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主要參考文獻 序言 色覺檢查是視功能檢查的重要內容之一，是選拔從業人員體格檢查的必查專案，也是個 人選擇職業的重要參考。目前國內雖已有色覺檢查圖出版，但還遠不能滿足日益發展的社會 各方面對色覺檢查的要求。王克長醫師經過十多年潛心研究、不懈努力，根據色視覺理論和 互補色理論，應用假同色的原理，自己動手，設計繪製了多幅色覺檢查圖，內容豐富、全面， 經全自動測色色差計測定，完全符合要求，這也為能逼真地印刷出版創造了條件。該圖在吸 取了國內、外色覺檢查圖的長處後，又有所創新。既可對紅、綠、黃、藍（紫）色覺做全面 檢查，又可對紅、綠、藍（紫）色弱做輕、中、重三度分類，即對色覺異常可做定性和半定 量分析。經臨床試用，確實使用方便，靈敏度高，結果可信，是值得推廣使用的一套色覺檢 查工具。今逢即將出版之際，特誌數語，作為介紹。希眼科同道們，在實際應用中，發現問 題，隨時指教，以便更正！
楊鈞 色覺檢查圖
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第三版前言 視功能檢查包括視力、視野、顏色視覺、立體視覺、視覺電生理等幾個方面，其中以 視力、顏色視覺檢查最為常用，是體格檢查的必查專案。顏色視覺的檢查工具有多種，如 Nagel 色覺檢查鏡、FM-100 色調試驗、色覺檢查圖等。臨床使用以《色覺檢查圖》最為方 便和常用。 顏色視覺異常是最常見的先天性改變，後天性改變可以由某些疾病或外傷、中毒等原因 引起。一般情況下，先天性顏色視覺異常改變患者本人並不自知，即色盲者本人並不知道 自己是某色色盲，只有透過特殊檢查才能發現。相關統計顯示，顏色視覺異常者占人群的 4％∼ 5％，色弱者比例還要更高一些。先天性顏色視覺異常大多表現為家族性特徵，即以 遺傳為主，遺傳方式為性連鎖隱性遺傳，其中以紅綠色覺異常為多。 我們生活在萬紫千紅的彩色世界裏，隨著經濟社會和科學技術的飛速發展，人們周圍的 色彩更豐富、更複雜、更精彩。迅速發展的交通運輸事業，從空中到陸地、海洋，形成了龐 大的立體交通網絡。這些複雜的交通行駛路線的管理，主要依靠指示燈色彩的不同來進行。 「綠燈行、紅燈停」，這是人們很熟悉的交通常識。而對色覺異常者，尤其對色盲者， 色覺檢查圖
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會因分辨不清而弄錯，進而導致事故的發生。 顏色視覺的檢查對人才的選拔和運用至關重要。對顏色視覺要求較高的行業，透過色覺 檢查，可選拔出合格適用的人才；對顏色視覺異常的人，可根據自己的情況，選擇適當的職 業。這樣，工作起來才能輕鬆愉快。 本《色覺檢查圖》是根據顏色視覺理論，依據「色度學」中顏色混合定律的補色律， 應用假同色原理設計繪製而成。按照國際照明委員會 (CIE) 色度圖和 1975 年公佈的燈光信 號顏色要求，將主要信號顏色：紅、綠、黃、藍（紫）在 CIE (1931) 色度圖上的色度區域
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主要參考文獻 選色配色。 對繪圖色標採用 PC-P Ⅱ型全自動測色色差計做定性定量測定。繪製後又經過多次複 測、試用、修改，最後定稿，確保圖譜的科學性和準確性。 該《色覺檢查圖》經過第 1、2 版的臨床使用，收到了各方面許多寶貴意見和建議。數 位化電腦軟體技術的不斷升級，為該圖的修改提供了更可靠的技術保證。所以第 3 版對圖 譜的色彩、色度等做了更精細的測定，全圖用電腦繪圖軟體做了精確繪製，儘量做到使正常 人不誤查，對色覺異常者能夠區分出性質和程度。 全圖共 66 幅，由三部分組成。第一部分：數位組 38 幅，為紅、綠、藍（紫）黃色盲 和色弱的檢查圖，對各類色弱做重、中、輕三度分類檢查；第二部分：拉丁字母組 13 幅， 作速查、復查之用；第三部分：動物圖案組 15 幅，供兒童及文化程度低者使用。有 5 幅圖 用來檢查顏色視覺疲勞和隱色盲。本圖旨在對各類色視覺異常做出定性和半定量分析，在各 類人員體檢、招聘和疾病的診斷中，發揮應有的作用。 本圖在編繪過程中，得到楊鈞教授、俞自萍教授、張曉樓教授、王延華教授、勞遠 教 授、張靈芝教授、朱學敏主任醫師、鄒本寶主任醫師、賀汝溫主任醫師、沈克惠主任醫師、
敬請各位眼科前輩、同仁和廣大使用者繼續提出寶貴意見，以便本圖使用效果得到不斷 改進和提高，更適合眼科臨床、各類體格檢查和科研的使用需要。
色覺檢查圖
醫師、李順成先生、畢汝仁先生的大力協助，表示衷心感謝！
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雷嘉啟主任醫師、蔡紹佗主任醫師、盛銘名工程師的熱情幫助和指導，得到了蘇月雲副主任
王克長 2012 年 7 月 20 日
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目錄 一 、顏色的一般特性 ............................................................... 1 二 、視器官和色覺功能 ............................................................ 2 三 、顏色視覺理論 ................................................................... 5 四 、色覺障礙的臨床表現 ....................................................... 8 五 、色覺障礙的分類 ............................................................ 10 六 、色覺障礙的檢查 ............................................................ 13 色覺檢查圖
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七 、本書繪製依據和使用 ...................................................... 14 八 、本書使用注意事項 ......................................................... 16 九 、各圖用法表.................................................................... 17
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一、顏色的一般特性 宇宙間的一切物體，只要它能發射、反射、透過或吸收從 380nm（毫微米）至 780nm 波長的電磁輻射，它就會具有某種顏色 [1]。 顏色可分為彩色和非彩色兩大類
[1]
。非彩色指白色、黑色和各種深淺不同的灰色。對
於光來說，非彩色的白黑變化，相當於白光的亮度變化。當白光的亮度非常高時，人眼就會 感覺到是白色的；當白光的亮度很低時，就會感到發暗或發灰。無光時，是黑色的。 純白是理想的完全反射的物體，其光反射率等於 1；純黑是理想的無反射的物體，其光 反射率等於零。在現實生活中，並沒有純白和純黑的物體。 在白、黑之間從淺到深的各種非彩色，組成了一個白黑系列。此系列的非彩色代表物體 光反射率的變化，在視覺上是明度的變化。愈接近白色，明度愈高；愈接近黑色，明度愈 低。當物體表面對可見光譜所有波長的輻射的反射率都在 80％∼ 90％以上時，該物體為白 色，有很高的明度。當其反射率在 4％以下時，該物體為黑色，只有很低的明度。白色、黑 色和灰色物體對光譜各波長的反射沒有選擇性，它們是中性色。 「彩色」是指白黑系列以外的各處顏色。彩色有三種特性，即明度、色調和飽和度。 「明度」即彩色的亮度。彩色光的明度愈高，人眼就愈感覺明亮。彩色物體表面光反射
調，如紅、橙、黃、綠、藍、紫等。物體的色調決定於光源的光譜組成和物體表面所反射 （透射）的各波長輻射的比例對人眼所產生的感覺。例如在日光下，一個物體反射 480 ∼ 560nm 波段的輻射，而相對吸收其他波長的輻射，那麼該物體表面為綠色。當物體對可見光
色覺檢查圖
「色調」是指彩色相互區分的特性。可見光譜不同波長的輻射在視覺上表現為各種色
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率愈高，它的明度就愈高。
譜的長波輻射有較高的反射，而吸收了大部分 580nm 以下的短波輻射，該物體表面為紅色。 「飽和度」是指彩色的純潔性。可見光譜的各種單色光是飽和的色彩。當光譜色滲入白
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疲勞的患者，開始能讀；繼續看，便又否定。若休息片刻，又可能讀出。隱色盲患者對這幾 幅圖不能立刻讀出，但經過反復辨認後尚可讀出。紅綠色盲及紅綠色弱患者可能讀出。因為 紅綠色盲患者是根據明暗讀出，色弱者既可分明暗，又具有一定的辨色能力，故可能讀出。 所以這些圖不能用於檢查紅綠色盲及色弱。
八、本書使用注意事項 1. 在明亮彌散自然光線下（日光不能直接照射到圖上），或日光燈下（但效果較自然光線為 差）展開圖檢查。 2. 被檢查者雙眼以距離圖面 40 ∼ 80 cm 為宜。先以「示教圖」教以正確讀法，再依次檢 查，最後作出診斷（檢查時圖要放正，讀每一圖不得超過 5 秒鐘 [17]）。 3. 本書共有檢查圖 66 幅，分三部分。第一部分 38 幅，由阿拉伯數字組成。有紅、綠、藍 （紫）、黃色色盲檢查圖和色弱檢查圖，並對紅、綠、藍（紫）色弱進行重、中、輕三度 分類。第二部分 13 幅由拉丁文字母組成。圖數量少，可供速查或拉丁語系的人使用。第 三部分 15 幅，由動物圖案組成。供兒童及文化水平低者使用。圖 35、圖 36、圖 37、圖 38、圖 66，為色覺疲勞和隱色盲檢查圖。 4. 根據檢查圖說明，判斷被檢者色覺情況是屬正常或異常。異常者又屬哪種類型及其異常的 色覺檢查圖
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程度。有可疑時，可反復對比檢查。紅、綠色盲、色弱檢查圖，均先有合在一起的聯合小 圖，後有分開放大的單圖，可前後對照，以單圖復核為準（詳見「各圖用法表」）。 5. 圖面不可受日光直接照射，用後即隨手將圖合起來，以免圖色因日光照射而變化。讀圖 時，避免唾沫落在圖上。檢查者和被檢查者，都不能用手指接觸圖面，以免污損。必須指 點時，可用小棒代替。
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九、各圖用法表 （一）阿拉伯數字組 色覺正常者 圖號
辨認結果
1
6
2
99
色覺異常者 異常類型
紅綠色覺異常
辨認結果
附註
6
示教圖
0
正常者也可讀 0 異常者只能讀 0
3
4
80 96
66
紅綠色弱中度
8
紅綠色弱輕度
8 9
紅綠色覺異常
8
大概區分紅綠色盲 和紅綠色弱
初步區分紅、綠、 藍（紫）色覺異常
紅色覺異常
6
綠色覺異常
98
藍（紫）色覺異常
6 9
紅綠色覺異常
無法讀
紅色覺異常
80
綠色覺異常
96
紅綠色盲
無法讀
8
區分紅、綠色覺異常
檢出紅綠色盲
色覺檢查圖
6
6 98
無法讀
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5
8 96
紅綠色盲、重度色弱
（接下頁）
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色覺檢查圖
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圖 13
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色覺檢查圖
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圖 29
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（二）拉丁字母組 色覺正常者
色覺異常者
圖號
辨認結果
異常類型
辨認結果
39
RY
紅、綠色覺異常
U
紅色覺異常
Y
綠色覺異常
R
附註
檢出紅、綠色盲和部分紅 綠色弱
40
P
紅色覺異常
N
檢出紅色盲、部分紅色弱
41
E
綠色覺異常
T
檢出綠色盲、部分綠色弱
42
M
綠色覺異常
無法讀
43
B
紅色盲
無法讀
檢出紅色盲
44
W
綠色盲
無法讀
檢出綠色盲
45
A
紅色覺異常
無法讀
46
BE
紅、綠色覺異常
S
紅色覺異常
E
綠色覺異常
B
檢出紅、綠色盲和部分紅、 綠色弱
色覺檢查圖
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F
藍（紫）色覺異常
無法讀
檢出藍（紫）色盲
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K
藍（紫）色覺異常
無法讀
檢出藍（紫）色弱
49
V
黃色盲
無法讀
檢出黃色盲
50
D
黃色弱重度
無法讀
檢出黃色弱
51
H
黃色弱輕度
無法讀
檢出黃色弱
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色覺檢查圖
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圖 63
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