Diário do Congresso
Rio de Janeiro 30 .09. 2013
Sai a lista de ganhadores do Concurso Melhor Tema Livre Médicos têm a oportunidade de mostrar trabalhos científicos em temas que contribuem para o crescimento da comunidade de cardiologia e para a sociedade Notícia das mais esperadas no Congresso, os resultados do Concurso Melhor Tema Livre foram divulgados na tarde de ontem. Composto por três categorias, Jovem Pesquisador, Tema Livre Oral e Pôster, o concurso representa o reconhecimento por toda a comunidade médica da importância do trabalho científico. Trabalho esse que é essencial para a sociedade como um todo, por contribuir para o avanço da cardiologia no país. Na categoria Jovem Pesquisador, o primeiro lugar foi para Márciane Maria Rover, de Porto Alegre (RS), que defendeu o tema “Ultrassonografia pulmonar prediz internação em pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca”. A pesquisa da jovem médica e colegas é de grande importância para a especialidade, por contribuir para a intervenção precoce em casos de congestionamento pulmonar. Com o tema “Agentes infecciosos em miocárdio de doadores e pacientes com miocardiopatia dilatada idiopática, chagásica, isquêmica e outras etiologias”, o jovem Sandrigo Mangini foi contemplado com o segundo lugar da categoria Jovem Pesquisador. Os resultados da pesquisa de Mangini e de seu grupo de estuApresentações do Concurso de Temas Livres aconteceram nos dias 28 e 29
“Programa SBC vai à escola”: iniciativa para o futuro página 4
Simpósio aborda "A Nova Era da Terapia Antitrombótica" página 5
continua nas páginas 1 e 2
Primeira Diretriz sobre antitrombóticos é divulgada no Congresso página 6
Diário do Congresso MENSAGEM DO PRESIDENTE DO CONGRESSO Rio, Patrimônio e Capital da Cardiologia Brasileira em 2013
continuação página 1
Caros Colegas, O Rio de Janeiro transcende em orgulho e alegria ao receber a Cardiologia Nacional para a realização do nosso maior evento científico, o 68º Congresso da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Ao comemorarmos o 70º aniversário de fundação da SBC, a Comissão Científica elaborou Programação com denso conteúdo, destacando-se o processo de educação cardiológica continuada, com abordagens dinâmicas e interativas distribuídas em grade compacta, privilegiando a troca de experiências entre palestrantes e assistência. Em destaque, a programação científica aborda o que de mais atual e prático existe no conhecimento mundial da Cardiologia, com a realização de reuniões interativas envolvendo as principais referências nacionais e internacionais. Serão realizadas sessões conjuntas com as principias sociedades de cardiologia do mundo, como American College of Cardiology, European Society of Cardiology, American Heart Association, Sociedades Latino-americanas, Europeias e instituições prestigiadas como Duke University e Cleveland Clinic Foundation. Serão cerca de 1.200 atividades, envolvendo mais de 20 convidados internacionais e 400 nacionais.
elite mundial da indústria farmacêutica e de equipamentos dedicados a inovação e vanguarda do tratamento e diagnóstico cardiovascular. Além desses atrativos, o Rio de Janeiro oferece um cenário deslumbrante, de rica diversidade cultural, com extensa agenda de shows, teatros, museus, sofisticada gastronomia, além de belezas naturais que se estendem também pelas praias de Búzios, Cabo Frio e Angra dos Reis, assim como pelo charme e histórias de Petrópolis, Nova Friburgo, Teresópolis e Parati. O Rio está feliz e, com alto astral, recebe a todos, como sempre, de braços abertos!
“A programação aborda o que existe de mais atual e prático na Cardiologia”
A Diretoria e o corpo administrativo da SBC, assim como a Comissão Executiva do Congresso, dedicaram-se para garantir a melhor recepção aos congressistas. Seleção criteriosa da rede hoteleira, transporte complementar e utilização das modernas e amplas dependências do Centro de Convenções do Riocentro garantirão conforto e segurança a todos.
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Na categoria Tema Livre Oral do 68ºCBC/2013, o primeiro lugar ficou com David Costa de Souza Le Bihan e o tópico “Short-term impact of surgery on left atrial volume and function in symptomatic non-ischemic mitral regurgitation: a 3-dimensional echocardiography study”. José Ribamar Costa Junior foi o segundo colocado na categoria, com o tema “Six-month Intravascular Ultrasound Analysis of the DESolve NX trial with a novel PLLA-based fully biodegradable drug-eluting scaffold”. No material foram discutidos, de forma inédita, novas utilizações e técnicas da cardiologia intervencionista. Ao fim do dia, foi a vez da liberação do nome ganhador da categoria Pôster. Izabella Rodrigues de Araújo, de Belo Horizonte, Minas Gerais, recebeu o primeiro lugar, com o trabalho “Perfil das citocinas inflamatórias na endocardite infecciosa”. Para a médica, o prêmio, além de uma honra, é um estímulo à continuidade da pesquisa. “A nossa pesquisa envolve análises experimentais e tem muitas etapas. Ficamos muito satisfeitos, uma vez que, observando os pôsteres, vimos que todos eram de altíssimo nível”, complementa Izabella.
O conteúdo será desenvolvido em múltiplas atividades como Diretrizes em Debate, Casos Clínicos, Mesas Redondas, Temas Livres e Colóquios, formatos sempre muito atrativos para o debate científico.
O parque de exposições este ano será ainda maior, contando com a presença e a parceria da
dos, que inclui o professor Edimar Bocchi, que representará o ganhador na premiação, são auspiciosos, segundo as próprias palavras do jovem médico, já que trazem à tona questionamentos que podem levar a comunidade médica a uma mudança de visão a respeito do tema que, certamente, contribuirá para a redução de casos de pacientes com miocardiopatias. “A área que estudamos é muito complexa dentro da cardiologia. O Concurso é uma oportunidade de mostrarmos estudos que temos feito dentro desse segmento e, assim, contribuir significativamente para a especialidade”, complementa Sandrigo.
Roberto Esporcatte Presidente | 68º Congresso Brasileiro de Cardiologia
A solenidade de entrega dos prêmios, que somaram o valor de 45 mil reais, aconteceu na noite de ontem.
Confira a relação dos envolvidos no Concurso de Temas Livres PÔSTERES – Sessão Melhor Pôster "68º CBC - 2013" Coordenador | Eduardo Nagib Gaui (RJ) Julgador | Luiz Felipe Pinho Moreira (SP) Julgador | Fernando Oswaldo Dias Rangel (RJ) Impacto da vasoplegia no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio Cristian Rafael Sloczinski, Daniel Figuero Degrazia, Eduardo Berticelli Tomazzoni, Felipe Antonio Bellicanta, Rodrigo Petraca Iruzun, Jacqueline C. E. Piccoli, Marco Antonio Goldani, Joao Batista Petracco, Luiz Carlos Bodanese, Joao Carlos Vieira da Costa Guaragna Hospital São Lucas da PUC/ RS - Porto Alegre (RS) Obesidade e eventos cardiovasculares em pacientes submetidos à intervenção coronariana primária Renato Gilberto Roese Filho, Alexandre Schaan de Quadros, Juliana Cañedo Sebben, Alan Castro Davila, Marcio José Siqueira, Luísa Martins Avena, Eduardo Mattos, Cristina do Amaral Gazeta, Carlos Antonio Mascia Gottschall, Rogério Sarmento-Leite Instituto de Cardiologia - Porto Alegre (RS) Concordância entre escores de avaliação de risco perioperatório para cirurgia não-cardíaca Bruna Melo Coelho Loureiro, Jedson dos Santos Nascimento, Gilson Soares Feitosa, Gilson Soares Feitosa Filho Hospital Santa Izabel Salvador BA BRASIL Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública - Salvador (BA) Perfil das citocinas inflamatórias na endocardite infecciosa Izabella Rodrigues de Araújo, Teresa Cristina de Abreu Ferrari, Henrique Lima da Silva, Luan Vieira Rodrigues, Thais Lins de Souza Barros, Fernanda Freire Campos Nunes, Maria Do Carmo Pereira Nunes Hospital das Clínicas da UFMG - Belo Horizonte (MG) Exercise test-induced ST segment depression in the presence of resting right bundle branch block Ricardo Stein, Anderson Donelli da Silveira, Victor Froelicher Hospital de Clínicas Porto Alegre (RS) Stanford University Palo Alto (CA) EUA Influência do consumo de café nas arritmias (ventriculares e supraventriculares) de voluntários com doença coronária. Luiz Antonio Machado Cesar, Miguel Antonio Moretti, Reynaldo Vicente Amato, Cesar Jose Grupi, Vera Lúcia F. O. Tuda, Roberto Kalil Filho, Jose Antonio Franchini Ramires, Bruno Mahler Mioto InCor – HCFMUSP São Paulo SP BRASIL TEMAS LIVRES ORAIS – MELHOR TEMA LIVRE "JOVEM PESQUISADOR / SBC - 2013” Coordenador | Fernando Augusto Alves da Costa (SP) Julgador | Dalton Bertolim Précoma (PR) Julgador | Fabio Vilas-Boas Pinto (BA) Julgador | Paulo Roberto Schvartzman (RS) Uso da distensibilidade da artéria pulmonar pela ressonância magnética cardíaca na identificação do paciente portador de hipertensão arterial pulmonar vasorreativo ao óxido nítrico
Luis Gustavo Pignataro Bessa, Marcelo Luiz da Silva Bandeira, Marcelo Iorio Garcia, Flávia Pegado Junqueira, Guilherme Lavall, Sergio Salles Xavier, Daniel Waedge UFRJ Rio de Janeiro (RJ) Resultados imediatos e de seguimento a médio prazo de uma população de mundo real submetida ao implante de prótese aórtica transcateter Sebastián Lluberas, Jose Ribamar Costa Junior, Dimytri Alexandre de Alvim Siqueira, Auristela Isabel de Oliveira Ramos, David Costa de Souza Le Bihan, Magaly Arrais dos Santos, Antonio Massamitsu Kambara, Alexandre Antonio Cunha Abizaid, Amanda Guerra de Moraes Rego Sousa, Jose Eduardo Moraes Rego Sousa INSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIA São Paulo (SP) HOSPITAL DO CORAÇÃO - São Paulo (SP) Ultrassonografia pulmonar prediz internação em pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca Marcelo Haertel Miglioransa, Roberto Toffani Sant`anna, Marciane Maria Rover, Vitor M Martins, Augusto Mantovani, Cristina Klein Weber, Maria Antonieta P. de Moares, Carlos Jader Feldman, Renato Abdala Karam Kalil, Tiago Luiz L. Leiria Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul - Porto Alegre (RS) Preditores de mortalidade em endocardite de prótese valvar: registro unicêntrico de 100 casos Antonio Sergio de Santis Andrade Lopes, Flávio Tarasoutchi, Vitor Emer Egypto Rosa, Guilherme Sobreira Spina, Tarso Augusto Duenhas Accorsi, João Ricardo Cordeiro Fernandes, Roney Orismar Sampaio, José Leudo Xavier Júnior, Lucas José Tachotti Pires, Max Grinberg Instituto do Coração- InCor HCFMUSP - São Paulo (SP) Agentes infecciosos em miocárdio de doadores e pacientes com miocardiopatia dilatada idiopática, chagásica, isquêmica e outras etiologias. Sandrigo Mangini, Maria de Lourdes Higuchi, Renata Nishiama Ikegami, Joyce Tiyeko Kawakami, Marcia Martins Reis, Suely Palomino, Pablo Maria Alberto Pomerantzeff, Alfredo Inacio Fiorelli, Fernando Bacal, Edimar Alcides Bocchi Incor HCFMUSP - São Paulo (SP)
Six-month Intravascular Ultrasound Analysis of the DESolve NX trial with a novel PLLA-based fully biodegradable drug-eluting scaffold Jose Ribamar Costa Junior, Stefan Verheye, Daniel Silva Chamie de Queiroz, Rodolfo Staico, John Ormiston, Andrea Claudia Leão de Sousa Abizaid, Amanda Guerra de Moraes Rego Sousa, Jose Eduardo Moraes Rego Sousa, Ricardo A. Costa, Alexandre Antonio Cunha Abizaid St Mercy Auckaland Nova Zelândia Antwerp Cardiovascular Institute, Middelheim Hospital Antuérpia (BEL) O Strain, Avaliado pelo Speckle Tracking Bidimensional, Está Reduzido Após Dois Anos do Tratamento com Antraciclina em Pacientes com Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo Normal Andre Luiz Cerqueira de Almeida, Viviane Silva, Alberto Teofilo de Souza Filho, Vinicius Guedes Rios, Edval Gomes dos Santos Júnior, João Ricardo Pinto Lopes, Samuel Oliveira Afonseca, Daniel de Castro Araújo Cunha, Murilo Oliveira da Cunha Mendes, Augusto Mota Universidade Estadual de Feira de Santana Feira de Santana (BA) Hospital D. Pedro de Alcântara-Santa Casa de Misericórdia Feira de Santana (BA) Short-term impact of surgery on left atrial volume and function in symptomatic non-ischemic mitral regurgitation: a 3-dimensional echocardiography study David Costa de Souza Le Bihan, Orlando Campos Filho, Jorge Eduardo Assef, Dorival Della Togna, Rodrigo B. M. Barretto, Auristela Isabel de Oliveira Ramos, Valdir Ambrósio Moisés, Claudio Henrique Fischer, Camilo Abdulmassih Neto, Amanda Guerra de Moraes Rego Sousa Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia - São Paulo (SP) Universidade Federal de São Paulo - São Paulo (SP) Strain longitudinal ou twist do ventrículo esquerdo? Qual se correlaciona melhor com a fração de ejeção medida pelo ecocardiograma convencional? Márcio Silva Miguel Lima, Maria Cristina Donadio Abduch, Marta Fernandes Lima, Wilson Mathias Junior, Jeane Mike Tsutsui Instituto do Coração (InCor - HCFMUSP) - São Paulo (SP)
123I-mibg cardíaco se correlaciona melhor que a fração de ejeção com a gravidade dos sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca sistólica sem tratamento prévio Sandra Marina Ribeiro de Miranda, Leandro Rocha Messias, Anderson Oliveira, Samuel Datum Moscavitch, Paula Lemos Crisóstomo, Raphael Alves Freitas, Fernanda Pereira Leal, Marcus Vinicius Jose dos Santos, Evandro Tinoco Mesquita, Claudio Tinoco Mesquita Universidade Federal Fluminense - (Niterói RJ) Hospital Pró-Cardíaco - Rio de Janeiro (RJ)
Correlação entre o Índice de Massa do Ventrículo Esquerdo e a Função Endotelial em Pacientes Hipertensos
TEMAS LIVRES ORAIS – MELHOR TEMA LIVRE "68º CBC - 2013" Coordenador | Gilson Soares Feitosa (BA) Julgador | Carisi Anne Polanczyk (RS) Julgador | Otavio Rizzi Coelho (SP)
Jaquelina Scholz Issa, Thiago Pavin, Neuza Lopes, Rozana Mesquita Ciconelli Instituto do Coração HC.FMUSP - São Paulo (SP) Escola Paulista de Medicina - São Paulo (SP)
Francisco das Chagas Monteiro Junior, Ronald Lopes Brito, Pedro Antonio Muniz Ferreira, Cacionor Pereira da Cunha Júnior, José Aldemir Teixeira Nunes, Francival Leite de Souza, Joyce Santos Lages, Natalia Ribeiro Mandarino, Jose Bonifacio Barbosa, Natalino Salgado Filho Universidade Federal do Maranhão - São Luís (MA) Validação da Escala Issa como instrumento complementar a Escala de Fagerstrom para avaliação da dependência a nicotina
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Diário do Congresso “Programa SBC vai à escola”: iniciativa para o futuro
Sessão especial dos 70 anos discute papel da SBC na saúde brasileira
Necessidade de mudança de hábitos na infância ganha mais atenção da classe médica
Evento relembrou momentos marcantes da cardiologia e discutiu importância do engajamento dos especialistas nas questões nacionais
Cardiologistas estão cada vez mais preocupados com o estilo nada saudável de vida das crianças brasileiras e no impacto que os maus hábitos têm na saúde cardiovascular. Por isso, a mesa redonda “Prevenção cardiovascular e estilo de vida”, dedicada exclusivamente ao assunto, foi realizada na manhã de ontem. O objetivo era discutir formas de abordagem para as doenças e a importância de alterações nos hábitos familiares, como explica Roberto Pozzan, que, ao lado de Carlos Alberto Machado, diretor de Promoção de Saúde Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), moderou o evento:
das alternativas para mudar o estilo de vida de meninos e meninas. “A obesidade é uma doença multifatorial e estudos já evidenciaram que o processo aterosclerótico começa na primeira década de vida. Mudar o padrão alimentar, reduzindo os níveis de sal nos alimentos, por exemplo, e incentivar a prática de exercícios físicos são algumas recomendações”, finalizou. Participaram também da mesa os médicos José Francisco Kerr, Tânia Martinez, Andréa Brandão e Márcio Gonçalves de Sousa.
– O estilo de vida das crianças modernas favorece a maior incidência de hipertensão e obesidade, por exemplo. Uma criança acima do peso tem de quatro a cinco vezes mais chances de obesidade na fase adulta. Machado salientou ainda que, além de mudar os maus hábitos que as crianças podem acabar adquirindo com os pais, o programa SBC vai à escola, uma iniciativa da SBC para fomentar bons hábitos de vida ainda na infância, é uma
Mesa debate como hábitos na infância impactam em saúde cardiológica
A Sessão Comemorativa dos 70 anos da Sociedade Brasileira de Cardiologia marcou a manhã de domingo com uma importante discussão sobre o papel das sociedades médicas nas questões de saúde brasileiras. Moderada pelo presidente da SBC, Jadelson Pinheiro de Andrade e pelos cardiologistas Rafael Leite Luna e Hélio Germiniani, o encontro contou com a participação dos especialistas Jorge Ilha Guimarães, Anis Rassi Junior, José Eduardo Moraes Rego Sousa, Ênio Buffolo e do presidente da comissão executiva e científica do Congresso, Luiz Alberto Piva Mattos. A mesa comentou a respeito da evolução da cardiologia no Brasil, o papel da SBC ao longo de sua existência e como deve ser o posicionamento da organização e seus membros diante das questões apresentadas pelo Ministério da Saúde. "De todos os problemas que prejudicam a situação da saúde brasileira, o principal deles é o baixo investimento, que nos coloca atrás de países como a Colômbia e a Argentina", disse Jorge Ilha Guimarães, ressaltando a importância do engajamento dos membros da SBC nessa luta. O presidente da SBC, Jadelson Pinheiro de Andrade, aproveitou a ocasião para destacar os progressos alcançados até agora pela comunidade brasileira de cardiologia. A aprovação pela Organização Nacional de Acreditação (ONA) do TECA A, que passará a ser recomendado a todos os hospitais brasileiros; o convite da American Heart Association e da Sociedade Europeia de Cardiologia à SBC para representar a América Latina no Fórum de Prevenção Cardiovascular; e o número expressivo de cardiologistas brasileiros palestrando no último Congresso Europeu de Cardiologia, ocorrido no final de agosto na Holanda, foram alguns dos avanços citados pelo presidente. À esquerda, mesa em homenagem aos 70 anos SBC. Da esquerda para direita, Rafael Leite Luna, Jadelson Pinheiro de Andrade, Jorge Ilha Guimarães, Anis Rassi Jr. e Enio Buffolo
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Simpósio Hospital da Bahia/ Sírio Libanês reúne mais de 250 médicos de todos os estados Evento durante o Congresso no Riocentro teve por tema 'A Nova Era da Terapia Antitrombótica' Mais de 250 cardiologistas acompanharam no primeiro dia do congresso, o 'VI Simpósio Hospital da Bahia - Hospital Sírio Libanês', um evento que Roberto Kalil Filho definiu como "um projeto do Hospital Sírio Libanês e do Hospital da Bahia, do qual tenho muita honra em participar e que deve se perpetuar nas próximas décadas".
Marianna Andrade, que chefia a UTI Cardíaca do Hospital da Bahia, explica que, nos últimos cinco anos, novas terapias antitrombóticas foram incorporadas, tanto para a prevenção do infarto como no tratamento, com o objetivo de desfazer o coágulo, impedindo a continuidade da morte das células cardíacas.
Do evento participaram como apresentadores o próprio Kalil Filho, o professor J. Wouter Jukema, da Holanda, o presidente atual da SBC, Jadelson Andrade, o presidente eleito, Angelo de Paola, além de outros especialistas, entre os quais Roberto Giraldez, Oscar Dutra, Bruno Caramelli, José Carlos Nicolau e Luciano Baraccioli.
"Temos novos antiagregantes plaquetários e antiacoagulantes", diz ela, e o simpósio é a oportunidade de discutir as novas evidências científicas, conhecer os mais recentes estudos clínicos e o melhor perfil de utilização das armas com que a medicina passou a contar. Marianna Andrade, chefe da UTI Cardíaca do Hospital da Bahia
Manoel Canesin, um dos idealizadores do novo programa
Curso avançado de vida em insuficiência cardíaca é feito no congresso Juntamente com o TECA A e TECA B, o SAVIC marca a maturidade brasileira em programas de ressuscitação cardiovascular O 68° Congresso Brasileiro de Cardiologia marcou a primeira realização de um curso do programa SAVIC – Suporte Avançado de Vida em Insuficiência Cardíaca, onde um grupo de médicos foi treinado, durante oito horas, na técnica desenvolvida especialmente para a realidade brasileira. “Com o SAVIC, o TECA A e o TECA B deixamos de usar os programas norte-americanos como o ACLS e BLS, que não consideram as peculiaridades nacionais”, explica um dos idealizadores, o cardiologista Manoel Canesin, que o desenvolveu juntamente com Mucio Tavares Pereira Barroso e com parceria da SOCESP. Com aulas teóricas e práticas, o curso teve estações práticas de diagnóstico, tratamento da insuficiência cardíaca descompensada e, como os programas TECA, foi desenvolvido a partir do trabalho de universidades que trabalham o ensino cognitivo, psicomotor e afetivo. Canesin lembra que agora certificado oficialmente pela Organização Nacional de Acreditação – ONA, o programa TECA poderá ser levado às faculdades, aumentando a capacitação dos médicos, enfermeiros e do próprio público leigo no atendimento emergencial das paradas cardiorrespiratórias, o que em última análise vai representar salvamento de vidas que hoje se perdem, enquanto o paciente fica à espera do resgate que por vezes demora a chegar.
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Diário do Congresso Apresentação de Diretrizes foi destaque no segundo dia de congresso Sete diretrizes em diversas áreas da cardiologia despertaram grande interesse dos congressistas O 68° Congresso Brasileiro de Cardiologia foi marcado pelo lançamento de diversas diretrizes de fundamental importância para a comunidade médica. Em comum, elas têm o objetivo de orientar os especialistas para o uso adequado de medicamentos e escolhas de procedimentos para as condições clínicas mais recorrentes. Receberam destaque as Diretrizes Brasileiras de Antiagregantes Plaquetários e Anticoagulantes em Cardiologia, primeiro estudo no mundo a fornecer um guia completo para o uso de medicamentos antitrombóticos em diversas condições clínicas, aplicáveis a médicos de várias especialidades.
sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST; e a I Diretriz Brasileira de Miocardites e Pericardites. Hoje, serão apresentadas a IV Diretriz Brasileira Sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia; a I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular; e a II
Diretriz de Avaliação Perioperatória – Atualização e Enfoque em Operações Vasculares. O material deste ano está disponível no Pocket Book da SBC e também no site da instituição, passível de download e visualização em smartphones e tablets. Em breve, as diretrizes de anos anteriores também estarão disponíveis para consulta por mobiles. Mais informações, acesse o site da SBC.
No segundo dia de Congresso, foram lançadas, também, a Diretriz em Cardiologia do Esporte e do Exercício, em uma parceria com a Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte; a Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência; as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão; a IV Diretriz da SBC
Primeira diretriz geral sobre antitrombóticos é divulgada no Congresso Documento inédito levou 18 meses para ser concluído e orienta médicos de diversas especialidades O cardiologista Carlos Serrano Junior, coordenador da Diretriz Brasileira de Antiagregantes Plaquetários e Anticoagulantes em Cardiologia, apresentou na manhã de ontem o primeiro documento no mundo a fazer uma ampla normatização do uso dos antitrombóticos. “O objetivo da criação da diretriz é orientar médicos de diversas especialidades para o uso correto desses medicamentos, aplicáveis a diversas condições clínicas, mas responsáveis, também, por efeitos colaterais significativos”, explicou o pesquisador. Mais de 50 especialistas, de vários Departamentos da SBC e também neurologistas, pneumologistas, hematologistas e angiologistaas, trabalharam juntos por 18 meses para resumir todo
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o conhecimento sobre o tema. “Além dos medicamentos tradicionais, englobamos também fármacos inteiramente novos”, disse Serrano, lembrando que o documento oferece informações de fácil consulta sobre as diversas condições clínicas passíveis de tratamento com antitrombóticos, como a fibrilação atrial, as síndromes coronárias agudas, a insuficiência cardíaca e o período perioperatório de cirurgia cardíaca e não cardíaca. O material, com 110 páginas e mais de 65 tabelas, é rico em informações de como e quando devem ser indicados os medicamentos. A Diretriz está disponível no site da Sociedade Brasileira de Cardiologia e no Pocket Book de Diretrizes da instituição.
Carlos Serrano
Sessões Internacionais: intercâmbio científico Encontros representam oportunidade de atualização e buscam potencializar o conhecimento científico dos profissionais Aconteceram, ao longo de todo domingo, as Sessões Conjuntas Internacionais, realizadas entre a SBC e importantes sociedades de cardiologia internacionais, cujo objetivo é divulgar e debater as novas diretrizes para alguns fatores de risco para doenças cardiovasculares e as novas evidências dos ensaios clínicos mais recentes. Para Eduardo Nagib, um dos diretores da Sociedade Brasileira de Cardiologia e palestrante de um dos encontros, a iniciativa é uma oportunidade de atualização fundamental para nortear médicos em atendimento clínico. “Reunir todo o apanhado dos últimos grandes estudos potencializa o conhecimento científico dos profissionais, além de auxiliá-los no melhor acompanhamento do paciente”, comenta Nagib.
Como tratar o câncer e preservar o coração? Médicos chamam a atenção para os impactos que o tratamento oncológico pode causar ao coração Mesmo com os avanços da medicina e das novas tecnologias crescendo exponencialmente, ainda não há formas de bloquear os efeitos colaterais durante o tratamento do câncer. A cardiotoxidade é uma das ações adversas mais significativas das terapias oncológicas, responsável por uma considerável morbimortalidade. Para discutir as formas de prevenção, recuperação e particularidades de pacientes sob o risco de cardiotoxidade durante o tratamento quimioterápico, a classe médica marcou presença na mesa-redonda Insuficiência Cardíaca / Coração e o Câncer. Com moderação de Marianna Deway Andrade e Luis Eduardo Rohde, os especialistas Roberto Kalil Filho, Silvia Moreira Ferreira, José de Andrade, Fernando Rangel e Ariane Vieira Macedo apresentaram conclusões de diferentes trabalhos, que mostram como as terapias antitumorais induzem as disfunções cardiovascualres e o que há de novo para diagnóstico precoce e tratamentos das complicações no coração.
“Reunir todo o apanhado
dos últimos grandes estudos potencializa o conhecimento científico dos profissionais
”
Ainda de manhã, a Sessão Conjunta Internacional com a American Heart Association (AHA) estava lotada de pesquisadores interessados no tema “Análise Crítica da Denervação Renal Simpática”. A Sessão Conjunta teve início com a palestra de Fernanda Consolim-Colombo, do Instituto do Coração (Incor). Entre os moderadores estavam a presidente da AHA, Mariell Jessup, e a professora Andréa Brandão, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj), que comentou sobre a contribuição dos
Com a palavra, Roberto Kalil Filho. Na mesa de mediação, Marianna Deway Andrade e Luis Eduardo Rohde
palestrantes da sessão, todos do mais alto nível, envolvidos nos temas e estudos. Já o encontro com a European Society of Cardiology abordou a temática “Novas evidências dos ensaios clínicos mais recentes”, trazendo à tona assuntos como arritmias, Cardiologia Intervencionista e doença arterial coronária. Na parte da tarde, o encontro com a Interamerican Society of Cardiology abordou as novas fronteiras na abordagem da insuficiência
cardíaca. A presidente da Sociedade Interamericana de Cardiologia, Márcia de Melo Barbosa, iniciou a sessão agradecendo a SBC pela oportunidade de intercâmbio entre os cardiologistas. O primeiro a se apresentar foi Diego Delgado, da Universidade de Toronto, no Canadá, falando sobre as novas evidências do paradoxo insuficiência cardíaca e função contrátil conservada.
Presidente do Congresso Roberto Esporcatte | Diretor de Comunicação Carlos Eduardo Suaide Silva | Diretor Científico Luiz Alberto Piva e Mattos | Editor Fábio Vilas-Boas Produção e Coordenação Editorial SBC - Tecnologia da Informação e Comunicação/ Núcleo Interno de Publicações | Redação Dona Comunicação e Edição de Textos Direção de Arte SBC - Tecnologia da Informação e Comunicação/ Núcleo Interno de Design | Diagramação Santa Fé ag. | Impressão Mastergraph | Realização SBC
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Proteção anticoagulante aliada à comodidade posológica1,2 Xarelto® demonstrou não-inferioridade em relação à varfarina. Proteção contra AVC em pacientes portadores de fibrilação atrial. TAXA CUMULATIVA DE EVENTOS (%)
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VARFARINA XARELTO®
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Análise pré-especificada da população em tratamento ‘per protocol’ *0,79 (95% I.C; 0,66-0,96, p < 0,001 para a análise “por protocolo” de não inferioridade. A: Redução de 21% de AVC e ES em relação à varfarina
Primeiro Inibidor Direto do Fator Xa, via ORAL1
Proteção Simples para Mais Pacientes2 XARELTO®: RIVAROXABANA 10 MG/15 MG / 20 MG . REG. MS 1.7056.0048. INDICAÇÃO: PREVENÇÃO DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC) E EMBOLIA SISTÊMICA EM PACIENTES ADULTOS COM FIBRILAÇÃO ATRIAL (FA) NÃO-VALVULAR COM UM OU MAIS FATORES DE RISCO, TAIS COMO INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA, HIPERTENSÃO, > 75 ANOS DE IDADE, DIABETES MELLITUS, AVC ANTERIOR OU ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO. TRATAMENTO DE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA (TVP) E PREVENÇÃO DE TVP RECORRENTE E EMBOLIA PULMONAR (EP) APÓS TVP AGUDA EM ADULTOS. CONTRAINDICAÇÕES: HIPERSENSIBILIDADE AO PRINCÍPIO ATIVO OU A QUALQUER EXCIPIENTE; SANGRAMENTO ATIVO CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO; DOENÇA HEPÁTICA ASSOCIADA COM COAGULOPATIA E RISCO DE SANGRAMENTO CLINICAMENTE RELEVANTE; GRAVIDEZ E LACTAÇÃO. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES: NÃO RECOMENDADO EM PACIENTES RECEBENDO TRATAMENTO SISTÊMICO CONCOMITANTE COM CETOCOZOL, RITONAVIR, DRONEDARONA; EM Primeiro Direto do Fator Xa, via ORAL PACIENTES COM COMPROMETIMENTO RENAL GRAVE (CLEARANCE DE CREATININA <15 ML/MIN.); EM PACIENTES COM MENOS DE 18 ANOS DE IDADE OU COM VÁLVULAS CARDÍACAS PROTÉTICAS. Inibidor USO COM CAUTELA: EM PACIENTES COM COMPROMETIMENTO RENAL GRAVE (CLEARANCE DE CREATININA 15 - 29 ML/ MIN.) OU COM COMPROMETIMENTO RENAL TRATADOS CONCOMITANTEMENTE COM POTENTES INIBIDORES DA CYP3A4; EM PACIENTES TRATADOS CONCOMITANTEMENTE COM PRODUTOS MEDICINAIS QUE AFETAM A HEMOSTASIA OU COM POTENTES INDUTORES DA CYP3A4; EM PACIENTES COM RISCO ELEVADO DE SANGRAMENTO. EM PACIENTES EM RISCO DE DOENÇA GASTRINTESTINAL ULCERATIVA, TRATAMENTO PROFILÁTICO APROPRIADO PODE SER CONSIDERADO. MONITORAMENTO CLÍNICO DE ACORDO COM AS PRÁTICAS DE ANTICOAGULAÇÃO É RECOMENDADO DURANTE TODO O PERÍODO DE TRATAMENTO. XARELTO CONTÉM LACTOSE. EFEITOS INDESEJÁVEIS: ANEMIA, TONTURA, CEFALEIA, SÍNCOPE, HEMORRAGIA OCULAR, TAQUICARDIA, HIPOTENSÃO, HEMATOMA, EPISTAXE, HEMORRAGIA DO TRATO GASTRINTESTINAL E DORES ABDOMINAIS, DISPEPSIA, NÁUSEA, CONSTIPAÇÃO, DIARREIA, VÔMITO, PRURIDO, ERUPÇÃO CUTÂNEA, EQUIMOSE, DOR EM EXTREMIDADES, HEMORRAGIA DO TRATO UROGENITAL, FEBRE, EDEMA PERIFÉRICO, FORÇA E ENERGIA EM GERAL REDUZIDAS, ELEVAÇÃO DAS TRANSAMINASES, HEMORRAGIA PÓS-PROCEDIMENTO, CONTUSÃO. POSOLOGIA: PARA PREVENÇÃO DE AVC EM FA, A DOSE RECOMENDADA É DE 20 MG UMA VEZ AO DIA. PACIENTES COM DISFUNÇÃO RENAL MODERADA (CLCR < 50 – 30 ML/MIN) DEVEM INGERIR UM COMPRIMIDO DE 15 MG DE XARELTO® UMA VEZ AO DIA. TRATAMENTO DO TEV: A DOSE RECOMENDADA PARA O TRATAMENTO INICIAL DA TVP AGUDA É DE 15 MG DE XARELTO® DUAS VEZES AO DIA PARA AS TRÊS PRIMEIRAS SEMANAS, SEGUIDO POR 20 MG UMA VEZ AO DIA PARA CONTINUAÇÃO DO TRATAMENTO E, PARA A PREVENÇÃO DE TVP E EP RECORRENTES. XARELTO® 15 E 20 MG DEVEM SER INGERIDOS COM ALIMENTOS. PROFILAXIA DE TEV APÓS ARTROPLASTIA DE QUADRIL (ATQ) E JOELHO(ATJ): A DOSE RECOMENDADA É DE 10 MG UMA VEZ AO DIA, COM OU SEM ALIMENTO. OS PACIENTES DEVEM SER TRATADOS POR 5 SEMANAS APÓS ATQ OU POR DUAS SEMANAS APÓS ATJ. A DOSE INICIAL DEVE SER TOMADA 6 A 10 HORAS APÓS A CIRURGIA, CONTANTO QUE TENHA SIDO ESTABELECIDA A HEMOSTASIA. CLASSIFICAÇÃO PARA FORNECIMENTO: PRODUTO MEDICINAL SUJEITO A PRESCRIÇÃO MÉDICA. REFERÊNCIA: 1. PERZBORN E, ROEHRIG S, STRAUB A ET AL. THE DISCOVERY AND DEVELOPMENT OF RIVAROXABAN, AN ORAL, DIRECT FACTOR XA INHIBITOR. NAT REV DRUG DISCOV 2011;10:61–75. 2. PATEL MR ET AL. RIVAROXABAN VERSUS WARFARIN IN NONVALVULAR ATRIAL FIBRILLATION. N ENGL J MED 2011;365:883-891.
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