Nieuws voor de huisartsen Jaargang 4 • Nummer 3 • herfst 2013
“Wij zijn eigenlijk consulent” Huisarts Jelle Kolkman over communicatie
“Onze brede samenwerking waarborgt kwaliteit en hoge service”
Opvolging internist Rini Baggen Jan Willem Kuiper, interventieradioloog
Voorwoord
Beste huisarts, De zomer ligt inmiddels achter ons. In de afgelopen periode is weer veel aan de orde geweest. Zowel binnen als buiten Ikazia. U heeft inmiddels vernomen hoe wij, in samenwerking met de directies van het Maasstad ziekenhuis en het Van Weel Bethesda Ziekenhuis, de zorgen rond het failliete Ruwaard van Putten ziekenhuis, tegenwoordig het Spijkenisse Medisch Centrum genaamd, hebben opgepakt. Deze reddingsoperatie heeft, naast het waarborgen van de continuïteit van de zorg in die regio, nog een neveneffect. De drie ziekenhuizen hebben elkaar het afgelopen jaar beter leren kennen en als positieve resultante weten we daardoor nog beter wat we aan elkaar hebben. We willen meer gaan doen met onze coöperatie Zorg in regio Zuid, die in het leven is geroepen voor het behoud van de zorg op Voorne-Putten. Het mooie van een coöperatie is dat je kunt samenwerken met behoud van je eigen identiteit. Dat blijft voor ons, naast onze kwaliteit van medische en verpleegkundige zorg, een belangrijk aandachtspunt.
“Het mooie van een coöperatie is dat je kunt samenwerken met behoud van je eigen identiteit”
Met trots meld ik u dat het Ikazia Ziekenhuis opnieuw het roze lintje heeft ontvangen. Dat wordt aan die ziekenhuizen toegekend die aan de criteria van de Borstkanker Vereniging voldoen. Met een rapportcijfer 8,5 scoort Ikazia het hoogst in de regio. We krijgen het keurmerk nu voor de vierde maal. Voor ons bevestigt dat, dat de geleverde kwaliteit van zorg blijft voldoen aan de gestelde criteria. De afgelopen tijd is in de media met regelmaat gerefereerd aan de volumenormen bij operaties. Ikazia voldoet ruimschoots aan de gestelde normen voor die operaties die in ons ziekenhuis worden uitgevoerd. Voor de overige operaties zijn voor doorverwijzing goede afspraken gemaakt met andere ziekenhuizen. Zo kunnen onze patiënten daar snel en goed behandeld worden. Tot slot meld ik u dat we in oktober afscheid nemen van onze gewaardeerde collega Rini Baggen, internist. Een toegewijde dokter, die veel voor onze organisatie heeft betekend. Hartelijke groet, Rob Kievit, algemeen directeur
Jan Willem Kuiper: “Wij zijn eigenlijk consulent”
Jan Willem Kuiper, interventieradioloog.
Jan Willem Kuiper is interventieradioloog en trad recent toe tot de maatschap in Ikazia. Hij startte zijn carrière in het Erasmus MC, waar hij zich fulltime bezig hield met de interventieradiologie. “Alles: van kruin tot teen kwam daar aan bod,” licht hij toe. Daarna werkte hij enkele jaren als radioloog en medisch manager in het Langeland ziekenhuis in Zoetermeer. Tot hij een aanbod kreeg van Ikazia. Over zijn keuze om op het aanbod in te gaan vertelt hij: “Leuk aan Ikazia is dat zij benoemd zijn tot meest patiëntvriendelijke ziekenhuis. Ja, daar kijk ik, ook als arts, absoluut naar. Ikazia scoort altijd bovengemiddeld in de vergelijkingslijstjes en is daarnaast ondanks het grote conglomeraat stabiel. Tevens kende ik enkele collega’s die er werkzaam zijn. Dat alles maakt het voor mij aantrekkelijk om hier te werken.”
Brede samenwerking De meest voorkomende handelingen in Ikazia zijn stents en dotters in benen, armen en, in samenwerking met de chirurgen, de aorta-abdominalis. “Verder doen we nefrostomie, galweg- en galblaasdrainages. Ook een varicocele kan radiologisch worden dichtgemaakt. Er zijn plannen voor nauwere samenwerking met de radiologen in het Maasstad ziekenhuis. We streven er naar om het hele pallet te behandelen. Verbreding van onze samenwerking waarborgt de kwaliteit en hoge service.”
Verslaglegging Uitslagen van onderzoeken en behandelingen worden in principe binnen drie dagen teruggekoppeld aan de huisarts. Bij spoed ontvangt de huisarts het verslag dezelfde dag. “Persoonlijk vind ik de doorloop van de verslaglegging een verbeterpunt, bijvoorbeeld met een nieuw interactief dicteersysteem kan dit nog sneller. Uiteraard kunnen huisartsen altijd bellen voor de uitslag of met vragen.” Er is altijd een dienstdoend radioloog aanwezig.
Meedenken Kuiper vervolgt: “Laagdrempelig overleg en goede bereikbaarheid voor huisartsen zijn belangrijk. Wij zijn eigenlijk consulent, maar worden door collega’s nog te weinig zo gezien. Ik word graag voorzien van klinische informatie, het complete verhaal. Dan kan ik meedenken in het vraagstuk. Dat leidt tot doelmatigere diagnostiek waarbij ik gericht informatie terug kan geven.” Laten we inzetten op goede samenwerking tussen de eerste en tweede lijn.
Huisarts Jelle Kolkman positief over communicatie
Jelle Kolkman, huisarts.
Volgens recent onderzoek van bureau MediQuest zijn huisartsen in de samenwerking met ziekenhuizen het minst tevreden over de communicatie en informatievoorziening. Enkele resultaten: medisch specialisten zijn vaak moeilijk bereikbaar en specialistenbrieven komen vaak te laat of blijven zelfs helemaal achterwege. We vroegen apotheekhoudend huisarts Jelle Kolkman van huisartsenpraktijk Korendijk uit Goudswaard naar zijn ervaringen. De kritiek op de ziekenhuizen herkent hij op sommige punten wel, maar in het algemeen is hij positief over de communicatie met de ziekenhuizen in de regio. “De berichtgeving loopt vaak goed. Specialisten zijn meestal goed benaderbaar. Bij (semi-)spoedgevallen krijgen we altijd snel contact en kunnen patiënten direct in de tweede lijn terecht.”
Alert Sommige specialisten bellen de huisarts meteen als mensen slecht nieuws hebben gekregen zoals de diagnose kanker of MS. De specialisten in Ikazia zijn er heel alert op, laat Jelle weten. Hij vindt dat erg fijn omdat hij dan zo snel mogelijk kan inspelen op de situatie. “Ik bezoek de mensen binnen 24 uur. Zij zijn aangeslagen en willen erover praten. Ook hebben zij vaak behoefte aan meer uitleg over de aandoening. Ik pleit ervoor dat de eerste lijn bij ernstige aandoeningen altijd dezelfde dag nog op de hoogte wordt gesteld. Hier mag gewoon geen delay in zitten.” Als apotheekhoudend huisarts houdt Jelle naast het medische dossier goed zicht op het farmaceutische dossier van zijn patiënten. Recepten vanuit Ikazia en andere ziekenhuizen komen vaak goed binnen. Een aandachtspunt is nog wel de ontslagprocedure bij kwetsbare ouderen. Het gaat dan met name om de vrijdagmiddag. “Soms worden ouderen vlak voor het weekeinde uit het ziekenhuis ontslagen en krijgen zij
vanuit het ziekenhuis voor één dag medicijnen mee. Dan is het wel eens lastig om een en ander duidelijk in kaart te krijgen en alle medicatie op tijd af te leveren. Bij ouderen gaat het immers vaak om verschillende soorten medicatie.”
In gesprek blijven Volgens het onderzoek van MediQuest is er ook ruimte voor verbetering rond de ketenzorg. “Ik denk dat wij in deze regio hele mooie stappen hebben gemaakt. Ik heb er niet veel op aan te merken, alleen de terugverwijzing na fundoscopieën in het ziekenhuis bij diabetespatiënten kan soms eerder. Vaak kan de nodige zorg ook bij ons in de eerste lijn geboden worden. Dat spaart bovendien kosten uit.
“We praten ook vakinhoudelijk bij” In de samenwerking met de ziekenhuizen gaat veel goed. Dat wil ik benadrukken. We weten elkaar in ieder geval prima te vinden. Laatst nog zat ik een half uur met uroloog dokter Kats van Ikazia aan de telefoon over de zin en onzin van PSA-screening en opereren bij prostaatkanker. We praten dus ook vakinhoudelijk bij. Aandachtspunten blijven er altijd, maar als we met elkaar in gesprek blijven zijn we zeker in staat die goed op te pakken.“
Nieuws Opvolging dr. Rini Baggen Per 1 oktober 2013 heeft dr. Rini Baggen zijn werk zaamheden als internist in het Ikazia neergelegd, omdat hij (bijna) de pensioen gerechtigde leeftijd bereikt heeft. “Ik heb altijd met veel plezier en motivatie in het ziekenhuis gewerkt en zal dan ook altijd met een goed gevoel aan deze jaren terugdenken. Met dank voor de goede samenwerking,” aldus Rini Baggen. In Michel Brugts, endocrinoloog/diabetoloog, meent de maatschap een uitstekend opvolger te hebben gevonden. Hij zal per 1 oktober 2013 de praktijk in het Ikazia Ziekenhuis overnemen. Tevens zal dr. Brugts de werkzaamheden als consulent voor de diverse zorggroepen overnemen.
Hospital Standardized Mortality Ratio (HSMR) Het CBS heeft in opdracht van Dutch Hospital Data de Hospital Standard Mortality Ratio (HSMR) berekend. Het door het CBS berekende sterftecijfer voor Ikazia over verslagjaar 2011 is 114. Het cijfer 114 geeft aan dat in Ikazia het gemiddelde sterftecijfer hoger lijkt te liggen dan in andere Nederlandse ziekenhuizen. Naar aanleiding van deze uitkomst heeft Ikazia onderzoek gedaan naar de sterfte binnen het ziekenhuis. Uit dit onderzoek blijkt dat er geen vermijdbare sterfgevallen zijn geweest, wél zijn er twee oorzaken te noemen die bijdragen aan de uitkomst van het sterftecijfer: 1. In Ikazia is een palliatieve unit beschikbaar waar mensen op indicatie optimale palliatieve zorg ontvangen. De HSMR wordt hiervoor niet gecorrigeerd. 2. In Ikazia is verbetering in de registratie van gegevens van patiënten in de Landelijke Medische Registratie noodzakelijk. Deze gegevens vormen de bron voor de berekeningen van de HSMR. Naar aanleiding van de eerste oorzaak heeft Ikazia Dutch Hospital Data gevraagd opnieuw het sterftecijfer te berekenen zonder patiënten opgenomen op de palliatieve unit. Het nieuw berekende sterftecijfer van 104 laat zien dat Ikazia niet afwijkt van het landelijk gemiddelde sterftecijfer. Naar aanleiding van de tweede oorzaak is binnen Ikazia een traject gestart om de registratie ten behoeve van de Landelijke Medische Registratie te verbeteren.
Ikazia participeert in nieuw geopend Longpunt Longpunt Rotterdam Zuid is de ontmoetingsplek die het Longfonds (voorheen Astma Fonds) samen met zorgverleners maandelijks organiseert voor longpatiënten. Voor patiënten en hun naasten is Longpunt dé plek om ervaringen uit te wisselen, tips op te doen en zorgen te delen. Longpunt Rotterdam Zuid organiseert vanaf oktober 2013 elke 2e woensdag van de maand in 2013 en 2014 (met uitzondering van de maanden juli, augustus en december) een bijeenkomst van 14.00 – 16.00 uur in Wijkcentrum Waterpoort, Middeldijkerplein 2, 2993 DL Barendrecht. Deelname is gratis. Via longpuntrotterdamzuid@longfonds.nl kan contact worden opgenomen. Zie ook www.longfonds.nl voor meer informatie over o.a. Longpunt.
Nieuwe Specialisten Mevrouw C.I.B.F. (Cornelia) Gouw, radioloog Werkzaam in Ikazia per 1 juli 2013
De heer W.F. (Willem) van Geel, kaakchirurg Werkzaam in Ikazia per 16 juli 2013
Mevrouw S.H.M. (Saskia) Gardeniers, kinderarts Werkzaam in Ikazia per 1 augustus 2013
De heer dr. M.P. (Michel) Brugts, internist Werkzaam in Ikazia per 1 oktober 2013
Mevrouw N.J. (Nike) Hanneman, chirurg Werkzaam in Ikazia per 20 augustus 2013.
Relatiebeheer
Contact Ikazia Ziekenhuis
Beste huisarts, In dit nummer hebben we naast het interview met één van onze specialisten ook een huisarts aan het woord. Jelle Kolkman, apotheekhoudend huisarts uit Goudswaard, was bereid om mee te werken aan ons blad. Daarvoor hartelijk dank. In het vorige nummer was MDL-arts Claudia Verveer aan het woord over het bevolkingsonderzoek naar coloncarcinoom. Om mee te kunnen doen aan het bevolkingsonderzoek moeten zowel de artsen als het MDL-centrum voldoen aan strenge kwaliteitseisen. Ons MDL-centrum is getoetst en officieel gekwalificeerd als centrum voor bevolkingsonderzoek. Ikazia is geselecteerd als één van de drie ziekenhuizen die starten met de pilot. Het echte bevolkingsonderzoek zal in januari 2014 van start gaan als de pilot succesvol wordt afgerond. Op woensdag 25 september jl. was er weer een huisartsensymposium in Ikazia. Met als onderwerp ‘Ontwikkelingen in het klinisch chemisch en microbiologisch laboratorium’. Vanuit diverse specialismen werd het laboratoriumonderzoek belicht. Er waren ruim veertig huisartsen aanwezig. Ik heb een groot aantal van u ontmoet. Naast het opdoen van kennis staat een scholingsavond ook in het teken van ontmoeting en kennismaking. De laatste scholingsavond dit jaar staat gepland op woensdag 27 november a.s. Het onderwerp zal dan zijn ‘Huiselijk geweld’. Ook voor de POH staat er nog een aantal scholingen op de rit dit jaar: • Woensdag 12 november ‘De kwetsbare oudere’ • Woensdag 19 november ‘COPD scholing: Kennis, feiten, fabels omtrent Astma en COPD + casuïstiek’ • Woensdag 3 december ‘COPD scholing: Medicatie bij Astma en COPD, inhalatietechniek + casuïstiek’ Geïnteresseerde huisartsen en doktersassistenten zijn uiteraard ook van harte welkom. Op onze website vindt u onder het kopje verwijzers naast meer informatie over de scholingen ook andere informatie voor de huisarts en POH. Daarnaast kunt u via de website aanvraagformulieren voor het laboratorium of de radiologie bestellen. Wij zorgen er voor dat uw praktijkgegevens op de formulieren worden voorgedrukt. Mocht u van mening zijn dat ons blad beter kan, of mist u zaken of onderwerpen laat het weten. Of wilt een dagdeel mee met één van de specialisten dan maak ik graag een afspraak voor u. Ik wens u allen sterkte in het werk. Hartelijke groet, Daan van der Leer
Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam Postbus 5009 3008 AA Rotterdam T 010 29 75 000 I www.ikazia.nl E post@ikazia.nl Buitenpolikliniek Ikazia Carnisselande Middeldijkerplein 36 2993 DL Barendrecht T 0180 64 22 22 E buitenpoli@ikazia.nl Buitenpolikliniek Ikazia Klaaswaal Kerkstraat 20 3286 AK Klaaswaal T 0186 57 11 11 E klaaswaal@ikazia.nl Spoedeisende Hulp (SEH) Ikazia Ziekenhuis Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam T 010 29 75 300 Contactpersonen voor de huisarts Ombudsspecialist Rob Ouwendijk, MDL-arts T 010 297 57 25 E rjt.ouwendijk@ikazia.nl Relatiebeheerder huisartsen/ eerstelijn en coördinator ZorgDomein Daan van der Leer T 010 297 52 94 E d.vander.leer@ikazia.nl Colofon Nieuws voor de huisartsen verschijnt vier keer per jaar en wordt per post verstuurd naar alle huisartsen in de regio. Redactionele bijdrage: Mies Blok Tekst/coördinatie: Afdeling Marketing en Communicatie Ikazia Vormgeving & drukwerk: Goos Communicatiemakers