Nieuws voor de huisartsen Jaargang 3 • Nummer 4 • winter 2012
‘In het hele proces draait het er om moeder en kind niet te scheiden’ Kim Schuitevoerder, kinderarts
Kort nieuws: Hoofdhuidkoeling tegen haaruitval bij chemotherapie Haarverlies kan een ingrijpende bijwerking van chemotherapie zijn. Het Ikazia Ziekenhuis schafte twee hoofdhuidkoelers aan. Daarmee kan haaruitval bij kankerpatiënten verminderd of zelfs helemaal voorkomen worden. Ikazia is momenteel het enige ziekenhuis in Rotterdam dat deze behandeling aanbiedt. De aanschaf van de koeler is mogelijk gemaakt door financiële steun van de Stichting Roparun. De koelvloeistof in de kap van de hoofdhuidkoeler zorgt ervoor dat de
hoofdhuid kouder wordt, waardoor de bloedtoevoer naar de haarwortels vermindert. Hierdoor komt minder chemotherapie in de haarwortels terecht en kan haaruitval worden verminderd of voorkomen. Helaas is hoofdhuidkoeling niet voor iedere patiënt geschikt, dit hangt af van de soort chemokuur. “Wij bieden de hoofdhuidkoeling alleen aan als er een eerlijke kans op haarbehoud is,” vertelt oncologieverpleegkundige Rhodé Wiersma.
Opnieuw accreditatie NIAZ Het Ikazia Ziekenhuis heeft opnieuw de accreditatie van het NIAZ (Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg) ontvangen. Het NIAZ concludeert dat Ikazia voldoet aan de geldende kwaliteitsnorm. NIAZ directeur de heer C.M. van Dun complimenteert Ikazia met het resultaat. Het enthousiasme van het personeel, de betrouwbare planning bij opname en de korte lijnen met de eerste lijn zijn sterke punten van het ziekenhuis. Ook het gebruik van veiligheidsnaalden verdient een compliment.
Kim Schuitevoerder, kinderarts
Beste huisartsen,
Het jaar loopt weer ten einde. We blikken terug op een jaar waarin hard is gewerkt om waar te maken waar we voor staan in Ikazia: kwalitatief hoogwaardige en patiëntvriendelijke zorg. Naast de technisch instrumentele vaardigheden en hoogwaardige medische zorg, willen we ook staan voor betrokkenheid en persoonlijke benadering. Niet alleen voor onze patiënten maar ook voor u als huisarts. Het afgelopen jaar zijn we positief gewaardeerd in de AD Ziekenhuis Top 100. Daarnaast ontvingen we het predicaat “Meest patiëntvriendelijke ziekenhuis van Nederland” en recent een positieve vermelding in weekblad Elsevier. Daarmee geven we aan constant op een hoog niveau zorg te verlenen. Begin januari wordt het totaal vernieuwde Moeder en Kind Centrum volledig in gebruik genomen. Er is in de afgelopen twee jaar hard gewerkt aan dit nieuwe concept met 38 luxe kamers: geboorte suites, kraamsuites, gezinssuites en couveusesuites. Bouwtechnisch is er veel gedaan. Daarnaast is ook het aansturing model en de wijze van verpleegkundige zorgverlening aangepast en volledig afgestemd op family centered care. Daarmee heeft Ikazia, naast het MaagDarm-Levercentrum en het Diabetescentrum, weer een speerpunt gerealiseerd. We waarderen de samenwerking met u als huisarts en doen ons best om u zo goed mogelijk te faciliteren. Mochten er zaken zijn die aandacht verdienen, neem dan contact op met de relatiebeheerder Daan van der Leer. Mede namens alle medisch specialisten, wil ik u bedanken voor de prettige en collegiale samenwerking in het afgelopen jaar. Ik wens u allen, in huiselijke kring of als u werken moet in de huisartsenpost, goede en gezegende dagen.
Rob Kievit, arts algemeen directeur
“Contact met de moeder is belangrijk voor de ontwikkeling en het herstel van de baby” Kim Schuitevoerder is kinderarts in het Ikazia Ziekenhuis. Zij is verbonden aan ons nieuwe Moeder en Kind Centrum. Haar aandachtsgebied is onder andere neonatologie. Het Moeder en Kind Centrum werd initieel opgezet met als uitgangspunt een geïntegreerd bevalcentrum en kraamafdeling. De betrokkenheid van de kinderartsen maakt het echter mogelijk om ook zieke pasgeborenen binnen het centrum de nodige zorg te verlenen. ‘In principe blijven moeder en kind altijd samen op één kamer,’ vertelt Schuitevoerder. Het hele concept is gebaseerd op family centered care. ‘Rooming-in was bij opname van oudere kinderen al heel gewoon. Nieuw is dat dit met de ontwikkeling van het Moeder en Kind Centrum ook bij de zieke pasgeborenen kan,’ vervolgt Schuitevoerder. Het belang van het samen zijn van het hele gezin staat centraal. Dat gezin kan bestaan uit vader, moeder, broertjes en zusjes, maar ook alleen uit de moeder en baby.
Predicaat TopZorg behandeling darmkanker Het Ikazia Ziekenhuis krijgt van zorgverzekeraar Menzis het predicaat TopZorg voor de behandeling van darmkanker. “Het TopZorg predicaat laat zien dat een ziekenhuis verder kijkt dan de behandeling en de mens centraal stelt,” schrijft Menzis. Een verdenking op kanker of de diagnose kanker heeft een grote impact. Daarom is het van belang dat de patiënt snel duidelijkheid krijgt over de diagnose en voor, tijdens en na de behandeling
Het concept van family centered care draagt bij aan het welzijn van de baby. ‘De binding met de moeder is beter en de baby herstelt sneller. Contact met de moeder is belangrijk voor de ontwikkeling en het herstel van de baby. Het verblijf op één kamer maakt kangoeroeën (huid op huid contact) en eventueel het geven van borstvoeding eenvoudiger en de hechting tussen moeder en kind beter. Pasgeborenen kunnen vaak eerder met ontslag door deze aanpak,’ legt Schuitevoerder uit. Behalve de high-care couveusesuites worden in het nieuwe Moeder en Kind Centrum ook een aantal Step down couveusesuites gerealiseerd. Pasgeborenen die geen high-care meer nodig hebben, maar nog wel extra zorg of observatie behoeven, kunnen hier verblijven. Nog een stap lager zijn de gezinsuites, wanneer de baby bijvoorbeeld alleen nog een antibioticakuur af moet maken. ‘In iedere suite en in het hele proces draait het er om moeder en kind niet te scheiden. Zelfs een moeder die een sectio heeft ondergaan wordt direct van de OK naar een suite gebracht waar haar baby verblijft, daar krijgen zij samen de nodige zorg’, sluit Schuitvoerder af.
goed begeleid wordt. In Ikazia kunnen patiënten snel terecht bij de specialist en is veel aandacht voor psychosociale ondersteuning en begeleiding door een (specialistisch) verpleegkundige. “Wij zijn het vertrouwde gezicht waarmee patiënten contact hebben. Dat geeft houvast in een onzekere en angstige periode” vertellen verpleegkundig specialisten Esther Schmidt en Hanneke Kreiter. Bij de toekenning van het TopZorg predicaat is nauw samengewerkt met de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK) en de
Cardio Vasculair Risico Management
‘Het beste medicijn is een gezonde lifestyle’ van deze studie is veel belovend. De maatschap neemt veelvuldig deel aan studies, en heeft de WCN research award op haar naam staan. Ondanks het feit dat we in een middelgroot ziekenhuis werken, zijn we topincluder.
Michel Freericks
Michel Freericks is cardioloog in het Ikazia Ziekenhuis. De maatschap
De CVRM zorg in het Ikazia Ziekenhuis vindt plaats in samenwerking met de specialismen Cardiologie, Interne Geneeskunde, Neurologie, Oogheelkunde en Vaatchirurgie waarbij ook de vasculair verpleegkundige een belangrijke rol speelt. De behandeling en medicatie verloopt protocollair volgens de richtlijnen uit het boekje “Multidisciplinaire Vasculaire Polikliniek”. Een boekje dat in overleg met alle betrokken specialismen is samengesteld.
Cardiologie bestaat uit vijf algemeen cardiologen met ieder een eigen aandachtsgebied. Voor Freericks is dat de invasieve diagnostiek, ritmestoornissen en CVRM, Cardio Vasculair Risico Management. In het kader van CVRM neemt de maatschap Cardiologie momenteel deel aan de Cantos studie, Freericks vertelt: “Cardio vasculair lijden is gerelateerd aan ontstekingen van de vaatwand. Patiënten met een hoog CRP die al goed behandeld zijn met cholesterolverlagende medicatie komen in aanmerking voor deelname aan deze studie. Hierbij wordt subcutaan, een anti reumamedicament, geïnjecteerd .” De voorlopige uitkomst
Stichting voor Patiënten met Kanker aan het Spijsverteringskanaal (SPKS). Voor het predicaat moet een ziekenhuis al in het bezit zijn van het ‘groene vinkje’. Daarnaast is gekeken naar extra eisen en wensen van de patiënt, ziekenhuizen die daaraan voldoen hebben het TopZorg predicaat gekregen. Het predicaat geldt tot en met 2014. Elsevier: Ikazia opnieuw goed beoordeeld Het Ikazia Ziekenhuis is in de nieuwste editie van Elseviers ‘De beste ziekenhuizen’
”De richtlijn is met name bedoeld om awareness te creëren van de risicofactoren. In de secundaire preventie maar met name in de primaire preventie. Een patiënt met diabetes type 2 heeft net zoveel kans op een hartinfarct als een patiënt die al eerder een hartinfarct heeft gehad. Primaire preventie is een belangrijk aandachtspunt binnen CVRM. Eigenlijk zou bij iedere arts op de computer een rood lampje moeten gaan branden wanneer er bij een patiënt met hypertensie, diabetes, rookverslaving, e.d. nog geen risicoprofiel ingevuld is. In het ideale geval worden deze risicopatiënten er meteen uitgepikt en preventief behandeld.” Awareness bij primaire en secundaire preventie van CVRM is onder artsen maar vooral onder patiënten belangrijk. Freericks vervolgt: “Het gevecht speelt
goed beoordeeld. Jaarlijks vergelijkt Elsevier alle ziekenhuizen van Nederland. Ikazia krijgt bij het eindoordeel vier bolletjes, de hoogst mogelijke score. Daarmee is zij het enige Rotterdamse ziekenhuis dat bij de beste ziekenhuizen van Nederland hoort. Elsevier beoordeelt ziekenhuizen aan de hand van verplicht openbare en feitelijke gegevens. Deze gegevens worden door ziekenhuizen ingediend bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het programma Zichtbare Zorg. Dit jaar zijn ook ervaringen van patiënten meegenomen.
zich met name af in de spreekkamer. De patiënt moet zich bewust zijn van zijn rol. Een probleem dat de patiënt zelf gecreëerd heeft, kan niet met een pilletje worden opgelost. Een voorbeeld is een patiënt die therapieresistent is voor hoge bloeddruk medicatie. Door 5 kilo gewicht te verliezen, slaat de medicatie wel aan. Lifestyle is in de spreekkamer steeds belangrijker.” De patiënt motiveren tot gedragsveranderingen is een lastige taak, Freericks: “Schuldgevoel is een slechte motivator. Een positieve benadering werkt veel beter. Als een patiënt zelf met zijn leefstijl aan de slag gaat voelt hij zich fitter, krijgt een lager risicoprofiel en de medicatie met alle bijbehorende bijwerkingen kan omlaag. Dat is de insteek die ik ook huisartsen adviseer.” Handige tools voor het in kaart brengen van de risico’s zijn de gedragsveranderingkaarten en de Risicotabel App (CVRM), uitgegeven door Vasculaire Geneeskunde Utrecht, gratis verkrijgbaar in de App Store. Martie de Groot is vasculair verpleegkundige en werkzaam op de multidisciplinaire vasculaire polikliniek. Zij vervult een belangrijke rol in de triage en verzorgt de intake en risicostratificatie. Met alle betrokken specialismen is afgesproken dat, als een patiënt is behandeld, deze terug wordt verwezen naar de huisarts. Momenteel zijn er besprekingen in Ikazia onder aanvoering van de vasculair internist Adrienne Zandbergen om te komen tot een werkbare transmurale afspraak betreffende de CVRM.
Het eindoordeel is gebaseerd op twee thema’s: patiëntgerichtheid en medische zorg, Ikazia scoort hoog op beide onderdelen. De behandeling van borstkanker krijgt dit jaar speciale aandacht in Elseviers ziekenhuisbeoordeling. Daarbij ligt de nadruk op de ervaring van patiënten. “Negen ziekenhuizen krijgen een pluim van patiënten” schrijft Elsevier, het Ikazia Ziekenhuis is er een van. De beoordeling van Elsevier bevestigt opnieuw de kwaliteit en patiëntgerichtheid van het ziekenhuis.
Relatiebeheer
Contact het aantal verwijzers en het volume verwijzingen toe. Ik hoor graag van u of er zaken moeten worden aangepast of toegevoegd. Uw feedback is van belang voor de verdere ontwikkeling van het verwijsprogramma. In ZorgDomein is, in samenwerking met alle betrokken disciplines, de verwijzing voor de diabetische voet gerealiseerd. Daarnaast zijn we momenteel bezig met de afspraken voor verwijzing rondom Bekkenbodemproblematiek.
Beste huisarts, In het afgelopen jaar heb ik een aantal van u persoonlijk bezocht of gesproken op de huisartsen scholingsavonden. Gemiddeld komen er 50 huisartsen naar een scholingsavond. Dat zijn prima momenten om kennis te maken en elkaar te spreken. Mocht u een persoonlijk bezoek op prijs stellen dan hoor ik dat graag. Sinds juli is er weer een nieuw specialistenboekje verzonden. Mocht u het (nog) niet in uw bezit hebben laat me dat weten, dan stuur ik het u alsnog toe. Enquête Oogheelkunde Ik wil de huisartsen die hebben meegedaan aan de enquête in het kader van de visitatie van de maatschap Oogheelkunde, mede namens de maatschap, hartelijk bedanken voor hun medewerking. Dankzij uw inzet was het niet nodig om een huisarts uit te nodigen in Ikazia voor een interview met visitatoren. De informatie, verkregen uit de enquêtes, was voor de visitatoren voldoende. ZorgDomein De verwijsmodule voor huisartsen is nu drie jaar actief in Ikazia. Jaarlijks neemt
Scholing POH Op 13 november was er een scholingsavond speciaal georganiseerd voor POH-ers met als onderwerp: “Palliatieve zorg voor de chronisch zieke patient”. Ruim 50 POH collega’s waren aanwezig. Het was een zeer geslaagde avond. Een werkgroep met een drietal POH collega’s zal het komend jaar in samenwerking met Ikazia wederom een symposium voorbereiden voor deze doelgroep. Het onderwerp van het symposium wordt door hen bepaald. Daarnaast zijn er jaarlijks POH scholingen over COPD en diabetes. De scholingsagenda voor de POH is evenals de scholingsagenda voor de huisartsen te zien op onze website www.ikazia.nl onder het menu item: verwijzers. Tevens staan de scholingsdata voor de huisarts aangegeven op de Ikazia kalender 2013 die wij u, als blijk van waardering voor de plezierige samenwerking, toesturen. Ik wil u bedanken voor de prettige samenwerking in het afgelopen jaar en goede dagen toewensen. Met vriendelijke groet, Daan van der Leer
Nieuwe Specialisten Mw. R.A. Carels, internist Per 1 november ben ik gestart als internist in het Ikazia Ziekenhuis. Toen ik de kans kreeg om in Ikazia te gaan werken heb ik die met beide handen aangegrepen. Het is aantrekkelijk om te werken in een ziekenhuis met een enthousiast opleidingsklimaat in combinatie met patiëntvriendelijke zorg.
Ikazia Ziekenhuis Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam Postbus 5009 3008 AA Rotterdam T 010 29 75 000 I www.ikazia.nl E post@ikazia.nl Buitenpolikliniek Ikazia Carnisselande Middeldijkerplein 36 2993 DL Barendrecht-Carnisselande T 0180 64 22 22 E buitenpoli@ikazia.nl Buitenpolikliniek Ikazia Klaaswaal Kerkstraat 20 3286 AK Klaaswaal T 0186 57 11 11 E klaaswaal@ikazia.nl Spoedeisende Hulp (SEH) Ikazia Ziekenhuis Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam T 010 29 75 300 Contactpersonen voor de huisarts Ombudsspecialist Rob Ouwendijk, MDL-arts T 010 297 57 25 E rjt.ouwendijk@ikazia.nl Relatiebeheerder huisartsen/eerstelijn en coördinator ZorgDomein Daan van der Leer T 010 297 52 94 E d.vander.leer@ikazia.nl
Colofon Ik ben officieel geregistreerd als internist acute geneeskunde, maar in mijn opleiding heb ik voor een breed profiel gekozen: vasculaire geneeskunde, diabeteszorg, nefrologie en infectieziekten. Als internist acute geneeskunde ga ik arts-assistenten superviseren op de Spoedeisende Hulp. Daarnaast doe ik ook poliklinische en klinische werkzaamheden. Ik hoop snel met jullie contact te leggen via de ‘spoed’ telefoon of op regionale bijeenkomsten.
Nieuws voor de huisartsen verschijnt vier keer per jaar en wordt per post verstuurd naar alle huisartsen in de regio. Tekst/coördinatie: Afdeling Marketing en Communicatie Ikazia Vormgeving & drukwerk: Goos Communicatiemakers