Cancer by Florin Curavale

Chantal Chevalier-Martinelli

CANCERUL, CUM SÅ TRÅIM CU EL Prefa¡å de Prof HENRI PUJOL Pre¿edintele Ligii Na¡ionale Franceze contra Cancerului

Prefa¡å: Prof. Henri Pujol, pre¿edintele Ligii Na¡ionale Franceze contra cancerului

Traducerea ¿i adaptarea în limba românå: Ruxandra Cristiana Rå¿chitor

© 2007 House of Guides Tel.: (0040)21-317 91 31, Fax: 224 31 86 E-mail: office@houseofguides.ro www.houseofguides.ro © Toate drepturile în limba românå apar¡in în exclusivitate Editurii House of Guides. Este interziså reproducerea integralå sau par¡ialå a lucrårii sub orice formå, fårå permisiunea scriså a Editurii House of Guides. © All romanian rights reserved. Copyright by House of Guides. This book may not be reproduced in whole or in part without written permission of House of Guides.

Descrierea CIP a Bibliotecii Na¡ionale a României Cancerul, cum så tråim cu el Bucure¿ti: House of Guides, 2007 ISBN 978-973-1773-47-6 616 – 006.6

Prefa¡å

De câ¡iva ani, comunicårile privind cancerul au devenit intense, în special dupå anun¡area, în 2002, a deschiderii ªantierului Cancer, deschidere fåcutå de pre¿edintele Jacques Chirac. Apar numeroase mårturii scrise de bolnavi ¿i, în acela¿i timp, se înmul¡esc lucrårile scrise de cancerologi, fie ele explicative sau de popularizare. Salut aici acest demers, Cancerul, cum så tråim cu el, care este o liniu¡å de unire între aceste douå tipuri de scrieri. Chantal ChevalierMartinelli a fost traducåtor ¿i redactor al unui site pe Internet, pentru un serviciu de oncologie; ea a fost, de asemenea, greu încercatå de o maladie gravå ¿i a vrut så punå la dispozi¡ia publicului experien¡a parcursului såu personal ¿i informa¡iile pe care le-a cules din literaturå ¿i de pe teren. Este vorba aici de un efort meritoriu ¿i, în acela¿i timp, util, acum când numeroase persoane cautå pe Internet mijloace de a în¡elege sau motive de a spera. Îi mul¡umim ¿i pentru cå ne-a oferit o sintezå care va da persoanelor tratate de cancer repere pre¡ioase pentru a se comporta cu ele însele, cu apropia¡ii lor sau chiar cu speciali¿tii. Aceastå carte este un loc de întâlnire între cei ce îngrijesc ¿i cei ce sunt îngriji¡i. Nu vom putea acorda niciodatå suficientå aten¡ie acestui parcurs al pacientului pentru a putea deveni un real partener al îngrijirii. Profesor Henri Pujol, Pre¿edinte al Ligii Na¡ionale Franceze contra Cancerului

Sumar

Introducere

1. CANCERUL „CU FAºA DESCOPERITÅ” Ce este cancerul? O maladie celularå Multiple forme de cancer, dar cazuri unice

11 13 13 13

Så aflåm despre… … Celulå … ADN … Genå … Tumoare … Cancerogenezå 2. INSTALAREA UNEI FORME DE CANCER Etapele ini¡iale ale bolii Ini¡ierea prin leziunea ADN-ului Dezvoltarea localå ¿i multiplicarea anarhicå a celulelor Procesul metastazic ¿i invazia limfaticå Cancerogeneza Cancerogeneza chimicå Cancerogeneza geneticå Cancerogeneza viralå Cancerogeneza ¿i factorii de risc 4

14 14 14 15 15 15 17 19 19 19 20 21 23 21 23 23

SUMAR

Simptomele cele mai frecvente Precau¡ii uzuale Semne de luat în seamå Simptome specifice celor mai frecvente forme de cancer, în func¡ie de organ 3. Examenele necesare diagnosticårii ¿i depistårii Examenele de diagnostic Examenul clinic Examenele radiologice Ecografia Imagistica prin rezonan¡å magneticå (IRM) Exploråri radio-izotopice Endoscopia Tehnici noi Prelevåri biologice

25 25 25 26

27 29 29 30 32 33 33 34 34 35

Marcatorii tumorali Antigenele asociate tumorilor Proteinele oncofetale Hormonii Enzimele

37 37 38 39 39

Examenele anatomopatologice Examenele citologice Examenul histologic Biopsia Tumorectomia

40 40 40 41 41

Diferitele tumori Tumorile maligne solide Tumorile maligne hematopoietice Clasificarea tumorilor

42 42 42 42

Importan¡a preven¡iei ¿i a depistårii Prevenirea Depistarea

45 45 45

4. CÂND DIAGNOSTICUL LOVEªTE… Anun¡area diagnosticului A ascunde tot sau a spune tot? A informa, dar cum? Cum este primit diagnosticul? ªoc ¿i neîncredere Cum så anun¡åm familia Impactul psihologic

51 53 53 54 56 56 57 58

5. TRATAMENTELE ªI EFECTELE LOR SECUNDARE Chirurgia Chirurgia preventivå ¿i de diagnostic Chirurgia curativå Chirurgia de conservare Chirurgia paliativå Chirurgia reconstructivå ¿i reparatorie Chirurgia durerii

59 62 62 62 63 63 64 65

Chimioterapia Diferitele grupe de medicamente Administrarea medicamentelor ªedin¡ele de chimioterapie Efectele secundare Câteva sfaturi practice

66 66 69 70 72 75

Radioterapia Radioterapia curativå, pre- sau postoperatorie ªedin¡ele de radioterapie Efectele secundare Câteva sfaturi practice

78 78 78 79 80

SUMAR

Celelalte tratamente Hormonoterapia Terapiile celulare Terapia genicå Imunoterapia

82 82 83 84 86

Ajutoare terapeutice complementare Diferite remedii Metode bazate pe tehnici de sus¡inere psihologicå Tehnicile corporale: yoga, reiki, qi gong etc. Regim alimentar Alte câteva terapii fårå un fundament ¿tiin¡ific real

88 88 90 91 91 92

Tratamente de confort Medicamentele contra durerilor Alte tratamente împotriva durerilor

93 93 94

Viitorul Progresele terapeutice Europa împotriva cancerului

95 95 97

6. A TRÅI CU ªI DUPÅ A tråi cu... Respectul fa¡å de bolnav Rela¡iile cu personalul medical Rela¡iile cu cei apropia¡i Îngrijirea la domiciliu A tråi dupå... Întoarcerea acaså O nouå igienå a vie¡ii O nouå imagine corporalå Via¡a sexualå Via¡a profesionalå Supravegherea medicalå dupå remisie

99 101 101 102 105 107 109 109 114 115 117 119 119 7

7. DREPTURI PERSONALE ªI ADMINISTRATIVE Drepturile bolnavului Dreptul de a fi informat Dreptul de a dispune de propria persoanå Drepturile administrative ¿i sociale Drepturile celor apropia¡i Concediile speciale 8. CANCERUL PRIN ÎNTREBÅRI Cancerul în 16 întrebåri Cancerul este contagios? Este ereditar? Poate fi legat de depresie, de stres sau de pierderea unei fiin¡e dragi? O infec¡ie, o cicatrice sau un traumatism Pot degenera în cancer? Tutunul este un factor de risc numai pentru cancerul pulmonar? Poluarea este cancerigenå? Agen¡ii chimici, gudroanele din ¡igåri ¿i ale mareelor negre sunt cancerigene? Alimenta¡ia joacå ¿i ea un rol în apari¡ia cancerului? Tratamentele hormonale au un efect cancerigen? Soarele este un factor de risc? Aluni¡ele trebuie supravegheate? Razele UVB ale soarelui ¿i razele UVA ale låmpilor solare au o inciden¡å asupra cancerului de piele? Cremele „ecran total” sunt suficiente pentru protejarea pielii? Razele X emise cu ocazia diferitelor examene radiologice au efect cancerigen? Radia¡iile electromagnetice sunt factori de risc? Utilizarea deodorantului sau a tampoanelor igienice poate avea o inciden¡å asupra survenirii cancerului? 8

121 123 123 126 129 135 136 137 139 139 139 139 140 140 141 141 142 142 143 143 143 144 144 145 146