Jsem těhotná, NE nemocná! Rady, které vám jinde neprozradí Renata Petříčková
ifp publishing 2016
Renata Petříčková Jsem těhotná, ne nemocná Copyright © 2016 Renata Petříčková a © 2016 IFP Publishing s.r.o. Ilustrace v knize © 2016 Miroslav Vostrý Obrázek na obálce © 2016 Miroslav Vostrý Pre-press zpracování Ondřej Foršt Vydalo nakladatelství © IFP Publishing s.r.o. v roce 2016 jako svou 49. publikaci. © Všechna práva vyhrazena. Žádná část této publikace nesmí být kopírována a rozmnožována za účelem rozšiřování v jakékoliv formě či jakýmkoliv způsobem bez písemného souhlasu vydavatele. ISBN 978-80-87383-47-6
Obsah Druhé vydání… Aneb o šest let později
13
Mateřství je adrenalinový extrémní sport 15 Začínáme… 19 Kyselina listová 20 Dobrá fyzická kondice 21 Detoxikace 21 Bylinky, pomozte! 23 Princip otěhotnění aneb První napínavá cesta 24 Plodné dny 25 Metody zjištění plodných dnů 27 Startujeme… 31 Těhotenské testy 34 Záhada slabých čárek? 37 Falešně pozitivní testy 37 Finance aneb Pád na dno… 37
1. lunární měsíc 1.-4. týden těhotenství 39 Co se děje v břiše? 40 Co se děje s vámi? 40 U lékaře ještě neklepejte 41 Jak se vypočítává termín? 41 Víc jíst? 42
Renata Petříčková
Co jíst a čemu se vyhnout? 43 A jak je to s kvalitou jídla? 44 Co těhotenství, to jeden zub? 45 Bílé zuby, kudrnaté vlasy, opálená pleť? 46 Bolí vás břicho? 47 Jsem těhotná, co v práci? 47 Rh faktor 49
2. lunární měsíc 5.-8. týden těhotenství 51 Co se děje v břiše? 52 Co se děje s vámi? 53 Poprvé u lékaře 53 Osondujte si okolní záchody – budete je potřebovat! 54 Léky - je to velké riziko? 55 Virové nemoci 56 Boj proti nachlazení a virózám 57 Šílené sny 58 Kamarádka mykóza 59 Cvičení v těhotenství 59 Toxoplazmóza 60 Spontánní potrat? 62 Zamlklý potrat (missed abort) 63 Těhotenství po potratu? 64 Mimoděložní těhotenství 65 Zánět močového měchýře 66
3. lunární měsíc 9.-12. týden těhotenství 67 Co se děje v břiše? 68 6
Jsem těhotná, NE nemocná!
Co se děje s vámi? 69 U lékaře sláva! Průkazka! 69 Nevolnosti a zvracení 70 Mdloby a závratě 75 Únava 76 Vitaminy a potravinové doplňky 76 Zácpa a nadýmání 77 Bolest hlavy, nedejbože migréna 79 Tajný tip nejen na migrénu, ale i pro miminko 81 Dvojčata 82
4. lunární měsíc 13.-16. týden těhotenství 85 Co se děje v břiše? 86 Co se děje s vámi? 87 U lékaře vás čekají tripl testy 88 Amniocentéza v praxi 89 Kluk, nebo holka? 90 První pohyby? 91 Čas na změnu šatníku? 91 Spodní prádlo je základ 92 Strije jsou strašákem? 93 Kolik mám přibrat? 94 Deprese v těhotenství 96
5. lunární měsíc 17.–20. týden těhotenství 97 Co se děje v břiše? 98 Co se děje s vámi? 99 U lékaře vše při starém 99 Vlasy, pleť a nehty v těhotenství 100 7
Renata Petříčková
Mlezivo, aneb Ňadra v akci 101 Sex v těhotenství 101 Pupečníková krev? Spasitel, nebo super kšeft? 102 Hemeroidy 105
6. lunární měsíc 21.-24. měsíc těhotenství 107 Co se děje v břiše? 108 Co se děje s vámi? 109 U lékaře druhý ultrazvuk 109 Jak se lépe vyspat? 110 Chrápání 111 Zhoršení zraku aneb Co s krátkozrakostí? 111 Kontaktní čočky při porodu 112 Výbavička pro miminko 113
7. lunární měsíc 25. – 28. týden těhotenství
137
Co se děje v břiše? 138 Co se děje s vámi? 139 U lékaře budou zkoumat cukr 139 Orální tolerance může být těžká 140 Předporodní kurzy aneb Učme se dýchat 141 Výběr porodnice 142 Mravenčení v rukou 143 Tvrdnutí břicha? 144 Křečové žíly a těhotenství 145 Balónek na masáž hráze? 146
8
Jsem těhotná, NE nemocná!
8. lunární měsíc 29. -32. týden těhotenství 147 Co se děje v břiše? 148 Co se děje s vámi? 149 U lékaře třetí ultrazvuk 149 Pigmentace 149 Bolesti kyčlí a pánve 150 Křeče v lýtkách 151 Streptokok B aneb Nebezpečí pro dítě 152 Co se staršími dětmi? 153 Předčasný porod 154 Porod doma? 157 Ambulantní porod 159
9. lunární měsíc 33.-36. týden těhotenství 161 Co se děje v břiše? 162 Co se děje s vámi? 163 U lékaře se setkáte s CS 164 Taška do porodnice 164 Inkontinence 180 Porodní asistentka až do domu 182 Dula 182
10. lunární měsíc 37.-40. týden těhotenství 185 Co se děje v břiše? 186 Co se děje s vámi? 187 U lékaře jako doma 187 Vážné komplikace 188 Bolest po žebry 189 9
Renata Petříčková
Odpískejte to aneb Cesta zpět? 189 Falešný, či opravdový porod? 190 Vyvolat porod svépomocí? 192 Porod je v režii dítěte? 194 Hamiltonův hmat – cesta do ráje, či do pekel? 194 Vyvolávaný porod 195 Praktické rady, co zařídit před porodem 197 Malé odbočení, ale ne daleko 198
Je to tu – POROD! 201 Trocha teorie na začátek 202 Jak to bolí? 204 Psychická podpora aneb Jak si pomoci sama 206 Metody tlumení bolesti 208 Když se něco zvrtne aneb Operační porod 212 Negativa operačních porodů 214 Porod koncem pánevním 214 Císařský řez 217 Po porodu na JIPce 218 Zotavování doma 219 Pocity lásky? 220
Šestinedělí v porodnici 223 Těsně po porodu 224 Na pokoji 226 Psychika jako na houpačce 233 Vyšetření miminek 233 První zorganizování kojení 235 Trable při kojení 238 Mýty o kojení aneb Pravdě do očí…? 243 Odsávačka mateřského mléka 246 10
Jsem těhotná, NE nemocná!
Na cestě domů 247 Co zařídit na úřadech? 250 Rodný list přišel, co nyní? 250 Pobíhání s miminkem 252 Dobré tipy na doma a pohled do historie 253 Banky mateřského mléka 258 Nekojení 260 Krmení z lahvičky 262 Výběr mléka 263 Dávkování a příprava 266 Ohřívání 267 Čištění lahví 269 Sex po porodu 270 Únavě zmar! 271 Totální krach spánku 276 Konec šestinedělí 277 Jsme u konce…co dál? 278 Na závěr… 282
Moje těhotenství 285 O autorce 310 O ilustrátorovi 311
11
Druhé vydání… Aneb o šest let později
J
e mi velkou ctí vyslat tuto knihu podruhé do světa. Když vycházela poprvé, byla mi třetím dítětem s živou vzpomínkou na těhotenství a porod toho posledního. To už je v tuto chvíli ovšem pěknou sedmiletou slečnou a já tu sedím ve tři ráno nad úkolem tuto knihu zaktualizovat. Čirá nostalgie… Mnohé se ve světě maminek a miminek změnilo. Drtivá většina však zůstala stejná, to, na čem tato kniha stojí. Pocity, emoce, strachy a snad i humor, díky kterému to můžete zvládnout s grácií. Těším se na to, jak nad stránkami zavzpomínám. A pokud na konci propadnu touze mít další dítě, tak vím, že jsem ji napsala už tehdy správně. A snad je právě tady i místo pro poděkování těm, kdo mi napsali své názory na první vydání, a to i po pěti letech! Když si půjčovali knížku v knihovně, když ji neúspěšně sháněli v knihkupectví. Když ji jeden pán chtěl pro svou ženu... Takže věřím, že „druhé“ těhotenství Jsem těhotná, ne nemocná, bude stejně krásné jako to první. Renata Petříčková
13
Mateřství je adrenalinový extrémní sport
V
ruce držíte tuto knížku a přemýšlíte. Je to ta pravá? Může i nemusí. Knih o těhotenství je jako hub po dešti a každá je vlastně jiná. Jedna je vtipným povídáním s důrazem na negativa, jiná je plná strohých faktů. Záleží jen na vašem přístupu k těhotenství a vaší povaze. V této publikaci najdete fakta, najdete tu nadhled, najdete tu lidské povzbuzení i „bububu“. A hlavně tu najdete něco, co se málokde prezentuje. Jak přežít první dny čerstvého šestinedělí… Není to totiž jen šťastné muchlání zmuchlaného novorozence… I když, na druhou stranu, je to určitě to, čemu byste se měla nejvíc věnovat a co je nejpříjemnější. Patrně stojíte před jedním ze tří třesků, které vás při změně z dívky v matku, čekají. První třesk bývá ještě docela nenápadný, rozhodnutí pořídit si dítě, založit rodinu. Ať už to je stav, za který můžou ty slovy těžko definovatelné biologické hodiny, nebo prostý produkt zdravého rozumu, je to změna. Začíná období přemýšlení „co by, kdyby“ nebo „co bude, až“? Obyčejně na vás první třesk okolí nepozná. Druhý třesk bývá o dost silnější a okolí ho pozná buď hned, nebo za pár měsíců. Otěhotníte, je to realita! Do pohybu se dává koloběh těhotenských událostí. Po porodu bývá třesk poslední, je totiž po všem. 15
Renata Petříčková
V náručí máte vysněné dítě, břicho, věrný to průvodce dob minulých je pryč. Život získává úplně jiný rozměr. Extrémní radosti, když cítíte vůni miminka, vidíte jeho úsměv… Extrémní pády a depresivní stavy, kdy zjistíte, že dítě je to, co vás dokáže nejvíc vytočit. Zlatý šéf či šéfová, zlatá prudící tchýně nebo protivná závistivá sousedka nebo nepřející kolegyně, co už kdovíjak dlouho neměla pořádného chlapa. Kdepak – dítě, to je to, co tě umí vytočit do vrtule! Nechci vám brát iluze, ale nebudu vám nasazovat růžové brýle. Nejsem žádná bio matka, eko matka, šátkářka ani látkařka, ba ani svým dětem nevedu internetový deníček. Mám tedy šňůru detailních záznamů na plakátu s beruškou, který jsem dostala do kufříčku s propagačními letáky, a vzorky krémů na zadeček, to přiznávám. Zdravá výživa mě zajímá, ale doufám, že nic neženu do extrému. Všeho s mírou. Těhotenství považuji za nejobtížnější, ale zároveň nejúžasnější období v životě ženy, snad proto, že je to mix zážitků pohybujících se mezi extází a nesnesitelností. Vítejte na začátku cesty, která bude trvat jen devět zdánlivě nekonečných měsíců, uplyne jako voda a vy na ně budete patrně vzpomínat celý život. Je to těch nejroztodivnějších, nejnáročnějších a ve vzpomínkách nejkrásnějších devět měsíců v životě ženy, na jejichž konci je zážitek, pro který stojí zato žít. Těhotenství je dar, jehož cenu poznáte až po porodu, a to nejen díky pohledu na vlastní dítě. Už jen samotné prožití těhotenství mění a obohacuje duši ženy. A také vás uvrhne do víru stárnutí. Jako zamilovaná dvojice můžete jít dneska do kina, a za rok zase a v podstatě to bude stejné. Jako rodiče už pocítíte znatelný rozdíl. Pomineme fakt, že zajít do kina bude vzácností, ale… Tento rok máte doma miminko, za rok budete mít chodící batole, za další dva roky školkou povinného rozumbradu, za další tři roky prvňáčka… Už nikdy se žádná z těch právě prožívaných chvil nevrátí. Žádný den odedneška nebude stejný. Když jsem tuto knihu dopsala, zjistila jsem, že se tu nějak příliš často na můj vkus vyskytuje slovo „bolest“. Pravda, v těhotenství a při porodu něco bolestí potkáte a možná tolik, že za celý další život tolik neprožijete. Bolesti vás budou obtěžovat, budou vám někdy třeba znemožňovat pohodlný život, budete je proklínat, budete se těšit, až bude konečně „po všem“. Pochopitelně, že? Nebojte se… Čeká vás sice možná 16
Jsem těhotná, NE nemocná!
nepříliš jednoduché období, na jehož konci bývá sladké zapomnění, a po letech už si vybavíte nejspíš jen to hezké. Budete-li těhotná tzv. „rizikově“, asi prožijete víc starostí a obav než radostí… Ale hezkého, věřte mi, bude dost a dost. Prošla jsem knihovny, pročetla knihy, časopisy, internetové stránky, obchody s dětskými potřebami a potřebami pro těhotné, e-shopy, dobré rady, testy pro spotřebitele, vylovila vlastní vzpomínky, prostě byla jsem jako zvědavá myška a prošmejdila, co se dalo. Co se dalo, jsem se pak snažila vložit do následujících řádků. Můj vkus nemusí být zrovna ten váš, to přiznávám. A tak se i vy sama vydejte do džungle, která na přírodní úkaz, jakým je těhotná žena, čeká… Hodně zdaru.
17
Začínáme…
Renata Petříčková
Otěhotnět lze snadno, nesnadno, očekávaně i neočekávaně. Řekněme, že chcete otěhotnět a celý tento proces pojímáte nadmíru zodpovědně. Určitě vás napadá otázka, jak tomu co nejlépe pomoci? Pár triků a rad existuje, nicméně snad kromě prospěšnosti kyseliny listové nelze zaručit účinnost žádné z nich.
Kyselina listová
S
etkat se můžete ještě s názvy folacin či acidum folicum. Rozhodně nezaručí otěhotnění, ale v případě, že se zadaří, lékaři se dušují, že prokazatelně snižuje riziko vývojových vad vašeho budoucího dítěte, zejména pak vad rozštěpových. Což samozřejmě neznamená, že musíte propadat panice, když jste náhodou kyselinu listovou nekonzumovala po dobu oněch doporučovaných tří měsíců před početím. Ono je to tak trochu ošemetné. V horším případě případná příprava pak může vypadat jako půlroční, roční či nedejbože delší zobání kyselinolistových tabletek a marné doufání. Pravidelný přísun tohoto vitamínu z rozsáhlé rodiny „béček“ neškodí, naopak, prospívá krvetvorbě, snižuje cholesterol v krvi, podepisuje se na lepší kvalitě pleti a vlasů. Vím také o jednom kuriózním účinku užívání kyseliny listové, prý navrací šedivým vlasům jejich původní barvu. Ještě nejsem šedivá, tak nevím, ovšem předpokládám, že je předčasné v tuto chvíli řešit pravdivost této informace, neboť pokud chcete dítě, asi nebudete z kategorie „šedý vlas“. Pokud užíváte hormonální antikoncepci, pak vaše tělo pravděpodobně trpí chronickým nedostatkem tohoto vitamínu, takže kyselinolistovou kůrou taky nic nezkazíte. Pro zajímavost, nedostatek tohoto vitamínu mají ještě alkoholici, k těm snad taky nepatříte. Odborníci tvrdí, že není v lidských silách dostat do sebe dávku kyseliny listové doporučenou v těhotenství, neboť byste musela sníst velké množství ovoce, převážně zelené zeleniny, jater, slunečnicových a dýňových semínek. Takže sáhnout po tabletkách bude nejen pohodlnější, ale i levnější a účinnější. Denní dávka je totiž někde okolo 400 mikrogramů, raději se však řiďte dávkováním zrovna na té vaší lahvičce s tabletkami. Předávkování se bát nemusíte, je to vitamín rozpustný ve vodě a případný přebytek vaše tělo odloží ve chvíli, kdy půjdete na malou.
20
Jsem těhotná, NE nemocná!
Dobrá fyzická kondice
P
ravda, slušná fyzická kondice je předpokladem úspěšného otěhotnění, ale nikdo si nemyslí, že vypadáte jako reklama na hlad, nebo naopak jako bečka, které židle a gauč u televize už přirostl k pozadí. Pokud jste z těchto dvou extrémních kategorií, můžete mít nejspíš problém, ale na to by vás mohl upozornit už nepravidelný či problémový menstruační cyklus. Ostatní, ve zlatém středu s více či méně dobrou fyzickou kondicí problém mít nemusí. Zchátralost těla by se již stejně ozvala v jiných zdravotních problémech. Říká se, že pokud jste v dobré kondici, zvyšujete si tím šanci na pohodové prožití těhotenství. Ani to nemusí být pravidlem, dvouměsíční každodenní zvracení vás může do role vychrtlé trosky poslat velmi rychle. Přesto si lze myslet, že stojí zato, být v pořádku, protože těch devět měsíců, na které se chystáte, rozhodně nemusí být procházkou alejí magnólií v růžovém voňavém ráji.
Detoxikace
Ř
ekněme, že jste normální člověk a vaším denním chlebem není ani heroin, kokain nebo perník, ba dokonce ani třicítka cigaret nebo dvě lahve vína. Pokud ano, asi nejste příliš ideální adeptka na těhotnění a nejspíš ani nečtete tuto knihu. Na druhé straně jsou přísné vyznavačky různých zdravých alternativních životních stylů a vlastně ani pro ty není tento odstavec. Většina z vás je asi někde uprostřed. Občas hřích, občas snaha o potěchu fyzického těla. Dobrá. Třeba vám přijde vhod několik tipů, jak před otěhotněním trochu pomoci látkové výměně vystěhovat ty hory toxinů, které se ve vás můžou schovávat. Chcete-li být opravdu důsledná a maximálně zodpovědná, je to dobrý krok. Miminku se bude lépe bydlet v čistším těle a vás nebude zbytečně unavovat zaneřáděný organismus. Nemusíte ovšem běžet do lékárny pro superdrahý přípravek, vystačíme si někdy i s málem. Kopřiva – klasická to rostlina z našich luhů a hájů. Navíc velmi účinná, proto ji uvádím na čestném prvním místě. Obsahuje množství železa, vitamíny A, B, C a z dalších zajímavých prvků třeba kyselinu mravenčí nebo serotonin. Vitamín C navíc v kombinaci s obsaženým železem zajišťuje, že železo je tělem vhodně vstřebáváno. Její pročišťující účinek pocítíme zhruba po dvou týdnech. Měla byste se cítit o poznání lépe a svěže, bonusem může být nějaké to deko či dokonce kilčo dole. V této
21
Renata Petříčková
době pijete jeden šálek třikrát denně a pak uděláte dvoutýdenní pauzu. A můžete zopakovat. Chlorela – sladkovodní řada chlorela se správně jmenuje chlorella kesleri a někdy se jí říká „zelená krvinka“. To proto, že krvinku připomínají buňky rostliny svým tvarem. Chlorela se prodává mimo jiné i ve formě malých zelených tabletek a ty lze rozhodně doporučit. V tabletkách je totiž zeslabená buněčná struktura této řasy a tak ji tělo účinněji vstřebá. Co zázračného vůbec v takové malé zelené tabletce najdeme? Obsahuje množství tělu prospěšných látek, 60% bílkovin, samozřejmě zelený chlorofyl a spoustu vitamínů a minerálů. Mimo jiné také směs různých aminokyselin, které jinde nemá vaše civilizací podlomené tělo šanci získat. Tento malý zelený multivitamin zlepšuje imunitní systém, zpomaluje stárnutí a detoxikuje organismus. Dokonce se uvádí jeho účinky na zlepšení celulitidy. Chlorelu jsem nějaký čas užívala, a pokud jsem neměla nějaké mámení smyslů, jisté zlepšení vzhledu svých pomerančových kýtiček jsem zpozorovala. Takže pokud byste vydržela dostatečně dlouho, možná vás to celulitidy zbaví. Alespoň trošku, buďme radši troškaři, zas tolik zkušeností nemám a nerada bych vás mystifikovala. Dozvěděla jsem se dokonce, že obsahuje množství prapůvodní lidské biologické energie, takže pokud se cítíte mrtvá po konzumaci salámu a naopak oživená po schroustání čerstvé mrkve, možná budete citlivá i na tyto energie. Pak budete po těchto tabletkách osvěžena, přírodní živá energie z chlorely prostě sálá. Je to taková energetická bomba, po které se ovšem netloustne. Nicméně detoxikační účinek chlorely je obrovský, takže směle do ní. Připravte se na trochu vyšší finanční investici, která se však vyplatí. Zelený ječmen nebo pšenice – k dostání je sušená vylisovaná šťáva z mladého rostlého ječmene nebo pšenice nebo nadrcená směs s obsahem vlákniny, můžete si vybrat. Samotný prášek ze šťávy je však poměrně drahý, ale je o něco účinnější. Zelený mladý ječmen je sice cenově náročný, bývá však účinný a celkem si ho lidé chválí. Nejenže pročišťuje organismus, ale zlepšuje i chronická onemocnění typu ekzémy, astma apod. Obsahuje podobné látky jako řasa chlorela a také jeho účinek je podobný. Zlepšuje krevní obraz a bojuje proti vysoké hladině cholesterolu v krvi. Také buduje lepší imunitu tím, že vám vyčistí střeva, což je před těhotenstvím opravdu vítaný efekt, neboť tehdy se vám imunita zcela přirozeně snižuje. Takže je logické, že bude fajn, bude-li se snižovat z maximální možné původní hodnoty. Ideální je konzumace tohoto zeleného prášku ve smoothie. S ovocem a zeleninou chutná skvěle! Zelený čaj – zelený nebo ještě lépe bílý. Obsahuje vitamíny A, C, dále mnoho dalších látek, vyjmenujme třeba fluorid, hořčík, mangan, selen, draslík či karoten a celkově 22
Jsem těhotná, NE nemocná!
upravuje metabolismus. Jeho detoxikační účinek se někdy prezentuje jako ještě vyšší než u kopřivy. Nemáte-li po ruce kopřivu, zelený čaj je dobrou alternativou. Bílý čaj je pak čajem z mladých, ještě ochmýřených lístků. V mladých lístcích je těchto zázračných látek ještě více, proto je považován za cennější. Vědci také přišli na zajímavou věc, že pokud si do zeleného čaje přidáte citron, zvýšíte tím využití všech jeho antioxidantů.
Bylinky, pomozte!
K
těhotenství nám mohou pomoci také bylinky. Zejména ty, které mají blahodárný vliv na menstruační cyklus. Je-li zakopaný pes v nějaké lehké hormonální nerovnováze, můžete vyzkoušet tyto dvě osvědčené bylinky.
Kontryhel Je to typická „ženská bylinka“, protože normalizuje hormonální hladinu ženských hormonů, a tak je důležitou součástí různých čajových směsí, které vylepšují plodnost. Můžete ho však pít i samotný a účinek zcela jistě pocítíte. Louhuje se deset minut a pije se jeden šálek teplého čaje dvakrát denně. U některých žen však může maličko prodloužit cyklus. Nelekejte se, je to neškodné a často žádoucí. Prodlužuje se tzv. luteální fáze, tedy fáze po ovulaci do menstruace. Po tuto dobu má vajíčko čas se uhnízdit v děloze. Někdy je příčinou dlouhodobých neúspěchů právě zkrácená tato fáze. Vajíčko se pak nestačí uhnízdit a je menstruací předčasně odneseno vniveč. Prodloužení luteální fáze o nějaký ten den je zárukou, že vajíčko má dostatek času na bezpečné uchycení se v děloze.
Maliník Maliník je bylinka, o které ještě uslyšíte v kapitolách těsně před porodem. Působí na ženskou dělohu tím, že ji tonizuje a připravuje porodní cesty na porod. Máte-li v tuto chvíli problémy s bolestivou či příliš silnou menstruací, maliník vám může pomoci. Ovšem pozor, až otěhotníte, už se maliníku vyhýbejte. Právě v prvních týdnech je malé, avšak reálné riziko, že by mohl způsobit předčasné kontrakce a vyvolat potrat. Nyní je však maliník bylinkou vítanou. Můžete se setkat s kombinací maliníku a kontryhele. Do ovulace pít maliníkový čaj, po ovulaci kontryhelový anebo přesně naopak. Zda je vhodnější ta či ona varianta, to je sporné. Setkala jsem se s oběma, 23
Renata Petříčková
sama na sobě jsem praktikovala obě dvě a opravdu nelze říci, která je výhodnější. Účinné jsou možná obě, napadá mě jedno vychytralé řešení. Pít celý cyklus obě bylinky…
Princip otěhotnění aneb První napínavá cesta Otěhotnění je stav, který následuje po spojení spermie s vajíčkem. Samozřejmě to musí být spojení úspěšné a vše musí probíhat tak, jak má. Ne každé splynutí vajíčka s bičíkovcem je totiž korunováno narozením dítěte, ba ani dvou čárkovým těhotenským testem. Vajíčka jsou občas nekvalitní, spermie to taky někdy nezvládne, na cestě do dělohy se může cokoliv stát, prostě faktorů je hodně a někteří odborníci dokonce tvrdí, že většinou je oplodněné vajíčko z nějakého důvodu vyloučeno z dalšího vývoje, že těch, kdo slaví úspěch, je menšina. Je asi velmi těžké tato fakta nějak ověřit či provést opravdu důvěryhodnou statistiku. Nezbývá než věřit svému tělu, že je moudré. Dokonalým sítem přírody projde opravdu jen to nejlepší vajíčko, nejlepší spermie a vše bude dokonalé. Jaká je tedy reálná šance? Chcete-li otěhotnět, jistě se setkáte s definicí tlačící vás do sexuálního maratonu, tedy pohlavní styk uskutečňujte 2-3x týdně a to neustále! Jinak jste nahraní a snu o dítěti se můžete vzdát, ostatně vaše vina, flákáte to! Takže čistě teoreticky, budete dodržovat doporučenou frekvenci milostných pokusů. V tom případě byste měla otěhotnět do půl roku, pokud je vám zhruba do 25 let, kdy je plodnost nejvyšší a pravděpodobnost otěhotnění v jednom cyklu je asi 25%. Okolo 30 let se už pravděpodobnost snižuje na 15%, řekněme, že norma je otěhotnět tak do 7 měsíců. Další roky už se šance na otěhotnění snižuje celkem rapidně, okolo 40. roku věku je to již asi 5%, navíc se zvyšuje riziko genetických vad. Proč? Protože vajíčka stárnou spolu se ženou, takže se na jejich kvalitě podepisuje náš špatný životní styl, prodělaná onemocnění a věk. To může také ztěžovat oplodnění, protože poškozené vajíčko se nemůže dělit tak jak má a brzy zaniká. Navíc tu mohou být problémy s ovulací či jiné problémy, které předznamenávají konec plodného období ženy. K čemu tato suchá fakta a honba za sexem třikrát týdně? Vlastně je to opravdu jedno, ostatně, plodná je žena zhruba 3-5 dní v měsíci, takže netřeba plýtvat silami či si kazit milostná vzplanutí počítáním počtů styků a fází své ovulace. Jenže lékaři těmito měřítky definují neplodnost. Když se vám nepodaří počít dítě při těchto podmínkách zhruba do roka či do dvou, záleží na věku, jste oficiálně neplodní. Po 35. roce věku 24
Jsem těhotná, NE nemocná!
už není na co čekat a léčba se zahajuje již po půl roce snažení. Oficiálně neplodný je u nás každý čtvrtý pár. Ovšem ne každý samozřejmě hopsá do postele takhle často, zejména starší ročníky už jsou zatíženy vzájemným omrzením a nutit se 3x týdně do sexu…? To jsou slova jakéhosi sexuologa, který obhajoval názor, že číslo neplodnosti u nás je značně nadhodnocené, protože kdekdo radši zapře, že s manželem sexuje jednou do měsíce, protože na to prostě nemají čas, energii, nebo už jejich vášeň hasne… Ona tato norma je sice hezká, ale pokud se o dítě snažíte půl roku, už je to vážně trochu do omrzení, přidáme-li třeba úžasná zklamání z neúspěchů… a partner si už může připadat jako plemenný býček připouštěný jen v plodných dnech či továrna na spermie a třikrát týdně honěná sexuální mašina. Vraťme se ale na začátek. Výše uvedený text vám měl pouze připomenout, že nelze čekat úspěch napoprvé, ale nelze také čekat věky. Z vlastní zkušenosti i zkušeností z mého okolí mohu potvrdit, že úspěchy prvních pokusů jsou celkem časté, nicméně do tří měsíců většina žen otěhotní.
Plodné dny Řekněme, že máte 28 denní cyklus, tedy ideální a učebnicový. První den cyklu je vždy zároveň prvním dnem nové menstruace, konec menstruace vás tedy zastihne již třeba 3. či 7. den cyklu. Plodné dny začínají 11. den cyklu, kdy se už připravuje na cestu nové vajíčko a děložní sliznice opět narůstá, aby mohla teoreticky přijmout oplodněné vajíčko. Vajíčko se uvolňuje zhruba 13. či 14. den cyklu a dá se říci, že plodné období může trvat až do 15. dne cyklu. Plodné dny jsou tedy dny, kdy se vážně vyplatí uspořádat smyslnou výpravu za partnerovými spermiemi. Při jinak dlouhém cyklu se samozřejmě plodné dny posouvají, pokud tedy máte 32 denní cyklus, plodné dny budou kolem 18. dne cyklu. Spolehlivě lze ovulaci zpětně určit nejsnáze dnem nástupu další menstruace. Ta totiž přichází zhruba 10-14 dní po ovulaci. Dobré je znát životnost obou aktérů. Je to totiž docela zásadní. Spermie má životnost zhruba dva dny, i když některé prameny uvádějí, že spermie je schopna oplodnit vajíčko i pátý den po styku. Zajímavé, možné, leč v rámci zákona schválnosti to ta podlá spermie udělá ve chvíli, kdy to je zcela nežádoucí. Vzácný úkaz, ovšem četla 25
Renata Petříčková
jsem i názor, že to není nic moc oplodnění, protože stará a cestou unavená spermie už nemá své kvality a takové těhotenství může díky tomu skončit potratem. Přesto je příroda moudrá a spermie, která nakonec k vajíčku pronikne, bývá obyčejně jednou z mnoha nejsilnějších a nejkvalitnějších. Vajíčko to má na světě horší. Jeho životnost je asi 20-24 hodin od chvíle, kdy se vydá na cestu vejcovodem. Kdy tedy ideálně poslat spermie na dlouhou a náročnou cestu za vajíčkem? Dokonale se jeví, když spermie maličko na vajíčko čekají, tedy den či dva před ovulací. Vysoká možnost otěhotnění je i v den ovulace, ovšem spermie musí být rychlé, aby stihly prokousat se ještě životaschopným vajíčkem. Po ovulaci už je pravděpodobnost otěhotnění téměř vyloučena, leda by spermie byly ještě rychlejší než v den ovulace a stihly to zhruba do těch 20-24 hodin. Což jak víme, je délka života vajíčka. Jeho zánikem je už otěhotnění zhola nemožné, ostatně na tomto principu pracují i alternativní antikoncepční metody typu neplodné dny…Vzhledem k tomu, že výpočet je věc teoretická a ovulace může přijít v podstatě kdykoliv, pak pouhé počítání standardů jako metoda antikoncepce není zrovna účinné. Účinnost bych asi přirovnala k metodě, kdy neotěhotníte, pokud při styku plivnete žábě do huby. Ovulace se totiž může kdykoliv a z mnoha příčin posunout směrem dozadu a vy si teoreticky budete myslet, že už je po ní a vajíčko zrovna vyskočí a bude si prodírat cestu za svojí šancí stát se zárodkem. Co se týče kvality spermií, nejlepší je opravdu pohlavní styk 2-3 týdně, kdy jsou spermie pravidelně obměňovány. Záleží na vás, zda váš partner bude nadšeně obměňovat, každopádně je to dobrá záminka. Ale i starší nebo mladší spermie jsou skvělé, netřeba se chytat za hlavu, když se nebudete držet tabulek. Zvýšit šance na otěhotnění lze. Možná. Jsou to však spíš dohady a nikde jsem nenašla žádné převratné důkazy. Nabízím několik babských triků, prý pomáhají… •
Po styku zůstaňte ležet, spermie mají více šancí dostat se děložním hrdlem na místo určení.
•
Můžete dělat svíčku, tlačenice spermií před děložním hrdlem zvyšuje šance, že se více mrškám podaří prodrat se do dělohy.
•
Poloha zezadu je prý mimořádně šikovná, spermie jsou dopraveny hlouběji, a tudíž úspěch je vyšší. 26
Jsem těhotná, NE nemocná!
•
Z kraje extrémních přichází poslední metoda a to ta, že prstem můžete spermie zašťouchat co nejhlouběji a vmasírovat do děložního hrdla, prý velmi účinné, tvrdí nadšené uživatelky této metody. Pravda, teoreticky na tom něco být může.
Metody zjištění plodných dnů Zjišťovat plodné dny může být užitečné z mnoha důvodů. Můžete si zhruba s větší či menší přesností naplánovat večeři při svíčkách, nebo jako správná puntičkářka vědět, kdy přesně váš potomek vlastně vznikl. Ovšem, můžete se na to všechno nakrásně vybodnout a otěhotníte stejně. Pravdou však je, že znalost vlastního těla může někdy otěhotnění uspíšit, protože jste se prostě trefili do správné a ideální doby. Metodu prostého výpočtu jsme si již před chvílí představili, jdeme tedy na další, podstatně přesnější. Na internetu i v některých novějších publikacích toho najdete mnoho, zejména tam, kde se téma týká neplodnosti. Najdete i mraky diskuzí, kde si potenciální budoucí maminky vyměňují vlastní zkušenosti a vzájemně si radí, najdete i stránky, kde jsou tyto metody popsány do nejmenších podrobností. My si to však shrneme na výčet toho nejdůležitějšího. Ostatně jedním z přesných ukazatelů ovulace může být i vaše tělo osobně, různé píchavé či i tlumené bolesti, celková nenálada a nepohoda, mohou být vyprovokovány rejděním vajíčka, takže některé ženy nemusí ani ovulaci zjišťovat složitými postupy, tělo jim to ohlásí samo…
Symptotermální metoda Tato metoda je nejen dobrou cestou k zjištění plodných dnů, ale po dlouhodobém provádění může sloužit i jako poměrně spolehlivá metoda antikoncepce. Symptom je příznak a slovo termální znamená teplotní. Takže se jedná o příznakově-teplotní metodu. Budete na sobě tedy sledovat příznaky a teplotu. Spolehlivost je téměř stoprocentní, pokud budete sledovat alespoň dva ze tří ukazatelů. Bazální tělesná teplota (zkratkou označovaná jako BT či BTT). Měří se ráno, ihned po probuzení a principem je fakt, že ženské hormony v průběhu menstruačního cyklu ovlivňují i tělesnou teplotu. Po menstruaci je tělesná teplota spíše nižší, v den ovulace obyčejně prudce klesá, ovšem často jen na pár hodin, takže pokud se tak nestane hned ráno, patrně se signalizace propastného propadu teploty jen tak nedočkáte…a po ovulaci se prudce zvyšuje, za což může hormon progesteron, 27
Renata Petříčková
který ve vyšších sférách zůstává až do další menstruace. Nebo se v případě otěhotnění ještě dále zvyšuje. Je-li však tento měsíc korunován neúspěchem, pokles teploty vám ohlásí menstruaci, která se dostaví v následujících hodinách. Naměřené hodnoty si zakreslete do grafu v podobě: dny cyklu versus teploty. Ve vodorovné liště budete mít zapsány dny cyklu a ve svislé žebříček teplot s přesností na desetiny stupně. Každý den si do grafu zakreslete tečku, která bude průsečíkem vašich hodnot tento den. Po menstruaci je teplota nižší, při ovulaci se prudce propadá, poté výrazně stoupá a na těchto hodnotách zůstává, takže spojené body vám poté utvoří dvoufázovou křivku. Měření je však také trošku omezující. Je to činnost pro každé ráno, ještě předtím, než vstanete z postele, protože i chůze na WC, někde se uvádí, že i natažení se pro teploměr do nočního stolu, způsobí zvýšení bazální teploty a hodnoty jsou pak nepřesné. Nesmíte se prostě nijak „nastartovat“, protože tím už začínáte zvyšovat tu vegetativní základní tělesnou teplotu člověka v klidu. Takže teploměr máte připravený, je jedno, je-li digitální či rtuťový, s digitálním je celá procedura přece jen bezpečnější a rychlejší. Pokud o hodinu zaspíte, opravte údaj o 0,1 °C směrem dolů, to je zhruba hodnota, o kterou každou hodinu teplota přirozeně k ránu stoupá i během spánku. Jestliže naopak budete vstávat dříve, patřičnou jednu desetinu si k údaji přičtěte. Spánek před měřením by měl trvat nejméně tři hodiny, takže pokud se ve tři vrátíte z flámu a v pět máte měřit, tak se radši vyspěte dorůžova a měřením si nekomplikujte slastný spánek, údaj by byl zkreslený. Pravda, může to být velmi nepříjemné v případě, že každý den vstáváte v pět do práce a o víkendu si chcete přispat. Údaj zásadní? Kde měříme? Kde chcete, udávají se dvě místa – v pochvě nebo v ústech. Během jednoho měsíce měření však místa nestřídejte, protože hodnoty jsou v obou tělesných otvorech zcela jiné. Váš graf musí být z měření na jednom z těchto míst. Měření v pochvě je však nejpřesnější. Hlenová metoda Toto tělesné zkoumání je založeno na přirozeném jevu, že v první polovině cyklu hormon estrogen způsobuje změny v produkci poševního hlenu. Tedy těsně před ovulací děložní čípek produkuje řídký hlen, který se hodnotí slovním spojením „jako vaječný bílek“, protože tak trochu stejně vypadá. Subjektivně můžete cítit vlhko až 28
Jsem těhotná, NE nemocná!
mokro. Je to totiž chytrý trik přírody, řídký hlen je ideálním cestovním prostředím pro spermie, takže „vlhké dny“ spolehlivě značí plodné dny. Po ovulaci způsobí progesteron, že hlen houstne, případně někdy úplně mizí a pro spermie už se stává neprostupným a nastávají neplodné dny. Tomuto hlenu se také někdy říká cervikální hlen, protože cervix znamená děložní čípek. Děložní čípek Poslední součástí této symptotermální metody je sledování děložního čípku. Sledování tohoto příznaku je však poněkud složitější a vyžaduje cvik alespoň několik měsíců. Proto jsou oblíbenější spíše prvně dva jmenované ukazatele, tedy teplota a sledování hlenu. Děložní čípek v první části cyklu postupně měkne, vytahuje se směrem nahoru a děložní hrdlo se rozevírá a je v něm tedy někdy možné nahmatat otevřenou dírku. Po ovulaci se tento otvor zavírá, děložní čípek tvrdne a klesá opět dolů, lze ho tedy lépe nahmatat. Určitě je na tomto místě vhodné upozornit, že pokud se k této metodě také rozhodnete, dejte si velký pozor na čistotu, protože je tu riziko zavlečení infekce do pochvy.
Pro chemikářky něco testů… Nemusíte malovat grafy a zkoumat své tělo skrz naskrz, přesto můžete ke zjištění ovulace, přijít i komfortnějšími způsoby. Existují ovulační testy, které fungují naprosto stejně jako testy těhotenské. V moči jsou schopny zjistit tzv. luteinizační hormon (LH hormon), který tělo vyplavuje do krve ženy v době ovulace. Jeho zbytkové množství se přefiltruje i do moči, podobně jako je tomu s těhotenským hormonem. Na testu je část, kde je obsažen LH antigen, a pokud je tento hormon v moči zachycen, proběhne reakce a objeví se druhá čárka značící pozitivitu. Hormon LH se v moči vyskytuje po celou dobu cyklu, jeden či dva dny před ovulací se však jeho množství mnohonásobně zvýší. Pokud tedy máte pozitivní ovulační test, je vysoce pravděpodobné, že v následujících hodinách, maximálně do dvou dnů, budete mít ovulaci. Ovulační testy mají jednu nevýhodu, jsou poměrně drahé, v řádech desítek korun za jeden kus. Výhodné je tedy koupit balení po více kusech či nákup přes internetovou lékárnu. Spotřeba je totiž celkem velká, protože je vhodné test provádět minimálně každý den, chcete-li spolehlivě zachytit nástup plodných dnů. Někdy se dokonce doporučuje, že je dobré testovat i vícekrát denně, protože nástup ovulace je záležitostí několika hodin. Takže spotřeba za jeden cyklus může být závratná.
29
Renata Petříčková
Při určování ovulace můžete využít ještě jeden diagnostický test. Jeho spolehlivost je však sporná, přesto ho tu zmíním. Jedná se o tyčinky citlivé na glukózu, najdete je v lékárně či ve zdravotnických potřebách a původním určením to jsou vyhledávači cukru v moči. Jejich cena je vcelku příznivá, přepočteno na jeden kus. V krabičce jich bývá celkem hodně, takže budete-li chtít dělat pokusy, nějakou dobu vám určitě vystačí. Bílá tyčinka s malým polštářkem na konci se máčí do moči, a pokud je zde zvýšená hladina cukru, zbarví se do zelenavých až zelenomodrých odstínů. Vy však na ten detekční polštářek budete dávat nikoliv vzorek moči, ale vzorek poševního sekretu. Před ovulací se v tomto hlenu objevuje právě glukóza, kterou se mimo jiné živí spermie na své cestě za vajíčkem. Na přítomnost glukózy upozorní proužek zabarvením. Jenže háček to má, a to tak velký, že celý tento nadějný systém na něm poněkud padá. Tyčinka se vám bude ukázkově zabarvovat pouze v případě, že nebudete mít pohlavní styk. Zbytky spermatu v pochvě totiž tyčinku dokáží ještě několik hodin po styku dokonale falešně zabarvit dozelena či domodra. Takže reálně se dá tento test použít v případě, že jste třeba dva dny před testováním neměla nechráněný pohlavní styk. Ovulační mikroskop Mrňavá věcička, která se podobá rtěnce, se jmenuje ovulační tester nebo ovulační mikroskop a má zanalyzovat vaše sliny tak, že z nich spolehlivě zjistí ovulaci. V době ovulace se vám totiž mění také struktura slin. Na speciální čočku nanesete sliny, necháte zaschnout a pak zkoumáte. Přístroje mají různou cenu, zhruba kolem 300,-Kč i více, a některé jsou vybaveny podsvícením, jiné jen prohlížíte proti přirozenému světlu. Zaschlé sliny mají nějakou strukturu. Nejste-li plodná, je vzorek nepravidelný, rozházený, jste-li plodná, pak sliny vytvoří krásné ažúry ve tvaru kapradin. To se děje zhruba tři až pět dní před nadcházející ovulací. Tento mikroskop je někdy využíván i ke stanovení neplodných dnů jako forma přirozené antikoncepce. Ač jsem se snažila projít co nejvíce informací, až příliš často jsem četla stížnosti uživatelek na naprostou nepřesnost… Možná jako doplňková metoda k početí, ale rozhodně bych na mikroskop nespoléhala coby na formu antikoncepce. Navíc mikroskop vám, když už, pomůže stanovit den ovulace, ve který je již na plození většinou pozdě. Ale jako doplněk ke stanovení možné ovulace je to dobrá záležitost. Občas můžete narazit i na takový, který vám údajně stanoví již přicházející ovulaci, což je pro tyto účely praktičtější, ovšem o kvalitě a účinnosti mnoho nevím. 30
Jsem těhotná, NE nemocná!
Tajemná astrologie Výpočet plodných dnů podle astrologie je také čas od času hitem. Uchylují se k němu ženy, které jsou na tom stejně jako ty, které jdou ke kartářce. Tedy beznadějně zoufalé nebo beznadějně zvědavé. V astrologických knihách najdete dost informací, abyste si tyto dny dokázala spočítat sama. Takže, vězte, že… ….plodné období kromě vypočtené ovulace přichází ještě v měsíční fázi, ve které jste se sama narodila. Pro zvýšení úspěšnosti je dobré zkorigovat tento den s vypočtenou ovulací, tak je úspěšnost otěhotnění asi 98%. Tedy, ideální je, pokud jste fyzicky asi v plodném období a přitom je na noční obloze právě takový Měsíc, jaký jste shlédla coby novorozenec v den svého narození. Problémem bývá zjistit si zrovna, ve které fázi Měsíc byl ve chvíli vašeho zrození. Nemá-li vaše nostalgická maminka schovaný kalendář z té doby, zkuste prolistovat astrologické knihy, mnohde tyto informace najdete, zejména tam, kde se jedná o literaturu typu „pro samouky“. Jinak se obraťte na astrologa, pro něj je to jednoduše zjistitelný údaj. Kdoví, kolik je na tom pravdy, možná právě tento způsob vysvětluje ta záhadná otěhotnění během menstruace či těsně před ní, po ní, prostě kdykoliv jindy, než vysvětluje zdravý rozum. Astrolog vám sice každý měsíc jednoduše určí dny, kdy bude Měsíc na nebi správně okousaný zemským stínem, ale není to zárukou plodnosti. Stejně tak tento údaj znamená sklony k novým začátkům. Takže si třeba koupíte nové šaty, zjistíte, že váš módní vkus se trochu posunul, změníte zaměstnání, změníte bydliště, partnera, psa, kočku…no anebo počnete dítě. Což je také nový začátek…
Startujeme…
T
akže spermie jsou na svém místě a vyrážejí na cestu. Cesta je to dlouhá a nebezpečná, je tu taky velká tlačenice, spermií může být něco mezi 40 až 500 miliony a každá je velká asi 0,005 milimetru. Může se vám zdát, že je jich nějak oslnivě mno31
Renata Petříčková
ho, ale i to má svůj důvod. Je to prostě nutné, protože muži produkují docela dost odpadního materiálu, celých 85% spermií může být nějak geneticky poškozeno a tito invalidé tedy docela brzy odpadají. I to má svůj důvod, tyto spermie jsou často experimentálními tvory a ne každý pokus je samozřejmě úspěšný. Muž je totiž nositelem nejen informace, zda se narodí chlapec nebo děvče, ale také posunuje vpřed evoluci. Zatímco vajíčka mají stále stejnou genetickou výbavu, spermií výbavička se trošku liší a stále zkouší nové malé a ještě menší změny. Takže díky spermiím jsou dnešní děti o trošku jiné a jejich děti budou také o chlup jiné. Spermie musí urazit za cílem asi 18 cm cestu, což je při jejich velikosti velký výkon. Cestují díky máchání bičíkem a díky malým mitochondriím, což jsou takové váčky za hlavičkou spermie, kde je uložena energie na cestu. Děložní hrdlo je v plodných dnech mírně pootevřené, spermie tedy mají relativně volnou cestu. Ovšem spletí řasinek v děložním hrdle se prodere jen část z nich, jiné již umírají únavou, další dokonce mohou odpočívat a na cestu se vydat za nějakou chvíli. Po úspěšném prostupu děložním hrdlem se ocitají v děloze a hledají vajíčko, zpravidla až kdesi ve vejcovodu. Velmi zajímavé je přesvědčení některých vědců, že spermie ho nacházejí podle vůně! Jak omamně musí vajíčko vonět, dovedete si to představit? Spermie pro něj riskují svůj život! Tak tedy… U voňavého vajíčka je nyní opět tlačenice, spermií tu bývá opravdu mnoho. Teď je před nimi nejtěžší úkol. Provrtat se členitým povrchem vajíčka dovnitř. K tomu jsou malí pulci vybaveni odolnou hlavičkou, kterou vrtají a vrtají…až se jeden z nich provrtá. Pod skořápkou vajíčka je tekutina a pod ní jemné chmýří, které bleskurychle zareaguje na přítomnost jediné spermie. Proběhne reakce, kdy se vajíčko náhle stane pro další spermie neproniknutelné. Vítězná spermie pak ztrácí bičík a mitochodrie a začne rozbalovat své balíčky genetické výbavy po tatínkovi. Budoucí zárodek nyní chvíli odpočívá a poté začíná bouřlivé dělení. Za 30 hodin se skládá ze dvou buněk, za 40 hodin pak ze 4 buněk, za 70 hodin z 32 buněk. Za dalších 100 hodin se už ve vajíčku vytváří budoucí základy orgánů dítěte. Toto se děje někde na cestě do děložní výstelky, nejčastěji ve vejcovodech. Do dělohy putuje vajíčko nějaký další den, ale zhruba za čtyři dny po úspěšném oplodnění už hledá v děloze vhodné místo k zahnízdění. Jakmile se zahnízdí, začne se do krevního oběhu matky produkovat hormon hCG, který je tím, co v tuto chvíli hledáme. Produkuje ho místo pod oplodněným vajíčkem a z tohoto místa se posléze stává placenta. Postará se o pozitivní těhotenský test. K uhnízdění tak může dojít teoreticky 7. den po oplodnění, nějaký den ještě trvá, než se hCG uvolní do moči a můžeme spolehlivě zjistit, zda se tentokrát pokus o potomka podařil. 32
Jsem těhotná, NE nemocná!
Vyšlo to? Aneb ještě před testem Chcete-li se pozorovat a zkoumat svoje tělo, zda to vyšlo či ne, pak vám předkládám coby budoucím hypochondrům seznam prvotních příznaků těhotenství. Dělící a uhnizďující se oplodněné vajíčko tedy může v těle nadělat třeba takovouto neplechu:
Bolest a citlivost prsou Je to jeden z nejčastějších příznaků, který se v některých případech může vyskytnout opravdu pár dní po otěhotnění. Prsa vás budou divně brnět, pnout či tupě bolet, škála je to opravdu pestrá. Ovšem mnoho žen pociťuje spíše jen zvýšenou citlivost bradavek. Tento prvotěhotenský příznak se bude s postupujícím časem zvýrazňovat.
Únava a změny nálady Zvýšená citlivost až přecitlivělost vašich nálad nepotěší vás, ale ani okolí. Zahnízděné vajíčko zcela mění obsah hormonů ve vašem těle, najednou jsou tu vyšší nároky na váš organismus, a to vše vyvolává nejen únavu a ztrátu energie, ale třeba i tu nevysvětlitelnou plačtivost či naopak extrémní nadšení a radost ze života. Anebo oboje a na střídačku. Když se k tomu přidá divná dýchavičnost, je o zábavu postaráno. Vše může být příznakem možného těhotenství.
Bolesti břicha Typické prvotěhotenské bolesti břicha mohou hodně napodobovat ty předmenstruační, bývají však píchavější a objevují se při námaze. Abyste je vyvolala, nemusíte skládat uhlí do sklepa, stačí prudce vstát ze židle a bodavá bolest vám notně orosí čelo. Jindy je to spíš jen neurčitý pocit tlaku, který zas až tak nesnižuje komfort vašeho života. Tyto bolesti jsou větší v prvním těhotenství.
Bolesti hlavy Hormonální výkyvy mohou vyvolávat klasické bolesti hlavy vyvolané například počasím, v některých případech mohou poprvé v životě vyvolat i migrénu. Kdo již migrénou trpí, může pocítit zvýšený zájem této věrné kamarádky o svou osobu. Nezoufejte, až pomine prvotní hormonální šok, většinou migrény mizí. Někdy se mohou vyskytnout i mírné bolesti hlavy, které sice jen lehce obtěžují, nebo jsou to pocity dunění v hlavě, jakési „zabedněnosti“ podobně jako při rýmě. Na vině jsou hormony a měnící se situace v těle.
33
Renata Petříčková
Výtok, trošku jiný Zkraje těhotenství můžete pozorovat hustý, hojný, bělavý výtok, což je normálním jevem téměř u všech těhotných.
Jste jiná? Existuje vzácná skupina žen, která to na sobě pozná vnitřním pocitem… Prostě se jednoho dne ráno probudíte a víte, že jste „v tom“. Lesklejší oči, lepší vlasy, zářivější budoucnost… a kdovíco ještě můžete toho rána vidět v zrcadle. Byl by to asi ten nejlepší důvod, proč si běžet to lékárny koupit těhotenský test, ale… Není dopřáno všem. Většinou to na sobě takto romanticky nepoznáte, ovšem pozor. Není vyloučeno, že to na vás pozná okolí, nějakým tím šestým smyslem vás může omrknout kolegyně v práci a… Ví to! Dřív než vy! „Nejsi náhodou těhotná, beruško?“
Tělesná bazální teplota Pokud si měříte tělesnou teplotu, je téměř spolehlivým ukazatelem právě bazální teplota. Ve chvíli, kdy se vajíčko začne uhnizďovat v děloze a hormony pomalu ovlivňovat vaše tělo, stane se vaše do té doby dvoufázová křivka náhle třífázovou. Teplota neklesne, tedy, nepřijde menstruace, ale začne se opět zvyšovat, tělo vykazuje teploty okolo 37-37,2 °C.
Těhotenské testy
J
e jich mnoho a čert aby se v nich vyznal. Diskrétně je můžete koupit i v internetových obchodech, počítejte však s poštovným, pak se opravdu moc finančně nevyplatí kupovat jeden. Klasikou je lékárna, kde vám nejen poradí, ale v některých apatykách vás i zbaví nerozhodnosti z přehlceného trhu, protože vedou prostě jen jeden či dva druhy. Ono totiž co se týče kvality, není moc z čeho vybírat. Kvalita je zhruba stejná a dobrá všude. Zkušenosti sice občas upřednostňují proklatě drahé testy, jindy naopak ty úplně levné ani ne za třicet korun. Je to velmi individuální a rozhodnutí je čistě na vás – nebo na lékárníkovi. Osobně mohu říci, že mezi levnějším testem a testem za dvěstě nevidím přílišného rozdílu. Snad jen v komfortu použití. Pro někoho je drahý test zárukou kvality, kterou dokonce otestuje v praxi, pro jiného platí pravý opak. Za sebe mohu říct, že levný test mi při testování ukazoval velmi přesvědčivou čárku, načež ze stejného vzorku se ten hříšně drahý domohl k lehkému náznaku čehosi. 34
Jsem těhotná, NE nemocná!
Testujeme vždy z ranní moči, protože ráno je koncentrace hormonu hCG nejvyšší, spolehlivost správného výsledku je tedy téměř garantována. Ovšem v případě nedočkavých testovaček se může použít i moč v průběhu dne, obsah hCG je ale nižší a může se vám snadno stát, že test bude zbytečně negativní. Obsah hormonu v moči se zdvojnásobuje zhruba každý jeden až dva dny, proto je vhodné opravdu vydržet do rána nebo počkat jeden či dva dny a test zopakovat. Výsledek pak bude ještě průkaznější. Důležitá je také citlivost těhotenského testu. Dnešní testy mají citlivost 20 či 25 mlU na mililitr moči a tato citlivost je dostačující k zachycení těhotenského hormonu v této tekutině asi tak 10-14 dní po otěhotnění, přesněji, po ovulaci. Někdy jsou k dostání i testy s citlivostí 50 mlU a to je citlivost nikoliv vyšší, ač je to vyšší číslo, ale naopak nižší. Zachytí hCG až od koncentrace 50 mlU na mililitr moči a použít ho lze nejdříve týden po vynechání menstruace. Můžete narazit i na testy s citlivostí 10 či 15, to je však podle lékárníků již citlivost téměř za hranicí reality a falešně pozitivní výsledky jsou až příliš časté. Citlivost 20 či 25 se zdá jako ideální. Dobré je vědět, že v tuto chvíli existují tři základní typy těhotenských testů:
Proužkové testy Nejběžnější typ testů vypadá jak obyčejný proužek tvrdého papíru. Potřebujeme k nim ještě nádobku, ve které bude vzorek ranní moči. Vždy si přečtěte návod, protože způsob použití se může lehounce lišit. Test má namalovanou rysku, po kterou ho ponoříme do vzorku tekutiny na několik vteřin. Výsledek je pak k přečtení za 1-3 minuty.
Kazetové testy s kapátkem Kazetové testy patří k těm dražším, většinou stojí již několik desítek korun, záleží na konkrétním typu. Je trochu komfortnější, ale stále musíte mít k dispozici nádobku na moč. Test vypadá jako malá kazeta či krabička, ve které jsou testovací okénka. Je zde okénko s testovacími čárkami a okénko, kam patří kapička vaší moči, kterou tam kápnete přiloženým kapátkem. Vkusné a příjemné k použití, řekla bych. Ostatní je stejné jako u proužkového. Kápneme a čekáme.
Testy midstream Tyto testy jsou nejdražší a skrývají samá údajná pozitiva. Lehce a příjemně se používají, protože odpadá manipulace s močí. Test je určen k jednoduchému počůrání. 35
Renata Petříčková
Část testu určená k vložení do proudu moči se navíc dá jednoduše a hygienicky zavřít podobně jako zavíráte fixu nebo tužku s víčkem. A opět čekáte. Pokud se vám naopak příčí manipulace s testem v záchodové míse, lze ho použít i klasicky, a to ponořit onu část do moči v nádobce. Zopakujme si základní fungování těhotenského testu. Uhnízdění vajíčka trvá zhruba 7-10 dnů, ovšem výjimkou není ani línější vajíčko, kterému to trvá i 14 dnů. Až ve chvíli, kdy je bezpečně uhnízděno v děložní sliznici, začíná produkovat lidský choriongonadotropin, který těhotenství prokazuje, ovšem ještě několik desítek hodin trvá, než se tato látka začne z krve vylučovat i do moči. V moči pak tento hormon, nazývaný též HCG či hCG (setkáváme se s oběma zkratkami) těhotenský test zjistí. Po pečlivém spočítání dnů a hodin dospějeme ke střízlivému názoru, že těhotenství lze většinou spolehlivě zjistit mezi 16.-20. dnem od oplodnění. U někoho prostě hladiny hormonů stoupají pomaleji, u někoho rychleji. I kdybyste byla těhotná třeba čtyřikrát, můžete druhou čárku objevit stejně tak 11. den jako 21. den, každé těhotenství totiž může probíhat jinak a vaše tělo také nereaguje vždy na hodinu přesně. Pokud těhotná nejste, obyčejně to nejpozději ten 16.-20. den vyřeší menstruace a dělat test je tedy zbytečné. Nedejte tedy na výrobce, kteří samozřejmě myslí i na sebe, a vykládají vám, že již 7. či dokonce 5. den po oplodnění najdete čáru jako bič. Nenajdete nejspíš nic, nějaký náznak čárky podle statistik v tento den najde tak mizivé procento (nebo snad promile?) žen, že je to vážně škoda peněz. Ve výsledku je možno říci, že rozumná doba k testování je nejdříve v den očekávané menstruace a ještě lépe je počkat 2-3 dny na její zpoždění. Ještě si povězme, jak vlastně tento test funguje. Již relativně malé množství hormonu hCG je schopna zjistit testovací část těhotenského testu. Místo, kde se objevuje či neobjevuje druhá čárka je pokryta anti-hCG protilátkami a tato část zbarvením reaguje na přítomnost tohoto hormonu. Druhá část, tedy ta kontrolní, která nám řekne, že test byl proveden správně, je pokryta anti-myším imunoglobulinem G.
36
Jsem těhotná, NE nemocná!
Záhada slabých čárek?
M
ůže se snadno stát, že test bude po třech minutách negativní, ale když zaschne, vykoukáte na něm jakýsi náznak. Může to být náznak budoucího těhotenství, ale také nemusí. I slabá čárka je totiž čárka. Návody v těhotenských testech se shodují v tom, že plnohodnotná čárka je silná jako ta kontrolní, maximálně o lehký odstín světlejší a pouze ta a žádná jiná je průkazem těhotenství. Avšak velmi mnoho žen má zkušenost, že i slaboulinkatá čárečka, čárečka téměř neviditelná, je důkaz. Důkaz, jehož platnost nám ukáže čas. Na těhotenských testech totiž existují dva druhy těchto neviditelných čárek. Některé testy rády „stínují“, čárka je šedavá a velmi velmi slaboučká. Je to jen reakce na světlo, jakýsi důkaz, že tam ta testovací čárka opravdu je. Pokud značí těhotenství, je pak tato čárka ne šedavá, ale má odstín té testovací, tedy modrá nebo červená či fialová. Odstín je to slaboučký, ale důležitá je barva.
Falešně pozitivní testy
N
ěkdy je taková více či méně slabá čárka důkazem falešné pozitivity. Máte v ruce těhotenský test, který vypadá tak nějak „těhotně“, ale těhotná vůbec být nemusíte. Nejčastěji těhotenský test mohou ovlivnit hormonální léky, třeba ty na léčbu neplodnosti. Mohou obsahovat právě ten zmiňovaný lidský těhotenský hormon hCG a nejznámější je asi Pregnyl či Pergonal, Profasi a podobné. Zbytky těchto hormonů nevyužité vaším tělem se mohou vylučovat do moči a způsobit druhou čárku. Běžné léky proti bolesti, antibiotika nebo hormonální antikoncepce výsledek pozitivně neobrátí. Ovlivnit test mohou také určitá onemocnění například cysty na vaječnících. Pozitivní test objevíte i několik týdnů po potratu, prodělané interrupci či po porodu. Ve vzácných případech se může vlivem hormonů objevit slabá čárka na těhotenském testu i v období ovulace.
Finance aneb Pád na dno…
D
nešní mladé rodiny se prý mají děsně špatně, často se válí někde po dnu sociálního vrstvení obyvatel. Tvrdí někdy média, když nás masírují tím, kterak se mají mladé matky finančně špatně. Je lehké tento názor převzít, protože v každém případě 37
Renata Petříčková
vám s příchodem nového člena rodiny klesne životní úroveň. Snad každý, kdo stojí na prahu rozhodnutí pořídit si dítě, první či páté, řeší zrovínka tuto ožehavou otázku. Jenže zrovna tuhle věc nevyřešíte strohým nalajnováním pětiletek. Předpokládám, že nejste na úplném dně i normálně, takže to jistě nebude tak tragické, navíc dnešní rodiče přistupují k rodičovství zodpovědně a dopředu mají spočítáno, jak na tom asi budou. Mají obyčejně zaměstnání a mohou mírně předpokládat, že tomu tak bude i nadále. Pravda, metlou lidstva jsou hypotéky, jejichž splácení je sice cestou k bydlení, ale notně snižuje příjmy rodiny. Stát je však k maminkám v podstatě velmi štědrý, v málokterých zemích je mateřská, resp. rodičovská dovolená podporována tak, jako u nás. V USA maminky šupajdí do práce často již po šestinedělí a není výjimkou, že můžete být doma maximálně půl roku. Dítě pak obyčejně tráví dětství v jeslích či s chůvou. Mít na dítě čas ty roky, které se nabízejí, je totiž nenahraditelné. Čas je totiž v tuto dobu tím nejcennějším a koupit se nedá. Máte tu možnost využít čas, čas, který dítě nejvíc potřebuje a který se už nikdy nevrátí. První tři roky jsou v životě malého človíčka pevně spjaty s maminkou a dítě ji potřebuje, takže si utáhněte opasek a užívejte si vzájemných chvil. Poté se vazby rozvolňují a je tu čas pro školku. Máme to tu vlastně ideálně nastavené, co se týče potřeb dítěte. Že však finanční situace někdy nutí maminky jít do práce podstatně dříve, to je věc jiná. Nemyslím si, že finanční situace s dětmi bude nějak zvlášť katastrofální. Ano, před narozením je mnoho jednorázových výdajů na všechny ty více či méně důležité propriety k miminku, po porodu pak mohou výdaje stoupat díky spotřebě plen či umělého mléka. A klesá matčin příjem, protože nechodí do zaměstnání. Na druhou stranu tu jsou i malé úspory. Neutratíte za cestování do práce, obyčejně se značně zkrouhnou i výdaje za dovolené, za večeře v restauraci či za módní oblečení do práce… Ale na to špinavé dno se nejspíš nedostanete… i když, ano, souhlasím, rozhodně se více hladových krků na rodinném rozpočtu odrazí. A protože nikdo neví, co bude za rok, za dva, jak se budou měnit finanční poměry a sociální systém nastavený pro maminky malých dětí, je velmi těžké něco plánovat. Je to prostě risk… ruská ruleta. Nějak bylo, nějak bude! Ono to nějak půjde…
38
1. lunární měsíc 1.-4. týden těhotenství
Renata Petříčková
Že jste v prvním měsíci, nebudete nikdy vědět stoprocentně. Ten první měsíc totiž můžete prožít v blažené nevědomosti, zejména když jste těhotenství vůbec neplánovala. A naopak, pokud po miminku horlivě toužíte, patrně moc dobře víte, že ten první měsíc je asi jedním z nejhorších období těhotenství, alespoň po té psychické stránce. Je to totiž chvíle, kdy napjatě čekáte, jestli ano nebo ne. Tělo to v tuhle dobu zvládá ještě většinou na jedničku, bodejť ne, teoreticky sice prožíváme první či druhý týden těhotenství, ale ve skutečnosti po nějakém embryu ještě není ani vidu ani slechu. Jste totiž ještě ve zcela normálním stavu. První den vašeho budoucího těhotenství je totiž prvním dnem vaší poslední předtěhotenské menstruace. Převratné změny se dějí až v druhé polovině měsíce…
Co se děje v břiše?
O
sud už vám nadělil to privilegium, že zrovna tahle menstruace bude poslední před početím. Dobrá, zhruba za týden máme po ní, začínáme tedy 2. týden těhotenství a teď se začnou dít věci. Ovulace se může objevit již koncem tohoto 2. týdne a v tu dobu žena otěhotní. Spermie najde vajíčko a začíná složitý proces, který už známe z kapitoly o oplodnění. Koncem měsíce, tedy na konci 4. týdne, již ve většině případů tušíte, že jste těhotná. Ukáže vám to těhotenský test, který prozradí hladinu hormonu hCG. Ve vašem břiše již sídlí miniaturní tvoreček, malý asi jako zrnko rýže, který ke konci měsíce už má maličké primitivní srdce, základy mozku a velmi brzy se objeví i maličké zárodky budoucích končetin. Velmi rychle roste a celý vývoj probíhá závratným tempem. Zatímco na začátku 4. týdne má 1,5 mm, za pouhých 7 dnů vyroste na 10 mm.
Co se děje s vámi?
P
rvní dva týdny jsou z celého těhotenství ty nejkrásnější. Neděje se totiž vůbec nic, cítíte se skvěle, netěhotně, báječně, lehce, normálně… Toho si prosím užívejte, brzy se to totiž změní a ještě budete chvilkami velmi ráda vzpomínat na normální stavy. Ostatně, u některých nešťastnic může už ovulace být obdobím nepříliš příjemným, různé bolesti, píchání a pocity oteklého břicha nejsou rozhodně ničím úchvatným. Těžko říct, proč to příroda tak vymyslela, když zrovna v tu dobu si máme připadat nejvíce sexy a lákat samečky do postele za účelem zplození budoucího potomka. Sice nás vědci neustále přesvědčují, že v době ovulace jsme vážně samičky k sežrání a sami jsme schopné kdejakou sokyni na obzoru samou žárlivostí sežrat, 40