Problemas de aprendizaje
Tracey Tokuhama-Espinosa, PhD., en Neuroeducación Daniela Bramwell y Jamela Padilla, traducción. Panelista: Aurelia Espinosa, M.Ed., en Psicología Educativa Instituto de Enseñanza y Aprendizaje de la Universidad San Francisco de Quito, Ecuador Mayo 2009
Programa de hoy 1. Conceptos básicos 2. Mitos 3. Diagnóstico-guías generales 4. Señales generales (alertas) 5. Explicación del rango de problemas A. Problemas de aprendizaje B. Problemas orgánicos
6. Definición de términos: entender diagnóstico, frecuencia y tratamiento 7. Discusión
Obje&vos del taller Competencias • Conocimientos: Caracterís&cas de varios problemas de aprendizaje. • Destrezas: Poder reconocer los problemas de aprendizaje más comunes. • Ac&tudes: Acepta que va a haber niños en tus aulas que &enen problemas de aprendizaje, y que es parte de nuestro trabajo como maestros ayudarles a desarrollar su propio potencial.
Cuatro conceptos básicos 1. Intervención: mientras más temprano, más eficiente. 2. Un “problema de aprendizaje” ocurre en aproximadamente 1 de cada 6-15 niños.* 3. Algunos problemas son fáciles de detectar desde el nacimiento, pero muchos solo son identificados alrededor de los cinco años de edad (al entrar en la escuela). 4. De los niños con problemas de aprendizaje (lectura, escritura, matemáticas), aproximadamente un tercio de ellos también tiene trastorno de déficit de atención e hiperactividad. *Dependiendo de la fuente y el problema.
Diagnóstico • Todos los niños muestran señales de “problemas” en diferentes momentos de su vida escolar. • Es importante reconocer cuándo un niño sufre de problemas naturales de su etapa de desarrollo que finalmente serán superados con madurez, y cuándo sufre de problemas congénitos que no mejoran sin intervención. • Regla de intervención: Los síntomas deben persistir más de seis meses para ser considerados como un problema de aprendizaje (si no, solo es algo temporal).
Primeros pasos 1. Ayudar al estudiante a identificar sus fortalezas y debilidades es el primer paso para conseguir ayudarlo. 2. Luego de esta identificación, los padres, profesores y otros educadores pueden trabajar juntos para establecer estrategias que ayudarán al estudiante aprender de una manera más eficiente.
Mito 1 “Los niños con dislexia, TDAH, etc., tienen un bajo nivel de inteligencia.” • Un niño con problemas de aprendizaje suele tener un nivel normal de inteligencia y de agudeza visual y auditiva.
Mito 2 “Los problemas de aprendizaje pueden ser atribuidos a la vagancia.” • La mayoría de los niños con problemas de aprendizaje se esfuerzan tremendamente por encontrar y crear estrategias para aprender porque los patrones normales (neurales o sensoriales) no funcionan.
Mito 3 “La dislexia de desarrollo es causada por la mala pedagogía.” • La dislexia de desarrollo es causada por traumas al cerebro o derrames cerebrales. Aunque es cierto que el potencial del estudiante es impactado por la calidad de la enseñanza, un maestro no puede causar dislexia.
Rango de problemas A. Problemas de aprendizaje B. Problemas orgánicos (que causan problemas de aprendizaje)
A. Problemas de aprendizaje Técnicamente, NO se considera que retraso mental, problemas de motivación, autismo, TDAH, problemas de audición, visión o emocionales sean problemas de aprendizaje (éstos son considerados problemas orgánicos). Los problemas de aprendizaje sí incluyen: 1. problemas de desarrollo cognitivo 2. de desarrollo socio-emocional 3. retrasos o trastornos con retos escolares 4. de desarrollo de pensamiento y meta-cognición 5. de desarrollo de comunicación
California Childcare Health Program, 2003; Public Broadcasting Service, s.f.
1. Desarrollo cognitivo (descripción) Retrasos en hitos normales de desarrollo cognitivo. Ej. Las etapas de desarrollo de Piaget: • Sensomotora (de 0 a 2 años) • Preoperacional (de 2 a 6 años) • Operacional concreta (de 6 a 12 años) • Operacional formal (de 12 años en adelante)
1. Desarrollo cognitivo (raíces de los problemas) • Existen varias causas sociales, ambientales y físicas de los problemas de desarrollo cognitivo, aunque en algunos casos la causa definitiva nunca se determina. Entre los factores que comúnmente causan inhabilidades de desarrollo se encuentran: • Lesiones cerebrales o infecciones antes, durante o después del nacimiento. • Problemas de nutrición o crecimiento. • Anormalidades de cromosomas y genes. • Bebés extremadamente prematuros. • Mala alimentación y mal cuidado de la salud. • Ingerir drogas, alcohol o fumar durante el embarazo. • El abuso del niño puede tener efectos severos sobre su desarrollo, especialmente en el desarrollo socioemocional. *Council for Intellectual Disability, 2009
1. Desarrollo cognitivo (raíces de los problemas) • Es 50% más probable que los problemas de desarrollo cognitivo se den en varones. • Algunos investigadores han encontrado que los problemas de desarrollo cognitivo leves se encuentran con más frecuencia en las áreas de pobreza.
*Council for Intellectual Disability, 2009
1. Desarrollo cognitivo atrasado (tratamiento y frecuencia) Tratamiento: • Trabajo específico con las áreas de dificultad (Sensomotora; preoperacional; operaciones concretas o operaciones formales). Frecuencia: • Los problemas de desarrollo cognitivo afectan a aproximadamente 1 o 2% de la población de países del Oeste. Se estima que un 1,4% de la población mundial tiene problemas de desarrollo cognitivo. *Inclusion International, s.f.
2. Problemas de desarrollo socioemocional (descripción) Se puede dividir los problemas de desarrollo socioemocional en cinco categorías* 1. 2. 3. 4. 5.
Competencias sociales; Apego; Competencias emocionales; Competencias de autopercepción; Personalidad/temperamento.
*Denham por el National Children´s Study, 2005.
2. Problemas de desarrollo socioemocional (descripción) Algunos niños padecen de problemas en el campo socioemocional. • Estos niños tienen problemas de inseguridad y/o desarrollo de inteligencia emocional (una habilidad autopercibida para identificar, comprender, evaluar y sobrellevar sus propias emociones, las de otros y las de grupos).* Ej. Las ocho etapas de Erikson: 1. Confianza frente a la desconfianza 2. Autonomía frente a la vergüenza y la duda 3. Iniciativa frente a la culpa 4. Diligencia frente a inferioridad 5. Identidad frente a confusión de roles 6. Intimidad frente al aislamiento 7. Proactividad frente al estancamiento 8. Integridad del yo frente a la desesperación *Goleman, 2005
2. Problemas de desarrollo socioemocional (tratamiento y frecuencia) Tratamiento: 1. Desarrollo del autoconocimiento: “¿Qué sientes en este momento?” 2. Nombrar las emociones: “Y eso… ¿cómo te hizo sentir?” 3. Desarrollo de destrezas sociales: “¿Cómo te sentirías si eso te pasara a ti? ¿Qué crees que está sintiendo él ahora?” Frecuencia: No se sabe. Goleman, 2005.
2. Lista de cotejo de características sociales I. Atributos individuales.* El niño: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
7. 8.
Usualmente está de buen humor. No depende excesivamente del maestro, asistente u otro adulto. Usualmente va a la institución en forma voluntaria. Usualmente sobrelleva los desaires y contratiempos de forma adecuada. Muestra capacidad para establecer empatía. Tiene relaciones positivas con uno o dos compañeros, muestra capacidad de preocuparse sinceramente por ellos, los extraña si están ausentes, etc. Muestra sentido del humor. No parece sentirse severa o constantemente solo. *McClellan & Katz (Traducción: Irma Zúñiga), 1996.
II. Características de la habilidad social.* El niño usualmente: 1. Se acerca a otros en forma positiva. 2. Expresa deseos y preferencias claramente, dando razones por sus acciones y posiciones. 3. Expresa sus derechos y necesidades de forma apropiada. 4. No es fácilmente intimidado por niños violentos o agresivos. 5. Expresa la frustración y el enojo de forma efectiva, sin dañar a otros ni a la propiedad ajena. 6. Se gana el acceso a los grupos de juego y trabajo que se dan en el aula. 7. Participa en temas de discusión, hace contribuciones relevantes a las actividades que se dan en el aula. 8. Toma turnos fácilmente. 9. Muestra interés por otros, intercambia y acepta información de otros de forma adecuada. 10. Negocia y convence a otros adecuadamente. 11. No muestra atención inapropiada hacia sí mismo. 12. Acepta y disfruta de los pares, adultos y grupos étnicos diferentes del suyo. 13. Interactúa de manera no verbal con otros niños mediante sonrisas, saludos, afirmaciones, etc. *McClellan & Katz (Traduccion: Irma Zuniga), 1996
2. Lista de cotejo de características sociales III. Características de las relaciones entre pares.* El niño es: 1. 2.
Usualmente aceptado y no ignorado o rechazado por los otros niños. Algunas veces invitado, por otros niños, a disfrutar del juego, la amistad y el trabajo.
*McClellan & Katz (Traducción: Irma Zúñiga), 1996.
3. Problemas de desarrollo de pensamiento crítico y metacognición • “En relación con las destrezas cognitivas, he aquí lo que los expertos incluyen como algo muy fundamental del pensamiento crítico: § Interpretación § Análisis § Evaluación § Inferencia § Explicación y § Autorregulación” • Los problemas de pensamiento crítico son la falta de estas destrezas. Facione 2003
3. Características de una persona que piensa de forma crítica La falta de estas características son una indicación de problemas en el desarrollo de pensamiento crítico. • • • • • • •
Curiosidad intelectual Coraje intelectual Humildad intelectual Empatía intelectual Integridad intelectual Perseverancia intelectual Fe en la razón
• Ac&tud justa: buena predisposición y conciencia de la necesidad de tratar todos los puntos de vista con imparcialidad y equidad. Paul (1992) citado en Muñoz y Beltrán 2001
3. El proceso: guía para un pensamiento crítico Si un estudiante no sabe seguir estos pasos, no está demostrando un alto nivel de pensamiento crítico:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Reunir toda la información Entender todos los conceptos Preguntar de dónde viene la información Analizar la fuente Poner en duda las conclusiones Acostumbrarse a la incertidumbre Examinar todo el conjunto Generar nueva/distinta información
Adaptado en parte del libro electrónico Ciencias de la Tierra y del Mundo Ambiente (s/f)
3. Problemas de pensamiento crítico (tratamiento y frecuencia) Tratamiento: • Autorregulación: “Hay siete respuestas correctas y tres incorrectas. ¿Cuáles crees que son las incorrectas? ¿Por qué?” • Metacognición: “Cómo encontraste la respuesta a esa pregunta?” Frecuencia: • Todos los niños y adultos tenemos que mejorar nuestro pensamiento crítico todo el tiempo. Un gran porcentaje de niños en las escuelas ecuatorianas están atrasados en esta área .* *Aprendo 2007
3. Problemas de pensamiento crítico (tratamiento) ¿Quieres ser un pensador crítico? • Sé claro; Sé certero; Sé relevante; Sé lógico; Sé justo. ¿Qué hacer para pensar críticamente? • Piensa acerca del propósito; plantea tu pregunta; recopila la información; cuida tus inferencias; revisa tus suposiciones; aclara tus conceptos; comprende otros puntos de vista; piense en las implicaciones; desarrolla virtudes intelectuales.
4. Problemas de desarrollo de comunicación (descripción) La comunicación básicamente es: qué decimos y cómo lo decimos. De manera similar a los adultos, los niños se comunican con expresiones faciales (sonrisas o ceño fruncido), con acciones (abrazos o golpes), con silencio (cálido o frío), al igual que con palabras (amables o no). La buena comunicación involucra prestar atención a todos estos tipos de expresión. Las buenas habilidades de comunicación consisten en: • Dar mensajes claros. • Prestar toda tu atención a la persona comunicando el mensaje. • Prestar atención a todas las maneras en las que se está transmitiendo el mensaje. Los niños no nacen como buenos comunicadores; tienen que aprender. • Las deficiencias de comunicación son deficiencias en la habilidad de escuchar a otros y entenderles. University of Delaware, s.f.
4. Problemas de desarrollo de comunicación (tratamiento y frecuencia) Tratamiento: • Enseñar a los niños a ser oyentes activos. • Pedir que los niños parafrasean en vez de repetir. • Enseñar a los niños a ser conscientes de su propio tono de voz cuando hablan. • Ayudar a los niños a desarrollar el vocabulario necesario para expresarse claramente. • Ser modelo y siempre estar abierto a preguntas de los niños. • Enseñar a los niños a hablar de acciones en lugar de gente: "No me gusta cuando los otros niños me hacen aparte," en lugar de "Ellos son entúpidos. ¡No quería jugar con ellos de todas maneras!”).f • Enseñar a los niños que digan a otros cómo sus acciones los afectan: "Me siento molesto cuando te llevas mis cosas", en lugar de "¡Dame, es mío!” University of Delaware, s.f.
SeĂąales generales de problemas de aprendizaje Â
Señales generales de problemas de aprendizaje El niño: • presenta dificultad para entender y seguir tareas e instrucciones; • presenta dificultad para recordar lo que alguien le acaba de decir; • no domina las destrezas básicas de lectura, deletreo, escritura y/o matemáticas, por lo que fracasa en el trabajo escolar; • presenta dificultad para distinguir entre la derecha y la izquierda, para identificar las palabras, etc. Su tendencia es escribir las letras, palabras o números al revés; • le falta coordinación al caminar, hacer deportes o llevar a cabo actividades sencillas, tales como sostener un lápiz o amarrarse el cordón del zapato; • presenta facilidad para perder o extraviar su material escolar, como los libros y otros artículos; • tiene dificultad para entender el concepto de tiempo, confundiendo el "ayer", con el "hoy" y/o "mañana”; • manifiesta irritación o emoción con facilidad.
Guia Infantil, 2009.
Señales generales de problemas de aprendizaje El niño: • tiene dificultad entendiendo y siguiendo instrucciones; • tiene dificultad recordando lo que se le acaba de decir; • no domina las destrezas básicas de lectura, escritura y matemáticas, por lo que fracasa en el trabajo escolar; • tiene dificultad distinguiendo entre la derecha y la izquierda, por ejemplo, confundiendo el número 25 con el número 52, la "b" con la "d", y "le" con "el"; • le falta coordinación al caminar, jugar deportes o llevar a cabo actividades sencillas, tales como sostener un lápiz o amarrarse el cordón del zapato; • fácilmente se le pierden o extravían sus asignaciones, libros de la escuela y otros artículos. Educar, 2009
Señales: problemas de lectura El niño: • se acerca mucho al libro; • dice palabras en voz alta; • señala, sustituye, omite e invierte las palabras; • ve doble, salta y lee la misma línea dos veces; • no lee con fluidez; • tiene poca comprensión en la lectura oral; • omite consonantes finales en lectura oral; • pestañea en exceso; se pone bizco al leer; • tiende a frotarse los ojos y quejarse de que le pican; • presenta problemas de limitación visual, deletreo pobre, entre otras. LDA (Learning Disabilities Association of America), 2008
Señales: problemas de escritura El estudiante: • invierte y varía el alto de las letras; • no deja espacio entre palabras y no escribe encima de las líneas; • toma el lápiz con torpeza y no tiene definido si es diestro o zurdo; • mueve y coloca el papel de manera incorrecta; • trata de escribir con el dedo; • tiene pensamientos poco organizados y una postura pobre, entre otras cosas.
LDA (Learning Disabilities Association of America), 2008
Señales generales de problemas auditivos y verbales El niño: • presenta apatía, resfriado, alergia y/o asma con frecuencia; • pronuncia mal las palabras; • respira por la boca; • se queja de problemas del oído; • se siente mareado; • se queda “en blanco” cuando se le habla; • habla alto; • depende de otros visualmente y observa el maestro de cerca; • no puede seguir más de una instrucción a la vez; • pone la tele y la radio con volumen muy alto, etc. LDA (Learning Disabilities Association of America), 2008
Señales generales de problemas de matemáticas El alumno tiene: • la tendencia de invertir los números; • dificultad para saber la hora; • pobre comprensión y memoria de los números; • pobre respuesta a datos matemáticos, entre otras cosas; • problemas con el lenguaje matemático; • problemas de memoria; • problemas de orientación temporal; • problemas de orientación espacial. LDA (Learning Disabilities Association of America), 2008
B. Problemas orgánicos • Algunos niños nacen con problemas (trastornos de desarrollo). Éstos son de origen orgánico. • Los problemas orgánicos son “causados por algún problema del sistema nervioso central que interfiere con la recepción, procesamiento o comunicación de la información” (Educar, 2009). • Son genéticos y/o neurofisiológicos. • Estos problemas incluyen: § Síndromes de § Down § Tourette § Williams § Dislexia § Discalculia § ADHD
B. Problemas orgánicos “Los trastornos del desarrollo son defectos congénitos que causan problemas permanentes en el funcionamiento de una parte o un sistema del cuerpo.” “La mayoría de los trastornos del desarrollo no tiene cura, pero con frecuencia se pueden tratar los síntomas. La terapia física, del habla y ocupacional, puede ayudar.” “Las clases de educación especial y el asesoramiento psicológico también pueden ayudar.” Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano de los EEUU, 2009.
B. Problemas orgánicos Los trastornos incluyen: • Trastornos del sistema nervioso que afectan la función del cerebro, la médula espinal y el sistema nervioso. Causan retraso mental, incluyendo el síndrome de Down y el síndrome X frágil. • También causan trastornos en el aprendizaje y la conducta, tales como el autismo. • Trastornos sensoriales, que pueden causar problemas con la vista y el oído. • Trastornos metabólicos como la fenilcetonuria, que afectan la forma en que el cuerpo procesa los materiales que necesita para funcionar. • Trastornos degenerativos, tales como el síndrome de Rett, que aparecen solamente cuando los niños crecen y les causa problemas físicos y mentales. Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano de los EEUU, 2009.
Problemas orgánicos específicos
Transtorno de Déficit de Atención e Hiperactividad El trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad o TDAH es más común en los niños que en las niñas, y afecta entre el 3 y el 5% de los niños en los Estados Unidos. • Las principales características del TDAH son: • Falta de atención; hiperactividad; impulsividad. • Nadie sabe exactamente cuál es la causa del TDAH. Existe una tendencia familiar, de modo que puede haber factores genéticos. • Una evaluación completa realizada por un profesional capacitado es la única manera de saber con seguridad si su hijo/alumno padece de TDAH. Instituto Nacional de Salud Mental de los EEUU, 2009.
Transtorno TDAH (tratamiento y frecuencia) Tratamiento: • El control del TADH usualmente involucra una combinación de medicación, modificaciones del comportamiento, cambios de estilo de vida y terapia. • El tratamiento suele incluir medicinas para controlar los síntomas. • La estructura del hogar y la escuela también son importantes. Las clases para padres de familia o la terapia de conducta también pueden ser de ayuda. *National Institute of Mental Health, EEUU, s.f.
Transtorno TDAH (tratamiento y frecuencia)
Frecuencia: • Se da de 3% a 5% de niños (a nivel mundial)* • El TADH es diagnosticado con un doble de frecuencia en niños que en niñas. • Es generalmente un trastorno crónico con alrededor de 30% a 50% de los individuos diagnosticados en la infancia que continúan teniendo síntomas en la adultez. *National Institute of Mental Health, EEUU, s.f.
Dislexia Dislexia: Un problema de aprendizaje con orígenes neurológicos. Existen tres tipos de dislexia: auditiva, visual y la combinación auditivo-visual. • Sus características son bien conocidas: los alumnos con dislexia tienen serios problemas para aprender a distinguir los componentes de las palabras y de las frases. Por ejemplo, presentan dificultades para discriminar y escribir letras ( b, d; p, b), números ( 39, 93; 15, 51 ) y palabras con similitudes gráficas o auditivas (Canepa, 2005). • Existen algunas opiniones acerca de que la dislexia es un trastorno cerebral, que las personas que tienen dislexia poseen una estructura cerebral diferente, lo que da como resultado dificultades para procesar información lingüística oral y visual, y que esta estructura cerebral defectuosa tiene una base genética (Galaburda, Harvard). Educacion Inicial.com, 2009; PsicoPedagogia.com, 2009.
Dislexia (tratamiento y frecuencia) Tratamiento: • “No existe una cura para la dislexia, pero los individuos disléxicos pueden aprender a leer y a escribir con el tratamiento o la educación adecuada. • Existe amplia evidencia investigada que un profesor especializado en el método fónico puede ayudar a superar las deficiencias en la lectura. La meta fundamental es concientizar a los niños acerca de las correspondencias entre los grafemas y los fonemas, y conectar esta información con la lectura y escritura. • Se ha encontrado que la capacitación, enfocada hacia el lenguaje visual y los problemas ortográficos, rinde beneficios a plazo más largo que el del método oral fonológico solamente”.* Frecuencia: 3-17% de la población Henry, 1998; NIH Guide, 1994.
Disfasia Disfasia: … trastorno generalizado de expresión verbal y comunicacional del niño en su primera infancia. A diferencia de la afasia, este trastorno no afecta en toda su totalidad el entendimiento y comprensión del niño (Landero, 2009).”
PsicoPedagogia.com, 2009
Disfasia (tratamiento y frecuencia) Tratamiento: • El prognosis de aquellos con afasia varía ampliamente, y depende de la edad del paciente, el sitio de la lesión, y el tipo de afasia. Frecuencia: • Varía dependiendo de la causa (derrame cerebral, trauma cerebral)
Agrafia Agrafia: “Trastorno caracterizado por la organización de las capacidades para la expresión escrita, exceptuando los trastornos puramente motores, que lógicamente interfieren en la escritura. • Imposibilita la comunicación por escrito, con independencia del nivel mental y de los antecedentes escolares. Este trastorno se presenta muy a menudo asociado con trastornos afásicos. • El aprendizaje de la escritura en el niño se dificulta, pues se tendrán que formar centros psicomotores en el lado opuesto a los que funcionaban EducaciónInicial.com, 2009 antes de su enfermedad.”
Agrafia (tratamiento y frecuencia) Tratamiento: • Mediar al menos dos etapas involucradas en la escritura: una etapa lingüística y una etapa motoraexpresiva-prática. • La etapa lingüística involucra la codificación de la información auditiva y visual a unidades sintácticas-léxicas - los símbolos para las letras y palabras escritas... • La etapa motora es el último paso en la cual la expresión de grafemas es promovida. Frecuencia: No se sabe.
Discalculia Discalculia: • “Es la dificultad para manejar y/o reconocer números, conceptos matemáticos y/o resolver operaciones aritméticas, sin la existencia de una lesión o causa orgánica que lo justifique.” • “No guarda relación con el nivel mental, con el método de enseñanza utilizado, con trastornos afectivos ni depravación sociocultural, pero sí suele encontrarse asociado con otras alteraciones.” • “Afecta el aprendizaje de asignaturas matemáticas así como otros aprendizajes en los que se requiere un nivel de razonamiento determinado (Eva Prado y María Jesús Salas).” PsicoPedagogia.com, 2009
Discalculia (tratamiento y frecuencia) Tratamiento: • La ayuda fuera del aula deja que un estudiante y un tutor se enfoquen específicamente en las dificultades que el estudiante tenga y le quita la presión al alumno de cambiar de temas rápidamente. El refuerzo repetido y la práctica específica de ideas concretas puede ayudar a la comprensión. • Otras estrategias para tanto dentro como fuera del aula incluyen: uso de papel cuadriculado para los estudiantes que tienen problemas organizando sus ideas de manera escrita. Encontrar nuevas maneras de presentar los hechos matemáticos: ej: en lugar de solo memorizar las tablas de multiplicación, explicar que 8 x 2 = 16, y que por ende si 16 se le dobla, 8 x 4 debe ser = 32. • Es recomendable utilizar la estimación como una manera de empezar a resolver problemas matemáticos. National Center for Educational Statistics, EEUU, 2009; National Center for Learning Disabilities, 2009.
Discalculia (tratamiento y frecuencia) • Presentar nuevas habilidades, empezando con ejemplos concretos y luego aumentando a aplicaciones más abstractas. • Para problemas de lenguaje, explicar ideas y problemas de manera clara, incentivando a los alumnos a hacer preguntas mientras trabajan. • Proveer un lugar para trabajar con pocas distracciones y tener lápices, borradores y otras necesarias disponibles. Frecuencia: 3-6% de la población total. National Center for Educational Statistics, EEUU, 2009; National Center for Learning Disabilities, 2009.
Autismo Autismo: • “El autismo es un trastorno que suele diagnosticarse en la infancia temprana.” • “Los principales signos y síntomas del autismo afectan la comunicación, las interacciones sociales y las conductas repetitivas.” • “No se conoce la causa del autismo. El autismo dura toda la vida de una persona. No existe una cura, pero el tratamiento puede ayudar. Los tratamientos incluyen terapias conductuales y de comunicación y medicinas para controlar los síntomas.” Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, 2009
Autismo (descripción) • “Los niños con autismo pueden tener problemas al hablarle, o no mirar a los ojos cuando se les habla.” • “Es posible que tengan que alinear sus lápices antes de poder prestar atención, o decir la misma frase una y otra vez para calmarse. Pueden agitar los brazos para indicar que están contentos, o hacerse daño para mostrar que no lo están.” • “Algunas personas autistas nunca aprenden a hablar.” • “Dado que las personas con autismo pueden tener características y síntomas muy diferentes, los profesionales de la salud consideran que el autismo es un trastorno de espectro". El síndrome de Asperger es una versión más leve del trastorno.” Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, 2009
Autismo (tratamiento y frecuencia) Tratamiento: • “La intervención temprana es definida como servicios entregados a niños desde el nacimiento hasta los 3 años. La investigación muestra que tiene un impacto dramático en reducir los síntomas del autismo.” • Estudios en el desarrollo infantil demuestran que los cerebros más jóvenes son los más flexibles. En el autismo, vemos que cantidades extensivas de intervención temprana producen mucho progreso en niños y niñas para el tiempo que entran al prekínder, con frecuencia disminuyendo la necesidad de apoyo adicional. Frecuencia: • 2 a 6 de cada 1.000 (Centers for Disease Control and Prevention, 2001) Autism Society of America, 2008.
Síndrome de Asperger
Síndrome de Asperger: “El síndrome de Asperger (SA) es un trastorno del espectro del autismo. Es más leve que el autismo pero comparte algunos de sus síntomas.”
Instituto Nacional de Desórdenes Neurológicos y Derrame Cerebral de los EEUU, 2009
Síndrome de Asperger • Es más común entre los niños que entre las niñas. • El principal síntoma es un interés obsesivo en un solo tema. Algunos niños con SA se convierten en especialistas en dinosaurios, marcas y modelos de automóviles, hasta en objetos aparentemente extraños como las aspiradoras. Sus conocimientos, altos niveles de vocabulario y patrón formal del lenguaje los hace parecer pequeños profesores. • Los niños con SA tienen dificultad para interpretar situaciones sociales e identificar los sentimientos de otras personas. • Pueden tener movimientos extraños o tics nerviosos. Todo esto les dificulta hacer amigos. • Los problemas con las habilidades motoras también son comunes en los niños con SA. Por ejemplo, pueden aprender a andar en bicicleta o atrapar una pelota más tarde que otros niños.” Instituto Nacional de Desórdenes Neurológicos y Derrame Cerebral de los EEUU, 2009
Síndrome de Asperger (tratamiento y frecuencia) • No existe un tratamiento especifico para el síndrome de Asperger, y la eficiencia de las intervenciones particulares es apoyada solo por información limitada. • El tratamiento se puede enfocar en tres síntomas principales: insuficiencia en las habilidades para comunicarse, rutinas obsesivas o repetitivas, y torpeza física. El objetivo de la intervención es mejorar síntomas y funciones. • El pilar principal del tratamiento es la terapia de comportamiento, con énfasis en los déficits específicos de la comunicación pobre, rutinas obsesivas o repetitivas, y torpeza física. • La mayoría de individuos con AS puede mejorar con el tiempo, pero las dificultades de comunicación, desenvolvimiento social y vida independiente continúan hasta la adultez. Algunos investigadores y personas con AD han defendido un cambio en actitudes hacia la idea que AS es una diferencia, no una discapacidad que debe ser tratada o curada. Frecuencia: 0.26 per 1,000* McPartland, 2006; *Fomboone, 2007
Retraso mental Retraso mental: “Es una afección diagnosticada antes de los 18 años de edad que incluye un funcionamiento intelectual general por debajo del promedio y una carencia de las destrezas necesarias para la vida diaria…”
PsicoPedagogia.com, 2009
Retraso mental Retraso mental: • “El retraso mental afecta alrededor del 1% al 3% de la población y existen muchas causas, pero los médicos encuentran una razón específica en sólo el 25% de los casos… • Persistencia de un comportamiento infantil. • Disminución en la capacidad de aprendizaje. • Incapacidad para cumplir con las pautas del desarrollo intelectual. • Incapacidad para satisfacer las exigencias educativas en la escuela. • Falta de curiosidad. • Retrasos en el desarrollo del lenguaje oral. • Déficits en habilidades memorísticas. • Dificultades en aprender normas sociales. • Dificultades con habilidades de resolución de problemas. • Retrasos en las actitudes de desarrollo, tales como autoayuda y autocuidado • Falta de inhibidores sociales. • IQ: 70 (leve) – 20 (grave)”
PsicoPedagogia.com, 2009
Retardo mental (tratamiento y frecuencia) Tratamiento: • Dependiendo de la causa (genética, relacionada con el embarazo de la madre; enfermedades; toxinas; deficiencia de yodo; malnutrición) hay diferentes remedios, pero no hay solución completa. Frecuencia:?
Síndrome de Down • “El síndrome de Down es un grupo de síntomas mentales y físicos que resultan por tener una copia adicional del cromosoma 21. Aún cuando las personas con síndrome de Down pudieran tener algunas características físicas y mentales en común, los síntomas pueden variar de leves a severos. • El síndrome de Down no tiene cura. Sin embargo, muchas personas con síndrome de Down tienen vidas productivas hasta bastante avanzada la edad adulta.”
Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, 2009.
Síndrome de Down • “Por lo general, las personas con síndrome de Down tienen un desarrollo mental y físico más lento que las que no lo tienen.” • “Las personas con este síndrome también pueden tener otros problemas de salud. Pueden nacer con enfermedades cardíacas.” • “Pueden tener demencia. Pueden presentar problemas con los oídos y problemas en los intestinos, los ojos, la tiroides y el esqueleto.” • “Las posibilidades de tener un bebé con síndrome de Down aumentan con la edad de la madre.” Enciclopedia Medica en Español, 2009
Síndrome de Down (tratamiento y frecuencia) • El desarrollo cognitivo en niños con síndrome de Down es bastante variable. • Actualmente no es posible detectar antes del nacimiento las capacidades de ningún individuo de una forma segura, ni los diagnósticos físicos son una muestra segura de habilidades futuras.”
*Buckley, 2006
Síndrome de Down (tratamiento y frecuencia) • La identificación de los mejores métodos de enseñanza para cada niño idealmente comienzan poco después del nacimiento a través de programas de intervención temprana. Dado que los niños con síndrome de Down tienen una gran variedad de habilidades, su progreso educativo puede variar, algo que señala la importancia de evaluar a los niños de manera individual.* Frecuencia: • 1 de 800 a 1.000 nacimientos (uno de cada 733 nacimientos vivos en los Estados Unidos)
*Buckley, 2006
Síndrome de Tourettes Es una “patología de tics… • trastornos por movimientos estereotipados… • la descoordinación motriz, la ecolalia (o vocalizaciones automáticas de palabras o frases propias) y la coprolalia (o impulso irresistible a proferir obscenidades).”
PsicoPedagogia.com, 2009
Síndrome de Tourettes (tratamiento y frecuencia) • El tratamiento para Tourettes se enfoca en identificar y ayudar al individuo a sobrellevar los síntomas más problemáticos. • La mayoría de casos es leve y no requiere de ayuda farmacológica; más bien la terapia de comportamiento sicológico, (psychobehavioral therapy), la educación y la consolación pueden ser suficientes. Frecuencia: • Entre 1 a 10 niños de 1.000 tienen Tourettes; hasta 10 de 1.000 personas tienen síndromes de tics.*
*Lobroso, 2008; **Peterson, 1998
Discusión
Resumen 1. Revisamos algunos conceptos básicos 2. Discutimos la guía básica de diagnóstico 3. Consideramos algunas señales generales (alertas) 4. Explicamos el rango de problemas –
A. Problemas de aprendizaje
–
B. Problemas orgánicos
5. Hablamos sobre el diagnóstico, la frecuencia y el tratamiento de problemas de aprendizaje y problemas orgánicos.
Referencias • Autism Society of America. (2008). Treatment of autism. Descargado el 9 de mayo, 2009 de http://www.autism-society.org/site/PageServer? pagename=about_FAQ • Buckley, S. (2006). Early support – new materials and services for families with babies and children with Down syndrome Down Syndrome News and Update 5(3), 124-126. • Council for Developmental Disability. (s.f.). Intellectual developmental disabilities. Descargado el 9 de mayo 009 de http://www.nswcid.org.au/ systemic/position/health.html • Educación Inicial. (2009). Agrafia. Descargado el 9 de mayo 2009 de http://www.educacioninicial.com/ei/contenidos/00/0450/469.ASP • Fombonne, E. (2007). Epidemiological surveys of pervasive developmental disorders. In Volkmar FR. Autism and pervasive developmental disorders (2nd ed.). (pp. 33–68). Cambridge, UK: Cambridge University Press. • Educar. (2009). Problemas de aprendizaje. Descargad el 9 de mayo de • Enciclopedia Medica en Español. (2009). Retardo mental. Descargado el 9 de mayo 2009 de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/ article/001523.htm
Referencias • Erikson, E. (2001). Gale encyclopedia of pscyhology (2nd ed). • Goleman, D. (2005). Inteligencia emocional. NY: Bantam Books. • Guia infatil. (2009). Problemas de aprendizaje. Descargada el 9 de mayo 2009 de http://www.guiainfantil.com/educacion/escuela/ noaprende.htm • Henry, M.K. (1998). Structured, sequential, multisensory teaching: The Orton legacy. Annals of Dyslexia 48, 3–26. • Inclusion Internationa. (s.f.). Developmental delays. Descargado el 9 de mayo de http://www.inclusion-international.org/en/ • Instituto Nacional de Salud Mental de los EEUU. (2009). Trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Descargado el 9 de mayo de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ attentiondeficithyperactivitydisorder.html • Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano de los EEUU. (2009). Transtornos de desarrollo. Descargado el 9 de mayo 2009 de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ developmentaldisabilities.html • Joseph, R. (2000). Neuropsychiatry, neuropsychology, clinical neuroscience. New York: Academic Press.
Referencias • McClellan, D. & Katz, L. (Traduccion: IrmaZuniga). (1996). Evaluando Learning Diasabilities Association of America. (2008). When learning is a problem. Descargada el 9 de mayo 2009 de de http:// www.guiainfantil.com/educacion/escuela/noaprende.htm • Lombroso, P.J., Scahill, L. (2008 Apr). Tourette syndrome and obsessive–compulsive disorder. Brain Development, 30(4), 231–237. • McPartland J.,& Klin, A. (2006). Asperger's syndrome. Adolescent Medicine Clinic 17 (3), 771–88. • National Center for Educational Statistics, EEUU. (2009). Dyscalculia. Descargado el 9 de mayo 2009 de http://www.nces.ed.gov/search/? output=xml_no_dtd&site=nces&client=nces&q=dyscalculia • Denham, S. (2005). Assessing social-emotional development in children from a longitudinal perspective for the National Children s Study. Battelle Memorial Institute. • Naional Institute of Health. (1994). Dyslexia. Learning Disabilities: Multidisciplinary Research Centers, NIH Guide, 23(37).
Referencias • National Institute of Mental Health. (s.f.). ADHD. Descargado el 9 de mayo 2009 de http://www.nimh.nih.gov/health/publications/adhd/ complete-publication.shtml • Peterson, B.S., & Cohen, D.J. (1998). The treatment of Tourette's Syndrome: multimodal, developmental intervention. Journal of Clinical Psychiatry, 59(1), 62–72; discussion 73–74. • Public Broadcasting Service. (s.f.). El ABC del desarrollo del niño: Hitos del desarrollo. Descargado el 9 de mayo 2009 de http:// www.pbs.org/wholechild/spanish/abc/physical.html • PsicoPedagogía. (2009). Definiciones de términos. Descargada el 9 mayo 2009 de http://www.psicopedagogia.com/glosario.php?letra=ade • University of Delaware. (s.f.). Families matter! Descargado el 10 de mayo 2009 de http://ag.udel.edu/extension/fam/FM/issue/ developchild.htm • Zamani, R. (2003). Problemas de aprendizaje. California: California Childcare Health Program.
Para más información
Tracey Tokuhama-‐Espinosa, Ph.D. Directora Ins&tuto de Enseñanza y Aprendizaje (IDEA) de la Universidad San Francisco de Quito Casa Corona, primer piso Telf: 297-‐1700 x1338; x1005; 1020 desarrolloprofesional@usfq.edu.ec