NOTÍCIAS FLASH · FLASH NEWS

BOLSA MÉRITO FAMÍLIA HPA 2021-2022 Dezembro

A responsabilidade social do Grupo HPA Saúde para com as comunidades onde se insere faz parte dos seus valores, cuja ação começa junto dos nossos colaboradores e familiares, sendo um desses exemplos a Bolsa Mérito Família.

Este prémio visa homenagear a dedicação dos nossos colaboradores no desempenho escolar dos seus filhos, concedendo-lhes a oferta da propina do seu 1º ano no ensino universitário, sinalizando de forma inspiradora que venham a auferir muito sucesso pessoal e profissional.

Partilhamos os seus nomes e com muito gosto afirmamos que já ultrapassámos 30.000€ de Bolsas Mérito Família:

Maria José Teixeira (Auxiliar de Ação Médica no Hospital Particular da Madeira) mãe da Carla Catarina Teixeira Andrade que ingressou em Gestão e Administração Hoteleira no Instituto Politécnico do Porto; Elisa Cristina Viegas de Brito Marques Costa (Auxiliar de Ação Médica no HPA Gambelas) mãe do Gonçalo Filipe Brito Costa que entrou em Fisioterapia no Instituto Jean Piaget de Silves; Maria Cristina Martins Victor (Assistente de Medicina Dentária no Centro Médico Internacional de Vila Real de Santo António) mãe do Francisco Pedro Victor Vieira Simões que iniciou Imagem Animada na Universidade do Algarve; Ana Sousa Raposo (Auxiliar de Ação Médica no Hospital São Gonçalo de Lagos) mãe da Ana Beatriz Sousa Raposo que ingressou em Geografia na Universidade de Évora; Sandra Cristina Manilhas Marques (Auxiliar de Ação Médica na Clínica Particular SIIPEMOR) mãe da Érica Sofia Marques Dias, caloira em Línguas, Literaturas e Culturas da Universidade do Algarve; Sandra Sofia de Abreu Matos Ribeiro Paixão (Administrativa no Hospital São Gonçalo de Lagos) mãe da Sara Ribeiro Santos aluna de Gestão do Lazer e Animação Turística na Escola Superior de Hotelaria e Turismo do Estoril; Maria João Guerreiro (Administrativa no HPA Gambelas) mãe da Joana Guerreiro Santos principiante de Educação Social na Universidade do Algarve; Beatriz Marília Correia Rita (Administrativa no HPA Gambelas) mãe do Tiago Alexandre da Rita Horta aluno de Imagem Médica e Radioterapia na Universidade do Algarve. HPA FAMILY MERIT SCHOLARSHIP 2021-2022 December

The social responsibility of the HPA Health Group towards the communities where it operates is part of its values. This begins with our employees and their families, one of these examples being the Family Merit Scholarship.

We provide the tuition fees for the 1st year university education to the children of our employees for their academic performance as an inspiration for them to achieve personal and professional success. This award is our contribution to the dedication of our employees.

We have to date exceeded the amount of 30.000€ donated to the Family Merit Scholarships. The names of the winners are: Maria José Teixeira (Medical Assistant at Hospital Particular da Madeira) mother of Carla Catarina Teixeira Andrade who enrolled in Hotel Management and Administration at the Instituto Politecnico do Porto; Elisa Cristina Viegas de Brito Marques Costa (Medical Assistant at the HPA Gambelas) mother of Gonçalo Filipe Brito Costa who enrolled in Physiotherapy at the Institute Jean Piaget in Silves; Maria Cristina Martins Victor (Dental Assistant at the International Medical Center in Vila Real de Santo António) mother of Francisco Pedro Victor Vieira Simões who enrolled at Escola Superior de Hotelaria e Turismo do Estoril; Ana Sousa Raposo (Medical Assistant at Hospital São Gonçalo in Lagos) mother of Ana Beatriz Sousa Raposo who will be studying Geography at the Evora University; Sandra Cristina Manilhas Marques (Medical Assistant at Clínica Particular SIIPEMOR) mother of Érica Sofia Marques Dias, freshman in Languages, Literature and Culture at the Algarve University; Sandra Sofia de Abreu Matos Ribeiro Paixão (Admin Clark at Hospital São Gonçalo in Lagos) mother of Sara Ribeiro Santos, enrolled for Gestão do Lazer e Animação Turística at the Escola Superior de Hotelaria e Turismo do Estoril; Maria João Guerreiro (Admin Clark at HPA Gambelas) mother of Joana Guerreiro Santos, enrolled in Social Education at the Algarve University; Beatriz Marília Correia Rita (Admin Clark at HPA Gambelas) mother of Tiago Alexandre da Rita Horta enrolled in Imagem Médica e Radioterapia at the Algarve University . HPM DISTINGUIDO NOS 1ºS LUGARES DOS PRÉMIOS “500 MAIORES EMPRESAS – MADEIRA” Dezembro

O Hospital Particular da Madeira foi galardoado em dezembro passado um duplo vencedor da 32ª Edição dos prémios as “500 Maiores Empresas”, um evento da responsabilidade do Diário de Notícias Madeira, em parceria com a Previsão, a ECAM e a PFK-Madconta.

As distinções referentes ao desempenho em 2020, foram o 1º lugar no critério Melhor do Setor Serviços e o 1º lugar no critério Contribuição das Empresas para a Economia.

Estes prémios revelam a importância e o lugar de destaque que o HPM tem na saúde privada e no tecido empresarial da Região Autónoma da Madeira, só possível porque alia excelentes profissionais a serviços e equipamentos de grande diferenciação.

Com pouco mais de 2 anos de existência e depois de ter sido posto à prova por uma pandemia, o HPM não só se superou, como já foi capaz de angariar o respeito e a admiração dos vários setores da economia madeirense.

O evento decorreu no Savoy Palace e teve como orador principal o vice-almirante Gouveia e Melo, que no seu discurso salientou a importância de se distinguir disciplina de autoritarismo, sobretudo em situações de especial tensão ou dificuldade como esta que vivemos há quase 2 anos.

HPM DISTINGUISHED WITH A 1ST PLACE AWARD AS ONE OF THE “500 TOP COMPANIES – MADEIRA” December

Last December, Hospital Particular da Madeira was double winner in the 32nd Edition of the “500 Biggest Companies”, an event organized by Diário de Notícias Madeira, in partnership with Previsão, ECAM and PFK-Madconta.

The HPM was awarded a 1st Place distinction for Best Services Sector in 2020 and 1st Place for Companies Contribution to the Economy.

These awards reveal the importance and prominent place that HPM has in private health and in the business sector of Madeira, only possible because it combines excellent professionals with highly differentiated services and equipment.

With just over 2 years existence and after being put to the test by a pandemic, the HPM has not only surpassed itself, but has already been able to gain the respect and admiration of the various sectors of the Madeiran economy.

The event took place at the Savoy Palace Hotel and had as its main speaker Vice Admiral Gouveia e Melo, who in his speech highlighted the importance of distinguishing discipline from authoritarianism, especially in situations of special tension or difficulty like the one we have been experiencing for almost 2 years.

UMA DÚZIA DE RAZÕES PARA COMEMORAR 12 ANOS DO HPA GAMBELAS Dezembro

Doze anos depois mantém o lugar que sempre quis ter: ser a unidade hospitalar privada maior e mais diferenciada da região sul do país.

No mês e no ano em que comemora os 12 anos, angaria novamente a acreditação pela Joint Commission Internacional (ver pg. 26) e cumpre os objetivos propostos para a expansão e remodelação dos serviços que se iniciaram em 2020. 1. Atendimento Urgente Adulto e Pediátrico 24Horas 2. Maternidade 24Horas 3. Centro de Cirurgia Hepatobiliopancreática 4. Centro de Diagnóstico e Tratamento de Doenças Cardiovasculares 5. Centro de Oncologia 6. Unidade de Cirurgia Cardiotorácica 7. Unidade de Cuidados Intensivos Adulto 8. Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais 9. Unidade de Gastrenterologia 10. Unidade de Ortopedia e Artroplastias 11. Unidade de Urologia 12. Educação e Investigação A DOZEN REASONS TO CELEBRATE 12 YEARS OF HPA GAMBELAS December

Twelve years later, it continues to be what it always set out to be: the largest and most differentiated private hospital in the southern region of the country.

On the same month that it celebrates its 12th anniversary, it once again obtained accreditation by Joint Commission International (see page 26) and complied with objectives set out for the expansion and remodelling of its facilities which began in 2020. 1. 24-Hour Adult and Paediatric Emergency Care 2. 24-hour Maternity 3. Hepatobiliopancreatic Surgery Center 4. Center for the Diagnosis and Treatment of Cardiovascular Diseases 5. Oncology Center 6. Cardiothoracic Surgery Unit 7. Adult Intensive Care Unit 8. Neonatal Intensive Care Unit 9. Gastroenterology Unit 10. Orthopaedics and Arthroplasty Unit 11. Urology Unit 12. Training and Research

GASTRENTEROLOGIA DO HPA

A CAMINHO DE SER A UNIDADE MAIS DIFERENCIADA DO ALENTEJO E ALGARVE

THE HPA GASTRENTEROLOGY UNIT

ON ITS WAY TO BECOMING THE MOST DIFFERENTIATED UNIT IN ALENTEJO AND ALGARVE

Após a expansão física de 2020 e o investimento em recursos humanos e equipamentos que foi ocorrendo no último ano, o Serviço de Gastrenterologia do HPA Gambelas está preparado para se tornar o serviço mais diferenciado a sul de Lisboa, foi desta forma que o Diretor Clínico do HPA Gambelas – Dr. Paulo Vieira de Sousa – nos apresentou esta renovada unidade. Com efeito, a expansão que a especialidade de Gastrenterologia tem conhecido nos últimos anos, sobretudo na área da endoscopia e da terapêutica médica nas patologias do tubo digestivo, fígado, vias biliares e pâncreas, bem como a atuação preventiva nas doenças do foro digestivo, nomeadamente do cancro, justifica o investimento na modernização e desenvolvimento da Unidade de Gastrenterologia do HPA Gambelas, centrados no atendimento de excelência, pautado fundamentalmente na segurança de todos os procedimentos. Com novas instalações que incluem uma sala ampla para exames com apoio à fluoroscopia, um recobro reforçado com 6 camas e a reacreditação clínica pela Joint Commission International, estão reunidas toda as condições para tornar num futuro próximo, esta unidade de exames especiais num local de referência a sul do País, para realização de técnicas endoscópicas avançadas, refere a Dra. Rita Herculano, diretora deste serviço. A equipa está totalmente empenhada para o desafio de melhorar a organização do serviço, oferecer um atendimento de excelência e projetar um crescimento sustentado, que no conjunto permitam à Gastrenterologia criar valor para o paciente, a especialidade, o Grupo HPA e a região do Algarve.

After the expansion that took place throughout the year 2020 and the financial investment in both human resources and equipment that necessarily took place during the whole of last year, the Gastroenterology Services of the HPA Gambelas is getting prepared to become the most differentiated service south of Lisbon, this is how the Medical Director of the HPA Gambelas – Dr Paulo Vieira de Sousa – introduced us to this renewed unit.

Indeed, the expansion that Gastroenterology as a medical specialty, has undergone in recent years, especially in both endoscopy and medical treatment in pathologies of the digestive system, liver, bile ducts and pancreas, including preventive treatment in diseases of the digestive tract, such as cancer, justifies the investment in the modernization and development of the Gastroenterology Unit of the HPA Gambelas. The focus has been on excellent care, fundamentally based on the safety of all procedures.

These new facilities include a large examination room with fluoroscopy support, a reinforced recovery room with 6 beds and clinical re-accreditation by Joint Commission International. All the conditions have been met with the capacity to carry out advanced endoscopic techniques. This will no doubt result, in this special examination unit becoming a reference in the southern region of the country, in the very near future, refers Dr Rita Herculano, Director of this service.

The team is fully committed to this new challenge. Improving the organization of the service, offering excellent service and projecting sustained growth, which together will allow the Gastroenterology Unit to create added value for the patient, the specialty, the HPA Group and the Algarve.

A Gastrenterologia é atualmente uma das especialidades médicas mais diversificadas e que mais evoluiu nos últimos anos. Se outrora o gastrenterologista lidava apenas com o diagnóstico e o tratamento médico de patologias do foro digestivo, na atualidade enfrenta o desafio de procedimentos diagnósticos e terapêuticas invasivas, em alguns casos tecnicamente exigentes.

Com o desenvolvimento da especialidade surgiu também a necessidade de subespecialização do gastrenterologista em várias áreas, razão porque iremos também alavancar as consultas especializadas, promovendo a diferenciação, organização e qualidade de serviços prestados.

Consulta de Gastrenterologia Geral

Nesta consulta deverá ser abordada toda a patologia gastrenterológica benigna e maligna não tratada nas consultas mais especializadas. Se o gastroenterologista, após analisar o paciente, verificar que o mesmo é possuidor de uma patologia mais específica poderá alocá-lo/direcioná-lo para uma das consultas mais especializadas. Consulta de Proctologia

Esta consulta especializada será disponibilizada brevemente e dedicar-se-á ao diagnóstico e tratamento das doenças benignas e malignas do canal anal e da região perianal. As doenças proctológicas benignas são variadas, sendo as mais comuns a doença hemorroidária e a fissura anal, que merecem um destaque especial pela sua importante prevalência na população jovem, refere a Dra. Rita Herculano. No entanto, atendemos também com uma frequência importante fístulas perianais, fibromas anais, prolapsos retais e condilomas anais e perianais (associados à infeção por HPV).

O exame mais realizado na consulta de Proctologia é a anuscopia, que nos permite estabelecer com precisão o diagnóstico diferencial e a opção terapêutica mais correta. Por exemplo, no caso da doença hemorroidária interna, de acordo com o estadio da doença, podemos realizar na consulta a esclerose hemorroidária e a laqueação elástica hemorroidária. Nas fissuras crónicas podemos realizar tratamentos minimamente invasivos, como a injeção de toxina botulínica.

Consulta de Hepatologia

Nesta consulta será abordada a patologia hepática, desde a investigação da alteração das provas hepáticas até ao seguimento dos doentes com patologia crónica, como a cirrose hepática. Nesta consulta, o gastrenterologista poderá realizar uma técnica complementar de diagnóstico como o Fibroscan® hepático, uma técnica não invasiva (pag 18).

Gastroenterology is currently one of the most diversified medical specialties which has evolved the most in recent years. If in the past the Gastroenterologist only dealt with the diagnosis and medical treatment of digestive tract pathology, nowadays he faces the challenge of invasive diagnostic and therapeutic procedures, in some cases technically demanding.

With the development of the specialty, the need for subspecialisation of the Gastroenterologist in several areas also emerged. For this reason, we will also provide specialized consultations, promoting differentiation, organization and quality of the services provided.

General Gastroenterology Consultation

In this consultation, all benign and malignant gastroenterological pathology not treated in the more specialized consultations should be addressed. If the Gastroenterologist, after analysing the patient, finds that he has a specific pathology, he can refer him to one of the more specialized consultations. Proctology Consultation

This specialized consultation will be available soon and will be dedicated to the diagnosis and treatment of benign and malignant diseases of the anal canal and perianal region. Benign proctologic diseases are varied, the most common being hemorrhoidal disease and anal fissure. These deserve special attention due to their significant prevalence in the younger population, says Dr Rita Herculano. However, we also treat with significant frequency, perianal fistulas, anal fibromas, rectal prolapse and anal and perianal condylomas (associated with HPV infection).

The examination most performed in a Proctology Consultation is anoscopy. This exam allows us to accurately establish the differential diagnosis and the most correct therapeutic option. For example, in the case of internal hemorrhoidal disease, according to the stage of the disease, we can perform hemorrhoidal sclerosis and hemorrhoidal elastic ligation during the consultation. In chronic fissures, we can perform minimally invasive treatment, such as botulinum toxin injection.

Hepatology Consultation

During this consultation, liver disease is addressed, from alteration of liver test results requiring investigation, to follow-up of patients with chronic conditions, such as liver cirrhosis. In this consultation, the Gastroenterologist may perform a complementary diagnostic technique such as the hepatic Fibroscan®, a non-invasive technique (pag 18).

Consulta do Pâncreas e das Vias Biliares

Tendo em conta a elevada mortalidade associada ao cancro do pâncreas, é determinante o seu diagnóstico precoce e por isso faz todo o sentido disponibilizarmos esta consulta especializada.

De igual modo, existem outras doenças que têm aumentado a sua incidência – muito devido aos hábitos alimentares –, como a litíase biliar, a colangite ou mesmo a pancreatite e, às quais importa realizar um acompanhamento mais personalizado e estreito, por forma a evitar-se desfechos complexos e irreversíveis.

Consulta de Risco Familiar de Cancro Digestivo

Consideramos esta consulta de importância acrescida para um hospital como o HPA Gambelas, pela sua dimensão e diferenciação. Nesta consulta faremos o seguimento de uma forma sistemática, dos doentes com história familiar de cancro digestivo, em articulação estreita com as equipas da Oncologia e da Cirurgia Geral.

Consulta da Doença Inflamatória Intestinal

Esta será também uma consulta que se iniciará dentro de pouco tempo, sendo orientada para o diagnóstico, tratamento e seguimento da Doença Inflamatória Intestinal, nomeadamente a doença de Crohn e a colite ulcerosa.

Sendo estas doenças crónicas, sem cura disponível até ao momento, é muito importante que estes doentes se sintam acompanhados e vigiados por uma equipa multidisciplinar, que deverá ter um gastrenterologista a liderar, mas que inclua outras especialidades como a Cirurgia, a Imagiologia, a Reumatologia, a Dermatologia, a Nutrição e a Psiquiatria/Psicologia, refere a Dra. Rita Herculano. Pancreas and Biliary Consultation

Taking into account the high mortality rate associated with pancreatic cancer, its early diagnosis is crucial and therefore, it makes perfect sense to provide this specialized consultation.

Likewise, there are other diseases that have increased their incidence - largely due to dietary habits -, such as gallstones, cholangitis or even pancreatitis. It is therefore important to carry out a more personalized and closer follow-up, in order to avoid complex and irreversible outcomes.

Digestive Cancer Family Risk Consultation

We consider this consultation to be of added importance for a hospital like HPA Gambelas, due to its size and differentiation.

In this consultation, we will systematically follow up patients with a family history of digestive cancer, in close coordination with Oncology and General Surgery.

Inflammatory Bowel Disease Consultation

This consultation will begin in the very near future, orientated towards the diagnosis, treatment and follow-up of Inflammatory Bowel Disease, namely Crohn's disease and ulcerative colitis.

As these diseases are chronic, with presently no cure available, it is very important that these patients feel monitored by a multidisciplinary team, which should have a Gastroenterologist at its head, but which includes other specialties such as Surgery, Imaging, Rheumatology, Dermatology, Nutrition and Psychiatry/Psychology, refers Dr Rita Herculano.

Para a Enf.ª Catarina Bentes, responsável de enfermagem da Unidade de Exames Especiais, o destaque vai para a funcionalidade e a segurança. Com esta nova unidade ganhámos efetivamente circuitos mais funcionais, melhorámos as condições estruturais e aumentámos o nível de segurança em todo o percurso do paciente, assim como na área do reprocessamento de equipamentos médicos, com a aquisição de equipamentos de desinfeção e armazenamento de alta diferenciação.

Também ao nível do recobro melhorámos significativamente, pois a sua disposição e expansão oferecem segurança e conforto. Por exemplo, após acordar da sedação, o paciente permanece numa unidade completamente equipada de forma a manter a sua monitorização, num local com privacidade e conforto, até apresentar todos os critérios clínicos para a alta hospitalar. No momento da alta, oferecemos-lhe um snack e verificamos as condições de segurança no regresso a casa (sobretudo se as pessoas vivem sozinhas ou foram submetidas a procedimentos invasivos mais complexos).

O facto de sermos acreditados pela Joint Comission International desde 2018, facilitou este amadurecimento, esta “musculação” com que trabalhamos hoje; o nosso normativo segue os melhores padrões e práticas internacionais em todos os níveis/áreas da prestação de cuidados da Gastrenterologia.

Iniciámos também a teleconsulta de enfermagem, que pretendemos que futuramente abranja áreas de apoio mais especializadas.

Recentemente voltámos a ser sujeitos a uma rigorosa avaliação pela Joint Comission International, da qual com enorme orgulho, recebemos uma apreciação muito positiva do funcionamento da nossa unidade e dos cuidados que prestamos. Toda a equipa de Enfermeiros e Auxiliares de Ação Médica continua empenhada com o compromisso de diariamente fazermos mais e melhor pelos nossos pacientes.

For Nurse Catarina Bentes, Head Nurse of the Special Examinations Unit, the emphasis is on functionality and safety. With this new unit, we effectively gained more functional circuits, improved structural conditions and increased the level of safety throughout the patient's stay. Storage, disinfection and reprocessing of highly differentiated equipment requires specific care, which has significantly improved.

The recovery area has also undergone a significant improvement. The new layout and expansion offer additional safety and comfort. For example, after waking up from sedation, the patient remains monitored, in a fully equipped unit, in privacy and comfort until all clinical criteria have been met for a safe hospital discharge. On discharge, the patient is offered a snack and safety conditions for getting back home are confirmed (especially with people who live on their own or have undergone more complex invasive procedures).

The fact that we are accredited by Joint Commission International since 2018, has facilitated this integration, with which we work today; our norms follows the best international standards and practices at all levels/areas when providing nursing care in Gastroenterology.

The nursing teleconsultation was also initiated. In the near future we intend to cover and support more specialized areas.

Recently, we were once again subjected to a strict audit by Joint Commission International.

We are very proud that our Unit received a very positive assessment for the structure implemented and the care we provide. The entire team of Nurses and Medical Assistants remain committed to our patients, to daily provide more and better care.

TECNOLOGIA E INOVAÇÃO

Elastografia Hepática

A elastografia hepática, também conhecida como FibroScan®, é um equipamento de diagnóstico da função hepática, nomeadamente para avaliação e quantificação da fibrose e da esteatose (gordura) hepática (alcoólica e não alcoólica), mas também com interesse diferenciado no diagnóstico e seguimento das hepatites B e C, doenças biliares, doenças metabólicas ou autoimunes, entre outras condições.

Tendo em conta a prevalência e a incidência da obesidade, o FibroScan® tem servido também para rastrear massivamente grupos de riscos - obesos, doentes cirróticos, diabéticos - de forma a antecipar diagnósticos problemáticos e a diminuir desfechos fatais, refere a Dra. Rita Herculano.

Por enquanto o HPA é o único hospital no Algarve a possuir este equipamento, com um poder elevado ao nível do diagnóstico precoce, aspeto determinante no foro das doenças hepáticas. Além disso, o FibroScan® é um exame não invasivo, totalmente indolor, sem qualquer radiação, muito rápido na execução (pode demorar cerca de 10 minutos), que não exige nenhuma preparação específica (aconselha-se um jejum de 3-4 horas) e que fornece logo o resultado no final do exame.

Videoenteroscopia por cápsula

É um exame de diagnóstico simples, seguro e não invasivo que permite visualizar todos os segmentos do intestino delgado.

Esta videocápsula tem cerca de 0.5 cm x 2.5 cm e possui uma fonte de luz e uma câmara que capta as imagens e as regista, através de sensores colocados no corpo do paciente e de um recetor que fica preso à sua cintura.

Em regra, está indicada na hemorragia digestiva obscura (com endoscopia alta e colonoscopia normais); na anemia por deficiência de ferro; no diagnóstico e classificação da doença de Crohn; na doença celíaca refratária à dieta/complicada; no diagnóstico de tumores do intestino delgado; nas síndromes de polipose hereditárias ou ainda para esclarecimento de outros diagnósticos/exames.

Após a preparação do intestino, a cápsula é engolida com água e avança ao longo do tubo digestivo, propulsionada pelos movimentos digestivos normais. Ao longo de catorze horas, a cápsula vai gravando as imagens do trajeto ao longo do intestino, podendo o paciente realizar a sua vida normal. As imagens são depois processadas e visualizadas num monitor pelo Gastroenterologista e passadas 24-72 horas, a videocápsula é eliminada naturalmente com as fezes.

Importante referir que a Direção do HPA Gambelas está atualmente a renegociar os acordos com os subsistemas e as seguradoras, para que este exame seja comparticipado e acessível a um maior número de pessoas. Além da elastografia hepática e da videocápsula o Serviço de Gastrenterologia do HPA Gambelas realiza: • Anuscopias • Colangiopancreatografias Retrógradsa Endoscópicas – CPRE • Colocação de Balão Intragástrico • Colonoscopias • Dilatação de Estenoses Gastrointestinais com colocação de próteses endoscópicas • Endoscopias Digestivas Altas • Gastrostomias Percutâneas Endoscópicas e técnicas associadas • Laqueação Elástica de varizes esofágicas • Mucosectomias (Endoscopic Mucosal Resection) • Rectosigmoidoscopias Flexíveis

Outras técnicas estão também pensadas para ficarem disponíveis nos próximos meses, nomeadamente a manometria esofágica de alta resolução e a pH-metria esofágica com impedância. Estas técnicas darão suporte às cirurgias benignas esófago-gástricas, como é o caso do tratamento do refluxo gastroesofágico e outras doenças da motilidade esofágica.

A manometria anorretal de alta resolução está também pensada para o HPA-Gambelas, fortalecendo, por exemplo, o estudo da obstipação crónica ou das anomalias do pavimento pélvico, como é o caso da incontinência fecal. Aliás, este equipamento será de extrema importância no apoio à consulta de proctologia.

Hepatic Elastography

Hepatic elastography, also known as FibroScan®, is used in the diagnosis of liver function, namely for the evaluation and quantification of fibrosis and hepatic steatosis (fat) (alcoholic and non-alcoholic), but also with a differentiation in the diagnosis and follow-up of hepatitis B and C, biliary diseases, metabolic or autoimmune diseases, among other conditions.

Taking into account the prevalence and incidence of obesity, FibroScan® has also been used to massively screen risk groups - obese, cirrhotic patients, diabetics - in order to anticipate problematic diagnoses and reduce fatal outcomes, says Dr Rita Herculano.

Presently, the HPA is the only hospital in the Algarve to have this equipment, with a high level of accuracy in terms of early diagnosis, a crucial aspect in the field of liver diseases. In addition, FibroScan® is a non-invasive, completely painless and quick exam, does not use radiation, (can take approximately 10 minutes), does not require any specific preparation (fasting for 3-4 hours is recommended) with results available immediately after the exam.

Video Capsule Endoscopy

It is a simple, safe and non-invasive diagnostic test that permits visibility of all segments of the small intestine.

This video capsule is about 0.5 cm x 2.5 cm and has a light source and camera that captures the images and records them through sensors placed on the patient's body and a receiver that is attached to his waist.

As a rule, it is indicated in obscure gastrointestinal bleeding (when upper endoscopy and colonoscopy results are normal); in iron deficient anaemia; in the diagnosis and classification of Crohn's disease; in diet-refractory/complicated celiac disease; in the diagnosis of tumours of the small intestine; in hereditary polyposis syndrome or to clarify other exams.

After intestine preparation, the capsule is swallowed with water and advances along the digestive tract, propelled by one’s normal digestive movements. Over fourteen hours, the capsule will record the images as it passes along the intestine, allowing the patient to carry out his normal activities. The images are then processed and viewed on a monitor by the Gastroenterologist and after 24-72 hours, the video capsule is naturally eliminated with the faeces.

It is important to mention that the Management of the HPA Gambelas is currently renegotiating agreements with the subsystems and insurance companies, so that this examination can be accessible to a greater number of people. In addition to Hepatic Elastography and Video Capsule Endoscopy, the Gastroenterology Service of the HPA Gambelas also performs: • Anoscopy • Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography – ERCP • Placement of Intragastric Balloon • Colonoscopies • Dilation of Gastrointestinal Stenoses with placement of endoscopic prostheses • Upper Digestive Endoscopies • Percutaneous Endoscopic Gastrostomies and associated techniques • Elastic ligation of oesophageal varices • Mucosectomies (Endoscopic Mucosal Resection) • Flexible Rectosigmoidoscopy

Other techniques will also soon become available in the coming months, namely high-resolution oesophageal manometry and oesophageal impedance pH-metry. These techniques will support benign oesophageal-gastric surgeries, such as the treatment of gastroesophageal reflux and other oesophageal diseases the cause of motility.

High resolution anorectal manometry will also be acquired for HPA-Gambelas, to improve for example, the study of chronic constipation or pelvic floor abnormalities, such as faecal incontinence. In fact, this equipment will be extremely important in supporting the proctology consultation.

NUTRIÇÃO NA ADOLESCÊNCIA NUTRITION IN ADOLESCENCE

Dr.ª Marina Augusto Estevão Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica Nutritionist Clinical Nutrition Specialist Hospital Particular do Algarve

Alvor

Clínica Particular do Algarve

AlgarveShopping · Guia

Aadolescência é uma fase de grandes alterações e transformações físicas, psicológicas e sociais que fazem com que a criança transite da infância para a idade adulta. Habitualmente esta transição acontece entre os 11 e os 18 anos e é de extrema importância que seja auxiliada por uma alimentação saudável.

Durante este período as caraterísticas sexuais secundárias começam a desenvolver-se e a capacidade de reprodução é atingida. Verifica-se uma aceleração do crescimento na faixa etária dos 11 aos 14 anos, mais precoce nas raparigas, embora mais acentuada posteriormente nos rapazes. Durante a adolescência existe também um acentuado ganho ponderal que no caso das raparigas coincide com um aumento da massa gorda, derivada à ação estrogénica e da menarca, enquanto que nos rapazes se verifica uma diminuição da massa gorda e aumento da massa magra por ação androgénica.

As necessidades energéticas diárias variam de acordo com o sexo devido a estas diferenças verificadas na composição corporal e também devido à aceleração da velocidade de crescimento e desenvolvimento físico do adolescente. Esta diferença é mais acentuada por volta dos 16 anos em que os rapazes têm um acréscimo de cerca de 430Kcal relativamente às raparigas, enquanto que por volta dos 11 anos esta diferença é de apenas 119Kcal.

É nesta altura que surge também uma maior preocupação com o corpo e a imagem corporal numa busca permanente de uma identidade e conquista de autonomia. A necessidade de se afirmar e conquistar um lugar perante os pares, assim como a auto perceção do peso corporal e consequente satisfação ou preocupação quanto à imagem corporal poderão influenciar os comportamentos alimentares do adolescente.

Nesta fase, devido à separação emocional dos pais e à busca de novas sensações, as refeições caseiras e nos refeitórios escolares ficam para segundo plano. Temos muitos adolescentes a fazerem grande parte das suas refeições em restaurantes de fast food ou que simplesmente saltam algumas refeições durante o dia. Com A dolescence is a phase of major physical, psychological and social changes. It is a phase of transition from childhood to adulthood. This transition usually takes place between 11 and 18 years of age and is extremely important that it be supported by healthy eating.

During this period secondary sexual characteristics begin to develop and reproductive capacity is attained. There is an acceleration of growth between the age of 11 to 14 years old, earlier in girls, although more accentuated later in boys.

During adolescence there is also a marked weight gain which, for girls, coincides with an increase in fat mass, derived from the estrogenic action and menarche, while in boys there is a decrease in fat mass and an increase in lean mass due to an androgenic action.

Daily energy requirements vary according to sex. Differences in the composition of the male and female body, and also due to the speed rate of growth including the adolescent’s physical development. These differences are more accentuated around the age of 16, when boys have an increase of about 430Kcal compared to girls, while around the age of 11 this difference is only 119Kcal.

It is at this point that there is also a greater concern with the body and body image in a permanent search for an identity and autonomy.

The need to assert oneself and gain a place among peers, as well as the self-perception of body weight and the consequent satisfaction or concern about body image may influence adolescent eating behaviours.

Due to the fact that emotional separation from parents occurs at this stage, as well as the search for new sensations, home-cooked meals and meals in school cafeterias take a back seat.

We have many teenagers eating most of their meals at fast food restaurants or simply skipping a few meals during the day. With these lifestyle changes and consequently also eating habits, there is an increase in the consumption of high energy density (sugar and lipids) foods, with a subsequent decrease in food that is nutritionally richer in fibre, minerals