HFC Notícias - Julho by HFCP

HFC Notícias HFC Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 15

Julho/Agosto de 2016 - Edição Nº 15

rio 2016 Evento também tem objetivo de aumentar a prática da atividade física saúde muscular Pág. 06 colesterol Pág. 10 urologia pág. 20

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Palavra do Presidente

O HFC Notícias está sempre preocupado em publicar reportagens com temas que ajudam você a cuidar da saúde. Nesta edição trazemos várias dicas de prevenção, explicações e informações que vão auxiliar você a ter José Coral melhor qualidade de vida. Diretor Presidente Agosto é mês dos pais e de presente preparamos uma reportagem que Hospital dos Fornecedores explica a urologia em todas as fases da vida do homem, que muitas vezes de Cana de Piracicaba. deixa a saúde para depois. Também vamos falar sobre colesterol. Você já deve ter ouvido falar que tem o colesterol bom e ruim, mas na hora de saber a diferença deles sempre surgem muitas dúvidas, por isso cardiologistas do HFC explicam os benefícios e os malefícios que o colesterol pode trazer para a nossa saúde. No dia 29 de agosto é o Dia Nacional de Combate ao Fumo e a luta contra o tabagismo continua. Trazemos um alerta sobre a quantidade de sustâncias tóxicas que são encontradas no cigarro que mata milhões de pessoas todos os anos. Os Jogos Olímpicos 2016 se aproxima é hora de falar também sobre os benefícios que esse evento pode trazer a nossa saúde, já que um dos objetivos desse evento é incentivar a prática de exercícios físicos e diminuir o sedentarismo da população. Temas importantes que nos ajudam a conquistar mais qualidade de vida. Boa leitura!

Presidente - Jose Coral Vice Presidente - Cyro André Carvalho De Freitas 1º Secretario - Arnaldo Antonio Bortoletto 2º Secretario - Bento Antonio De Moraes Neto 1º Tesoureiro - Jose Benedito Massarutto 2º Tesoureiro - Osmar Domingos Cezarin Vogal - Jose Clovis Casarin Conselho Fiscal - Membros Efetivos Sandra Regina Mazzero Grandes José Sergio Santin Marcelo Henriqeu Zuin Agradecimento O HFC agradece a todas as empresas parceiras que apoiaram e patrocinaram o HFC Notícias.

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A Humanização fortalecida pelo Acolhimento Acolhimento e ouvidoria trabalham por um atendimento cada vez melhor

colher é uma maneira de expressar as relações estabelecidas entre cliente e profissionais na atenção à saúde, um compromisso em resposta às necessidades e expectativas do cliente e seus familiares. O acolhimento não é triagem, é uma postura, que responde por meio da escuta qualificada aos anseios do cliente, respeitando a equidade e integralidade. Em situações de óbito/ocorrências a família se apresenta mais sensível e, muitas vezes, nem consegue pensar nos trâmites necessários; por isso a equipe do serviço social é preparada para fazer todo o contato com o serviço funerário, isentando a família dessa preocupação. Consideramos os aspectos emocionais e sociais do cliente como fator determinante para evolução do tratamento, sempre que detectado a fragilidade, abordamos de maneira acolhedora, dando espaço para os pacientes

ACOLHIMENTO Ação ou efeito de acolher; acolhida; modo de receber ou maneira de ser recebido; consideração, boa acolhida; hospitalidade; lugar em que há segurança; abrigo.

expressarem sua angustias e dúvidas, sendo compreendido na sua totalidade. No HFC cabe ao setor de Acolhimento, composto por Equipe Multidisciplinar, receber clientes e familiares de forma humanizada e acolhedora. Assim, o HFC trabalha de forma organizada e promove atendimento qualificado de maneira integral, humanizado e acolhedor, orientando e esclarecendo ao cliente e seus familiares sobre a importância de participarem do processo de hospitalização e desospitalização, resgatando e reconstruindo vínculos.

Fonte: Jacqueline Rossetto, Serviço Social do HFC

“Sua opinião é muito importante para nós”

Ouvidoria O HFC considera primordial a participação de seus clientes nos processos de melhoria, sabendo que acolher e ouvir o cliente trazem feedback importante para avaliação dos serviços realizados pelo hospital. Visando zelar pela humanização como cultura e meta, o HFC possui o Serviço de Atendimento ao Cliente. O Serviço Social e Ouvidoria atuam de forma proativa e reativa nas dependências do complexo hospitalar em busca de resposta às necessidades do cliente e aperfeiçoando relações. A atuação da Ouvidoria no HFC possui a finalidade de acolher os clientes e acompanhantes que desejam expressar suas manifestações, elogios, sugestões, visando certificar-se que os trabalhos estão sendo executados de forma humanizada e com qualidade. O HFC está em constante evolução na melhoria do atendimento e dos procedimentos disponibilizados. Com isso, as informações captadas pelos canais de comunicação, geram um banco de dados, sendo possível mensurar a Satisfação dos Clientes, e assim, encontrar direção para melhoria continua mediante estudos qualitativos e quantitativos. O serviço de Ouvidoria conta com os canais:

• Pesquisa de Satisfação: Impressos disponibilizados em todos os setores com o objetivo de mensurar e acompanhar a satisfação com a estrutura, comportamento e processos da Instituição. • Pós- atendimento: Diariamente, o setor de Ouvidoria realiza contato telefônico com os clientes que passaram por atendimento. A ferramenta é utilizada com a finalidade de manter uma interação com o cliente, e garantir sua confiança em divulgar as vivências durante processo de atendimento. • E-mail: Recebimento de documentos, bem como servir de ponte aos demais setores do HFC - ouvidoria@hfcp. com.br •Telefone: O serviço é utilizado para o acolhimento e direcionamento de questões que exigem maior clareza aos clientes, visando sanar seus questionamentos e compreensão dos processos adotados pelo hospital.

Fonte: Bruna Caroline Pessotti, Ouvidoria do HFC

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Saúde Muscular: Os músculos também precisam de cuidados 80% da população tiveram, tem ou vão ter DOR

urante a vida, o indivíduo saudável, porém sedentário, perde aproximadamente 40% de massa muscular. Na prática, conseguimos observar esse fato quando, principalmente os idosos, começam a reclamar que estão emagrecendo, porém, provavelmente estão perdendo massa muscular, e não gordura, e esse episódio pode ser trágico. O médico fisiatra, Dr. Leonardo Municelli, explica que os músculos saudáveis são estruturas que permitem a realização dos movimentos para as atividades do dia-adia de maneira segura e confortável. “Quando há perda da massa muscular pelo sedentarismo e pela idade, essas atividades podem ficar prejudicadas, pois, a fraqueza muscular favorece: a dificuldade de locomoção e de transferências; o aumento no risco das quedas; a fraqueza dos ossos; a instabilidade articular com consequentes sobrecargas e lesões articulares; o rompimento dos tendões; a diminuição da amplitude dos movimentos articulares; aumento na incidência de dor, e dependência funcional para as atividades de vida diária, isso mesmo, a perda muscular com consequente fraqueza muscular é uma das principais causas de dependência funcional para atividades básicas como tomar banho, vestir-se, caminhar, entre outras”, ressalta o fisiatra. Tecnicamente os médicos utilizam dois termos para mencionar quando o músculo diminuiu de tamanho: o mais comum é a SARCOPENIA, ou seja, diminuição da massa muscular decorrente do desuso da musculatura em determinadas doenças e/ou do processo de envelhecimento natural. O outro termo utilizado é AMIOTROFIA, e nesse caso, normalmente há comprometimento neurológico resultando em diminuição da massa muscular. Para prevenir a SARCOPENIA, o exercício resistido, seja ele realizado com pesos livres, ou em aparelhos de musculação, ou em aparelhos em que molas geram resistência (técnica de pilates), é o principal exercício para ganho e manutenção da massa muscular, com consequente diminuição dos episódios relatados anteriormente, ou seja, promove melhora da qualidade de vida. “É extremamente importante que após a reabilitação, o

indivíduo realize os exercícios como terapia de manutenção dos ganhos obtidos. A fase de manutenção é tão importante quanto à fase de reabilitação, pois diminui a chance de recidiva das incapacidades funcionais relacionadas à problemas musculoesqueléticos”, ressalta o especialista.

80% da população tiveram, tem ou vão ter DOR Aproximadamente 80% da população terá episódios de dor, que podem resultar em dor crônica, que é a dor que resulta em incapacidades, sofrimento, comportamento doloroso, diminuição da qualidade de vida, diminuição da produtividade no trabalho. “A dor é conceituada como uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a um dano real ou potencial dos tecidos orgânicos. Sabe-se que as diferentes reações das pessoas frente ao mesmo estímulo prejudicial estão relacionadas às experiências prévias ameaçadoras ou de outras emoções negativas com base nesta sensação, ou seja, a dor é subjetiva e tem importante componente emocional associado, que difere entre as pessoas”, explica o fisiatra. A dor aguda é aquele estímulo nocivo que dura até de 1 a 3 meses, e a dor crônica é aquela que ultrapassa esse período. Em relação à prevalência, estudos recentes na cidade de São Paulo mostra que 29% da população sofre com dor crônica. Diversos estudos mostraram que a prevalência da dor muscular nos quadros dolorosos atinge 100% dos casos. Mas por que o músculo dói? Como já explicado anteriormente, na vida, o indivíduo saudável e sedentário perde aproximadamente 40% de massa muscular, e o músculo que restou, precisa realizar os mesmos movimentos, culminando em sobrecarga, portanto, ELE SOFRE, e dói. O fisiatra também explica que a dor muda a biomecânica do corpo, ou seja, muda nosso jeito de sentar, de levantar, de deitar, de ficar em pé e de cami-

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nhar. “Isso acontece basicamente por três motivos: o primeiro é a reação ao estímulo de dor, em que o indivíduo procura permanecer em posições e posturas que diminuam a percepção da dor, é o que chamamos de posição antálgica; o segundo é a alteração biomecânica causada pelos desbalanços musculares presentes em um indivíduo com dor; e terceiro é por ação cerebral, ou seja, a região do cérebro responsável por nossa consciência corporal e pelos nossos movimentos está funcionando inadequadamente, e o processo de reabilitação do indivíduo com dor tem que cercar todas essas alterações”.

É pequeno o número de Fisiatras no Brasil No Brasil existem 895 médicos fisiatras, o que corresponde a aproximadamente 0,2 % dos médicos especialistas no país. A Fisiatria, mais conhecido como Medicina Física e Reabilitação, é a especialidade Médica dedicada à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento não cirúrgico de distúrbios musculoesqueléticos, neurológicos e de Síndromes Dolorosas Agudas ou Crônicas. O médico Fisiatra é o especialista que visa a Qualidade de Vida por excelência, pois o seu objetivo é RESTAURAR A FUNCIONALIDADE do paciente em todas as esferas da vida, inclusive nas dimensões médica, social, emocional e do trabalho. Através da avaliação global realizada pelo Fisiatra pode-se inserir qualidade de vida já conquistada pelas pesquisas científicas.

Fonte: Dr. Leonardo S. Municelli, Médico Fisiatra, Reabilitação e Terapia da Dor.

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Cigarro mata milhões por ano Tabagismo é responsável por 90% das mortes por câncer no pulmão

m único cigarro oferece ao fumante mais de 4000 substâncias toxicas, entre elas acetona, monóxido de carbono, formol e arsênio. A fumaça vai direto para os pulmões. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca), o tabagismo é o responsável direto por 90% das mortes por câncer de pulmão. O pneumologista do HFC, Dr. Wagner Telini, ressalta que a indústria de cigarro agrega cada vez mais substâncias na composição. “Para deixar o cigarro mais atrativo e aumentar o seu poder de dependência, tanto química como comportamental, substâncias toxicas e cancerígenas são inseridas na composição do produto”. O cigarro é um dos principais fatores de risco para desenvolver ou agravar as chamadas doenças crônicas não transmissíveis, entre elas o Acidente vascular cerebral – AVC, o infarto, câncer e as doenças respiratórias como efisema – DPOC e essas doenças são responsáveis por 72% das mortes a cada ano. Segundo a Organização Mundial da Saúde – OMS seis milhões de pessoas morrem por ano por causa de doenças relacionadas ao cigarro e a estimativa é que até 2020 esse número aumente para 7,5 milhões de mortes por causa do tabagismo. No Brasil a prevalência de fumantes continua elevada e atinge 15% da população de acordo com dados do Ministério da Saúde.

Nicotina: falsa sensação de bem estar A nicotina inalada junto com a fumaça do cigarro quando chega aos pulmões é absorvida pela corrente sanguínea e levada até o cérebro, onde pode ativar diversos locais responsáveis pelas emoções, humor e sensação de recompensa e acomodação. “Após cada tragada é natural que o fumante sinta uma sensação prazerosa, porém que passa rápido e com isso os núcleos cerebrais necessitam de doses cada vez maiores de nicotina para garantir a saciedade e falso bem estar, dessa forma o individuo se torna dependente químico e psicológico da nicotina”, explica o pneumologista.

Tratamento SUS O Sistema Único de Saúde – SUS disponibiliza tratamento para combater o tabagismo nas redes de atenção básica de saúde dos municípios. Um tratamento completo em que o fumante passa por avaliação médica para prescrição dos medicamentos contra os efeitos químicos da nicotina, além de apoio de diversos profissionais da saúde. Existem diversos tipos de medicamentos que auxiliam no tratamento, entre eles comprimidos que devem ser tomados diariamente, medicamentos que se baseiam na reposição de nicotina no organismo, por meio de adesivos, gomas de mascar, seguidos da redução gradual da dose de nicotina, tentando acostumar o organismo, até que ele fique totalmente sem essa droga.

Pare de Fumar! Quem para de fumar sente imediatamente os benefícios no organismo, como a melhora do desempenho cardíaco e sexual, melhora no hálito e humor. O paciente obtém melhores resultados no tratamento das doenças já existentes como diabetes, DPOC e hipertensão. A recuperação da função pulmonar e a redução dos riscos de desenvolver câncer podem levar até 10 anos.

OMS quer padronizar embalagens A OMS quer padronizar as embalagens de cigarros para deixa-las menos atrativas. No Brasil, no último ano aumentou muito o uso de cigarro por crianças e adolescentes, que cada vez mais se sentem atraídas pelas propagandas e embalagens cada vez mais coloridas e bem desenhadas. A proposta é que todas as embalagens tenham a mesma cor, mesmo formato de letra e sigam um padrão retirando todos os estímulos subliminares.

Fonte: Dr. Wagner Telini, Médico Pneumologista do HFC.

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Incorpi realiza procedimento inédito com stent bioabsorvível Material foi desenvolvido para ser absorvido pelo organismo

ela primeira vez no HFC uma paciente cardíaca recebeu um Stent Bioabsorvível, utilizado para desobstruir artérias coronárias. A novidade é que esse material desaparece do organismo após desobstruir vasos entupidos. A cirurgia foi um sucesso. O procedimento foi realizado pela equipe do Incorpi liderada pelo cardiologista Dr. Luiz Antonio Gubolino e sua equipe Dr. Pablo Tome, Felipe Toledo e Antoninha Bragalha. Antes os procedimentos para desobstruir as artérias coronárias eram realizados com Stents MetalIcos, que são feitos de uma liga metálica (aço inoxidável, cormocobalto, etc) e permanecem no paciente definitivamente. Já o Stent Bioabsorvível é feito de um tipo de polímero (Polímero de Ácido Polilático - PLLA), espécie de plástico especial, que em contato com a água e Co2 do sangue iniciam um processo lento reabsorção (hidrólise), e num período de dois a três anos esse material desaparece totalmente do organismo. Assim como os stents metálicos, os bioabsovíveis também são recobertos por medicamentos antiproliferativos. O procedimento de implante desta prótese requer um maior detalhamento técnico, pois o local do implante tem que ser bem preparado pelo médico intervencionista devido às particularidades técnicas da prótese, por ser mais flexível e formada por material mais delicado. O Stent Bioabsorvível é aconselhável para pacientes mais jovens, que necessitam de várias próteses ou que possuam um segmento longo a ser coberto por stents. Com a reabsorção da prótese, a tendência é preservar a funcionalidade do vaso tratado (motricidade) e reduzir o processo inflamatório crônico que pode ocorrer com as próteses permanentes. A prótese também é recomendada para pacientes coronários que no futuro venham a necessitar de cirurgia de revascularização, principalmente, em locais da artéria coronária que possam receber um enxerto de safena ou de artéria mamária, o que com a presença de uma prótese metálica pode ser um limitante técnico. Entretanto, vale destacar que nem todos os tipos de lesões e locais

das artérias coronárias podem receber este tipo de stent bioabsorvível. Pensando no bem estar dos pacientes, o Incorpi que está dentro do complexo do HFC, se preocupa e prioriza sempre as atualizações e qualificações de sua equipe, além de investir na estrutura para a realização dos mais complexos procedimentos intervencionistas. Conta com um equipamento de hemodinâmica de ultima geração, que faz todo o detalhamento visual dos procedimentos, permitindo um ótimo posicionamento das próteses no momento do implante, o que permite mais agilidade no procedimento e segurança para o paciente.

Fonte: Dr. Luíz Antônio Gubolino, Médico Pneumologista do HFC.

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Colesterol: Vilão ou mocinho para a nossa Saúde? Entenda e previna-se

ocê já deve ter ouvido falar em colesterol bom e ruim, mas na hora de explicar a diferença deles sempre surge duvidas. O colesterol está presente nas gorduras da alimentação. Ele é necessário para nosso organismo, pois é um precursor de alguns hormônios esteroides (estrógeno e testosterona), dos ácidos biliares e da vitamina D. O colesterol pode atuar como antioxidante, ou seja, protege as células contra efeitos danosos dos radicais livres, além de ser necessário para a função correta dos receptores de serotonina no cérebro, substância química que promove o bem estar. Existem dois tipos de colesterol: • LDL (lipoproteína de baixa densidade): é o colesterol “ruim”, é ele que se deposita nos vasos sanguíneos formando as placas de gordura nas artérias; • HDL (lipoproteína de alta densidade): é o colesterol “bom”, e é o responsável por “limpar” o colesterol ruim que se deposita nas artérias; “O colesterol HDL tem a função de retirar o colesterol LDL da circulação, evitando o aparecimento de placas de gordura nas artérias”, explica o cardiologista do HFC, Dr. Fabio Augusto Suzuki. No corpo humano o colesterol é proveniente de duas origens: a mais importante é pela produção do colesterol no fígado. A outra é pela alimentação que contém colesterol como: carnes, gema do ovo, leites e derivados, gorduras saturadas e trans. A cardiologista do HFC, Dra. Camila Alves Pereira ressalta que a principal e a mais temida consequência a saúde é quando o colesterol LDL está alto. “O colesterol alto, chamado de dislipidemia pode levar ao aparecimento placas de gordura nos vasos sanguíneos, principalmente no coração e cérebro, podendo levar ao Infarto e Acidente Vascular Cerebral – AVC”.

Obstrução de arteria por placa de gordura levando à oclusão e infarto

Colesterol Alto O colesterol alto pode ser ocasionado pela má alimentação, devido a fatores genéticos, pela ingestão de certos medicamentos e também desenvolvida por doenças, como nos casos de obesidade, diabetes, hipotireoidismo, entre outros. Outras doenças também podem aparecer quando os níveis de colesterol e triglicérides está aumentado como por exemplo a Pancreatite. Na maioria dos casos, o colesterol alto não apresenta sintomas e para diagnosticar é necessário procurar um médico para realizar exames laboratoriais periodicamente.

Triglicérides Possuímos no nosso organismo lipídeos (gorduras) biologicamente ativos, sendo eles: fosfolipideo, colesterol, triglicérides e acido graxo. Portanto é necessário entender que colesterol e triglicerídeos são tipos diferentes de gorduras e o termo “gordura no sangue”, conhecido na medicina como dislipidemia, pode se referir ao colesterol ou ao triglicérides. Além de participar da formação das placas de gordura que entopem as artérias (porém sem tanta evidencia do efeito deletério como o colesterol alto), os níveis sanguíneos de triglicérides maiores que 400 mg/dL aumenta o risco de pancreatite grave, com alto potencial de mortalidade.

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Combate ao Colesterol Alto Mudança de estilo de vida ou hábitos saudáveis de vida, que consiste principalmente em combater a obesidade, dieta equilibrada, pratica esportiva e parar de fumar. Com essas atitudes pode-se controlar a dislipidemia e evitar o aparecimento de doenças cardíacas.

fique atento! Colesterol total

LDL colesterol

HDL colesterol

triglicérides

Fonte: Dr. Fabio Augusto Suzuki - Cardiologista do Instituto Cardiovascular de Piracicaba e Coordenador da UTI Cardiológica do HFC

< 200

ótimo

200 ~ 239

limitrofe

>= 240

alto

< 100

ótimo

100 ~ 129

desejável

130 ~ 159

limítrofe

160 ~ 189

alto

>= 190

muito alto

< 40

baixo

> 60

alto

< 150

ótimo

150 ~ 200

limítrofe

200 ~ 499

alto

> 500

muito alto

Fonte: Dra. Camila Alves Pereira , cardiologista do HFC

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Olimpíadas 2016: Incentivo a prática esportiva Evento também tem objetivo de aumentar a prática da atividade física

olimpíada é um mega evento esportivo de grande impacto midiático, que faz prender a atenção das pessoas com a apresentação de atletas realizando feitos inacreditáveis, superando limites do corpo e da mente. Este ano esse importante evento esportivo será realizado no Brasil e o objetivo é que esse evento deixe um legado positivo a nação brasileira: A prática regular de exercício físico. Para o Profissional de Educação física do HFC, Cleber Ercolin Duarte é importante esclarecer a diferença entre atividade física, exercício físico e esporte. Atividade Física: Qualquer atividade musculoesquelética que resulte num gasto energético acima do nível de repouso. Exercício Físico: Quando a atividade física passa a ser planejada a fim de um objetivo levando em consideração a frequência, intensidade e duração. Esporte: É a prática individual ou coletiva podendo ser jogos, danças, lutas, ginásticas, competições e ou treinamentos que demandem movimentos físicos com fim profissional, recreativo, manutenção do condicionamento corporal e/ou saúde. “Eles contribuem para a saúde, com efeitos diretos e indiretos em várias doenças como Parkinson, Alzheimer, hipertensão arterial, níveis elevados de LDL, diabetes, osteoporose, osteomusculares entre outras. Melhora também o humor, o bem estar e qualidade de vida”, explica o Profissional de Educação Física. No campo sócio educacional, as possibilidades de experiências oriundas das práticas esportivas permitem e estimulam interações sociais, criatividade, aprimoramento moral, cívico, psíquico, responsabilidade, solidariedade, princípios de direito e deveres, criticidade, respeito a

ordem democrática e disciplina independente da classe social. A intenção de tornar a população ativa é interessante, já que segundo o IBGE quase metade da população é sedentária, mas esses números vêm melhorando ano a ano com incentivos, acesso a informação e conscientização. Afinal quando iniciamos essas práticas ocorrem diversas adaptações fisiológicas que auxiliam no controle do peso ideal, aumento da resistência muscular, melhora da flexibilidade, auxilio no combate do estresse, insônia, melhora da disposição e alguns estudos apontam a prevenção de câncer. “Então mãos à obra, ou melhor, “corpo a obra” e inicie uma prática esportiva, o interessante é a pessoa se identificar e ou gostar da modalidade escolhida para que não haja o risco de desistir. São aproximadamente 40 esportes olímpicos, ou seja, uma grande variedade que pode ser praticada” explica o profissional. Ao escolher uma atividade física é importante procurar um médico para saber se está apto a prática. Em alguns esportes existem sobrecargas mecânicas, impactos, repetitividade, instabilidades sendo necessário realizar exercícios físicos específicos para prevenir problemas osteomusculares e ou melhorar o rendimento. Um dos objetivos do Reino Unido em 2012 com as Olimpíadas de Londres era aumentar em três milhões o número de pessoas ativas diminuindo o sedentarismo e a obesidade, porém só o evento não é suficiente para melhorar esse quadro, deve haver uma política consciente, cativar os jovens, não abandonar o desporto e a educação física escolar.

Fonte: Cleber Ercolin Duarte, Profissional de Educação Física

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E vale ressaltar

Carolyne Pedro . Ginástica Artística

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Olimpíadas 2016 e a Qualidade de Vida Atividade física deve ser feita de forma prazerosa e espontânea

Olimpíada 2016 é uma grande oportunidade para estimular a prática de atividades esportivas entre os brasileiros. Sabemos que a prática de atividade física está intimamente ligada à saúde e à qualidade de vida das pessoas, de todas as idades. Não é necessário se tornar atleta profissional para ter os benefícios, a inclusão da atividade física na rotina das pessoas deve ser feita de forma prazerosa e espontânea. O ortopedista do HFC, Dr. Fábio Chiareli ressalta que as pessoas que desejam começar a praticar qualquer tipo de atividade física devem passar por uma avaliação médica e receber supervisão de um educador físico. “Existem algumas patologias que contraindicam a prática de determinados esportes, por exemplo, indivíduos com artrose em articulações de carga (como joelhos e quadril) devem evitar esportes de maior impacto, como futebol e corrida, mas podem fazer esportes aquáticos, como hidroginástica e natação”. Antes de iniciar as atividades em uma academia é importante começar devagar, com pouco peso nos aparelhos e aumentar gradativamente, para evitar lesões, que podem fazer com que o indivíduo desista, antes mesmo de ver resultado. Até quando for jogar aquela bolinha com os amigos é indicado fazer um condicionamento físico para evitar lesões. “É muito comum receber no consultório ‘atletas de fim de semana’, ou seja, pacientes que acabam exagerando na prática de alguma modalidade só no sábado ou domingo, sem qualquer condicionamento físico realizado durante a semana. Essa é a receita certa pra se ter lesões”, afirma o ortopedista. Quando feita de maneira correta, a atividade física pode trazer um grande ganho para o nosso organismo como a liberação de endorfina, uma substância ligada à sensação de bem-estar, melhorando quadros como depressão, ansiedade e estresse. Sob o ponto de vista cardiorrespiratório, atividades

físicas aeróbicas (corridas, ciclismo, natação etc.) estimulam a formação de novos vasos sanguíneos, sendo um grande aliado no combate a doenças circulatórias, hipertensão arterial, diabetes, obesidade, erisipela, dentre outras. Na questão ortopédica, os benefícios da prática esportiva são muito evidentes. A prática regular de atividade esportiva (duas a três vezes na semana), acompanhada de alongamentos, pode prevenir, por exemplo, lombalgias, dores articulares, lesões de tendões, osteoporose (principalmente em mulheres após a menopausa), além de fortalecer os ossos e músculos, o que é muito importante na terceira idade. “A atividade física regular fornece benefícios para a nossa saúde que podem ser percebidos tanto no momento de sua realização, com o bem estar causado pela liberação de endorfinas, quanto no futuro, a longo prazo na prevenção de osteoporose, por exemplo”, ressalta. Não desista! Obtenha resultados. É preciso encontrar não só uma atividade física que seja adequada à sua idade e à sua condição física atual, como também que lhes traga prazer. Outra dica do ortopedista é insistir na prática da atividade escolhida por pelo menos três meses. “Depois disso fica mais difícil desistir, porque a partir deste período já se começa a perceber os benefícios, e isso é um grande motivador para o indivíduo continuar praticando. Praticar com amigos, num local que seja de fácil acesso também ajuda a pessoa a não desistir”.

Fonte: Dr. Fábio Chiareli, ortopedista do HFC.

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Alex Ribeiro . Basquete

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Aumenta procura por Cirurgias Plásticas no inverno Temperaturas baixas diminuem desconfortos

Brasil é o recordista mundial em cirurgias plásticas. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica no inverno o número de procedimentos aumenta 50%. As temperaturas mais baixas favorecem o pós operatório, e proporcionam mais conforto ao paciente durante a recuperação. Menos desconforto para uso da cinta Em alguns procedimentos é necessário usar a cinta de compressão e malhas estéticas, que com o frio, o uso fica menos desconfortável e pode ser disfarçada com roupas mais largas e compridas. Menos inchaço Durante o frio a dilatação de vasos e a retenção de líquidos são menores, com isso o paciente fica menos inchado. Melhor cicatrização Sem exposição ao sol diminui também as chances de manchas na pele e ajuda na cicatrização. Recuperação antes do verão Outro fator é que o paciente que passa pelo procedimento estético se recupera totalmente antes do verão, estação em que a exposição do corpo é maior. De acordo com o especialista, entre os procedimentos mais procurados durante o inverno estão a Mamoplastia de aumento e redução dos seios, lipoaspiração que reduz gorduras localizadas e também a abdominoplastia procedimento para retirar o excesso de gordura e de pele do abdômen. As mulheres são responsáveis por 87% das cirurgias feitas no país. Os homens também passaram a procurar pelos procedimentos estéticos, e hoje eles representam 13%. Outro fator que deve ser levado em consideração antes de realizar qualquer cirurgia plástica é a escolha correta do profissional. Um estudo da Sociedade Bra-

sileira de Cirurgia Plástica, revela que 94% dos erros médicos foram cometidos por profissionais que não são especialistas em cirurgia plástica e por isso é importante ficar atento na hora de escolher o profissional e o local adequado para a realização da cirurgia. A orientação é que o paciente verifique se o cirurgião é membro associado ou titular da SBCP e se o hospital está preparado para o atendimento intensivo, em caso de necessidade. Para saber se um médico pertence à SBCP, basta acessar o site: www.cirurgiaplastica.org.br.

Fonte: Dr. Eduardo Zucchi, cirurgião plástico do HFC

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Gerenciamento de Leitos HFC “Estamos aqui para ajudá-lo a retornar para casa”

Gerenciamento de Leitos busca a utilização dos leitos disponíveis em sua capacidade máxima, dentro dos critérios definidos pela Instituição, visando a diminuição do tempo de espera para internação, evitando transferências externas, aumentando rotatividade dos leitos, otimizando gastos do hospital e buscando, continuamente, a satisfação dos clientes. Qual tempo de internação aceitável? Qual a meta? Nosso foco é diminuir a média de permanência hospitalar, facilitando, dentro das limitações da Rede Básica, a estadia do paciente internado. O HFC aceita transferências? Quais? Diariamente estamos em contato com a Central Reguladora de Vagas – CRV (SUS), buscando absorver, sempre

que possível os pacientes da rede SUS para o HFC. Nos casos de convênios, atuamos, em parceria com o Corpo Clínico, buscando sempre acolher o maior número de pacientes com segurança. Qual conduta diante das negativas dos convênios? Nos casos de internações eletivas, nos empenhamos na reversão dessa negativa, através de fornecimento de documentação, que justifique e evidencie o procedimento solicitado, respeitando os preceitos éticos e legislativos pertinentes. Em casos de urgência, atuamos em conformidade com os Protocolos Médicos, nacionalmente adotados, buscando minimizar possíveis débitos. Também contamos com a parceria do Serviço Social e Ouvidoria, dando suporte ao cliente, sempre que se fizer necessário.

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“Após o tratamento de suas necessidades você vai estar pronto para receber alta do hospital”. Quem está envolvido no processo? Todos os setores são envolvidos no processo de Gerenciamento de Leitos. O Setor de Internação é um grande aliado, uma vez que os processos e rotinas estão, periodicamente, sendo revisados. Da mesma forma, o Setor de Hotelaria é fundamental na agilidade de acomodação do cliente, o setor auxilia diariamente, garantindo em menor tempo a acomodação. O Serviço Social trabalha no contato direto com o cliente e na otimização de acesso dos mesmos, sempre que necessário. Os médicos do Corpo Clínico são os protagonistas desse processo e, frequentemente, buscamos intensificar nossa comunicação e disponibilidade de acesso dos mesmos aos recursos inerentes a cada caso. O Corpo de Enfermagem (Área Técnica) são executores e adjuvantes no processo de atendimento hospitalar. Contamos, também com a parceria do SCIH, definindo o mapa de leitos e validando os processos de isolamentos. A Farmácia hospitalar é fundamental, não somente no processo de internação, mas primordialmente, na desospitalização do paciente. Enfim, todos os setores do complexo hospitalar são, direta ou indiretamente, responsáveis pelo bom êxito do processo de Gerenciamento de Leitos. Nas situações de elevação da taxa de ocupação hospitalar, comunicamos o fato imediatamente ao Corpo Clínico solicitando parceria e prioridade dos mesmos nas visitas médicas e altas hospitalares. Já a Enfermagem, Hotelaria e Serviço Social buscam priorizar as liberações destes clientes, sempre com foco na humanização do atendimento ao cliente. Com o intuito de não atrasar as primeiras cirurgias

Fonte: Drª Roseli Cátia Cavassani, Gerenciamento de Leitos do HFC

do dia, estruturamos ao lado do Centro Cirúrgico, o setor de Acolhimento Pré Cirúrgico. Assim que internam, os clientes são encaminhados a esse setor e preparados para o procedimento, de maneira tranquila e humanizada, evitando atrasos no Centro Cirúrgico. Após o ato cirúrgico, o cliente é liberado para acomodação em quarto ou apartamento, conforme a cobertura contratual de seu convênio. Assim não causamos atrasos e descontentamentos ao nosso cliente: médico e paciente. Estamos trabalhando, continuamente, objetivando que a visita médica ocorra até às 10 horas da manhã e para que o cliente deixe o leito no tempo máximo de 2 horas após a definição da alta hospitalar. Assim, nossos clientes, cuja programação cirúrgica é para o período da tarde, podem ser internados, em seus respectivos leitos, não sendo necessária a mesma estratégia usada para cirurgias da manhã (Acolhimento Pré Cirúrgico). Buscamos trabalhar a previsão de alta médica antecipadamente, de maneira que tanto o cliente quanto seus familiares possam se organizar para que, ao deixarem o hospital, possam seguir seu fluxo de vida habitual, principalmente em internações prolongadas. Estamos desenvolvendo, em conjunto com a Rede Básica de Saúde, nos atendimentos SUS, o Projeto de Alta Qualificada. Nesse projeto, todos os nossos pacientes, ao receberem alta hospitalar, tem suas consultas externas, previamente agendadas, evitando reinternações desnecessárias. Nos casos de convênios, os clientes já recebem direcionamento médico, através de orientação de retorno nos consultórios credenciados.

Fonte: Grace Cordeiro, Gerenciamento de Leitos do HFC

HFC Notícias | Julho/Agosto | Edição nº 15

Urologia nas diferentes fases da vida do Homem As principais doenças que podem prejudicar saúde masculina Infância Na infância devemos ressaltar as infecções do trato urinário (ITU) e as afecções testiculares. Nas doenças testiculares destacamos a criptorquidia e a torção testicular. A criptorquidida (“criptos”- escondido) se refere ao testículo que não chega até o escroto e se manifesta como a ausência de um ou dos dois testículos na bolsa escrotal. O testículo se forma embriologicamente dentro do abdome e próximo ao nascimento desce em direção ao escroto onde permanecerá ao longo da vida. Na criptorquidia, o testículo interrompe este processo de descida e não chega ao seu destino final, o que pode acarretar o seu não desenvolvimento e implicar alterações da fertilidade e risco aumentado de câncer neste órgão. Crianças com esta alteração devem ser diagnosticadas e tratadas precocemente, preferencialmente antes dos dois anos de idade. A torção testicular se manifesta com quadro de dor súbita e de forte intensidade (muitas vezes seguida de inchaço local) em um dos testículos, sobretudo na faixa etária dos 6 aos 14 anos de idade. Este quadro deve ser avaliado imediatamente, haja vista que ultrapassadas seis horas de torção testicular há grande risco de perda do testículo. O tratamento é cirúrgico e tem que ser feito de imediato.

Adolescência Na adolescência, em virtude do início da vida sexual, chamamos a atenção para as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Dentre elas, destacamos as uretrites, as infecções por HPV (papiloma vírus humano), a sífilis e outras doenças infecto-contagiosas associadas como AIDS e hepatites. As uretrites se manifestam com ardor miccional e saída de secreção pela uretra e o seu tratamento é medicamentoso (com antibióticos) e deve englobar o homem e a sua parceira. A infecção pelo HPV é hoje a DST mais comum e sua manifestação consiste no aparecimento de verrugas na região genital. Seu tratamento consiste na remoção mecânica das lesões (eletrocauterização, crioterapia) ou química (aplicação de imiquimod, podofilotoxina, ácido tricloroacético). Além disso, dispomos da vacinação contra 4 dos principais vírus envolvidos nesta DST. A vacinação deve ser realizada preferencialmente antes do início da vida sexual e é fornecida pelo serviço público de saúde apenas para mulheres. Todavia, a população masculina pode e deve ser vacinada em postos de vacinação privados.

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Adultos 20 a 40 anos Nesta faixa etária destacamos a litíase urinária (cálculos) devido à sua grande prevalência. É a principal causa de atendimento masculino em urgências urológicas por conta das cólicas nefréticas. É altamente recorrente, com cerca de 50% dos pacientes tendo nova cólica em até 5 anos. Após o diagnóstico deve ser realizado seguimento urológico a fim de programar o tratamento dos cálculos existentes (litotripsia extracorpórea – fragmentação externa dos cálculos; cirurgia endoscópica ou, menos comumente, cirurgia aberta) e o tratamento preventivo visando evitar as complicações. Após 50 anos Neste período a atenção se volta para as doenças da próstata, disfunção erétil e o distúrbio androgênico do envelhecimento masculino (diminuição da produção de testosterona pelos testículos). As doenças da próstata avaliadas são: hiperplasia prostática benigna (HPB - crescimento benigno da próstata) e o câncer de próstata. A hiperplasia prostática benigna - HPB se cararcteriza por piora da qualidade da micção, com os seguintes sintomas: jato urinário fraco e demorado; sensação de esvaziamento incompleto da bexiga; esforço miccional; acordar mais de duas vezes para micção; vontade súbita de urinar com dificuldade de controlar a micção até chegar ao banheiro. O câncer de próstata é silencioso e, portanto, assintomático em 90% dos homens. É por isto que a avaliação anual da próstata com o exame de toque retal e PSA (exame de sangue) é fundamental. Para os homens da

raça negra e com história familiar de câncer de próstata o exame de rastreamento deve ser iniciado a partir dos 45 anos. Naqueles sem histórico familiar ou ascendência negra a idade de início é 50 anos. A disfunção erétil (“impotência sexual”) se caracteriza pela dificuldade ou incapacidade de ter ou manter uma ereção satisfatória para o ato sexual. As causas envolvidas são diversas e incluem: diabetes, tabagismo (mesmo quem já cessou), dislipidemias (elevações de colesterole\ou triglicérides), sedentarismo, obesidade, alterações hormonais e causas psíquicas. Existe tratamento medicamentoso efetivo e de baixo risco para a disfunção erétil, porém é imprescindível que os fatores de risco existentes em cada paciente sejam controlados, caso contrário a resposta clínica não será satisfatória. O distúrbio androgêncio do envelhecimento masculino (DAEM) se caracteriza pela diminuição de produção de testosterona pelos testículos, avaliada pela dosagem sanguínea, associada a sintomas decorrentes desta queda hormonal, a saber: disfunção erétil associada a diminuição de desejo sexual, diminuição de força muscular, aumento de gordura abdominal, indisposição, diminuição de concentração e memória e diminuição de massa óssea. Feita a avaliação clínica e laboratorial para confirmar o diagnóstico, inicia-se o tratamento que consiste na reposição contínua de testosterona (injetável ou transdérmica) e seguimento trimestral no primeiro ano da reposição.

Fonte: Dr. Rodrigo de Held, urologista do HFC.

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Receitas

Torta de Chicória INGREDIENTES

RENDIMENTO: 20 pedaços

• 2 pés de chicória • 2 cebolas • 1 pitada de sal • 1 pitada de orégano • 2 colheres de sopa de vinagre • 13 colheres de sopa de farinha de trigo • 1/2 copo de óleo • 3 ovos inteiros • 4 copos de leite desnatado • 1 colher de sopa de fermento em pó

Um pedaço dessa torta fornece 114 calorias, ou seja, aproximadamente as mesmas calorias de uma escumadeira média de arroz. Se você está numa dieta procure substituir o arroz por um pedaço dessa torta.

PREPARO 1. Lave bem as folhas de chicória, escorra e pique bem fininho. 2. Corte as cebolas em rodelas finas 3. Misture a chicória com a cebola e tempere com sal, orégano e vinagre. Reserve. 4. Bata no liquidificador a farinha de trigo com os ovos, óleo, sal, leite e fermento em pó. 5. Espalhe a verdura temperada em uma assadeira média. 6. Despeje a massa batida por cima da verdura. Espalhe bem. 7.Leve a torta ao forno quente e asse por 40 minutos. 8. Sirva morna ou fria.

BENEFÍCIOS As folhas de chicória também são utilizadas para fins medicinais. Elas possuem ação depurativa, diurética, estomáquica e laxativa. Já as raízes possuem uma substância denominada inulina (um polissacarídeo semelhante ao amido), que não é digerida por enzimas no intestino humano e é um alimento de fibra solúvel (prebiótico), o que significa que este nutriente serve de alimento para as bactérias boas presentes nos intestinos. Assim, a inulina contribui para o bom funcionamento do intestino prevenindo diversas doenças.

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Bolo de Laranja e Nozes INGREDIENTES

RENDIMENTO: 12 fatias

• 1 1/2 xícara de chá de farinha de trigo • 1/2 xícara de chá de adoçante dietético • 4 colheres de chá rasas de fermento em pó • 1 pitada de cravo moído • 2 ovos médios • 1/2 xícara de chá de suco de laranja • 1/2 colher de sopa de essência de laranja • 3 colheres de sopa de nozes picadas

Cada fatia apresenta 96 calorias equivalentes 1/2 pão francês ou uma fatia de pão de forma. Substitua.

PREPARO 1. Numa tigela peneire a farinha de trigo, o adoçante dietético, o fermento e o cravo moído. 2. Bata as claras em neve. 3. Unte uma forma redonda pequena com buraco no centro e polvilhe com farinha de trigo. 4. Dissolva as gemas no suco de laranja e acrescente a essência de laranja. 5. Misture o suco de laranja com a farinha de trigo mexendo com uma colher. 6. Acrescente as nozes picadas. Incorpore as claras delicadamente e despeje a massa na forma. 7. Leve ao fogo pré aquecido por aproximadamente 30 minutos.

BENEFÍCIOS As nozes ajudam a proteger contra doenças cardíacas, abaixam os níveis de colesterol e é boa fonte de ômega 3 e de antioxidantes (selênio, ácido elágico e vitamina E). A laranja possui alto conteúdo de vitamina C é fundamental para o bom funcionamento das defesas do organismo no combate às infecções. Também contém potássio, por sua vez, ajuda a manter a pressão arterial em níveis saudáveis.

Fonte: Daniele Waldomiro, nutricionista do HFC.

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