307201 078c 彩色醫學影像切面解剖圖譜放射影像手繪對照 by HoChiBooks

放射醫學影像切面解剖圖譜作者 David J. Jackowe, MD 查爾斯頓，南卡羅萊納州查爾斯頓學院夏威夷大學

插圖 David J. Jackowe, MD and Viktor Deak

譯者簡介莊濬超學歷國立陽明大學醫事技術學系放射組國立清華大學生醫工程與環境科學系碩士國立清華大學生醫工程與環境科學系博士

經歷國軍桃園總醫院放射科醫事放射官中山醫大附設醫院醫學影像部放射診斷組組長樹人醫護管理專校醫學影像技術科專任講師

現任中山醫學大學醫學影像暨放射科學系專任助理教授

蘇倩鈺學歷中山醫學大學醫學影像暨放射科學系國立交通大學生醫工程研究所

目錄介紹 …………………………………………………………………………………………………… Chapter

Chapter

頭頸部

……………………………………………………………………………1

第 1 部分頭部

…………………………………………………………………3

第 2 部分頸部

………………………………………………………………

胸部 ……………………………………………………………………………… 29 第 1 部分男性胸部

………………………………………………………

第 2 部分女性胸部

………………………………………………………

Chapter

腹部 ……………………………………………………………………………… 63

Chapter

骨盆 ……………………………………………………………………………… 87

Chapter

第 1 部分男性骨盆

………………………………………………………

第 2 部分女性骨盆

……………………………………………………

106

四肢 ……………………………………………………………………………

111

第 1 部分上肢

……………………………………………………………

113

第 2 部分下肢

……………………………………………………………

137

介紹 (Introduction)

阿姆斯特丹近期建立的解剖之地邪惡的人，活著的時候傷害他人，但他們在死後做了好事：讓我們以健康為目的，從死亡本身找尋答案。這些沈默的資料教導我們。雖然死了，但藉由這些肉體的傷口，可以找尋原因，幫我們避免死亡。在這裡，他一邊用巧妙的手翻動蒼白瘦弱的四肢，一邊對我們這些學習者說話：「注視者們，學習一下吧！而你繼續未完成的部分，相信著，即使是最微小的細節，都有神的謊言隱藏。」 By Caspar Barlaeus

濯足節譯註小伙子的棕色雙手間持著提供被人親吻的銀十字架男子們上前，陰鬱，但不難過，勉強跪下，略帶偏見。（親吻，只是吻了一個信仰的象徵。）然後，哀悼的婦女們跪下了；以她們溫柔的嘴，（親吻基督的身體。）年輕的孩子們來了，興高采烈且充滿渴望的嘴唇。（他們吻著銀娃娃，非常輕柔。）1 然後我也在助手前跪下，上面的十字架使我低下頭：基督顯得如此消瘦，而且看起來很冰冷僵硬：然而，我鞠躬了，是啊，吻了，我的嘴唇仍感到活力。（我吻的是溫暖的手，復活了小夥子所持有的東西。） By Wilfred Owen 譯註：濯足節為基督教紀念耶穌基督最後晚餐的重要日子。 xii

彩色醫學影像切面解剖圖譜──放射影像手繪對照合記圖書出版社發行

本書以具象而詩意的視角來透視人體。我希望在此提出解剖學和醫學上的兩個問題。第一個問題是，即使是最專門的學生，要學習軸向切面的正確順序和電腦斷層的掃描方向往往是極具挑戰性的。其原因之一，在軸向切面上顯示的器官形狀和我們比較熟悉的冠狀切面關係不大，而且灰階模式的電腦斷層影像比真實器官的輪廓更小。大多數可用的教科書在這方面幫助不大，都只是讓學生背誦高解析度的切面影像，要不然就是要求他們自行在腦海旋轉熟悉的冠狀面，再來辨認軸向切面。本書以三維影像的呈現方式，試著增進對軸向切面和電腦斷層掃描的純熟觀念。書中的人體是從一個四分之三的視角展現，這樣獨特的角度能夠同時辨別軸向、冠狀切面和矢狀切面，而且三維方式的器官定位以人體為背景達到整體的理解——而非死背易忘的一維形狀。然而，還有另一個問題，初見這個問題也許看似膚淺，但是稍加深思後就會明白它和診斷影像無法概念化一樣嚴重。這個問題就是現代教科書將人類簡化為只不過是一具型態學標本的觀點。想想看：幾個世紀以來，人們以在此處所見的木板畫方式，精心為解剖學書籍製作插圖，這是安德雷亞斯‧維薩里（Andreas Vesalius）在十六世紀出版了圖解集《人體的構造》而成為一項普及的傳統。古代解剖學家在剝離「薄薄覆蓋在醜陋器官上光彩煥發的皮膚」時究竟在尋找什麼？1「nosce te ipsum」這句警語出現在許多古典解剖插圖中，同時也明顯地張貼在解剖手術室裡，它的意思是「汝須自知」，反映了將解剖學作為瞭解自己的一種認知方式，無論是身體面還是超然面的自己。 2 維薩里透過一具僅描繪肌肉線條的形體，抓住了這個概念，這個肌肉男熱切地凝望天空，伸出一隻手臂向神召喚，另一手則指向地面。這正是人類的狀況：肉體，雖然被認為是神祇榮耀的神聖體現，卻也是短暫的：「戰死沙場的士兵們是偉大的，然而當狗開始羞辱屍體時呢？」3 利用現實背景進一步證明了人與環境的關係。人類與其生活的世界是密不可分的——自然與人共存。對維薩里而言，教授形態學確實是很重要，但人類從不曾被當作僅只是一具形體、一堆無聲的皮膜（dumb integnment）組合物。對於許多人文主義者來說，解剖學書籍的主題——人類—— 只有肉體和靈魂俱全才能得到準確的闡釋。這個觀念可能看似在解剖實驗室中尋找神祇之類的古老迷信。但是要記住，文藝復興時期的解剖學家使用的宗教語言不同於教會的思想。對於許多解剖學家而言，神隱藏於肉體中的概念代表了一個對於人類狀況在理智和精神上的好奇——神是宇宙的秘密，那個亙古永存的問題「這是什麼？」的解答。活在基督教普及的時代，這些問題很自然地運用宗教的語言，即使在今天，除了用以表達的語言，人們心裡的好奇並無太大改變。究竟現代科學的聖杯（holy-grail）到底是什麼？（譯註：holy-grail 意為聖杯，是耶穌在受難前的逾越節晚餐上所用的一個葡萄酒杯，傳說具有神奇的能力。） 1 Balthasar著《上帝的榮光第四卷古代形而上學的領域》（The Glory of the Lord, Volume IV: The Realm of Metaphysics in Antiquity），第23頁。 2 「汝須自知」是有點自相矛盾的，就像銜尾蛇吞噬自己的尾巴，這句話意味著「知者」與「知道些什麼」為明顯獨立的本質。以透視法的觀點：誰在乎呢？ 3 Balthasar著《上帝的榮光第四卷古代形而上學的領域》（The Glory of the Lord, Volume IV: The Realm of Metaphysics in Antiquity），第53頁，對於伊利亞德最強而有力的闡釋。介紹合記圖書出版社發行

xiii

1 Chapter

頭部和頸部 (The Head and Neck)

Part 1

頭部 (The Head)

顱骨上端和額竇 (Superior Cranium and the Frontal Sinus)

這個頭部的切面從略低於最頂端的顱骨部分開始。這層切面主要展示額竇與其同水平層次結構部分的關係。額竇是位在額骨的濕潤鼻腔空間，內部襯有黏膜性骨膜。額竇在鼻竇感染到頭部創傷的幾個病理過程中相當重要。注意大腦到額竇後板之間的關係，當該結構受損破碎時，腦部將有被感染的威脅，因為腦部將因此通過鼻腔而暴露於外部環境。鼻竇空腔可在下方相對應的電腦斷層掃描影像中進一步理解。

彩色醫學影像切面解剖圖譜──放射影像手繪對照合記圖書出版社發行

8. 上矢狀竇 (Superior Sagittal sinus) ( Sinus sagittalis superior ) 來自拉丁文中的「sagittal」， sagittal 有箭頭的意思。射手座是一個弓箭手。此詞可對應到頭部的矢狀縫與箭頭之相似程度。 9. 枕骨 (Occipital bone) (Os occipitale) 這個詞來自拉丁文中「ob」與「caput」的結合，意思分別為相反、抵抗與頭。枕是指頭的背面。 10. 枕額肌的枕腹 (Occipital belly of occipitofrontalis) (M. occipitofrontalis, venter occipitalis)

1. 額骨 (Frontal bone) (Os frontal) 2. 枕額肌的額腹 (Frontal belly of occipitofrontalis) (M. occipitofrontalis, venter frontalis) 3. 額竇 (Frontal sinus) (Sinus frontalis) 4. 淺顳動脈和靜脈 (Superﬁcial temporal artery and vein) (Arteria et vena temporalis superficialis) 5. 顳肌 (Temporalis) (M. temporalis) 6. 大腦 (Cerebrum) (Cerebrum) 在西元前三世紀由亞歷山卓的埃拉西斯特拉圖斯（Eristratus，古希臘解剖學家和塞琉古王國君主塞琉古一世的御用醫生）命名，此詞是來自拉丁文中的「brain」。 7. 頂骨 (Parietal bone) (Os parietale) 此詞來自拉丁文中的「wall」。

第 1 章頭部和頸部合記圖書出版社發行

Part 2

頸部 (The Neck)

甲狀軟骨：第五頸椎 (The Thyroid Cartilage : C-5)

這個切面是略低於下巴的頸部，在甲狀軟骨的水平位置。甲狀軟骨俗稱喉結，橫跨中線。大約在切面中的 12 點鐘位置左右，有三組肌肉覆蓋這個結構。從內側到外側分別是胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和胸骨甲狀肌。甲狀軟骨的後方則是會厭和咽的空間。甲狀軟骨的後方還可以看到杓狀軟骨的上端部分。胸鎖乳突肌在切面中約 9 點和 3 點鐘位置。從切面的 9 點到 7 點鐘位置可以找到三條斜角肌和提肩胛肌。枕頸後內側，可以看到斜方肌由此開始散開。相對應的電腦斷層掃描影像中可以看到上聲門區結構。

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9. 總頸動脈 (Common carotid artery) (Arteria carotis communis) 10. 內頸靜脈 (Internal jugular vein) (Vena jugularis interna) 11. 外頸靜脈 (External jugular vein) (Vena jugularis externa) 12. 胸鎖乳突肌 (Sternocleidomastoid) (M. sternocleidomastoideus) 13. 第五節頸椎 (Fifth cervical vertebra) (Vertebra cervicale quinta) 14. 脊髓 (Spinal Cord) (Medulla spinalis) 15. 頸長肌 (Longus colli) (M. longus colli)

1. 胸骨舌骨肌 (Sternohyoid) (M. sternohyoideus) 2. 肩胛舌骨肌 (Omohyoid) (M. omohyoideus) 來自希臘文 ωμος，這個詞的意思是肩膀，該肌肉在西元十八世紀由 Winslow 命名。

16. 前斜角肌 (Anterior scalene) (M. scalenus anterior) 來自希臘文 σκαληνός，意思是不規則邊的三角形，該肌肉在西元十七世紀由 Riolan 命名。 17. 中斜角肌 (Middle scalene) (M. scalenus medius) 18. 後斜角肌 (Posterior scalene) (M. scalenus posterior)

3. 胸骨甲狀肌 (Sternothyroid) (M. sternothyroideus)

19. 提肩胛肌 (Levator scapulae) (M. levator scapulae)

4. 甲狀軟骨 (Thyroid cartilage) (Cartilago thyroidica) 俗稱作亞當蘋果，這個詞最早出現在西元十八世紀。

20. 頸最長肌 (Longissimus cervicis) (M. longissimus cervicis)

5. 咽 (Pharynx) (Pharynx) 6. 杓狀軟骨 (Arytenoid cartilage) (Cartilago arytenoidea) 來自希臘文 ρυταινα，這個詞的意思是水壺，此軟骨由 Galen 命名。 7. 咽下縮肌 (Inferior pharyngeal constrictor) (M. constrictor pharyngis inferior)

21. 頭最長肌 (Longissimus capitis) (M. longissimus capitis) 22. 頭夾肌 (Splenius capitis) (M. splenius capitis) 來自希臘文 σπληυιου，意思是繃帶。 23. 頭半棘肌 (Semispinalis capitis) (M. semispinalis capitis) 24. 豎棘肌 (Erector spinae) (Musculus erector spinae) 25. 斜角肌 (Trapezius) (M. trapezius)

8. 會厭 (Epiglottis) (Epiglottis)

第 1 章頭部和頸部合記圖書出版社發行

Part 1

男性胸部 (The Male Thorax)

上胸廓和大血管分支：第三胸椎 (Superior Thorax and Branches of the Great Vessels T-3)

胸廓這個字來自於古希臘字「θ ώ ρ α ξ」，是一種古希臘胸式鎧甲，最早是在西元前五世紀由 Hippocrates 所命名。在這個切面中，胸廓沿著鎖骨下緣切開並且轉左側方來顯示縱膈腔的結構。可以看到大動脈的三條分支，分別是頭臂動脈、左總頸動脈、左鎖骨下動脈，還可看到後方的左頭臂靜脈，和前方的氣管及食道。也可見到左頭臂靜脈稍高於右頭臂靜脈到上腔靜脈的邊緣。相關電腦斷層切面顯示了這些解剖結構的放射影像。

彩色醫學影像切面解剖圖譜──放射影像手繪對照合記圖書出版社發行

8. 左總頸動脈 (Left common carotid artery) (Arteria carotis communis) 9. 左鎖骨下動脈 (Left subclavian artery) (Arteria subclavia) 10. 氣管 (Trachea) (Trachea) 來自希臘文 τραχєία，意思是粗糙的或粗糙的動脈。氣管有攜帶空氣之意，因此動脈這個字當時被使用著。氣管最早在西元前三世紀由 Erasistratus 所描述。 11. 食道 (Oesophagus) (Oesophagus)

1. 胸大肌 (Pectoralis major) (M. pectoralis major) 這個字來自 pectoralis，一種羅馬胸式鎧甲，該肌肉在西元十八世紀由丹麥解剖學家 Winslow 命名。 2. 胸小肌 (Pectoralis minor) (M. pectoralis minor) 3. 胸骨柄 (Manubrium) (Manubrium) 來自拉丁文中的「handle」，當作劍的手柄，此骨由 Vesalius 命名。

12. 右上肺葉 (Superior lobe of the right lung) ( Pulmo dexter, lobus superior) 來自盎格魯薩克遜術語「lunge」，意思是輕量級。其結構最早在西元十七世紀時被 Malphigi 所描述。 13. 椎間盤 (Intervertebral disc) (Discus intervertebralis) 來自希臘文δίσκος，此詞的意思是鐵餅，為古代希臘所流行的運動。 14. 第三節胸椎 (Third thoracic vertebra) (Vertebra thoracica tertia) 15. 脊髓 (Spinal cord) (Medulla spinalis)

4. 第一肋軟骨 (Costal cartilage of the ﬁrst rib) (Cartilago costalis) 此詞來自拉丁文中的「rib」，最早被 Galen 所使用。

16. 第一肋骨 (First rib) (Costa prima)

5. 右頭臂靜脈 (Right brachiocephalic vein) (Vena brachiocephalica ) 靜脈這個詞來自拉丁文中的「vena」屬於外來語，意思是靜脈。當 Skinner 寫詞時想法來自拉丁文動詞 venio，意思是當血液通過靜脈到心臟。

19. 第三肋骨 (Third rib) (Costa tertia)

6. 左頭臂靜脈 (Left brachiocephalic vein) (Vena brachiocephalica) 7. 頭臂動脈 (Brachiocephalic artery) (Arteria brachiocephalica) 此詞動脈來自希臘文 αρτηρία，意思是空氣管。此詞在古代使用時，他們相信動脈內含有空氣。這是個不合理的結論，因為當屍體的動脈被切斷時，只有空氣跑出來，血已經匯集在靜脈裡。

17. 第二肋骨 (Second rib) (Costa secunda) 18. 內肋間肌 (Intercostal muscles) (Mm. intercostales) 20. 肩胛下肌 (Subscapularis) (M. subscapularis) 21. 肩胛骨 (Scapula) (Scapula) 來自拉丁文中「shoulder blade」，此詞最早在西元一世紀時被 Celsus 所使用。 22. 棘下肌 (Infraspinatus) (M. infraspinatus) 23. 前鋸肌 (Serratus anterior) (M. serratus anterior) 24. 豎棘肌 (Erector spinae) (M. erector spinae) 25. 大菱形肌 (Rhomboid major) (M. rhomboideus major) 26. 斜角肌 (Trapezius) (M. trapezius)

第 2 章胸部合記圖書出版社發行

Part 2

女性胸部 (The Female Thorax)

女性乳房與肋骨：第八胸椎 (The Female Breast and Ribs T-8)

在這個切面中，女性胸部從乳頭的水平、約第八胸椎的高度切開，並且旋轉來顯示右側結構。為了方便觀察肋骨的弧度和相對橫截面，覆蓋在右胸腔的肌肉已被移除。注意右肺在冠狀面上，以葉間溝分隔為上、中、下肺葉。因為這部分靠近上橫膈的表面，所以可見肝臟圓頂的一部分。下腔靜脈位於肝臟內側。在左側乳房，乳頭正下方可以看到輸乳管和懸韌帶。左肺的葉間溝則位於較前方位置。在胸外按壓心臟復甦術的過程中，因為心臟被擠壓到椎骨位置，血液會從心臟排出。雖然電腦斷層影像沒有顯示出來，但我們可以看到橫膈的中央腱膜最高頂點顯示在左側。相對應的電腦斷層影像已提供如下。

彩色醫學影像切面解剖圖譜──放射影像手繪對照合記圖書出版社發行

11. 第七肋骨 (Seventh rib) (Costa septima) 12. 第八肋骨 (Eighth rib) (Costa octava) 13. 右上肺葉 (Superior lobe of the right lung) (Pulmo dexter, lobus superior) 14. 右中肺葉 (Middle lobe of the right lung) (Pulmo dexter, lobus medius) 15. 右下肺葉 (Inferior lobe of the right lung) (Pulmo dexter, lobus inferior) 16. 肝臟 (Liver) (Hepar) 17. 下腔靜脈 (Inferior vena cava) (Vena cava inferior) 18. 右心房 (Right atrium) (Atrium dextrum) 1. 乳頭 (Nipple) (Papilla mammaria)

19. 右心室 (Right ventricle) (Ventriculus dexter)

2. 輸乳管 (Lactiferous duct) (Ductus lactiferi)

20. 左心室 (Left ventricle) (Ventriculus sinister)

3. 乳房懸韌帶（Cooper 氏韌帶）(Suspensory [Cooper's] ligaments of the breast) (Lig.. suspensoria mammaria) 此結構最早在西元十九世紀被英國解剖學家 Astley Cooper 描述。

21. 食道 (Oesophagus) (Oesophagus)

4. 胸大肌 (Pectoralis major) (M. pectoralis major) 5. 胸骨 (Sternum) (Sternum) 6. 第四肋軟骨 (Costal cartilage of the fourth rib) (Cartilago costalis) 7. 第四肋骨 (Fourth rib) (Costa quarta)

22. 降主動脈 (Descending aorta) (Aorta descendens) 23. 奇靜脈 (Azygos vein) (Vena azygos) 24. 橫膈的中央腱膜 (Central tendon of the diaphragm) (Diaphragma, centrum tendineum) 25. 第八節胸椎 (Eighth thoracic vertebra) (Vertebra thoracica octava) 26. 脊髓 (Spinal cord) (Medulla spinalis)

8. 內肋間肌 (Intercostal muscles) (Mm. intercostales) 9. 第五肋骨 (Fifth rib) (Costa quinta) 10. 第六肋骨 (Sixth rib) (Costa sexta)

第 2 章胸部合記圖書出版社發行

3 Chapter

骨盆部 (The Abdomen)

食道裂孔：第十胸椎 (The Esophageal Hiatus, T-10)

根據 Skinner 的推論，abdomen（腹部）這個字很可能來自拉丁語動詞 abdere，意思是隱藏，因為內臟被隱藏在腹腔內。在本切面中，腹部於第十胸椎水平高度處切開，並旋轉到略靠左側。腹直肌起源於中線兩側翼，靠近胸骨。本處的正後方是一個胸部脂肪袋，裡面則是心包反摺。前鋸肌，位於側腹壁，其末端逐漸變細。橫隔膜則是封閉了腹腔的內容物，而食道裂孔位於中線後段，剛好高於椎體的位置，這個孔隙允許食道從胸腔通到腹腔。相關電腦斷層切面顯示了這些解剖結構的放射影像。

彩色醫學影像切面解剖圖譜──放射影像手繪對照合記圖書出版社發行

11. 降主動脈 (Descending aorta) (Aorta descendens) 12. 奇靜脈 (Azygos vein) (Vena azygos) 13. 下腔靜脈 (Inferior vena cava) (Vena cava inferior) 14. 右肝葉 (Right lobe of liver) (Lobus hepatis dexter) liver 此詞來自盎格魯薩，該器官被認為是血液中最早形成的解剖部位。 15. 左肝葉 (Left lobe of liver) (Lobus hepatis sinister) 16. 尾狀葉 (Caudate lobe) (Lobus caudatus) 來自拉丁文「cauda」或「coda」意思是尾巴。 17. 肝靜脈 (Hepatic vein) (V. hepatica) 1. 腹直肌 (Rectus Abdominis) (M. rectus abdominis) 2. 胸骨 (Sternum) (Sternum) 3. 前鋸肌 (Serratus anterior) (M. serratus anterior) 4. 內肋間肌 (Intercostal muscles) (Mm. intercostales)

18. 第十節胸椎 (Tenth thoracic vertebra) (Vertebra thoracica decima) 19. 脊髓 (Spinal cord) (Medulla spinalis) 20. 下肺葉 (Inferior lobe of the lung) (Pulmo, lobus inferior)

5. 心包 (Pericardium) (Pericardium)

21. 豎棘肌 (Erector spinae) (M. erector spinae)

6. 橫膈膜 (Diaphragm) (Diaphragma) 來自希臘文 διάφραγμα，意思是分區，橫膈膜最早由 Galen 命名。

22. 斜方肌 (Trapezius) (M. trapezius) 23. 背闊肌 (Latissimus dorsi) (M. latissimus dorsi)

7. 脾臟 (Spleen) (Splen/lien)

25. 第九肋骨 (Ninth rib) (Costa nona)

8. 胃網膜動脈和靜脈 (Gastro-omental artery and vein) (A. et v. gastroomentalis)

26. 第八肋骨 (Eighth rib) (Costa octava)

9. 胃底部 (Fundus of the stomach) (Fundus gastricus) gastric 來自希臘文 γαστηρ，意思是胃； stomach 來自希臘文 στόμα，意思是嘴巴。

24. 第十肋骨 (Tenth rib) (Costa decima)

27. 第七肋骨 (Seventh rib) (Costa septima) 28. 第六肋骨 (Sixth rib) (Costa sexta) 29. 肋軟骨 (Costal cartilage) (Cartilago cost alis)

10. 食道 (Oesophagus) (Oesophagus)

第 3 章骨盆部合記圖書出版社發行

4 Chapter

骨盆 (The Pelvis)

Part 1

男性骨盆 (The Male Pelvis)

迴腸與盲腸交界處（迴盲瓣）及

髂關節：第一薦椎

(The Ileo-Caecal Junction and the Sacroiliac Joint : S-1)

骨盆這個字源是 π ύ є λ ι ς，意思是盆地，最早由 Celsus 所命名。此切面在約第一薦椎（骶椎）的水平位置，並向右旋轉。迴盲瓣位於腹直肌的後方，約在 11 點鐘位置。盲腸大約位於 10 點鐘位置，降結腸大約在 2 點鐘位置，兩者之間則是小腸的迴腸部分。薦骨（譯註：或稱骶骨）的橫截面看起來像是狐狸的臉，緊靠著髂骨的部分是薦髂關節（譯註：或稱骶髂關節）。這個切面也可以看到髂動脈的分叉。它們的相關位置可由電腦斷層切面影像顯示。

彩色醫學影像切面解剖圖譜──放射影像手繪對照合記圖書出版社發行

1. 白線 (Linea alba) (Linea alba) Alba 來自拉丁文中的「white」，而 linea 來自拉丁文中的「line」。

17. 外髂靜脈 (External iliac vein) (Vena iliaca externa)

2. 腹直肌 (Rectus abdominis) (M. rectus abdominis)

19. 內髂動脈 (Internal iliac artery) (A. iliaca interna)

3. 半月線 (Linea semilunares) (Linea semilunares) 4. 腹外斜肌 (External oblique) (M. obliquus externus abdominis) 5. 腹內斜肌 (Internal oblique) (M. obliquus internus abdominis) 6. 腹橫肌 (Transversus abdominis) (M. transversus abdominis) 7. 盲腸 (Caecum) (Caecum)

16. 右總髂靜脈 (Right common iliac vein) (Vena iliaca communis) 18. 內髂靜脈 (Internal iliac vein) (Vena iliaca interna) 20. 第一薦椎 (First sacral vertebra) (Vertebra sacrale prima) 來自拉丁文中的「sacer」，意思是神聖的，由 Galen 所命名。Skinner 認為在屍體分解和復活的過程中，這塊骨頭是最後關鍵，所以是神聖的。

10. 降結腸 (Descending colon) (Colon descendens)

21. 髂骨 (Ilium) (Os ilium) 來自中世紀的拉丁文，Skinner說此骨會這樣被命名是因為其形狀扭曲了，就像迴腸意思是扭轉或腸子到這個部位就可以休息了。

11. 髂肌 (Iliacus) (M. iliacus)

22. 薦髂關節 (Sacro-iliac joint) (Articulatio sacroiliaca)

12. 胸大肌 (Psoas major) (M. psoas major)

23. 髂肋肌 (Iliocoastalis) (M. iliocostalis)

13. 髂腰大肌 (Iliopsoas) (M. iliopsoas)

24. 臀中肌 (Gluteus medius) (M. gluteus medius)

14. 外髂動脈 (External iliac artery) (Arteria iliaca externa)

25. 臀小肌 (Gluteus minimis) (M. gluteus minimis)

15. 輸尿管 (Ureter) (Ureter)

26. 臀大肌 (Gluteus maximus) (M. gluteus maximus)

8. 迴腸口 (Ileal oriﬁce) (Osmium ileale) 9. 迴腸終端 (Terminal ileum) (Ilieum, pars terminalis)

第 4 章骨盆合記圖書出版社發行

Part 2

女性骨盆 (The Female Pelvis)

女性骨盆和子宮底 (The Female Pelvis and the Uterine Fundus)

在此切面中，將女性的骨盆從中間髖臼的中段、靠近骶尾骨關節的水平位置切開，半邊剖面並向左略微旋轉。在中線位置，可見到腹直肌肌肉逐漸減少，其遠端插入到恥骨部分。在這些肌肉之後則是子宮的底部。右圓韌帶可以在子宮底部 10 點鐘位置附近看到，附近也可以找到輸卵管和卵巢懸韌帶。闊韌帶則從子宮底邊緣向四周延伸展開。在子宮的後方，則是陰道和直腸。相關位置可由電腦斷層切面影像顯示。

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彩色醫學影像切面解剖圖譜──放射影像手繪對照合記圖書出版社發行

1. 腹直肌 (Rectus abdominis) (M. rectus abdominis) 2. 腹股溝韌帶 (Inguinal ligament) (Lig. inguinale/arcus inguinalis) 3. 股靜脈 (Femoral vein) (V. femoralis) 4. 股動脈 (Femoral artery) (A. femoralis) 5. 股神經 (Femoral nerve) (N. femoralis) 6. 子宮底 (Fundus of the uterus) (Fundus uteri) 來自拉丁文中的「womb」，子宮在古代希臘文中被稱為 matrix 和 hysteros。 7. 子宮圓韌帶 (Round ligament of the uterus) (Lig. teres uteri) 8. 子宮闊韌帶 (Broad ligament of the uterus) (Lig. latum uteri) 9. 卵巢懸韌帶 (Suspensory ligament of the ovary) (Lig. suspensorium ovarii) 10. 輸卵管 (Uterine tube) (Tuba uterina/Salpinx) 也被稱作 Fallopian tube，Gabriele Fallopio 為西元十六世紀義大利解剖學家，他以自己的名字命名之。 11. 卵巢 (Ovary) (Ovarium) 來自拉丁文中的「ovarium」，意思是裝雞蛋的容器，卵巢在西元十五世紀由 Giammatteo Ferrari da Drado 命名。許多

現代解剖學與生理學課本提到卵巢的形狀像杏仁，這是一個意味深長的術語。在描述女性生殖器時，由於和杏仁形狀類似，古代文化經常以杏仁為女性生殖器官的代表。 12. 泌尿 (Ureter) (Ureter) 13. 陰道 (Vagina) (Vagina) 14. 直腸 (Rectum) (Rectum) 15. 尾椎 (Coccyx) (Os coccygis) 16. 縫匠肌 (Sartorius) (M. sartorius) 17. 髂肌 (Iliacus) (M. iliacus) 18. 腰肌 (Psoas) (M. psoas) 19. 闊筋膜張肌 (Tensor fasciae lata) (M. tensor fascia latae) 20. 臀小肌 (Gluteus minimis) (M. gluteus minimis) 21. 臀中肌 (Gluteus medius) (M. gluteus medius) 22. 臀大肌 (Gluteus maximus) (M. gluteus maximus) 23. 骨股頭 (Head of the femur) (Caput femoris) 24. 腸骨 (Ilium) (Os ilium) 25. 閉孔內肌 (Obturator internus) (M. obturatorius internus) 26. 梨狀肌 (Piriformis) (M. piriformis) 第 4 章骨盆合記圖書出版社發行

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Part 1

上肢 (The Upper Extremity)

上臂骨幹：橫向 (Mid-Diaphysis-Lateral)

將左上臂從三頭肌隱沒到肱骨的位置切開。在這條肌肉下方可以看到肌肉逐漸減少轉成肌腱，然後沒入到肱肌和二頭肌之間。頭靜脈可以在 12 點鐘位置看到，它在低一點的位置剛好跨越二頭肌的前表面。內側面部分，喙肱肌的一端大約在 3 點鐘位置；更內側點，這部分則有供應支配上肢的血管和神經。相對應的磁振造影影像已經被旋轉到和解剖切割角度相同。在人類男性的可視標本資料中並沒有該解剖位置的切片。雖然我們可以去轉動可視標本資料來對應解剖切面的角度，但是和放射醫學影像比起來仍略有傾斜。然而，這個磁振造影影像與解剖結構還是相對應的，只有輕微的失真。

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彩色醫學影像切面解剖圖譜──放射影像手繪對照合記圖書出版社發行

6. 正中神經 (Median nerve) (N. medianus) 7. 肱內靜脈（又稱：貴要靜脈） (Basilic vein) ( V. basilica ) 來自阿拉伯語 al-basilik 的音譯，意思是內部的靜脈。在希臘人的認知裡，這條靜脈內腔和肝靜脈相連通，可以用來進行放血手術的血管開口以治療病人的肝病。此詞雖然不是一個衍生詞，它是一個諧音，來自希臘文中的「國王」， basilica. 8. 肱靜脈 (Brachial veins) (V. brachialis) 9. 尺神經 (Ulnar nerve) (N. ulnaris) 10. 肱動脈 (Brachial artery) (Arteria brachialis) 1. 頭靜脈 (Cephalic vein) (V. cephalica) 來自阿拉伯語的音譯，al-kifal，意思是指外部的靜脈。它是一個同音異義詞，而非一個衍生詞，在希臘文中，κєφάλη 的，意思是頭部，此靜脈被希臘人稱為統領臂部的靜脈。

11. 喙肱肌 (Coracobrachialis) (Coracobrachialis) 來自希臘文 κοραξ，形容某東西彎曲得像烏鴉的嘴部；從肱到手臂間。

2. 肱二頭肌 (Biceps brachii) (M. biceps brachii) 在西元十八世紀時由 Albinus 命名，術語 bis 來自拉丁文的二，caput 為頭。

14. 肱橈肌 (Brachioradialis) (M. brachioradialis)

12. 肱骨 (Humerus) (Humerus) 13. 肱肌 (Brachialis) (M. brachialis) 15. 橈側伸腕長肌和短肌 (Extensor carpi radialis longus et brevis) (M. extensor carpi radialis longus et brevis)

3. 三角肌 (Deltoid) (M. deltoideus) 在西元十七世紀時由 Riolan 命名，來自希臘第四個字母Δ。 4. 肱三頭肌的側頭 (Lateral head of the triceps) (M. triceps brachii, caput laterale) 5. 肱三頭肌的內側（深部）和長頭 (Medial/ deep and Long heads of the triceps) (M. triceps brachii, caput mediale/profundum) 肱三頭甩起點有三個頭，長頭起自肩胛骨關節盂下方；外側頭起自肱骨後側橈神經溝的外上方；內側頭則起自橈神經溝內下方。三頭匯合為一個肌腹，以扁腱止於尺骨鷹嘴突。

第 5 章四肢合記圖書出版社發行

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Part 2

下肢 (The Lower Extremity)

股骨骨幹上段：內側面 (Superior Femoral Diaphysis - Medial)

這個切面經左腳的大腿上段切開，並旋轉到內側面顯示其結構。股直肌是在 12 點鐘位置。股二頭肌右內側的是縫匠肌，它的體部蜿蜒到下端的鵝足肌腱（Pes Anserine Tendon，由三條大腿後方肌肉的肌腱所組成，由於外型像鵝掌，故取名叫鵝足肌腱）鄰近膝蓋。大腿的內收肌群可以從此切面顯示其關係。縫匠肌位於股內側肌和內收長肌的上面，大約在 2 點鐘位置，剛好避開這兩條肌肉。在 3 點鐘位置的是股薄肌，約在內收大肌之上。6 點鐘方向則可見到半膜肌的內側面。相關的電腦斷層影像顯示其相對應的結構。

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彩色醫學影像切面解剖圖譜──放射影像手繪對照合記圖書出版社發行

11. 半腱肌 (Semitendinosus) (M. semitendinosus) 12. 股二頭肌的長頭 (Long head of biceps femoris) (M. biceps femoris, caput longum) 股二頭肌在西元十八世紀時由 Bartholin 命名。 13. 股深靜脈 (Profunda femoris vein) (Vena profunda femoris) 14. 股深動脈 (Profunda femoris artery) (Arteria profunda femoris) 15. 股二頭肌的短頭 (Short head of biceps femoris) (M. biceps femoris, caput breve) 1. 股直肌 (Rectus femoris) (M. rectus femoris) 2. 股內側肌 (Vastus medialis) (M. vastus medialis) 這個詞「vastus」在拉丁文中為大的意思，在西元十七世紀時解剖學家 Riolan 解釋為大腿肌肉。 3. 縫匠肌 (Sartorius) (M. sartorius) 來自拉丁文中的「sartor」，有裁縫師之意，該肌肉在西元十七世紀時由比利時解剖學家 Spigelius 命名。

16. 股骨幹 (Shart of the femur) (Corpus femoris) 拉丁文原意為大腿，Singer 認為此詞與動詞 fero 息息相關，意思是我所能承擔的或是代表胎兒的術語，暗示大腿和生孩子之間的關係。 17. 股中間肌 (Vastus intermedius) (M. vastus intermedius) 18. 髂脛徑 (Iliotibial tract) (Tractus iliotibialis) 大腿外側的闊筋膜張肌 (Tensor fasciae latae) 在大腿部位稱為髂脛束。 19. 股外間肌 (Vastus lateralis) (M. vastus lateralis)

4. 股靜脈 (Femoral vein) (V. femoralis) 5. 股動脈 (Femoral artery) (A. femoralis) 6. 股神經 (Femoral nerve) (N. femoralis) 7. 內收長肌 (Adductor longus) (M. adductor longus) 8. 股薄肌 (Gracilis) (M. gracilis) 拉丁文為「slender」，該肌肉由西元十八世紀解剖學家 Douglas 命名。 9. 內收大肌 (Adductor magnus) (M. adductor magnus) 10. 半膜肌 (Semimembranosus) (M. semimembranosus)

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