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HFC NOTÍCIAS MAIO/JUNHO DE 2015 - EDIÇãO Nº 08

10 DE MAIO

dia das mães A MUlHER TEM COMO PRIvIlÉGIO O DOM DE SER MãE. O PERíODO GESTACIONAl REqUER CUIDADOS ESPECIAIS. CONFIRA!

EXERCíCIOS NA GRAvIDEz

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CARDIOPATIA CONGêNITA

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RECEITAS JUNINAS PÁG. 14

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Palavra do Presidente

reparamos mais uma edição da Revista HFC Notícias repleta de informações que visam o bem estar dos nossos leitores. O mês de maio é cercado de datas importantes, entre elas o Dia das Mães, por isso trazemos reportagens especiais voltadas para as mamães de primeira viagem, que estão em dúvida entre parto normal ou cesárea e ainda, um alerta para José Coral gestantes sobre a importância da conscientização das cardiopatias congêDiretor Presidente nitas, que hoje afetam 1 em cada 100 crianças nascidas no Brasil. Hospital dos Fornecedores Já pensou em fazer exercícios físicos durante a gravidez? A educadora de Cana de Piracicaba. física do HFC traz as principais atividades que podem ajudar o corpo e as emoções durante a gestação e tranquilizar na hora do parto. Outro assunto em destaque nessa edição é sobre a tuberculose. Hoje, de acordo com dados do Ministério da Saúde, o Brasil ocupa a 16ª posição no ranking de países com mais incidência de casos de tuberculose e por isso é necessário a conscientização sobre o diagnóstico e tratamento da doença. Você já ouviu falar em apendicite? Preparamos uma reportagem explicando sobre as causas dessa dor intensa que surge de repente e que na maioria dos casos é necessário fazer cirurgia. Para finalizar, mês de junho é época da tradicional festa junina. Pensando nisso, trazemos deliciosas receitas típicas que vão deixar você com água na boca. Espero que goste dessa edição que preparamos cuidadosamente para você. Boa Leitura!

expediente: diretoria associação dos Fornecedores de Cana de piracicaba José Coral - Presidente Osmar Domingos Cezarin - Vice Presidente José Benedito Massarutto - 1º Tesoureiro Arnaldo Antonio Bortoletto - 1º Secretário Cyro Andre Carvalho de Freitas - 2º Tesoureiro Marcelo Rodrigues de Assis - 2º Secretário Bento Antonio de Moraes Neto - Vogal administração do Hospital dos Fornecedores de Cana de piracicaba Lucimeire Ravelli Peixoto - Administradora Luciana Mara Garcia - Coordenadora Estratégica Lucianna Reis Novaes - Coordenadora Técnica Maria Helena Sabbagh Esteves Carraro - Coordenadora Operacional

Miki Mochizuki - Diretor Técnico desenvolvimento Mônica de Fátima Camolesi - Jornalista MTB 66325/SP Arte e Diagramação - NPP Propaganda impressão Indústria Gráfica GR e Editora Ltda tiragem 5.000 exemplares

agradeCimento O HFC agradece a todas as empresas parceiras que apoiaram e patrocinaram o HFC Notícias.

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leite Materno: a gotinha da vida BANCO DE lEITE HUMANO DO HFC PRECISA DE MãES DOADORAS

leite materno é o alimento completo para o bebê até os seis meses de vida, mas nem todo recém nascido tem o prazer de receber essa fórmula do amor e que ajuda a salvar vidas. Bebês que nascem prematuros e com baixo peso ficam internados na UTI (Unidade de Tratamento Intensivo) Neonatal e só conseguem receber o leite materno por meio de doações. Foi pensando em não deixar os bebês sem esse importante nutriente, que o Hospital dos Fornecedores de Cana, há nove anos, inaugurou o primeiro Banco de Leite Humano de Piracicaba - BLH. A enfermeira responsável do BLH, Dayane Rocha Ferreira explica que os bebês que estão internados não têm força suficiente para sugar o leite no peito, com isso, a produção de leite da mãe não é estimulada. Quando o bebê está mamando é liberada uma substância chamada prolactina que estimula a produção do leite. “Algumas mães temem doar o leite, pois acreditam que pode vir a faltar para o próprio filho, um mito, porque quando o leite é esgotado, mais se estimula a produção do alimento”, explica a enfermeira responsável. Antes de ser servido aos

maria gessY Cardoso riBeiro Atendendo pelo nome de “Maria Gessy Cardoso Ribeiro”, o banco de leite presta homenagem a uma funcionária parteira, que se dedicou ao HFC por 25 anos.

bebês, o leite doado passa por um rigoroso controle que segue as orientações da Rede Nacional de Banco de Leite. Segundo a enfermeira responsável são realizadas análises que vão determinar a acidez (índice que mostra se houve contaminação durante a coleta ou armazenamento incorreto) e o percentual de calorias. O leite é pasteurizado e passa por um teste microbiológico, para ter a garantia de que não há nenhum tipo de microorganismo do leite. Com todos os testes de qualidade feitos e os cadastros e exames das doadoras verificados pelo médico, o leite é liberado para o consumo. Além de suprir as necessidades dos prematuros, o BLH ensina, incentiva e orienta as mães da forma correta de amamentar o filho. “Muitas mães têm dúvidas da maneira que deve amamentar, por isso contamos com uma equipe multidisciplinar que orienta e apoia o aleitamento materno” ressalta a enfermeira responsável. Para atender a demanda, são necessários 100 litros de leite no mês, meta que só foi alcançada uma vez desde que o BLH está em funcionamento. O estoque está baixo, de acordo com a coordenadora do BLH hoje são recebidos em média somente cerca de 28 litros por mês. Para aumentar esse número é preciso a conscientização das mulheres que estão amamentando, de que o leite é um nutriente que ajuda a salvar vidas. Para ser uma doadora, a mãe precisa ser saudável, estar amamentando e fazer o cadastro no HFC. Para facilitar o BLH conta com uma unidade móvel que faz a coleta do leite materno nas residências das mães doadoras.

serviço O Banco de Leite Humano funciona nas dependências do HFC, funciona de segunda a sexta, das 7h30 às 17 horas. informações: (19) 3403-2820.

Dayane Rocha Ferreira, enfermeira responsável do Banco de leite Humano do Hospital dos Fornecedores de Cana de Piracicaba

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Exercício físico durante a gravidez SAIBA COMO OS EXERCíCIOS PODEM AJUDAR O CORPO E AS EMOÇÕES DURANTE A GRAvIDEz E TRANqUIlIzAR NA HORA DO PARTO

o nascermos, nem imaginamos quantas e quais serão as experiências que teremos no decorrer do tempo. Nem imaginamos quais serão os desafios e pessoas que entrarão em nossas vidas para nos fazer crescer e desenvolver o nosso potencial. Através de nossas vivências nos superamos e vencemos nossos medos em busca da realização de nossos sonhos e ideais. Mas para tanto é necessário escolher caminhos, em que surgirão mais e mais oportunidades para o nosso amadurecimento e crescimento, nos diversos campos que percorrermos.

A mulher tem como privilégio o dom de ser Mãe e este dom se bem vivido desde o período gestacional, pode ser um caminho maravilhoso de autoconhecimento e descobertas significativas. As primeiras descobertas são a respeito das mudanças do seu corpo. A preparação do corpo para o desenvolvimento do bebê envolve o crescimento das mamas, do útero, a formação de líquidos, alterações metabólicas, alterações cardiorrespiratórias, aumento da necessidade da ingestão de alimentos de valor energético e nutritivo significativos. “Numa gestação saudável a mulher pode adquirir cerca de 11 kg. Acima desse peso, os riscos de adquirir do-

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perto de si um alimento carboidrato de rápida absorção em enças que podem trazer malefícios para a futura mamãe caso de hipoglicemia, além de realizar os exercícios após e para o bebê aumentam”, explica a educadora física do as refeições devido ao índice glicêmico elevado. Para este HFC, Mariana Stephanelli Romani. grupo também são indicados exercícios aeróbicos e de reA necessidade de manter o bem estar do corpo, evisistência muscular” explica a educadora física do HFC. tando riscos para ela e para o feto, faz com que algumas Gestantes com diagnósticos de pré gestantes busquem pela prática de -eclâmpsia e hipertensão crônica devem exercícios físicos. Porém, é importante A MUlHER TEM evitar a prática de exercícios físicos. tomar algumas medidas para que os beAs atividades aeróbicas mais esconefícios sejam reais. COMO PRIvIlÉGIO lhidas pelas gestantes são caminhada, A educadora física do HFC ressalta O DOM DE SER hidroginástica, natação e dança. Todas que a primeira atitude é verificar como elas colaboram para a manutenção do está o desenvolvimento da gestação. “O MãE E ESTE DOM sistema cardiorrespiratório, controle do início da gestante em um programa de SE BEM vIvIDO ganho de peso, prevenção da diabetes exercícios físicos deve ser autorizado gestacional e hipertensão arterial. pelo médico com quem está realizando DESDE O PERíODO Já o treinamento de resistência muso acompanhamento pré-natal, já que GESTACIONAl. cular favorece a gestante na manutensabemos, que existem estudos indicanção de sua postura e no aumento do do possíveis restrições a determinados ganho de força. Sugere-se que sejam trabalhados grandes grupos de mulheres, para uma prática esportiva”. grupos musculares com cargas leves. Atividades como Mulheres obesas podem optar por uma mudança de yoga, pilates e musculação podem trazer benefícios a pravida que inclui hábitos alimentares e adesão à prática de ticante. atividade física supervisionada de leve a moderada inten“Exercícios de alongamento podem ser parceiros imsidade. São indicados exercícios aeróbicos e de resistênportantes dos exercícios aeróbicos e de resistência muscia muscular. cular, trazendo relaxamento e ﬂexibilidade. Escolha uma Na questão da diabetes o exercício físico é reconhecidaatividade que faça com que você sinta-se bem e aproveite mente um importante aliado no controle da glicemia, desde os benefícios da prática esportiva durante a gestação”, que a gestante esteja com a diabetes controlada. “Realiconclui a educadora física. ze antes e após as práticas o controle glicêmico, deixando

Fonte: Mariana Stephanelli Romani, educadora física do HFC.

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Super-herois no HFC COM A MISSãO DE lEvAR CARINHO E AlEGRIA, PERSONAGENS INFANTIS vISITAM PACIENTES

oda semana os heróis das histórias infantis invadem os setores do HFC e CEON – Centro de Oncologia, para levar alegria e muita diversão aos pacientes que estão passando por tratamento. A liga de super-heróis faz parte do projeto “Heróis na Luta Contra o Câncer Infantil”, um grupo de voluntários que tem como missão arrancar boas gargalhadas das crianças que estão em tratamento no HFC. Homem de Ferro, Mulher Maravilha, Capitão América, Batman, Senhor Incrível, She-Ra, Lara Croft, Superman, Garotas Superpoderosas, Wolverine, Tempestade, Supergirl, Batgirl, e o Lanterna Verde são alguns dos personagens que entram em ação toda semana para visitar os pacientes. O projeto “Heróis na Luta Contra o Câncer Infantil” faz parte das ações sociais desenvolvidas no HFC. Toda terça-feira o grupo de voluntários, vestidos de super -heróis visita o complexo hospitalar, levando alegria e descontração aos pacientes nos setores CEON, CIAN, Pediatria e Oncogeriatria. “Poder ver o sorriso dessas crianças, mesmo em um momento tão difícil da vida delas, é muito gratificante, por isso que o HFC abre as portas para projetos como este”, ressalta o presidente do hospital, José Coral.

ACAO RADICAL DOS HEROIS Em uma das visitas, os principais personagens visitaram o setor de internação do HFC de um jeito bem diferente. Os super-heróis desceram de rapel pelas paredes do hospital e entraram pela janela dos quartos, surpreendendo as crianças que estavam internadas no setor infantil, levando a elas um momento de alegria e diversão. A descida de rapel foi comandada pelo professor e instrutor Walker Gomes Figueirôa, especializado em Canyoning na França e Áustria pela Commission Internationale de Canyon. “Essa aventura deixou os pacientes felizes e proporcionou momentos de diversão e descontração a todos que estavam no HFC”, lembra José Coral.

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12 de junho: Dia da Conscientização da Cardiopatia Congênita 1 A CADA 100 CRIANÇAS NASCE COM CARDIOPATIA CONGêNITA NO BRASIl

s chamadas cardiopatias congênitas são doenças estruturais do coração, isto é, que já nascem com a criança. São anomalias que afetam o coração do feto já no início da sua formação com três semanas de gestação. O dia 12 de junho é uma data especial de conscientização da cardiopatia congênita. A doença afeta anualmente 130 milhões de recém-nascidos no mundo e no Brasil, a estimativa apresentada no último Congresso Brasileiro de Cirurgia Cardiovascular aponta para o nascimento de 21 mil crianças cardiopatas por ano no País, isto significa que a cada 100 bebês, um nasce com alguma anomalia estrutural do coração. A cardiologista pediátrica do HFC, Dra. Cristiane de Resende, explica que as cardiopatias congênitas são divididas em acianóticas e cianóticas:

Cardiopatias aCianÓtiCas No grupo das acianóticas as mais frequentes são CIV (comunicação inter-ventricular), quando existe uma comunicação entre os dois ventrículos (porção inferior do coração), seguido da CIA (comunicação inter-atrial) quando existe uma comunicação entre os átrios (porção superior do coração) e PCA (persistência do canal arterial), é uma estrutura existente na vida fetal e que após o nascimento tem seu fechamento nas primeiras horas de vida, a manutenção deste canal aberto é interpretado como doença.

Cardiopatias CianÓtiCas No grupo das cianóticas as mais frequentes são: Tetralogia de Fallot (T4F), onde tem uma diminuição do ﬂuxo de sangue do lado direito para o pulmão devido uma obstrução na saída do ventrículo direito; Seguido da Transposição dos Grandes Vasos (TGA), onde as artérias do lado direito e esquerdo são trocadas.

Ainda existem as cardiopatias complexas, nas quais existem mais de um defeito cardíaco associado e que na maioria das vezes são graves e incompatíveis com a vida, sendo necessária intervenção cirúrgica logo após o nascimento.

avaliação CardiolÓgiCa A avaliação cardiológica da criança é feita principalmente quando o pediatra na consulta de rotina ouve um "barulho diferente" no coração da criança, genericamente chamado de "sopro". Este então encaminha para o cardiologista pediátrico que direciona os exames cardiológicos mais apropriados de acordo com a queixa da mãe, e da criança, e a avaliação clínica.

eCoCardiograma Fetal O ecocardiograma fetal é um exame de imagem do coração fetal (ultrassom), isto é, do coração do bebê dentro da barriga da mãe. Com a finalidade de identificar anomalias cardíacas estruturais e do ritmo precocemente. “A importância é fundamental para programação do nascimento deste feto, principalmente se a anomalia detectada for complexa e incompatível com a vida extra uterina, muitas vezes necessitando de intervenção cirúrgica nos primeiros dias de vida e não ser um fator surpresa para família, pediatras e obstetras após o nascimento”, explica a cardiologista pediátrica. O exame também é importante para a identificação de alterações do ritmo cardíaco fetal que podem levar ao óbito intra útero e pós natal imediato, havendo a possibilidade de tratamento farmacológico ainda intra útero. “Atualmente nos serviços de referência em cirurgia cardíaca congênita já existem intervenções intra útero para alguns tipos de cardiopatias estruturais”, ressalta a especialista.

O ecocardiograma fetal deve ser realizado em TODAS AS GESTANTES, mesmo aquelas sem fator de risco, preferencialmente entre a 20° e 28° semana de gestação. Não há como prevenir o aparecimento das cardiopatias congênitas, pois não existem fatores definidos. Por este motivo, o ecocardiograma fetal deve ser realizado COMO ROTINA EM TODAS AS GESTAÇÕES, independente da presença de fatores que aumentem o risco de alguma anormalidade cardíaca no bebê. Esta conduta é preconizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia que publicou em 2004 as diretrizes para indicações e utilização da ecocardiografia na prática médica (Arquivos Brasileiros de Cardiologia, vol 82 , pág11-34, 2004). Isto se deve ao fato de que mais de 90% de todas as doenças cardíacas fetais ocorrem em gestações que não apresentam NENHUM fator de risco.

Fonte: Fonte: Dra Dr. Cristiane Cristiane de Resende, cardiologista cardiologista pediátrica do do HFC. HFC

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Parto normal ou parto cesárea? CAPA

uem está se preparando para ter um bebê, e até mesmo as mulheres que ainda não engravidaram, podem ter a preocupação em relação a que tipo de parto terá. Cesárea ou parto normal? É a principal dúvida. É importante realizar todo acompanhamento prénatal com um obstetra de sua confiança. O especialista solicitará exames que poderão indicar qualquer problema na gestação. O ginecologista e coordenador da maternidade do HFC, Dr. Ronaldo Moschini, responde as principais dúvidas das mamães de primeira viagem.

uma cirurgia decisiva para garantir a segurança da mãe e do bebê. A operação consiste em um corte na parede abdominal e no útero. O bebê é retirado através desta abertura, que é fechada com pontos. A cesariana deve ser utilizada quando todos os meios para promover um parto normal forem esgotados. Isso acontece em gravidez de risco ou em mulheres com algum problema prévio de saúde. Por exemplo: placenta prévia verdadeira (quando a placenta impede a passagem do bebê pelo canal do parto), ruptura uterina e descolamento precoce da placenta.

Quanto tempo dura Cada proCesso? Qual a diFerença do parto normal e Cesárea? parto normal - É comum que a mulher sinta dor durante todo o parto normal. O incômodo vem das contrações e do esforço que a mãe faz para que o bebê consiga nascer. No parto normal, a anestesia pode ser solicitada pela mãe a qualquer momento, porém ela não é recomendada antes que a mulher atinja os cinco centímetros de dilatação. parto cesárea – A mamãe que tem seu bebê através da cesariana não sente dor alguma durante o parto, porém a cicatrização pode ser dolorida. Antes da cirurgia a futura mamãe recebe a anestesia raquidiana, que impede os movimentos da cintura para baixo.

parto normal ou Cesárea, Quem deCide? O parto normal pode ser realizado em posições variadas, como deitada, de cócoras ou utilizando uma cadeira de parto. Há também a possibilidade de ser realizado na água, em uma banheira apropriada. Nem sempre parto normal é possível. Nesses casos, a cesariana é

O parto normal é um processo dinâmico, dependente das contrações uterinas. Nesta etapa, pode durar de 12 a 20 horas, quando as contrações são irregulares, menos intensas. Nas mulheres que já deram a luz anteriormente dura em média 12 a 14 horas. A cesariana se for considerar a preparação leva em torno de 40 minutos, se for contar a partir do corte até os pontos, cerca de 25 minutos.

para evitar dores, o parto normal pode ser Feito Com anestesia? Teoricamente, você pode receber esse tipo de anestesia em qualquer estágio do trabalho de parto, até mesmo quando você estiver fazendo força para o bebê sair, embora nessa altura, provavelmente o anestesiologista opte por uma raquidiana, que tem ação mais rápida. O que vai determinar o momento de tomar a anestesia é a sua tolerância à dor. Portanto não hesite em pedir a medicação se não estiver suportando a dor.

indiCação e BeneFíCios por Que o parto normal É o mais indiCado pelos mÉdiCos? Algumas indicações: grávidas que não apresentam complicações, pois o organismo já se prepara para o nascimento. Os hormônios durante o traba-

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lho de parto ajudam a acelerar a produção do leite. Alguns benefícios: não apresenta riscos ao bebê ou a mãe e beneficia o corpo para novas gestações. Além disso, a recuperação da paciente é muito rápida e menos dolorosa.

É possível se preparar e estimular o parto normal durante a gravidez? O parto normal é cobiçado por muitas mulheres que desejam reduzir os riscos de infecções, problemas de pós-parto, longos dias de internação e de cicatrizes. Porém, nem sempre é possível induzir o parto normal, apesar de não haver garantia, uma das dicas de especialistas é cuidar da alimentação. Durante a gravidez a mãe deve evitar excesso de carboidratos e sal, ter uma dieta balanceada com frutas e legumes, comer de três em três horas e após o terceiro mês começar a se exercitar.

Quais são as reais indicações para a realização da cesariana? • Prolapso de cordão – com dilatação não completa; • Descolamento prematura da placenta com feto vivo- fora do período expulsivo; • Placenta prévia parcial ou total; • Apresentação córmica (situação transversa) – durante o trabalho de parto (antes pode ser tentada a versão externa); • Ruptura de vasa praevia; • Herpes genital com lesão ativa no momento em que se inicia o trabalho de parto (em algumas diretrizes, somente se for a primo-infecção herpética).

Qual a diferença na recuperação entre parto normal e cesariana? Parto normal- a dor acontece somente durante todo o trabalho de parto por conta das contrações e da força que a mãe precisa fazer para o bebê nascer. A recuperação pós parto é rápida e sem dor. Parto cesárea – a grávida não sente qualquer tipo de dor durante o parto, por causa da anestesia, mas pode sofrer mais no pós-operatório com as dores da cicatriz.

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O Brasil é o país que mais realiza cesarianas. Entenda as novas medidas do governo para reverter esse quadro. O principal objetivo do governo é reduzir o número de cesárias. Para isso, a principal medida é reforçar a importância dos partogramas, documentos que detalham como foi o parto. A partir dele é possível saber quais eventuais complicações justificariam (ou não), nas decisões tomadas pela equipe médica e obstétrica, e se as cesarianas efetuadas seriam de fato necessárias. Hoje o partograma é obrigatório no SUS.

O parto natural, em que as mulheres decidem dar á luz em casa, está ganhando força no Brasil e no mundo. Ele é seguro? Ele é seguro quando a gestante está em perfeitas condições de saúde e foi assistida durante toda a gravidez por uma equipe de profissionais capacitados que assegurem suas condições de ter um bebê dessa forma. Ainda é necessária a montagem de um plano de emergência, caso a gestante precise ser levada para um hospital para realizar alguma intervenção.

A importância do Pré-Natal O pré-natal consiste no acompanhamento da gestante durante a gravidez por um médico ou uma equipe de saúde. O pré-natal deve começar tão logo que a mulher descubra que está grávida e seguir com no mínimo seis consultas durante os nove meses de gestação, sendo uma no primeiro trimestre da gravidez, duas no segundo trimestre e três no terceiro trimestre. Se a gravidez padecer de qualquer anormalidade ou for uma gravidez de risco, as consultas devem ser mais frequentes, a critério do médico. Nessas consultas, além de serem examinadas clinicamente e fazerem exames laboratoriais, as mulheres devem receber informações

sobre as mudanças físicas e psicológicas que ocorrem durante a gravidez, os medicamentos que deve evitar ou tomar neste período, sinais e sintomas que podem ocorrer e os hábitos saudáveis. Alguns exames feitos durante o pré-natal são importantes para detectar problemas, como doenças que possam afetar a criança ou o seu desenvolvimento no útero. • Hemograma, para determinar se há anemia ou infecções; • Glicemia, para controlar o nível de açúcar sanguíneo que pode aumentar durante a gravidez; • Sorologia, para identificar se há HIV/ AIDS no sangue da mãe; • Exame para detectar a sífilis; • Exame para detectar a toxoplasmose; • Exame para detectar a rubéola; • Exame para detectar a presença do vírus da hepatite B; • Tipagem sanguínea e fator Rh; • Exame de urina e/ou urinocultura; • Exame de fezes. A gestante deve fazer também três ultrassonografias, idealmente uma no primeiro trimestre para avaliar o tempo de gravidez, outra no segundo trimestre, quando os órgãos do bebê já estão formas e o sexo do bebê já pode ser conhecido, e a última no terceiro trimestre para avaliar o crescimento do feto.

Fonte: Dr. Ronaldo Moschini, ginecologista e coordenador da maternidade do HFC.

O HFC LAB atua com preceitos éticos, com excelência. Agende seus exames.

“Um laboratório tão confiável como o hospital, tinha que ter o nome HFC.” Dr. Alex Tadeu Foz Luchiari Diretor Clínico do HFC

Horário de Atendimento 2ª a 6ª das 6 às 16h | Sábado: das 6 às 12h Rua Rafael Aloisi, 51 • Vila Rezende | Piracicaba (19) 3403-2884 • laboratorio@hfcp.com.br www.hfcp.com.br

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Receitas Festa Junina

s festas juninas se aproximam e trazem com elas deliciosos quitutes para o cardápio. Pensando nisto, a nutricionista do HFC, Pedrita Scarazatti Soave, preparou uma reportagem especial para falar do anfitrião da festa: o MILHO. Você sabe quais são os benefícios desse grão tão popular na culinária brasileira? E que tal preparar receitas tradicionais desta época do ano, para curtir as festas com muito sabor e saúde?

milHo e suas Qualidades nutriCionais O milho é um dos alimentos mais nutritivos que existem. Puro ou como ingrediente de outros produtos, é uma importante fonte energética para o homem. Ao contrário do trigo e o arroz, que são refinados durante seus processos de industrialização, o milho conserva sua casca, que é rica em fibras, fundamental para a eliminação das toxinas do organismo humano. Além das fibras, o grão de milho é constituído de carboidratos, proteínas, vitaminas (A e complexo B), sais minerais (ferro, fósforo, potássio, cálcio), óleo e grandes quantidades de açúcares, gorduras, celulose e calorias. Maior que as qualidades nutricionais do milho, só mesmo sua versatilidade para o aproveitamento na alimentação humana. Ele pode ser consumido diretamente ou como componente para a fabricação de balas, biscoitos, pães, chocolates, geleias, sorvetes, maionese, entre outros. Apesar de ser usado para fazer pães, o milho não contém a proteína glúten. Isso faz com que os assados de milho não sejam especialmente nutritivos (como é o caso dos assados feitos de trigo).

inFormação nutriCional do milHo A cada 100g de milho contém: energia proteínas gorduras Carboidratos Fibras vitamina e vitamina B3 ácido Fólico potássio Fósforo

371 calorias 9,3 g 4,9 g 70,3 g 2,9 g 2g 1,6 g 26 mcg 285 mg 185 mg

BeneFíCios do milHo Os benefícios do milho são, especialmente, ajudar a regular o intestino e a prevenir a prisão de ventre porque é um alimento que tem fibras. Outros benefícios do milho para a saúde podem ser: • Proteger as células; • Reduzir os níveis de colesterol; • Ajudar a controlar o açúcar no sangue; • Ajudar a prevenir problemas cardíacos. O milho pode ser utilizado de variadas formas, ao natural, em cereais matinais, mingaus, tortas, canjica, cuscuz, polenta, pamonha e pipoca. Existe ainda o óleo de milho que tem gorduras boas para o coração, como as gorduras polinsaturadas, mas que não podem ser aquecidas porque com o aumento da temperatura a gordura deixa de fazer bem ao coração. É necessário cuidado com o milho enlatado porque, geralmente, para se conservar por mais tempo é adicionado muito sal. Aconselha-se cozinhar o milho e congelar para conservar por mais tempo e manter as suas propriedades.

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Bolo de Fubá Cremoso

ingredientes

modo de preparo

3 xícaras (chá) de açúcar 3 ovos 1 colher (sopa) de margarina 1 1/2 xícara de fubá 1 xícara (chá) de queijo ralado 4 xícaras (chá) de leite 1 colher (sopa) de fermento em pó

1. Bata bem todos os ingredientes no liquidificador, menos o fermento. 2. Despeje em uma tigela e acrescente o fermento, misture bem.

Canjica

3. Despeje toda a massa em uma forma untada e enfarinhada, e leve ao forno pré-aquecido por aproximadamente 45 minutos ou até que fique dourado. 4. Retire do forno e deixe esfriar para desenformar.

ingredientes

1 litro de água

2. A seguir, coloque na panela de pressão e acrescente a canela e a casca de limão.

1 litro de leite

3. Cozinhe até amolecer.

1 canela em pau

4. Retire da pressão e coloque em uma panela.

2 xícaras (chá) de milho para canjica

Casca de limão 1 lata de leite condensado Opcional: amendoim, coco ralado

modo de preparo 1. Deixe a canjica de molho na água de um dia para o outro. dica: sirva com amendoim triturado e coco ralado.

5. Adicione o leite quente e cozinhe em fogo baixo por 25 a 30 minutos. 6. Junte o leite, mexa e desligue.

Pedrita Morato Scarazatti Soave, nutricionista do HFC.

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É apendicite UMA DAS CAUSAS MAIS FREqUENTES DE CIRURGIA DE EMERGêNCIA

apendicite surge de repente. A inﬂamação do apêndice é denominada apendicite, sendo a causa mais frequente a levar uma pessoa a necessitar de uma cirurgia de urgência. A cirurgia de apêndice assusta. De repente, uma dor intensa toma conta do seu corpo e, no hospital, descobrem que é necessário operar, evitando uma infecção generalizada. Estima-se que 1,33 a cada 1.000 pessoas terão apendicite ao longo da vida. A apendicite é rara entre lactentes, tornando-se mais comum na infância e atingindo sua incidência até os 20 anos, embora possa acometer pessoas de todas as idades. Sua ocorrência é maior em homens do que em mulheres até os 25 anos. A partir daí, sua ocorrência se iguala em ambos os sexos.

QUAIS SÃO AS CAUSAS? Essencialmente, a apendicite é causada por obstrução da luz do apêndice seguida de infecção. Mais da metade dos casos é decorrente do crescimento de tecido linfóide na luz do órgão, encontrado em abundância no apêndice durante a adolescência, produzindo sua obstrução, o que explica uma maior incidência nessa faixa etária. Outra parte das obstruções parece estar associada ao aprisionamento de fragmentos de fezes (fecalitos) na luz do apêndice, determinando sua obstrução. Menos frequentemente, pode haver obstrução por corpos estranhos ingeridos, vermes e tumores do apêndice ou ceco. DIAGNÓSTICO DA APENDICITE A apendicite, embora banalizada por muitas pessoas, é uma doença muitas vezes de difícil diagnóstico, exigindo habilidade clínica e alto grau de suspeição por parte do médico. Classicamente, a apendicite manifesta-se como uma dor abdominal difusa, muitas vezes confundida como uma dor de estômago ou na região umbilical. Em uma grande parte dos casos ocorre perda de apetite, associado a náuseas e vômitos. Após algum tempo, a dor passa a se localizar no quadrante inferior direito do abdome, podendo ocorrer febre. Se todos os casos fossem assim, seria fácil, mas muitas outras manifestações podem ocorrer, confundindo o diagnóstico. Além de o apêndice poder ocupar diferentes localizações e posições em relação ao ceco, dentro da cavidade abdominal, é possível ocorrer diarreia, confundindo o quadro com uma intoxicação ou infecção alimentar aguda,

ou a dor pode ser tão vaga e pouco localizada que não permite definição até que se agrave. Além de uma boa história clínica e exame físico bem feito, o diagnóstico é através da associação dos achados clínicos com exames laboratoriais, que podem mostrar sinais de infecção e afastar outros diagnósticos. Exames de imagem como radiografias e ultrassonografia podem ser úteis inicialmente, colaborando na definição do diagnóstico. Nos casos em que persiste dúvidas, a tomografia computadorizada pode ser útil por apresentar uma maior acurácia para o diagnóstico. Quando a dúvida persiste, ainda assim, pode ser necessária a realização de uma vídeo-laparoscopia. Apesar de tudo, em alguns casos a evolução da doença é muito rápida, com a perfuração do apêndice, a famosa apendicite “supurada”, há espraiamento de pús ou mesmo conteúdo intestinal para a cavidade abdominal, manifestando-se como uma dor abdominal difusa de forte intensidade e sinais de toxemia. Todo esforço deve ser feito para se evitar chegar a esse ponto de maior gravidade. QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES? Complicações podem ocorrer de 5 a 30% dos casos, dependendo do fato de ter ou não ocorrido perfuração. As complicações mais comuns são a infecção da ferida operatória e a formação de abscessos na cavidade abdominal, que exigem drenagem e antibioticoterapia. Outras vezes, obstruções intestinais ou paralisia intestinal pode ocorrer secundariamente à infecção e à manipulação cirúrgica, constituindo complicações que podem necessitar de tratamento cirúrgico. Em casos mais graves, pode ocorrer uma infecção do fígado (pileﬂebite), levando a formação de abscessos nesse órgão. Atualmente muito rara em função do diagnóstico rápido e melhora dos antibióticos disponíveis. TRATAMENTO O tratamento para a apendicite é a sua remoção cirúrgica e a administração de antibióticos. Apesar de ser uma doença tão frequente, as primeiras descrições dessa doença datam de pouco mais de 500 anos atrás, sendo que a primeira apendicectomia documentada e bem sucedida ocorreu em 1736. Atualmente a cirurgia é realizada através de corte ou por vídeo-laparoscopia, com resultados igualmente bons. Por vezes há necessidade de se colocar um dreno após a cirurgia para permitir a saída de secreções da cavidade.

Fonte: Dr. Miki Mochizuki, cirurgião do aparelho digestivo do HFC

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Tuberculose BRASIl É 16º NA lISTA DE PAíSES COM CASOS DE TUBERCUlOSE

e acordo com dados do Ministério da Saúde, o Brasil ocupa a 16ª posição no ranking de países com mais incidência de casos de tuberculose. No ano passado foram registrados 67.966 casos da doença, sendo 33,5 casos por 100 mil habitantes. Em 2013, tinham sido contabilizadas 71.123 infecções, sendo 2,3 óbitos por 100 mil habitantes. Em um ano, a redução foi de 4,4%, mas os números ainda são considerados altos. O Ministério da Saúde tem como meta reduzir em 95% os óbitos e em 90% o coeficiente de incidência da doença até 2035.

a doença A Tuberculose é uma doença infecto-contagiosa que, na maioria dos casos, acomete primeiramente os pulmões, mas pode agredir outros órgãos, como rins, ossos, intestino e sistema nervoso. A doença é causada por uma bactéria (bacilo) denominada Mycobacterium tuberculosis. O pneumologista do HFC, Dr. Wagner Telini, explica que a tuberculose tem cura, desde que o tratamento seja feito rigorosamente. “O tratamento não pode ser interrompido. Muitos pacientes quando param de tossir e se sentem melhor, deixam de tomar os medicamentos e abandonam o tratamento. O uso de comprimidos de antibióticos combinados devem ser tomados diariamente, por seis meses, sem interrupção,” explica. O diagnóstico da doença pode ser conseguido na maioria dos casos, com pesquisa do bacilo no escarro do paciente suspeito. “Exames de imagem como raio-X e tomografia do tórax, além de endoscopia pulmonar, são úteis no auxílio de diagnóstico dos casos difíceis, quando o exame de escarro foi negativo, mas a suspeita de tuberculose continua”, ressalta o pneumologista.

FiQue atento aos sintomas

Tosse (muitas vezes com catarro e sangue), emagrecimento e febre por mais de três semanas é sinal de alerta.

Há neCessidade do isolamento da pessoa Com tuBerCulose? O pneumologista, Dr. Wagner Telini explica que não há necessidade de isolamento, quando o tratamento é feito em casa, o que ocorre na maioria das vezes. “A transmissão é feita pelo ar, por isso não há necessidade de isolar qualquer objeto de uso pessoal ou coletivo na residência”.

algumas pessoas podem ser inFeCtadas e não desenvolver a doença? Sim. Normalmente, a fase da incubação passa para doença quando há algum tipo de queda de imunidade. O paciente, mais frágil, permite que o bacilo invada seus órgãos e dissemine a doença.

Fonte: Dr. Wagner Telini, pneumologista do HFC. http://www.brasil.gov.br

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Angiologista do HFC ministrou palestra em Congresso Internacional O

Experiência angiologista e cirurgião vascular do Hospital dos Fornecedores de Cana de Piracicaba, Dr. Luiz em Piracicaba Baldini Neto foi convidado para ministrar uma No início, a fila de palestra no CICE - Congresso Internacional de Cirurgia espera para a cirurEndovascular, que aconteceu de 15 a 18 de abril em São gia de varizes era Paulo. O evento foi uma atualização científica de angioimensa e era neceslogistas e cirurgiões vasculares, que reúne especialistas sária uma solução do mundo todo para discutir os avanços e novidades nas rápida e eficiente. áreas da Angiologia, Cirurgia Vascular e Cirurgia EndoO Dr. Baldini devascular. senvolveu então, um É a primeira vez que o nome de uma cidade do inteprotocolo para resolrior de São Paulo ocupa o tema de um congresso interver os casos de varizes composto pelo tratamennacional vascular, tornando-se pioneira no procedimento de radiofrequência pelo Sistema Único de Sáude. “É uma to minimamente invasivo por grande honra ter sido convidado por um evento cientíradiofrequência. Por ser seguro e de alta produtividade (mais que o dobro de cirurgias compafico deste porte e ver o meu trabalho reconhecido por profissionais de radas ao método tradicional), o métoÉ a primeira vez que renome. Mais ainda, poder levar o do possibilita alta hospitalar no mesmo o nome de uma cidade nome da cidade de Piracicaba como dia ao paciente e retorno às atividades do interior de São exemplo de pioneirismo no tratanum período menor de sete dias. A escolha foi baseada nos excelenmento minimamente invasivo de vaPaulo ocupa o tema rizes, é um grande orgulho”, ressalta tes resultados desta técnica obtidos de um congresso Baldini. na Europa e Estados Unidos. Durante internacional O congresso foi direcionado para a formação profissional, o Dr. Baldini a classe médica e teve como objetiteve a oportunidade de aprender esse vascular, sendo método durante um estágio realizado vo abordar temas sobre o tratamenreferência no em Nova Iorque e assim conseguiu imto minimamente invasivo na área de tratamento de varizes planta-lo em nosso país. Desde 2013, cirurgia vascular (procedimentos mais rápidos e modernos utilizando cerca de 600 pacientes foram atendipara todo o país. menos cortes). O evento foi composdos com o novo método. “A alegria maior foi ter conseguido apoio para realizá to por convidados nacionais e internacionais que discu-lo por meio do SUS. Hoje, nossa fila de espera é pequetiram as novidades no tratamento das doenças da circulação, como varizes, tromboses e aneurismas (dilatações na. O tempo da primeira consulta até a cirurgia diminuiu dos vasos). e a satisfação dos pacientes, foi notória. Acredito no SUS Baldini ministrou a palestra no dia 15 de abril com o e luto como médico para realizar cirurgia de primeiro tema: “Impacto do Tratamento Ambulatorial de Veias mundo em qualquer lugar que estiver, posso dizer que Varicosas com Radiofrequência na Cidade de Piracicao Hospital dos Fornecedores de Cana, a Secretaria de Saúde de Piracicaba e o AME de Piracicaba são parceiros ba”. Durante a palestra, o especialista trouxe relatos sodeste projeto e ajudaram a viabilizar sua bre sua experiência na cidade de Piracicaba, em realizar execução”, conclui Baldini. o tratamento minimamente invasivo de varizes por radiofrequência, que consiste em um procedimento simples, rápido e seguro permitindo uma recuperação mais Fonte: Dr. Luiz Baldini Neto, breve quando comparado ao tratamento tradicional. angiologista e cirurgião do HFC

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HFC é o primeiro a utilizar Grampeador Cirúrgico Elétrico na Cirurgia Bariátrica o Hospital dos Fornecedores de Cana de Piracicaba está utilizando um novo dispositivo na cirurgia bariátrica, um Grampeador Cirúrgico Elétrico, para videocirurgias de redução de estômago. O novo dispositivo é usado para dar mais seguranças às técnicas existentes. Durante a cirurgia bariátrica, médicos usam grampeadores para separar e juntar o estômago e o intestino. “Com o novo grampeador elétrico os cirurgiões buscam minimizar o movimento dos dispositivos de grampeamento endoscópico durante a transecção, a fim de proteger os órgãos e tecidos frágeis intencionados e adjacentes”, explica o gastroenterologista do HFC e Diretor da Clínica Bariátrica, Dr. Irineu Rasera. O novo dispositivo é o Endogrampeador ECHELON FLEX Powered com ENDOPATH® que combina um avanço consistente e suave no disparo basicamente sem esforço, para manter a estabilidade na ponta. Essa menor força no disparo durante a transecção resulta em menos movimento da ponta nas estruturas vitais, ou próximo a elas, resultando em menos trauma ao tecido. O primeiro e único endogrampeador com articulação mecânica, permite o disparo com apenas uma

mão, facilitando o posicionamento/manipulação dos tecidos. Através da maior compressão em todo o sistema, proporciona formação de grampos uniforme e consistente. Lançado no Brasil há poucos meses, já se encontra padronizado no HFC. É a tecnologia em prol da saúde, chegando rapidamente aos pacientes de Piracicaba e região.

o novo dispositivo é o endogrampeador eCHelon Flex powered com endopatH®

Fonte: Dr. Irineu Rasera, gastroenterologista do HFC e Diretor da Clínica Bariátrica.