Nieuws voor de huisartsen Jaargang 4 • Nummer 4 • winter 2013
“Wij zijn geen getallenfabriek” Michael Fouraux, Klinisch Chemicus
Huisarts Hans van Noort Klinisch Chemisch Laboratorium Veilige en up-to-date zorg in Ikazia
Voorwoord Geachte huisarts, We zijn bijna aan het eind gekomen van een dynamisch jaar, waarop ik graag even met u terugblik. De vraag naar zorg in Ikazia is onverminderd hoog gebleven. Onze SEH werd het afgelopen jaar druk bezocht, met een groei van meer dan 8 procent. Daarnaast hebben in ons nieuwe Moeder en Kind Centrum inmiddels meer dan 2500 partussen plaatsgevonden. Slechts voor een deel werd dat bepaald door de toestroom uit de regio Spijkenisse. Samenwerking In het afgelopen jaar zijn er op vele terreinen samenwerkingsverbanden ontstaan. Niet alleen betreft het de ontwikkelingen in de continuïteit van de zorg in en om Spijkenisse. Ook op het niveau van scholing en opleiding en diverse specialismen, wordt de samenwerking gezocht en geïntensiveerd. Daarnaast zijn er in overleg met kaderartsen uit de regio samenwerkingsafspraken gemaakt over transmuralisering van de zorg voor de chronisch zieke patient (COPD, diabetes en CVRM) met IZER en OSER, huisartsen Hoeksche Waard, Ridderkerk en Voorne-Putten.
“Achter elk keurmerk staat een groep gedreven professionals”
Zorg rondom kanker In Ikazia is zorg rondom kanker één van de speerpunten. We zijn er trots op dat we voor de veel voorkomende vormen zoals darmkanker en borstkanker, wederom in aanmerking zijn gekomen voor de specifieke keurmerken. De Stichting Oncologische Samenwerking (SONCOS) heeft per tumorsoort criteria opgesteld. Zorginstellingen en betrokken artsen en professionals moeten voldoen aan deze normen om de kwaliteit van zorg voor patiënten met kanker te garanderen. Naast eisen voor het aantal patiënten dat wordt behandeld (volumenorm) worden eisen gesteld aan faciliteiten, expertise van medewerkers en de besprekingen tussen de betrokken zorgverleners. Keurmerken Ook diverse andere keurmerken geven aan dat we de nodige aandacht besteden aan onze kwaliteit van zorg. Groen Vinkje, Roze lintje, Smiley’s voor kindvriendelijkheid, Borstvoedingscertificaat, Accreditatie Klinisch Chemisch Laboratorium, Nederlands Instituut voor accreditatie in de Zorg (NIAZ), Vaatzorg en Spatader Keurmerk. Zo’n lijstje is snel gemaakt, maar achter elk keurmerk staat een groep gedreven professionals die zich inzetten om de zorg voor de diverse patiëntencategorieën naar een hoger niveau te tillen. Ik wens u allen goede en gezegende feestdagen. Voor hen die tijdens de feestdagen dienst hebben op de HAP, sterkte in het werk. Hartelijke groet, Rob Kievit, directeur
“Ik zie het als mijn taak om mee te denken.”
Michael Fouraux, klinisch chemicus
Michael Fouraux is als klinisch chemicus onder andere werkzaam in Ikazia. Hoewel huisartsendiagnostiek voor het laboratorium een beperkte omvang heeft, is eerstelijnsdiagnostiek één van Michaels specialisaties. “De ene waarde is de andere niet. Ieder laboratorium hanteert andere referentiewaarden. Dat heeft te maken met de gebruikte apparatuur en merkstoffen,” legt Michael uit. Vaak zijn uitslagen van laboratoria dan ook niet uitwisselbaar, niet vergelijkbaar en niet op te volgen. De laboratoria in de regio, en dus ook Ikazia, hebben de afspraak dat het Erasmus MC als eikpunt voor de referentiewaarden gebruikt wordt om onderlinge verschillen zo veel mogelijk te voorkomen.
“Wij zijn geen getallenfabriek maar denken graag mee in de diagnostiek.” Michael gebruikt daarvoor een OKC’tje, Opmerking Klinisch Chemicus. “U vindt op uw uitslag misschien wel eens een krabbeltje van mij. Dan wijs ik op de uitslag en geef advies of een interpretatie, bijvoorbeeld: ‘Microcytaire anemie met ijzergebrek. Een onderliggende hemoglobinopathie is niet uitgesloten. Advies: screening hemoglobinopathie inzetten.’ Zo ontstaat er een goede wisselwerking tussen de eerste en tweede lijn.
De niet uitwisselbare bepalingen is één van de redenen waarom patiënten, bij bezoek aan het ziekenhuis, vaak opnieuw bloed moeten laten prikken. Dat is niet kostenefficiënt en ook niet prettig voor de patiënt. “Ik adviseer huisartsen, als zij al verwachten de patiënt door te verwijzen, ook het bloedprikken in het ziekenhuis te laten doen.”
24 uur bereikbaar
Laagdrempelig contact Het laboratorium van Ikazia streeft goede service voor u en uw patiënt na en wil daarin graag laagdrempelig zijn. “Bel gerust voor overleg bijvoorbeeld wanneer u twijfelt over aanvullende diagnostiek alvorens door te verwijzen. Het is mijn vak en ik adviseer u graag. Ik zie het als mijn taak om mee te denken in wat zinvol is en wat niet.” Het is vanuit dat perspectief altijd prettig als de huisarts zijn verwachtingen op het formulier aangeeft. “Denkt u aan leukemie? Dan kunnen we daar meteen rekening mee houden, eventueel wat extra testen doen en zo nodig de hematoloog om advies vragen.”
Het streven is om uitslagen binnen één dag terug te koppelen. De polikliniek Bloedafname is tijdens kantooruren geopend, echter het laboratorium is 24 uur per dag in actie. Ook in het weekend worden uitslagen bepaald en toegestuurd. Dat doen we grotendeels digitaal via lifeline, maar kan ook op papier per post, of sneller, via de fax. “Bij een spoedaanvraag kan dat uiteraard nog sneller. Huisartsen kunnen bij spoed telefonisch contact opnemen met de dienstdoende klinisch chemicus.” benadrukt Michael. Het laboratorium werkt continu aan kwaliteit en efficiëntie en probeert door samenwerking met andere laboratoria ook complexere analysen in eigen beheer te verrichten. Klinisch Chemisch Laboratorium tel: 010 297 5311 Voor spoedoverleg: tel: 06 22 47 44 59
Hans van Noort tegen de specialisten:
“Van harte welkom in de huisartsenpraktijk”
Hans van Noort, huisarts
Hans van Noort is waarnemend huisarts bij huisartsenpraktijk Deijl/Hendriks in Oud-Beijerland. Sinds kort is hij lid van de huisartsencommissie van Ikazia. Zo leert hij het ziekenhuis nog beter kennen en laat hij andersom ook graag zien wat er in de huisartsenpraktijk leeft. Het Ikazia Ziekenhuis is Hans niet vreemd. Ruim een jaar heeft hij er als arts assistent op de afdeling Interne Geneeskunde gewerkt. Vóór zijn werk als huisarts was de link met Ikazia er dus al. Hans: “Dat praat makkelijk. Mensen kennen mij nog wel, en ik hen ook. Als ik bel voor bijvoorbeeld een uitslag dan is het vaak eerst ‘Hé hallo Hans, hoe gaat het?’ Dat is leuk.” Toen Hans voor de huisartsencommissie werd benaderd hoefde hij niet lang na te denken. Hij is graag betrokken bij alles wat de samenwerking versterkt, zoals de nascholingen voor huisartsen in de regio. In 2014 staan voorlopig de thema’s OSAS, het Vaatcentrum en Gynaecologie op het programma. “Voor de huisarts is het interessant om te weten welke nieuwe ontwikkelingen er spelen bij de verschillende specialisten. Van recent zijn bijvoorbeeld het dyspneu spreekuur en het Slaap Apneu Centrum (OSAS). Rondom de nascholingen is er altijd wel gelegenheid om collega’s te spreken. Belangrijk is dat het aanbod van onderwerpen aansprekend en divers blijft en relevant is voor de dagelijkse praktijk.”
Samenwerking Hans is erg tevreden over de samenwerking met Ikazia. Patiënten kunnen altijd terecht. In het bijzonder noemt hij het contact met de longarts op het gebied van COPD-zorg. “Via telepulmonologie kan de longarts longfunctieonderzoek vanuit de huisartsenpraktijk beoordelen. Er is een snelle diagnose voor de patiënt en wij krijgen advies op maat van de longarts. Zonodig doorlopen patiënten de COPD-carrousel in Ikazia.
Hierbij worden luchtwegklachten in korte tijd in kaart gebracht en indien mogelijk wordt de patiënt weer naar de huisarts terugverwezen.” Hans stemt geregeld met de specialisten af. Het contact vindt hij laagdrempelig, geen vraag is te veel. Er is alleen niet met alle specialisten een directe overleglijn. Soms gaan telefoontjes eerst naar de receptie, daarna naar de polikliniek en vervolgens naar de dienstdoende arts. Dat zou wellicht directer kunnen. Verder laten specialistenbrieven soms nog te lang op zich wachten, bijvoorbeeld na een opname of polikliniekbezoek. Het is voor de huisarts belangrijk om deze informatie binnen 1-2 dagen te hebben zodat goede nazorg geboden kan worden.
Uitnodiging Ook in 2014 staat een goede samenwerking voorop. Hans nodigt alle specialisten uit om eens met de eerste lijn mee te kijken. “Zij zijn van harte welkom in de huisartsenpraktijk. Er gaat veel bij ons om en dat delen wij graag, om zo de zorg nog beter op elkaar af te stemmen.”
Nieuws Specialisten Mw. Vera Haitsma, gynaecoloog, legt per 31 december 2013 haar werkzaamheden in Ikazia neer.
Dr. Wibo Weidema, chirurg, legt per 31 december zijn werkzaamheden in Ikazia neer.
Dr. Eric Dubois, cardioloog, vertrekt per 31 december 2013 uit Ikazia. Hij zal zijn werkzaamheden continueren in het Erasmus MC.
Agenda
Veilige en up-to-date zorg in Ikazia Het Ikazia Ziekenhuis is in de nieuwste editie van Elseviers ‘De beste ziekenhuizen’ opnieuw goed beoordeeld. Jaarlijks vergelijken zij alle ziekenhuizen van Nederland. Samen met drie andere ziekenhuizen “biedt Ikazia de meest veilige en up-to-date medische zorg,” schrijft Elsevier. In het eindoordeel scoort het ziekenhuis vier punten op medische zorg, de hoogst mogelijke score. Belangrijke elementen binnen dit onderdeel zijn veiligheid en effectieve behandeltrajecten. De beoordeling van Elsevier bevestigt opnieuw de kwaliteit van Ikazia. Elsevier beoordeelt ziekenhuizen aan de hand van verplicht openbare en feitelijke gegevens. Deze gegevens worden door ziekenhuizen ingediend bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg, het College voor Zorgverzekeringen en het Ministerie van Volksgezondheid.
Noteert u alvast de scholingsdata van 2014: Huisartsen: 26 maart 28 mei 24 september 26 november POH: 18 november, CVRM De data voor de COPD-scholingen zijn nog niet bekend.
Spoednummers Radiologie Graag informeren wij u over de bereikbaarheid van de afdeling Radiologie. Voor uitslagen tel: 010 297 52 29 Voor aanvragen en overleg tel: 010 297 51 33
Meld u aan voor de digitale nieuwsbrief POH Blijf op de hoogte van het laatste nieuws, belangrijke ontwikkelingen in Ikazia, kennismaking met nieuwe specialisten en het up-to-date programma van alle scholingen via onze digitale nieuwsbrief. Wilt u, uw praktijk of POH de nieuwsbrief met ingang van januari 2014 ontvangen? Stuur dan een e-mail naar: d.vander.leer@ikazia.nl
Relatiebeheer
Beste huisarts, In het afgelopen jaar heb ik een groot aantal van u gesproken in de praktijk, het gezondheidscentrum en tijdens de scholingsavonden voor huisartsen en POH. Dat heeft geresulteerd in interessante en leerzame gesprekken en vervolgbezoeken. Afgelopen 12 november hielden wij het symposium ‘de kwetsbare oudere’. Ruim 50 praktijkondersteuners waren aanwezig op het symposium. Een onderwerp dat ook in de huisartsenpraktijk actueel is. In het geval u niet in staat was aanwezig te zijn, maar toch graag wilt weten wat er aan de orde is geweest, is het mogelijk om de hand-outs van de diverse sprekers via de mail te ontvangen. Laat u mij dat dan weten. Afgelopen jaar zijn er een aantal bijeenkomsten geweest met kaderartsen uit de regio met als aandachtsgebied CVRM. Dat heeft geresulteerd in een aantal getekende intentieverklaringen waarin afspraken zijn gemaakt op het gebied van doorverwijzing en hoofdbehandelaarschap. Daarnaast is Achmea aangeschoven om te zien voor welke patiëntengroepen afspraken zijn te maken op het gebied van transmuralisering. Er liggen initiatieven die zullen worden uitgewerkt op het gebied van COPD, CVRM en diabetes. Per aandachtsgebied worden werkgroepen gevormd om deze thema’s verder uit te werken. Mogelijk wordt u uitgenodigd om hierover met ons en onze specialisten van gedachten te wisselen. In de huisartsencommissie heeft Roland van Gent, huisarts uit Barendrecht, zijn activiteiten beëindigd. Ik wil hem hartelijk danken voor zijn inzet de afgelopen jaren. Zijn plaats is ingenomen door Hans van Noort huisarts uit Oud-Beijerland. Vanaf deze plek wens ik hem een goede tijd in de huisartsencommissie. Op 17 december jl. was er weer de kerstborrel voor de huisartsen. Het moment om kennis te maken met de nieuwe specialisten die hun werkzaamheden in Ikazia dit jaar zijn gestart. En om de contacten met de overige specialisten te vernieuwen of te intensiveren. Overigens bestaat nog steeds de mogelijkheid om een dag mee te lopen met een specialist. In het afgelopen jaar hebben enkelen van u gebruik gemaakt van deze mogelijkheid. Mocht u hiervoor interesse hebben, laat mij dit dan weten. Ik wil u allen bedanken voor de plezierige samenwerking in het afgelopen jaar en wens u goede en gezegende feestdagen. Hartelijke groet, Daan van der Leer
Contact Ikazia Ziekenhuis Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam Postbus 5009 3008 AA Rotterdam T 010 29 75 000 I www.ikazia.nl E post@ikazia.nl Buitenpolikliniek Ikazia Carnisselande Middeldijkerplein 36 2993 DL Barendrecht T 0180 64 22 22 E buitenpoli@ikazia.nl Buitenpolikliniek Ikazia Klaaswaal Kerkstraat 20 3286 AK Klaaswaal T 0186 57 11 11 E klaaswaal@ikazia.nl Spoedeisende Hulp (SEH) Ikazia Ziekenhuis Montessoriweg 1 3083 AN Rotterdam T 010 29 75 300 Contactpersonen voor de huisarts Ombudsspecialist Rob Ouwendijk, MDL-arts T 010 297 57 25 E rjt.ouwendijk@ikazia.nl Relatiebeheerder huisartsen/ eerstelijn en coördinator ZorgDomein Daan van der Leer T 010 297 52 94 E d.vander.leer@ikazia.nl Colofon Nieuws voor de huisartsen verschijnt vier keer per jaar en wordt per post verstuurd naar alle huisartsen in de regio. En is digitaal te vinden op www.ikazia.nl/verwijzers. Redactionele bijdrage: Mies Blok Tekst/coördinatie: Afdeling Marketing en Communicatie Ikazia Vormgeving & drukwerk: Goos Communicatiemakers