astmul by Florin Curavale

O VIAºÅ

Pr Daniel Dusser Pr Alain Grimfeld Anne Éveillard

NORMALÅ Astmul

Traducerea ¿i adaptarea în limba românå: Ruxandra Achim

© 2007 House of Guides Tel.: (0040)21-317 91 31, Fax: 224 31 86 E-mail: office@houseofguides.ro www.houseofguides.ro © Toate drepturile în limba românå apar¡in în exclusivitate Editurii House of Guides. Este interziså reproducerea integralå sau par¡ialå a lucrårii sub orice formå, fårå permisiunea scriså a Editurii House of Guides. © Romanian language rights reserved. Copyright by House of Guides. This book may not be reproduced in whole or in part without written permission of House of Guides.

Descrierea CIP a Bibliotecii Na¡ionale a României Dusser, Daniel; Grimfeld, Alain; Éveilard, Anne Astmul – O via¡å normalå – Bucure¿ti: House of Guides, 2007 ISBN 978-973-1773-49-0

SUMAR Introducere _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 7 CE ªTIM ASTÅZI _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 9 Defini¡ia astmului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 10 Vocabular specific _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 10 Pu¡inå istorie _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 11 A cui este gre¿eala? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 11 Astmul în cifre _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 12 Cât ne costå? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 13 Simptomele astmului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 14 Astmul la copil _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 14 Criza de astm: ce înseamnå? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 14 Astmul fårå crizå _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 15 Diagnosticarea astmului_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 16 La copil _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 16 La adult _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 16 Diferitele forme de astm_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 18 Astmul intermitent _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 18 Astmul persistent u¿or _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 18 Astmul persistent moderat_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 18 Astmul persistent sever _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 18 Astmul instabil _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 18 Cazul astmului apårut în urma efortului fizic _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 19 Cazul sulfi¡ilor _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 19 Excep¡ia astmului cardiac ¿i hormonii? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 19 De ce suntem astmatici? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 24 Evenimentele care favorizeazå apari¡ia astmului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 24

Astmul ¿i alergiile _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 24 Testele de alergie: mod de întrebuin¡are _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 24 Zoom pe trei alergii _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 25 Astmul ¿i tutunul _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 25 Astmul ¿i poluarea _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 26 Sursele poluårii exterioare _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 26 Astmul ¿i profesia _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 27 Pe cine consultåm? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 29 Medicul generalist sau pediatrul_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 29 Pneumologul _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 29 Alergologul _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 29 Psihologul_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 30 Urgen¡ele _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 30 Tratamente _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 31 Tratamentul de fond _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 31 Tratamentul de crizå _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 32 Principalele medicamente antiastmatice _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 33 Cum så îngrijim o crizå de astm? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 34 Lec¡ie de educa¡ie terapeuticå _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 35 Unde este cercetarea? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 35

Privire de ansamblu _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _37 Astmul la copil _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _38 Astmul la adult _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _47 A TRÅI CU ACEASTÅ BOALÅ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 59 Supraveghea¡i-vå astmul pentru a evita crizele _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 60 EFR: mod de întrebuin¡are _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 60 Învå¡a¡i så folosi¡i un debitmetru de vârf _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 60 Binefacerile tratamentului de fond _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 62

Despre camera de inhala¡ii _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 63 Despre dozatorul de aerosoli _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 64 Inhalatoarele pe bazå de pudrå uscatå: cum func¡ioneazå? _ _ _ _ _ _ 65 Vaporizatoare: mod de întrebuin¡are _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 65 Astmul ¿i via¡a de acaså _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 66 Pentru a lupta împotriva acarienilor _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 66 Pentru a evita expunerea la polen _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 66 Pentru a lupta împotriva gândacilor _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 67 Pentru a lupta împotriva mucegaiului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 67 Animale domestice _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 70 Astmul ¿i ¿coala _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 72 Så anun¡åm ¿coala_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 72 Absenteismul ¿colar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 72 Retardul ¿colar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 72 Så prevenim criza de astm _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 73 Ce fel de parteneriat ar trebui så existe între ¿coalå ¿i caså? _ _ _ _ 73 Astmul ¿i munca _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 76 Meserii „cu risc”._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 76 Când astmul profesional apare cu întârziere _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 77 Când astmul profesional apare rapid _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 77 Ce tratament? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 78 Ce responsabilitate avem? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 78 Så prevenim înainte de toate! _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 79 Astmul ¿i sportul_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 84 Cazul copilului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 84 Cazul adultului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 84 Ce sporturi så alegem? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 84 Astmul ¿i dopajul _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 86

Astmul ¿i cålåtoriile _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 87 Cu ce trebuie dotatå trusa de voiaj? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 87 Ce mijloc de transport så alegem? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 88 Caså de vacan¡å sau închiriatå? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 88 Destina¡ia: ¡arå exoticå sau nu?_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 89 Ce fel de vaccinare? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 89 Astmul ¿i sarcina _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 91 Ce înseamnå astmul pentru bebelu¿? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 91 Ce fel de supraveghere a astmului trebuie avutå în vedere _ _ _ _ _ _ 91 Douå sfaturi pentru a pregåti cât mai bine na¿terea _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 92 Putem alåpta având astm? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 92 Cui så-i vorbim despre astm? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 93 Medicului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 93 So¡ului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 93 Familiei _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 94 Prietenilor _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 94 Colegilor _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 94 Ini¡iative _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 95 O ¿coalå a respira¡iei _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 96 O Zi mondialå dedicatå astmului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 96 Zoom pe planul „astm” al guvernului _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 96 ANEXÅ – Glosar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 98

INTRODUCERE este 300 de milioane de oameni de toate vârstele suferå de astm. Aceasta este una dintre cele mai raspândite boli cronice din lume. Profesorul Peter Barnes, de la National Heart and Lung Institute, Imperial College, estimeazå cå pânå în 2025 vor fi încå 100 milioane de oameni care vor suferi de aceastå boalå. În fa¡a acestui veritabil flagel, medicii, autoritå¡ile publice ¿i asocia¡iile se mobilizeazå câte pu¡in în fiecare zi.

Indiferent câte eforturi fac speciali¿tii, råmân o mul¡ime de probleme, temeri ¿i idei preconcepute. De aceea acest ghid, care se dore¿te ¿i practic ¿i pedagogic, încearcå, în prima parte, så explice boala ¿i så ridice vålul de deasupra riscurilor ¿i pericolelor implicate. Apoi, profesorii Alain Grimfeld ¿i Daniel Dusser, ambii pneumologi, puncteazå aspectele specifice astmului la copii ¿i la adul¡i. În fine, ultima parte inten¡ioneazå så u¿ureze via¡a de zi cu zi a persoanelor afectate de astm: bolnavii bineîn¡eles, dar ¿i apropia¡ii lor, care trebuie så înve¡e cum så reac¡ioneze în fa¡a unei crize de astm, de exemplu.

A¡i în¡eles: spre deosebire de alte lucråri consacrate astmului, care nu se adreseazå decât speciali¿tilor, acest ghid se ocupå, înainte de toate, de preocupårile de fiecare zi ale pacien¡ilor ¿i anturajului lor. Informa¡iile ¿i sfaturile sunt principalele linii ale con¡inutului såu. Este, deci, o surså din care pute¡i învå¡a cele douå reguli principale care le permit astmaticilor så aibå o via¡å normalå: gestionarea situa¡iilor de risc ¿i tratamentele care previn crizele.