HFC Notícias by HFCP

HFc NOTÍCIAS JULHO/AGOSTO DE 2015 - EDIÇÃO Nº 09

ENTENDA O AVC PÁG. 4

A SAÚDE DO HOMEM PÁG. 18

HOMENAGEM AO DR. MARCUS VÍNICIUS PÁG. 20

PROJETO CÃOPANHEIRO TRAZ BENEFÍCIOS POR CINOTERAPIA AO HFc. | PÁG. 16

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

Palavra do Presidente

Nessa edição fazemos uma homenagem para o cardiologista Dr. Marcus Vinícius de Arruda que nos deixou, mas que sempre vai estar vivo em nossa memória. Um profissional de excelência, que marcou o desenvolvimento da cardiologia em Piracicaba e região, sendo o responsável pelo 1º Transplante Cardíaco no HFC. José Coral Difundir conhecimento de qualidade, promover a conscientização e Diretor Presidente orientar os leitores sobre os cuidados com a saúde é a proposta da Revista Hospital dos Fornecedores HFC Notícias. de Cana de Piracicaba. Como o Dia dos Pais se aproxima, nessa edição trazemos um alerta para que os homens se preocupem mais com a saúde e procurem orientação médica. O AVC também é outro problema que preocupa muito as pessoas, por isso falamos sobre prevenção e tratamento. Quem nunca usou colírio? Mas você sabia que o uso indiscriminado do colírio pode prejudicar os olhos. Nessa edição trazemos ainda receitas quentinhas para aquecer o seu inverno com sabor e saúde. E ainda, uma reportagem emocionante do trabalho realizado no Projeto Cãopanheiro que leva terapia e alegria para os pacientes do HFC. Aproveite as dicas e viva com qualidade. Boa leitura!

exPediente: diretoria Associação dos Fornecedores de cana de Piracicaba José Coral - Presidente Osmar Domingos Cezarin - Vice Presidente José Benedito Massarutto - 1º Tesoureiro Arnaldo Antonio Bortoletto - 1º Secretário Cyro Andre Carvalho de Freitas - 2º Tesoureiro Marcelo Rodrigues de Assis - 2º Secretário Bento Antonio de Moraes Neto - Vogal Administração do Hospital dos Fornecedores de cana de Piracicaba Lucimeire Ravelli Peixoto - Administradora Luciana Mara Garcia - Coordenadora Estratégica Lucianna Reis Novaes - Coordenadora Técnica Maria Helena Sabbagh Esteves Carraro - Coordenadora Operacional Miki Mochizuki - Diretor Técnico

desenvolvimento Mônica de Fátima Camolesi - Jornalista MTB 66325/SP Arte e Diagramação - NPP Propaganda impressão Indústria Gráfica GR e Editora Ltda tiragem 5.000 exemplares

AGrAdeciMento O HFC agradece a todas as empresas parceiras que apoiaram e patrocinaram o HFC Notícias.

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

Sem Controle BEXIGA HIPERATIVA PODE PREJUDICAR QUALIDADE DE VIDA DAS PESSOAS

bexiga hiperativa é uma alteração funcional da bexiga que se caracteriza clinicamente pelo aumento da frequência urinária diurna e/ ou noturna, necessitando de intervalos menores que duas horas entre as micções e, geralmente, com baixo volume urinário em cada. Associado a este aumento da frequência urinária tem a urgência miccional, a qual se traduz por um desejo miccional súbito e incontrolável fazendo com que muitos pacientes inclusive tenham perda urinária antes de chegar ao banheiro (incontinência de urgência). Esta perda urinária deve ser bem caracterizada para não ser confundida com a perda urinária relacionada ao esforço (tosse, espirro, atividade física) que é denominada incontinência urinária de esforço e se enquadra em outro diagnóstico e tratamento, embora as duas possam ocorrer simultaneamente no mesmo paciente. A bexiga hiperativa acomete predominantemente as mulheres (4 vezes mais que os homens) e tem 2 picos de incidência: entre 30 e 40 anos e após os 60 anos. Pode acometer até 30% das mulheres e acreditase que este número possa estar subestimado, uma vez que muitas mulheres creditam tais sintomas à idade ou aos seus próprios costumes. Interessante ressaltar que os sintomas apresentados podem ser exacerbados por alimentos e/ou bebidas ácidas (cítricos), cafeína e por ansiedade. Podemos classicamente dividir a Bexiga Hiperativa em duas causas: a idiopática e a neurogênica. • idiopática é a mais comum e não tem uma causa definida. • neurogênica ocorre por altera-

ções neurológicas, tais como trauma raquimedular, meningomielocele, Doença de Parkinson, AVC, esclerose múltipla, entre outras que secundariamente afetam o funcionamento da bexiga.

diAGnóStico O diagnóstico da bexiga Hiperativa é eminentemente clínico, sendo feito, portanto, através da queixa do paciente e do exame físico e após descartar outras possíveis alterações do trato urinário que ocasionam os mesmos sintomas, por exemplo, infecção urinária. O estudo urodinâmico é um exame que avalia o funcionamento da bexiga e pode auxiliar no diagnóstico da bexiga hiperativa. Não é utilizado rotineiramente nos pacientes com suspeita de Bexiga Hiperativa Idiopática, pois pode ser normal em até 50% dos casos, mesmo com o paciente apresentando os sintomas clássicos.

trAtAMento O tratamento da bexiga hiperativa é realizado através de medicações (via oral) e de fisioterapia uroginecológica para controle dos sintomas, uma vez que não há cura definitiva para esta alteração funcional da bexiga. A resposta ao tratamento costuma ser muito boa e permite que o paciente tenha controle sobre sua micção e pare de ter perdas urinárias. Na falha do tratamento medicamentoso e fisioterápico pode ser realizada a aplicação de toxina botulínica (BOTOX) dentro da bexiga a cada 6-9 meses para controle dos sintomas.

Fonte: Dr. Rodrigo de Held, urologista do HFC

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

AVC - Acidente Vascular Cerebral: entenda e previna-se CONHEÇA AS CAUSAS E SINTOMAS DO AVC, TAMBÉM CONHECIDO COMO DERRAME

Acidente Vascular Cerebral - AVC é a 2ª principal causa de morte e a 1ª causa de incapacidade física, social e cognitiva no país. A doença mata, em média, 100 mil brasileiros por ano. A cada cinco minutos um óbito por AVC é registrado no Brasil. O tempo para salvar uma pessoa com sintomas de AVC é curto. Por isso, quanto antes reconhecer os sintomas e levar ao serviço especializado para instituir o tratamento, menor será a gravidade das sequelas. A falta de atendimento pode resultar em óbito. Acompanhe a entrevista com o Neurorradiologista Intervencionista do HFC, Dr. Gleyson Moraes Rios que traz todas as informações sobre AVC. o QUe É UM AVc – Acidente VAScUlAr cerebrAl? AVC é uma sigla que significa “Acidente Vascular Cerebral”. Na verdade, o termo mais correto seria Acidente Vascular Encefálico, uma vez que o órgão que é composto por todas as estruturas nervosas existentes dentro do crânio é o “Encéfalo”, sendo o cérebro apenas parte dele. Mas, como de hábito usamos o termo AVC, esse tem sido aquele mais comumente usado. Uma outra denominação muito conhecida e largamente utilizada pela população em geral é o chamado “Derrame”. exiSteM “SinAiS de AViSo” AnteS dA ocorrÊnciA de UM AVc? Há situações que podem preceder um AVC, muitas vezes surgindo como um sinal de alerta. Nessas circunstâncias, na linguagem comum, as pessoas dizem o termo “princípio de derrame”. Geralmente, esses sintomas se caracterizam por perda temporária da visão (“amaurose fugaz”) ou por perda transitória de alguma outra função cerebral, como a fala, a motricidade ou sensibilidade. Chamamos esses eventos de AIT, que significa “Ataque Isquêmico Transitório”. Na verdade, sabemos que na maior parte das vezes, houve realmente uma lesão neural já instalada, mas de pequena monta, de forma que os

sintomas podem passar com o transcorrer das horas ou dos dias. QUAiS SintoMAS indicAM A ocorrÊnciA de UM AVc? O AVC se instala, geralmente, de forma abrupta e se caracteriza por perda da função neurológica de um lado do corpo, que corresponde à lesão no hemisfério do lado contrário do cérebro, uma vez que o lado esquerdo do cérebro controla o direito do corpo e vice-versa. Desta forma, os sintomas mais comuns são a perda da força e/ou sensibilidade de um dos lados do corpo, incluindo a face, e pode ser notada pela assimetria facial quando a pessoa sorri ou simplesmente conversa, observando-se o desvio da boca para o lado não afetado; além disso, podemos notar uma dificuldade para conversar, tanto no entendimento quanto na pronúncia das palavras e na conexão das frases; dificuldade para enxergar, porém afeta parte do campo de visão dos dois lados e não somente um. Outros sintomas que acompanham o AVC são dificuldade de deglutição, alteração da consciência (desde sonolência até coma) e, por vezes, cefaléia. Crises convulsivas também podem acontecer, mas são incomuns. QUAiS São oS FAtoreS QUe PodeM deSencAdeAr UM AVc? Existem fatores de risco relacionados ao AVC e que são: tabagismo, hipertensão arterial não-controlada, diabetes, elevação de lipídeos sanguíneos (colesterol), sedentarismo, doenças cardíacas (arritmia, valvulopatias, infarto), doenças hematológicas (anemia falciforme), abuso de álcool por longo período, uso de medicamentos ( alguns estimulantes e inibidores de apetite), uso de drogas ilícitas e tratamento hormonal.

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

O AVC OCORRE QUANDO HÁ ENTUPIMENTO OU ROMPIMENTO DOS VASOS QUE LEVAM SANGUE AO CÉREBRO

ocorre PrinciPAlMente eM idoSoS, PortAdoreS de coleSterol Alto, HiPertenSoS, FUMAnteS, diAbÉticoS e cArdioPAtAS

FiQUe Atento AoS SintoMAS

PerdA de ViSão

FrAQUeZA FAciAl

FrAQUeZA nAS PernAS

FrAQUeZA noS brAÇoS

ProbleMAS de FAlA

Nem sempre é total. A imagem pode ser distorcida: a pessoa vê o objeto, mas não o identifica.

Canto da boca ou um dos olhos ficam com aparência caída.

Em uma ou nas duas. A pessoa não consegue se manter em pé.

Não se consegue erguer os dois braços. Movimento dos dedos também são comprometidos.

O paciente não consegue falar claramente ou entender o que o outro fala

o QUe FAZer nA SUSPeitA de AVc? Diante de uma pessoa com suspeita de AVC, devemos tomar algumas medidas imediatas. Primeiramente, deve-se manter a pessoa deitada com a cabeceira baixa, para se propiciar um melhor fluxo sanguíneo para o cérebro. A seguir, deve-se acionar o serviço de socorro médico de urgência, no nosso caso o SAMU (192), dando o maior número de informações possíveis acerca dos sintomas que a pessoa apresenta. É importante saber e marcar a hora exata do início dos sintomas, porque a partir desse momento, será uma “corrida contra o tempo” ! Também é importante saber o histórico da pessoa, como a existência de doenças prévias, o uso de medicamentos, tratamentos já realizados, etc. Se houver no local, a disponibilidade de um aparelho para medir a pressão arterial e para dosar a glicemia (taxa de açúcar no sangue), também será de grande valia. exiSte trAtAMento? Se uma pessoa com AVC chegar em tempo hábil a um hospital, poderá ter a oportunidade de ser tratada antes que as lesões sejam irreversíveis, ou pelo menos minimizando o dano neurológico final. Desta forma, até 4,5 horas do início dos sintomas de um AVC isquêmico, o paciente poderá receber um tratamento que poderá dissolver o coágulo através de um medicamento administrado pela veia (rtPA) e/ou através da retirada mecânica do coágulo por meio de um procedimento endovascular e, assim, reestabelecer o fluxo sanguíneo na área afetada. No caso da terapia endovascular, essa “janela” de tempo pode ser estendida para até 8 horas do início dos sintomas. Entretanto, quanto mais cedo o tratamento for instituído, maior a chance de recuperação da pessoa. QUAiS São oS tiPoS de AVc? QUAl o MAiS coMUM? Os AVCs são basicamente divididos em dois tipos, o isquêmico e o hemorrágico. O primeiro, que corresponde a mais de 80% dos casos, ocorre por uma oclusão (obstrução) de um vaso cerebral por um trombo (coágulo ou placa contendo uma mistura em graus variados de colesterol, sangue coagulado, calcificação e tecido inflamatório/cicatricial), levando à interrupção do fluxo sanguíneo em determinada área do cérebro e consequente “morte” desse tecido. A esse fenômeno, damos o nome de infarto ou mais precisamente infarto isquêmico, que é a morte tecidual causada por isquemia, que por sua vez é a “falta de fluxo sanguíneo”. Geral-

mente, quando falamos em AVC, estamos falando desse tipo de situação, que é a mais comum. Entretanto, existe um segundo tipo de AVC que não ocorre por obstrução do fluxo sanguíneo e sim por extravasamento de sangue decorrente de ruptura do vaso arterial cerebral. A esse outro tipo de situação, denominamos de AVC hemorrágico. Geralmente, são decorrentes da elevação acentuada da pressão arterial (80% dos casos hemorrágicos) ou da ruptura de lesões vasculares pré-existentes como aneurismas ou malformações arteriovenosas cerebrais. A idAde PoSSUi AlGUMA inFlUÊnciA Sobre A incidÊnciA de AVc? A idade influencia na incidência de AVC, uma vez que os fatores de risco estão cada vez mais presentes com o avançar dos anos. Além do mais, naturalmente, os nossos vasos vão perdendo a elasticidade, acumulam cálcio e gordura em suas paredes com o passar do tempo e esses fatores estão associados a formação de placas e trombos, bem como ao aumento da pressão arterial. então o ideAl É Se cUidAr e eVitAr oS AcidenteS VAScUlAreS cerebrAiS, MAS de QUe ForMA PodeMoS eVitAr? A forma de prevenir o AVC é ter uma vida mais equilibrada e saudável, de forma a eliminar ou controlar os fatores de risco. Sendo assim, é aconselhável abandonar o tabagismo, ter uma alimentação balanceada e sem excessos, evitar o consumo exagerado de álcool, ter o hábito de praticar atividade física, manter o peso dentro do ideal, manter a pressão arterial, a glicemia e o colesterol em níveis normais, não fazer o uso de medicações ou substâncias sem supervisão médica e, principalmente a partir dos trinta anos, fazer visitas periódicas regularmente a um médico clínico geral e/ou cardiologista. oS cHecK UPS PeriódicoS identiFicAM o riSco dA doenÇA? Sim, os check ups períodos podem ajudar a identificar e a controlar os fatores de risco do AVC.

Fonte: Dr. Gleyson Moraes Rios, neurorradiologista intervencionista do HFC

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

Receitas P

ara esquentar os dias frios, nada melhor que acrescentar ao cardápio sopas nutritivas e deliciosas. O frio é um ótimo aliado das comidinhas leves que apresentam baixo teor calórico e uma grande variedade de nutrientes. As sopas podem ir além de uma refeição saborosa, trazendo diversos benefícios à saúde.

Creme de cenoura, frango e gengibre inGredienteS 1 cebola 1 dente de alho 1 colher (sopa) de óleo de canola 3 copos de água 4 colheres (sopa) de cenoura cozida 1 pedaço pequeno de gengibre 2 colheres (sopa) de extrato de soja 1 colher (sopa) de amido de milho 1 colher (chá) de sal 2 filés de frango cozidos e desfiados

Modo de PrePAro Comece higienizando adequadamente os vegetais. Pique a cebola e o alho e refogue-os na panela com o óleo de canola. Junte dois copos de água e a cenoura cozida no liquidificador e bata bem. Acrescente este creme de cenoura à panela com o refogado, junte

o gengibre e ferva. Dissolva o extrato de soja no restante da água e acrescente o amido de milho, dissolvendo bem. Incorpore ao creme de cenoura, mexendo sempre até engrossar. Acerte o sal. Salpique o frango desfiado e sirva a seguir.

beneFÍcioS A cenoura é altamente nutritiva. Rica em Vitamina A, C e K, potássio e fibras. A raiz traz ótimos benefícios para a pele e visão, além de auxiliar no combate ao envelhecimento precoce. Não desperdice as folhas da cenoura, elas rendem ótimas saladas. O gengibre é considerado um alimento termogênico, aqueles que aceleram o metabolismo, e contém propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. A raiz contém vitamina B6, potássio, magnésio e cobre, porém poucas pessoas consomem quantidade suficiente para que estes nutrientes sejam relevantes.

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

NÃO HÁ NADA COMO UMA SOPINHA PARA ESPANTAR O TEMPO FRIO

Creme de mandioquinha e agrião inGredienteS 3 colheres (sopa) de azeite 3 dentes de alho picados 1/2 maço de agrião lavado e picado Sal a gosto 1 cebola média picada 1 kg de mandioquinha descascada e cortada em cubos 2 litros de caldo de legumes 2 tomates sem pele e sem sementes picados

Modo de PrePAro Em uma panela, aqueça uma colher de azeite e doure o alho.

Acrescente o agrião e tempere com sal. Em fogo baixo, refogue por dois minutos. Retire da panela e reserve. Na mesma panela, coloque o restante do azeite e refogue a cebola. Junte a mandioquinha e, aos poucos, acrescente o caldo de legumes. Cozinhe em fogo baixo até a mandioquinha ficar bem macia. Deixe esfriar um pouco e bata no liquidificador até formar um creme. Volte a panela, aqueça e misture com o agrião reservado e com o tomate. Sirva em seguida.

beneFÍcioS A mandioquinha é rica em amido de fácil digestão e ótima fonte de cálcio, fósforo, potássio e vitamina C. O agrião é rico em iodo, enxofre, fósforo, Vitamina A, C, E e complexo B. Assim como todos os vegetais com folhas verde-escuro, o agrião é ótima fonte de ferro. Fonte: Pedrita Morato Scarazatti, nutricionista do HFC

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

Glaucoma: Principal causa de cegueira irreversível no Brasil CONHEÇA AS CAUSAS DO GLAUCOMA, SINTOMAS E TRATAMENTOS INDICADOS

principal causa de cegueira irreversível no tiPoS de GlAUcoMAS Brasil é o glaucoma. Segundo a Organização Glaucoma de ângulo aberto (crônico) Mundial da Saúde – OMS de 1 a 2% da popuÉ o tipo mais comum de glaucoma, representa lação mundial apresenta algum tipo de glaucoma. em média 80% dos casos, incide nas pessoas acima No Brasil existe cerca de 1 milhão de pessoas com de 40 anos e pode ser assintomático. Nesse caso glaucoma. “Se existe alguém na família com glaucoocorre lentamente um aumento na pressão ocular ma, esta chance aumenta para 6%. Todos os familiaque com o passar do tempo, e a pressão elevada res devem fazer periodicamente a causa um dano permanente no consulta”, ressalta a oftalmologisnervo óptico, levando a perda do ta do HFC, Dra. Selma Alleoni. campo visual. eStUdoS FeitoS O glaucoma é uma doença que O glaucoma crônico de ângulo no SerViÇo de danifica o nervo óptico e resulta aberto pode prejudicar a visão de GlAUcoMA do em perda de visão ou cegueira. “O forma tão gradual e indolor que HoSPitAl São nervo óptico é que liga o olho ao o paciente nem percebe qualquer GerAldo, eM cérebro. É como fio elétrico que problema antes do nervo óptico já belo HoriZonte, liga a lâmpada à tomada. Se o estar bastante lesado. MoStrArAM MAior fio está estragado a lâmpada não incidÊnciA de acende. Se o nervo está danificado Glaucoma Medicamentoso GlAUcoMA AGUdo eM o cérebro não vai enxergar a imaCausado por medicamentos MUlHereS e de Pele gem captada pelo olho”, exemplique contenham corticoides (cortibrAncA. fica a oftalmologista. sona), que são antialérgico e antinExistem vários tipos de glauflamatório potentes. Geralmente coma. O mais comum é o que não usados em alergias, asma, bronquicausa sintomas. É uma doença sites, dores lombares, ciáticas, artrolenciosa. Não causa dor nem desconforto. Daí a imses, reumatismos, etc. portância das pessoas fazerem consultas a cada 1 ou 2 anos, principalmente, após os 40 anos de idade. Glaucoma traumático O tratamento tem como objetivo baixar a presCausado por algum trauma ocular como por bosão dos olhos para que o nervo pare de ser prejudilada, murro, corpo estranho, acidente de carro sem cado. Na grande maioria dos casos de glaucoma, o cinto de segurança, entre outros. uso contínuo de colírios para baixar a pressão dos olhos pode ser suficiente, juntamente com exames Glaucoma de ângulo fechado (agudo) de acompanhamento. Em casos mais severos é neOcorre um aumento súbito da pressão intraocessária a intervenção cirúrgica e as vezes, por mais cular, causando dor ocular e de cabeça tão intensa que uma vez. que, em geral, provoca crises de vômito. ApresenA prevenção é a única forma de evitar maiores tando qualquer destes sintomas, procure imediadanos e ela é feita por meio de consultas que detamente seu oftalmologista. O glaucoma agudo de vem ser realizadas periodicamente com o oftalmoângulo fechado pode resultar em cegueira em 1 ou 2 logista. dias se não tratado rapidamente.

SeGUndo o ibGe, A tendÊnciA de GlAUcoMA de ÂnGUlo Aberto É 4 VeZeS MAior nA PoPUlAÇão AFro deScendente; ASSiM coMo o diAbeteS e A HiPertenSão ArteriAl. deSenVolViMento do GlAUcoMA

olHo SAUdÁVel

FLUXO DE LÍQUIDO ORGÂNICO

GlAUcoMA

CANAL DE DRENAGEM

As pessoas que após se deitarem para dormir

CANAL DE DRENAGEM BLOQUEADO; ACÚMULO DE FLUIDO

AUMENTO DA PRESSÃO DANIFICA OS VASOS SANGUÍNEOS E NERVO ÓPTICO

Glaucoma congênito

sentem os olhos começar a doer ou já levantam

O glaucoma congênito é, como o próprio nome diz, o

com dor nos olhos, que passa um pouco depois de

tipo em que a criança já nasce com a doença, herdada da

levantarem, devem fazer consulta para ver se não é

mãe durante a gravidez. O bebê nasce com a pressão dos

este tipo doloroso de glaucoma que está se insta-

olhos alta, tem muita sensibilidade à luz e com os meses

lando.

de vida, o olho aumenta muito de tamanho.

Mau uso do colírio pode prejudicar a visão O COLÍRIO APLICADO NOS OLHOS TEM EFEITOS NO CORPO TODO

a maioria das vezes os pacientes já chegam no consultório médico fazendo o uso de colírios sem prescrição médica, porém é necessário ser bastante criterioso na escolha, por causa de efeitos colaterais. O hábito de pingar colírios nos olhos sem recomendação médica ou além da posologia indicada pelo especialista representa sérios riscos à saúde ocular. A oftalmologista do HFC, Dra. Selma Alleoni, explica que o uso indiscriminado de colírios que contém corticoides podem causar catarata (cegueira reversível, após ci-

rurgia) e até glaucoma medicamentoso, que vai destruindo o nervo óptico e causa cegueira irreversível. Ao sentir qualquer desconforto no olho, como ardência, coceira, tremor, formação de secreção mucóide ou purulenta, lacrimejando, vista embaçada, entre outros sintomas é recomendado procurar um oftalmologista para diagnosticar a causa desses desconfortos. O colírio aplicado nos olhos tem efeito no corpo todo. E a mais perigosa é a parte que chega ao nariz, pois sua parede interna absorve o colírio como uma esponja, levan-

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

do o medicamento para a circulação sanguínea. Uma vez no sangue, vai para o corpo todo e pode provocar reações adversas, dependendo da quantidade. Por isso, a instilação de colírios nos olhos, embora pareça simples, merece ser orientada, já que, se feita de maneira inadequada poderá causar os seguintes problemas: Danos aos olhos, por excesso de força ou pressão em olhos recentemente operados; Desperdício do medicamento, pela sua instilação em excesso ou por instilá-lo fora do olho; A instilação em excesso pode provocar uma maior absorção ao nível do nariz, aumentando os efeitos colaterais do medicamento; Se instilado fora do olho o colírio não terá efeito.

VeJA oS tiPoS de colÍrioS QUe exiSteM colírios que dilatam a pupila - para fazer exames e certos lasers.

colírios que fecham a pupila - para fazer algum laser ou para glaucoma de ângulo estreito. colírios coloridos - usados no consultório para exames e diagnósticos. colírios que abaixam a pressão dos olhos - para glaucoma. colírios indicados para infecções - geralmente, conjuntivite por bactéria ou por corpo estranho, após cirurgias, para úlceras de córnea, etc. Colírios antinﬂamatórios - para diminuir sinais e sintomas de inflamação. colírios vasoconstritores - esse tem que ser indicado com bastante critério. Colírios lubriﬁcantes - para melhorar vários sintomas, principalmente, olhos pouco lubrificados. colírios antialérgicos - para melhorar coceira ocular, após serem descontinuados os alergenos, quando possível.

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09 erroS MAiS FreQUenteS Ao PinGAr colÍrioS Não inclinar suficientemente a cabeça para trás. Precisamos lembrar que a gota não faz curva. Primeiro, abrir o frasco, segurar um lenço de papel, inclinar bastante a cabeça para trás, e assim permanecer. Os 2 olhos devem ficar abertos e olhando para o teto, bem acima de nossa cabeça.

Exatamente na porção mais funda, é aí que a gota deve ser pingada, pois, sendo mais funda, a gota não escorre, desde que a cabeça continue mantida para trás. Piscar algumas vezes, para a gota penetrar bem no olho, para poder começar a atuar.

O frasco de colírio deve ser segurado a uns 10 cm acima do olho. Não tocar a pele ou canto do olho com o frasco, para não contaminar o conteúdo dele.

Fechar os olhos, enxugar, delicadamente, com lenço de papel macio e só então, voltar a baixar a cabeça para a posição normal.

O melhor modo, é tentar pingar a gota no canto nasal, que fica entre o nariz e o olho desejado, e não pingar no centro do olho.

Uma gota é o suficiente para o olho. Caso esteja na dúvida se caiu ou caiu parcialmente dentro do olho, pingar novamente.

COMO APLICAR CORRETAMENTE O COLÍRIO NOS OLHOS

Fonte: Correio Web (http://goo.gl/iKAjYC) (Arte: Soraia Piva | Imagens: Allergan)

Fonte: Dra. Selma Alleoni, oftalmologista do HFC

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

29 de agosto: Dia Nacional de Combate ao Fumo O TABAGISMO É CONSIDERADO A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE EVITÁVEL EM TODO O MUNDO

OMS estima que um terço da população mundial adulta, cerca de 2 bilhões de pessoas, sejam fumantes. Pesquisas comprovam que aproximadamente 47% de toda a população masculina mundial e 12% da feminina fumam. Estima-se que cerca de 200 mil pessoas morram todo o ano no Brasil em decorrência do fumo. Esse valor salta para cerca de 4,9 milhões em perspectiva mundial. “O tabagismo é a principal causa de morte evitável no planeta e o tabagismo passivo é a terceira maior causa de morte evitável no mundo e aumenta em 30% a chance de câncer de pulmão e 24% a chance de infarto do miocárdio”, explica o pneumologista do HFC, Dr. Eduardo da Rosa Borges. O tabagismo é o principal fator de risco para câncer de pulmão. Um fumante tem até 30 vezes mais chance de câncer de pulmão que o não fumante. O tabagismo é responsável por até 90% das mortes causadas pelo câncer de pulmão. O tabagismo é relacionado aos seguintes tipos de câncer: pulmão, esôfago, cabeça e pescoço, mesotelioma, colo de útero, aparelho digestivo, trato urinário, pênis, leucemia mielóide e pâncreas. De acordo com o pneumologista todos os tipos de fumo fazem mal, inclusive o mascado. “Cada um tem sua particularidade e um órgão que mais afeta, mas todos fazem mal”. Outro alerta é para os pais fu-

mantes, pois os filhos têm maior risco de doenças respiratórias na infância, otites, alergias, e na vida adulta maior risco de alguns tipos de câncer e doenças cardiovasculares.

PorQUe É diFÍcil PArAr de FUMAr? Os cigarros têm adição de uma substância chamada nicotina, que tem alto potencial de vício. “Somente para se ter uma ideia, o potencial de vício da nicotina é maior que da maconha e até que da cocaína”, ressalta o pneumologista. Parar de fumar traz benefícios em qualquer idade mas, obviamente, quem consegue parar mais jovem tem os maiores benefícios. A partir do momento que o paciente para de fumar, as lesões relacionadas ao tabaco, notadamente as pulmonares e cardiovasculares deixam de progredir e, em alguns casos, apresentam regressão. Parar de fumar, por exemplo, é uma das poucas terapias efetivas em interromper a progressão da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC - popularmente conhecida como bronquite). Parar de fumar trará benefícios adicionais à saúde em qualquer idade ou situação, inclusive para quem já é portador de câncer.

trAtAMento As três principais medicações disponíveis para o tratamento do tabagismo são: reposição de nicotina (disponível no Brasil em forma de adesivos e gomas de mascar) associadas a vareniclina ou bupropiona. “O tratamento é individualizado e consiste em apoio psicológico e médico em associação com o tratamento medicamentoso. Há alguns tratamentos alternativos como acupuntura e até mesmo hipnose mas não há nada que embase de maneira definitiva o uso destas técnicas”, conclui o pneumologista do HFC.

Alcatrão é composto de mais de 40 substâncias cancerígenas. Monóxido de carbono (CO) em contato com a hemoglobina do sangue dificulta a oxigenação e, consequentemente, ao privar alguns órgãos do oxigênio causa doenças como a aterosclerose (que obstrui os vasos sanguíneos). Nicotina é considerada pela OMS a droga psicoativa que causa dependência. Ela também aumenta a liberação de catecolaminas, que contraem os vasos sanguíneos, aceleram a frequência cardíaca, causando hipertensão arterial.

Fonte: Dr. Eduardo Rosa Borges, pneumologista do HFC

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

HFC recebe projeto Cãopanheiro CINOTERAPIA PROPORCIONA SENSAÇÃO DE BEM-ESTAR E ALEGRIA

HFC conta agora com o Projeto Cãopanheiro, uma abordagem terapêutica que tem como diferencial o uso de cães como co-terapeutas no tratamento físico, psíquico e emocional de pessoas. “Receber esse projeto no HFC é mais uma conquista. A visita com os cães é contagiante, uma ferramenta poderosa no combate à sensação de solidão e além disso, encoraja os pacientes para enfrentar esse momento difícil e de dor” explica o presidente do HFC, José Coral. As pessoas que recebem a visita dos cães sentem-se mais empolgadas e em algumas situações, têm a noção de estar no comando, já que quem dá a ordem aos cães podem ser elas, mediante orientação do condutor, havendo uma diminuição da dor e um aumento da segurança. “A cinoterapia utiliza o cão como reforçador, estimulador e facilitador da reabilitação e reeducação global do paciente”, explica o coordenador do projeto Cãopanheiro, Ricardo Cançado. O benefício evidente a longo prazo consiste nas pessoas se tornarem mais abertas e comunicativas. O projeto é válido para todas as idades e circunstâncias. Em idosos, crianças, pessoas com transtorno do desenvolvimento, síndromes, deficiência mental e disfunção neuromotora, os resultados são mais satisfatórios.

MiSSão Levar uma experiência única a hospitais, asilos, lares para crianças, escolas especiais e regulares, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida por meio do contato com os cães. Promover a interação dos amigos de quatro patas com quem precisa de uma simples lambida para abrir um sorriso.

trAbAlHo VolUntÁrio O projeto é realizado por meio do voluntariado, pessoas que motivadas pelos valores de participação e solidariedade disponibilizam seu tempo, conhecimento e emoção contribuindo para um mundo mais justo e solidário. “Ser voluntária do Cãopanheiro nos proporciona uma alegria muito grande. Durante as visitas levamos amor, esperança. É muito satisfatório quando podemos fazer o bem para aqueles que estão precisando”, ressalta a voluntária do Cãopanheiro, Juliana Mazzonetto.

treinAMento Os cães são adestrados, vacinados e vermifugados. Passam por treinamento em Atividades de Terapia Assistida por Animais, teste de temperamento, treino de obediência e contam com acompanhamento e completo diagnóstico do veterinário.

ViSão Usar a cinoterapia como um instrumento reabilitador, clínico e transformador, tendo o voluntariado como base do trabalho.

VAloreS • Paixão pela vida; • Recuperação; • Otimismo; • Magia; • Simplicidade.

caopanheiropiracicaba@gmail.com projetocaopanheiro

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

Saúde do Homem VEJA QUAIS EXAMES DE ROTINA OS HOMENS DEVEM FAZER DE ACORDO COM A IDADE

egundo uma pesquisa feita pela Sociedade Brasileira de Urologia, 50% dos homens que procuram urologistas, fizeram isso apenas porque as esposas ou namoradas orientaram ou acompanharam os companheiros ao consultório. O hábito de se submeter a exames periodicamente é a melhor estratégia para detectar doenças e viver mais, por isso, os homens precisam se preocupar mais com a saúde e fazer visitas aos médicos. “Embora este estigma tenha melhorado bastante ultimamente, está comprovado que as mulheres procuram mais aju-

VeJA oS exAMeS de rotinA QUe oS HoMenS deVeM FAZer de Acordo coM A idAde

ANTES DOS 20

DOS 20 AOS 30

Temos algumas doenças urológicas que eventualmente acometem meninos e adolescentes, as quais podem passar sem percepção dos pais por serem assintomáticas eventualmente, mas que futuramente poderiam trazer alguns problemas, como fimose e criptorquidia. Então seria importante passar em um urologista ao menos uma vez para um exame genital adequado.

Neste período são importantes consultas, considerando-se que nesta fase da vida o homem deseja a paternidade. É importante avaliar quanto à presença de varicocele, doença que pode levar à infertilidade.

da médica que os homens, tanto quando sintomáticas quanto para realização de exames preventivos”, ressalta o urologista do HFC, Dr. Rogério Cardoso. Os mitos ainda é a grande causa dos homens deixarem de fazer os exames necessários para detecção precoce das doenças. De acordo com o urologista, historicamente vivemos numa sociedade machista, em que o fato de ir ao médico poderia transmitir uma noção de fragilidade, falta de virilidade. “Com isso temos pacientes masculinos hoje em dia que procuram auxílio médico quando já estão extremamente sintomáticos”.

DOS 30 AOS 40

DOS 40 AOS 50

DEPOIS DOS 50

Devido às grandes modificações na qualidade de vida da nossa população, com obesidade, sedentarismo e estresse diário, a partir desta idade precisamos iniciar as preocupações decorrentes disso. Exames bioquímicos como colesterol total e frações, triglicérides, uréia, creatinina, glicemia de jejum, pelo menos, são fundamentais.

É importante ficarmos atento ao quadro de sintomas decorrentes das alterações prostáticas: dificuldade e ardência da hora de urinar, jato urinário fraco, hesitação para iniciar a micção e necessidade de levantar muitas vezes à noite para urinar. Os exames importantes aqui são: toque retal, PSA, uréia e creatinina e urina I. Na dependência dos sintomas, também ultrassonografia de rins e vias urinárias.

Ressaltemos aqui as doenças próprias do avançar da idade e um rigor maior na prevenção. A consulta de rotina anual, ao menos, tornase praticamente uma obrigação. Aqui também não podemos negligenciar o déficit de testosterona (DAEM), que pode deixar cerca de 20% dos homens sintomáticos após 50 anos. O diagnóstico é facilmente feito com a dosagem de testosterona.

Fonte: Fonte: Rogério Cardoso, urologista do HFC

O HFC LAB atua com preceitos éticos, com excelência. Agende seus exames.

“Um laboratório tão confiável como o hospital, tinha que ter o nome HFC.” Dr. Alex Tadeu Foz Luchiari Diretor Clínico do HFC

Horário de Atendimento 2ª a 6ª das 6 às 16h | Sábado: das 6 às 12h Rua Rafael Aloisi, 51 • Vila Rezende | Piracicaba (19) 3403-2884 • laboratorio@hfcp.com.br www.hfcp.com.br

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

Marcus Vinícius uma conquista na cardiologia CARDIOLOGISTA FOI RESPONSÁVEL PELO 1º TRANSPLANTE CARDÍACO DO HFC

com muita tristeza e pesar que nos despedimos do nosso amigo e parceiro, o cirurgião cardíaco Dr. Marcus Vinícius Ferraz de Arruda, que atuava no HFC desde 2002. Foi responsável por várias conquistas, entre elas, pelo primeiro transplante cardíaco da região. “Perdemos um grande profissional dedicado, brilhante na condução científica da sua especialidade, atento ao desenvolvimento do ensino e pesquisa”, destacou o presidente do HFC, José Coral. Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Catanduva - FAMECA, com Especialização em Cirurgia Cardíaca. Título de Especialista em Cirurgia Cardiovascular pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular SBCCV. Membro Habilitado do Departamento de Estimulação Cardíaca Artificial - DECA. Cirurgião Cardiovascular Responsável Técnico do HFC. Diretor Técnico do Instituto

Cardiovascular de Piracicaba - IC. Revisor da Revista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardivascular - RSBCCV. Marcus Vinícius tinha 45 anos e durante três meses lutou contra um câncer cerebral, mesmo em tratamento tinha planos e projetos para dar continuidade ao desenvolvimento da cardiologia na cidade. O primeiro transplante cardíaco realizado na cidade ocorreu em 2012 no HFC. Por ser o primeiro hospital da região a transplantar corações o caminho foi longo. A Administradora do HFC, Lucimeire Ravelli Peixoto, lembra que durante dois anos a equipe trabalhou com determinação para conseguir o credenciamento do Ministério da Saúde. “O Dr. Marcus Vinícius sempre esteve focado para o sucesso da realização da cirurgia cardíaca, ele sempre dizia que o melhor de tudo era ver o paciente curado, voltando ao trabalho e vivendo novamente uma vida normal”.

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

Dr. Marcus Vinícius nunca se esqueceu também de dar os méritos para o trabalho realizado em equipe e que as conquistas só foram possíveis graças ao trabalho, empenho e força de vontade de uma equipe multidisciplinar treinada e que trabalhava em sintonia. Dr. Marcus Vinícius foi um divisor de águas na cardiologia de Piracicaba. Agradecemos imensamente o tempo

que pudemos conviver com ele, que será sempre lembrado pelo profissionalismo, honestidade, lealdade, inteligência, competência e sensibilidade para lidar com as adversidades e conflitos humanos. Devemos sempre lembrar que Deus quer ao seu lado os melhores, e com certeza o nosso amigo já está ao lado do Senhor cumprindo uma nova missão.

dePoiMentoS A vida é feita de ciclos, dizia Vinícius, que não era de falar muito, mas quando falava, particularmente de sua família e de sua profissão, trazia verradeira paixão em suas palavras. Sabia, portanto, que em tudo há um início e um fim, mas que o que realmente importa não é nem um nem outro, mas a abrangência, o que havia ocorrido e as escolhas que fazíamos em cada ciclo. E considerando os testemunhos de seus pacientes e amigos, são visíveis seus acertos. Em nenhum momento se deixou abater e jamais perdeu a esperança, mesmo nos

dias mais difíceis. Seu legado é muito maior de o desenvolvimento da cirurgia cardíaca em Piracicaba, o programa de transplante cardíaco do HFC e o Instituto de Cardiologia, que propiciam saúde a centenas de pessoas a cada ano. Seu otimismo e sua fé serão sempre lembrados. Como bom cirurgião cardíaco, que operou tantos corações, deixou sua marca também nos corações daqueles que tiveram a grata oportunidade de conviver com ele nesse ciclo de existência que tão subitamente se encerrou. dr. Miki Mochizuki, diretor técnico do HFc

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

Por algum tempo fui leitor das Seleções Reader`s Digest, que é uma publicação americana de contos, artigos e reportagens editada mensalmente em vários países do mundo como fonte de cultura popular. Um dos artigos mais apreciados é intitulado “Meu tipo inesquecível”, em agradecimento a aquelas pessoas que a gente encontra e conhece na vida, cria um relacionamento profissional, familiar ou de amizade e quando elas partem deixam uma enorme tristeza. Foi assim, quando em 2007 vim trabalhar como cardiologista no HFC e conheci o médico cirurgião cardíaco, Dr. Marcus Vinícius Ferraz de Arruda. Ao longo deste tempo tive-o como amigo de trabalho,

onde dividíamos alegrias e angustias no tratamento de nossos pacientes. O Dr. Marcus Vinícius foi quem trouxe para a cidade de Piracicaba o transplante cardíaco, tratamento somente realizado nos grandes centros e capitais do nosso país. Tinha uma conduta humana de conciliador e procurava solucionar os problemas do cotidiano de modo jamais prejudicar alguém. Inesperadamente ele nos deixou. Uma morte brusca, mas sem qualquer sofrimento. Deixou um imenso vazio nos corações das pessoas que com ele conviveram e o admiravam e no seio dos seus familiares. Foi para o convívio do Criador o meu tipo inesquecível. dr. Alex luchiari, diretor clínico do HFc

Trabalhamos juntos diariamente por 12 anos, e nesse período construímos uma relação de confiança, respeito e amizade. Suas características mais marcantes eram o comprometimento com o

trabalho e com os pacientes, sua honestidade e sobretudo a caridade que praticava no dia a dia. Fica a saudade de uma convivência fraterna e harmoniosa. Marcos r. Joaquim, cirurgião cardíaco do HFc.

Hoje perdi um amigo, um grande amigo: o Dr. Marcus Vinícius Ferraz de Arruda. Conversamos sobre diversos assuntos ligados ou não à medicina há cerca de uma década, toda semana no descanso médico do centro cirúrgico do HFC. Nessas conversas fui conhecendo o cirurgião e o grande ser humano com quem convivia. Chefe de um serviço de assistência principalmente à população menos favorecida de nossa cidade, o Dr. Vinícius era um homem de convicções e atos irreparáveis. Só o fato de ser cirurgião cardíaco já o fez digno do meu maior respeito porque, como médico, tenho a exata noção do quanto é necessário para chegar lá: praticamente é feita uma nova faculdade após o ingresso na cirurgia cardíaca, sendo eles uns dos últimos a entrarem para o mercado formal de trabalho. Além disso, é necessário muito empenho físico e psíquico para tal função porque as cirurgias costumam ser grandes em casos graves, sem hora para acabar, com uma necessidade de aparato e interdependência em campo enorme, que requerem habilidades de líder ao cirurgião. Flerta-se com o inevitável, a perda do paciente que é a maior dor possível a nós cirurgiões, a todo momento, tornando o ambiente sempre estressante. Chegar lá já é uma vitória incontestável, mas ele fez mais. Montou um serviço de cirurgia cardíaca que sofreu constante evolução durante este período, chegando a

fazer transplantes cardíacos. Montou uma clínica especializada junto com excelente equipe. Seu serviço, dentro do HFC, realiza um volume de cirurgias considerável, beneficiando toda a região. E o mais importante: sempre evoluindo. Com o passar do tempo, é esperado que nós médicos assumamos funções mais burocráticas como as de chefia, de representação e acadêmicas. Apesar de ter todas as qualidades e facilidades de indicação para estas funções, o Dr. Vinícius se mantinha focado na assistência. Isso demonstra paixão pela arte da medicina, pelo sagrado ofício de curar, prolongar e melhorar a vida das pessoas. Uma entrega grande, comum aos apaixonados. Não bastasse tudo isso, o Dr. Vinícius era um médico de convicções firmes e fortes, de grande integridade moral. Ao discutirmos sobre diversos assuntos assumia sempre uma posição sensata e conciliadora, sem abandonar seus princípios. Essa outra qualidade, preciosa nos seres humanos, junto às outras citadas, fazia dele uma pessoa ímpar. Tinha ainda muito a contribuir para nossa sociedade. É uma pena perdermos pessoas tão representativas, uma perda social e pessoal enorme. Fica um legado igualmente enorme: do seu serviço, a ser continuado; de seu exemplo a ser seguido. Obrigado Dr. Vinicius por todo bem que nos fez!

dr. Alexandre Pagotto Pacheco – cirurgião ortopedista do HFc

HFc Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 09

Toxina Botulínica em Odontologia A APLICAÇÃO DA TOXINA BOTULÍNICA FACILITA O TRATAMENTO ODONTOLÓGICO

toxina botulínica é mais conhecida pelas pessoas que querem driblar a flacidez e rugas que são sinais da idade. Contudo o seu uso não se limita somente ao uso estético, essa substância dentre inúmeros outros usos, pode ser usada para resolver ou atenuar problemas bucais. Como muitos dizem, a odontologia moderna mudou. Na verdade não mudou, ela evoluiu a um patamar inimaginável até alguns anos atrás. Os cirurgiões dentistas podem fazer uso da Toxina Botulínica. Em 16 de abril de 2014 o CFO (Conselho Federal de Odontologia), fez uma mudança na resolução, liberando a Toxina Botulínica bem como o Ácido Hialurônico para procedimentos odontológicos. Isso abriu uma gama de oportunidades de tratamentos para a Odontologia. Apesar da Toxina Botulínica ser amplamente conhecida por sua utilização cosmética em injeções intramusculares para redução de rugas faciais, a sua principal aplicação é voltada ao uso terapêutico. Ela causa uma denervação química temporária de músculos esqueléticos, inibindo a liberação da acetilcolina, um neurotransmissor, produzindo um relaxamento do músculo. Os efeitos clínicos podem ocorrer a partir do primeiro dia, mas somente após 2 semanas é conseguido o efeito máximo, que pode durar de 3 a 6 meses. Na odontologia a toxina botulínica pode ser usada em vários casos:

• Bruxismo (ranger dos dentes); • Apertamento dentário; • Hipertrofia do músculo masseter; • Disfunção e dores na Articulação temporo Mandibular – AtM; • Sialorréia; • Assimetria do sorriso; • Sorriso gengival (exposição gengival acentuada); • Implantodontia com carga imediata; • Cirurgia ortognática; • Cefaléia tencional de origem muscular; • Espasmos musculares; • Inflamação gengival por falta de selamento labial, bem como outras áreas envolvidas na dinâmica muscular facial. A toxina Botulínica apresenta resultados superiores aos medicamentos antiinflamatórios e relaxantes musculares, que são usados para eliminar dores de disfunção da Articulação Temporo Mandibular (ATM), já que os medicamentos não apresentam uma ação específica nos músculos mastigatórios como a toxina, que é injetada diretamente no músculo. A aplicação da toxina botulínica facilita o tratamento odontológico e raramente apresenta efeitos colaterais. Existem algumas contra indicações, como em pacientes intolerantes a lactose, alérgicos a albumina (proteína do ovo), mulheres grávidas ou em fase de amamentação, pacientes tomando antobióticos do grupo aminoglicosídeos, que possuem enfermidades neuromusculares, com infecção ou sinais de inflamação nos locais de aplicação. Hoje, com o advento da toxina botulínica e com conhecimento da anatomia da face, nós conseguimos relaxar grupos musculares, devolvendo um sorriso simétrico e equilibrado, muitas vezes com o auxílio de preenchedores faciais como o Ácido Hialurônico, diminuindo sulcos na pele do rosto, resultando em uma harmonia ORO FACIAL. Conclui-se que, como o cirurgião dentista possui conhecimento sobre as estruturas de cabeça e pescoço, pode e deve tratar patologias da face e cavidade oral de forma conservadora e segura com a aplicação da toxina botulínica, desde que possua treinamento específico e conhecimento sobre sua utilização. Fonte: Dr. Leonardo Altafin, Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais do HFC