана межоб ластная контора по заготовкам лекарственно-технического сырья на территории Пермской, Омской, Челябинской и Свер дловской областей. 1943 г. Директором Свердловской станции переливания крови М. И. Сахаровым получено авторское свидетельство на кон сервант крови «триоксиглутаровокислый натрий», который был апробирован в ЦНИИ переливания крови. 1944 г. Свердловскими учеными Б. П. Кушелевским и И. Я. Постов ским получены авторские свидетельства на изобретение пре парата для лечения бациллярной дизентерии – сульфанилстрептоцида. 1949 г. По итогам Всесоюзного конкурса научных работ, обобщав ших опыт, накопленный медицинской службой в минувшей войне, премии II степени удостоена докторская диссертация заведующего кафедрой инфекционных болезней Свердлов ского мединститута И. Л. Богданова «Эпидемиологическая характеристика дифтерии в войсках тылового округа в годы Отечественной войны». 1955 г. Выпущен 19-й том капитального труда «Опыт советской меди цины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.», печатав шегося по постановлению Совета Министров СССР от 26 марта 1946 г. Автором главы «Ранения сосудов плечевого пояса и вер хней конечности» был свердловский профессор Л. М. Ратнер.

Лупа Б. П. Кушелевского

первые годы войны сверд- ловским ученым – химикам и медикам – удалось осуществить идею, которая начала реализовываться еще в предвоенный период, – создать на Урале сульфамидный центр и соответствующую производственную базу. Химики-органики во главе с И. Я. Постовским синтезировали серию новых лекарств для лечения пневмоний и других опасных заболеваний и последствий ранений, а медики под руководством Б. П. Кушелевского провели их клинические испытания и внедрение в практику.

Институт микробиологии и эпидемиологии (ныне – НИИ вирусных инфекций) во время войны являлся основной базой Минздравов РСФСР и СССР по производству бактерийных лечебных, профилактических и диагностических препаратов. В номенклатуре выпускаемых препаратов – 24 наименования (столбнячная и противогангренозные сыворотки и анатоксины, аэробные раневые фаги, сыпнотифозная вакцина, сухой дизентерийный бактериофаг, дифтерийный анатоксин и др.).

О роли сульфаниламидных препаратов в годы войны В полевых госпиталях, как правило, делались только самые необходимые операции, а полное долечивание проходило в тыловых госпиталях. Во время эвакуации, в дороге, у раненых часто развивались гнойно-воспалительные заболевания, которые в значительной степени мешали заживлению ранений. Часто было и так, что раненые погибали не от самого ранения, а от вторичных воспалительных процессов. Сульфаниламиды являлись чудесными препаратами против именно таких процессов, а кроме этого они обладали широким диапазоном действия на многие культуры бактерий, вызывающие пневмонии, дизентерию, венерические болезни и пр.

«И после шелкового тела Он дал себе завет один, Что женщин можно трогать смело, Когда имеешь сульфидин». Из фронтовой шуточной поэмы

Стерилизатор и шприц военных лет

О сухой сыворотке крови

Заготовленную в тылу страны консервированную кровь отправляют в действующую армию.

МОИСЕЙ ИЗРАИЛЕВИЧ САХАРОВ (1904–2004) Выпускник медицинского факультета Иркутского универси тета. С 1937 г. и все годы Отечественной войны работает в Сверд ловске на одной из крупнейших в России станции переливания крови. Под его руководством были организованы разработка и изготовление консервантов крови и ее сухих препаратов, спас ших сотни тысяч жизней. С 1940 г. ассистент, а затем доцент ка федры госпитальной хирургии СГМИ. С 1959 по 1976 гг. заведо вал кафедрой общей хирургии СГМИ. Автор более 100 научных работ по хирургической патологии органов грудной клетки и брюшной полости, анестезиологии и переливания крови, термическим поражениям и клинической онкологии. Он первый в Свердловске начал успешно оперировать при слипчивом и панцирном перикардите, делать операции на сред ней трети пищевода при онкозаболеваниях, использовать дефиб рилляторы, электростимуляторы и многие другие новшества. Под научным руководством М. И. Сахарова подготовлено и защищено 14 кандидатских и 2 докторские диссертации. На про тяжении 10 лет он возглавлял Свердловское областное научнопрактическое общество хирургов, был членом Всероссийского общества кардиологов.

В начале 1943 г. выявились преимущества переливаний так называемой сухой сыворотки крови в условиях фронта. Оказалось, что не все части крови одинаково нужны тяжело раненому. Можно с полным успехом переливать только плазму , а не цельную кровь. Первые же опыты ее применения показали, что как раз при наиболее опасных ранениях и шоке она действует гораздо лучше, чем цельная кровь. Больше того, эту сыворотку можно высушивать, получая при этом порошкообразную массу. Если прибавить к этому порошку воду , он быстро растворится и получается жидкость, обладающая всеми целебными качествами крови и вполне готовая для переливания. Преимущества такой обработки крови в том, что в сухом виде кровь сохраняется годами, нисколько не теряя своей лечебной силы, и перевозка ее – проще. А. Т. Лидский, «Медики Свердловска в годы войны»

Переливание раненому консервирован ной крови

а годы войны область дала фронту свыше 84,5 тысяч литров крови. В донорах не было недостатка; их было тогда в области около 28000 человек. Кровь сдавали нередко целыми трудовыми коллективами – иногда, по воспоминаниям сотрудников станции переливания, на 28 столах одновременно; сдавали кровь и сами медицинские работники. Под руководством директора М. И. Сахарова Свердловская станция стала базовой, обеспечивающей не только госпитали Свердловска и области, но и большой участок Западного фронта, а ампулы с сухой сывороткой крови и этикеткой Свердловской станции можно было увидеть на всех фронтах. За свой вклад в победу коллектив станции переливания крови был дважды поощрен благодарственными письмами за подписью Верховного Главнокомандующего.

Сотрудники станции переливания крови

«Кровь сдают здесь!»

Две популярные в России физиотерапевтические методики Д. Г . Шефера • Длительная гальванизация малой силой тока через глаза при гипоталамических расстройствах (гальванизация по методу Шефера). В наше время гальванизацию заменил электросон, который по виду используемого тока не гальванический, а так называемый «прямоугольный», более физиологичный для организма человека. Но по механизму он действует на те же структуры мозга и тоже через глаза. • Электрофорез папаверина на синокаротидную зону (зону , которая регулирует кровяное давление ). Методика создана совместно с доктором М. Ф. Малкиным и применялась при гипертонии для прямого снижения давления.

ДАВИД ГРИГОРЬЕВИЧ ШЕФЕР (1898–1978) Выпускник медицинского факультета Саратовского универси тета (1922 г.) В 1937 г. избран заведующим кафедрой нервных болезней Свердловского мединститута, которой заведовал 36 лет. В период Великой Отечественной войны был главным невро патологом и нейрохирургом Уральского военного округа, входил в состав Всесоюзной комиссии по вопросам хирургического лече ния ранений нервной системы, организовывал нейрохирургичес кие бригады в госпиталях 1-го Украинского фронта. Автор более 300 научных работ, в том числе 7 монографий. Внес большой вклад в изучение проблемы острых нарушений моз гового кровообращения. Под его руководством защищено 20 до кторских и 59 кандидатских диссертаций. 10 его учеников сегодня заведуют кафедрами медицинских вузов России и стран СНГ. В 1948 г. под его руководством был создан межтерриториаль ный нейрохирургический центр, которому впоследствии присво или имя Д. Г. Шефера. Был председателем областного научного общества невропа тологов, психиатров и нейрохирургов, членом правлений и почет ным членом 9 отечественных и зарубежных научных обществ. За служенный деятель науки РСФСР.

Ложка для вычерпывания опухолей мозга

Ранорасширитель с острыми многозубчатыми губками и кремальерой

Источники Жизнь, отданная людям: Воспоминания о профес соре Б. П. Кушелевском / УГМА; Ред.-сост. Е. Д. Рож дественская. – Екатеринбург: Изд-во «СВ-96», 2001. История Уральской государственной медицинской академии в биографиях (1930 – 2000 гг.). – Екатерин бург: УГМА, 2000. Лидский А.. Т. Медики в дни войны // Сб. «Сверд ловск» / Под ред. А. Панфилова и К. Рождествен ской. – Свердловск: Свердл. ОГИЗ, 1946. Нам не стыдно вспомнить о былом… 60 лет По беды в Великой Отечественной войне (1941 – 1945) / УГМА; Под ред. А. П. Ястребова. – Екатеринбург, 2005. Памяти Исаака Яковлевича Постовского // Химия гетероциклических соединений. – 1981. – № 11. – Ри га: Изд-во «Зинатне». – С. 1443 – 1446. [Выпуск всесо юзного журнала целиком посвящен памяти академика И. Я. Постовского]. Смирнова Е. Е. Современная оценка и значение опыта организации и работы эвакогоспиталей Сверд ловского облздравотдела в период Великой Отечест венной войны: Дисс. канд. мед. наук. – Свердловск, 1954. То, что память сохранила. К столетию со дня рож дения профессора Д. Г. Шефера. – Екатеринбург, 1998. Урал – фронту / Под ред. д-ра ист. наук А.В. Митро фановой. – М.: Экономика, 1985. Уральская государственная медицинская акаде мия. 75 (1930 – 2005). – Екатеринбург, 2006. Хирург Федор Богданов. К столетию со дня рожде ния: Сб. статей / Под ред. Э. К. Николаева. – Екатерин бург: Изд-во «СВ-96», 2000. Чукреев Г. В. В годы военного лихолетья не пре кращалась научная работа // Медицинский вестник (Газета российского врача). – 2008. – 27 июня. – С. 22. Чукреев Г. В. Хирург Федор Богданов // Областная газета. – 2007. – 26 янв. Шулутко М.Л. Хирург М.И. Сахаров: Страницы жиз ни. – Екатеринбург: Изд-во «СВ-96». – 2002.

годы послевоенного подъема народного хозяйства в Свердловской области, как и во всей стране, начинается активное строительство и реорганизация медицинских учреждений. Важной составляющей системы здравоохранения становится развитие многоуровневой специализированной медицинской помощи как способа повышения качества медицинского обслуживания населения. В Свердловске к этому времени был накоплен мощный потенциал, связанный с деятельностью СГМИ и научно-исследовательских ин ститутов. В 50-е годы многие из них получили статус федеральных и стали осуществлять организационно-методическое руководство специализированными службами не только Уральского региона, но и ряда территорий восточной части страны. Это способствовало заметному повышению результативности научного поиска свердловских ученых-медиков, достижения которых нередко занимали передовые позиции в СССР.

ГОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТУСА СВЕРДЛОВСКИМИ ИНСТИТУТАМИ МЕДИЦИНСКОГО ПРОФИЛЯ

ФГУ «УрНИИ дерматовенерологии и иммунопатологии» Росздрава;

1932 г.

1955 г.

ФГУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Росздрава

1956 г.

ФГУ «УрНИИ фтизиопульмонологии» Росздрава

1956 г.

ФГУ «УрНИИ травматологии и ортопедии им. В. Д. Чаклина» Росздрава

1958 г.

ФГУН «Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций» Роспотребнадзора

1960 г.

Заболеваемость корью населения Свердловской области в 1950-1998 гг. (показатель на 100 тыс. населения)

ФГУН «Екатеринбургский НИИ вирусных инфекций» НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

Л. Г . Перетц с сотрудниками института

а годы своей деятельности в зависимости от первоочередных задач медицинской науки и здравоохранения страны инсти тут претерпел ряд реорганизаций: 1933 г. – Институт микробиологии и эпидемиологии; 1955 г. – Институт антибиотиков; 1957 г. – Институт по профилактике полиомиелита; с 1960 г. – научно-исследовательский институт вирусных инфекций. В настоящее время институт изучает проблемы гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, неполиомиелитных энтеровирусных нейроинфекций у детей, клещевого энцефалита, ВИЧ/СПИДа и СПИД-ассоциированных герпесвирусных заболеваний, госпитальных инфекций и др.

Конец 40-х годов. Под руководством проф. Л. Г. Пе ретца разработан и производится в промыш ленных объемах высокоэффективный препа рат колибактерин, широко применяющийся в СССР для лечения кишечных заболеваний у детей и взрослых. Конец 50-х годов. Совместно с Институтом полиоми елита и вирусных энцефалитов АМН СССР до казана эпидемиологическая эффективность живой полиомиелитной вакцины и штаммов Себина. 1958–1963 гг. Учреждение выполняет роль голо вного института в РФ по борьбе с полиомие литом. 1966 г. Институт становится организационно-мето дическим центром для вирусологических лабо раторий санэпидслужб республик, краев и об ластей России. 1969 – конец 90-х годов. Свердловский НИИ вирус ных инфекций – головное научное учреждение по республиканской проблеме «Вирусология и вирусные заболевания». 1970 г. На базе НИИ создан Республиканский низко температурный банк-музей клеточных культур. Впервые в стране разработана и широко внед рена система централизованного обеспечения ими всех вирусологических лабораторий в сис теме санэпидслужбы России для вирусологи ческих исследований диагностического и про филактического характера. 1978–1980 гг. Институт совместно со Свердловс кой ОблСЭС, изучая состояние коллективного иммунитета к вирусу кори, показал необходи мость ревакцинации серонегативных детей, что позволило резко снизить заболеваемость этой инфекцией в области. 1980 г. Впервые в России благодаря научным разра боткам института в Свердловской области ор ганизован постоянный эпидконтроль за рота вирусной инфекцией (грипп и др.).

ЛЕОПОЛЬД ГЕНРИХОВИЧ ПЕРЕТЦ (1891-1961) Выпускник Томского университета (1919 г.). С 1921 г. заведовал бактериологическим отделом Екатеринбург ского химико-бактериологического института. Одновременно был ассистентом кафедры микробиологии на медицинском факультете УРГУ. В 1925 г. переехал в Ленинград, где защитил докторскую диссертацию на тему «Колиантагонизм и колитерапия»(1936 г.) В декабре 1941 г. эвакуировался в Свердловск и с марта 1942 г. возглавлял кафедру микробиологии СГМИ. Под его руководством проводились исследования по раневым инфекциям, микробному антагонизму, нормальной микрофлоре, бактериопрофилактике кишечных и других инфекций. В 1953 г. перешел на работу в Ин ститут микробиологии и эпидемиологии (ныне НИИ вирусных ин фекций) заведующим микробиологическим отделом. Автор 130 научных работ. Под его руководством защищено 7 кандидатских диссертаций. С 1943 г. был бессменным председа телем Свердловского отделения Всесоюзного общества микроби ологов, эпидемиологов и инфекционистов. В 1962 г. в Москве проходила конференция по эффективно сти применения созданного им сухого колибактерина, посвящен ная памяти Л. Г. Перетца.

ФГУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий»

сновная научная деятельность ЕМНЦ связана с комплексной разработкой научных основ медицины труда, гигиены окружающей среды, промышленной экологии, восстановительной медицины и курортологии, а также новых методов и технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации социально значимых профессиональных и экологически обусловленных общих заболеваний. Обслуживает территории Свердловской, Тюменской, Челябинской, Оренбургской, Курганской областей и Пермского края.

Получение культуры макрофагов для определения цитотоксичности фиброгенных пылей

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 1952–1960 гг. Е. А. Бушуевой впервые в мировой литерату ре выполнено исследование по оценке эффективнос ти материальных затрат на профилактику силикоза (оригинальная методика рекомендована МЗ РСФСР). 1964 г. Сотрудники института Л. Н. Толстоухова, И. Е. Око нишникова доказали высокую эффективность синте зированного в Свердловске (акад. И. Я. Постовским) антидота «сукцимер» при отравлении мышьяком и ртутью и добились его внедрения в практику. 1964 г. Опубликована фундаментальная коллективная мо нография А. Л. Юделеса, Б. А. Кацнельсона, Б. Т. Ве личковского, Т. И Казанцева по патогенезу пневмоко ниозов. 1974 г. По предложению сотрудников Свердловского НИИ гигиены труда и профессиональных заболева ний проф. Б. Т. Величковского, Б. А. Кацнельсона, С. В. Миллера впервые в мире утверждена предельно допустимая концентрация (ПДК) бензапирена для воз духа рабочей зоны. 1974 г. Впервые в стране под руководством профессора Б. А. Кацнельсона начато изучение эпидемиологии профессионального рака. 1975 г. Утверждены Минздравом РСФСР разработанные в лаборатории физиологии труда Института методи ческие рекомендации «Оценка тяжести труда и его физиологическое нормирование». 1975-1980 гг. Отделом гигиены труда подготовлен проект «Единых санитарных правил для цветной металлур гии» и 3-х отраслевых разделов «Единых санитарных правил для черной металлургии».

СОЛОМОН ВЕНИАМИНОВИЧ МИЛЛЕР (1898- 1973) Выпускник медицинского факультета Харьковского университета (1921 г.) В 1941 г. был эвакуирован в Свердловск. В СГМИ заве довал кафедрой общей гигиены, был инициатором созда ния санитарно-гигиенического факультета (1943 г.). Одно временно руководил отделом в НИИ гигиены труда и про фзаболеваний, а в 1942-1952 гг. был заместителем дирек тора института по научной работе. Перед войной С. В. Миллер защитил диссертацию по гигиенической оценке аэрозолей конденсации оксидов ме талла, образующихся при электродуговой сварке, и стал крупнейшим в стране специалистом по вопросам этого кру га. В послевоенные годы основным направлением его ис следований стало изучение проблем гигиены труда в цвет ной металлургии, особенно при электролизе алюминия. Его перу принадлежат 120 научных работ. Соломон Ве ниаминович – один из авторов трехтомного руководства по гигиене труда. Им создана уральская школа ученых-гигие нистов, к которой принадлежат: академик РАМН Б. Т. Ве личковский, профессора С. Г. Домнин, М. Ф. Лемясев, А. П. Боярский и др. Под его руководством выполнено 30 диссертаций, в том числе 4 докторских.

БОРИС ТИХОНОВИЧ ВЕЛИЧКОВСКИЙ (1923) Выпускник Свердловского мединститута (1950 г.), работал врачом-фтизиатром. В 1954 г. окончил аспирантуру в Сверд ловском НИИ гигиены труда и профессиональных заболева ний, где прошел путь до директора этого института; в 1970– 1972 гг. заведовал кафедрой гигиены труда СГМИ. Занимается вопросами патогенеза и профилактики про фессиональных пылевых заболеваний, гигиены труда в метал лургической и горнодобывающей промышленности, разработ кой принципов и методов гигиенического нормирования фак торов производственной среды. Он первым в мировой науке доказал высокую степень си ликоопасности особого класса промышленной пыли – ды мов или аэрозолей конденсации диоксида кремния и обосно вал предельно допустимые концентрации опасных аэрозолей в воздухе при эксплуатации электротермических плавильных производств. В 1974 г. становится начальником Главного управления на учно-исследовательских институтов и координации научных исследований, с 1985 г. работает в Российском государствен ном медицинском университете. Им подготовлено 28 докторов и 26 кандидатов наук и опубликовано более 250 научных ра бот, в том числе 14 монографий и 1 учебник. Академик РАМН.

Исследование запыленности на асбестовой фабрике

За что институт получил медаль ВДНХ СССР В ходе исследований была доказана высокая силикозоопасность дыма (аэрозоля конденсации) диоксида кремния в электротермических плавильных цехах заводов черной и цветной металлургии, обоснована предельно допустимая концентрация (ПДК) аэрозоля в воздухе рабочей зоны и в атмосферном воздухе. Составлены санитарные требования по проектированию и эксплуатации таких производств, рабочие стали подлежать предварительным и периодическим медицинским осмотрам, на них были распространены льготы, установленные для силикозоопасных профессий. Реализация комплекса профилактических мероприятий привела к резкому снижению заболеваемости силикозом рабочих электротермических цехов. Из воспоминаний академика Б. Т. Величковского

БОРИС АЛЕКСАНДРОВИЧ КАЦНЕЛЬСОН (1926) Выпускник Челябинского медицинского института. С 1959 г. работает в Свердловском НИИ гигиены труда и профзаболеваний (реорганизован в Медицинский научный центр), занимая в настоящее время должность руководите ля отдела токсикологии и биологической профилактики. Внес заметный вклад в изучение патогенеза, биологи ческой профилактики и патогенетической терапии сили коза и интоксикаций некоторыми металлами, разработку методологии гигиенической регламентации вредных ве ществ в воздухе рабочей зоны, исследование механиз мов комбинированного и сочетанного действия вредных факторов, математическое моделирование токсико-кине тических процессов, эпидемиологию профессионально го рака, экологическую эпидемиологию и методологию оценки риска, экономический анализ в области гигиены и профпатологии. Эксперт Комиссии по госсанэпиднормированию, член правления Российского научного общества токсикологов. Автор 5 монографий и свыше 320 статей. Под его ру ководством подготовлено 7 докторов и 24 кандидата наук. Заслуженный деятель науки Российской Федерации, дейст вительный член Нью-Йоркской академии наук.

Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества (ФГУ «УрНИИ ОММ») НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

сновные направления работ: оказание помощи беременным высокого риска, с тяжелыми формами гестоза; беременным, имеющим сложные тяжелые соматические заболевания; помощь при многоплодной беременности; при беременности вследствие ЭКО; вспомогательные репродуктивные технологии. С конца 80-х годов ведущей тематикой института являются вопросы перинатологии в их широком аспекте: от состояния здоровья женщин репродуктивного возраста и влияния течения беременности и родов на плод и новорожденного до физиологии и патологии новорожденных детей и детей первых месяцев жизни.

Гинекологическое зеркало (50-е годы ХХ в.)

ИЛЬЯ ИЛЬИЧ ЯКОВЛЕВ (1896–?) В 1919 г. окончил Военно-медицинскую акаде мию в Петрограде. С 1943 по 1953 гг. возглавлял ка федру акушерства и гинекологии СГМИ. В военные годы им выпущено прекрасное руко водство для врачей «Неотложная медицинская по мощь при акушерской патологии» (1944 г.) С 1946 по 1951 гг. одновременно является дирек тором Свердловского НИИ ОММ. За короткий срок ему удалось нормализовать работу института, при шедшего в упадок за годы войны. В 1953 г. он уез жает в Ленинград. За время работы И. И. Яковлева в Свердловске под его руководством были защищены одна доктор ская и несколько кандидатских диссертаций. И. И. Яковлев является одним из зачинателей электрофизиологических исследований в акушер

1946–1963 гг. Под руководством И. И. Яковлева продолжаются первые в стране электрофизиологические исследования в акушерстве и гинекологии (докторская диссертация Г. М. Лисовской «Воп росы теории и практики электрогистерографических исследова ний», 1963). 1946 г. В докторской диссертации С. Л. Кейлина «Причины и профи лактика мертворождаемости» впервые в отечественной литера туре приводится структура причинного анализа потерь детей при отдельных видах акушерской патологии. 1960 г. Б. Ф. Шерстнев обосновал оригинальный метод диафоноско пии при диагностике внематочной беременности. 1965 г. По инициативе заместителя директора института по научной ра боте Г. В. Лисовской создана первая в стране лаборатория «Фи зиология и патология организма работниц промышленных пред приятий» 1965-1970 гг. Руководитель анестизиологической службы института Е. Л. Гриншпун разрабатывает новое научное направление в аку шерстве – антенатальную охрану плода в условиях обезболива ния родов (докторская диссертация, 1972 г.) 1968 г. Докторская диссертация директора института Р. А. Малыше вой «Организация выхаживания недоношенных детей в условиях крупного промышленного центра» признана фундаментальной для развития перинатологии. 1969 г. Руководитель гинекологической клиники НИИ Б. Ф. Шерстнев доказал эффективность своего метода консервативного лечения атрезий и аплазий влагалища (бескровный метод кольпопоэза).

стве и гинекологии. В НИИ ОММ им была организована биофи зическая лаборатория, в которой в дальнейшем проводились многочисленные научные исследования. Всего им опубликовано около 100 научных работ, в том чис ле более десятка монографий по разным разделам акушерства и гинекологии. Заслуженный деятель науки РСФСР, член-корреспондент АМН СССР.

В момент защиты моей диссертации в институте педиатрии АМН СССР один из оппонентов, проф. В. И. Бодунина, известная среди акушерской общественности своей бескомпромиссностью, назвала мою работу «первой солидной работой по перинатологии в СССР». Это было лучшим комплиментом не только мне, но и научному коллективу Свердловского НИИ ОММ в целом. Из воспоминаний Р. А. Малышевой

РУФИНА АЛЕКСАНДРОВНА МАЛЫШЕВА (1914-2009) Закончив в 1942 г. Свердловский медицинский институт, работала врачом детских яслей, районным педиатром, поз же – заведующей райздравотделом. С 1951 по 1988 гг. на посту директора института суме ла не только значительно улучшить его материальную базу, не только руководить научным поиском и широкой клини ческой практикой, но и создать научное учреждение, которое и в сложной перестроечной ситуации сохранило свою уни кальность и востребованность. Основным направлением научных исследований Р. А. Ма лышевой являлись проблемы перинатологии (докторская диссертация, 1968 г.). Ею разработаны и научно обоснова ны новые организационные формы и специальные меры вы хаживания недоношенных детей в раннем неонатальном и постнеонатальном периодах. Автор более 100 научных публикаций. Член ученого ме дицинского Совета Минздрава РСФСР, председатель респуб ликанской проблемной комиссии, член правлений Всесоюз ного и Всероссийского обществ педиатров и Всероссийского общества акушеров-гинекологов. Заслуженный деятель на уки РСФСР.

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 1970-1989 гг. Институт определен как головной по проблеме «Вли яние производственных факторов на репродуктивную функ цию женщин, плод и новорожденного». 1985 г. Главный акушер-гинеколог Свердловска А. А. Мальгина по лучает медаль ВДНХ СССР за организацию работы послеро довых отделений городских родильных домов по системе совместного пребывания родильницы с новорожденным. Эта инициатива получила всесоюзное распространение. 90-е годы Заместитель директора института Н. В. Башмакова на чинает разработку нового направления исследований невына шивания беременности – предгравитарной подготовки и пре дупреждения перинатальной патологии при антифосфоли пидном синдроме. 1993-2000 гг. Н.В. Башмакова, А.М. Литвинова, Г.А. Черданцева, Н.Б. Давыденко разрабатывают и внедряют модель современ ного перинатального центра. 2000 г. Руководитель лаборатории клинической физиологии д.м.н. П. В. Цывьян публикует свою монографию «Диагностика сер дечной деятельности плода», в которой обосновывает новое научное направление – перинатальную кардиологию. 2006 г. С. Р. Беломестнов доказал эффективность применения ме тодов коррекции эндотоксикоза в комплексе преконцепционной подготовки супружеских пар с невынашиванием беременности. 2007 г. Научные сотрудники А. А. Матковский и О. И. Якубович доказали эффективность применения низкопоточного ме тода анестезии ксеноном в акушерской и гинекологической практике.

ФГУ «УрНИИ травматологии и ортопедии» им. В. Д. Чаклина

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

аучно-практическая работа УрНИИ травматологии и ортопедии сосредоточена на следующих направлениях: лечение больных с повреждениями позвоночника, костей таза, длинных трубчатых костей, крупных суставов; применение чрескост ного синтеза и эндопротезирования; диагностика и лечение остеопороза.

Новаторские работы Ф. Р. Богданова за период 1946-1949 гг.

ЗОЯ ПЕТРОВНА ЛУБЕГИНА (1919) Выпускница Куйбышевской военно-медицинской ака демии (1941 г.). В июле 1942 г. была демобилизована из армии и при ступила к работе в Свердловском ВОСХИТО, в котором про шла путь от врача-интерна до директора. В должности директора проработала 27 лет (1959– 1985 гг.). Научные исследования ученых института это го периода посвящены лечению тяжелой скелетной трав мы, теоретическому обоснованию и применению компрес сионно-дистракционного остеосинтеза, лечению дефектов костей, челюстно-лицевой хирургии, суставной патологии у взрослых и детей. Продолжая исследования Ф. Р. Богдано ва, является пионером в разработке модели хронического огнестрельного остеомиелита; ею предложены патогенети чески обоснованные методы его лечения.

1946 г. – стержень Богданова для интрамедуллярного остеосин теза, операция наклона большого вертела, задний спонди лодез при спондилолистезе, замещение дефекта прокси мального конца бедра, головки и шейки пяточной костью. 1947 г. – замещение дефекта проксимального конца плечевой кости, металлоостеосинтез. 1948 г. – набор инструментов для операции при врожденном вы вихе бедра, замещение головки плеча проксимальным кон цом малоберцовой кости, операция транспозиции бедра, сегментарная остеотомия по Богданову, операция при де формации Шпренгеля. 1949 г. – артродез голеностопного сустава, новая методика ле чения затянувшихся форм рахита рентгенотерапией эпи физарных зон, артропластика тазобедренного сустава, пе ресадка костно-хрящевого аллоколпачка, функциональные шины для верхних и нижних конечностей.

Под ее непосредственным руководством выполнено 5 докторских и 17 кандидатских диссертаций. Автор 120 научных работ, в том числе двух монографий: «Профи лактика и лечение деформаций стоп после полиомиелита» (1964 г.) и «Успехи травматологии и ортопедии на Урале» (1969 г.). По ее инициативе началась большая работа по раннему выявлению и лечению врожденных и приобретенных забо леваний опорно-двигательного аппарата у детей. Член научного совета по травматологии и ортопедии АМН СССР, член ученого совета Минздрава России, член правления Всесоюзного общества травматологов-ортопе дов. Многие годы возглавляла травматологическую службу Урала. Заслуженный деятель науки РСФСР.

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

Аппарат Илизарова

1965 г. Профессором З. П. Лубегиной впервые разработана модель хронического огнестрельного остеомиелита и предложены патогенетически обоснованные методы его лечения. 1968 г. Руководитель проблемной лаборатории Г. А. Илизаров защищает докторскую диссертацию по методу чрескост ного компрессионного остеосинтеза с помощью ориги нального аппарата, получившего широкое распростра нение в мире. 1980 г. Институт награжден Дипломом и золотой медалью на международной биомеханической выставке в Риге за ки нофильм «Биомеханические аспекты спондилолистеза». 1981 г. На ВДНХ СССР получена золотая медаль за устройство для вправления соскользнувших позвонков (Д. И. Гла зырин). 1985 г. На международной выставке достижений молодых изобретателей в Пловдиве (Болгария) получена боль шая золотая медаль за метод ранней диагностики на рушений восстановления костной ткани (А. В. Осипенко, С. В. Гюльназарова, И. А. Обухов). 1992 г. Успешно проведена первая операция остеосинтеза ап паратом внешней фиксации при переломе первого пояс ничного позвонка. 1997 г. Институт удостоен международной награды «Эртсмей кер» в номинации «За сохранение и развитие интеллек туально-кадрового потенциала предприятия в период переходной экономики». 1999 г. На базе института создан Республиканский центр пов реждений костей таза. 2001 г. За цикл работ «Разработка средств наружной фикса ции и новых способов лечения повреждений и заболева ний позвоночника» получена премия Фонда имени ака демика Г. А. Илизарова (А. М. Лавруков, А. Б. Томилов, Д. И. Глазырин).

В лаборатории вертебрологии Стержень Ф. Р. Богданова для интрамедуллярного остеосинтеза при переломах пястных костей кисти

ДМИТРИЙ ИВАНОВИЧ ГЛАЗЫРИН (1928) Профессиональное становление Д. И. Глазырина связано с Со ветской Армией, в которой он служил после окончания военномедицинского факультета Саратовского медицинского институ та в 1952 г., а признание как хирурга-ученого пришло к Д. И. Гла зырину в годы работы в Уральском НИИ травматологии и ортопе дии, с которым связано 50 лет его жизни. Здесь он прошел путь от младшего до главного научного сотрудника института, стал вид ным специалистом в области вертебрологии, травматологии и ор топедии. В 1966 г. он защитил кандидатскую диссертацию «Хирургичес кое лечение спондилолистеза». Эта проблема стала основополага ющей во всей его научной и практической деятельности. Комплек сное исследование спондилолистеза позволило создать его фун кциональную классификацию и осуществлять дифференцирован ный подход к выбору оперативных методов лечения. Для этого Д. И. Глазыриным были предложены новые способы диагностики, устройства и способ открытого вправления смещенных позвонков (докторская диссертация, 1982 г.). Создатель нового направления в травматологии – устранения деформации позвоночника и его стабилизации в условиях чрес костного остеосинтеза. Заслуженный деятель науки РФ.

ФГУ «УрНИИ фтизиопульмонологии» НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

сновные направления деятельности – новые технологии диагностики лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза; разработка критериев и алгоритмов формирования групп риска по заболеванию туберкулезом, комплексной диагностики туберкулеза с применением молекулярно-генетических методов верификации возбудителя; разработка методов повышения переносимости химиотерапии туберкулеза; хирургическое лечение больных туберкулезом различных локализаций. Институт курирует фтизиопульмонологические службы 11 регионов Уральского и Приволжского федеральных округов.

1950-е годы Директор Института И. А. Шаклеин защитил до кторскую диссертацию «О лечебном действии пневмопе ритонеума при туберкулезе легких». Опыт обобщен в мо нографии с тем же названием, надолго ставшей настоль ной книгой фтизиатров страны. 1957-1959 гг.- В сотрудничестве с кафедрой органической химии УПИ зарегистрированы 3 новых противотубер кулезных препарата – ларусан, метилфтивазид, дуазид (И. Я. Постовский, Э. И. Черткова, И. Б. Назарова, Н. Н. Ве рещагина). 1960-1970-е годы На разработку инструментального обеспе чения торакальных хирургических вмешательств получе но 12 авторских свидетельств и 3 международных патен та (С. А. Гаврилов, М. А. Костенко, В. В Волков., Г. А. Пок ровский). 1970-1980-е годы Под руководством Г. Г. Мордовского разра ботаны и защищены 7 авторскими свидетельствами но вые питательные среды, которые получили российское признание и применяются во многих лабораториях стра ны (Г. Г. Мордовской, М. А. Кравченко, Г. И. Костина). 1990-2000 годы Под руководством В. А. Соколова разрабо таны алгоритмы комплексной лучевой, лабораторной и биоптической диагностики основных легочных синдро мов. Результаты обобщены в монографии «Плевриты», нескольких пособиях для врачей (В. А. Соколов, Э. И. Аль тман, А. В. Савельев).

Скарификатор для противотуберкулезных прививок

ИВАН АЛЕКСЕЕВИЧ ШАКЛЕИН (1899–1969) Выпускник медфака Пермского университета (1929 г.) С 1937 г. бессменно возглавлял Свердловский НИИ туберкулеза. Во время Великой Отечественной войны руководил Свердловским облздравотделом. В 1951 г. защитил докторскую диссертацию, а с 1954го в течение 15 лет на общественных началах испол нял обязанности заведующего кафедрой туберкулеза СГМИ. Опубликовал более 70 научных работ, посвя щенных диагностике и лечению туберкулеза и сили котуберкулеза, убедительно доказал огромную роль социальных условий в возникновении, течении и ис ходах туберкулезной инфекции. Его монография «Пневмоперитонеум при тубер кулезе», подготовленная на основе докторской дис сертации, до сих пор является настольной книгой фтизиатров. Под научным руководством И. А. Шаклеина вы полнено и защищено 8 докторских и 28 кандидатских диссертаций. Заслуженный деятель науки РСФСР.

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

МИХАИЛ ЛЬВОВИЧ ШУЛУТКО (1925-2004) Выпускник Казанского медицинского института (1946 г.). С 1952 г. работал в Свердловске-Екатеринбурге, возглавлял легочно-хирургические отделения: сначала в детском туберку лезном санатории № 1, затем более 30 лет в НИИ туберкулеза. В 1974-1989 гг. заведовал кафедрой туберкулеза СГМИ. Опыт хирургического лечения туберкулеза легких у детей и подростков обобщил в докторской диссертации (1963 г.). Им разработаны и внедрены различные инструментальные мето ды диагностики, в том числе трахеобронхиальная биопсия лег ких, фибробронхоскопия и др., новые методы реконструктив ных операций на бронхах, трахее. Он – автор более 200 научных работ, в том числе 8 уникальных монографий по диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза и важнейших бронхолегочных заболеваний. Две монографии переизданы за рубежом. Михаил Львович – участник 20-го Международного конгресса бронхопульмонологов, VI, VII и VIII всесоюзных съез дов фтизиатров. М. Л. Шулутко стал организатором одного из первых в России областного пульмонологического центра (1968 г.). Им подготовлены 5 докторов и более 30 кандидатов наук, ра ботающих в различных регионах страны.

1990-2000 годы В широкую клиническую практику внед рены разработанные в институте технологии и алго ритмы лечения осложненных и лекарственно-устой чивых форм деструктивного туберкулеза легких на основе искусственного пневмоторакса и пневмопери тонеума (З. Д. Репницкая, М. В. Сулла, Е. И. Кильдю шева). Результаты представлены монографией, 3 по собиями для врачей, свидетельством на изобретение. 2000-2003 гг. Под руководством В. Н. Журавлева были разработаны новые способы хирургического лечения патологии почек, которые были защищены 4 патента ми РФ на изобретение. Изданы методические реко мендации, сертифицирован программный продукт по формированию групп риска по туберкулезу и работе с ними на основе компьютерных технологий (Д. Н. Го лубев, А. В. Черных, В. В. Тихомиров). Утверждены Минздравом РФ оригинальные ме тодики морфологической диагностики гранулемато зов и туберкулеза основных локализаций (Т. И. Ка зак, Л. М. Гринберг).

2003-2008 гг. Разработаны новые способы иммунокор рекции и лечения туберкулеза с использованием аминокислот-адаптагенов (В. А. Павлов, Е. В. Саба даш) и цитостатиков (В. Н. Пастухов), защищенные 8 патентами РФ на изобретение. Разработан комплекс методов предоперацион ной подготовки и раннего послеоперационного веде ния больных (монография, методические рекомен дации и патенты РФ, пособие для врачей). Изобре тение «Способ послеоперационного обезболивания в торакальной хирургии» отмечено дипломом «100 лучших изобретений России (С. Н. Скорняков, В. Н. Пастухов, Б. Г. Олин). На основе разработок ученых УНИИФ созданы методические пособия по обеспечению качества бак териологической диагностики туберкулеза, рекомен дованные ВОЗ к внедрению в практику бактериоло гических лабораторий противотуберкулезной служ бы РФ (Д. В. Вахрушева, М. В. Шульгина).

Рабочее место М. Л. Шулутко

ФГУ «УрНИИ дерматовенерологии и иммунопатологии»

еятельность УрНИИ дерматовенерологии и иммунопатологии сосредоточена на разработке следующих научно-практических проблем: комплексные меры по профилактике и снижению заболеваний, передаваемых половым путем, среди молодежи; диагностические и клинические аспекты и алгоритмы лечения венерических, дерматологических заболеваний, микозов; новые методы диагностики и лечения псориаза.

В начале 90-х годов Я. А. Халемин первый не побоялся говорить об опасности депопуляции в связи с нарастающей половой распущенностью молодежи. Жизнь показала, насколько он был прав. (Из доклада проф. Н. В. Кунгуро ва к 75-летию УрНИИДВИ, 2007 г.)

«Деп не п при дей Жи

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 1968 г. Институт под руководством А. В. Бахиревой утвержден в качестве научно-организационнно-методического центра дерматовенерологической службы Урала, Сибири и Даль него Востока. 1973 г. Я. А. Халемин впервые в России описал клинические про явления нового заболевания кожи у рабочих коксохими ческих производств (докторская диссертация «Професси ональные дерматозы, обусловленные углеводородами ка менноугольного пека»). 1980 г. Докторская диссертация П. Н. Пестерева «Зооантропо нозная трихофития человека, ее связь с природными оча гами и профилактика» впервые в отечественной литера туре обосновала эффективные способы предупреждения заболеваемости трихофитией. 80-е годы Под руководством заместителя директора НИИ Н. П. Тороповой развивается новое научное направление в России – детская аллергодерматология, которое полу чило в дальнейшем развитие как в институте, так и в со зданнном в Екатеринбурге республиканском центре по ле чению детей с аллергодерматозами. В 1987 г. В своей докторской диссертации научный сотрудник института В. Т. Куклин впервые в России доказал возмож ность реабилитации больных ихтиозом и предотвращения у них инвалидности. 1990 г. Е. А. Банников впервые в стране обосновал необходи мость профилактики аллергических дерматозов и мико зов рабочих химических производств (докторская дис сертация).

ЯКОВ АЛЕКСАНДРОВИЧ ХАЛЕМИН (1923-2001) Уроженец Свердловской области, участник Великой Отечественной войны. Выпускник Нижне-Тагильской фельдшерско-акушерской школы, после войны работал районным дерматологом. В 1957 г. с отличием окончил СГМИ. В 1962 г. начал работать в Ураль ском НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии, где прошел путь от младшего научного сотрудника до директора института (1972-1996 гг.). В 1973 г. защитил докторскую диссертацию «Профессиональные дерма тозы, обусловленные углеводородами каменноугольного пека». Впервые описал массовое поражение сосудистого аппарата кожи и фотодерматозы у рабочих металлургического производства, проф дерматозы у рабочих деревообрабатывающей, химической, алюминие вой, машиностроительной, медицинской и других отраслей промышлен ности Среднего Урала. Создал региональную дермато-профпатологичес кую службу, сыгравшую немаловажную роль в профилактике професси ональных дерматозов на Урале. Был организатором работ по предотвра щению распространения венерических заболеваний в районах «строек века», в частности на БАМе. Под его руководством был спроектирован, построен и сдан в эксплу атацию новый комплекс УрНИИДВиИ. Автор 5 монографий, более 300 научных публикаций, обладатель 5 патентов на изобретение. Под его руководством выполнено 15 диссер тационных работ.

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

НИНА ПЕТРОВНА ТОРОПОВА (1935) Выпускница СГМИ. В 80-е годы – заместитель директора по научной работе Свердловского научно-исследовательского кожно-венеро логического института МЗ РСФСР. Одна из организаторов в Екатеринбурге первого в Рос сии научно-практического центра медико-социальной ре абилитации детей с аллергодерматозами и его директор (1992 – 2000 гг.). В течение 14 лет – главный детский аллер годерматолог Минздрава РФ. Доктор медицинских наук, профессор, член Европейской Академии дерматологии и венерологии. Область ее научных интересов — детская дерматология, организация и совер шенствование специализированной помощи детям с хрони ческими дерматозами. Впервые выдвинула гипотезу об об щности патогенеза атопического дерматита и ряда кожных заболеваний у детей, разработала оригинальный метод на ружного лечения кожи, стандарты диагностики и новые под ходы к терапии. Результаты ее работ неоднократно доклады вались на международных конгрессах и симпозиумах. По проблеме «Атопический дерматит у детей» при ее не посредственном научном руководстве защищены 1 доктор ская и 14 кандидатских диссертаций.

1997 г. Доктор медицинских наук Н. М. Герасимова впервые глубоко исследовала состояние универсальных защит ных и регуляторных систем организма женщин, больных урогенитальным хламидиозом, что позволило разрабо тать основы высокочувствительной лабораторной диа гностики, применяемой сегодня по всей стране (доктор ская диссертация). 1998-2000 гг. Под руководством Н. В. Кунгурова обобщен многолетний опыт исследования и лечения атопическо го дерматита и доказана необходимость дифференциа ции этого заболевания для целенаправленной терапии (монография «Атопический дерматит. Типы течения, принципы терапии», 2000 г.). 1999 г. Под руководством ученой Н. М. Малишевской выпуще ны рекомендации под эгидой МЗ РФ по ранней профи лактике злокачественных новообразований кожи. 2000 г. Рекомендации и пособия С. В. Батыршиной по пробле мам урогенитальной хламидийной инфекции получили распространение в нашей стране и за рубежом. 2001 г. Уральскому НИИ дерматовенерологии и иммунопато логии, курирующему 37 субъектов Федерации, поручено осуществлять научно-методическое руководство всеми дерматовенерологическими диспансерами и вузовски ми кафедрами данного профиля. 2001 г. Докторская диссертация Н. Н. Филимонковой предста вила новый взгляд на иммунопатологические аспекты патогенеза псориаза. Идеи этой работы нашли продол жение в разработке новых методов лечения и лекарс твенных средств на основе инженерно-биологических препаратов как в России, так и за рубежом. 2002 г. Защищена докторская диссертация научного сотруд ника института М. М. Кохан «Научное обоснование и разработка диагностики и стадийной дифференциро ванной терапии больных с Т-клеточными злокачест венными лимфомами кожи», которая стала результа том совместной работы с исследовательскими центра ми РАМН и ведущими дерматологическими клиниками Европы и Америки. 2007 г. Н. П. Евстигнеева впервые в России обосновала при нципы дифференциации транзиторной и персистентной инфекции онкогенными типами вируса папилломы че ловека для ранней (доклинической) диагностики злока чественной трансформации тканей и профилактики он когенеза (докторская диссертация).

НИКОЛАЙ ВАСИЛЬЕВИЧ КУНГУРОВ (1957) Выпускник Свердловского мединститута (1980 г.). Прошел путь от врача-ординатора, младшего науч ного сотрудника до директора Уральского научно-иссле довательского института дерматовенерологии и имму нопатологии. Доктор медицинских наук, профессор. Результаты многолетних исследований по проблеме патогенеза атопического дерматита, доказавшие необ ходимость дифференциации этого заболевания для це ленаправленной терапии, легли в основу его докторской диссертации (1998 г.) и опубликованы в монографии. С 2000 г. заведует кафедрой кожных и венерических болезней Уральской медакадемии. Автор 206 научных работ, имеет 5 авторских свиде тельств и патентов на изобретения. Подготовил 6 докто ров и 9 кандидатов медицинских наук. Главный дерматовенеролог Уральского федерально го округа. Член правления Всероссийского научно-прак тического общества дерматовенерологов, член редкол легий центральных журналов «Клиническая дерматоло гия и венерология», «Главный врач», «Медицинская ка федра». Заслуженный врач РФ.

ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия»

Медаль лауреата премии имени Б. П. Кушелевского

азвитие специализированной медицинской помощи в послевоенные десятилетия (под руководством заведующего облздравотделом Н. С. Бабича) привело к созданию в области свыше 30 разнопрофильных специализированных центров, в организации которых участвовали многие ученые Свердловского медицинского института. Некоторые из этих центров со временем получили статус республиканских, межобластных или стали филиалами ведущих российских НИИ (Республиканский центр детских аллергодерматозов, межобластной сосудистый центр и др.), часть по уровню своего оснащения стала уникальной для России (Екатеринбургский центр лабораторной диагностики, ожоговый центр ЕДКБ № 9 и пр.) В ряде специализированных центров были разработаны оригинальные и уникальные методы диагностики и лечения (клиника нервных болезней и нейрохирургии Д. Г. Шефера, хирургический гастроэнтерологический центр И. Д. Прудкова, центр экспериментальной и клинической хирургии под руководством лауреата Государственной премии CCCР В. А. Козлова, центр детских инфекционных болезней под руководством В. В. Фомина и др.). Благодаря сформированным к этому времени научным школам Б. П. Кушелевского, А. Т. Лидского, Д. Г. Шефера, Е. С. Кливанской-Кроль можно считать, что наибольших достижений свердловские медики достигли в терапии, хирургии, неврологии и педиатрии.

АНАТОЛИЙ ПЕТРОВИЧ ЯСТРЕБОВ (1939) В 1962 г. с отличием окончил Свердловский мединститут. После завершения учебы в аспирантуре при кафедре патологи ческой физиологии СГМИ и успешной защиты кандидатской дис сертации (1965 г.) работает на той же кафедре, с 1974 г. заведует ею. Известен своими работами в области изучения патофизиоло гии экстремальных состояний, адаптации организма к их действию, экспериментальной гематологии, геронтологии. Сделал важный вклад в изучение роли гипоксии в регенерации крови, этой теме была посвящена его докторская диссертация (1972 г.). Автор более 300 научных работ, 8 монографий, 5 изобретений. Под его руководством выполнено 15 докторских и 35 кандидатских диссертаций. Более 30 лет руководит Уральским межобластным научным об ществом патофизиологов. Член правления Российского общества патофизиологов. С 1984 по 2005 гг. был ректором СГМИ – УГМА. Член-корреспондент Российской академии медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ.

Т Е РА П И Я НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

Клинико-диагностический центр «Кардиология»

Электрокардиограф (60-е годы ХХ в.)

1948 г. Известный свердловский терапевт-кардиолог Б. П. Ку шелевский впервые в СССР применяет в клинике для ле чения больных инфарктом миокарда непрямой антикоагу лянт – дикумарин. 1969 г. Свердловский кардиолог Б. П. Кушелевский в соста ве группы профессоров-кардиологов (В. Н. Виноградов, П. Е. Лукомский, Е. И. Чазов, З. И. Янушкявичус) удостоен Государственной премии СССР за внедрение антикоагулян тов в клиническую практику лечения инфаркта миокарда. 1975-1976 гг. В Свердловске введен в действие один из первых в стране специализированных кардиологических центров (Клинический центр «Кардиология»), ныне один из круп нейших в России (директор Я. Л. Габинский). 1989 г. За участие в подготовке монографии «Ишемическая бо лезнь сердца» в числе других авторов проф. С. С. Барац был удостоен премии им. Г. Ф. Ланга АМН СССР. 1995-1999 гг. Под эгидой ассоциации «Уралкардиология» изда но 14 книг уникальной «Настольной библиотеки кардиоло га» (составитель и научный редактор С. С. Барац).

СЕМЕН САМОЙЛОВИЧ БАРАЦ (1922)

Выпускник лечебного факультета Свердловского мединститута (1947 г.). С 1968 по 1998 гг. заведовал кафедрой внутренних болезней № 3 (быв шая кафедра факультетской терапии) СГМИ – УГМА. В настоящее время научный консультант кафедры, почетный профессор УГМА. Инициатор создания в стране первой специализированной кардиоло гической службы в системе медсанчастей промышленных предприятий. Организатор и научный руководитель одного из первых в стране специа лизированных кардиологических центров в Свердловске. Автор 250 научных работ, 13 монографий. Под его руководством за щищено 11 докторских и 30 кандидатских диссертаций. Лауреат премии им Б. П. Кушелевского за немедикаментозные мето ды лечения сердечно-сосудистых заболеваний (1992 г.). Президент Ас социации «Уралкардиология». Ведущий эксперт по государственной на учно-технической программе «Здоровье населения России». Заслужен ный деятель науки РСФСР, действительный член Нью-Йоркской акаде мии наук.

ХИРУРГИЯ О методе И. Д. Прудкова Он разработал методику выполнения лапароскопических операций, позволяющую вскрывать и ушивать просвет полых органов желудочно-кишечного тракта. По своей надежности и эффективности предложенные им операции не уступали традиционным хирургическим вмешательствам, сохраняя все преимущества лапароскопических.

Игла Прудкова

Из книги «Очерки лапароскопической хирургии», 1989 г.

ИОСИФ ДАВИДОВИЧ ПРУДКОВ (1929-1984) Выпускник Свердловского мединститута (1952 г.). С 1976 по 1984 гг. заведовал кафедрой общей хирур гии СГМИ. Автор нового метода лапароскопических операций, с помощью которого им было успешно выполнено более 2000 операций на желудке, желчном пузыре, кишечнике, сосудах брюшной полости. Метод Прудкова обсуждался на конференциях, съездах и симпозиумах хирургов стра ны, а также на международных конгрессах. Сегодня он широко используется в ведущих российских клиниках и за рубежом. Научный руководитель 4-х кандидатских диссертаций, автор 150 научных работ, 4-х изобретений. Организатор и научный руководитель Областного хи рургического гастроэнтерологического центра. Член прав ления Всероссийского общества гастроэнтерологов. Его сыновья Михаил и Александр, продолжая дело от ца, стали известными екатеринбургскими хирургами.

Эндохирургические технологии практикуются в Екате ринбурге не только в хирургии, где более 80% больных желчнокаменной болезнью лечатся этим методом, но и в урологии, гинекологии, проктологии, при лечении лорзаболеваний. Такого массового внедрения, когда каждая клиника обладает необходимым оборудованием, специ алистами, нет больше ни в одном городе, в том числе и в Москве. Из интервью с начальником ГУЗО Екатеринбурга А. И. Прудковым, 2009

Шарнирный расширитель для лапароскопических операций

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 1950 г. Профессором А. Т. Лидским на Всесоюзном съезде хирургов был сделан доклад, в котором был обобщен самый большой опыт в стране по хирургии щитовидной железы (2500 операций). 1956 г. А. Т. Лидским выполнена революционная по тем временам операция – комиссуротомия при митральном стенозе, под мест ной анестезией. В 1958 г. А. Т. Лидским была опубликована первая фундаментальная отечественная монография по ангиохирургии «Важнейшие за болевания сосудов конечностей» 1964 г. Профессор А. Т. Лидский за монографию «Хирургические за болевания печени и желчевыводящей системы» был удостоен самой почетной высокой награды для хирурга – премии имени Н. И. Пирогова. 1968 г. Свердловский хирург И. Д. Прудков впервые в мировой прак тике начал, используя лапароскопию (операции с малым досту пом), выполнять холецистэктомию при остром холецистите и механической желтухе, а позже гастростомию и еюностомию. 60-е годы Руководитель межрегионального сосудистого центра Н. П. Макарова впервые в России внедрила хирургический ме тод лечения острого тромбофлебита поверхностных вен. 70-е годы профессором Н. П. Макаровой впервые в стране выполне ны гломэктомия, химическая и хирургическая денервация кор ня легкого при тяжелой бронхиальной астме. 1981 г. Свердловский хирург М. И. Прудков разработал новое направ ление в малоинвазивной хирургии – открытые эндохирурги ческие операции из расширяющегося минидоступа на органах брюшной полости. 1988 г. Профессор В. А. Козлов удостоен Государственной премии СССР за разработку методов лечения заболеваний поджелудоч ной железы.

Оперирует профессор Н. П. Макарова

ВИКТОР АНДРЕЕВИЧ КОЗЛОВ (1932) Окончил с отличием Свердловский мединститут (1956 г.), рабо тал хирургом в ГКБ № 1 Свердловска в течение 6 лет. В 1975 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Диагности ка и лечение хронического панкреатита». В январе 1978 г. избран на должность заведующего кафедрой факультетской хирургии СГМИ. Под его руководством и непосредственном участии разработа ны и внедрены в практику новые оригинальные методы диагности ки и лечения заболеваний органов брюшной полости, в том числе – реография поджелудочной железы, операция абдоминизации под желудочной железы и ее локальная гипотермия. В клинике разрабо тан метод этапных программированных санаций сальниковой сумки при некротическом панкреатите. В последние годы активно развивает новое перспективное на правление – криохирургические методы лечения (применение сверх низких температур). По его инициативе созданы лаборатория меди цинского инструментария и криотехнологий при Институте физики УрО РАН и Центр экспериментальной и клинической хирургии. Под руководством В. А. Козлова защищено более 20 диссерта ций. Он является автором более 150 научных работ, имеет 15 патен тов на изобретения. Лауреат Государственной премии СССР.

НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

Барельеф Д. Г. Шефера из музея истории медицины области

1940-1950 гг. Свердловская клиника нервных болезней и нейрохирургии под руководством Д. Г Шефера совместно с академиком вирусологом В. П. Чумаковым (г. Москва) первыми установили прямую связь синдро ма кожевниковской эпилепсии с весенне-летним клещевым энцефали том. Л. Н. Нестеров доказал, что при этом имеет место не только пора жение коры, но и подкорки, что было для того времени открытием ми рового уровня. 1962 г. По инициативе невропатолога Д. Г. Шефера в Свердловске впервые в СССР были созданы специализированные неврологические бригады скорой медицинской помощи (инсультбригады) 1971 г. Свердловский ученый Д. Г. Шефер на первом съезда нейрохирургов СССР предлагает использовать активную (хирургическую) тактику лече ния эпилепсии. 1976 г. Группой свердловских ученых под руководством Д. Г. Шефера получен патент на изобретение оригинального аппарата для стереотаксиса. Впервые в России при выполнении стереотаксических операций было предложено наложение электродов прямо на мозг, а не на череп, как де лалось ранее при электроэнцефалографии.

«Скорая помощь». 60-е годы.

Об организации неотложной помощи при инсульте Идея профессора Д. Г. Шефера была воплощена в Свердловске в 1961–1962 годах, а к 1977 году статистика свердловчан с острыми нарушениями мозгового кровообращения, получивших специализированную неврологическую помощь в первые часы после удара, перевалила за 15 тысяч. Ноу-хау свердловчан опрокидывало все привычные для того времени схемы лечения, когда перемещать пациента с инсультом считалось недопустимым. Принцип «чем быстрее, тем лучше» оправдал себя и на этапе постановки диагноза, его дифференциации, и на этапе активных действий медиков, вооруженных специфической аппаратурой. Из сборника «То, что память сохранила»

Дефибриллятор импульсный (60-е годы ХХ в.)

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 1969 г. Нейрохирургом В. П. Саковичем впервые в восточной час ти СССР была выполнена операция выключения аневризмы мозгового сосуда методом клипирования. 1979 г. Нейрохирург В. П. Сакович в числе первых в Советском Союзе применил операцию экстра-интракраниального шун тирования с применением микрохирургической техники при ишемии мозга. Его докторская диссертация (1984 г.) бы ла в стране первой, посвященной изучению эффективнос ти этой операции при сужениях и закупорках мозговых со судов. 1981 г. Нейрохирурги ГКБ №40 Свердловска В. П. Сакович, С. А. Суслов, В. Г. Лещинский впервые в стране для катете ризации мозговых сосудов применили катетер с открытым просветом оригинальной конструкции и осуществили тром бирование артериовенозной мальформации мозга введени ем в сосуды тромбирующей массы через катетер. 2001 г. В. П. Сакович, П. Б. Гвоздев, В. Г. Лещинский впервые в Рос сии применили метод стереотаксического удаления опухолей головного мозга глубинной локализации с использованием рамочной навигации.

«Уральская нейрохирургическая школа, основоположником которой был профессор Давид Григорьевич Шефер, дала стране и миру десятки прекрасных специалистов. Достижения уральских врачей известны далеко за пределами России». Из выступления на 2-й Всероссийской конференции детских нейрохирургов президента Ассоциации нейрохирургов России А. Коновалова

Ложечка Фолькмана для выскабливания костных полостей и удаления размягченной костной ткани

ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ САКОВИЧ (1942) В 1965 г. окончил лечебно-профилактический фа культет Свердловского медицинского института, а затем клиническую ординатуру и аспирантуру при кафедре не рвных болезней и нейрохирургии под руководством про фессора Д. Г. Шефера. После защиты кандидатской дис сертации в 1974 г. избран ассистентом кафедры нервных болезней и нейрохирургии. В 1984 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Рецидивирующая ишемия мозга в бассейне сонных ар терий». Это первая диссертация, посвященная созданию микрососудистых анастомозов в хирургическом лечении ишемической болезни головного мозга. С 1985 г. он – профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии, с 2003 г. – заведующий кафедрой. Профессор В. П. Сакович – автор более 80 научных печатных работ. Под его руководством выполнены и за щищены докторская и 5 кандидатских диссертаций. С 1995 г. профессор В. П. Сакович является членом правления Ассоциации нейрохирургов России. Руководи тель межрегионального нейрохирургического центра. За служенный врач РФ.

П Е Д И АТ Р И Я

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ ШИЛКО (1939) Окончил педиатрический факультет Свердлов ского медицинского института (1962 г.) В 1968 г. за щитил кандидатскую диссертацию на тему «Клиника и показатели реактивности больных хронической пнев монией детей в процессе этапного лечения». С 1972 по 1974 г. был командирован в Республику Мали для помощи в подготовке специалистов. По возвращении в Свердловск продолжил преподавание и научную де ятельность на кафедре детских болезней СГМИ. В 1983 г. утвержден заведующим кафедрой, а в 1985 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Клиника и этиологическая структура острых пневмо ний у детей раннего возраста». С 1993 по 2005 гг. проректор СГМИ-СГМА по научной работе. Автор более 120 научных работ, посвященных изу чению вопросов этиологии бронхолегочных заболе

1974 г. По инициативе профессора О. А. Синяв ской в Свердловске впервые в СССР созда на детская гастроэнтерологическая служба и центр консультативно-методической работы с детьми, страдающими аллергодерматозами (позднее ставший Республиканским центром по лечению детей с аллергодерматозами). 1974 г. По инициативе заведующего кафедрой дет ских инфекционных болезней и клинической иммунологии В. В. Фомина и Свердловского горздрава было создано первое в России от деление интенсивной терапии и реанимации для детей с инфекционной патологией, 1976 г. Одним из первых в России В. И. Шилко начал разработку проблемы муковисцидоза у детей. 1982 г. В. И. Шилко, К. И. Козьмина, А. И. Логи нова впервые в России организовали систе му оздоровления детей в профсоюзных сана ториях-профилакториях по системе «Мать и дитя». 1984 г. В. И. Шилко, В. К. Таточенко впервые в Рос сии описана и расшифрована с этиологичес ких и клинических позиций «суперинфекци онная пневмония».

ваний на современном этапе; описанию новых клинических форм пневмонии; изучению роли генетического компонента в развитии острых и хронических заболеваний легких. Под его руководством защищены 4 доктор ские и 16 кандидатских диссертаций. Член редакционных коллегий ряда медицин ских и биологических журналов и член Между народной ассоциации по муковисцидозу.

ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА СИНЯВСКАЯ (1924–2006) Окончила Свердловский мединститут (1947 г.). В 1964 г. возглавила кафедру пропедевтики детских болезней, а в 1967 г. – кафедру госпитальной педиатрии (ныне – кафедра де тских болезней с основами физиотерапии), где проработала более 30 лет. В 1968 г. защитила докторскую диссертацию «Материалы по этиологии и патогенезу, клинике и лечению экссудативного диа теза у детей». Профессор О. А. Синявская создала получившую признание в России школу педиатров по проблеме аллергодерматозов у де тей, была в числе организаторов Центра консультативной и мето дической работы с детьми, страдающими аллергодерматозами (по приказу Минздрава РФ он был реорганизован в Республиканский центр по лечению детей с аллергодерматозами). Автор более 300 научных работ (пять из них опубликованы за ру бежом), пяти монографий, одного изобретения и пяти рационализа торских предложений, под ее руководством выполнено 6 докторских и 32 кандидатских диссертаций. Заслуженный деятель науки РСФСР.

Борьба с полиомиелитом

Учебная база кафедры детских инфекционных болезней СГМА

Желание быстрее покончить с полиомиелитом привело к интенсификации вакцинации, что проявилось в увеличении количества прививок ребенку. Это не могло не сказаться на здоровье привитых детей. В результате такой гипервакцинации могут появляться новые больные, но с легчайшими парезами, вызванными вакцинными штаммами. Это наше открытие позволило получить инактивированную (убитую, неопасную) вакцину , которая действует иммунологически так же, как вакцина, имеющая «живой вирус». Теперь первую прививку делают с инактивированной вакциной, вторую – с живым вирусом. По данным последних десятилетий, заболевание полиомиелитом практически исчезло. Из интервью В. В. Фомина, март 2009 г.

Коллектив кафедры детских инфекционных болезней УГМА (2009 г.)

ВИТАЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ ФОМИН (1930) По окончании Свердловского мединститута с 1955 по 1958 гг. работал заведующим участковой больницей в Режевском райо не Сердловской области, с 1958 по 1959 гг. – врачом-ординато ром 4 детской инфекционной больницы г. Свердловска. В 1959 г. переходит на преподавательскую деятельность в СГМИ на кафедру детских инфекционных болезней, где рабо тает до сих пор. В 1965 г. защитил кандидатскую, а в 1975 г. – докторскую диссертацию на тему: «Паралитические заболева ния у детей в период массового применения живой противопо лиомиелитной вакцины». За время 35-летнего руководства ка федрой его работы и работы его многочисленных учеников бы ли посвящены исследованию клинико-иммунологических кри териев оценки иммунокомпетентности при инфекционных про цессах. Один из создателей клинико-диагностического центра го рода Екатеринбурга – одного из лучших в России в настоящее время. Под его научным руководством защищено 10 докторских и 38 кандидатских диссертаций. Автор 10 монографий и более 300 научных публикаций. За служенный деятель науки РФ.

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 1980 г. Травматолог-ортопед профессор А. А. Герасимов раз работал уникальную технологию лечения – «Внутритка невая электростимуляция в лечении болевых синдро мов позвоночника и суставов», на основе которой со зданы многочисленные центры лечения боли в России и за рубежом. 1984 г. Профессор А. П. Ястребов удостоен золотой меда ли ВДНХ за разработку основ профилактики профза болеваний, базирующихся на положении о повышении устойчивости организма к неблагоприятным факторам среды посредством кислородного обмена тканей. 1986 г. Под руководством профессора Л. П. Мальчиковой впервые в СССР начато комплексное исследование вли яния патологии слюнных желез на развитие общих и стоматологических заболеваний. 1987 г. Оригинальный метод определения индивидуальной чувствительности организма к низко-интенсивному ла зерному облучению разработан свердловскими специа

листами по лазерной медицине под руководством д.м.н. В. М. Лисиенко (внедрен в клиниках Москвы, Петербур га, Перми, Челябинска). 1989 г. Профессор А. А. Герасимов разработал оригинальный аппарат для диагностики степени интенсивности боли. 1994 г. Профессором Л. П. Ларионовым на международ ной конференции по хронобиологии и хрономедицине в Екатеринблурге предложено новое научное направ ление «Экохронофармакология», которое в настоящее время получило международное признание и развитие. 1997 г. Зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии СГМИ Э. К. Николаев получил звание члена Европейс кой академии анестезиологии за заслуги в деле подго товки врачебных кадров и вклад в медицинскую науку. 2009 г. Под руководством профессора Г. И. Ронь впервые в России разработан препарат для заместительной те рапии больных с сухостью в полости рта «искусствен ная слюна».

Механический счетчик формулы крови (выпуск 1968 г.)

конце 1980-х годов в медицинской промышленности СССР стали отчетливо проявляться кризисные явления. Прекратились централизованные поставки оборудования Минздравом. Учреждения здравоохранения нуждалась в замене значительно изношенной, физически и морально устаревшей аппаратуры и были вынуждены приобретать зарубежную технику по неоправданно высоким ценам. По данным НИИ медицинского приборостроения, в России в конце 90-х общий объем рынка медтехники составлял около 21,2 млрд. руб., а доля отечественного производителя – только 7,2 млрд. руб. Серьезные финансовые трудности испытывали и оборонные заводы, которые в значительной мере концентрировались в Свердловской области. Сокращение военного заказа в 1991 г. по России составило 22% по сравнению с 1989 г. Эти факторы способствовали созданию областной программы «Конверсия – медицине», принятой в 1989 году. В последующем эта программа в значительной мере реализовалась в рамках инвестиционного проекта «Развитие производства медицинской техники в организациях Свердловской области», объединяющего не только предприятия оборонно-промышленного комплекса. С целью координации деятельности был создан экспертный медико-технический совет, определивший приоритеты разработок и оказывающий помощь в разработке НИОКР и оценке объемов выпускаемой продукции. В период 1992-2002 годов реализовано 117 проектов, а объем производства увеличился в 30 раз. Количество предприятий, выпускающих серийно медицинскую технику в области, выросло с 2 до 24. На предприятиях при поддерж ке областного бюджета освоено и выпускается более 120 видов уникальной медицинской техники и оборудования.

ТРИ ОСНОВНЫХ ЭТАПА РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ «КОНВЕРСИЯ –МЕДИЦИНЕ»

Количество предприятий и НИОКР в ходе реализации программ

1990-1994 Период вхождения в рынок медицинской техники предприятий ВПК и появления первых частных предприятий.

1995-1998 • Период освоения и начала серийного производства медицинского оборудования. • Выход на общероссийский рынок и участие в национальных программах.

1999-2009 • Период массового производства. • Развитие сети филиалов и сервисных центров предприятий. • Увеличение количества моделей оборудования. • Повышение качества продукции.

Под конверсией оборонной промышленности понимается частичная или полная переориентация высвобождаемых производственных мощностей, научно-технического потенциала и трудовых ресурсов оборонных и сопряженных с ними предприятий. Главным принципом работы конверсируемых структур является использование высоких технологий оборонного комплекса для производства продукции, способной конкурировать на внешнем рынке.

Объемы произведенной продукции

ценка потребностей российского рынка и стремление к повышению качества выпускаемой продукции потребовало расширения международной кооперации. С 1998 года ведущие производители медоборудования в Свердловской области стали активно создавать филиальную сеть и сервисные центры по всей стране, что способствовало их становлению как компаний российского масштаба. Фирма «Аверон», специализирующаяся на продукции для стоматологии (оборудование для зуботехнических и литейных лабораторий, диагностические и лечебные электронные приборы), уже имеет представительства и сервис-центры в Москве и Санкт-Петербурге и активно экспортирует продукцию за рубеж. Уральский приборостроительный завод освоил производство аппаратов УЗИ совместно с итальянской компанией SpA Esaote, а Уральский оптико-механический завод разработал совместно с компанией «Simmens» первый российский компьютерный томограф, который на 40% дешевле импортного аналога. Участвуя в реализации национального проекта «Здоровье», предприятия области неоднократно выигрывали тендеры на поставку своей аппаратуры в лечебные учреждения страны. В настоящее время предприятия Свердловской области занимают лидирующую позицию в России по производству неонатального оборудования, аппаратов искусственной вентиляции легких, малодозных цифровых рентгенографических установок, оборудования для реанимации и интенсивной терапии. Перечисленные на этих страницах предприятия-производители медаппаратуры – только некоторые из лучших.

Доля учреждений здравоохранения Свердловской области в общем объеме закупок продукции

Производители медицинского оборудования Свердловской области (2001 г.) «Традиционные» производители медицинского оборудования ЗАО «Завод электромедицинского оборудования» ОАО «Нижнетагильский медико-инструментальный завод»

Предприятия ВПК ФГУП «Уральский оптикомеханический завод»

Инновационные фирмы и малые предприятия ООО «Тритон-ЭлектроникС» ЗАО «Аверон-МТ»

ОАО «Уральский приборостроительный завод»

ООО «Вектор-МС»

ФГУП «Вектор»

ООО «Лига-7»

ФГУП НПО автоматики

ЗАО «Дельрус»

ФГУП «Электромеханический завод»

ЗАО «Ритм» ООО «Здравмедтех»

ФГУП «Комбинат «Электрохимприбор»

ООО «Лазерная диагности ка и чистые технологии»

ФГУП «Октябрь»

ООО «Медавтоматика»

ФГУП «УралНИТИ»

ООО «Медин-Н»

ФГУП «Уралвагонзавод»

и др.

ООО «Фотек»

ФГУП «УРАЛЬСКИЙ ОПТИКО-МЕХАНИЧЕСКИЙ ЗАВОД» им. Э. С. ЯЛАМОВА

Стол неонатальный с автоматическим подде рживанием температуры обогрева СНО-УОМЗ предназначен для создания условий эффективного проведения мероприятий по восстановлению жизненно важных функций у новорожденных и ухода за ними в родильных блоках, палатах интенсивной терапии новорожденных и отделениях реанимации.

вою историю предприятие ведет от фирмы по продаже и производству геодезических приборов, оптических принадлежностей и медицинских инструментов, открытой в Москве в 1850 году немецким коммерсантом Теодором Швабе. В 1941 году все производство и персонал оптико-механического завода эвакуированы в Свердловск. К выпуску медицинской техники на заводе приступили в 1989 году в рамках областной программы «Конверсия – медицине». В качестве приоритетного проекта завод выбрал производство неонатального оборудования, которое с середины 90-х годов выпускается серийно. Кроме этого, УОМЗ выпускает дефибрилляторы, переносные кардиологические комплексы, эндоскопическое оборудование (лапароскопы), инфузионные шприцевые дозаторы, наборы линз для подбора очков и т.д. Производственные процессы на УОМЗе сертифицированы по международной системе качества ISO-9001, имеет соответствующие сертификаты (EvroCad, TUV, SGS). Предприятие имеет 18 филиалов в России и 2 зарубежных представительства в Швейцарии и Белоруссии, которые продают заводскую продукцию и осуществляют ее сервисное обслуживание. Сегодня УОМЗ – ведущее предприятие в России по производству неонатального оборудования и сложного оборудования для реанимации и интенсивной терапии.

Инкубатор интенсивной терапии предназначен для выхаживания и проведения эффективного лечения недоношенных и ослабленных детей в отделениях патологии новорожденных, реанимационных отделениях, палатах интенсивной терапии специализированных медицинских учреждений.

Дефибриллятор-монитор синхронизируемый с формированием биполярного импульса ДФР-02 Предназначен для купирования нарушений ритма сердца с помощью электрического импульса, а также для регистрации и индикации на мониторе биоэлектрических потенциалов сердца. Прибор может использоваться как в реанимационных мероприятиях, так и при плановом восстановлении ритма.

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 1994 г. УОМЗ проводит презентацию первого инкубатора для но ворожденных и продает 10 приборов в Областную клини ческую больницу №1. 2006 г. 3 тысячи автомобилей «ГАЗ» оснащены ФГУП ПО «УОМЗ» новейшим реанимационным оборудованием (дефибрилля торы собственного производства) в рамках национального проекта «Здоровье». 2007 г. Совместно с компанией «Сименс» (Германия) Уральский оптико-механический завод разработал первый россий ский компьютерный томограф, который на 40% дешевле импортного аналога. 2008 г. Госзаказом Минздравсоцразвития РФ Уральскому опти ко-механическому заводу определена поставка 300 детских инкубаторов для реанимобилей. 2008 г. Швейцария покупает первую партию усовершенствован ной модели уральского инкубатора со встроенной внутрен ней видеокамерой, чтобы медсестра и родители могли ви деть малыша. 2008 г. В Свердловской области начат серийный выпуск уни кального для России инкубатора для интенсивной терапии новорожденных с системами автоматического измерения давления и пульса младенца.

Лапароскоп с волоконным световодом ЛАВС-1 предназначен для проведения дифференциальной диагностики и осмотра органов брюшной полости при хирургических вмешательствах (малоинвазивная хирургия)

Набор пробных очковых линз, предназначенный для подбора корригирующих очков

ОАО «УРАЛЬСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД»

АО «Уральский приборостроительный завод» (ОАО «УПЗ» Авиаприбор-холдинга) проводил свою конверсионную программу, осваивая сначала производство готовых моделей. Затем был выход на общероссийский, а позже – и на международный уровень. В 1990 году завод приступил к серийному выпуску аппаратов искусственной вентиляции легких «Фаза» по конверсионной программе. При высоких эксплуатационных качествах аппараты искусственной вентиляции легких «Фаза» имеют низкую стоимость в сравнении не только с зарубежными, но и отечественными аналогами. Совместно с итальянской фирмой «SpA Esaote» освоено производство современных ультразвуковых диагностических сканеров. С немецким концерном «ZIEHM IMAGING» освоен выпуск передвижных рентгенодиагностических систем «ZIEHM 8000». Со швейцарской фирмой «Schaerer Maytield» – универсальная серия мобильных операционных столов. ОАО «УПЗ» принят в Международную ассоциацию разработчиков и производителей медицинской техники, является ведущим предприятием России по производству наркозно-дыхательной аппаратуры и поставляет свою продукцию в рамках Национального проекта «Здоровье».

Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный «РВЧ – 01» Предназначен для проведения струйной (нормо- и высокочастотной) вентиляции легких у взрослых и детей, обеспечивает 2-3-кратную экономию сжатого кислорода по сравнению с аналогами.

Аппарат искусственной вентиляции легких «ФАЗА-5-01» Предназначен для ингаляции кислородновоздушной смесью и общей ингаляционной анестезии

Портативный аппарат искусственной вентиляции легких «Фаза-21» Предназначен для проведения кратковременной ИВЛ в экстремальных ситуациях без источников питания и в транспортных средствах. В комплекте с увлажнителем «Термофаза-12» аппарат может использоваться и при проведении длительной управляемой и вспомогательной вентиляции легких. Может использоваться совместно с блоком для ингаляционной анестезии.

ЗАО «ЗАВОД ЭМА»

Аппарат для низкочастотной магнитотерапии «Полюс 2Д» предназначен для местного воздействия низкочастотным полем с лечебными целями в домашних условиях и в лечебно-профилактических учреждениях.

вердловский медико-ин струментальный завод был создан в 1941 году и вначале специализировался на выпуске скальпелей, пинцетов и зажимов. К концу войны завод выпускал уже более 35 наименований медицинского инструмента. В послевоенные годы (с 1949 г.) коллектив завода освоил производство электромедицинской аппаратуры. Среди первых изделий этого профиля были лампы «соллюкс», лампы инфракрасных лучей, ртутно-кварцевые лампы и ряд других изделий. С 1954 года в числе прочей продукции завод начинает выпускать сложные медицинские бестеневые операционные светильники, а спустя два года целиком специализируется на выпуске электромедицинской аппаратуры. В феврале 1956 года приказом министерства здравоохранения СССР завод был переименован в Свердловский завод электромедицинской аппаратуры (ЭМА). В настоящее время является ведущим предприятием России по производству хирургических светильников и нескольких видов физиотерапевтиче ской аппаратуры.

Рециркулятор бактерицидный дезинфекции воздуха помещений больниц, клиник, лечебно-профилактических, производственных и общественных учреждений

Хирургические операционные светильники нового поколения «ЭМАМЕД» на светодиодах. По сроку службы светодиоды превосходят традиционные галогенные и газоразрядные лампы, достигая 50000 часов работы.

НПК «АВЕРОН»

катеринбургская Фирма «Аверон» основана в 1990 году специалистами ВПК. С 1998 года «АВЕРОН» — научно-производственный комплекс из 4 предприятий с полным циклом «разработка-производство-реализация-сервис-обучение». Является лидером в России в производстве оборудования для зуботехнических лабораторий. Разработки стоматологического оборудования защищены 22 патентами и свидетельствами. Номенклатура продукции сегодня — более 80 изделий, в портфеле «АВЕРОН» — свыше 20 новых разработок и модернизаций. По оценкам экспертов Стоматологической ассоциации России, продукция «АВЕРОН» в своей номенклатуре снизила импортную зависимость России на 50-60%. Через сформированную сеть из 50 организаций-дилеров и 50 торговых представителей продукция реализуется в России, странах СНГ, Индии, Корее, ОАЭ, а также работает в США, странах ЕС и Африки. «АВЕРОН» внедрил и сертифицировал в системах ГОСТ Р и DAR действующую систему менеджмента качества разработки, производства и технического обслуживания на соответствие требованиям ISO 9001:2000 и Р ИСО 9001-2001. Ряд изделий с июля 2005 года полностью соответствует требованиям по реализации промышленной продукции на рынке стран ЕС.

Апекс-локатор

Оборудование для оснащения рабочих мест зуботехнических и литейных лабораторий

Электровакуумная печь для металлокерамики

ООО «ФИРМА «ТРИТОН- ЭЛЕКТРОНИКС» Аппарат высокочастотной струйной ИВЛ JV 100 ZisLine® Предназначен для искусственной вентиляции легких у взрослых и детей. Основан на уникальной технологии кондиционирования дыхательной смеси «Термосервер».

ОО «Тритон-ЭлектроникС» возникла в 1989 г., используя технологии и кадры оборонной промышленности. Специализируется на самостоятельной разработке и производстве сложной медицинской техники, которая успешно применяется по всей России и в странах СНГ. Аппаратура, реализующая уникальные технологии, разрабатывается в сотрудничестве с учеными Екатеринбурга и другими научными медицинскими учреждениями страны. Фирма выпускает мониторы состояния пациента, системы централизованного мониторинга, пульсоксиметры, капнографы, аппараты для проведения объемной ИВЛ и струйной высокочастотной ИВЛ взрослых и детей. В настоящее время продукция фирмы «Тритон-ЭлектроникС» обеспечивает почти 20% российского рынка медицинских мониторов и более 60% аналогичного рынка Казахстана. На территории России и ближнего зарубежья работает более 70 сервисных центров фирмы. В 2005 году продукция «Тритон-ЭлектроникС» была признана лучшей в своей категории по программе «100 лучших товаров России».

Монитор прикроватный реаниматолога и анестезиолога переносной МПР 6-03 «Тритон» Предназначен для проведения оперативного мониторинга состояния пациента.

Аппарат ИВЛ МV 200 ZisLine® Предназначен для проведения принудительной и вспомогательной искусственной вентиляции легких у взрослых пациентов и детей. Это единственный отечественный аппарат ИВЛ, обладающий широким набором функциональных возможностей искусственной вентиляции легких и комплексным мониторингом ИВЛ и газообмена. Аппарат оснащен встроенным генератором потока дыхательной смеси и не нуждается в источнике сжатого воздуха.

ЗАО «ДЕЛЬРУС»

Пластиковые контейнеры и системы для службы крови

АО «ДЕЛЬРУС» организовано в Екатеринбурге в 1991 году и является лидером в оснащении службы крови в России. В 1993-1994 годах первым в стране осуществило массовую поставку пластиковых мешков для крови на станции и в отделения переливания крови. Переход от заготовки крови в пластиковых контейнерах вместо стеклянных бутылок стал революционным для российского здравоохранения. В 1995 году впервые в России специалисты «ДЕЛЬРУС» разработали программу переоснащения службы крови, основанную на передовых технологиях заготовки, переработки и хранения компонентов и препаратов крови, которая защищена двумя патентами РФ: № 2129883 «Получение концентрата тромбоцитов из плазмы, обогащенной тромбоцитами, по технологии «ДЕЛЬРУС»; № 2151617 «Способ производства плазмы и эритроцитной массы». «ДЕЛЬРУС» до настоящего времени является крупнейшим в России поставщиком центрифуг, аппаратов автоматической заготовки крови и холодильного оборудования для хранения компонентов и препаратов крови. В 2008-2009 годах компания разработала и внедрила в Свердловской области систему управления станцией переливания крови, адаптированную к специфике любого объекта службы крови, которая полностью прослеживает информацию от донора до реципиента с хранением всех промежуточных сведений в виде, удобном для последующего извлечения и анализа. «ДЕЛЬРУС» превратился во всероссийскую компанию, имеющую самую разветвленную среди медицинских поставщиков дилерскую сеть с представительствами в 78 городах Российской Федерации и 5 странах ближнего зарубежья. Система менеджмента качества компании сертифицирована на соответствие требованиям международного стандарта ISO 9001:2000 (ГОСТ Р ИСО 9001-2001).

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ Организационные инициативы Свердловской области, поддержанные Ассоциацией «Здравоохранение Урала» и вынесенные на общероссийский уровень

АЛЕКСАНДР БОРИСОВИЧ БЛОХИН (1937) Выпускник СГМИ (1962 г.). С 1969 г. – главный эпидемиолог отдела здравоохранения Свердловского облисполкома, первый заместитель заведующе го областным отделом здравоохранения. С 1986 по 1991 г. заведующий, а затем, при реорганизации отдела, начальник главного управления здравоохранения Свер дловского облисполкома. С 1992 по 1995 гг. заместитель пред седателя Правительства Свердловской области, организатор Ко ординационного совета по здравоохранению Уральского регио на. С 1995 г. по настоящее время директор государственного об разовательного учреждения НПЦ «Уралмедсоцэкономпроблем», председатель ученого совета Минздрава области. Тема докторской диссертации – «Научное обоснование и оп тимизация процесса управления системой здравоохранения Сред него Урала «(1992). Одним из первых в России ввел и обосновал понятия «медицинские технологии», «технологическое ранжиро вание» и «стандартизация в здравоохранении». За период работы подготовил 7 докторов и более 20 кан дидатов медицинских и экономических наук, автор свыше 150 научных публикаций, в том числе 10-ти монографий. Заслу женный врач РФ. Почетный доктор факультета менеджмента в здравоохранении Манчестерского университета.

1996 г. Концепция единой системы здравоохране ния на уровне субъекта Федерации (ТФОМС как единый расчетно-кассовый центр). Финансирование льготного выпуска ле карств отдельной строкой бюджета. 1997 г. Создание федерального банка данных нали чия учебных мест в государственной системе постдипломного образования. 1998 г. Методика расчета программы государствен ных гарантий гражданам на оказание бесплат ной медицинской помощи как способ реали зации программы развития отрасли. 1999 г. Необходимость создания федерального центра по вопросам лицензирования и аккредитации. Актуальность регламентации на феде ральном уровне совместной деятельности ор ганов управления и учреждений здравоохра нения и социальной защиты по медико-соци альному обслуживанию населения. Потребность в утверждении на террито рии РФ минимального уровня платежей за неработающее население в фонд ОМС и ми нимального уровня финансовой обеспечен ности социальных стандартов. 2000 г. Необходимость пересмотра и законодатель ного усиления на уровне РФ мер безопаснос ти медицинских учреждений и медработников от СПИДа, включая снятие анонимности ВИЧинфицированных пациентов. 2001 г. Актуальность пересмотра программ подго товки врачей в интернатуре в сторону боль шего приобретения практических навыков ра боты. Потребность увеличения срока клини ческой ординатуры до 3-х лет. Включение в федеральную программу «Вакцинопрофилактика» раздела по профи лактике клещевого энцефалита. 2005 г. Потребность в разграничении ответствен ности в сфере реализации программы до полнительного лекарственного обеспече ния между федеральными и региональными уровнями исполнительной власти.

Встреча свердловских руководителей с министром здра воохранения РCФCР А. И. Потаповым

ДВЕ СТРАТЕГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ АССОЦИАЦИИ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ УРАЛА» • Усиление интеграции между областями и рес публиками Уральского региона в рамках поли тики МЗ РФ (общегосударственная значимость) • Оптимизация использования ресурсов здраво охранения в масштабе Уральского региона или Уральского федерального округа (региональная значимость)

РУСЛАН АЛЬБЕРТОВИЧ ХАЛЬФИН (1947) После окончания СГМИ в 1972 г. прошел трудовой путь от рядового врача-педиатра до директора Департамента здравоохранения Свердлов ской области и заведующего кафедрой социальной медицины и органи зации здравоохранения. Под его руководством создана одна из передовых в России в 90-х го дах региональных правовых баз здравоохранения (более 10 законов). За щитил кандидатскую диссертацию на тему «Медико-демографический анализ смертности населения и его использование для определения при оритета развития здравоохранения региона» и докторскую на тему «Науч ное обоснование региональной модели стратегического управления здра воохранением субъекта Российской Федерации». С 1996 по 2000 гг. возглавлял Ассоциацию «Здравоохранение Урала». В 2000 г. переехал в Москву, где занимал должность руководителя Департамента экономики и развития здравоохранения Министерства здравоохранения РФ, затем заместителя Министра здравоохранения и социального развития РФ (2005–2008 гг.). Принимал непосредственное участие в подготовке ряда законопро ектов РФ, среди которых наиболее значимыми являются законы «Об обязательном медицинском страховании» и «О государственных гаран тиях медицинской помощи». Был одним из разработчиков Национально го проекта «Здоровье». Автор 87 публикаций, в том числе 14 монографий.

ссоциация «Здравоохранение Урала» (АЗУ), созданная в Екатеринбурге в начале 90-х годов ХХ века, является уникальной для России общественно-государственной организацией. В ней на общественных началах объединились руководители здравоохранения уральских территорий. Их количество в зависимости от политических реалий в стране в перестроечное и постперестроечное время колебалось от 6 до 9. В отличие от других подобных организаций («Здравоохранение Сибири», «Здравоохранение Северо-Запада» и т.д.) в состав АЗУ входили представители только государственных органов управления отрасли, что определило направленность ее работы на разных этапах ее развития. 1992–1995 гг. Ассоциация работает как Координационный совет по здравоохране-

нию (председатель А. Б. Блохин) в рамках деятельности Ассоциации экономического взаимодействия областей и республик Уральского региона, во главе с руководителем Свердловской области Э. Э. Росселем. Основная задача: путем объединения и координации усилий регионов спасти отрасль от разрушения в период ослабления федерального центра. 1996–2000 гг. Выработка эффективных методов государственного управления в условиях развивающихся рыночных отношений как на региональном, так и общероссийском уровне (председатель Р. А. Хальфин). 2001 г. – ныне. Укрепление управленческой вертикали в отрасли путем оптимизации решений федерального центра в условиях Уральского федерального округа (председатель М. С. Скляр).

Юбилейный значок Ассоциа ции «Здравоохранение Урала», 2002 г.

«Уральское здравоохранение никогда не страдало сепаратизмом по отношению к Центру , хотя многие решения последнего стали отставать от жизни, а региональная политика не находит должной поддержки в центральных структурах власти». Из доклада председателя Совета АЗУ Р. А. Хальфина на Всероссийском совещании организаторов здравоохранения, Екатеринбург, 1996 г.

результате накопленного к концу ХХ века научного потенциала в Свердловской области (семь НИИ медицинского профиля, Уральская медицинская академия, более пяти межрегиональных центров специализированной медицинской помощи и т.д.) ее представители неизменно занимают лидирующую роль во всех структурных подразделениях АЗУ. Это способствует более четкой организации работы самой Ассоциации и усилению лоббирования многих передовых «свердловских» инициатив в Москве. В Екатеринбурге по инициативе АЗУ проведены два Всероссийских совещания организаторов здравоохранения (1996 и 1997 гг.), на которых было заключено соглашение между Министерством здравоохранения РФ и региональными медицинскими ассоциациями по обеспечению согласованной государст венной политики в области здравоохранения.

Участники Всероссийского совещания организаторов здравоохранения (в центре – министр здравоохране ния РФ Т. Б. Дмитриева). Екатеринбург, 1997 г.

Свердловские руководители АЗУ (справа): Е. Т. Шиян (Фар мацевтическая секция), М. С. Скляр (Совет Ассоциации), Л. В. Путилова (Секция лицензионно-аккредитационных комиссий), И. Л. Леонтьев (секретарь АЗУ). Шадринск, 2001 г.

Источники Владимирцева А. А. Косметичес кий ремонт не спасет // Медицинский вестник (Газета российского врача). – 1996. – № 14 (56). Информация о начале деятельности НПЦ «Уралмедсоцэкономпроблем» //Док тор Лэндинг. – 1996. – № 2 ( 11). – С. 74. О развитии регионального законо дательства в здравоохранении // Кон структивное здравоохранение (спец. выпуск журнала). – 2002. Региональная политика в условиях реформирования здравоохранения: Сб. докладов Всероссийского совещания руководителей здравоохранения. 17–18 дек. 1996. – Екатеринбург – Москва: Издво РНПЦ «Бонум», 1997. Соколов Б. В. Государственный под ход к Ассоциации «Здравоохранение Урала» // Конструктивное здравоохра нение. – 2000. – № 2–3. – С. 4–5. Соколов Б. В. Комплексный подход в объединительных усилиях уральцев // Фармацевтический вестник. – 2003. – № 2. Хальфин Р. А. Роль Ассоциации «Здравоохранение Урала» в реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки // Конструктивное здравоохранение. – 1999. – № 2. – С. 4–5. Хальфин Р. А., Блохин А. Б., Соко лов Б. В. Ассоциация здравоохранения Урала как субъект региональной поли тики // Доктор Лэндинг. – 1996. – № 4 (13). – С. 2–6. Хальфин Р. А., Соколов Б. В. Меж региональная медицинская ассоциация и «управленческая вертикаль» // Конс труктивное здравоохранение. – 2000. – № 1. – С. 3.

есмотря на введение системы обязательного медицинского страхования (ОМС) уже к середине 90-х годов прошлого века стало ясно, что в рыночных условиях дефицит финансирования отрасли остается хроническим и возникает реальная угроза снижения доступности и качества медицинского обслуживания. Государство было не в состоянии обеспечить в полной мере исполнение 41 статьи Конституции РФ о бесплатности медицинской помощи населению. Поэтому появилась необходимость определить минимально-необходимый уровень финансирования государственной системы здравоохранения и концентрировать получаемые денежные средства на приоритетных направлениях, разрабатывая эффективные механизмы их вложения и контроля над расходованием. В конечном итоге это привело к программно-целевому управлению отраслью. Системность этой работы в Свердловской области была обеспечена созданием программно-целевой модели развития здравоохранения (2002 г.). Известность и распространение во многих регионах и даже во всей России получили оригинальные технологии ряда областных программ. К ним относятся: программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (1998 г.), программы «Мать и дитя», «Интенсивная помощь», «Развитие общеврачебных практик», «Урологическое здоровье».

Программно-целевой метод планирования в здравоохранении основан на изменении тарифной политики по конкретным наиболее социально значимым медицинским технологиям. Главной целью было сосредоточение дополнительных средств бюджета (платежи на ОМС неработающего населения) и средств ОМС на приоритетных направлениях. Такими направлениями были определены: • служба материнства и детства; • оказание медицинской помощи пациентам отделений реанимации; • организация общих врачебных практик на селе и др. (Из книги «ТФОМС Свердловской области: вчера, сегодня, завтра», 2008)

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

о инициативе Свердловского ТФОМС в 1994 году сделан расчет необходимых финансовых средств для оплаты стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи в области. В конце 1997 года в области – первом из российских регионов – утвержден «Государственный заказ на оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Свердловской области, на 1998 год», который, по существу, стал

основой формирования Территориальной программы госгарантий. Этот опыт рекомендован Минздравом РФ для последующего распространения по всей России. Другие областные целевые программы входят в состав Территориальной программы госгарантий по видам и объемам медпомощи, но отличаются по механизму финансирования (более высокий тариф, дополнительное обеспечение медикаментами, расходными материалами и т.п.)

В чем необходимость программы Проблемы отрасли

Как их решает программа

Хронический дефицит финансиро вания

Определяет необходимые населе нию объемы медпомощи и финан совые средства для их реализации

Потеря управляемости в связи с де централизацией здравоохранения

Определяет единые подходы к пла нированию и нормированию меди цинской помощи

Коммерциализация отрасли

Гарантирует доступность основных видов медицинской помощи для всех слоев населения

«В основе программно-целевого подхода в медицине лежит единая Территориальная программа государственных гарантий обеспечения населения Свердловской области бесплатной медицинской помощью, согласованная по видам и объемам медицинской помощи с учетом потребностей муниципальных образований и области в целом.»

БОРИС ИСААКОВИЧ ЧАРНЫЙ (1937)

Из доклада исполнительного директора Свердловского ТФОМС Б. И. Чарного, 2002 г.

По окончании Уральского политехничес кого института в 1959 г. прошел путь от ин женера до заместителя директора по эко номике и производству в проектном инс титуте «УралГИПРОтяжмаш». Под его руко водством и при непосредственном участии были разработаны проекты развития и ре конструкции крупнейших уральских пред приятий, таких, как Уралмаш, Уралхиммаш, Буланашский машиностроительный завод. С конца 80-х гг. участвует в разработке проектов создания коммерческих банков Урала, региональных бирж и т.п. Одновре менно преподает в Свердловском институ те народного хозяйства вопросы рыночной экономики.

С 1993 по 2007 гг. – первый исполни тельный директор Свердловского терри ториального фонда обязательного меди цинского страхования. Он сумел создать творческий коллектив единомышленников, вместе с которым впервые в России раз работал и применил программно-целевой подход в областном здравоохранении, что позволяет более эффективно использовать финансовые средства в условиях их ост рого дефицита. Бессменный председатель Ассоциации исполнительных директоров ТФОМС Уральского региона. В настоящее время советник министра здравоохранения Свердловской области.

ГУБЕРНАТОРСКАЯ ПРОГРАММА «МАТЬ И ДИТЯ»

Перинатальный центр в Каменске-Уральском

никальность этой программы, реализуемой в области с 2000 года, связана с целевым дополнительным финансированием службы родовспоможения из средств ОМС, позволившим исключить поборы с граждан и перевести работу роддомов и родильных отделений больниц на современный технологический уровень. За 5 лет служба получила дополнительно свыше 1,5 млрд. рублей, тарифы на ее услуги выросли в 7-8 раз. Повышение качества помощи обеспечивается системой унифицированных территориальных стандартов ведения женщин в период беременности и родов, стандартов ведения новорожденных, единых лекарственных формуляров (стандартов фармакотерапии), а также техническим переоснащением службы. Впервые в стране регион начал формировать свою сеть перинатальных центров (к 2010 году в области их будет 8), которые обеспечивают доступность высокоспециализированной акушерско-гинекологической помощи в сложных случаях. В результате реализации программы за 5 лет произошло снижение уровня смертности: материнской – на 28%; младенческой – на 14,8%; перинатальной –на 14,1%.

Младенческая смертность (на 1000 родившихся)

«Введение родовых сертификатов по приоритетному нацио нальному проекту “Здоровье” можно рассматривать как федеральную поддержку идеологии областной Программы “Мать и дитя”». Из доклада проф. О. П. Ковтун на Всероссийском совещании педиатров (г. Сочи, 2006 г.)

В реанимационно-анестезиологичес ком отделении роддома

ПРОГРАММА «ИНТЕНСИВНАЯ ПОМОЩЬ»

лавная цель программы «Интенсивная помощь», реализуемой с 2001 года: снижение летальности и инвалидизации пациентов путем обеспечения доступной, бесплатной, квалифицированной медицинской помощи надлежащего качества на интенсивном этапе лечения. Это достигается путем обеспечения отделений анестезиологии и реанимации (РАО) современными эффективными лекарственными средствами и расходными материалами в соответствии со «Стандартами реанимационных синдромов», изменения системы оплаты работы и улучшения материально-технической базы. Программа подобного рода до сих пор остается единственной в стране. В ее основу поло-

жены 7 реанимационных синдромов, включающих практически все опасные для жизни человека нарушения функций органов и систем (авторы А. Л. Левит, В. А. Руднов, А. А. Белкин, Е. В. Девайкин, Е. Э. Лайковская). По каждому из них были разработаны стандарты диагностики, лечения и мониторинга за состоянием пациентов на интенсивном этапе лечения, рассчитаны тарифы для этих синдромов, разработана система учета и экспертизы качества лечения в реанимационных отделениях. За первые два года реализации программы произошло заметное сниже ние уровня летальности ( по ОЦН и ИВС в 1,5 раза, по ОДН в 2 раза).

7 РЕАНИМАЦИОННЫХ СИНДРОМОВ ПРОГРАММЫ «ИНТЕНСИВНАЯ ПОМОЩЬ» • • • • • • •

Острая сердечно-сосудистая недостаточность Острая дыхательная недостаточность Синдром системного воспалительного ответа Острая почечная недостаточность Острая печеночная недостаточность Острая церебральная недостаточность Послеоперационный синдром

ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ОБЩЕВРАЧЕБНЫХ ПРАКТИК

рограмма реализуется с 2003 года в соответствии с Концепцией совершенствования медицинской помощи жителям сельских поселений в Свердловской области (2003 г.). В качест ве экспериментальных площадок рассматривалась деятельность нескольких ОВП, созданных в области в рамках более ранней программы «Земский врач» (1995 г.). Для массового создания ОВП в области были

разработаны и внедрены стандарты деятельности общеврачебной практики и ее оценки, табели оснащения (в т.ч АРМ врача ОВП), определены объемы и виды медицинской помощи, оказываемой прикрепленному к ОВП населению, норматив подушевого финансирования за счет средств ОМС, организована подготовка специалистов. По темпам создания ОВП область занимает одно из лидирующих мест в России.

ГУБЕРНАТОРСКАЯ ПРОГРАММА «УРОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»

рограмма «Урологическое здоровье», являющаяся первой региональной программой подобной направленности в России, начала действовать (по инициативе и под руководством д.м.н. заведующего кафедрой урологии УГMА В. Н. Журавлева) с конца 2006 года. Ее цель – улучшение качества жизни и повышение репродуктивной функции мужчин. В Свердловской области они живут на 10-15 лет меньше женщин; продолжительность их жизни в городе составляет в среднем 58 лет, на селе – 55. Для повышения доступности урологической помощи в области расширяется сеть

Урологические кабинеты оснащены современным оборудованием

специализированных кабинетов, задача которых – проводить экспресс-диагностику «мужских» болезней и разъяснительно-профилактическую работу, изменяя небрежное отношение сильного пола к своему здоровью. В рамках программы в первые годы ее реализации обследовано 58 тысяч мужчин. У 1300 из них выявлен рак предстательной железы. До тех пор за год таких пациентов выявлялось не более двух сотен.

Областная сеть специализированных урологических кабинетов

Источники Медицинский комплекс Свердловс кой области: Информационно-аналити ческий альманах. – Екатеринбург: Изд. дом «Полярэкс», 2003. Медицинский комплекс Свердлов ской области: Информационно-анали тический альманах. – Екатеринбург: Изд. дом «Полярис», 2004. Скляр М. С., Лайковская Е. Э. Техно логия разработки и принятия региональ ных медицинских программ // Конструк тивное здравоохранение (спецвыпуск журнала). – 2002. – С. 57 – 58. Скляр М. С., Путилова Л. В. О сис теме стандартизации в Свердловской области // Конструктивное здравоохра нение (спецвыпуск журнала). – 2002. – С. 59 – 61. Скляр М. С., Соколов Б. В. Сис тематизация медицинских программ на основе целевой модели развития здравоохранения // Конструктивное здравоохранение (спецвыпуск журна ла). – 2002. – С. 53–56. Территориальный фонд обязатель ного медицинского страхования Сверд ловской области: вчера, сегодня, зав тра. – Екатеринбург, 2008.

истории свердловской фарминдустрии, сделавшей свои первые шаги в начале 30-х годов ХХ века, было немало достижений, имеющих общероссийское значение. В годы войны область обеспечивала страну сульфамидными препаратами, вакцинами и сыворотками, противотуберкулезными средствами. В послевоенные годы было налажено промышленное производство актуальных антибиотиков (пенициллин, эритромицин и др.). В Ирбите выпускались десятки видов субстанций для готовых лекарственных средств. Свердловский завод бактериологических препаратов производил иммуноглобулины, препараты крови (альбумин, протеин и др.), диагностические препараты респираторной и арбовирусной групп и пр. Своеобразие и уникальность продукции свердловской фармацевтической промышленности во многом обусловлены успехами уральских ученыххимиков и технологов. Мировой резонанс сегодня имеют разработки «учеников» научной школы И. Я. Постовского – академиков РАН О. Н. Чупахина, В. Н. Чарушина и др., синтезировавших препараты, эффективные при профилактике и лечении рака, «птичьего» и «свиного» гриппа и т.д. К концу ХХ века областная фарминдустрия насчитывала более 10 предприятий разной мощности и специализации, которые оказались в сложных условиях конкуренции с зарубежными фармацевтическими фирмами, заполонившими российский, и соответственно уральский, рынок. Благодаря областным инвестиционным программам и программам развития фарминдустрии с конца 90-х годов взят курс на импортозамещение и освоение новой номенклатуры. В этом направлении освоено производство субстанции дротаверина гидрохлорида (аналога препарата но-шпа), антибиотика цефалексина в капсулах, 0,1-процентного раствора нитроглицерина для инъекций в ампулах, который до этого в России не производился, и др.

Необходимость импортозамещения лекарств «Отечественные лекарства дешевле, поскольку в стоимость зарубежных входит их доставка, более дорогие энергия и рабочая сила. Кроме того, рано или поздно потребитель почувствует негативный эффект большой зависимости отечественной медицины от иност ранных поставщиков». Из интервью директора Института органического синтеза им. И. Я. Постовского УрО РАН академика РАН В. Н.Чарушина, 2009 г.

Почетная грамота И. Я. Постовскому от Свердловского завода медпрепаратов, 1970 г.

ИСААК ЯКОВЛЕВИЧ ПОСТОВСКИЙ (1898–1980) Выпускник Мюнхенской высшей школы химии (1924 г.). С 1926 по 1976 гг. заведовал кафедрой органической химии Уральского политехнического института (ныне УГТУУПИ). Научно-исследовательская деятельность связана с ис следованием проблем синтеза биологически активных со единений и теоретическими исследованиями в области хи мии гетероциклов. Создал (1935 г., совместно с Л. Н. Голдыревым) первый высокоактивный сульфамидный препарат – сульфидин, а во время Великой Отечественной войны 1941-45 гг. участвовал в организации его промышленного производства. Для лече ния длительно не заживающих ран им была создана «пас та Постовского» – комбинация сульфамидных препаратов с бентонитовой глиной. Основатель трех крупных уральских исследовательских институтов – ВУХИНа, УНИХИМа, фили ала ВНИХФИ – фундамента Института химии УрО РАН. Автор более 400 публикаций, 70 авторских свидетельств на изоб ретения. Заслуженный деятель науки РСФСР (1959). Акаде мик АН СССР (1970). Дважды лауреат Государственной пре мии СССР (1946, 1951).

К 2010 году намечено завершить клинические исследования для внедрения в производство гелевого рентгеноконтрастного средства нового поколения, анестетиков для стоматологии, биосинтетического пептидного гормона человека. В Свердловской области начнется выпуск биосинтетической субстанции, новых антибиотиков, противовирусного препарата «триазавирин» и ряда других современных препаратов. Из доклада заместитель министра промышленности, энергетики и науки Свердловской области Ю. Зибарева, 2007 г.

ОЛЕГ НИКОЛАЕВИЧ ЧУПАХИН (1934) В 1957 г. окончил Уральский политехнический институт, в котором позднее работал инженером, заведующим кафедрой органической хи мии, руководителем проблемной лаборатории, деканом химико-техноло гического факультета. С 1989 г. заведующий отделом тонкого органического синтеза, а с 1993 по 2003 гг. директор Института органического синтеза УрО РАН. В настоя щее время научный руководитель института. Известен как ведущий российский специалист в области химии гете роциклических соединений. Им заложены научные основы химии нукле офильных замещений водорода в ароматических соединениях и разрабо таны оригинальные, принципиально новые синтетические методы постро ения разнообразных органических соединений, приемы синтеза веществ лекарственного назначения. К основным его достижениям в лекарственной сфере относится разработка антибактериальных препаратов пефлоксацин, триазавирин (соавтор В. Л. Русинов), противоракового средства лизомус тин, ряда кардиотропных, ранозаживляющих веществ и радиопротекторов. Под его руководством защищено 9 докторских и более 40 кандидат ских диссертаций. Лауреат премии Совета министров СССР. Автор и соав тор более 600 публикаций, в том числе 11 монографий. Доктор химичес ких наук (1977 г.), член-корреспондент АН СССР (1987 г.), действительный член РАН (1992 г.), член национального комитета российских химиков.

результате выполнения инвестиционной программы «Развитие фармацевтической промышленности Свердловской области на 2002–2005 гг.» освоено производство и выпуск 120 наименований новых лекарственных препаратов и более 10 наименований лекарственных субстанций. Последовательным шагом региональной политики в этой области стало создание фармацевтического холдинга (2007 г.), объединяющего разработчиков, производителей и продавцов лекарственных препаратов (около 14 организаций). Такая кооперацияобъединение имеет задачу не только повышения эффективности получаемых инвестиций, но и усиления конку-

рентоспособности на мировом фармацевтическом рынке. Настоящим прорывом в отечественной фарминдустрии стал пуск в Новоуральске современного завода инфузионных растворов «Медсинтез», отвечающего мировым требованиям и получившего разрешение на промышленное производство генно-инженерного инсулина человека, гемодиализных растворов и пр. К настоящему времени такие предпрятия, как ООО «Завод Медсинтез», Ирбитский химфармзавод, ОАО «Уралбиофарм», являются единственными производителями в России ряда лекарственных и профилактических средств.

О препарате от гриппа Триазавирин – не вакцина против гриппа. Это лечебный и профилактический препарат. Когда человеку делают прививку , ему вводят в организм ослабленный штамм вируса, который вызывает образование антител, способных бороться с инфекцией. Мы же делаем препарат, который обладает свойством убивать вирус. Если человек заразился гриппом, то он принимает этот препарат, либо пьет его в порядке профилактики. Из выступления на пресс-конференции акад. О. Н. Чупахина, июнь 2009 г.

ООО «ЗАВОД МЕДСИНТЕЗ»

авод «Медсинтез» (г. Новоуральск), входящий в состав холдинга «Юнона», начал свою деятельность в 2004 г. Первой его продукцией были инфузионные растворы, а уже в 2008 г. он стал единственным в России предприятием, получившим лицензию на промышленный выпуск инженерно синтезированного инсулина человека по требованиям европейских стандартов GMP. Стоимость уральского инсулина в среднем на 30 % ниже мировых цен. По мощности производства завод может удовлетворить потребности не только России, но и стран СНГ. В планах предприятия – наладить производство субстанции для получения инсулина.

Инфузионные растворы завода «Mедсинтез»

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

АЛЕКСАНДР ПЕТРОВИЧ ПЕТРОВ (1958) Выпускник факультета физики Пермского педагогическо го института (1979 г.). В Свердловск приехал в 1987 г. В бизнес по продаже ком пьютеров ушел в 1989 г. из общества «Детство», помогавшего детским клубам за счет коммерческих проектов. Позднее ра ботал директором фирмы «Аверон», наладившей выпуск сто матологического оборудования. С 1994 г. работает с фондом «Юнона», созданным в 1988 г. при Совете ветеранов КГБ СССР. Первая медицинская про грамма, которой руководил А. П. Петров, связана с созданием аппарата искусственной почки «Малахит» в Новоуральске. В настоящее время является председателем Совета ди ректоров ООО «Холдинг Юнона», 70% оборота которого при ходится на медицинские программы (остальные 30% – капи тальное строительство). Среди самых крупных достижений – создание завода инфузионных растворов «Медсинтез», отвечающего евро

2007 г. Запущено единственное в России производство физрастворов европейского стандарта GMP. При работе на полную мощность возможен выпуск около 5,5 млн. литров растворов в год, что мо жет удовлетворить потребности всего Уральского региона. 2007 г. Завершены работы по созданию производства солевых концен тратов для гемодиализа, рассчитанного на выпуск 1200 т сухой фракции в год. 2008 г. Сдан в эксплуатацию первый в России цех по производству гото вых форм генно-инженерного инсулина человека в соответствии с международным стандартом GMP и получена лицензия на его промышленный выпуск.Предприятие готово производить 5,5 млн. литров инсулина всех видов в год. 2008 г. Получена престижная премия Правительства РФ за достигнутые значительные результаты в области качества продукции и услуг и внедрение высокоэффективных методов менеджмента качества (Постановление Правительства РФ № 385 от 22.05.2008 г.). 2009 г. Государство выделило 150 млн. рублей на изготовление опытной партии проходящего клинические испытания триазавирина – ле карства от высокопатогенного гриппа H1N1 («свиного» гриппа).

пейским стандартам фармпроизводства и получение всех разрешительных документов на промышленный выпуск ген но-инженерного инсулина человека. Президент ассоциации «Уралмедпром». Реализует проект формирования частно-го сударственной сети диализных центров в Свердловской об ласти, а в случае успеха – в масштабах России.

Авторитетное мнение Я впервые в России увидела производство такого высокого уровня. Из письма губернатору Э. Э. Росселю от старшего экс перта ЕС по вопросам внедрения стандарта GMP на фармпредпри ятиях Кейт Мак-Кормик, 2008 г.

Один из производственных корпусов завода «Медсинтез» Участок наполнения флаконов

НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ООО «ЗАВОД МЕДСИНТЕЗ»: 1. Производство высокоочищенной субстанции генно-инженерного инсу лина человека для выпуска полностью отечественного препарата. 2. Формирование современной производственной базы для выпуска новых отечественных препаратов и дженериков (всего около 50), в том числе: • противоопиоидного иммуногена – вакцины от наркотической зависи мости (препарат мирового уровня); • триазавирина – противовирусного средства, эффективного против бо лее 15 видов вирусных инфекций, в том числе и против «птичьего» и «свиного» гриппа (препарат мирового уровня); • группы из 14 противоопухолевых препаратов, в том числе лизомусти на (для лечения мелкоклеточного рака легких, меланомы и лимфосар комы); • аллостатина – противовирусного средства (для лечения генитального герпеса и папилломовирусов и пр.). 3. Увеличение действующего производства по инфузионным растворам до 25 млн. пакетов в год, что позволит удовлетворять потребности Российской Федерации на 24%.

О перспективах противоопухолевого препарата «лизомустин» Изначально предполагалось, что он будет эффективен только при лечении рака легкого и меланомы, но в ходе клинических испытаний появились основания считать, что в сферу действия препарата попадают также лимфомы и метастазы в головной мозг. Лизомустин может обеспечить замещение импорта таких зарубежных аналогов, как нимустин (Япония), заносар и кармустин (США), мюстофоран (Франция) и др. Он разрешен к медицинскому применению по двум показателям и проходит клинические испытания по расширению спектра действия. Из доклада директора Института органического синтеза им. И. Я. Постовского УрО РАН академика РАН В. Н. Чарушина, июнь 2009 г.

ОАО «УРАЛБИОФАРМ»

Персонажи из рекламного ролика о пентафлуцине

АО «Уралбиофарм» ведет свое летоисчисление с 1930 г. Тогда на базе АО «Уралмедторг», выпускавшего мази и присыпки, было организовано предприятие – Свердловский фармацевтический завод. До 1940 г. завод выпускал таблетки, мази, настойки, медицинский инструментарий, стеклянные изделия. С 1940 г. начато освоение выпуска сульфамидных препаратов. В годы Великой Отечественной войны завод поставлял на фронт, кроме перечисленной продукции, тысячи упаковок первого антибиотика грамицидина, рентгеновские экраны и многое другое. В 1949 г. освоено производство пенициллина. С 1960 г. начат выпуск нового антибиотика – эритромицина. С 1978 г. до начала 90-х годов свердловский завод становится головным предприятием производственного химикофармацевтического объединения «Уралсинтез», в состав которого входили Ирбитский и Тюменский химфармзаводы. В 1993 г. завод преобразован в акционерное общество «Уралбиофарм». В настоящее время на «Уралбиофарме» выпускается более 60 наименований препаратов 20 фармакологических групп. 25% выпускаемых препаратов включены в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств» Минздрава РФ (винпоцетин, ампициллин, нитросорбид, метронидазол, диклофенак и др.). С 2000 г. предприятие считается ведущим в стране по производству аллохола. Среди уникальной для России продукции завода – полученный микробиологическим способом бета-каротин (провитамин А), который является важным для организма природным антиоксидантом и широко используется как биологическая добавка. Предприятием разработан, запатентован и выпускается оригинальный препарат пентафлуцин, который по праву считается визитной карточкой «Уралбиофарма».

Оригинальное средство от гриппа и ОРЗ ОАО «Уралбиофарм» разработан, запатентован и выпускается (2002 г.) оригинальный препарат «Пентафлуцин» – средство от простуды, не содержащее красителей и вкусовых добавок, безвредное для людей с сердечно-сосудистой патологией, что выгодно отличает его от аналогичных препаратов. Препарат содержит пять компонентов: димедрол, аскорбиновую кислоту , парацетамол, глюконат кальция и рутин. Ноу-хау «Пентафлуцина» не в составе лекарства (обычного для любого антигриппина российского производства), а в том, что он является быстрорастворимым порошком, аналогичным импортному препарату «Терра-Флю». (Из материалов информационного агентства «Уралинформ», 2002 г.)

Завод «Уралбиофарм»

ООО «ИРБИТСКИЙ ХИМИКОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД»

стория предприятия начинается с 1942 г., когда в Свердловскую область был эвакуирован подмосковный химфармзавод «Акрихин». ООО «Ирбитский химико-фармацевтический завод» – одно из четырех российских фармпроизводств, сохранивших на сегодня технологический процесс синтеза субстанций для производства готовых лекарственных средств. С 1992 г. на предприятии освоено производство готовых лекарственных форм. На сегодняшний день заводом выпускается 82 наименования препаратов, производится синтез 10 субстанций, в том числе для собственного изготовления таблетированных лекарственных средств. Среди них: дротаверина гидрохлорид (один из наиболее продаваемых в нашей стране препаратов, спазмолитик), папаверина гидрохлорид, бромкамфора, сульфокамфорная кислота, валидол, стрептоцид, эуфиллин, нитроксолин, панкреатин; недавно освоен синтез субстанции фурацилина. Продукция с товарным знаком ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод» отпускается более чем 300 оптовым фирмам в Российской Федерации, экспортируется в 12 государств, включая Болгарию, Голландию, Новую Зеландию, большинство стран СНГ. Доля экспорта в 2008 г. у ирбитских фармацевтов составила 19 процентов.

ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ ФИЛИАЛ ФГУП «НПО “МИКРОГЕН”» MЗ РФ

армацевтическое производство бактериологических пепаратов первоначально осуществлялось на базе производственного отдела старейшего в области НИИ вирусных инфекций. Его продукция сыграла большую роль в предупреждении эпидемий в предвоенные и особенно в военные годы. В 1961 г. на его основе было создано «Екатеринбургское государственное предприятие по производству бакпрепаратов». Основными направлениями его деятельности были: • производство иммуноглобулинов и препаратов крови, • производство диагностических препаратов, • производство питательных сред (вирусологических и бактериальных). В 90-х годах, обеспечивая нужды здравоохранения, завод освоил выпуск кокарбоксилазы, лидазы, инфузионных растворов; позднее – антиклещевого гамма-глобулина и пр. В 2003 году Екатеринбургский завод бакпрепаратов вошел в состав научно-исследовательское предприятия «Микроген», созданного путем объединения 14 государственных унитарных предприятий, производящих традиционные и новейшие медицинские препараты. «Микроген»является сегодня в стране лидером по производству и разработке новых эффективных иммунобиологических препаратов и производит более 70% всего объема выпускаемой в стране иммунобиологической продукции: вакцины, аллергены, лечебные и диагностические сыворотки, эубиотики, бактериофаги, препараты из донорской крови, иммуноглобулины человека и готовые лекарственные средства.

лово «уникальный» предполагает некую исключительность. Безусловно уникальными сегодня в Свердловской области могут считаться такие учреждения, как НПРЦ «Бонум», в котором создана оригинальная многопрофильная медико-социально-педагогическая система помощи больным детям, или областная детская больница № 1, не раз признанная лучшей детской больницей России и имеющая в своем составе известное суперсовременное онкогематологическое отделение. Сложнейшие операции, проведенные свердловскими хирургами впервые в стране, свидетельствуют об их лидерских позициях в российской хирургии. Все более широкое распространение получают инициативы свердловских санитарных врачей, создавших уникальную систему социально-гигиенического мониторинга. Перечень достижений уральских медиков, к которым применимы слова «впервые в стране» и «впервые в науке» продолжает расти.

Уникальный передвиж ной комплекс судебномедицинской эксперти зы, предназначенный для работы в местах катастроф в полевых условиях

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 1997 г. Екатеринбургский Центр крови «Сангвис» первым в России применил международный стандарт ISBT-128 для коди рования и этикетирования продуктов крови. 1997 г. В Екатеринбурге впервые в России в работу скорой медицинской помощи внедрена программа «Бронхиальная аст ма. Неотложная помощь», предусматривающая применение небулизированных растворов бронхолитических средств (И. В. Лещенко, А. В. Бушуев) и ставшая основой для федерального стандарта по оказанию неотложной помощи при бронхиальной астме (2003 г.) 2008 г. В Свердловскую область поступил единственный в России уникальный передвижной комплекс судебно-медицинской экспертизы, предназначенный для работы в местах катастроф, повлекших за собой большие человеческие жертвы. 2009 г. Екатеринбург стал единственным в России городом, где в каждой травматологической клинике есть собственный компьютерный томограф. 2009 г. На выставке-ярмарке разработок предприятий и организаций Свердловской области в сфере нанотехнологий впервые в России представлены: комплекс диагностики злокачественных заболеваний кожи с помощью наночастиц; уникальные технологии исследований в физиологии и патологии клетки.

УНИКАЛЬНЫЙ ЦЕНТР

ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ НПРЦ «БОНУМ»

никальность научно-практического центра «Бонум», имеющего статус областной больницы восстановительного лечения, обусловлена организацией не только лечения детей с различной врожденной и приобретенной патологией, но и решением сложных вопросов социальной и психолого-педагогической реабилитации, социально-правовых проблем ребенка и его семьи. В 1991 г. в Екатеринбурге создано первое в России научно-практическое объединение, занимающееся детьми с врожденной челюстно-лицевой патологией и тяжелыми нарушениями речи. Сегодня «Бонум» объединяет 8 высо-

коспециализированных областных дет ских центров единой целью и задачами по оказанию комплексной помощи детям. Только по челюстно-лицевой патологии на учете состоит более 5000 детей, из них дети с других территорий РФ составляют 38%. Коечный фонд центра составляет 460 коек. В течение года в хирургической клинике центра оказывается помощь 1500-1600 пациентам. Организационная структура центра позволяет реализовать междисциплинарный подход к оценке состояния здоровья детей, внедрить единый алгоритм диагностики, лечения и реабилитации, обеспечить полный комплекс услуг в одном учреждении детям раннего возраста.

СВЕТЛАНА ИВАНОВНА БЛОХИНА (1940) Окончила Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко и ординатуру Свердловского НИИ травматологии и ортопедии. С 1973 г. ее работа связана с оказанием хирургической помощи детям с врожденной челюстно-лицевой патологией и тяжелыми нарушениями речи. С. И. Блохина прошла путь от рядового врача-стоматолога-хирурга до организатора и бессменного руководителя Центра медико-социаль ной реабилитации детей и подростков с врожденной челюстно-лицевой патологией (ныне – детская клиническая больница восстановительно го лечения «Научно-практический центр «Бонум»). Доктор медицинских наук (1992 г.), профессор. Под ее руководством внедрялись и отрабатывались новые методики ранней хирургической и реабилитационной помощи детям, интеграции лечебных технологий и образовательных процессов. Сегодня более 95% детей (пациентов «Бонума») к трем-пяти годам завершают реабилита цию и поступают в общеобразовательные учреждения. С 1998 г. входит в состав Бюро межведомственного научного Совета по оториноларингологии Минздрава РФ и РАМН, а также в состав Россий ской проблемной комиссии «Физиология и патология голоса и речи». Является автором и соавтором более 200 научных публикаций и од ного изобретения. Под ее руководством защищено 9 диссертаций. Заслуженный врач РФ.

УНИКАЛЬНЫЙ ЦЕНТР

СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1

стория ОДКБ №1 начинается с 1957 года. Сегодня это мощная многопрофильная больница, в которой работает свыше 1300 человек. Стационар, состоящий из 22 лечебных отделений на 679 коек, является учебной базой 6 кафедр УГМА. В нем ежегодно получают помощь более 10 тыс. детей. Свыше 100 тысяч детей получают консультации специалистов в поликлинике, рассчитаннной на 250 посещений в смену. В ближайших планах – введение в строй областного перинатального центра.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ЦЕНТРЫ ОДКБ №1

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 2004-2008 гг. Пять лет подряд больница награждается дипломом Ассоциации детских больниц как «Лучшая детская больница России». 2005 г. Введено в эксплуатацию уникальное здание детского онкогематологи ческого центра с современными системами вентиляции и кондесирования воздуха, имеющее 87 коек, 6 из которых предназначены для транспланта ции костного мозга и интенсивной терапии. 2006 г. В Центре онкологии и гематологии ОДКБ №1 впервые в России проведе на трансплантация гемопоэтических стволовых клеток ребенку. 2009 г. Группе екатеринбургских медиков из Областной детской клинической больницы №1 под руководством Л. Фечиной вручена премия, Минздрав соцразвития России «Призвание» за разработку нового метода лечения лимфобластных лейкозов у детей до 1 года с применением трансретино вой кислоты.

• Реанимационно-консультативный центр для новорож денных детей • Реанимационно-консультативный центр для детей старше одного месяца • Центр клинической иммунологии • Уронефрологический центр • Центр для детей с эндокринологической патологией • Центр эпилепсии и пароксизмальных состояний • Центр детской гастроэнтерологии и гепатологии • Детский кардиологический центр • Детский ревматологический центр • Центр детской онкологии и гематологии

УНИКАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ОПЕРАЦИИ В ХИРУРГИИ В ОКБ № 1 НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ 1998 г. Впервые в мировой практике выделена новая нозоло гическая единица – панкреатогенная флегмона. Описа ны ее дифференциальная диагностика, клиника и мини мальноинвазивное хирургическое лечение (М. И. Прудков, Ф. В. Галимзянов, Е. В. Нишневич). 1999 г. В областном гематологическом центре на базе ОКБ № 1 впервые в России проведена «двойная» пересадка аутоло гичных стволовых клеток при миеломной болезни (центр включен в Европейский регистр трансплантаций костного мозга). 2002 г. Проведены первые в России малоинвазивные ретро перитонеоскопические операции в урологии с помощью специально разработанного оригинального инструмента (В. Н. Журавлев, И. В. Баженов, А. В. Зырянов). 2005 г. В Свердловской ОКБ №1 сделана первая в России успеш ная трансплантация печени в условиях региональной боль ницы (М. И. Прудков). 2007 г. В Свердловской областной клинической больнице № 1 проведена первая операция с применением первого в Рос сии робота-хирурга «Da Vinci». 2007 г. Врачами областного центра «Сердце и сосуды» С. П. Ми хайловым и В. А. Беловым сделана уникальная для России имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора

после операции Растелли по поводу врожденного порока сердца. 2007 г. Кардиохирургами из Свердловской ОКБ №1 В. А. Бело вым и К. Б. Казанцевым впервые в России проведена хи рургическая коррекция аорто-левожелудочкового тоннеля. 2007 г. Онкогематологическое отделение в областной клиничес кой больнице № 1 формирует первую в России базу доно ров костного мозга. 2008 г. В областном центре «Сердце и сосуды» проведена первая в России операция коррекции транспозиции магистраль ных сосудов Ross – П (В. А. Белов, К. Б. Казанцев). 2008 г. Разработано новое направление в хирургии – трансаналь ные операции из расширяющегося доступа на прямой киш ке и органах тазового дна (Ю. В. Мансуров). 2008 г. Успешно проведена первая в стране операция гибридно го закрытия дефекта межжелудочковой перегородки у ма ловесных детей первых двух месяцев жизни (В. А. Белов, Л. В. Кардапольцев, Э. М. Идов). 2009 г. Впервые в России проведена имплантация системы ле вожелудочкового обхода «Incor» с одновременным проте зированием аортального клапана (Э. М. Идов, Ю. А. Завер шинский, А. Л. Левит).

Возрастная структура пациентов-детей с врожденными пороками сердца (2005 г.) Возраст 0-12 месяцев

Пролечено

0-6 месяцев

7-12 месяцев

50 (15,8%)

Оперировано 24 23

45 (19,2%)

1-3 года

88 (28%)

79 (33,6%)

3-5 лет

46 (14,6%)

36 (15,3%)

6-18 лет

131 (41,6%)

75 (31,9%)

До 3-х лет всего

138 (43,8%)

124 (52,7%)

Всего

315 (100%)

235 (100%)

В детском кардиохирургическом отделении

Рабочая консоль робота-хирурга Da Vinci

УНИКАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И РАЗРАБОТКИ В ОБЕСПЕЧЕНИИ САНЭПИДБЛАГОПОЛУЧИЯ

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

опросы санитарии, гигиены и эпидемиологии признавались на Урале важнейшими общественными задачами еще во времена земской медицины (первым губернским санитарным врачом России был уральский врач И. И. Моллесон), а государственная санитарно-эпидемиологическая служба была сформирована в Свердловской области в первые же годы советской власти. Немалую роль в кадровом развитии службы сыграло открытие в Свердловском мединституте санитарно-гигиенического факультета (1943 г.). В настоящее время территориальное управление по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области и Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Свердловской области – одни из крупнейших в РФ. Служба Роспотребнадзора принимает активное участие в создании областных оздоровительных программ, которых только в 2006-2008 г. было разработано 46. Многие разработанные свердловчанами в 90-е и в последние годы организационные и методические начинания вышли на общероссийский уровень.

Здание территориального центра Роспотребнадзора РФ по Свердловской области

Вакцинация от клещевого энцефалита

1972 г. Впервые в стране разработан 3-летний план строительс тва природоохранных объектов в области. 1973 г. В Свердловской области впервые в СССР проведены ра боты по изучению экономической эффективности прово димых оздоровительных мероприятий. 1976 г. Совместная работа с НИИ вирусных инфекций по изуче нию напряженности иммунитета к полиомиелиту сущест вовавшей в то время вакциной в форме драже позволила перевести область, а затем и всю Россию на новую жид кую вакцину. По предложению Свердловской области Ми нистерством здравоохранения РСФСР пересмотрен кален дарь прививок. 1978 г. В области впервые разработаны и внедрены информаци онные системы и программы, позволявшие проводить ана лиз инфекционной и профессиональной заболеваемости. Оригинальные информационные программы «Анализ по пуляционной заболеваемости», «Персонифицированный учет заболеваний», «Прививки» впоследствии были взяты на вооружение Федеральной службой по надзору в сфе ре защиты прав потребителей и благополучия человека и внедрены во всех субъектах РФ. 1983 г. В области разработана и утверждена первая в стране ре гиональная программа «Здоровье». 1992 г. Впервые в России создана и реализуется система соци ально-гигиенического мониторинга, проводится фактор но-типологический анализ и оценка влияния факторов среды обитания на состояние здоровья населения и уста новление приоритетных направлений обеспечения сани тарно-эпидемиологического благополучия населения. 1994 г. Впервые в России разработаны и внедрены технологии эпидемиологического мониторинга за социально-значи мыми заболеваниями: онкологией, врожденные пороки развития, острыми отравлениями неинфекционной этио логии. Разработана и применена методология оценки эко номического ущерба для здоровья населения в связи с са нитарными и экологическими правонарушениями. 1996 г. Разработаны и применяются технологии организации и проведения биологического мониторинга (по 30 токсич ным элементам в биологических средах). По результатам на уровне РФ внедрены методические подходы к оценке риска для здоровья населения.

НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

Хроматограф Clarus 400 20GS

БОРИС ИВАНОВИЧ НИКОНОВ (1946) Выпускник СГМИ (1970 г.). В 1985 г. был назначен Главным государ ственным санитарным врачом по Свердловской области. Принимал участие в разработке первого федерального закона «О са нитарно-эпидемиологическом благополучии населения», позднее руко водил разработкой структуры госсанэпидслужбы в области и концепции по ее реорганизации. Под его руководством впервые в стране создана система социальногигиенического мониторинга в области и внедрены технологии эпидеми ологического мониторинга за социально значимой заболеваемостью на селения. За годы работы Б. И. Никонова было построено 23 здания центров Госсанэпиднадзора, созданы зональные базовые лаборатории с уни кальным оборудованием. Доктор медицинских наук. С 2005 г. – профессор кафедры гигие ны последипломной подготовки УГМА. При его участии подготовлены и опубликованы более 120 научных работ, сборник инструктивно-методи ческих документов «Оценка риска и экологическая эпидемиология». Лауреат международной премии «Профессия – жизнь» в номинации «За выдающийся вклад в сохранение среды обитания человека». Заслуженный врач РФ. В настоящее время – депутат Государственной Думы, член Комитета ГД по природным ресурсам, природопользованию и экологии.

1999 г. Внедрены методические подходы по определению персональных экспозиций детского населения ток сическими веществами (диоксид азота, бензол, кси лол, толуол, этилбензол, трихлорэтилен, тетрахлорэ тилен, формальдегид) с использованием пассивных пробоотборников. Оценен вклад факторов риска сре ды обитания в общую токсическую нагрузку организ ма для последующей реабилитации населения. Про ведены первые работы по оценке риска для здоровья населения в связи с химическим загрязнением объек тов среды обитания, по мониторингу мелкодисперс ных пылевых частиц в атмосферном воздухе. Внедре на система мониторинга детского травматизма. 2001 г. В области (первой из российских регионов) реали зуется система реабилитации населения, проживаю щего на экологически неблагополучных территориях и ежегодно проводимые мероприятия по диагности ке, лечению экологически обусловленных заболева ний у детей, таких, как аллергодерматозы, бронхооб струкции, наряду со снижением токсической нагрузки, позволили существенно снизить уровни содержания токсичных металлов в биосредах и улучшить состо яние здоровья. Дети стали реже болеть, удлинились периоды ремиссии хронических заболеваний. Внед рены методические подходы к оценке предотвращен ного ущерба здоровью населения. 2007 г. Впервые в стране разработаны три методических документа по экономической оценке и обоснованию решений в области управления риском для жизни и здоровья населения в связи с воздействием факто ров среды обитания и программы добровольного ме дицинского страхования населения, проживающего в санитарно-защитных зонах промпредприятий. Отра батываются подходы к экономической оценке, выбо ру возможных сценариев управления риском в сфере охраны здоровья населения и окружающей среды. 2008 г. Впервые в стране проведена оценка деятельнос ти органов местного самоуправления по сни жению рисков для здоровья на селения и управлению санитарно-эпиде миологической обстановкой.

УНИКАЛЬНЫЕ СОБЫТИЯ НА ПЕРЕДОВЫХ РУБЕЖАХ

СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ КУТЕПОВ (1949)

Выпускники-однокурсники СГМИ-УГМА 1973 г. Справа налево: С. М. Кутепов (ректор УГМА), Т. М. Николенко, начальник отдела координации и взаимодействия территорий УРФО по здравоох ранению, В. И. Стародубов (экс-министр здраво охранения РФ), В. Г . Лещинский, один из ведущих нейрохирургов Свердловской области, Ю. С. Семе нов, исполнительный директор Свердловского ТФОМС. 2008 г.

Окончил Свердловский мединститут (1973 г.). С 1975 по 1982 гг. – ассистент на кафедре госпитальной хирургии, декан субординаторов-хирургов лечебного факультета СГМИ. Затем работал глав ным врачом городской травматологической больницы № 36 г. Свердловска, а в 1986–2002 гг. – директором Уральского НИИ травматологии и ортопедии Мин здрава РФ. С ноября 2005 г. – ректор Уральской медакадемии. Заведует кафедрой травматологии факультета повышения квалификации УГМА (с 2007 г.). Доктор медицинских наук (1997 г.), профессор. Автор более 200 научных работ, опубликованных в отечественной и зарубежной печати, в том числе 7 мо нографий. Имеет 15 патентов на изобретение. Основные научные направления его работ: разработка наиболее актуальных проблем хирургической патологии органов грудной клетки и брюшной полости, новых методов диагностики и ле чения заболеваний и повреждений позвоночника, переломов костей таза. Отмечен наградой «Эртсмейкер» в рамках международной программы «Человек, определяющий лицо планеты» (1997 г.). Под его научным руководством защищены и выполняются кандидатские и докторские диссертации по хирургии, травматологии и ортопедии. Заслу женный врач РФ.

2007 г. Заведующая неврологическим отделением Свердлов ской ОКБ №1 Лариса Волкова получила статуэтку Гигеи (древнегреческой богини здоровья) и Почетный дип лом лучшего невролога страны (результаты всероссий ского конкурса «Лучший врач года»). 2007 г. Самая крупная в России врачебная династия отола рингологов Бродовских из Екатеринбурга получила международную премию «Профессия – жизнь» в но минации «Династия». В общей сложности Бродовские посвятили своей профессии более пятисот лет. Премия учреждена по инициативе российского фонда «Ассам блея здоровья» и проводится ежегодно при поддержке Всемирной организации здравоохранения, Министер ства здравоохранения РФ, Русской православной цер кви и Совета муфтиев России. 2009 г. Уральская государственная медицинская академия стала лауреатом конкурса «Золотая медаль “Евро пейское качество”» в номинации «100 лучших вузов России».

«Многие вчерашние, сегодняшние и бу дущие достижения свердловской медици ны имеют свои корни в медакадемии. Здесь приобретаются профессиональные знания, практичес кие навыки и осваиваются высо кие нравственные традиции». Из выступления министра здравоохранения Свердловской области В. Г. Климина перед первокурсниками УГМА (сентябрь, 2009 г.)