الطب الرائد
تعاون مع طبيبك من أجل صحة أفضل يمكنكم زيارة houstonmethodist.org/lmn/winter-2022لقراءة المزيد عبر اإلنترنت.
رابطك اإللكتروني إلى االبتكارات الصحية واألخبار والنصائح المفيدة من هيوستن ميثوديست
شتاء 2022
متابعة فحوصات مرض السرطان
هل أنت مستعد لفقدان الوزن؟
احصل على المساعدة لعالج ألم الظهر والرقبة
إذا
د .شون باربر
د .داريل هانسون
كنت تعاني من آالم الظهر والرقبة ،فلديك خيارات حين يتعلق األمر بالعالج .يتمتع أخصائيو العمود الفقري واألعصاب في هيوستن ميثوديست بالخبرة الكافية في عالج آالم الظهر والرقبة — بدءًا من الشعور بعدم الراحلة اليومي إلى الحاالت واإلصابات المعقدة. ً فضل عن ذلك ،أثناء تفشي فيروس كورونا ،تحلى بالثقة من أننا نتخذ كافة االحتياطات الالزمة للحفاظ على سالمتك أثناء زيارتك. وأفاد د .شون باربر ،جراح أعصاب العمود الفقري في هيوستن ميثوديستً ، قائل: "إذا كنت تعاني من آالم الظهر أو الرقبة، فقد يساعد التقييم والعالج في منع بعض المشكالت من أن تصبح حاالت مستعصية يصعب عالجها"" .وسنعمل معك الكتشاف مصدر األلم والتوصية بخطة عالجية فريدة من نوعها تناسب ظروفك".
تنسيق الرعاية الصحية
صا في وقت مبكر زر طبي ًبا متخص ً
من المهم زيارة الطبيب عندما يؤثر ألم الظهر أو الرقبة تأثيرً ا سلبيًا على حياتك اليومية .يمكن لخبراء العمود الفقري لدينا في هيوستن ميثوديست مساعدتك على العودة إلى االستمتاع بأنشطتك اليومية والشعور بألم أقل .يُرجى زيارة الموقع houstonmethodist.org/spine-tmc أو االتصال برقم +1.713.441.2340لمزيد من المعلومات أو للعثور على طبيب وتحديد موعد.
2
الطب الرائد من هيوستن ميثوديست
أفاد د .داريل هانسون ،جراح العظام والعمود الفقري لدى هيوستن ميثوديست لطب العظام والطب الرياضيً ، د .بول هولمان قائل" :يُعد تحديد خطة اإلدارة المثلى لكل مشكلة من مشاكل العمود الفقري كل على حدة أمرً ا أساسيًا"" .ث ّم بعد ذلك ننسق الرعاية الصحية الخاصة بك من خالل مجموعة الخدمات التي قد تحتاجها حالتك". تتميز خدمات عالج العمود الفقري في هيوستن ميثوديست بما يلي: فريق من المتخصصين الحائزين على الزمالة عالجات متقدمة تتراوح من الخيارات غير الجراحية إلى الجراحة طفيفة التوغل مساعد سريري متخصص للمساعدة في تحديد المواعيد المواعيد العاجلة (في غضون يوميّ عمل) وأوضح د .بول هولمان ،جراح أعصاب حائز على الزمالة ومدير جراحة أعصاب العمود الفقري في هيوستن ميثوديستً ، قائل: "نقضي الوقت في تحليل السبب الكامن وراء ألمك ثم نضع خطة عالج مُخصّصة مُصمّمة لحل المشكلة وتحسين نوعية حياتك". ً توغل ،اعتما ًدا على "وقد نوصي بخيار جراحي أو عالج أقل نتائج اختبار التصوير".
ال تتخل َّ عن حذرك
متابعة فحوصات مرض السرطان أثناء الجائحة
لقد
ألحقت جائحة كوفيد 19-ضررً ا بصحتنا بعدة طرق، ولم يقتصر ضررها بالمصابين بالفيروس فحسب .وواجه الكثير منا تهديدات صحية ومصاعب مالية؛ حيث بدلّنا األولويات د .مونيشا سينغ وأرجأنا خطط السفر والمدرسة والرعاية الصحية وغير ذلك .ولسوء الحظ ،أُدرجت فحوصات الكشف عن مرض السرطان أيضًا في قائمة األشياء التي تخلف عنها الناس أو تخلى عنها تمامًا أثناء الجائحة.
تراجع اتجاهات فحص السرطان
أفادت د .مونيشا سينغ ،أخصائية أمراض الدم واألورام الحائزة على الزمالة في مركز هيوستن ميثوديست لمكافحة السرطان ،قائلة" :لقد شهدنا انخفاضًا كبيرً ا في معدالت فحص السرطان ،حيث قام العديد من األشخاص بتأخير اختبارات الفحص أثناء تفشي الجائحة" .وأشارت دراسة ُنشرت في عدد يونيو 2021من مجلة جاما لألورام إلى حدوث انخفاض حاد في فحص سرطان الثدي والقولون والمستقيم والبروستاتا ،مع حدوث عجز يقدر بنحو 9.4مليون حالة فحص مرتبطة بالجائحة. وأفادت سينغ ،قائلة" :لقد أوقفنا العديد من جوانب الحياة أثناء الجائحة ،ولكن من المهم أن نتذكر أن السرطان ال يتوقف أو يتباطأ في سبيل أي شيء". وقد يؤدي تأخر فحوصات الكشف عن السرطان إلى تشخيص السرطان في وقت متأخر وإلى سوء العواقب الصحية ،ألن عالج السرطان في مراحل متأخرة قد يكون أكثر صعوبة.
تجنب إهمال الفحوصات
تختلف أسباب تأخير الفحوصات من شخص آلخر. وتجنب بعض األشخاص الذهاب إلى المستشفيات والعيادات لتقليل التعرض ومنع انتشار المرض .وأجّ ل آخرون فحوصات الكشف عن السرطان بسبب انشغالهم بترتيب األولويات األخرى أثناء تفشي الجائحة.
تحلى بالثقة بأن الوضع في منشآتنا آمن لزيارتها إلجراء اختبارات فحص السرطان. وأضافت سينغ" :في هيوستن ميثوديست ،نتخذ كل االحتياطات الالزمة لمنع انتشار المرض وجعل زيارتك آمنة قدر اإلمكان". وتتضمن بعض الطرق التي نحمي بها المرضى والموظفين ما يلي: فحص جميع المرضى عند تحديد المواعيد وبمجرد الوصول. ارتداء األقنعة وغيرها من معدات الحماية الشخصية. عمليات التعقيم لتطهير المعدات واألسطح. طلب التطعيمات لألطباء والموظفين.
الكشف المبكر هو الحل
يعد الكشف المبكر أحد أفضل الطرق للوقاية من السرطان .وقالت سينغ" :تتيح اختبارات فحص السرطان التعرف على المرض في مراحله المبكرة عندما يكون أكثر قابلية للعالج" .وإذا كان من الضروري الخضوع إلى تصوير الثدي الشعاعي أو تنظير القولون أو إجراء أي اختبار آخر لفحص السرطان ،فقد حان الوقت التخاذ هذا اإلجراء. اسأل طبيبك عن الوقاية من السرطان والفحوصات الموصى بها بنا ًء على عمرك وتاريخك الصحي وغيرها من العوامل األخرى .وقالت سينغ" :ستشعر براحة البال وأنت تعلم أنك تفعل كل ما في وسعك للكشف عن السرطان والوقاية منه".
إرشادات فحص السرطان يقترح هيوستن ميثوديست اإلرشادات التالية للكشف المبكر عن السرطان .وقد يوصي طبيبك بجدول فحص مختلف لك ،اعتما ًدا على تاريخ عائلتك وعوامل الخطر األخرى. اختبار الفحص
معدل التكرار
العمر
فحص سرطان عنق الرحم
ابتداء من عمر 21
كل 5-3سنوات
تنظير القولون
ابتداء من عمر 45
كل 10سنوات
فحص سرطان الرئة
المدخنون الحاليون أو السابقون الذين تتراوح أعمارهم بين 55و 74عامًا
سنويًا
تصوير الثدي الشعاعي للنساء
تحدثي إلى طبيبكِ بدءًا من عمر 40
كل 2-1سنوات
فحص سرطان البروستاتا للرجال
تحدث إلى طبيبك حول إيجابيات وسلبيات االختبار بدءًا من عمر 45
اسأل الطبيب
المصادر :جمعية السرطان األمريكية والكلية األمريكية ألطباء األمراض النسائية والتوليد
تواصل مع الطبيب
تحدث إلى طبيبك حول جدول الفحص المناسب لك .إذا لم يكن لديك طبيب رعاية أولية ،فيُمكنك العثور على طبيب من خالل زيارة الموقع houstonmethodist.org/pcg/centralأو االتصال برقم .+1.713.441.2340
تفضل باالطالع على مجلتنا الرقمية لدى HOUSTONMETHODIST.ORG/NEWSROOM/NEWSLETTERS
3
ورم الدماغ خيارات العالج تحسين اآلفاق بفضل العالج الشخصي
من
د .ديفيد باسكن
الصعب التفكير في حالة صحية أكثر خطورة من ورم الدماغ؛ ولكن بينما يصعب عالج هذه األورام ،فإن التوقعات ليست قاتمة بالضرورة .ومع استمرار التطورات في تقنيات جراحة الدماغ وغيرها من العالجات ،ثمة المزيد من الخيارات إلزالة أورام الدماغ وإبطاء نمو الورم ومنع تجدد المرض.
فهم أورام الدماغ
أفاد د .جافين دبليو بريتز، مدير معهد هيوستن ميثوديست د .جافين دبليو .بريتز لألعصابً ، قائل "ال أحد يعرف ما الذي يسبب أورام الدماغ؛ ومع ذلك ،ظهرت عوامل خطر معينة، مثل وجود تاريخ عائلي من أورام الدماغ والتعرض لنوع من اإلشعاع يسمى اإلشعاع المُؤيّن" .وأورام الدماغ شأنها شأن األورام األخرى ،تكون إما حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). تميل أورام الدماغ الحميدة إلى النمو ببطء وعادة ال تغزو األنسجة المحيطة؛ ولكن ألنها قد تضغط على المناطق الحساسة من الدماغ وتسبب مشاكل صحية خطيرة ،فقد تتطلب الخضوع للعالج أيضًا. أورام الدماغ الخبيثة تحتوي على خاليا سرطانية وتعتبر مهددة للحياة ألنها تنمو وتغزو أنسجة الدماغ السليمة .وقد تكون إما أولية (بدأ الورم في الدماغ) أو ثانوية (ينتشر الورم إلى الدماغ) .وتكون معظم أورام الدماغ ثانوية ،أو نقيلية ،مما يعني أن الخاليا السرطانية هاجرت إلى الدماغ من السرطان في مكان آخر من الجسم.
وقد تشمل العالمات واألعراض العامة ما يلي: صعوبة في التوازن أو المشي فقدان تدريجي لإلحساس أو الحركة في الذراع أو الساق الصداع الذي يصبح أكثر تواترً ا وأكثر حدة عدم التوازن الهرموني تغيرات في الشخصية أو السلوك النوبات التشنجية صعوبات النطق مشاكل في البصر أو فقدان البصر ومع ذلك ،ال ُتعد هذه األعراض عالمات مؤكدة لوجود ورم الدماغ وقد تشير إلى وجود اضطرابات عصبية أخرى.
مسار التشخيص
يُجري األطباء فحصًا عصبيًا للتحقق من اليقظة والتوازن والتنسيق وردود الفعل وكذلك البصر والنطق والسمع .وقد يخضع المريض ،اعتما ًدا على النتائج، الختبار أو أكثر باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ( )CTأو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي باإلصدار البوزيتروني ( )PETأو أنواع أخرى من فحوصات الدماغ .و ُتعد الطريقة الوحيدة لتأكيد تشخيص ورم الدماغ فحص الخزعة.
خيارات العالج
يعتمد عالج أورام الدماغ على عوامل فردية ،مثل ً فضل عن العمر والصحة العامة والتاريخ الطبي خصائص الورم (النوع والموقع والحجم) ومدى احتمالية انتشار الورم أو تجدده .ويعمل األطباء المتخصصون في جراحة األعصاب واألورام الطبية واإلشعاعية معًا لخلق نهج عالجي مخصص لمكافحة أورام الدماغ.
أوضح بريتزً ، قائل" :قد تشمل العالجات الجراحة أو العالج اإلشعاعي أو العالج الكيميائي أو مزيج من هذه العالجات"" .وإذا كان الورم الدماغي ال يمكن إزالته من خالل الجراحة بسبب حجمه أو قربه من مناطق حرجة في الدماغ ،فيمكن استخدام أنواع أخرى من العالج لتقليص الورم أو إبطاء نموه". وقد تشمل العالجات والمعالجات المتقدمة ألورام الدماغ ما يلي: الجراحة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء العملية الكتشاف أكبر قدر ممكن من الورم وإزالته ،متضم ًنا الجراحة التنظيرية طفيفة التوغل ألورام الغدة النخامية. العالج اإلشعاعي (باستخدام األشعة السينية أو أشعة جاما أو البروتونات) لتدمير أنسجة الورم. العالج الكيميائي الذي يتم تناوله عن طريق الفم أو الحقن أو الوريد لمهاجمة الخاليا السرطانية. المعالجة الكثبية ،وضع جراحي "لبذور" العالج اإلشعاعي بعد إزالة الورم. العالج الكيميائي أثناء الجراحة ،والذي يتضمن زرع أجهزة قابلة للتحلّل الحيوي جراحيًا في الدماغ إلطالق العقاقير المضادة للسرطان. العالج الموجه باستخدام األدوية التي تستهدف الجزيئات خصيصًا أو المسارات التي تشارك في نمو الخاليا. يواصل الخبراء في هيوستن ميثوديست استكشاف خيارات عالجية جديدة من خالل األبحاث الجديدة والتجارب السريرية .وأفاد باسكنً ، قائل" :نشهد اليوم نجاحً ا هائالً مع العالجات التجريبية لسرطان الدماغ بنتائج أفضل من أي وقت مضى"" .يُعد مركز هيوستن ميثوديست رائد الطب بحق في هذا المجال مع العديد من اإلمكانيات المثيرة للمستقبل".
عالمات تحذيرية
أفاد ديفيد إس .باسكن ،مدير مركز بيك ألورام الدماغ والغدة النخامية في مستشفى هيوستن ميثوديستً ، قائل: "قد تشير مجموعة من األعراض إلى ورم في الدماغ أو في الغدة النخامية ،وتختلف األعراض حسب مكان الورم وحجمه".
4
الطب الرائد من هيوستن ميثوديست
تحديد موعد
في معهد هيوستن ميثوديست لألعصاب ،يعمل األطباء المتخصصون لدينا معًا لتشخيص مجموعة من أورام الدماغ والحاالت العصبية األخرى وعالجها وإدارتها .لتحديد موعد مع د .بريتز ود .باسكن أو مع طبيب متخصص آخر ،يُرجى بزيارة houstonmethodist.org/peak-centerأو االتصال برقم +1.713.441.2340لتحديد موعد.
درجة الكالسيوم:
ما هو اختبار فحص الكالسيوم في الشريان التاجي()CAC وهل أنا بحاجة إليه؟
ربما
تعرف طولك ووزنك وقراءات ضغط الدم النموذجية وأحدث درجات الكوليسترول؛ إال أنه ثمة رقم آخر قد يكون أكثر أهمية لتقييم خطر إصابتك بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية. تقيس درجة الكالسيوم في الشريان التاجي ( )CACكمية اللويحة المتكلسة في شرايين قلبك ،ويتسم هذا األمر باألهمية ألن اللويحة التاجية ُتعد السبب األساسي الكامن وراء حدوث أمراض القلب واألوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين ( ،)ASCVDمثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية. يطلع النموذج التقليدي لتقييم المخاطر على المعلومات الديموغرافية الخاصة بك (العمر والعرق واألصل اإلثني والجنس) والتاريخ العائلي والظروف الصحية ونمط الحياة وتحليل الدم للمساعدة في تقدير المخاطر .وال يقيس عبء اللويحة على الشرايين بالطريقة التي ُتقاس بها درجة الكالسيوم في الشريان التاجي (.)CAC قد تتراوح درجة الكالسيوم الخاصة بك من صفر إلى ما ال نهاية ،وتتناسب مع خطر تعرضك لمثل هذا الحدث لمدة تصل إلى 15عامًا .ويحظى األشخاص الذين ال يعانون من الكالسيوم في الشريان التاجي — حتى أولئك الذين
يُعانون من عوامل الخطر مثل مرض السكري أو السمنة أو تقدم العمر — بحدوث خطر منخفض مطلق لإلصابة بأمراض القلب واألوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين ( ،)ASCVDأو أدنى خطر بين األفراد ذوي الخصائص المماثلة .ويحظى األشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكالسيوم في الشريان التاجي ( )CACبمخاطر عالية لإلصابة بأمراض القلب واألوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين ( ،)ASCVDحتى لو لم تظهر عليهم أب ًدا أي أعراض ألمراض القلب وبدوا بصحة جيدة.
هل أحتاج إلى الخضوع الختبار درجة الكالسيوم؟
يوصى بإجراء االختبار لألفراد في نطاق المخاطر المتوسطة الذين تزيد أعمارهم عن 40عامًا :أولئك الذين يُعانون من أحد مخاطر اإلصابة باألمراض القلبية الوعائية التقليدية ،مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وداء السكري والسمنة .وينبغي لألفراد ذوي المخاطر المنخفضة الذين لديهم تاريخ عائلي قوي من اإلصابة بأمراض القلب واألوعية الدموية المرتبطة بتصلب الشرايين ()ASCVD التفكير في إجراء االختبار أيضًا.
ما الذي تتوقعه أثناء اختبارك لنسبة الكالسيوم في الشريان التاجي يُجرى اختبار الكالسيوم في الشريان التاجي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ً تدخل جراحيًا ،ويُعد بدون تباين؛ فال يلزم التعرض لإلشعاع تعرضًا منخفضًا (على غرار تصوير الثدي الشعاعي)، ويكلف المريض 140دوالرً ا أمريكيًا. سترتدي رداء المستشفى وتستلقي على طاولة فحص خاصة. سي ِّ ُنظف الفني ثالث مناطق صغيرة من صدرك ووضع رقع الصقة عليها. سينتقل الجدول إلى الماسح الضوئي. ستلتقط الكاميرا عالية السرعة صورً ا متعددة لقلبك في غضون ثوان تقريبًا. 10 ٍ ستعود الطاولة إلى الوراء وترتدي مالبسك وتعود إلى المنزل. لن يستغرق األمر سوى بضع دقائق فقط دون الشعور باأللم وعدم الراحة. سيقيس برنامج حاسوبي وأخصائي أشعة القلب واألوعية الدموية رواسب الكالسيوم وحساب النتيجة. س ُترسل النتائج إلى طبيبك ،الذي سيتعرف على ما تعنيه لك.
كيف أخضع الختبار درجة الكالسيوم؟
إذا كنت تتناسب مع الحالة الوارد ذكرها أعاله ،فإننا نوصي ذكر هذه المحادثة في فحص حالتك البدنية السنوية مع مقدم الرعاية األولية أو في فحص الطبي مع أخصائي أمراض القلب، عند مناقشة حالتك الصحية وعوامل الخطر واألدوية الوقائية التي يريد طبيبك أن تتناولها. يُرجى زيارة الموقع houstonmethodist.org/heartscansأو االتصال برقم +1.713.441.2340لتحديد موعد عبر اإلنترنت.
HOUSTONMETHODIST.ORG
5
تعاون مع طبيبك من أجل صحة أفضل عندما د .نورين بايج
يتعلق األمر بصحتك، فيتحمل مقدم الرعاية األولية المسؤولية عنك .فم يحظون بنظرة شاملة ولديهم فهم لصحتك العامة ،ويمكنهم مساعدتك في اتخاذ الخطوات الصحيحة للبقاء بصحة جيدة.
ُتعتبر العالقة الجيدة مع مقدم الرعاية األولية الخاص بك أمرً ا ضروريًا لصحتك .وأفادت د .نورين بايج ،طبيبة الطب الباطني في مجموعة هيوستن ً قائلة" :قد ُتساعدك الشراكة ميثوديست للرعاية األولية، مع مقدم الرعاية األولية الخاص بك على معالجة المشاكل الصحية والبقاء بصحة جيدة طوال حياتك".
إنه جهد جماعي
فيما يلي بعض الطرق لتحقيق أقصى استفادة من زياراتك الصحية وبناء عالقة رابحة مع مقدم الرعاية الخاص بك. البحث عن مقدم رعاية أولية .ابحث عن طبيب حائز على الزمالة ويتحدث اللغة التي تفضلها ويوفر مواعيد مناسبة في مكان قريب منك .وعليك اختيار طبيب تثق به ويستمع إليك ويجعلك تشعر بالراحة في المقام األول.
2
تحديد موعد إلجراء فحص سنوي .من المهم تحديد موعد فحص سنوي حتى وإن كنت تشعر بأنك بصحة جيدة .وتساعدك الفحوصات السنوية على البقاء على اطالع بصحتك ،مما يجعل من الممكن منع المشاكل واكتشافها مبكرً ا .وقالت بايج" :إذا كنت مصابًا بداء السكري أو أي حالة مزمنة أخرى، فسيتيح لنا الفحص السنوي التحقق من صحة أرقامك الصحية وضمان اعتدالها". تحديد عوائق التواصل تتوفر الموارد إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من السمع أو الفهم أو تذ ّكر ما يقال في زياراتك الصحية .وقد يساعدك إحضار أحد أفراد أسرتك معك إلى موعدك على فهم المعلومات التي يشاركها طبيبك بشكل أفضل مع توفير الدعم العاطفي ،إذا لزم األمر. اتصل بمكتب الطبيب إلعالمهم إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في التواصل أو ترغب في انضمام أحد أفراد العائلة أو صديق إليك في موعدك.
3
1
The Heights
10
45
يتمثل إعطاء األولوية لصحتك في تحديد موعد مع مقدم الرعاية األولية .المواعيد المريحة متوفرة في مكان قريب منك .حدد موع ًدا مع طبيب في مجموعة هيوستن ميثوديست للرعاية األولية من خالل زيارة الموقع houstonmethodist.org/pcg/central أو االتصال برقم .+1.713.441.2340
6
الطب الرائد من هيوستن ميثوديست
Memorial Green
610 Memorial West University
Texas Medical Center
ضع صحتك في المقام االول
Memorial City
Bellaire Southside Place
288 8 Pearland
59
8
قائمة مرجعية لفحصك التالي يُعد الذهاب إلى الطبيب إلجراء فحص سنوي جزءًا هامًا من روتينك الصحي. وفيما يلي قائمة مرجعية لمساعدتك على االستعداد لزيارتك التالية: السؤال عن الفحوصات أو التطعيمات .عند تحديد موعدك، تعرَّ ف على ما إذا كان من المقرر إجراء أي فحوصات أو اختبارات .وتساعد المعرفة المسبقة في استعدادك عقليًا وبدنيًا ً خاصة إذا كانت هناك أي تعليمات — خاصة يجب اتباعها ،مثل الصيام قبل اختبار الكوليسترول. مراجعة التاريخ الطبي لعائلتك .قد يسأل طبيبك عن أي أمراض أو حاالت جديدة حدثت لدى أقربائك المقربين منذ زيارتك األخيرة .ويُمكنك تدوين المالحظات حول تاريخ عائلتك الصحي لمشاركتها مع طبيبك ،إذا لزم األمر. كتابة قائمة باألسئلة. عندما تكون في مكتب الطبيب ،قد يكون من الصعب تذكر كل شيء؛ لذا ،قد يساعدك إعداد قائمة باألسئلة مسب ًقا في ضمان حصولك على إجابات لجميع أسئلتك.
4
مشاركة تاريخك الصحي .تصبح إدارة صحتك أسهل حين تبني عالقة مع مقدم رعاية أولية يعرفك ويعرف تاريخك الصحي .وقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات فحص صحية بنا ًء على عمرك وتاريخك الصحي الشخصي أو العائلي وغيرها من العوامل األخرى .فعلى سبيل المثال ،إذا كان لديك تاريخ عائلي من أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو داء السكري أو السرطان ،فقد يؤكد طبيبك على طرق الوقاية من المرض ويوصي بإجراء اختبارات الفحص للمساعدة في كشف المرض مبكرً ا. التحلي بالصراحة والصدق .ال داعي إلخفاء المعلومات ألنك قلق أو محرج .فقد أفادت بايج ،قائلة" :مقدم الرعاية األولية الخاص بك موجود لدعمك في تحسين صحتك ،وليس إلصدار حكم على قراراتك" .فالعالقة بين الطبيب والمريض عالقة قوية تتسم بسريتها ،مع العديد من المعايير األخالقية والمهنية والقانونية التي تحميها .وتساعد المحادثات الصريحة والصادقة حول صحتك طبيبك على تلبية احتياجات الرعاية الصحية بشكل أفضل.
5
6
مناقشة الصحة العقلية .قد يساعدك طبيب الرعاية األولية في حل مشكالت الصحة العقلية ،متضمنة فحص االكتئاب والقلق وعالجهما .وقد يوصلك طبيبك أيضًا باإلحاالت إلى العالج أو االستشارة أو الرعاية المتخصصة. السؤال عن اللقاحات .قد يكون طبيبك األساسي مصدرً ا رائعًا لمساعدتك في فهم اللقاحات الموصى بها لك ومتى تحصل عليها .ومن المهم إجراء هذه المحادثات مع طبيبك حتى تتمكن من اتخاذ قرارات مستنيرة بنا ًء على أحدث اإلرشادات الطبية. ً وضع أهدافا لصحتك .إذا كنت ترغب في فقدان الوزن أو اإلقالع عن التدخين أو إجراء تغييرات صحية أخرى ،يمكن لطبيبك مساعدتك في البدء؛ حيث تتحسن فرص نجاحك حين تحظى بدعم طبي إلجراء تغييرات حاسمة في صحتك.
تحضير قائمة باألدوية. سيسألك مكتب طبيبك عن األدوية التي تتناولها حاليًا ،متضمنة جميع األدوية التي تصرف بوصفة طبية واألدوية المتاحة دون وصفة ً فضل عن األعشاب والفيتامينات طبية والمكمالت الغذائية األخرى.
7
8
HOUSTONMETHODIST.ORG
7
يحدث فقدان السمع: يمكن للتكنولوجيا المساعدة قد د .كيني لين
يحدث فقدان السمع تدريجيًا — وقد ال تدرك حتى حدوثه. وقد تواجه صعوبة في مواكبة المحادثات في مجموعة أو على الهاتف .ويعد فقدان السمع أمرً ا شائعًا ،ويعاني ما يقدر بنحو 48 مليون أمريكي من فقدان السمع بقدر معين *.ولكن ال يتعين عليك تفويت اللحظات المهمة في الحياة بسبب ضعف السمع؛ فمن شأن عالج فقدان السمع أن يُحدّث فر ًقا في نوعية حياتك.
د .جيفري فرابيك
ما الذي يسبب فقدان السمع؟
ثمة نوعان من فقدان السمع ،فقدان السمع التوصيلي أو الميكانيكي وفقدان السمع الحسي العصبي أو فقدان السمع العصبي .ويرجع ضعف السمع التوصيلي إلى مشاكل في قناة األذن أو طبلة األذن أو العظام الصغيرة في األذن .وأفاد د .جيفري فرابيك ،أخصائي طب األنف واألذن والحنجرة الحائز على الزمالة ()ENT وأخصائي األعصاب في مستشفى هيوستن ميثوديست، ً قائل" :يُمكن إصالح بعض المشاكل مثل طبلة األذن
المثقوبة أو عظام الركابي العالقة ،جراحيًا؛ وهذا عادة ما يُصحّ ح فقدان السمع". يعد فقدان السمع الحسي العصبي مشكلة كبيرة ألنها مشكلة مستمرة؛ فالخاليا الشعرية خاليا عالية التخصص في األذن الداخلية للكشف عن المعلومات الصوتية .وفي حالة تلفها ،فإنها ال ُتصلح نفسها، وبالتالي يُعد فقدان السمع مشكلة دائمة .وأفاد د .كيني لين ،أخصائي طب األذن واألنف والحنجرة الحائز على الزمالة ( )ENTوأخصائي األعصاب في مستشفى هيوستن ميثوديستً ، قائل" :معظم حاالت فقدان السمع ناتجة عن عوامل وراثية تغير وظيفة الخاليا الشعريّة .وعادة ما تزداد هذه المشاكل مع تقدم العمر وقد تتفاقم بسبب التعرض للضوضاء". تشمل أعراض فقدان السمع ما يلي: ً خاصة حروف صعوبة في تمييز األصوات، "السين" و"الذال" و"الثاء" مشاكل في سماع المحادثات ،خاصة في وسط الزحام أو مع وجود ضوضاء في الخلفية مطالبة اآلخرين بالتحدث بصوت أعلى أو بوضوح أو ببطء رفع مستوى الصوت في التلفزيون أو الراديو طنين في األذن االبتعاد عن المحادثات وتجنب المواقف االجتماعية
تكنولوجيا ُمخصصة لفقدان السمع
يُمكن تصحيح فقدان السمع عن طريق الجراحة أو باستخدام واحد من العديد من األجهزة المختلفة. عمليات زراعة قوقعة األذن هي محفزات كهربائية للعصب السمعي لمساعدة المصابين بفقدان السمع الحسي العصبي الشديد .ويتطلب هذا الجهاز إجراء عملية جراحية لوضع األسالك داخل القوقعة .وقال لينُ " :تحوّ ل الموجات الصوتية إلى إشارة كهربائية تحفز مباشرة العصب القوقعي"" .وتعُد هذه التقنية الوحيدة من نوفعها التي تعيد السمع إلى أذن تعاني من فقدان السمع الحاد ".وأفاد معظم األشخاص الذين أجروا عمليات زرع قوقعة األذن الصناعية بتحسن كبير في فهم الكالم. أجهزة السمع وأجهزة االستماع المساعدة تساعد على رفع مستوى الصوت وتسهيل سماعه .وقد يُناسب تركيب مكبرات الصوت خلف األذن أو داخل األذن وهي مخصصة لحالة فقدان السمع .وتشمل التطورات التكنولوجية الميكروفونات الموجهة للمساعدة في تضخيم صوت السماعة بشكل تفضيلي بالنسبة للضوضاء الخلفية واتصال البلوتوث لتحسين السمع بهاتفك الخلوي. عمليات زراعة التوصيل العظمي ُتستخدم لتصحيح فقدان السمع التوصيلي المتقدم .و يمكن لألفراد الذين يعانون من مشاكل في قناة األذن أو عظام األذن والذين ال يستطيعون ارتداء أجهزة السمع التقليدية االستفادة من هذه األجهزة.
حماية حاسة السمع
َتحَ َّل بالذكاء فيما يتعلق بارتداء سدادات األذن في البيئات الصاخبة للمساعدة في الحفاظ على سمعك لفترة أطول وتشجيع أحبائك على فعل الشيء نفسه. * المصدر :جمعية فقدان السمع األمريكية
كيف حال حاسة السمع لديك؟
إذا كنت ُتعاني من ضعف السمع أو فقدانه أو يعاني منه شحص ما تهتم ألمره ،فقد يُقدّم أطباء األنف واألذن والحنجرة في هيوستن ميثوديست المساعدة .يُرجى زيارة الموقع houstonmethodist.org/hearing-lossللحصول على المزيد من المعلومات أو االتصال برقم +1.713.441.2340لتحديد موعد مع طبيب األنف واألذن والحنجرة.
8
الطب الرائد من هيوستن ميثوديست
مشاكل البروستاتا: لماذا ينبغي عدم تجاهلها ال
يبدأ معظم الرجال في التفكير في البروستاتا حتى يبدأوا في المعاناة من مشاكلهاُ .تعتبر البروستاتا غدة على شكل حبة الجوز أسفل المثانة عند الرجل وتلعب دورً ا مهمًا في الجهاز التناسلي د .بريان مايلز الذكري؛ ولكن نظرً ا لموقعها، فقد تؤثر التغيرات في غدة البروستاتا على وظائف مهمة أخرى — مثل التبول. يقول د .بريان مايلز ،أخصائي المسالك البولية في مركز هيوستن ميثوديست الصحي للرجال" :قد تشمل مشاكل البروستاتا الحاجة المتكررة للتبول والتبول المؤلم وعدم إفراغ المثانة بالكامل"" .وقد تكون مشاكل البروستاتا خطيرة" .وتشمل مشاكل البروستاتا الثالثة األكثر شيوعًا التي يواجهها الرجال ما يلي: التهاب البروستات تضخم البروستاتا الحميد ( ،)BPHأو تضخم البروستاتا سرطان البروستاتا
كيفية عالج التهاب البروستاتا؟
التهاب البروستات هو التهاب البروستاتا الذي يحدث عادة بسبب العدوى .وهي حالة شائعة إلى ً فضل عن حد ما قد تؤدي إلى صعوبة التبول المشاكل الجنسية. وقال مايلز" :يُعالج التهاب البروستات عادة بالمضادات الحيوية ،حيث تمتد مدة العالج أسبوعين أو أكثر في بعض الحاالت — اعتما ًدا على ما إذا كانت العدوى مفاجئة أو مزمنة" .وقد يوصى أيضًا باألدوية المضادة لاللتهابات وكذلك األدوية التي
تعمل على إرخاء أنسجة عضالت البروستاتا لتسهيل مرور البول.
كيفية عالج تضخم البروستاتا الحميد ()BPH؟
"يُعاني العديد من الرجال من تضخم البروستاتا مع تقدمهم في السن .وقال مايلز إن الحالة قد ً ضغطا على مجرى البول وكذلك ضعف تسبب المثانة ،مما قد يخلّف البول في المثانة. وعلى الرغم من أن تضخم البروستاتا الحميد ليس سرطانيًا ،إال أن العديد من أعراضه تشبه أعراض سرطان البروستاتا .وقد يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى مشاكل تعطل الحياة وتهددها ،مثل: تفريغ المثانة بصعوبة التهابات المثانة أو الكلى انسداد المسالك البولية الفشل الكلوي يُمكن لتغييرات نمط الحياة ،مثل الحد من تناول الكحوليات أو الكافيين ،أن تقلل من أعراض تضخم البروستاتا الحميد .وقد يُوصى باألدوية ،أو الجراحة في بعض األحيان ،لتخفيف مشاكل عدم الراحة وتدفق البول .وفي بعض الحاالت ،يُمكن التفكير في الخيارات غير الجراحية ،متضمنة ما يلي: إجراءات الليزر ذو اللون األخضر استئصال البروستاتا عبر اإلحليل ()TURP إجراء الزر
الخطوات التالية لمعرفة المزيد حول كيفية تقديم أطباء المسالك البولية المساعدة أو لتحديد موعد ما، يُرجى زيارة الموقع houstonmethodist.org/prostateأو االتصال برقم .+1.713.441.2340
كيفية عالج سرطان البروستاتا؟
قد ينمو سرطان البروستاتا ببطء وال يسبب أب ًدا أعراضًا أو يهدد صحة الرجل؛ أو قد يهاجم بقوة ويتطلب عالجً ا. وتعتمد طريقة عالج سرطان البروستاتا على مكان الورم ،وما إذا كان السرطان قد انتشر وعمر الرجل وصحته العامة .وتشمل خيارات العالج ما يلي: االنتظار اليقظ ومراقبة األعراض االستئصال الجراحي لغدة البروستاتا العالج بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة ()HIFU العالج اإلشعاعي العالج الكيميائي العالج بهرمون التستوستيرون قد تشمل اآلثار الجانبية لعالج سرطان البروستات ضعف االنتصاب وقضايا التحكم في المثانة ،لذلك ينبغي على الرجال التحدث إلى أطبائهم قبل اتخاذ قرار العالج.
HOUSTONMETHODIST.ORG
9
هل أنت مستعد لفقدان الوزن؟ بعد
العطالت ،يصر الناس في كل مكان على ً وبدل من اتباع نهج طويل األمد فقدان الوزن. لفقدان الوزن ،قد تشعر وكأنك أحد المشاهير الذين يستعدون لجوائز األوسكار® — مستعد لتجربة أي شيء إذا كان سيساعدك على إنقاص أرطاله بسرعة .ولسوء الحظُ ،تعتبر الحميات الغذائية المبتذلة التي تبشر بفقدان الوزن بشكل كبير في وقت قصير غير صحية وقد تضر أكثر مما د .رودولفو جيه. تنفع .و ُتعتبر أفضل فرصة لك للنجاح على المدى الطويل أوفييدو هي تطوير سلوكيات صحية مبنية على أساس ثنائي يتمثل في نظام غذائي مغذي ونشاط بدني كافٍ.
تحطيم األرقام
قال د .رودولفو جيه .أوفييدو ،جراح السمنة ومدير الجراحة العامة اآللية في هيوستن ميثوديست" :يتمثل أحد أهم مفاتيح فقدن الوزن بنجاح في جرعة صحية من الواقع"" .ومن الحكمة أن تحدد هد ًفا واقعيًا لفقدان الوزن الكلي والذي يراعي جنسك وعمرك وحجم عظامك وعوامل أخرى". ويُمكنك البدء بحساب مؤشر كتلة الجسم على .bit.ly/hm-bmi ويثرجى مراعاة احتمالية عدم دقة هذا الحساب للجميع ،لذا تحدث مع طبيبك حول معرفة الوزن المستهدف المناسب لك. بمجرد حساب وزنك المستهدف ،قسّم هدف فقدان الوزن اإلجمالي إلى أهداف أصغر .ويوصي معظم الخبراء بفقدان ما ال يزيد عن رطل إلى ً وممل ،ولكن تذكر :لم تكتسب الوزن رطلين أسبوعيًا .قد يبدو هذا بطي ًئا بين عشية وضحاها ،وفقدانه بنجاح وبشكل صحي ال ينبغي أن يحدث بين ً خاصة إذا كنت ترغب في الحفاظ على الوزن عشية وضحاها أيضًا — بشكل دائم .ولحرق رطل من الدهون ،تحتاج إلى خلق عجز من السعرات الحرارية يقارب 3500سعرة حرارية .ويمكنك تحقيق ذلك عن طريق تقليل عدد السعرات الحرارية التي تستهلكها أو زيادة عدد السعرات الحرارية التي تحرقها من خالل النشاط البدني أو كليهما. ينبغي مراعاة تتبع عاداتك الغذائية ومقدار السعرات الحرارية لمدة أسبوعين على األقل .وقد يساعدك هذا األمر في الشعور بالتحكم المناسب في حصص الطعام ومنع تناول الطعام بدافع العاطفة ،ويجعلك تفكر مليًا في تناول األطعمة ذات السعرات الحرارية العالية وذات القيمة الغذائية المنخفضة. وستدرك بسرعة األطعمة التي تجعلك تشعر بالشبع لفترة أطول.
ُيمكننا المساعدة
تمرن لتفقد الوزن ّ
أوضح أوفييدوً ، قائل" :يمكن للنشاط البدني أن يحرق السعرات الحرارية ويحد من شهيتك ويعطيك دفعة عاطفية؛ كل ذلك مهم في محاولة منك لتجنب االنتكاس في العادات القديمة" ".ويُعد أفضل نوع من النشاط البدني إلنقاص الوزن بنجاح النشاط الذي تستمتع به وتلتزم بأدائه". ً نشاطا اجتماعيًا ممتعًا من خالل دعوة يُمكنك جعل التمرين األصدقاء واألحباء ليتدربوا معك ولتكون قدوة لهم .ويوصي ®( American Council on Exerciseالمجلس األمريكي للتمارين الرياضية) بأن يسعى األشخاص الذين يحاولون فقدان الوزن إلى ممارسة النشاط البدني أربع مرات أو أكثر أسبوعيًا لمدة 45دقيقة أو أكثر .وينبغي استشارة طبيبك قبل البدء في أي نظام تمارين جديد.
تجنب الجناة المخفيين
قد يخفي التعب والجفاف نفسيهما على هيئة جوع ،لذا تأكد من الحصول على قسط كا ٍ ف من النوم وشرب الكثير من الماء أثناء العمل نحو ممارسات حياتية أكثر صحة.
عند عدم كفاية النظام الغذائي والتمارين الرياضية إذا كنت تعاني من مشاكل صحية متعلقة بالوزن وال يمكنك إنقاص أرطال من خالل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة، فقد تكون مستع ًدا للنظر في خيارات أخرى .قد تساعدك جراحة عالج البدانة في تحقيق خسارة كبيرة في الوزن وتحسين األمراض المصاحبة المرتبطة بالوزن .لمعرفة المزيد حول خيارات فقدان الوزن الجراحية ،يُرجى التسجيل في جلسة توجيه افتراضية قادمة لفقدان الوزن عبر االتصال برقم .+1.713.441.2340
إذا كنت تتطلع إلى الشروع في رحلة فقدان الوزن وتحتاج إلى مساعدة في تكوين عادات صحية ،فقد يساعدك مركز هيوستن ميثوديست لفقدان الوزن وجراحة السمنة .يُرجى زيارة الموقع houstonmethodist.org/hearing-lossللحصول على المزيد من المعلومات حول خدمات وبرامج فقدان الوزن المتاحة لك.
10
الطب الرائد من هيوستن ميثوديست
11
HOUSTONMETHODIST.ORG
غير ربحية البريد األمريكي
مدفوع
توين سيتي ،مينيسوتا تصريح رقم 31657
Houston Methodist Hospital .6565 Fannin St Houston, TX77030-2707 houstonmethodist.org
إذا كنت تفضل عدم استالم مراسالت من هيوستن ميثوديست في المستقبل ،الرجاء إرسال بريد إلكتروني إلى optout@houstonmethodist.orgأو اتصل بالهاتف رقم .713.790.3333 الصور يمكن أن تكون من ©GETTYو/أو .©HOUSTON METHODIST
+1.713.441.2340
الطب الرائد في هيوستن الكبرى
HOUSTONMETHODIST.ORG
هل تشعر بتوعك؟
احصل على الرعاية اآلن ً وصول آم ًنا وسري ًعا إلى رعاية عالية الجودة — حتى تقدم هيوستن ميثوديست تشعر بتحسن اآلن. هل أعياك المرض؟ سواء كنت تعاني من األنفلونزا أو البرد أو الطفح الجلدي أو حتى العين الوردية ،فنحن هنا من أجلك مع مجموعة متنوعة من الطرق للحصول على الرعاية بسرعة ،متضمنة:
رعاية عاجلة افتراضية زيارات فيديو عند الطلب على مدار الساعة طوال أيام األسبوع من خالل تطبيق MyMethodist
عيادات نفس اليوم زيارات مرضية في نفس اليوم للعديد من الحاالت الصحية الشائعة
مجموعة الرعاية األولية الوصول السريع إلى أطباء الرعاية األولية للمرضى الحاليين
ومع إجراءات السالمة المعززة المعمول بها في جميع مواقعنا ،يُمكنك االطمئنان بأن سالمتك أولويتنا.
houstonmethodist.org/care-options
facebook.com/houstonmethodist
twitter.com/methodisthosp
youtube.com/methodisthospitalhou
houstonmethodist.org/blog