LÍDERES EN MEDICINA
¿Cómo evitar una lesión al jugar al pickleball? Remedios caseros para el reflujo gástrico
CONOCE A DÓNDE IR
Todos lo vivimos: te despiertas con una sensación rara o sufres una lesión inesperada y ya aparece el pánico. ¿Deberías correr a la sala de emergencias, programar una cita con tu proveedor de atención primaria o recurrir a la atención virtual urgente? La incertidumbre puede ser abrumadora.
VISITA A LA SALA DE EMERGENCIAS
Reacción alérgica con dificultad para respirar, hinchazón o urticaria.
Dolor en el pecho o sensación de opresión en el pecho.
Huesos rotos.
Lesión en la cabeza, el cuello o la columna vertebral.
Dolor intenso, incluido dolor de cabeza o abdominal fuerte.
Pérdida del conocimiento.
Quemaduras graves o descarga eléctrica.
Problemas relacionados con el embarazo, como calambres o sangrado grave.
Intoxicación o presunta sobredosis.
Falta de aire o dificultad para respirar.
Dificultad repentina para hablar, cambios visuales o debilidad en un lado del cuerpo.
Pensamientos suicidas.
Sangrado incontrolable.
Es importante saber a dónde acudir para recibir atención médica antes de estar enfermo o tener una emergencia. Saber esto puede ahorrarte un tiempo valioso, garantizar que recibas la atención adecuada rápidamente y, en última instancia, marcar la diferencia cuando más importa. •
ATENCIÓN VIRTUAL URGENTE
Consulta a nuestros proveedores si necesitas atención urgente que no sean de emergencia mediante visitas por video las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en el caso de enfermedades leves, como las siguientes:
Tos, resfriado o gripe.
Estreñimiento o diarrea.
Fiebre.
Acidez estomacal.
Ojos de color rosado o rojo.
Infecciones en los senos paranasales.
Dolor de garganta o infección de garganta por estreptococos.
Infección de las vías urinarias (solo mujeres).
VISITA AL CONSULTORIO DE ATENCIÓN PRIMARIA
Programa una cita con tu proveedor de atención primaria para lo siguiente:
Problemas de salud menores.
Atención preventiva y de rutina.
Evaluaciones y vacunas.
Control de problemas de salud crónicos (diabetes, asma, enfermedad del corazón, etc.).
Remisiones a especialistas.
Si tienes una emergencia médica grave o potencialmente mortal, llama al 911.
Atención médica líder donde nos necesites
Para encontrar atención médica de emergencia, atención virtual urgente o atención primaria, visita houstonmethodist. org/care-central o llama al 713.790.3333.
Atención primaria
Atención de emergencia
Centro de atención mastológica
Atención especializada Ortopedia y medicina deportiva
Estos son los síntomas que generalmente indican una emergencia:
NO TE DEJES APLASTAR: ¿Cómo evitar una lesión al
jugar al pickleball?
Es probable que tú o alguien que conoces esté obsesionado con el pickleball, ese deporte que es una mezcla entre tenis y tenis de mesa. Es un deporte divertido, fácil y estupendo para todos los niveles atléticos.
Sin embargo, su popularidad conlleva a un aumento de las visitas al médico debido al incremento de las lesiones.
“El pickleball no es una actividad riesgosa”, explica el Dr. Vijay Jotwani, médico deportivo de atención primaria del Houston Methodist Hospital. “El pickleball es fácil de aprender y muy popular. Si hay tanta gente que practica este deporte, es casi inevitable que haya más lesiones”.
LESIONES FRECUENTES POR JUGAR AL PICKLEBALL
Las lesiones causadas por el sobreesfuerzo en el pickleball son comunes. Esto sucede porque los nuevos jugadores no siempre se preocupan por aplicar una técnica adecuada, lo que puede provocar lesiones. Algunas áreas de riesgo son:
■ Lesiones en los ojos por contacto directo con la pelota o la paleta.
■ Fracturas o traumatismo de cráneo por una caída accidental.
■ Lesiones de rodilla y distensiones lumbares por detenerse y reanudar la marcha, inclinarse con frecuencia y cambiar repentinamente de dirección.
■ Lesiones en la muñeca, el codo o el hombro por balancear la paleta. Los beneficios del pickleball van desde el ejercicio físico hasta la interacción social. Conocer cómo reducir el riesgo de lesiones puede ayudarte a seguir jugando y divirtiéndote.
PREVENCIÓN
DE LESIONES
La mejor manera de continuar con el juego es evitar o minimizar las lesiones al jugar al pickleball como primera medida. El Dr. Jotwani nos proporciona algunos consejos que podrían ayudar. Conoce tus propios límites físicos. No todos los que juegan al pickleball
hacen ejercicio regularmente, así que para evitar lesiones, empieza poco a poco y escucha a tu cuerpo. “Si padeces una condición preexistente, como la artritis, considera la posibilidad de aumentar el tiempo que pasas en la cancha poco a poco para evitar que la artritis se agrave”, sugiere el Dr. Jotwani.
Asegúrate de realizar ejercicios de calentamiento. Haz ejercicios de calentamiento durante a 5 a 10 minutos antes de cualquier partido de pickleball. “El trote ligero y los estiramientos pueden servirte para preparar los principales grupos musculares para el juego”, comenta el Dr. Jotwani.
Consigue el equipo adecuado. Las zapatillas específicas para el pickleball pueden reducir el riesgo de lesiones de forma significativa. “Además, un mango o empuñadura del tamaño adecuado reducirá el riesgo de lesiones en la muñeca y el codo”, explica el Dr. Jotwani.
Ten en cuenta la técnica. Es fácil tomar la paleta y jugar, pero contar con la técnica adecuada es importante. “Toma un par de clases para mejorar tu juego y la técnica de los pies de modo que tendrás menos probabilidades de lesionarte”, aconseja el Dr. Jotwani.
No omitas la recuperación. Después del partido, realiza ejercicios de estiramiento o corre durante varios minutos para reducir al mínimo el dolor que se produce en los músculos fuera de forma. “Y no descuides la nutrición y la hidratación”, añade el Dr. Jotwani.
Si te lesionas o sientes un nuevo tipo de dolor, habla con tu médico de inmediato. “Someterse a un examen de la posible lesión garantizará que no empeore”, enfatiza el Dr. Jotwani. •
¿Te lesionaste al jugar al pickleball? Te podemos ayudar.
Nuestro equipo puede ayudarte a seguir jugando, tanto si eres un principiante como un profesional experimentado. Para obtener más información, visita houstonmethodist. org/orthopedics/sports-medicine o llama al 713.790.3333
Dr. Vijay Jotwani
Vencer las adversidades: LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE MAMA
Para prevenir el cáncer de mama, es importante conocer los factores de riesgo más frecuentes, entre los que se encuentran:
■ La edad
■ El sobrepeso
■ Los antecedentes familiares
■ Las mutaciones genéticas
“El riesgo promedio es de 1 de cada 8 mujeres sin antecedentes familiares. Es importante saber que el riesgo aumenta con la edad, por lo tanto, nunca disminuye”, afirma la Dra. Hanh Mai, oncóloga médica especialista en mama del Houston Methodist Neal Cancer Center.
Aunque no se pueden cambiar los factores de riesgo, como la edad o los antecedentes familiares, sí se pueden tomar medidas preventivas para reducir el riesgo.
HAZTE UN MAMOGRAMA ANUAL
El riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad, por lo que es importante que te realices un mamograma anual a partir de los 40 años. A los 25 años, pídele a tu médico de atención primaria o a un especialista en ginecología para que te ayuden a determinar el nivel de riesgo y si deberías empezar a realizar pruebas de detección temprana. “Esto nos permite detectar antes el cáncer de mama, lo que reduce las probabilidades de que tengas que someterte a quimioterapia”, explica la Dra. Mai.
Dra. Hanh Mai
Dra. Kai Sun
HAZ EJERCICIO DE MANERA CONTINUA
Se recomienda hacer 150 minutos de ejercicio a la semana. Puede sonar agobiante, pero dividir el tiempo ayuda. “30 minutos al día durante 5 días disminuyen el riesgo de desarrollar cáncer de mama”, sugiere la Dra. Kai Sun, oncóloga médica especialista en mama del Houston Methodist Neal Cancer Center.
LIMITA LAS BEBIDAS ALCOHÓLICAS
Lo mejor para la salud es abstenerse por completo del alcohol, pero el consumo limitado de 3 o menos bebidas a la semana puede reducir el riesgo. Las mujeres que consumen de 2 a 5 bebidas alcohólicas al día tienen aproximadamente 1,5 veces más riesgo de desarrollar cáncer de mama. “El consumo nulo de alcohol es lo mejor para disminuir el riesgo de padecer cáncer de mama”, enfatiza la Dra. Mai.
MANTÉN UN PESO SALUDABLE
Las mujeres con más células grasas producen más estrógenos y suelen tener niveles más altos de insulina, lo que está relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama. Hacer ejercicio con regularidad y seguir una dieta a base de frutas, verduras y cereales integrales puede ayudarte a mantener un peso saludable. “Mantener el peso después de la menopausia es muy difícil, pero si aumentas aunque sea 15 libras (6 kilos), el riesgo de desarrollar cáncer de mama incrementa”, explica la Dra. Mai.
AMAMANTA POR MÁS TIEMPO
Cuanto más tiempo puedas amamantar a tu bebé, será mejor para tu salud mamaria a largo plazo. “Cuanto más amamantes, más disminuye el riesgo de desarrollar cáncer de mama”, comenta la Dra. Sun. Si bien los motivos no son claros, una posible explicación es que las mujeres que amamantan tienen menos ciclos menstruales a lo largo de su vida y, por lo tanto, una menor exposición a los estrógenos.
INCORPORA SUPERALIMENTOS
Los estudios indican que el consumo de más grasas monoinsaturadas, como el aceite de oliva, puede actuar como una protección contra el cáncer de mama. El aceite de oliva tiene antioxidantes y propiedades antiinflamatorias, que pueden ayudar a reducir el riesgo de cáncer de mama. “Estos estudios demuestran que las personas que siguen una dieta más rica en antioxidantes obtienen resultados prometedores”, agrega la Dra. Mai.
CONOCE LA DENSIDAD DE TUS MAMAS
Por lo general, la densidad mamaria se determina en función de la edad. Sin embargo, algunas mujeres posmenopáusicas siguen teniendo mamas con mucha densidad. Si cree que tiene mamas con mucha densidad, pida que le hagan un ultrasonido junto con el mamograma de detección. “Esta es una forma poco invasiva de examinar las mamas con densidad y detectar el cáncer de mama”, afirma la Dra. Sun.
CONSIDERA HACERTE PRUEBAS GENÉTICAS
Habla con tu médico para saber si las pruebas genéticas son adecuadas para ti, en particular, si tienes antecedentes familiares de cáncer de mama. Las mutaciones en algunos genes, tales como BRCA1 y BRCA2, aumentan el riesgo de cáncer de mama. Es posible que las mujeres con esta mutación genética deban someterse a evaluaciones más frecuentes y quieran considerar la cirugía profiláctica (extirpación de la mama).
LA DETECCIÓN TEMPRANA ES CLAVE
“La mayoría de las veces, el cáncer de mama no presenta signos”, advierte la Dra. Sun. “Por este motivo, los mamogramas son importantes. Cuando sientes un bulto en la mama, este mide media pulgada (1,27 cm). Podemos detectarlos mucho antes, incluso desde cero, con un mamograma”, comenta la Dra. •.
¿QUÉ DEBES HACER SI SIENTES UN BULTO EN LA MAMA?
Lo primero que debes hacer después de detectar un bulto en la mama es programar una cita con tu proveedor de atención primaria. El médico analizará una serie de aspectos y características con el fin de responder a preguntas tales como:
• ¿Qué tan grande es el bulto y ha cambiado de tamaño?
• ¿El bulto se mueve cuando lo tocas con tus dedos o está adherido a la piel?
• ¿Sientes dolor en el bulto y tienes la piel enrojecida, inflamada o sientes comezón?
• ¿El bulto afecta al pezón, causa inversión o produce secreciones?
• ¿Sientes más dolor en el bulto cuando estás menstruando?
• ¿Hay más de un bulto en una o ambas mamas?
Programa un mamograma
Para programar un mamograma en un centro de atención mastológica de Houston Methodist, visita houstonmethodist.org/mammogram-scheduling o llama al 346.356.PINK (7465)
DESPÍDETE DE LA ACIDEZ ESTOMACAL: remedios caseros para el reflujo gástrico
Dr. Christopher Kim
La acidez estomacal es una sensación molesta de ardor en el pecho provocada por las secreciones gástricas (ácido estomacal) que pasan del estómago al esófago. Aunque pueda parecerse a un dolor en el pecho, la acidez estomacal no está relacionada con el corazón, sino que es un síntoma del reflujo gástrico. “La acidez estomacal es una parte importante de la digestión, pero debe llevarse a cabo en el estómago”, explica el Dr. Christopher Kim, gastroenterólogo del Houston Methodist Hospital. “Cuando el esfínter esofágico inferior se relaja de forma anormal, el contenido del estómago, que incluye el ácido, regresa al esófago”. Aunque una condición médica subyacente o un medicamento pueden desencadenar el reflujo gástrico, lo más frecuente es que se produzca por la dieta y el estilo de vida, como los alimentos y las bebidas que se consumen así como la cantidad. “Es una buena noticia”, comenta el Dr. Kim, “porque significa que hay formas de prevenir la acidez estomacal y aliviar los síntomas por tu propia cuenta”.
REMEDIOS CASEROS PARA LA ACIDEZ ESTOMACAL
Para evitar la acidez estomacal o aliviarla rápidamente, ten en cuenta estos consejos del Dr. Kim:
■ Evita los alimentos desencadenantes: algunos alimentos picantes o ácidos, la cafeína, el chocolate y el alcohol pueden desencadenar el reflujo. Una vez que identifiques un alimento o bebida que te provoque reflujo, evítalo siempre que sea posible.
■ Come menos y despacio: una mayor cantidad de comida en el estómago ejerce más presión sobre la válvula que mantiene el ácido en el interior, lo que aumenta la probabilidad de sufrir acidez estomacal. No uses cinturones ajustados ni ropa que presione el estómago ya que pueden contribuir a la acidez estomacal.
■ Mantén un peso saludable: el sobrepeso aumenta la presión sobre el estómago e incrementa las probabilidades de padecer reflujo. Sigue una dieta equilibrada de alimentos frescos y realiza 150 minutos de actividad física a la semana para lograr y mantener un peso saludable.
■ Mejora su forma de dormir: una base de espuma bajo el colchón o unos bloques bajo las patas de la cama pueden ayudar a prevenir y aliviar el reflujo mediante la elevación del pecho. A veces, dormir sobre el lado izquierdo puede facilitar la digestión y limitar el reflujo. Además, debes evitar comer 2 o 3 horas antes de acostarte para que el estómago tenga tiempo de vaciarse.
■ Deja de fumar: dejar de fumar puede hacer que el reflujo sea menos grave y frecuente, en algunos casos incluso también puede detenerlo por completo.
CUÁNDO HABLAR CON EL MÉDICO
Los medicamentos de venta libre, como los antiácidos, pueden aliviar temporalmente la acidez estomacal leve, pero debes habla con tu médico si los síntomas no desaparecen o empeoran.
“El uso diario de antiácidos es una señal de que es hora de acudir a un gastroenterólogo”, afirma el Dr. Kim. “Tu médico puede ayudarte a determinar si necesitas tratamiento adicional para el reflujo gástrico. La acidez estomacal crónica puede causar enfermedades graves como el cáncer de esófago, por lo que es importante consultar al médico si no cesa”. •
Obtén ayuda para la acidez estomacal
Es importante que prestes atención a los síntomas. Para encontrar un gastroenterólogo especialista en acidez estomacal, visita houstonmethodist.org/gerd o llama al 713.790.3333.
DESHAZTE DE LA MASCARILLA: Nuevo tratamiento para la apnea obstructiva del sueño
Si te diagnosticaron apnea obstructiva del sueño, es el momento de tomar medidas. Los tratamientos eficaces pueden ayudarte a dormir mejor y evitar graves consecuencias para la salud.
“La presión sanguínea alta, las cardiopatías, los infartos, la diabetes de tipo 2 y los accidentes cerebrovasculares son algunos de los problemas que pueden producirse debido a la apnea del sueño”, explica el Dr. Eric Powitzky, otorrinolaringólogo en el Houston Methodist Hospital.
“Sin mencionar el impacto que puede tener en la higiene del sueño, la productividad y las relaciones”, añade el Dr. Omar Ahmed, otorrinolaringólogo en el Houston Methodist Hospital.
La apnea obstructiva del sueño es una obstrucción de las vías respiratorias superiores durante el sueño que hace que dejes de respirar y existen varios tratamientos eficaces para tratarla.
CPAP Y CIRUGÍA
Durante mucho tiempo, el tratamiento más frecuente y efectivo para la apnea obstructiva del sueño ha sido la máquina de presión positiva continua en la vía respiratoria (CPAP, por sus siglas en inglés). Esta máquina suministra oxígeno por la nariz y la boca a través de una mascarilla que mantiene abiertas las vías respiratorias mientras duermes.
“El tratamiento con CPAP puede disminuir el riesgo de padecer enfermedades crónicas y mejorar el sueño”, señala el Dr. Ahmed, “sin embargo, a muchos pacientes les resulta incómodo usar la mascarilla todas las noches”.
Para los pacientes que no toleran la CPAP o que padecen una apnea del sueño muy grave, la cirugía del sueño puede ser una opción para abrir la garganta y mejorar la respiración, mediante la extirpación de tejido blando o la adición de un soporte.
MÁS ALLÁ DE LA CPAP: ESTIMULACIÓN
DEL NERVIO HIPOGLOSO
La estimulación del nervio hipogloso es uno de los tratamientos más recientes y menos invasivos para aliviar la apnea del sueño. “Se utiliza un dispositivo para activar el nervio hipogloso, que es el responsable de controlar los músculos de la lengua”, explica el Dr. Powitzky.
Este tratamiento consiste en implantar un dispositivo en la parte superior del pecho mediante dos pequeñas incisiones. Solamente se activa durante el sueño. El dispositivo detecta la respiración y estimula los nervios para empujar la lengua hacia delante y abrir las vías respiratorias.
La estimulación del nervio hipogloso no es apta para todas las personas, explica el Dr. Ahmed. Los criterios de elegibilidad son los siguientes:
■ Índice de masa corporal <35.
■ Apnea del sueño de moderada a grave (no leve).
■ Obstrucción que se produce en el paladar o en la base de la lengua. “La estimulación del nervio hipogloso puede funcionar muy bien en los pacientes que cumplan con estos criterios, ya que elimina la necesidad de usar una máquina de CPAP”, menciona el Dr. Powitzky. “Cuando quieras tomar medidas, pregunta a tu médico de atención primaria cuál es la mejor opción para ti”. •
APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (AOS)
¿Te dijeron que roncas fuerte? ¿Sientes cansancio o sueño durante el día? La apnea obstructiva del sueño (AOS) consiste en la obstrucción parcial o total del flujo de aire hacia los pulmones en las vías respiratorias superiores, lo que provoca al menos 10 segundos de interrupción inconsciente de la respiración. Los factores de riesgos de padecer AOS son, entre otros, las vías respiratorias estrechas, la lengua grande o la obesidad. El tratamiento te ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas mientras duermes para que no se interrumpa la respiración. Habla con tu médico sobre la posibilidad de evaluar la AOS mediante un estudio del sueño.
Descansa mejor con ayuda
Es hora de que descanses como te lo mereces . Para hablar con un especialista o para obtener más información, visita houstonmethodist.org/ ent-central o llama al 713.441.1368 .
Dr. Eric Powitzky
Dr. Omar H. Ahmed
Si prefieres no recibir futuros mensajes o avisos de Houston Methodist, visita houstonmethodist.org/opt-out o llama al 713.790.3333
LÍDERES EN MEDICINA EN GREATER HOUSTON
temprana comienza con un MAMOGRAMA ANUAL
Se recomienda comenzar a hacerse mamogramas anuales a los 40 años. Programa uno hoy mismo.
En los centros de atención mastológica de Houston Methodist, nuestros expertos certificados usan la última tecnología en imágenes para ofrecerte evaluaciones mastológicas de vanguardia, como mamogramas 3D, para detectar hasta los bultos y anomalías más pequeños con precisión. Ofrecemos:
• Más de 10 ubicaciones convenientes en Houston.
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No se requiere receta médica para el mamograma anual. Houston
• Horarios extendidos en la mayoría de las ubicaciones.
• Acceso a los expedientes clínicos y a los resultados de las pruebas a través de MyChart.
Escanea el código para programar un mamograma houstonmethodist.org/mammogram-scheduling 346.356.PINK (7465)