Líderes en Medicina, primavera-verano 2023, Houston Methodist Hospital, edición en español

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LÍDERES EN MEDICINA

¿Qué tan inteligente es tu reloj inteligente?

Obtén más información sobre el ataque cerebral

DOLOR ARTICULAR:

Las señales del cuerpo para considerar una cirugía

PRIMAVERA/VERANO 2023
TU NEXO CON LAS INNOVACIONES EN LA SALUD, LAS NOTICIAS Y LOS CONSEJOS DE HOUSTON METHODIST

EL RITMO CONTINÚA ¿Puede tu reloj inteligente detectar un ritmo cardíaco irregular?

La tecnología de los relojes inteligentes se acelera cada año y permite el seguimiento del ejercicio, la actividad y los hábitos de sueño. Una de las últimas incorporaciones a los dispositivos de salud portátiles son los relojes inteligentes con función de electrocardiograma (ECG), que según se informa pueden detectar un ritmo cardíaco irregular, una afección médica a menudo peligrosa que puede provocar un infarto o un ataque cerebral.

Parece fácil creer que un reloj inteligente puede ayudar a mejorar tu salud. ¿Pero puede advertirte de una afección cardíaca? La respuesta tiene menos de ciencia ficción de lo que crees. “La fibrilación auricular, o FA, es uno de los tipos más frecuentes de arritmia cardíaca o ritmo cardíaco irregular”, señala la Dra. Adi Lador, electrofisióloga de Houston Methodist DeBakey Cardiology Associates. “Los relojes inteligentes con función de ECG pueden ayudar a detectar la FA”.

¿CÓMO AYUDA UN ECG A DETECTAR LA FA?

“Un ECG mide la frecuencia a la que late el corazón e indica si ese ritmo es regular o irregular”, explica Lador. “Esto podría ayudarnos a detectar a tiempo la FA y a prevenir los ataques cerebrales”. Históricamente, los ECG se han hecho en un consultorio médico o con un dispositivo portátil en casa.

Se puede recomendar la realización de un ECG si has tenido palpitaciones, dolor en el pecho, dificultad para respirar o si tienes un riesgo elevado o antecedentes familiares de enfermedades cardíacas.

¿ES MI RELOJ LO SUFICIENTEMENTE INTELIGENTE COMO PARA DETECTAR LA FA?

Los ECG de los relojes inteligentes proyectan luces LED contra la piel para detectar el flujo sanguíneo y medir la frecuencia cardíaca. Tu reloj realiza estas mediciones y te envía una alerta si detecta un ritmo irregular.

“Como este método de recopilar información es diferente al de los ECG convencionales, algunas personas no pueden creer que sea preciso”, explica Lador. “Los dispositivos que he visto, sin embargo, son relativamente precisos. Presta atención si recibes una alerta cuando uses uno de estos relojes”.

Una alerta no siempre significa que tengas una FA. Pueden producirse falsos positivos, por lo que es importante que un médico revise los datos.

“En general, la capacidad de un reloj inteligente para detectar la FA tiene el potencial de mejorar el diagnóstico temprano y el control de la afección, sobre todo si no tienes ningún síntoma”, señala Lador.

UN

RELOJ INTELIGENTE NO PUEDE HACERLO TODO

Un reloj inteligente con función de ECG es una herramienta de control adicional, pero no puede sustituir a un estilo de vida saludable ni a la atención médica periódica.

Aunque uses un reloj inteligente, deberás controlar tu afección con revisiones periódicas con tu cardiólogo. “El tratamiento suele consistir en la toma de anticoagulantes y otros medicamentos para controlar el ritmo cardíaco o reducir el riesgo de sufrir un ataque cerebral”, explica Lador.

Las conductas de estilo de vida saludables, como el ejercicio, los buenos hábitos de sueño y evitar el consumo excesivo de alcohol son igualmente importantes. •

Coordina una cita

Si tienes preguntas sobre la FA o sobre cómo un reloj inteligente puede ayudarte a controlar tu afección, visita houstonmethodist.org/debakey o llama a Houston Methodist DeBakey Heart & Vascular Center al 713.DEBAKEY (332.2539) para coordinar una cita.

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Dra. Adi Lador

OBTÉN MÁS INFORMACIÓN SOBRE EL ATAQUE CEREBRAL Lo que no sabes puede hacerte daño

Un poco de conocimiento puede hacer mucho, sobre todo cuando se trata de tu salud. Aunque no recibe tanta atención como otras enfermedades graves, el ataque cerebral es la quinta causa de muerte y la principal causa de discapacidad grave a largo plazo entre los estadounidenses. Y no solo los adultos mayores están en riesgo. De hecho, aproximadamente un tercio de los ataques cerebrales se producen en personas menores de 65 años, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention). Así que, independientemente de tu edad, nunca es demasiado pronto para saber qué puedes hacer para prevenir un ataque cerebral.

INTRODUCCIÓN AL ATAQUE CEREBRAL

Un ataque cerebral se produce cuando se interrumpe el flujo sanguíneo en el cerebro y las células cerebrales mueren. Existen dos tipos principales de ataques cerebrales:

■ Ataque cerebral isquémico: se produce cuando una arteria cerebral se obstruye por un coágulo de sangre.

■ Ataque cerebral hemorrágico: se produce por la rotura de un vaso sanguíneo del cerebro.

FACTORES DE RIESGO PREVENIBLES DEL ATAQUE CEREBRAL

1. La presión sanguínea alta multiplica por dos o por cuatro el riesgo de sufrir un ataque cerebral. “La presión sanguínea es el principal factor de riesgo del ataque cerebral”, afirma el Dr. John J. Volpi, neurólogo vascular y director de Eddy Scurlock Stroke Center de Houston Methodist Neurological Institute. “Ningún órgano del cuerpo sufre más la presión sanguínea alta que el cerebro”. La reducción de la presión sanguínea sistólica (la cifra más alta) reduce a la mitad el riesgo de ataque cerebral.

2. El colesterol alto es un factor de riesgo para cualquier persona de sufrir un ataque cerebral o una enfermedad cardíaca. Más de cuarenta años de ciencia nos dicen que cuanto más bajo sea el colesterol, mejor. Según Volpi, ahora tenemos muchas herramientas para reducir el colesterol de los

pacientes que han tenido dificultades con tratamientos más antiguos. “El beneficio es directo”, explica Volpi. “Por cada 30 puntos que bajamos el LDL, o colesterol malo, el riesgo de enfermedad cardíaca y ataque cerebral baja un 10 %”.

3. Las elecciones de estilo de vida consisten en mantenerse activo y social, evitar todo tipo de tabaco, seguir una dieta saludable y equilibrada, y dormir bien. Volpi afirma que incluso un

ejercicio modesto, como estirarse de dos a cinco minutos al día o cuidar un jardín, ha demostrado tener un impacto significativo en el riesgo. “Recomiendo la dieta mediterránea para la salud vascular”, añade. “Incluye grasas vegetales buenas, como el aceite de oliva y los frutos secos, verduras frescas, carnes magras y pocos carbohidratos”. También es importante evitar los alimentos salados. •

APRENDE A RECONOCER UN ATAQUE CEREBRAL

BALANCE (EQUILIBRIO)

¿La persona parece mareada?

Pregunta si siente una pérdida repentina del equilibrio.

El ataque cerebral es una de las principales causas de discapacidad grave a largo plazo y la quinta causa de muerte en EE. UU.

FACE (CARA)

¿Tiene la cara un aspecto desigual?

Pídele a la persona que sonría.

EYES (OJOS)

¿Tiene dificultades para ver con claridad? Pregunta si siente cambios bruscos en la visión.

BE F A S T

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) y National Stroke Association

ARMS (BRAZOS)

¿Un brazo se cae?

Pídele a la persona que levante ambos brazos.

SPEECH (HABLA)

¿Suena extraña su habla?

Pídele a la persona que repita una frase sencilla.

TIME (HORA)

Si observas alguna de estas señales, es hora de llamar al 911 y de que lleven a la persona a la sala de emergencias más cercana.

NO DEMORES. NO CONDUZCAS. LLAMA AL 911.

For more information on stroke, visit houstonmethodist.org/stroke or call

Sé inteligente frente a los ataques cerebrales

Para obtener más información sobre Eddy Scurlock Stroke Center, visita houstonmethodist.org/eddy-scurlock-stroke-center o llama al 713.441.3850.

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Dr. John Volpi
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REEMPLAZO ARTICULAR: Cómo recuperar un estilo de vida activo

4 LÍDERES EN MEDICINA DE HOUSTON METHODIST

Un dolor articular grave puede impedirte disfrutar de la vida al máximo. Pero gracias a los avances en cirugías de reemplazo menos invasivas, puedes volver a un estilo de vida activo con menos tiempo de inactividad de lo que imaginas.

“El reemplazo articular puede ser necesario cuando el cartílago que amortigua los huesos de una articulación se desgasta, lo que provoca dolor, rigidez y disminución de la movilidad”, explica el Dr. Stephen Incavo, cirujano ortopédico especializado en reemplazo de cadera y rodilla de Houston Methodist Orthopedics & Sports Medicine.

Las articulaciones son las partes del cuerpo donde se unen dos huesos, lo que permite el movimiento y la estabilidad. Si una articulación está dañada, puede causar un dolor importante y una movilidad limitada que pueden repercutir negativamente en la calidad de vida. Los reemplazos articulares más frecuentes son los de cadera y rodilla, pero también pueden hacerse cirugías de reemplazo en otras articulaciones, como el tobillo, la muñeca, el hombro y el codo.

Entre las razones más comunes por las que se desarrolla el dolor articular se incluyen:

1. Artritis.

2. Sobrepeso u obesidad.

3. Lesiones anteriores.

Sin tratamiento, el dolor articular empeora con el tiempo. Someterse a una cirugía puede parecer abrumador, pero los resultados pueden cambiar la vida. Los avances en tecnología y técnicas han hecho que los procedimientos de reemplazo articular sean mucho más seguros y eficaces, con tiempos de recuperación más rápidos.

POR QUÉ LA CIRUGÍA PODRÍA SER TU PRÓXIMO PASO

“A muchos pacientes les preocupa que la cirugía sea demasiado dolorosa”, afirma Incavo. “Trabajamos para minimizar el dolor posoperatorio asociado a la cirugía para que los pacientes puedan volver rápidamente a las actividades que les gustan”.

Básicamente, el reemplazo articular se parece más a la reconstrucción articular. Cuando una articulación se desgasta, las terminaciones nerviosas de los huesos quedan expuestas, lo que causa dolor. El cirujano coloca una nueva superficie en el extremo de los huesos, como una tapadera diseñada para cubrir y proteger las terminaciones nerviosas.

Existen varias razones para considerar la cirugía de reemplazo articular, entre ellas:

1. Resultados duraderos. En muchos casos, las personas pueden disfrutar de una mejor función articular y alivio durante más de 20 años e incluso más. Según nuestra experiencia, más del 95 % de los pacientes que se han sometido a una cirugía de reemplazo de cadera o rodilla están muy satisfechos con su reemplazo y volverían a hacerlo.

2. Tiempo de recuperación mínimo. Los avances en las técnicas quirúrgicas han permitido desarrollar opciones de cirugía articular menos invasivas que ofrecen tiempos

de recuperación más rápidos y un menor riesgo de complicaciones en comparación con la cirugía tradicional.

3. Aumento de la actividad. Las nuevas tecnologías y enfoques hacen que el reemplazo articular resulte más natural. La mayoría de los pacientes que se someten a una cirugía de reemplazo articular pueden volver a realizar actividades de bajo impacto, como nadar o caminar, en un plazo de cuatro a seis semanas. La mayoría de los pacientes no tienen restricciones de actividad cuando están totalmente recuperados.

Houston Methodist desarrolló un Programa de Recuperación Rápida para optimizar la curación después de una cirugía de reemplazo articular. Los pacientes relativamente sanos y con buen apoyo familiar pueden volver a casa el mismo día de la cirugía. Gracias a la conectividad que permite la telemedicina, los pacientes pueden acudir a las visitas de seguimiento con su equipo de cuidados desde la comodidad de su hogar.

En los procedimientos hospitalarios, muchos pacientes se levantan y caminan a las pocas horas de la cirugía. Ya sea si te recuperas en el hospital o en casa, tu equipo de cuidados está dedicado a tu logro.

“Con una adecuada educación del paciente, una técnica quirúrgica especializada y una rehabilitación completa, el reemplazo articular puede ayudar a aliviar el dolor y restaurar la función, lo que te permitirá retomar tu estilo de vida habitual”, afirma Incavo.

Cuanto antes hables con un especialista en ortopedia sobre tu dolor articular constante, más rápido volverás a disfrutar de la vida al máximo. •

SEÑALES DE QUE LLEGÓ EL MOMENTO DE CONSIDERAR LA CIRUGÍA:

1. Dificultad para realizar las actividades cotidianas debido al dolor.

2. Amplitud de movimiento limitada.

3. Inflamación de la articulación.

4. Dolor al descansar o dormir.

5. Dolor constante o que empeora.

6. Los medicamentos ya no son eficaces.

Coordina una evaluación con un especialista en ortopedia. Visita houstonmethodist.org/jointpain o llama al 713.441.9000.

HOUSTONMETHODIST.ORG 5
Comienza a vivir la vida al máximo de nuevo con menos dolor
Dr. Stephen Incavo

Tu compañero en el tratamiento del cáncer

Imagínate tener a alguien que te ayude a guiarte, en cada paso del proceso de tu tratamiento contra el cáncer o el de un ser querido. El cáncer es una experiencia que cambia la vida y puede resultar confusa, estresante y abrumadora para los pacientes y sus familias. Aquí es donde entra en juego un enfermero de enlace especializado en oncología.

“Cuando a un paciente le diagnostican cáncer, puede sentirse inseguro sobre dónde empezar”, afirma Kerrie Shojaie, enfermera de enlace especializada en oncología de Houston Methodist Hospital. “Los ayudamos a atravesar este camino que es todo un reto, no solo emocional, sino también físico y, a menudo, económico”.

¿QUÉ ES UN ENFERMERO DE ENLACE ESPECIALIZADO EN ONCOLOGÍA?

Un enfermero de enlace especializado en oncología es un enfermero registrado que ayuda a los pacientes y a sus familias a lo largo del tratamiento contra el cáncer. Ofrece una serie de servicios, como educación, apoyo y defensa. Su objetivo principal es garantizar

que los pacientes reciban la mejor calidad de cuidados y apoyo.

“Nuestro objetivo es entablar una relación con el paciente en el momento del diagnóstico o ayudarlo en cualquier momento de su tratamiento contra el cáncer”, afirma Anjali Keshavamurthy, enfermera de enlace especializada en oncología de Houston Methodist Neal Cancer Center. “Nuestras funciones son polifacéticas, proporcionamos defensa y somos una fuente adicional de apoyo en estos momentos difíciles”.

¿QUÉ HACEN LOS ENFERMEROS DE ENLACE ESPECIALIZADOS EN ONCOLOGÍA?

Coordinan los cuidados. Una de las principales funciones de los enfermeros de enlace especializados en cáncer es coordinar los cuidados. Colaboran estrechamente con el paciente y su equipo de atención médica para desarrollar un plan de tratamiento integral. El enfermero de enlace especializado en oncología también se asegura de que todos los aspectos de los cuidados estén integrados y coordinados. Se comunican directamente con los médicos, incluidos oncólogos, cirujanos y radioterapeutas.

Educan. Los enfermeros de enlace especializados en oncología ayudan a los pacientes a comprender su diagnóstico y las opciones de tratamiento y les explican los posibles efectos secundarios y las formas de controlarlos. “También les proporcionamos pequeños trucos del oficio que pueden ayudarlos a superar los días malos y los alentamos a disfrutar de los días buenos”, explica Shojaie.

Conectan a los pacientes con los recursos. Ponen en contacto a los pacientes y sus familias con recursos, como programas de alcance comunitario y grupos de apoyo. “Podemos ponerlos en contacto con recursos de Houston Methodist o de la comunidad”, afirma Keshavamurthy. “También podemos ayudar con apoyo emocional a través de nuestro programa de orientación”.

Defienden a los pacientes. Los enfermeros de enlace especializados en oncología ponen en contacto a sus pacientes con personas que pueden ayudarlos con sus necesidades en materia de seguros, así como con asesores financieros especializados en oncología para abordar sus dificultades económicas. También sirven de enlace entre los pacientes y su equipo de cuidados, ya que comunican información importante y garantizan que los pacientes reciban los cuidados que necesitan.

El enfermero de enlace especializado en oncología prepara el plan de cuidados para la supervivencia. Como sobrevivientes, los pacientes tendrán una carpeta con su historial de tratamiento, que incluirá fármacos, cirugías y posibles efectos secundarios a largo plazo. Además de la futura atención de seguimiento. Los sobrevivientes pueden optar por compartir el plan con familiares o médicos.

“Nuestro objetivo como enfermeros de enlace especializados en oncología es asegurarnos de que todos los pacientes con cáncer reciben lo que necesitan, con la máxima calidad de la atención y con todos los recursos disponibles”, afirma Shojaie. •

Si a ti o a un ser querido les han diagnosticado cáncer, llama al 713.790.2700 para coordinar una cita con un especialista de Houston Methodist Neal Cancer Center o visita houstonmethodist.org/cancer para obtener más información sobre nuestros servicios.

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Kerrie Shojaie Anjali Keshavamurthy
Encuentra un tratamiento integral contra el cáncer cerca de ti

CÓMO CONTROLAR LOS NÓDULOS EN LA TIROIDES Y SU SALUD

Los trastornos de la tiroides son frecuentes: alrededor del 12 % de los adultos estadounidenses padecerán uno a lo largo de su vida. Los problemas de tiroides pueden quitarte las ganas de disfrutar de tus aficiones y complicar tus funciones corporales cotidianas.

“La tiroides es una glándula con forma de mariposa situada en la garganta”, explica el Dr. Helmi Khadra, cirujano endocrino y oncológico de Houston Methodist Hospital. “Produce una hormona necesaria para la energía, el metabolismo y la regulación de la temperatura”.

HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO

Para diagnosticar problemas de tiroides hay que verificar los niveles hormonales. Si los niveles son bajos, se trata de hipotiroidismo, es decir, la tiroides produce muy poca hormona. Es posible que te sientas olvidadizo y deprimido y que aumentes de peso. Si los valores hormonales son elevados, se trata de hipertiroidismo, es decir, la tiroides produce demasiadas hormonas. Es posible que te sientas irritable y nervioso y que tengas una pérdida de peso inexplicable.

NÓDULOS EN LA TIROIDES

Los bultos en la tiroides (nódulos benignos o cancerosos) se encuentran a veces por casualidad. “Muchos pacientes acuden a nosotros, ya sea por nódulos que el médico detecta durante un exámen rutinario, o por las imagenologías de un problema de salud no relacionado”, dice la Dra. Laura Minhui Kim, oncóloga quirúrgica de cabeza y cuello del Houston Methodist Hospital. ¿La buena noticia? Menos del 10 % de los problemas de tiroides requieren cirugía.

Cómo controlar los nódulos benignos en la tiroides

Alrededor del 95 % de los nódulos son benignos. “Pero eso no significa que no causen problemas cuando crecen”, advierte Khadra. Algunos de estos problemas son: dificultad para respirar o tragar, carraspeo frecuente y voz ronca y áspera.

“En función de tus síntomas y los resultados de las pruebas, decidiremos cómo tratar los nódulos. Si en la biopsia se detecta que un pequeño nódulo es benigno, el médico puede recomendar un seguimiento para detectar posibles cambios con el tiempo”, explica Kim.

Mediante la ablación por radiofrecuencia pueden tratarse nódulos benignos de mayor tamaño. “Colocamos una sonda en el nódulo, que genera calor y lo encoge”, explica Khadra. “Los pacientes suelen volver al trabajo al día siguiente”.

Cirugía para el cáncer de tiroides

Solo alrededor del 5 % de los nódulos en la tiroides son cancerosos. En esos casos, recomendamos extirpar total o parcialmente la glándula para evitar la propagación. Existen dos opciones de cirugía:

■ Tiroidectomía total: se extirpa toda la glándula tiroides.

■ Tiroidectomía parcial: se extirpa parte de la glándula tiroides. Para la tiroidectomía total, la mayoría de los pacientes permanecen solo una noche en el hospital. “Volveremos a verlos a las dos semanas de la cirugía”, dice Khadra, “y un endocrinólogo los ayudará a mantener un nivel saludable de hormonas tiroideas”.

“Si solo extirpamos una parte de la glándula, tenemos que ver al paciente con regularidad para verificar si aparecen nuevos nódulos en el lado restante”, explica la Dra. Kim.

¿NO TE SIENTES TÚ MISMO?

Los síntomas de la tiroides pueden afectar a tu calidad de vida. Si sientes que algo no está bien, habla con un médico. Someterse a exámenes físicos periódicos puede ayudar a identificar los problemas de tiroides de forma temprana, cuando son más fáciles de tratar. Hablar de tus síntomas es el primer paso para volver a sentirte tú mismo, de forma más rápida. •

SÍNTOMAS DEL TRASTORNO DE LA TIROIDES

La tiroides produce una hormona que ayuda a controlar muchas funciones corporales. Si tienes alguno de estos síntomas con regularidad, habla con un médico para que controle si tienes un trastorno de la tiroides:

• Estreñimiento

• Ritmo cardíaco rápido o irregular

• Fatiga

• Sudoración excesiva

• Pérdida o debilitamiento del cabello

• Voz ronca o áspera

• Irritabilidad

• Sensibilidad al frío

• Inflamación o bulto en el cuello

Habla con tu médico

Comunícate con tu médico o visita houstonmethodist.org/ find-a-doctor si crees que tienes un problema de tiroides.

HOUSTONMETHODIST.ORG 7

TX 77030-2707

Vive sin dolor articular.

En Houston Methodist Orthopedics & Sports Medicine, sabemos que el dolor articular afecta a todos los aspectos de tu vida. Mediante planes de tratamiento personalizados, nuestros especialistas ofrecen una gama completa de técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas avanzadas. Nuestro tratamiento especializado de las articulaciones incluye:

Métodos innovadores de control del dolor.

Fisioterapia para mejorar la movilidad y la amplitud de movimiento. La última tecnología, que incluye técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas que ayudan a reducir el tiempo de recuperación.

Coordina una cita: houstonmethodist.org/jointpain 713.441.9000
sin dolor articular CONTINÚA MOVIÉNDOTE Sugar Land Clear Lake The Woodlands Conroe Katy-West Houston Memorial City Pearland Texas Medical Center Bellaire Willowbrook Baytown Towne Lake Pasadena Kingwood Si prefieres no recibir futuras comunicaciones de Houston Methodist, envía un correo a optout@houstonmethodist.org o llama al 713.790.3333 LAS IMÁGENES PUEDEN SER DE ©GETTY O ©HOUSTON METHODIST. LÍDERES EN MEDICINA EN EL GRAN HOUSTON 713.790.3599 HOUSTONMETHODIST.ORG Houston
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