Coordonator: SORIN SIMION Autor: SÂNZIANA OCTAVIA IONESCU
Mic rapel de istoria chirurgiei DIN PREISTORIE PÂNÅ ASTÅZI
Dedicåm aceastå carte tuturor chirurgilor pe care nu i-am amintit!
Copyright © 2009, Sânziana Octavia Ionescu
Poza din stânga de pe coperta 1 a fost reproduså prin amabilitatea doamnei SONJA COLEMAN – Historical Collections and Services, Claude Moore Health Sciences Library, University of Virginia.
Tel.: (0040)21-317 91 31, Fax: 021-224 31 86 E-mail: office@houseofguides.ro www.houseofguides.ro
ISBN: 978-606-513-097-5
CUPRINS
CUVÂNT ÎNAINTE .............................................5 CAPITOLUL I. Defini¡ia chirurgiei.............................................7 CAPITOLUL II. Evenimente marcante care au dus la dezvoltarea chirurgiei moderne .................8 CAPITOLUL III. Evolu¡ia cronologicå a chirurgiei – din Preistorie pânå la Epoca modernå......38 CAPITOLUL IV. Chirurgi faimo¿i...............................................60 CAPITOLUL V Chirurgia româneasca......................................83 A. Chirurgia româneascå de ieri .....................84 B. Chirurgia româneascå de azi ......................96 BIBLIOGRAFIE .............................................................108
CUVÂNT ÎNAINTE S-ar putea considera cå o lucrare despre istoria chirurgiei este lipsitå de interes. Aparent, debuturile chirurgicale consemnate în urmå cu secole sau chiar ¿i cele mai recente, din urmå cu câteva decenii, pot pårea desuete aståzi când manevrele chirurgicale de la cele mai simple pânå la cele complexe sunt extrem de tehnologizate, mediatizate ¿i efectuate dupå protocoale stricte. Este oare lipsitå de importan¡å cunoa¿terea acestor perioade de pionierat în domeniu? Nimic mai neadevårat, deoarece performan¡ele actuale din chirurgie nu pot fi în¡elese fårå cunoa¿terea eforturilor fåcute de personalitå¡i remarcabile care, judecate în contextul particular al fiecårei perioade istorice, au aceea¿i valoare, ca personalitå¡ile din lumea medicinei actuale, sau chiar o depå¿esc. Cunoa¿terea istoriei chirurgiei reprezintå în fapt nu numai un act de respect pentru trecut, ci ¿i un act indispensabil în educa¡ia genera¡iilor tinere, cårora le asigurå o abordare conceptualå corectå a acestei specialitå¡i atât de complexe. Mai mult, cuno¿terea evolu¡iei specialitå¡ii ajutå la în¡elegerea faptului cå momentul actual nu reprezintå decât o etapå ¿i îndeamnå spre deschiderea de noi cåi în viitor. 5
Desigur, a¿a dupå cum autorii men¡ioneazå, lucrarea actualå nu are preten¡iile de exhaustivitate ale unei monografii. Cu siguran¡å unele personalitå¡i chirurgicale au fost omise, iar despre altele nu s-a scris totul. Este mai pu¡in important deoarece Mic rapel de istoria chirurgiei î¿i atinge scopul asigurând cititorului o informare corectå ¿i conciså asupra etapelor de dezvoltare parcurse de chirurgie din timpuri stråvechi pânå în zilele noastre.
Prof. Dr. Dan Tulbure, ¿eful Catedrei ATI al UMF „Carol Davila“, Bucure¿ti
6
CAPITOLUL I. Defini¡ia chirurgiei Chirurgia este ramura medicinei care se ocupå cu manipularea fizicå a unei structuri a organismului pentru a diagnostica, preveni sau vindeca o afec¡iune. Ambroise Paré: „Existå 5 motive pentru a efectua o opera¡ie: de a elimina ceea ce este superfluu, de a restabili ceea ce a fost dislocat, de a separa ceea ce a fost unit, de a uni ceea ce a fost divizat ¿i de a repara defectele naturii“.
Paginå din cartea lui Paré în care acesta propune utilizarea unei „proteze“ din armurå în locul unei mâini, precum ¿i sistemul de ata¿are a protezei la antebra¡. 7
CAPITOLUL II. Evenimente marcante care au dus la dezvoltarea chirurgiei moderne În ciuda aparen¡elor, de abia în secolul XIX a apårut chirurgia ca specialitate în cadrul medicinei. De asemenea, de abia în secolul XX a fost recunoscutå ca profesie onorabilå, înainte de aceasta scopul chirurgiei fiind destul de limitat: de a trata doar simple fracturi, luxa¡ii, abcese ¿i ocazional se realizau amputa¡ii care erau efectuate cu dexteritate, dar aveau ¿i rate înalte de deces. Medicii reu¿eau så lege artere majore pentru anevrisme frecvent întâlnite ¿i situate în locuri accesibile ¿i fåceau încercåri eroice de a exciza tumori externe. Unii dintre ei se concentrau pe excizia fistulelor anale, hernii, cataracte ¿i pietre vezicale. S-au fåcut numeroase încercåri de a reduce hernii încarcerate ¿i ¿trangulate ¿i, cu ezitåri, colostomii rudimentare sau ileostomii erau create prin simpla incizie a pielii în dreptul unei mase abdominale, care reprezenta ultima etapå a unei obstruc¡ii intestinale. Fracturi complexe ale 8