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HFC NOTÍCIAS MArço/Abril DE 2015 - EDição Nº 07

A ArtE DE oFErECEr AtENDiMENto HuMANiZADo, tECNoloGiA DE poNtA E CoNForto. | PÁG. 10

SAÚDE DA MulHEr CHoColAtES

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CirurGiA bAriÁtriCA pÁG. 16

HFC Notícias | Março/Abril | Edição nº 07

Palavra do Presidente n

esta edição da Revista HFC Notícias preparamos uma reportagem especial em comemoração aos 48 anos do HFC. A história de um ambulatório que se transformou em um complexo hospitalar de referência e que está entre os Melhores Hospitais do Estado de São Paulo. No mês de março também é comemorado o Dia Internacional da Mulher e pensando na saúde e bem-estar delas, trazemos um alerta sobre a incidência das doenças cardiovasculares nas mulheres e dicas simples, porém importantes, sobre os cuidados que toda mulher deve ter com a saúde no dia a dia. Ainda nesta edição, em comemoração ao Dia Mundial do Rim, 12 de março, um nefrologista do HFC ressalta a importância da prevenção, diagnóstico e tratamento da Doença Renal Crônica. A Páscoa também está chegando e nessa época do ano é praticamente impossível resistir aos chocolates. Por isso nesta edição, elaboramos uma matéria sobre os benefícios que essa doce tentação pode trazer ao nosso organismo. Uma edição cuidadosamente preparada com informações importantes para quem busca qualidade de vida.

José Coral Diretor Presidente Hospital dos Fornecedores de Cana de Piracicaba.

eXPedienTe: diretoria associação dos Fornecedores de Cana de Piracicaba José Coral - Presidente Osmar Domingos Cezarin - Vice Presidente José Benedito Massarutto - 1º Tesoureiro Arnaldo Antonio Bortoletto - 1º Secretário Cyro Andre Carvalho de Freitas - 2º Tesoureiro Marcelo Rodrigues de Assis - 2º Secretário Bento Antonio de Moraes Neto - Vogal administração do Hospital dos Fornecedores de Cana de Piracicaba Lucimeire Ravelli Peixoto - Administradora Luciana Mara Garcia - Coordenadora Estratégica Lucianna Reis Novaes - Coordenadora Técnica Maria Helena Sabbagh Esteves Carraro - Coordenadora Operacional Miki Mochizuki - Diretor Técnico

desenvolvimento Mônica de Fátima Camolesi - Jornalista MTB 66325/SP Arte e Diagramação - NPP Propaganda impressão Indústria Gráfica GR e Editora Ltda Tiragem 5.000 exemplares

agradeCiMenTO O HFC agradece a todas as empresas parceiras que apoiaram e patrocinaram o HFC Notícias.

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teste da linguinha tEStE AVAliA SE o bEbÊ NASCE CoM A lÍNGuA prESA E SE É prECiSo CirurGiA

ntes da alta hospitalar, todos os bebês nascidos no HFC passam pelo Teste da Linguinha. O exame tem como objetivo avaliar o frênulo lingual e possíveis alterações na língua do bebê. A língua participa das funções de sucção, deglutição, mastigação e fala. O frênulo possibilita e favorece os movimentos linguais. “Com o teste é possível detectar a anquiloglossia, que é uma anomalia de desenvolvimento da língua, caracterizada pelo freio lingual curto, popularmente conhecida língua presa, resultando na limitação dos movimentos da língua”, explica a fonoaudióloga do HFC, Isabel Lopes. Desde o final de 2014, uma nova lei federal exige que hospitais e maternidades das redes pública e particular brasileiras realizem o teste da linguinha em recém-nascidos. O processo de amamentação ou a fala da criança podem ser prejudicados se essa anomalia não for identificada. “Durante o processo de amamentação

o bebê fica fadigado por não haver uma boa mobilidade de língua. O bebê pode ainda ter dificuldade para ingerir a papinha porque tem dificuldade de deglutição. Já a fala pode ser prejudicada futuramente, pela distorção de alguns fonemas (sons)”, ressalta a fonoaudióloga. Quando a alteração é identificada precocemente, o tratamento é bem simples. É realizada a frenectomia - procedimento cirúrgico simples e rápido, conhecido popularmente como “pic”, na língua do bebê. O procedimento consiste em um corte feito no freio para que a língua possa ter mais movimento. Com anestesia local, a cirurgia dura poucos minutos e logo em seguida a criança já pode ser amamentada. “O teste é rápido, não dói e deve ser realizado por um profissional habilitado como: fonoaudiólogo, enfermeiro ou médico”, conclui a fonoaudióloga. Fonte: isabel lopes, fonoaudióloga do HFC

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Cuidados com a saúde que toda mulher deve ter O s desafios da mulher moderna vão além dos âmbitos domésticos e profissionais. Agora, ela também chega ao consultório médico, com as queixas de estresse, alimentação inadequada, sedentarismo e poucas horas de sono. Tudo isso é resultado do acúmulo de funções no seu dia. A prevenção das doenças que acometem mulheres é importante para uma vida mais saudável. As mulheres podem e devem cuidar da sua saúde, adquirir hábitos saudáveis e equilíbrio. O ginecologista do HFC, Dr. Ronaldo Moschini traz dicas de alguns cuidados simples no dia-adia que podem transformar a vida das mulheres.

Como a mulher deve lidar com o estresse? O estresse é o fator de risco importante para as doenças cardiovasculares, assim como fumar, beber em excesso ou com frequência, estar acima do peso e não praticar nenhuma atividade física. Se a mulher tiver pressão alta e diabetes, a chance de ter um AVC ou um infarto cresce exponencialmente. Após a menopausa, o risco aumenta principalmente quando a gordura se concentra na região abdominal. Quais são as vacinas que as mulheres adultas devem atualizar periodicamente? Existem vacinas tanto para bactérias como para vírus, em todas as fases da vida da mulher. Entre as vacinas indicadas para as mulheres adultas estão: • Difteria • Tríplice - viral • Caxumba

• Tétano • Sarampo • Rúbeola

as mulheres devem praticar exercícios físicos em todas as idades? A atividade física é recomendada para as mulheres de qualquer idade, além de melhorar a saúde ainda promove o bem-estar. Desde jovem, a mulher deve praticar exercícios físicos, pois o metabolismo é o principal responsável pela produção de energia do corpo, mas nas fases em que ocorrem as principais mudanças corporais e hormonais no corpo feminino, as atividade auxiliam nessas transformações. Existem exercícios específicos para cada fase da vida da mulher. Como lidar com a TPM? A Tensão Pré Menstrual engloba um conjunto de sintomas comportamentais e físicos:

sintomas emocionais: Depressão, vontade de chorar, irritabilidade, ansiedade, insônia, fome em excesso ou falta de apetite, sonolência, dificuldade de concentração e cansaço. sintomas físicos: Dor de cabeça, acne, aumento de peso, inchaço nas mamas, dores osteomusculares e distensão gasosa. • Realize atividades que proporcionem bem-estar; • Afaste os pensamentos negativos, seja otimista; • Procure fazer uma alimentação balanceada com verduras, legumes e frutas; • Diminua o sal, ele ajuda a desencadear os inchaços; • Evite o consumo excessivo de carboidratos e açúcares.

eM Cada Fase, CUidadOs esPeCÍFiCOs: QuAiS EXAMES DEVEM SEr FEitoS E oS CuiDADoS pArA CADA FAiXA EtÁriA.

DA priMEirA MENStruAção AtÉ oS 30 ANoS

Mesmo que não tenha iniciado a vida sexual, mas já tenha menstruado, a mulher que pertence a essa faixa etária precisa ir ao ginecologista todo ano para fazer alguns exames de rotina como: exame das mamas, papanicolau, exame pélvico, exame de sangue. Periodicidade anual

A pArtir DoS 30 ANoS

Nessa fase, além de manter o check-up regular, a mulher deve ter cuidado especial com o sistema reprodutivo, pois aumentam as incidências de câncer de mama e de colo do útero. Os exames de rotina feitos até os 30 anos devem ser repetidos e outros devem ser adicionados como: mamografia e radiografia de tórax. Periodicidade anual.

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leMbre-se! • Consultar periodicamente um ginecologista, uma vez ao ano. • Aferir sempre a pressão arterial. • Controlar o peso. A obesidade deve ser combatida, pois aumenta o risco de eventos cardiovasculares e também alguns tipos de câncer. • Praticar exercícios. • Não fumar. • Atualizar a carteirinha de vacinação. A prevenção é

sempre melhor que remediar. • Importante tomar a vacina contra Hepatite B e HPV antes do início da vida sexual • Controle de colesterol, triglicérides, glicemia, creatinina e urina. • Citologia oncótica (papanicolau). • Avaliação de pintas (manchas no corpo). • Se prevenir das DSTs como HIV, hepatite B e C, HPV, clamídia, gonorreia, sífilis, herpes, cancro mole e donovanose.

Fonte: Dr. ronaldo Moschini, coordenador da maternidade do HFC

A pArtir DoS 40 ANoS

Começa a preocupação com a menopausa e com a osteoporose, além dos exames indicados até os 30 anos, é preciso fazer a densitometria óssea, testes de perfil hormonal, ecografia pélvica e transvaginal, exame proctológico, Periodicidade anual (pode ser reduzida sob orientação médica).

A pArtir DoS 50 ANoS

Os cuidados precisam ser redobrados nessa faixa de idade. Além dos exames citados anteriormente, é necessário checar a presença de diabetes, hipertensão arterial e osteoporose, que são comuns a partir dos 50 anos. O controle do peso passa a ser uma questão médica, para evitar complicações. Como prevenção é preciso fazer exames de sangue, exame de fundo de olho e densitometria óssea. Periodicidade semestral ou anual (Dependendo da avaliação médica).

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Mulher, você cuida da saúde do seu coração? AS DoENçAS CArDioVASCulArES MAtAM oito VEZES MAiS MulHErES QuE o CÂNCEr DE MAMA

egundo dados do Ministério da Saúde, todos os anos milhões de mulheres morrem em decorrência de problemas cardiovasculares. A primeira causa de morte entre as brasileiras é o AVC (acidente vascular cerebral) e a segunda é o infarto. Os homens sofrem três vezes mais infartos do que as mulheres, mas nas mulheres o episódio é mais fatal. “Várias razões levam a isso, principalmente a demora em identificar o problema cardiovascular entre as mulheres. Quando elas descobrem, a doença já evoluiu”, explica o cardiologista do HFC, Dr. Alex Luchiari. Um dos motivos da demora no diagnóstico são os sintomas diferentes dos relatados pelos homens. Quando o homem vai ter um infarto, costuma sentir uma forte dor no peito que irradia para os braços. Nas mulheres, é mais comum sentir náusea, fraqueza, dores gástricas e falta de ar, sintomas que podem ser confundidos com outras doenças. O cardiologista do HFC diz que o aumento a incidência de eventos cardiovasculares na mulher é consequência do envelhecimento natural e do estilo de vida. A mulher acumula vários papéis. Trabalha fora, cuida da casa e da família. O ritmo acelerado a expõe a muito estresse e favorece hábitos pouco saudáveis, como sedentarismo e má alimentação. Com o envelhecimento, a pressão arterial e o nível de colesterol tendem a aumentar. A falta de atividade fí-

sica e a dieta inadequada levam ao sobrepeso e à obesidade, que também aumentam o risco cardiovascular. A obesidade é um dos fatores de risco mais preocupantes, já que o número de mulheres obesas no Brasil cresceu muito nos últimos anos. Quando a mulher fuma e usa pílula anticoncepcional, os riscos cardiovasculares são triplicados. “As mulheres assumem a função de gerenciar a saúde do marido e dos filhos. No cuidado com a própria saúde, costumam frequentar o ginecologista, mas poucas procuram um cardiologista”, conclui Luchiari. UM sinal de alerTa esTÁ nO COlesTerOl Os níveis baixos de HDL colesterol (inferiores a aproximadamente 50mg/dL), associados aos níveis de triglicerídeos elevados, passam a ser um fator de risco, independente de doença arterial coronária para as mulheres. Níveis de triglicerídeos > ou igual 150mg/dL e HDL < ou igual 50mg/dL apresentam maior impacto na incidência de doença cardiovascular em mulheres do que em homens, especialmente naquelas na fase da menopausa. A hipertensão arterial contribui para cerca de 35% de todos os eventos cardiovasculares e cerca de 45% dos infartos não diagnosticados em mulheres, elevando o risco de doença cardiovascular em quatro vezes quando comparada com mulheres normotensas.

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As doenças cardiovasculares são a maior causa de morte entre as mulheres, com 8 milhões de mortes por ano. Este número é oito vezes maior do que o de mortes por câncer de mama. Alguns fatores podem contribuir para esse número: O uso concomitante de pílula anticoncepcional e cigarro pode acarretar morte súbita; O infarto em mulheres é mais fatal do que entre os homens; No Brasil, as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte entre as mulheres. Entre as brasileiras, 1 em cada 5 mulheres adultas está em risco de desenvolver doenças cardiovasculares; Os sintomas das doenças cardíacas nas mulheres podem ser diferentes dos sintomas nos homens; Apesar do alto risco, poucas mulheres visitam o cardiologista regularmente. Fonte: Dr. Alex luchiari, cardiologista do HFC

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Chocolate: um benefício para a saúde C hocolate não é só uma delícia. O seu consumo moderado também oferece uma lista de benefícios. O amargo é a opção mais recomendada, pois é rico em antioxidantes, flavonoides, reduz a oxidação de LDL e evita o depósito de colesterol ruim nas artérias.

O chocolate auxilia na musculação? Muitos atletas de academias substituem seus shakes e suplementos por uma barra de chocolate amargo. Nele, contém uma substância chamada epicatequina, que oferece mais desempenho para a prática de exercícios físicos, com mais resistência à fadiga e maiores benefícios cardiovasculares. O chocolate contém antioxidantes? Nas embalagens dos chocolates, a quantidade de antioxidantes contidos é revelada. O ideal para a saúde é

tipos de chocolate Diet e light O Chocolate Diet não contém açúcar, porém a quantidade de gordura é maior pra manter a consistência, logo, para os diabéticos é mais indicado, já para quem quer perder peso não há vantagem nenhuma. O Chocolate Light tem redução de 25% a 75% de gordura ou açúcar na sua composição, sendo a melhor opção para quem está de dieta. Quem pretende perder peso sem para de comer chocolate deve comer o meio-amargo ou amargo.

que este contenha 80% de cacau na sua composição. Os alimentos antioxidantes são capazes de neutralizar os chamados radicais livres do corpo, gerados naturalmente e aumentados com estresse, sol, entre outros. Chocolate provoca acne? Não coloque de forma alguma a culpa das acnes no chocolate, afinal isso nunca foi comprovado e ainda é uma incógnita para a medicina. De uma coisa temos certeza: o excesso de chocolate, assim como o excesso de qualquer outro alimento, prejudica o corpo de alguma forma. TPM X chocolate Na TPM, as mulheres mudam de humor pelo desconforto de dores e má sensações. Ao comer chocolate, há a liberação de serotonina, hormônio responsável pela sensação de bem estar. Santo e delicioso remédio!

Amargo / Ao leite Chocolate amargo tem mais cacau, tornando-o mais rico em antioxidantes, com maior teor de nutrientes e menor teor de gordura e açúcar. Tais benefícios não se encontram no Chocolate ao Leite. Está vendo como o amargo pode adoçar a sua vida?

Chocolate branco Muitas pessoas preferem o chocolate branco. Má notícia para elas: ele é mais calórico. Como não é feito de cacau, e sim da manteiga do cacau, contém mais gordura que os outros tipos de chocolate.

OlHO nele! Conheça alguns componentes do chocolate e o que eles fazem pela sua saúde.

TeObrOMina Substância estimulante que atua sobre o coração e o sistema nervoso central. Alguns estudos dizem que, por atuar sobre os neurônios, ela estimula também o raciocínio. CaFeÍna Substância estimulante que promove sensação de bem-estar. FenileTilaMina Neuromodulador que tem propriedades parecidas com as anfetaminas. Alguns estudos recentes têm

sugerido que ela pode ser um importante regulador do humor, pois estimula a produção de serotonina. O resultado é uma sensação de prazer, tranquilidade e bem-estar. ViTaMinas: a, b1, b2, d e e Não se deve, porém, buscar o chocolate como fonte única desses nutrientes, pois junto às vitaminas também vêm muitas calorias e gorduras. Minerais Fósforo, cálcio, magnésio,

potássio e ferro. FlaVOnOides Antioxidantes que combatem os radicais livres e reduzem o risco de doenças (especialmente no chocolate amargo). ÁCidO OleiCO Encontrado no cacau, ajuda a controlar os triglicérides e a aumentar os níveis do bom colesterol (HDL). CanabinOides Ácidos graxos que trabalham nas mesmas áreas

do cérebro que são estimuladas por substâncias de efeitos psicoativos, como a maconha. Esses ácidos agem aumentando a concentração natural de anandamina, uma proteína que provoca sensibilidade e euforia. CalOrias Apesar de todas essas qualidades, o alimento tem alto índice de gorduras e calorias. Portanto, a ordem é moderar!

Fonte: pedrita M. Scarazatti Soave, nutricionista do HFC.

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48 anos: HFC mais que um hospital completo A ArtE DE oFErECEr AtENDiMENto HuMANiZADo, tECNoloGiA DE poNtA E CoNForto CApA

Hospital dos Fornecedores de Cana completa 48 anos dedicados a oferecer o melhor atendimento. A humanização, o pioneirismo e a excelência são as bases da atuação do HFC. Nesses 48 anos de história, a segurança do paciente continua sendo um dos pilares do complexo hospitalar. “O HFC preza pela qualidade no atendimento. Para isso, possuímos uma equipe de saúde preparada para proporcionar um acolhimento personalizado, com o cuidado e a segurança que o cliente merece”, ressalta o presidente do HFC, José Coral. Sempre focada nas questões referentes à segurança e à qualidade da assistência prestadas aos seus clientes, a Administração do HFC investe constantemente em infraestrutura, pessoas e processos. “São investimentos necessários para garantir que os bons resultados obtidos não sejam fruto do acaso, mas sim de boas práticas gerenciadas”, disse a Administradora do HFC, Lucimeire Ravelli Peixoto. A equipe multidisciplinar do HFC é composta por médicos e profissionais de saúde altamente especializados, que aliam conhecimento e humanidade para oferecer o melhor tratamento aos pacientes. A segurança é o primeiro domínio da qualidade na assistência à saúde. Não há como oferecer uma boa assistência médico-hospitalar se esta não for feita com segurança. Implementação de protocolos assistenciais, padronização de tarefas, materiais e medicamentos, revisão de processos, gerenciamento de riscos, capacitações constantes do quadro de colaboradores, trabalho das comissões, atendimento a legislações, reformas estruturais e tecnológicas alicerçam nossas ações pela segurança do paciente. O complexo hospitalar está inserido em uma macrorregião de 1,4 milhão de habitantes, conta com 275 médicos, 1.450 colaboradores e 276 leitos. Atende a população de Piracicaba e região sendo referência para os municípios vizinhos bem como: Águas de São Pedro, Analândia, Araras, Capivari, Charqueada, Conchal, Corumbataí, Elias Fausto, Ipeúna, Itirapina, Leme, Mombuca, Pirassununga, Rafard, Rio Claro, Rio das Pedras, Saltinho, Santa Cruz da Concei-

ção, Santa Gertrudes, Santa Maria da Serra e São Pedro. A estrutura do HFC foi pensada e projetada para oferecer o máximo de conforto, comodidade e segurança para clientes, acompanhantes e visitantes. Além de investir constantemente em infraestrutura com os mais avançados recursos da medicina e renovação de seu parque tecnológico, o HFC desenvolve constantemente seu capital intelectual, investindo no desenvolvimento de seu ativo intangível, pois acredita que é através deste que obtém o aprimoramento dos colaboradores, impactando diretamente no aumento da qualidade do serviço prestado e na satisfação de nossos clientes. É por isso, que o HFC busca profissionais qualificados e oferece treinamentos para desenvolver as habilidades e conhecimento de todos os profissionais do complexo hospitalar.

HFC: UM dOs MelHOres HOsPiTais dO esTadO de sP O HFC foi criado com finalidade de atender apenas o produtor rural, mas o empreendimento expandiu e ampliou o atendimento para outras classes conveniadas e também para o Sistema Único de Saúde – SUS. Em 2014, o HFC se destacou como um dos melhores hospitais conveniados ao SUS (Sistema Único de Saúde) no Estado de São Paulo, na Categoria Melhores Ambulatórios do interior. “Estar entre os melhores hospitais públicos do Estado mostra que estamos no caminho certo. Trabalhamos diariamente para realizar um atendimento de excelência na

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área de saúde, com profissionais qualificados que prezam pela humanização”, disse o presidente do HFC, José Coral. A premiação dos melhores hospitais da rede pública do Estado de SP aconteceu em dezembro do ano passado. O prêmio “Melhores Hospitais do Estado” foi entregue pelo secretário de Estado da Saúde, David Uip, no Centro de Convenções Rebouças, na capital paulista. A administração da entidade tem feito grandes esforços para se dedicar ao atendimento filantrópico e ressalta que os recursos do governo municipal e estadual são fundamentais para manter esse atendimento. “As parcerias firmadas com a Secretaria de Saúde de Piracicaba e com o governo estadual possibilitam ao HFC melhores condições para prestar serviços de saúde de qualidade, de média e alta complexidade, para melhor atender as demandas da população”, salienta a administradora do HFC, Lucimeire Ravelli Peixoto.

PrOJeTOs COrPOraTiVOs Os projetos sociais desenvolvidos no HFC vão além da obrigação de respeitar as leis e de observar as condições adequadas de segurança e saúde para os colaboradores. Para o HFC, ser sócio-ambientalmente responsável é buscar por melhoria nos panoramas da sociedade, é ter consciência de que as ações promovem mudanças sociais, econômicas, ambientais e culturais. As ações buscam contribuir para o desenvolvimento da cidadania, da inclusão em uma vida social e saudável. Promovem a educação, a qualidade e o desenvolvimento da equipe e da comunidade.

Os projetos do HFC estão divididos em quatro programas que consolidam e evidenciam a ação do hospital em responsabilidade social e ambiental. superação Com o objetivo de fomentar a cultura da prevenção, o programa Superação visa informar e orientar os colaboradores e a sociedade sobre as questões de saúde. semear O Programa Semear é um Núcleo de Treinamento que desenvolve colaboradores, na área técnica e comportamental. bem nascer O programa Bem Nascer consiste em realizar projetos sociais que visam promover a educação, o bem estar, a saúde e a informação para os clientes, para a comunidade e para a equipe do HFC. riso O programa inclui diversos projetos realizados por meio do voluntariado. São vários projetos desenvolvidos em diversas áreas do hospital, entre eles, o Plante Vida, um projeto que viabiliza que toda criança nascida no HFC plante uma muda de árvore frutífera. O HFC na Comunidade é o projeto em que os colaboradores do hospital divulgam temas relacionados à saúde e meio ambiente para a comunidade. O projeto Cinoterapia é uma abordagem terapêutica que tem como diferencial o uso de cães no tratamento físico, psíquico e emocional dos pacientes. Tem ainda, os Plantadores da Alegria, um grupo de voluntários que tem como missão arrancar boas gargalhadas de quem está em tratamento. Estes são alguns, de vários projetos que consolidam e evidenciam a ação do HFC em responsabilidades social e ambiental.

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HFC lab Prosseguindo com o seu plano de desenvolvimento, o HFC conta agora com seu próprio laboratório clínico. O HFC LAB foi criado para manter a relação de credibilidade, confiança e excelência no atendimento aos clientes. A mais nova unidade de atendimento laboratorial é formada por profissionais altamente qualificados, estrutura moderna, tecnologia de ponta e automatizada. O laboratório oferece qualidade, agilidade e excelência em medicina diagnóstica nas áreas de análises clínicas.

HFC inVesTe eM esTraTÉgia e TeCnOlOgia O HFC tem como um de seus principais valores a inovação, evidenciada através dos constantes investimentos em seu complexo hospitalar. O HFC recentemente investiu em vários setores estratégicos e adquiriu equipamentos com tecnologia de ponta, entre eles o aparelho de Ultrassonografia para diagnósticos de imagens, um equipamento com a mais recente tecnologia do mercado, capaz de realizar exames avançados como a Elastografia e Estudos Vasculares de última geração. Será instalado também o novo aparelho de Ressonância Magnética, tudo para garantir conforto, segurança e confiabilidade em seus nos exames. A aquisição do aparelho Digitalizador para filmes químicos da oncologia radioterapia permitiu ao HFC a extinção de químicos e reveladores, utilizados pela tecnologia de revelação química de filmes radiológicos, auxiliando o Projeto Mente Consciente do HFC e contribuindo para a preservação do meio ambiente. O sistema é completamente digital e se apresenta como possível solução para médicos e físicos, otimizando o tempo durante o processo de obtenção e geração de imagens e proporcionando a melhoria na qualidade das imagens finais para a visualização e seguridade visual dos campos estudados, dimensões e contrastes necessários para uma boa qualidade da imagem final.

Obras de MOderniZaÇÃO nO COMPleXO HOsPiTalar Um importante projeto em andamento, é a construção do moderno Centro Especializado em Diagnóstico por Imagem - CEDIM. Projetado com equipamentos de última geração, as instalações do CEDIM vão oferecer diagnósticos precisos, agilidade e eficiência aos clientes. Atualmente é evidente a necessidade da constante atualização do conhecimento, principalmente dos profissionais de saúde, pois a velocidade das mudanças e o desenvolvimento tecnológico transformam incessantemente o ambiente de trabalho. Pensado nisso, o HFC também construiu o novo Centro de Treinamento para desenvolvimento do novo software hospitalar. Vários setores do HFC foram reformados e modernizados, entre eles, os leitos da pediatria, internação e a revitalização dos leitos das UTI’s.

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Agora você pode fazer seus exames aqui. Consulte-nos. O HFC LAB foi criado para manter a relação de credibilidade, confiança e excelência no atendimento aos clientes.

Horário de Atendimento: 2ª a 6ª das 6 às 16h Sábado: das 6 às 12h

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Atenção com os rins Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus são as principais causas da Doença Renal Crônica

Doença Renal Crônica apresenta uma alta prevalência em todo o mundo, podendo acometer mais de 40% dos indivíduos acima dos 64 anos de idade. No Brasil, segundo o último censo realizado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), estima-se que mais de dez milhões de pessoas sofram da doença, sendo que destes, aproximadamente 100 mil encontram-se em seu estágio mais avançado, dependentes de diálise. “Este número é crescente e mais do que dobrou nos últimos 10 anos, devido a maior sobrevida da população e maior diagnóstico da doença”, ressalta o nefrologista do HFC, Dr. Daniel Valim de Souza. A Doença Renal Crônica (DRC) se dá quando os rins apresentam uma redução da sua capacidade de filtração e eliminação de toxinas por um período maior do que 3 (três) meses. Principais causas para o surgimento da Doença Renal Crônica? Sem dúvida nenhuma as doenças que mais estão associadas à Doença Renal Crônica são a Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus, sendo responsáveis por mais da metade dos pacientes em programa de diálise no Brasil atualmente. Além destas, podemos salientar o uso crônico de antinflamatórios, as glomerulopatias, que são doenças menos frequentes, porém que atingem pessoas mais jovens, os cálculos renais complicados, algumas doenças renais hereditárias, como a doença renal policística e disfunções da bexiga secundários a quadros neurológicos (bexiga neurogênica). Quais são os sintomas? Talvez a maior dificuldade para realização do diagnóstico e aderência do paciente ao tratamento seja justamente o fato da Doença Renal Crônica ser completamente assintomática em seus estágios iniciais. Sintomas popularmente conhecidos como inchaço e diminuição do volume de urina só estão presentes nos estágios finais da doença, quando a única opção de tratamento é o início da diálise. É possível prevenir? A prevenção da Doença Renal Crônica possui vários

focos, desde os comuns a praticamente todas as doenças, que são a manutenção de hábitos saudáveis de vida, como prática regular de atividade física, manter-se no peso ideal, ingestão diária adequada de líquidos, evitar consumo abusivo de sal e carne, até os que pertencem aos grupos de risco, que são os portadores de doenças relacionadas ao comprometimento da função renal, como hipertensos e diabéticos. Estes necessitam de seguimento médico regular e busca ativa para a identificação de lesão renal, mesmo em pacientes completamente assintomáticos. Estes exames são simples, sendo realizados através de coleta de sangue e urina.

Tratamentos Os tratamentos para Doença Renal Crônica são diversos e diferem para cada estágio da doença, sendo maiores as possibilidades de intervenção e de sucesso quanto mais precoces elas forem iniciadas. Estágio Inicial Nos estágios iniciais fazemos uso de medicações que protegem e diminuem as lesões renais, adequação da dieta, controle rigoroso da doença de base e restrições a alguns tipos de medicamentos. Já em seus estágios mais avançados as possibilidades de terapêutica se tornam mais restritas, sendo utilizadas medicações que visam suprir funções que já não estão mais sendo realizadas pelos rins e uma dieta bastante rigorosa. Último Estágio Em seu último estágio, o paciente necessita de um suporte dialítico que pode ser a hemodiálise, onde ele realiza sessões 3 (três) vezes por semana em uma clínica de diálise ou a diálise peritoneal, realizada em sua residência após um período de treinamento e adequação do local. A outra terapêutica para o estágio terminal da Doença Renal Crônica é o transplante renal, que pode ser realizado com algum doador da família ou através de um doador falecido.

Fonte: Dr. Daniel Valim de Souza, nefrologista do HFC

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A iMportÂNCiA Do CoNtrolE DE pESo, AtiViDADE FÍSiCA E DiEtA EM prEVENção Do CÂNCEr ArtiGo

proximadamente um terço das mortes por câncer podem ser atribuídas à dieta ou hábitos de atividade física, incluindo obesidade, enquanto outro terço está relacionado à exposição ao cigarro. Embora exista alguma suscetibilidade genética influenciando o risco de câncer, na maioria dos indivíduos o risco está aumentado por fatores que não são herdados. Hábitos como não exposição ao cigarro, manutenção do peso ideal, atividade física regular e dieta saudável podem substancialmente diminuir o risco de desenvolver o câncer. Obesidade A obesidade aumenta o risco de cânceres de mama, colorretal, útero, rim, esôfago e pâncreas, possivelmente também câncer da vesícula biliar, fígado, colo de útero, ovário, próstata, linfoma não Hodgkin e mieloma múltiplo. Os mecanismos de aumento de risco de câncer envolvem efeitos no sistema imune e inflamação, alterações hormonais e em fatores que regulam o crescimento e proliferação celular. aTiVidade FÍsiCa A atividade física regular pode reduzir vários tipos de câncer: mama, cólon, endométrio, próstata e, possivelmente, pâncreas. A manutenção do peso ideal por meio da atividade física proporciona efeitos diretos e indiretos na diminuição do risco de câncer, através de regulação hormonal e benefícios do sistema imune. A atividade física deve estar inserida na rotina semanal através de exercícios físicos de moderada intensidade (pelo menos 150 minutos/ semana) ou alta intensidade (pelo menos 75 minutos por semana). Como exemplos de exercícios de moderada intensidade temos caminhada, dança, bicicleta, yoga. Exemplos de exercícios de alta intensidade são: corrida, natação, musculação , artes marciais , bicicleta (velocidade). Homens acima de 40 anos, mulheres acima de 50 anos e pessoas com doenças crônicas devem ser submetidos a uma avaliação médica antes de iniciar exercícios de alta intensidade.

dieTa Os alimentos e nutrientes apresentam efeitos aditivos e sinérgicos na saúde do indivíduo e interagem de uma maneira complexa o que torna difícil individualizar determinado hábito dietético como desencadeante de câncer. Alguns estudos demonstram associação da ingestão de alimentos defumados (bacon, linguiça, salsicha) e carnes vermelha (bovina, suína e carneiro) com câncer de cólon e reto, porém existe uma sugestão de associação com outros cânceres (esôfago, estômago, pulmão, pâncreas, mama, próstata, endométrio, rim e ovário). O mecanismo para aumento do risco de câncer pode estar relacionado ao preparo da carne: alguns agentes carcinógenos podem ser produzidos ao cozinhar a carne em altas temperaturas ou pela exposição à brasa do carvão. A ingestão regular de vegetais e frutas (2,5 xícaras/ dia) apresenta efeito protetor para os seguintes cânceres: pulmão, boca, faringe, laringe, esôfago, estômago e colorretal. Há também um benefício indireto em redução de câncer através da adequação do peso corporal. O consumo diário de álcool (340ml cerveja, 140ml de vinho, 40ml de destilados) é fator estabelecido de risco para cânceres de boca, faringe, laringe, esôfago, fígado, colorretal, mama e, possivelmente, pâncreas. Os mecanismos envolvidos na carcinogênese do álcool podem estar relacionados a um produto do metabolismo do álcool (acetaldeído) que pode causar dano ao DNA celular. COnClUsÃO Além dos reconhecidos benefícios cardiovasculares relacionados ao combate da obesidade, prática regular de atividade física e dieta saudável, temos consciência que estas medidas também apresentam efeitos protetores contra os tipos de cânceres mais prevalentes em nossa sociedade. reFerÊnCia American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention CA Cancer J Clin 62:30, 2012

Fonte: Dr. leandro bianco de Moraes, oncologista CEoN - HFC

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Cirurgia bariátrica lutAr CoNtrA A bAlANçA É MAiS Do QuE uMA QuEStão EStÉtiCA

número de pessoas obesas tem crescido rapidamente, tornando a doença um problema de saúde pública. A cirurgia bariátrica vem se tornando um importante aliado no tratamento de pacientes com obesidade. “A obesidade pode estar relacionada a causas hormonais, como doenças da tireoide, embora a minoria dos pacientes apresente tais doenças”, explica o gastroenterologista do HFC, Dr. Irineu Rasera. O número elevado de obesos na população deve-se a diversos fatores, destacando-se três principais. Em primeiro lugar, houve, durante os milênios da existência do homem, a seleção de genes que aumentam o risco de obesidade, em uma época onde o homem tinha maior dificuldade de acesso a alimentos e tinha que se exercitar muito mais. Nós herdamos esses genes, em maior ou menor grau. Em segundo lugar, no mundo moderno, cada vez se exige menos esforço físico, tanto em nossas profissões quanto nos momentos de lazer (em grande parte pela tecnologia que facilita a nossa vida, mas também em parte pelo receio da violência das cida-

des). Por fim, estamos cada vez nos alimentando de forma menos cuidadosa, com alimentos muito densos em calorias e pobres em nutrientes essenciais. A cirurgia bariátrica pode ser recomendada para pacientes com IMC≥40 ou IMC≥35 com doenças relacionadas à obesidade. As consequências sociais, psicológicas e econômicas da obesidade mórbida são devastadoras. Infelizmente, os tratamentos conservadores da obesidade mórbida (dietas, exercícios, drogas, modificações comportamentais etc.) não têm sido eficazes em longo prazo. “Mais de 95% dos pacientes voltam a ganhar peso dentro de alguns anos após estes tratamentos. A cirurgia bariátrica para tratamento da obesidade mórbida é o tratamento mais eficiente em longo prazo para aumentar a sobrevida, levar a perda de peso sustentada, tratar as doenças associadas à obesidade e por fim melhorar a qualidade de vida, a integração social, o bem estar psicológico, as oportunidades de trabalho e as condições econômicas”, ressalta o especialista. É muito importante entender que os tratamentos médicos hoje disponíveis, incluindo a cirurgia, não são cura para a obesidade, mas formas de controlar esta doença. Desse modo, a obesidade é uma doença crônica e que, como tal, deve ser tratada e acompanhada em longo prazo. Esse tratamento e seguimento, por sua vez, são complexos e devem ser realizados por equipe multidisciplinar competente.

risCOs da Obesidade A obesidade traz não só problemas de ordem estética, mas também aumenta o risco de diversas doenças como: • Diabetes e pré-diabetes: aumento dos níveis de glicose no sangue acima de 125 e de 100 mg/dL respectivamente. • Hipertensão arterial: níveis de pressão acima de 140x90 mmHg. • Alterações dos níveis de colesterol e triglicérides.

A associação desses três primeiros itens com a obesidade e aumento da circunferência abdominal é conhecida como síndrome metabólica. • Doenças cardiovasculares como infarto do coração ou acidente vascular cerebral.

HFC Notícias | Março/Abril | Edição nº 07 • Acúmulo de gordura no fígado (esteatose), que pode levar à inflamação do fígado. Nesses casos, em longo prazo, pode eventualmente evoluir até à cirrose. • Nas mulheres, alterações do ciclo menstrual e da fertilidade secundárias à síndrome dos ovários policísticos. Nos homens, a fertilidade também poderia ser comprometida. • Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, levando à má qualidade do sono e à sonolência durante o dia. Essa síndrome também aumenta o risco de doenças

DR. IRINEU RASERA ESCLARECE as dÚVidas Mais COMUns sObre a CirUrgia bariÁTriCa Quando a cirurgia é indicada? Quando o Índice de Massa Corporal (IMC) está acima de 40 ou entre 35 e 40 na presença de doenças associadas (hipertensão, diabetes, artrose entre outros). Qual a diferença entre a cirurgia aberta e a cirurgia por videolaparoscopia? A diferença está no acesso através da parede abdominal. Lá dentro são iguais. A dieta pós-operatória é a mesma e o emagrecimento também. A videolaparoscopia é a técnica de se operar por pequenas incisões, com auxílio de câmaras e pinças, sem grandes traumas. Têm as vantagens de dor menor, recuperação mais rápida, menor índice de infecções e hérnias, além de ter melhor resultado estético. Se eu ﬁzer a cirurgia aberta, terei de operar uma segunda vez por causa da hérnia? A chance é em torno de 10%, principalmente se for fumante ou se tiver uma grande obesidade abdominal. Como saber se faço aberta ou vídeo? Os convênios são obrigados a cobrir as cirurgias por vídeo. O SUS ainda não. Me disseram que após a cirurgia, eu perco minha vida social devido as diarréias. Acontece mesmo? Não. O by-pass gástrico não causa alterações no hábito intestinal. Mas isso pode ocorrer após as cirurgias malabsortivas (by-pass intestinal). O que é o dumping? Todos que operam tem esse sintoma pós-cirurgia? São sintomas que incluem mal-estar, sudorese, sensação de desmaio e dor abdominal. Ocorre após o consumo de alimentos pastosos/líquidos muito doces ou muito concentrados (creme de leite). É passageiro e não tem consequências mais graves. No pré-operatório, a nutricionista reforça os cuidados para evitá-lo.

cardiovasculares. • Diversos tipos de câncer, como de mama, intestino e útero. • Dores nas articulações, principalmente da coluna e das pernas, por osteoartrose ou tendinites. • Inﬂamações das articulações pela gota, doença relacionada ao aumento de ácido úrico. • Reﬂuxo gastroesofágico (“queimação“ no esôfago).

Adoro refrigerante e quero operar. Depois de operado nunca mais vou poder tomar devido ao tamanho do meu novo estomago? Pode sim, mas espere pelo menos 6 meses. Mas lembre-se: só diet ou light, em quantidades moderadas e considere a possibilidade de parar definitivamente. Não seria nada mal. Fiz a cirurgia Capella sem anel e acho que engordei por isso. Qual a diferença de Capella sem Anel e com anel? É preciso esclarecer que originalmente a Cirurgia de Capella (ou Derivação Gástrica em Y de Roux) sempre era realizada com anel. Com o tempo isso mudou, pois a ocorrência de vômitos é muito alta. Nos Estados Unidos, as cirurgias com anel não chegam a 3%. Existem alguns trabalhos que sugerem que a perda de peso seria maior com anel. Mas é bem verdade que o paciente bem preparado, que muda de vida, segue com a equipe, foge do sedentarismo, faz exames e toma vitaminas, terá um bom emagrecimento e dificilmente ganhará peso de maneira significativa, independentemente se tem anel ou não. Vejo alguns amigos operados que bebem muita cerveja! Pode beber após a cirurgia? “Muito” não pode nem comer, nem beber. Em relação às bebidas alcoólicas, orientamos ter bastante cuidado e restrições. Primeiro porque engordam. Depois porque o manejo de limites dos pacientes operados é complicado. E álcool sem limites não dá certo. depois de operado, é verdade que precisa tomar um remédio o resto da vida? Apenas uma vitamina. Minha amiga está ficando careca e fez redução de estomago há pouco tempo. Depois que eu fizer minha cirurgia também vou ficar careca? Não. A queda de cabelo relaciona-se com o emagrecimento acentuado, mesmo que não seja após a gastroplastia. É transitória e não está presente em todos.

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Vou operar semana que vem e quero fazer uma despedida em um churrascão! Posso comer até algumas horas antes da cirurgia? Nem pensar. Hoje prescrevemos dieta líquida 3 dias antes da cirurgia para melhorar o preparo. E se engordar antes é melhor adiar a cirurgia. Lembre-se: poderá comer de tudo após a cirurgia, não precisa se despedir de nada. Quero sempre emagrecer depois da cirurgia! É verdade que vou sempre perder peso mesmo comendo? Não pense em milagre. O emagrecimento ocorre até atingir um equilíbrio entre o consumo e o gasto. Se exagerar em comer, pode engordar. O que é a tal da fístula? É grave? É um vazamento que pode ocorre após uma cirurgia. Não é exclusiva das cirurgias do aparelho digestivo, também pode ocorrer após cirurgias urológicas, ginecológicas, neurocirurgias, etc. Pode ser grave porque pode levar a infecções potencialmente fatais. Felizmente a ocorrência de fístulas tem sido cada vez mais baixa e menos grave. Tem algum alimento que nunca mais vou poder comer? Bagaços da laranja, palmito duro e coco em pedaços podem obstruir. Quanto tempo de dieta líquida é necessário após a cirurgia? Posso beber refrigerante nesse período? 20 dias. E nada de gasosos. Tenho diabetes. Vou ﬁcar sem ela após a cirurgia? É quase certo. A chance é de 90%. Quanto tempo após a cirurgia poderei jogar futebol ou praticar algum esporte? Pode fazer academia com supervisão após 1 mês. Esportes após 3 meses. Para exceções, tire dúvidas com a equipe. depois da cirurgia, o olfato e paladar mudam? Pode acontecer, mas é raro. Ainda não temos uma explicação científica convincente para esses casos. Não confundir com as intolerâncias pessoais, com as eventuais náuseas pós -operatórias ou mesmo com as modificações do apetite, que é o desejo de comer algum alimento em especial. Os casos que presenciei tinham um componente psiquiátrico ou algum desarranjo na vida pessoal em paralelo. Vômitos! depois de operado, isso é pra sempre? Não. Eles só aparecem quando comer muito, rápido ou sem mastigar bem. Com o tempo e o cultivar dos novos hábitos, eles se tornam cada vez mais raros. Muitos pacientes operados nunca apresentaram vômitos. E caso sejam persistentes, deve-se investigar problemas na cirurgia. Pacientes com anel vomitam bem mais! Menor de idade pode operar? Quando isso acontece? O recomendável é após 16 anos.

Fumante pode operar também? Pode, mas deve tentar parar de fumar antes para diminuir a chance de complicações. O anticoncepcional, após a cirurgia, é proibida? e devido à falta de absorção de vitaminas ela pode não fazer efeito? Negativo, pode reiniciar a pílula poucos dias depois da cirurgia. Não existe comprovação de alteração de sua eficácia pós-operatória. depois de operada, posso engravidar? Meu bebê terá boas condições vitamínicas? Pode sim. O bebê terá mais saúde do que se estivesse grávida e obesa. Mas a mãe deve estar tomando regularmente suas vitaminas e continuar ou iniciar o uso de ácido fólico. depois da cirurgia é normal engordar alguns quilinhos? depois de quanto tempo? É normal ocorrer uma pequena recuperação de peso que pode chegar, em alguns casos, até 5 ou 10 kg. Se for maior, algo está errado: procure novamente a equipe para uma investigação. Me arrependi da cirurgia, posso revertê-la? É complicado? Pode, mas não é simples. E vai engordar tudo de novo. Em nossa experiência, paciente bem preparado não pensa em fazer isso. a cirurgia plástica é obrigatória após a bariátrica, devido à sobra de pele? É claro que não! A cirurgia bariátrica é um procedimento que visa à saúde, a melhora ou cura de doenças associadas e o ganho em qualidade de vida. A cirurgia plástica visa à estética. Mesmo em situações onde ocorreriam ganhos funcionais com a remoção do excesso de pele, ela deve ser realizada por um cirurgião plástico especialista. relação sexual: quando posso ter depois de operado? Assim que estiver bem recuperado(a). 30 dias pode ser uma referência. sou louco por chocolate! Posso comer depois da cirurgia? Pode comer de tudo, mas com moderação. Quanto mais você se permitir abrir exceções, mais difícil será o controle do peso. Mau hálito. Existe mesmo depois da cirurgia? Não. Pode ocorrer nos primeiros 30 dias, em virtude da cetose da dieta rígida. Mas depois passa.

Fonte: Dr. irineu rasera, gastroenterologista do HFC.

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receitas Salada de Folhas Verdes ingredienTes 1 beterraba sem casca e cortada em fatias finas

Para O MOlHO:

beneFÍCiOs das FOlHas: Comer frequentemente alguns tipos de folhas verdes pode reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2, além de prevenir algumas doenças crônicas, entre outros benefícios para a saúde. alface - A alface é uma folha que tem quantidades razoáveis de vitamina A e C, além dos minerais como cálcio, fósforo e ferro. A alface é também considerada como ótimo calmante e remédio contra insônia.

2 colheres (sopa) de vinagre de maçã 4 colheres (sopa) de azeite 1 colher (sopa) de gengibre fresco picado Sal a gosto

agrião - A folha de agrião aumenta a imunidade. Contém vitamina C e iodo essencial para o bom funcionamento da tireoide, e vitamina B6, que previne a perda de memória. É digestivo, pois estimula a vesícula a liberar a bile, que atua no processamento das gorduras.

3 xícaras (chá) de folhas verdes variadas (alface, rúcula e agrião) limpas 1/2 xícara (chá) de nozes picadas grosseiramente 1/2 xícara (chá) de lascas de parmesão

MOdO de PreParO Corte a beterraba em fatias. Pique as folhas grosseiramente com as mãos. Coloque-as em uma saladeira, acrescente as beterrabas, as nozes e o parmesão. Reserve. Molho: Misture todos os ingredientes e, em seguida, sirva com a salada reservada.

Rúcula - A rúcula é rica em ômega -3, ácido graxo responsável por manter os vasos sanguíneos saudáveis. Diante dessa molécula, os perigosos triglicérides, que tendem a se acumular nas artérias, não têm vez. A rúcula contém ainda ferro, que afasta a anemia, e potássio, que participa das contrações musculares. Também contém vitamina A, boa para os olhos cansados, para a pele, para as unhas e cabelo, e também vitamina C.

Smoothie de Melancia ingredienTes 2 picolés de Limão 1 xícara (chá) de melancia picada 2 pedras de gelo

MOdO de PreParO Em um liquidificador, bata os ingredientes. Sirva decorado com folhas de hortelã.

rendiMenTO 2 porções

ValOr CalÓriCO 98kcal/porção

beneFÍCiOs da MelanCia: a melancia é uma fruta saborosa e refrescante e uma das delícias do verão. Além disso, pode ser muito benéfica para nossa saúde, pois contém vitaminas B1, B2, A e C, além de cálcio e fósforo, que garantem betacaroteno, licopeno e glutationa, que são antioxidantes e protegem o organismo contra o envelhecimento precoce, a oxidação das células e contra o câncer, além de ter grandes benefícios para a circulação, melhorando consideravelmente os problemas de inchaço nas mãos e nos pés.