Jaargang 2
Nummer 3
Winter 2011
Kees Aleman, kinderarts:
‘Bij behandeling van ADHD is psychoeducatie erg belangrijk’
Kort nieuws Stroke Service in Ikazia Het Ikazia Ziekenhuis participeert in de Rotterdam Stroke Service(RSS). De RSS bevordert ketenzorg bij de behandeling van CVA-patiënten. Bij een CVA is het belangrijk om zo snel mogelijk een trombolyse uit te voeren. Als kwaliteitsparameter geldt een door-to-needle-time van maximaal een uur. Wanneer de trombolyse slaagt, geeft deze een spectaculaire verbe-
tering. Ikazia heeft hiermee dit jaar al meer dan dertig patiënten behandeld. Daarnaast verrichten de vaatchirurgen in Ikazia carotis end arteriëctomieën. Deze ingreep dient binnen twee weken na een beroerte plaats te vinden. In Ikazia is dat dit jaar bij iedereen die hiervoor in aanmerking kwam, gelukt. Kortom: Time is Brain! Dit geldt à priori voor het starten met trombocytenaggregatieremmers, ook in de thuissituatie. Bron: Laus Mulder, neuroloog
Promotie! Op woensdag 16 november 2011 promoveerden twee specialisten van het Ikazia Ziekenhuis. Radioloog Mark Stoutjesdijk promoveerde op het onderwerp Automated Analysis of Contrast Enhancement in Magnetic Resonance Imaging of the Breast. Chirurg Boudewijn Toorenvliet promoveerde op het onderwerp Acute Abdominal Pain, Considerations on diagnosis and management.
Beste huisarts,
Kinderarts Kees Aleman:
‘Kinderneurologie zou ik bijna mijn hobby kunnen noemen’
Reumatologen Maasstad Ziekenhuis actief in Ikazia Toen in oktober 2010 Ikazia’s reumatoloog - Ton Swaak - met pensioen ging, was er niet direct een goede opvolger beschikbaar.
Tijdens de zes jaar dat Kees Aleman als kinderarts werkzaam is bij Ikazia, is de Vakgroep Kindergeneeskunde gegroeid van vijf naar elf artsen. Iedere arts heeft een aantal aandachtspunten. Voor Aleman is kinderneurologie het hoofdaandachtspunt en daarnaast is hij betrokken bij Het jaar loopt weer ten einde. Het was een roerig jaar waarin de druk vanuit de overheid op de eerste en tweede lijn wederom is toegenomen. Dwingende wet- en regelgeving betreffende productieplafonds, indicatoren, ketenzorg, transparantie en honorering. Voor Ikazia stond 2011 ook in het teken van een strak nieuwbouw- en renovatieprogramma. Met een door bouwactiviteiten veroorzaakte overlast voor patiënten, specialisten en medewerkers. Ondertussen zijn onze nieuwe hoofdingang en SEH in gebruik genomen. Ook de nieuwe poliklinieken van de KNO en Oogheelkunde zijn gereed. Vanaf begin januari start ons nieuwe MDL-centrum. Ondanks de bouw is de productie in Ikazia het afgelopen jaar wederom gestegen. Dat heeft alles te maken met het vertrouwen van u en uw patiënten in Ikazia. Dank voor de plezierige samenwerking in het afgelopen jaar. Als blijk van waardering sturen wij u een Ikazia-kalender met mooie plaatjes en nuttige informatie over ons ziekenhuis. In het Nieuws voor huisartsen treft u weer een aantal wetenswaardigheden van ons ziekenhuis. Veel leesplezier. Allen goede en gezegende feestdagen gewenst. Voor hen die de feestdagen werkzaam zullen zijn in de huisartsenpost: goede, rustige dagen en sterkte bij het werk.
Rob Kievit, arts algemeen directeur
het Moeder en Kind Centrum en de behandeling van ADHD.
‘Kinderneurologie zou ik bijna mijn hobby kunnen noemen. Tijdens mijn opleiding in het Wilhelmina Kinderziekenhuis in Utrecht werkte ik op de afdeling Dolfijn, voor stofwisselingsziekten en neurologie. Ik zag steeds meer over het onderwerp en begon het steeds boeiender te vinden. Toen ik in Ikazia kwam werken, vonden de neurologen (Mulder en Zuidgeest) het een goed idee om de kinderen naar mij door te sturen.’ Hoofdpijn Aleman vertelt verder: ‘Wat ik het meest zie is epilepsie, retardatie, gedragsprobleem en hoofdpijn. Wanneer kinderen last hebben van hoofdpijn, is er vaak angst dat het
Prestigieus onderzoek begon in Ikazia Sinds 25 oktober 2011 vindt u op de website van the Lancet een publicatie over het PROBAAT-onderzoek naar de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van een balloncatheter bij het inleiden van bevallingen. Deze methode wordt vergeleken met het gebruik van vaginale gel met Prostaglandine, de meest gangbare vorm van inleiden. Het onderzoek werd indertijd
iets erg is bijvoorbeeld een tumor. Meestal valt dat heel erg mee en is er een heel andere oorzaak voor de hoofdpijn, migraine bijvoorbeeld. Migraine op de kinderleeftijd komt frequent voor en reageert vaak goed op therapie, op zulke momenten kunnen we echt iets betekenen voor een kind.’ Moeder en Kind Centrum In Ikazia wordt gebouwd aan een nieuw Moeder en Kind Centrum. Uiteraard is de Vakgroep Kindergeneeskunde betrokken bij deze ontwikkelingen. Aleman: ‘De kinderartsen zijn er voorstander van om het kind binnen het gezin te zien. Wij geloven dat wanneer moeder en kind voortdurend samen zijn, dat heilzame effecten heeft. Minder stress en een vlotter herstel.’
Gelukkig bleken reumatologen van het Maasstad Ziekenhuis bereid om de zorg voor de reumapatiënten over te nemen en een Triage polikliniek Reumatologie op te zetten in Ikazia. Femke Bonte-Mineur en Marc Kok zijn beiden internist/reumatoloog en bemensen ieder één dag per week deze polikliniek. Femke Bonte op maandag en Marc Kok op woensdag.
‘D
e Triage polikliniek Reumatologie is bedoeld om met een zo kort mogelijke wachttijd nieuwe patiënten te kunnen helpen. We doen onderzoek, stellen een diagnose en bespreken een behandelplan’, licht Bonte toe. ‘De meeste patiënten zijn hiermee goed geholpen en kunnen verder begeleid worden door hun eigen huisarts. Indien nodig verwijzen wij ze naar een andere specialist bij Ikazia voor verdere behandeling. Patiënten met een chronische reumatische aandoening kunnen begeleid worden op de poli kliniek Reumatologie van het Maasstad
ADHD-behandeling Een ziek kind heeft gevolgen voor het hele gezin. Niet alleen in het Moeder en Kind Centrum is daar aandacht voor, ook bij de behandeling van ADHD. Samen met collega’s Heemstra en Paizano houdt Aleman zich bezig met ADHD behandeling: ‘Vaak wordt de behandeling van ADHD gezien als alleen maar pilletjes voorschrijven. Dat vinden wij niet juist. Behandeling van ADHD is een en-en-verhaal, waarbij psycho-educatie belangrijk is. We zijn bezig om ouderavonden te gaan organiseren. De avonden zijn bedoeld om ouders te helpen omgaan met een kind dat ADHD heeft.’ •
opgestart in Ikazia door Marta Jozwiak (toen werkzaam als AIOS) onder begeleiding van Marja Dijksterhuis (inmiddels vertrokken) en Jan Willem de Leeuw. Het inleiden met behulp van een balloncatheter is in het Ikazia Ziekenhuis al decennia lang in gebruik. Uit het onderzoek bleek dat een balloncatheter net zo effectief is voor het inleiden van de bevalling als vaginale gel met Prostaglandine.
Ziekenhuis.’ ‘Het voordeel is dat de dokter meeverhuist’, vult collega Kok aan. ‘Ze blijven daar gewoon bij ons onder controle.’ Ondanks het feit dat de reumatologen verbonden zijn aan een ander ziekenhuis, zitten ze in Ikazia bepaald niet op een eilandje. ‘We onderhouden intensief contact met de internisten in Ikazia’, vertelt Bonte. ‘Er is regelmatig overleg en we worden geregeld gevraagd voor een consult in het ziekenhuis bij opname van patiënten met een inflammatoir beeld. Bij acute problemen zijn we oproepbaar via de polikliniek Interne of via de SEH. Uiteraard zijn we beschikbaar voor telefonisch overleg. Zowel voor de huisartsen als voor de medisch specialisten in Ikazia.’ Huisartsen die een patiënt door de reumatoloog wil laten beoordelen, kunnen dus gewoon naar Ikazia doorverwijzen. Aanmelding kan telefonisch of digitaal via ZorgDomein. De polikliniek is op maandag en woensdag geopend en telefonisch bereikbaar. Femke Bonte en Marc Kok adviseren huisartsen om patiënten met ontstoken
gewrichten laagdrempelig door te verwijzen. Kok: ‘Onderzoek van gewrichten is lastig. Als reumatoloog heb je daar veel ervaring mee en zie je minder snel signalen over het hoofd.’ Hetzelfde geldt voor jonge mensen met rugklachten en voor mogelijke systeemklachten. ‘Vaak gaat het hierbij om een verzameling moeilijk te duiden klachten die niet altijd bij elkaar lijken te passen,’ zegt Bonte. ‘Reumatologen zijn opgeleid om de verbanden te zien. Dat leidt tot snellere diagnostiek en behandeling. En bij reumatologische ziekten geldt: hoe eerder je start met behandelen, hoe meer schade je kunt voorkomen.’ •
Het percentage bevallingen via een sectio caesarea is in beide groepen vergelijkbaar. Wel bleek het aantal keizersneden, omdat de baby in nood was, in de balloncatheter-groep duidelijk lager te zijn. Hetzelfde geldt voor het aantal keren dat de moeder antibiotica moest krijgen wegens verdenking op infectie en het aantal kinderen dat op de Kinderafdeling moest worden opgenomen. Bron: Jan Willem de Leeuw, gyneacoloog Nieuwe Entree
2.
3.
Contact
Relatiebeheer
B
este huisartsen, In het vorige nummer heb ik mezelf aan u voorgesteld. Met regelmaat zal ik u via Nieuws voor de huisartsen op de hoogte houden van de ontwikkelingen in Ikazia die voor u belangrijk zijn. ZorgDomein Vaak hoor ik de vraag wanneer huisartsen via ZorgDomein online afspraken kunnen maken. Ik kan u melden dat de eerste poliklinieken hier medio 2012 mee gaan werken. Online afspraken maken op de poli klinieken is voor patiënten al mogelijk.
Huisartsentevredenheidonderzoek In Ikazia zijn we bezig met de voorbereiding van een huisartsen tevredenheidonderzoek. We willen graag van u weten hoe u de samenwerking met ons ervaart. In 2012 willen we u vragen om hieraan mee te werken. De bedoeling is dat we het u daarbij zo gemakkelijk mogelijk maken.
Ikazia Ziekenhuis
Ik zou u graag allemaal persoonlijk een keer bezoeken om kennis te maken. Helaas is dit gezien de tijdsinvestering momenteel niet mogelijk. Mocht u behoefte hebben aan een bezoek of een gesprek? Of heeft u een tip of suggesties? Dan hoor ik dat graag van u.
Buitenpolikliniek Ikazia Carnisselande
Vriendelijke groet, Daan van der Leer
Buitenpolikliniek Ikazia Klaaswaal
Wist u dat Nieuws voor de huisartsen ook op de website van Ikazia staat? Kijkt u daarvoor onder het kopje verwijzers. Hier vindt u bovendien andere nieuwsfeiten en de opleidingsagenda voor u en de POH-ers.
Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam Postbus 5009 3008 AA Rotterdam T 010 29 75 000 I www.ikazia.nl E post@ikazia.nl
Middeldijkerplein 36 2993 DL Barendrecht-Carnisselande T 0180 64 22 22 E buitenpoli@ikazia.nl
Kerkstraat 20 3286 AK Klaaswaal T 0186 57 11 11 E klaaswaal@ikazia.nl
Spoedeisende Hulp (SEH) Ikazia Ziekenhuis Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam T 010 29 75 300
Nieuwe specialisten bij Ikazia
Contactpersonen voor de huisarts Ombudsspecialist Rob Ouwendijk, MDL-arts T 010 297 57 25 E rjt.ouwendijk@ikazia.nl Bianca (B.C.C.) Heinerman, kinderarts per 01-10-2011
Relatiebeheerder huisartsen/eerstelijn en coördinator ZorgDomein Daan van der Leer T 010 297 52 94 E d.vander.leer@ikazia.nl
Roxane (R.) Heller-Baan, longarts per 01-10-2011
Colofon Nieuws voor de huisartsen verschijnt vier keer per jaar en wordt per post verstuurd naar alle huisartsen in de regio. Tekst/coördinatie: De Nieuwe Lijn Vormgeving: De Zaak Launspach Nieuwe SEH
4.