Algunas estrategias para alcanzar el éxito con lentes de contacto multifocales

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Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO

ALGUNAS ESTRATEGIAS PARA ALCANZAR EL ÉXITO CON LENTES DE CONTACTO MULTIFOCALES

uchos mitos existen acerca del rendimiento visual y la adaptación de lentes de contacto multifocales para la corrección de la presbicia. Para muchos profesionales de la salud visual, la primera opción para corregir las demandas visuales de los pacientes présbitas es monovisión. Monovisión es considerada una técnica sencilla, exitosa y fácil de adaptar, pues es muy simple. Corrección total para visión lejana en el ojo dominante y corrección cercana en el ojo no dominante con lentes de contacto de visión sencilla.

Existe la creencia de que la adaptación de lentes de contacto multifocales es complicada y la calidad visual alcanzada no es ideal. Pero, ¿estamos limitando las demandas visuales de nuestros pacientes? ¿Estamos aprovechando la oportunidad de ampliar nuestra práctica privada con el uso de nuevas tecnologías para la corrección de la presbicia?

Estudios clínicos nos indican que 7 de cada 10 pacientes prefieren la corrección de la presbicia con lentes de contacto multifocales sobre monovisión. Estos resultados deben darnos la confianza en que adaptar lentes de contacto multifocales es la opción adecuada para nuestros pacientes présbitas. Es cierto que en algunos casos debemos de tener en cuenta que en ambientes de baja iluminación la visión cercana se puede ver afectada con este tipo de corrección, esto nos da la oportunidad de manejar las expectativas de nuestros pacientes y compartir ciertas estrategias para mejorar su visión cercana bajo esas condiciones, como usar iluminación adecuada o modificar la distancia del objeto cercano.

Muchos pacientes prefieren lentes de contacto multifocales para realizar sus actividades diarias tales como trabajo de oficina, uso de computadoras y dispositivos digitales, tareas a distancia intermedia, manejo durante la noche, y deportes. En algunos casos la monovisión afecta la estereopsis y tiene un efecto no adecuado sobre las actividades diarias de nuestros pacientes.

Muchos estudios han demostrado lo importante que es ser proactivo describiendo los beneficios de los lentes de contacto multifocales. Es importante describir qué es la presbicia y sus consecuencias con pacientes présbitas incipientes, de esta forma estarán informados

acerca de que su visión cercana se va a ver afectada tarde o temprano con la aparición de la presbicia. Una buena estrategia es la de adaptar lentes de contacto multifocales a pacientes con los primeros signos de presbicia, quienes pueden beneficiarse de este tipo de corrección que les brindará un excelente resultado visual para tareas lejanas y cercanas. A pesar de que la evaluación de la agudeza visual nos pueda dar información valiosa, en el caso de la corrección de la presbicia con lentes de contacto multifocales debemos de darle mayor importancia a la respuesta subjetiva de nuestros pacientes. Esta es la información más valiosa que podemos obtener. Si nuestros pacientes están contentos y satisfechos con su rendimiento visual a pesar de que la agudeza visual no sea la misma monocularmente comparada con lentes de visión sencilla, es muy probable que la agudeza visual binocular no sea clínicamente diferente de la que es alcanzada con lentes de visión sencilla.

No es sorprendente que 84% de los profesionales de la salud visual concuerden que sus présbitas no desean utilizar anteojos de cerca. Igualmente, 64% de usuarios de lentes de contacto blandos présbitas reportan que no es conveniente y no les agrada la idea del uso de lentes para visión de cerca sobre sus lentes de contacto y 68% reportan dificultad con su visión cuando cambian de una distancia a otra. Estos porcentajes son altos y representan más razones para considerar en nuestra práctica diaria ser más proactivos en ofrecer las ventajas de usar lentes de contacto multifocales a nuestros pacientes présbitas. La selección del diseño adecuado y el seguimiento de la guía de adaptación es fundamental para alcanzar el éxito en la adaptación de lentes de contacto multifocales.

In Memoriam

No puedo terminar esta columna sin rendir un homenaje profundo a un gran profesional, luchador por nuestra profesión, educador incansable y un gran amigo, José Julio Torres Fuentes. Tuve la gran suerte de cruzarme en su camino gracias a la Asociación Internacional de Educadores de Lentes de Contacto (IACLE). Nos conocimos en una reunión de educadores para América Latina en Chile y desde ese momento me impactó su espíritu emprendedor de querer mejorar las condiciones educativas de la optometría en México y América Latina. Tuve la suerte de compartir momentos inolvidables en Sydney, Australia, durante nuestra participación en un Fellowship en la Unidad de Córnea y Lentes de Contacto dirigida por el Profesor Brien Holden. Esa experiencia de varios meses nos permitió conocer distintas Facultades de Optometría en Australia y recibir entrenamiento para mejorar nuestros conocimientos clínicos y pedagógicos para aplicarlos en América Latina.

Una vez de vuelta a la región, trabajé muy cercanamente con Julio y el IPN para mejorar el currículo de lentes de contacto ofrecido por las instituciones mexicanas, desarrollamos e implementamos recursos educativos en México, organizamos una serie de reuniones con educadores mexicanos y de América Latina. Julio abrió las puertas del IPN para intercambios de profesores de instituciones menos beneficiadas para que los educadores pudieran tener la oportunidad de mejorar su calidad profesional. Trabajamos juntos por 10 años con el sueño de mejorar la educación y el nivel de nuestra profesión en la región. Todo este esfuerzo rindió el fruto esperado y muchos educadores y estudiantes se beneficiaron de estas actividades.

Con el paso de los años la vida nos llevó por senderos distintos, sin embargo, nuestra amistad no cambió. Nos encontrábamos en distintos congresos y siempre era una buena excusa el poder salir a una cena para conversar sobre la vida y los nuevos retos. Siempre estuvo interesado en la educación, un ejemplo de esto es que hasta el final estuvo involucrado organizando cursos para los profesionales, publicando artículos académicos con el mismo objetivo que tenía en mente desde la primera vez que nos conocimos, elevar el nivel de los conocimientos de los optómetras.

Julio, siempre te recordaré escuchando mis ideas, y cuando me decías riéndote “¡Eres un loco, tienes que tener paciencia muchacho!”

Querido Julio, donde te encuentres, gracias por tus enseñanzas, gracias por tu apoyo, gracias por tu amistad. La Optometría Mexicana está de luto, uno de los grandes se nos fue, pero tuvimos la suerte de conocerte. Mis sentidas condolencias para su familia y amigos. Estamos en contacto…