La bienveiLLance au cœur du projet Saint-pauLoiS

Selon que vous arriviez de nuit ou de jour, vous n’aurez sans doute pas le même point de vue sur les locaux de la maternité du Centre hospitalier Ouest Réunion. Le jour, l’entrée se fait depuis le hall d’accueil en passant par le bureau des admissions avant de gagner le premier étage, la nuit, c’est via les urgences qu’il faudra passer. Installée depuis 2019 dans ses nouveaux locaux, la maternité est labellisée Initiative hôpital ami des bébés (Ihab) depuis 2012. En 2016, le service de Néonatologie a également reçu ce label qui récompense l’engagement des professionnels de maternité et de néonatalogie auprès des familles pour des pratiques autour de la naissance alliant sécurité médicale, qualité des soins, bientraitance et bienveillance.

Situation sanitaire oblige, un premier examen est réalisé. Il s’effectue à l’aide d’une prise de température frontale.

Au cœur de la maternité, les futurs parents bénéficient de trois chambres de prétravail et quatre salles d’accouchement. Tout va dépendre de la situation du bébé et de sa maman. “ La chambre de prétravail peut être une étape préalable avant le passage en salle d’accouchement, lieu plus paisible qui permet à la maman de poursuivre sa déambulation, sa mobilisation pour favo - riser l’avancée du travail, cela peut aussi se passer dans une chambre d’hospitalisation”, explique Gladys Laravine, cadre du Pôle Femme-Mère-Enfant.

“ Elle peut prendre une douche, pratiquer quelques exercices avec le ballon, ou marcher. “ Le suivi est alors effectué par les sages-femmes. Celles-ci effectuent des gardes de douze heures, ce qui augmente les chances pour qu’une sage-femme recevant un couple, l’accompagne jusqu’à la naissance. La salle d’accouchement est équipée de l’ensemble du matériel qui permettra d’entamer la dernière étape du travail, y compris du matériel de suspension, qui permet à la mère de soulager ses dou - leurs durant les contractions et de libérer son bassin.

De plus en plus de futurs parents rédigent avant l’accouchement un projet de naissance, document qui permet de formuler leurs souhaits, l’accompagnement dont ils aimeraient bénéficier jusqu’à la naissance et ses suites. L’écoute est un des maîtres mots du service. “ Ici, nous suivons les choix de la patiente et notamment quand les parents ont créé un projet de naissance, nous sommes là pour les accompagner. Si une patiente décide de ne pas recourir à la péridurale, bien sûr, nous respecterons son choix. Si elle change d’avis en cours de soin, nous la suivrons aussi. ”

18 % deS accouchementS pratiquéS au chor en céSarienne

• À côté de l’anesthésiste qui interviendra sur demande, les sages-femmes peuvent solliciter les gynécologues-obstétriciens, qui n’interviennent qu’en cas de complication, soit pour aider à l’expulsion, soit pour pratiquer une césarienne. Cette opération chirurgicale représente aujourd’hui 18 % des accouchements pratiqués au CHOR.

L’équipe médicale a fait le choix (voir cadre) d’accompagner celle-ci avec de l’hypnose afin d’humaniser son vécu.

Après la naissance, maman et bébé seront surveillés avant d’être emmenés en chambre. Lors d’un accouchement classique, la surveillance est de deux heures en salle d’accouchement. Dans tous les cas, accouchement par voie basse ou césarienne, l’équipe pratique le peau à peau et la mise au sein précoces. Aujourd’hui, ce sont ainsi 79 % des mères qui choisissent d’allaiter.

La maternité dispose de 90 % de chambres individuelles, équipées majoritairement de baignoires bébé. 28 chambres sont destinées à accueillir les mamans ayant accouché. Six chambres identifiées Kangourou accueillent spécifiquement les enfants, nécessitant une surveillance néonatale plus rapprochée tout en restant auprès de leurs mamans. “ C’est le nom donné aux unités qui préservent la cohabitation mère-enfant, évitant ainsi leur séparation quand celui-ci doit être hospitalisé ”, précise le docteur Karine Berny-Burlot. Pour permettre au couple de vivre ce moment ensemble, les pères peuvent également rester dormir sur place s’ils le souhaitent.

Pour les quelques jours qui suivent, les parents vont croiser de nouveaux personnels. Les aides-soignantes assurent les missions d’hôtellerie et de soins en lien avec les sages-femmes et les infirmières. Polyvalentes, elles peuvent également accompagner les parents dans l’éducation et l’allaitement en collaboration avec les auxiliaires de puériculture. Ces dernières accompagnent les familles dans les soins aux bébés : bain, rythme de l’enfant, soutien à l’allaitement. Autre interlocuteur de la famille : les pédiatres. Ces médecins spécialistes de l’enfance peuvent suivre les marmailles très longtemps. Ce sont eux qui effectuent les premiers tests avec votre enfant. Il en passera d’autres dans sa vie, surtout s’il travaille un jour dans une maternité !