Revista IMO 26

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REVISTAIMO

PRIMAVERA 2011

Sustituir capas de la córnea frente al trasplante total Las técnicas selectivas se imponen como alternativa en las lesiones de córnea | Gran éxito de la Semana Mundial del Glaucoma en el IMO | Técnica pionera para el desprendimiento de retina en altos miopes | Daltonismo: cuando la vida se ve de otro color | Todo sobre las redes sociales | Jorge Wagensberg explica el concepto de museo que triunfa en todo el mundo | Alimentar la piel y consumir antioxidantes, un binomio protector ante el envejecimiento celular

Josep Maria Lladó, 3 Salida 7 Ronda de Dalt Barcelona Tel. 93 253 15 00 www.imo.es

REVISTA-13 REVISTA-13 REVISTA-13 REVISTA-13 REVISTA-13

Núm. 26 | PRIMAVERA 2011 EDITORIAL

Las técnicas selectivas de sustitución corneal centran el interés en este número de primavera, en el que aprovechamos, también, para hacer balance de la Semana Mundial del Glaucoma, celebrada en el mes de marzo, y en el que calentamos motores frente a otra cita importante: el congreso de retina que tendrá lugar en junio. En este foro, se abordarán los últimos avances en la especialidad y se expondrán resultados de nuevas estrategias y técnicas, como la indentación macular, que avanzamos en esta revista de la mano del Dr. Carlos Mateo.

Además, nos detenemos en un defecto que afecta a la retina, concretamente a las células fotorreceptoras de los conos: el daltonismo. Si bien no es una enfermedad ni reviste gravedad, es un problema que puede ser más o menos importante para quienes lo padecen, aunque cada vez hay más avances para mitigar las posibles limitaciones que pueda llevar consigo...

En cualquier caso, no hay duda de que no distinguir ciertos colores está muy lejos del hecho de no ver, algo contra lo que seguimos trabajando en el IMO y que, según Jorge Wagensberg, al que entrevistamos en este número, es un característica evolutiva, y no una enfermedad, en algunas especies, como los peces del Amazonas. Según el científico, estos animales se mueven por campos eléctricos, “una idea interesante para que en un futuro los ciegos puedan ver”, afirma. De momento, hay en marcha diversas investigaciones para la estimulación eléctrica de la retina, aunque se trata de un camino lento y difícil que aun tardará un tiempo en dar frutos. Mientras, nuestra misión es seguir trabajando para contribuir y aplicar avances que nos permitan, por ejemplo, evitar trasplantes corneales, mediante la substitución sólo de las capas dañadas de la córnea, mediante el implante de queratoprótesis (conocidas como córneas artificiales) o bien trasplantando células madre del limbo (zona de transición entre la córnea y la esclera), como destacamos en el reportaje que abre este número.

Dr. Borja Corcóstegui

SUMARIO Las técnicas selectivas de sustitución corneal reducen las complicaciones y el índice de rechazo y se imponen como alternativa eficaz al trasplante total en un grupo importante de lesiones de córnea.

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Éxito de la Semana Mundial del Glaucoma en el IMO: más de 2.000 ópticas colaboran en una campaña divulgativa, 300 personas acuden a conferencias sobre la enfermedad y otras 150 se someten a pruebas especiales de cribado.

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El Dr. Carlos Mateo, uno de los pocos oftalmólogos europeos que aplica la indentación macular, una técnica pionera que logra reaplicar la retina desprendida o desdoblada en pacientes con alta miopía.

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La radioterapia selectiva y la terapia fotodinámica, dos de las últimas técnicas para el tratamiento de tumores intraoculares, cuya prevención requiere revisiones periódicas a partir de los 50 años.

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¿Por qué vemos los colores? ¿Por qué hay personas con dificultades para detectarlos? ¿Cómo se vive con este problema? Explicamos todos los detalles sobre el daltonismo.

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Repasamos de la mano de un experto el panorama actual de las redes sociales y su creciente protagonismo en la sociedad.

34

Hablamos con el científico y divulgador Jorge Wagensberg sobre ciencia, filosofía y sobre el concepto de Museología Total que, a través de la Fundación La Caixa, exporta con gran éxito a todo el mundo.

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Alimentar la piel y consumir antioxidantes: hábitos y productos que nos ayudan a estar sanos, hidratados y a plantar cara al envejecimiento celular.

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Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona www.imo.es Coordinación: Q&A, Imagen y Contenidos Redacción: Q&A, Imagen y Contenidos y Dto. de Comunicación IMO. En este número han colaborado: Ismael Nafría y Pere Romanillos.

Diseño gráfico y maquetación: Albert Buendía Fotografía: Àngel Carbonell Imprime: Rotimpres Contacto redacción y publicidad: comunicacion@imo.es/ info@qya-imagen.com Teléfonos. 93 253 15 00 / 93 240 44 20

LA REVISTA IMO

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LA REVISTA IMO

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IMO | EN PORTADA

Nuevas técnicas de cirugía corneal Las capas de la córnea

LA REVISTA IMO

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La córnea es la estructura hemisférica y transparente localizada al frente del ojo que permite el paso de la luz y protege el iris y el cristalino. Posee importantes propiedades ópticas de refracción, ya que representa cerca de 2/3 de la capacidad total de enfoque del ojo (44 dioptrías, aproximadamente).

La córnea consta de distintas capas: el epitelio, el estroma y endotelio. El epitelio es la capa más superficial que recubre la córnea y que posee un gran poder regenerativo. El estroma representa el 90% del grosor corneal y está compuesto por tejido conectivo. Por último, el endotelio es la capa interna

Cualquier alteración en la regularidad, transparencia o

de la córnea y es extremadamente fina.

grosor de la córnea puede poner en peligro su papel pro-

Entre el epitelio y el estroma se encuen-

tector y refractivo y afectar a la visión, en ocasiones de

tra la membrana de Bowman y entre el

forma severa. En los últimos años se han hecho grandes

estroma y el endotelio, la de Descemet.

avances para tratar de manera localizada problemas en las distintas partes de la córnea. Técnicas de trasplante selectivo, células madre y córnea artificial ofrecen soluciones que complementan al trasplante de córnea tradicional.

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Normalmente, se trasplanta un círculo de entre siete y nueve milímetros centrales de la córnea, la parte más importante para la visión.

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Dr. José Luis Güell

Trasplante de córnea

bacterias, hongos o protozoos) o en traumatismos. En general, es una cirugía de buen pronóstico, pero conlle-

El trasplante de córnea es el trasplante de tejido más

va un riesgo de rechazo o de fracaso final del injerto, en

practicado en todo el mundo. El procedimiento consiste

el que inciden el sistema inmunológico de cada pacien-

en reemplazar el tejido corneal opaco o enfermo por te-

te, una técnica quirúrgica inadecuada, un mal cuidado

jido sano, obtenido de un donante

postoperatorio por parte del paciente (reposo, medicación), entre otros factores.

fallecido. Normalmente, se trasplanta un círculo de entre siete y nueve

El trasplante de

milímetros centrales de la córnea, la

córnea es el trasplante

parte más importante para la visión.

El trasplante de córnea puede estar indicado en casos de patología cor-

de tejido más practicado en todo el mundo. El

Tradicionalmente, cuando se sufría una lesión a nivel de cualquier capa de la córnea, se transplantaba toda la córnea. En la actualidad, en los pacientes en los que se encuen-

neal congénita (distrofias corneales

procedimiento consiste

tra afectada únicamente una capa

hereditarias), degenerativa (quera-

en reemplazar el tejido

de la córnea, los avances y las nue-

tocono, queratoglobo, ectasias se-

corneal opaco o enfermo

vas técnicas permiten transplantar

cundarias), infecciosa (queratititis

por tejido sano de un

solo la estructura dañada (cirugía

intersticial por virus como herpes,

donante.

lamelar).

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LA REVISTA IMO

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Ojo tras un intervención de trasplante de córnea

Cirugía lamelar

ce por una menor incisión en el ojo, lo que repercute en una mayor comodidad para el paciente, una mayor

En los últimos años, las técnicas de cirugía lamelar han

resistencia del globo ocular y una reducción importante

evolucionado mucho, con la introducción de nuevas

del período de recuperación de la visión.

tecnologías, en especial de los distintos tipos de láser,

Aquellos pacientes con lesiones que afectan a varias

como el femtosegundo aplicado a la

capas de la córnea siguen necesitando un trasplante

oftalmología, un láser sólido para

completo de la misma, una técnica que sigue siendo muy empleada y

cortar de forma absolutamente pre-

La ventaja de las técnicas

cisa el tejido corneal.

cada vez más sofisticadas

con buenos resultados.

de reemplazo parcial de

Lesiones epiteliales

La ventaja de las técnicas cada vez más sofisticadas de reemplazo parcial de córnea es que la adaptación

córnea es que la adap-

del tejido es más simple y se reduce

tación del tejido es más

El epitelio se compone de 5 a 7 capas

el riesgo de rechazo inmunológico.

simple y se reduce el

de células que recubren la córnea y

Además, se trata de una opción me-

riesgo de rechazo inmu-

que se originan a partir de unas cé-

nos agresiva. En algunos casos, el

nológico.

lulas madre localizadas en el limbo

tejido que se trasplanta, se introdu-

esclerocorneal, un anillo que rodea

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LA REVISTA IMO

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la córnea y que es la zona de transición hacia la esclera..

Si la lesión está únicamente en el epitelio no tiene

bo o trasplante de células madre cultivadas en laboratorio.

sentido transplantar toda la córnea. El tratamiento de-

Hay una serie de factores, congénitos o adquiridos,

bería ir encaminado a regenerar el epitelio, ya sea con

que pueden lesionar gravemente el limbo y, por tanto,

tratamientos médicos o técnicas quirúrgicas que esti-

a esta población de células madre, y provocar lo que se

mulen el crecimiento.

conoce como síndrome de insuficiencia límbica. Entre

El limbo contiene las células madre del epitelio cor-

las causas más frecuentes, se encuentran algunas en-

neal. Tras crecer en él, dichas células van migrando so-

fermedades congénitas, el abuso de lentes de contacto

bre la córnea desde la periferia hacia el centro, en un

en pacientes predispuestos, múltiples cirugías en esta

proceso de regeneración que se renueva cada semana.

zona, y quemaduras oculares por productos químicos.

Durante este proceso, cada célula madre se divide en dos células: una que madura y desaparece y otra célula madre, que garantiza que la población de células madre

Síndrome de insuficiencia límbica

se va a mantener y, con ella, el proceso regenerativo.

Cuando se produce una lesión irreversible de las célu-

El síndrome de insuficiencia límbica supone que deja de

las madre del limbo, la única posibilidad es transplantar

haber una fuente celular para la regeneración del epite-

dichas células. Existen dos opciones: trasplante de lim-

lio corneal y éste es sustituido por epitelio conjuntival

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El estroma, la capa central de la córnea, se compone de fibras de colágeno que aseguran la transparencia corneal.

En algunas lesiones, el estroma puede sufrir adelgazamiento y perdida de la transparencia.

LA REVISTA IMO

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que habitualmente rodea a la córnea y que, en estos ca-

va para trasplantar células madre del epitelio corneal

sos, se expande e “invade territorio”, aprovechando que

consiste en extraer una pequeña muestra de limbo,

el limbo deja de actuar como una barrera que inhibe

sea del propio paciente o de un donante, y cultivar-

el crecimiento hacia la superficie corneal. La expansión

la en el laboratorio para que las células crezcan sobre

del epitelio de la conjuntiva sobre la córnea provoca

membrana amniótica u otro soporte, y posteriormen-

una pérdida de visión (porque, a diferencia del epitelio

te trasplantar las células madre”. Uno de los próximos

de la córnea, el de la conjuntiva no es transparente),

retos en este ámbito es obtener regeneradores y esti-

además de problemas de adherencia, erosiones, úlceras,

muladores de las células endoteliales.

inflamación o crecimiento anómalo de vasos. Cuando esto ocurre, la única opción es trasplantar esas células madre de nuevo. “Desde hace unos años, esta estrate-

Estroma: queratoplastia lamelar anterior

gia se lleva a cabo mediante el trasplante de limbo, ya sea de otra persona (alotrasplante) o del ojo sano del

El estroma se compone básicamente de fibras de colá-

propio paciente (autotrasplante), en cuyo caso se puede

geno dispuestas de tal manera que aseguran la trans-

extraer únicamente una parte del limbo (la mitad como

parencia de la córnea. En algunas lesiones, el estroma

máximo)”, explica el Dr. Óscar Gris, especialista en cór-

puede sufrir adelgazamientos focales con irregulari-

nea del IMO. Según el especialista, “otra vía alternati-

dad y pérdida de la transparencia.

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LA REVISTA IMO

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Los pacientes que únicamente tienen lesiones o ci-

estas células se lesionan, la córnea acumula agua y se

catrices a nivel del estroma pueden recuperar la visión

encharca, aumentando el grosor y perdiendo la transpa-

trasplantando solo esas capas que se encuentran afec-

rencia. Se produce un “edema” de la córnea, una de las

tadas. Como el endotelio (la capa que ofrece más pro-

principales causas de trasplante.

blemas de rechazo) está sano no es necesario trasplan-

Además, las células endoteliales, que todos vamos

tarlo, lo que hace que la cirugía sea mucho más segura.

perdiendo con el paso de los años, no se reproducen. En

Si la lesión afecta a las capas más anteriores del estro-

ocasiones, esa muerte celular se acelera y la córnea se

ma, pueden realizarse una queratoplastia lamelar ante-

vuelve opaca más pronto (a los 30, 40 ó 50 años), como

rior superficial mediante microqueratomo o, de manera

ocurre en pacientes con distrofia de Fuchs. También hay

más precisa, con láser de femtosegundo.

traumatismos –generalmente cirugías dentro del ojo y,

Cuando la lesión afecta al estroma medio o profundo se realiza la queratoplastia lamelar anterior profunda, en la cual se recambia todo el espesor del estroma y se conserva únicamente el endotelio del receptor.

Endotelio: queratoplastia endotelial

en especial, de catarata– que pueden lesionar esas células.

Las lesiones que afectan únicamente al endotelio pueden tratarse selectivamente mediante un trasplante endotelial manteniendo el estroma y el epitelio del paciente.

Según el Dr. José Luis Güell, especialista en córnea del IMO, “si el daño corneal se produce en la capa superfi-

El endotelio es una monocapa de células fundamental

cial (epitelio) o intermedia (estroma), podemos actuar

para mantener la transparencia de la córnea. Estas célu-

sólo sobre estas capas y preservar el endotelio, lo que

las actúan como una bomba que continuamente extrae

supone una ventaja principalmente inmunológica, ya

agua del estroma, evitando que se hidrate en exceso. Si

que cerca del 90% de los rechazos se producen contra el

LA REVISTA IMO

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IMO | EN PORTADA

“Las técnicas de sustitución de tejido corneal ofrecen hoy suficientes garantías como para intervenir a pacientes que antes nunca hubiéramos operado tempranamente”.

Esquema de trasplante endotelial

LA REVISTA IMO

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endotelio trasplantado”.

actualmente se realizan trasplantes selectivos a personas

La técnica de trasplante endotelial presenta las ven-

con alteraciones congénitas que causan opacidades en

tajas asociadas a cualquier trasplante lamelar (mínima

la córnea y restan calidad de visión, lo que suele apare-

herida quirúrgica, menor trauma y recuperación visual

cer a partir de los 40 ó 50 años, cuando los pacientes se

más rápida, menor índice de complicaciones secunda-

encuentran en plena actividad profesional y personal, así

rias y de rechazo y mayor resistencia del globo ocular).

como a jóvenes, víctimas de traumatismos.

Para llevar a cabo esta cirugía, se utiliza el microquera-

“Las técnicas de sustitución de tejido corneal ofrecen

tocono, un equipamiento de última generación que per-

hoy suficientes garantías como para intervenir a pacien-

mite cortar la córnea en láminas de muy pocas micras

tes que antes nunca hubiéramos operado tempranamen-

de grosor. A ello cabe añadir que desde hace poco tiem-

te, ya que no sufren lesiones que les incapaciten a nivel

po, los bancos de tejidos pueden entregar estas láminas

visual, pero tienen, en el trasplante, la única opción para

ya preparadas o semipreparadas para el trasplante, lo

mantener la misma calidad de vida previa a la lesión”,

que reduce el tiempo quirúrgico y puede representar

explica el Dr. Güell. Según el especialista, “antes se espe-

una mayor calidad del tejido de reemplazo.

raba a que el endotelio estuviera más deteriorado para trasplantar, mientras que ahora recurrimos al trasplante

Mejorar la calidad de vida

lamelar antes de que el paciente sufra de forma importante las consecuencias de la lesión, como disminución

Además de ser una alternativa para pacientes con un

de la visión o visión borrosa oscilante durante el día. Es

alto riesgo de rechazo, los trasplantes lamelares se es-

una situación similar a la que hemos superado ya con la

tán imponiendo como una opción para pacientes que,

cirugía de la catarata, a la que hace años, sólo se sometía

sin estar visualmente incapacitados, buscan mejorar su

a personas con graves pérdidas de visión”.

calidad visual y, en consecuencia, su calidad de vida. Así,

IMO | EN PORTADA

CĂłrnea artificial En los casos en que la superficie ocular se encuentra gravemente daĂąada y en los que el trasplante de cĂłrnea hu-

Glosario

mana ya ha fracasado o sabemos que va a fracasar, una alternativa para recuperar la visiĂłn es la queratoprĂłtesis o cĂłrnea artificial.

t 2VFSBUPQMBTUJB Trasplante de cĂłrnea

Estas “cĂłrneas artificialesâ€? estĂĄn fabricadas con PMMA (polimetilmetacrilato, el mismo material del que se fabrican las lentes intraoculares), que se empezaron a utilizar

t 2VFSBUPQMBTUJB MBNFMBS Trasplante de una parte de la cĂłrnea

hace un par de dĂŠcadas y que, a diferencia de las cĂłrnea de donantes, evitan el riesgo de rechazo. “Las queratoprĂłtesis ofrecen cada vez mejores resultados y estĂĄn

t 2VFSBUPQMBTUJB QFOFUSBOUF Trasplante de todo el espesor de la cĂłrnea

especialmente indicadas en pacientes con alteraciones graves de la superficie ocular, con varios trasplantes previos, o con otras enfermedades que nos hacen pensar que

t 2VFSBUPQMBTUJB FOEPUFMJBM Trasplante del endotelio corneal

el trasplante de córnea humana fracasarå�, explica el Dr. Gßell. TambiÊn se emplean en casos en los que la córnea adecuada tarda mucho en llegar.

LA REVISTA IMO

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IMO | ACTUALIDAD

SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA

GRAN ÉXITO DE LA SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA EN EL IMO La campaña Gana tiempo, no pierdas visión que el IMO impulsó con motivo de la Semana Mundial del Glaucoma (del 6 la 12 de marzo) se cerró con un gran éxito de participación.

LA REVISTA IMO

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IMO | ACTUALIDAD

Todas las ópticas de Catalunya –más de 2.000– pudieron

gativa, se sumó la puesta en marcha, del 8 al 11 de mar-

ofrecer a sus clientes información sobre la enfermedad

zo, de la Unidad de Diagnóstico Precoz del Glaucoma,

elaborada por el IMO y más de 300 personas asistieron

que permitió que 153 personas se sometieran de forma

a las dos conferencias sobre glaucoma que ofrecieron

gratuita a tres pruebas básicas de cribado de la enfer-

las especialistas del Instituto. A esta doble acción divul-

medad.

13 LA REVISTA IMO

SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA

SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA

IMO | ACTUALIDAD

La pérdida paulatina y periférica de campo visual por glaucoma dispara el riesgo de caídas y accidentes

Sufrir tropiezos, caídas o, incluso, accidentes de

puede realizarse mediante controles oculares sen-

tráfico pueden ser síntoma de una disminución

cillos e indoloros, según recordaron las doctoras

del campo visual por glaucoma. Especialistas

Carolina Pallás, Elena Arrondo y Sílvia Freixes,

del IMO afirmaron durante la Semana Mun-

especialistas en glaucoma del IMO, en las

dial del Glaucoma que “la pérdida paula-

conferencias que ofrecieron en el Institu-

tina y periférica de campo visual que

to con motivo de la Semana Mundial del

provoca la enfermedad multiplica por

Glaucoma. En una de ellas, dirigida a

cuatro el riesgo de caídas y es una

ópticos, afirmaron que “el papel de

de las causas más comunes de

los ópticos y los médicos de fa-

fracturas del fémur en la vejez,

milia en la detección temprana

además de suponer un peligro

del glaucoma puede ser clave,

para la conducción”.

ya que, en ocasiones, son

Según la Unidad de

los primeros que pueden

Glaucoma del Institu-

LA REVISTA IMO

14

detectar algún factor

to, los pacientes no

de riesgo de padecer

son conscientes de

glaucoma”. En algu-

que van perdiendo

nos casos, pueden

campo de visión

incluso realizar una

periférico (ya sea late-

primera prueba de

ral, inferior o ambos), lo que dispara las posibilidades de

presión intraocular y derivar a la persona afectada al oftal-

que tropiecen, se golpeen o incluso provoquen o sufran ac-

mólogo, si la presión es superior a la considerada normal.

cidentes de tráfico, ya que no perciben objetos ni personas que se encuentran en los extremos de su campo visual. “Es

Revisiones periódicas

habitual que pacientes con la enfermedad hayan sufrido

Además del control de la presión intraocular, el oftalmólo-

varios incidentes antes de ser diagnosticados, por no ver

go puede realizar un examen del campo visual para loca-

un escalón, el marco de una puerta...”.

lizar posibles “puntos ciegos” no detectados por el propio

La pérdida de campo visual del glaucoma es lenta y no

paciente y una exploración del nervio óptico, para determi-

afecta a la visión central, lo que explica que más de la mi-

nar si éste aparece afectado a consecuencia de la enferme-

tad de los pacientes con la enfermedad no sepan que la

dad. Desde la Unidad de Glaucoma del IMO, se recomienda

tienen. En la mayoría de los casos, los afectados perciben

que toda la población se someta a revisiones oculares de

su problema cuando el glaucoma ya ha afectado aproximadamente al 80% de su campo visual. En este punto, su

forma bianual a partir de los 40 años

Especialistas del IMO

y anualmente en los casos de riesgo, como personas con antecedentes fa-

capacidad de desenvolverse está gra-

afirmaron en la SMG que

vemente afectada y la visión perdida

“el papel de los ópticos

yores de 60 años, con alta miopía u

ya no puede recuperarse.

y los médicos de familia

otros problemas graves de visión, así

en la detección temprana

como las personas de raza negra o

del glaucoma puede ser

asiática.

Por ello, es importante diagnosticar la enfermedad en fases iniciales, lo que

clave”.

miliares directos de glaucoma, ma-

SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA

IMO | ACTUALIDAD

Un 16% de las personas visitadas en la Unidad de Diagnóstico Precoz de Glaucoma del 8 al 11 de marzo podría tener la enfermedad 25 de los 153 pacientes explorados presentaron presión intraocular elevada o daño en el nervio óptico

LA REVISTA IMO

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En total, 153 personas se sometieron a las tres prue-

avance la lesión del nervio óptico, mientras que el

bas básicas de screening del glaucoma que el Instituto

resto de los casos tendrían que someterse a nuevas

ofreció de forma gratuita con motivo de la Semana

pruebas para diagnosticar o descartar la enfermedad.

Mundial del Glaucoma: prueba de agudeza visual,

Además, a todos los pacientes sospechosos se les re-

toma de presión intraocular y exploración del nervio

comienda que a partir de ahora se realicen controles

óptico.

periódicos de seguimiento.

Un total de 25 casos son sos-

La iniciativa del IMO, dentro de

pechosos de sufrir glaucoma, por

la campaña Gana tiempo, no pierdas

presión intraocular elevada o por presentar daño en el nervio óptico, mientras que una de las pa-

Los resultados confirman el importante porcentaje de personas que sufren

visión, confirma el importante porcentaje de personas que sufren glaucoma o son candidatas a pa-

cientes fue directamente diag-

glaucoma o son candida-

nosticada de la enfermedad. Esta

tas a padecerlo y no lo

pérdida de campo visual que pro-

última debería iniciar de forma

saben.

voca es lenta y no afecta a la vi-

decerlo y no lo saben, ya que la

inmediata un tratamiento para re-

sión central hasta fases muy avan-

ducir la presión ocular y evitar que

zadas.

IMO | ACTUALIDAD

SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA

El IMO ofrece diagnóstico genético de casos familiares de glaucoma Anuncia una investigación para localizar los marcadores moleculares de predisposición genética a la enfermedad en la población española

LA REVISTA IMO

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El glaucoma cuenta con un importante componente ge-

permite identificar a los miembros de la familia que son

nético. Por ello, el IMO realiza estudios familiares para

portadores de la mutación, aunque no la manifiesten, y

ofrecer un diagnóstico genético de la enfermedad o bien

valorar, de acuerdo con el perfil genético de sus parejas,

confirmarla si ya ha sido clínicamente diagnosticada; con-

la probabilidad de tener hijos afectados por la patología.

tribuir al pronóstico de la misma (cómo va a evolucionar),

Según la Dra. Roser González, responsable de la Unidad

lo que incide directamente en las expectativas del pacien-

de Investigación Genética del IMO, “el estudio de las bases

te y en su tratamiento; y facilitar un consejo genético.

genéticas de la patología repercute en un mayor y mejor

Consejo genético

conocimiento de la enfermedad, permite realizar el consejo genético familiar, identificar los factores de riesgo, ofre-

En el caso de las familias con niños afectados con esta

cer un diagnóstico precoz a los miembros asintomáticos y

patología, el consejo genético permite identificar las al-

poner las bases para una terapia eficaz”.

teraciones genéticas en la familia, valorando el riesgo de

Actualmente, hay 4 genes conocidos de herencia men-

aparición de nuevos casos en la descendencia. Además,

deliana (de transmisión directa de padres a hijos) del glau-

SEMANA MUNDIAL DEL GLAUCOMA

IMO | ACTUALIDAD

coma, mientras que el resto de casos tores de predisposición. Por tanto, si

Hay cuatro genes cono-

en los casos de transmisión familiar directa, ya que aún no se conocen

bien la herencia directa está detrás de

cidos de herencia men-

algunos casos de glaucoma, el por-

deliana (de transmisión

lentes de la enfermedad y los pocos

centaje se dispara en los casos en los

directa de padres a hijos)

que se conocen, no son siempre uni-

que la genética es un factor de pre-

del glaucoma, mientras

versales. Sin embargo, se espera que

disposición para desarrollar la enfer-

que el resto de casos de

un grupo importante de pacientes

medad. Por ello, el IMO ha anunciado, en el marco de la Semana Mundial del Glaucoma, la puesta en marcha de una investigación para identificar los

origen genético responden a factores de predisposición.

los marcadores moleculares preva-

afectados pueda beneficiarse de este nuevo paso en el ámbito de la investigación genética relacionada con el glaucoma y pueda extremar, así, las

marcadores de predisposición genéti-

medidas preventivas para controlar

ca en la población española.

la enfermedad desde su fase inicial.

17 LA REVISTA IMO

de origen genético, responden a fac-

El proceso es más complicado que

IMO | ACTUALIDAD

Un “cinturón” de silicona logra ceñir el globo ocular y reaplicar la retina desprendida o desdoblada en altos miopes

Indentador macular

Indentador macular colocado en ojo de paciente

LA REVISTA IMO

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Desprendimiento de retina por agujero macular tras indentación macular

IMO | ACTUALIDAD

El Dr. Carlos Mateo es uno de los pocos especialistas que aplica esta técnica en Europa

Dr. Carlos Mateo

con esta técnica a más de 70 pacientes, con resulta-

uno de los pocos especialistas mundiales en aplicar la

dos excelentes. “La colocación de la pieza de silicona

indentación macular, una técnica asociada a la cirugía

presiona la parte posterior del globo ocular, disminu-

de vitrectomía, en casos de desprendimiento de retina

yendo la elongación excesiva de su pared”, explica. De

por agujero macular (falta de tejido en la parte central

esta forma, la pieza actúa como un cinturón que logra

de la retina) o de retinosquisis (desdoblamiento pro-

devolver al globo ocular una longitud más adecuada

gresivo de las capas de la retina) en altos miopes.

para que la retina permanezca aplicada a la pared in-

La indentación macular consiste en la colocación de

terna del globo y evitar así que se produzcan nuevos

una pieza de silicona, dotada en su interior de hilos de

desprendimientos o la degeneración de las capas de la

titanio, en la parte lateral y posterior del globo ocular

retina por separación, algo que puede ser recurrente en

para modificar su curvatura y mantenerlo estable en la

ojos anormalmente alargados.

nueva posición, de modo que la retina (fina capa que

En muchos casos, la indentación sustituye al aceite

tapiza la pared interna del globo ocular), desprendida

de silicona, fluído que se introduce en el globo ocular

por la elongación del globo, vuelve a colocarse en su lu-

tras algunas vitrectomías para mantener la retina ad-

gar. La técnica se aplica en personas con problemas de

herida a la pared del globo ocular. Según el especialista

retina provocados por alta miopía, en las que el globo ocular es más alargado de lo normal y produce un excesivo estiramiento de la retina, provocando su desprendimiento o

del IMO, los resultados son mucho

La técnica se aplica en personas con problemas de retina provocados por

mejores con la indentación, ya que se trata de una técnica definitiva y que evita, en la mayoría de los casos, que puedan producirse pro-

su desdoblamiento en capas, lo que

alta miopía, en las que el

incide directamente en problemas

globo ocular es más alar-

aceite de silicona, como el glauco-

de visión para el paciente.

gado de lo normal.

ma o la atrofia progresiva del ner-

El Dr. Carlos Mateo ha tratado

blemas a largo plazo asociados al

vio óptico.

19 LA REVISTA IMO

El Dr. Carlos Mateo, especialista en retina del IMO, es

IMO | ACTUALIDAD

Revisar el fondo del ojo de forma periódica a partir de los 50 años, mejor medida para prevenir tumores intraoculares asintomáticos La radioterapia selectiva y la terapia fotodinámica, principales avances en oncología ocular

LA REVISTA IMO

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Melanoma que ha atravesado la retina y ha invadido la cavidad vítrea

Tras la cirugía, retina libre del tumor

Los tumores oculares requieren un tratamiento especial

dos procesos comunmente asociados al melanoma de co-

dada su delicada localización. El crecimiento de estos tu-

roides. Los casos asintomáticos pueden diagnosticarse con

mores, que suele ser acelerado, puede comprometer seria-

una exploración rutinaria del fondo del ojo, “que toda la

mente la visión, tanto en los casos benignos como en los

población debería hacerse anualmente a partir de los 50

malignos, en los que, además, está en juego la vida del pa-

años, edad a partir de la cual es más común que empiecen

ciente. Para abordarlos con éxito es necesario un diagnós-

a aparecer los tumores oculares”, advierte el Dr. José García-

tico y tratamiento precoces y la colaboración del oftalmó-

Arumí, especialista en retina y oncología ocular del IMO y

logo y el oncólogo. El desarrollo de técnicas de radioterapia

Catedrático de Oftalmología de la Universitat Autònoma

local y de nuevas opciones quirúrgicas selectivas y de míni-

de Barcelona.

ma incisión logran un elevado índice de éxito, si se aplican en fases tempranas y por profesionales experimentados.

El tumor más frecuente

El tratamiento más habitual es la braquiterapia (placa radioactiva de rutenio o yodo, que se sitúa durante unos días en la zona tumoral). Se trata de una radioterapia local que evita la radiación externa y minimiza posibles efectos

El tumor intraocular maligno más frecuente en el adulto es

secundarios. Su efectividad es superior al 90% si se aplica en

el melanoma de coroides (capa que se encuentra debajo de

las primeras fases, ya que existe un alto riesgo de metástasis,

la retina y la nutre). En España se declaran unos 240 nuevos

básicamente al hígado, cuya mortalidad es del 90%. En al-

casos al año. Puede crecer sin síntomas, si bien, en algunos

gunos casos, la braquiterapia se aplica en combinación con

casos, el paciente puede sufrir disminución de la visión -si

la endorresección, cirugía que consiste en provocar un des-

el tumor está cerca de la mácula (parte central de la reti-

prendimiento de retina para tratar el tumor mediante láser

na)-, desprendimiento de retina o hemorragia intraocular,

y vitrectormo (instrumento que tritura y aspira el tumor).

IMO | ACTUALIDAD

Hemangioma de coroides Otro tipo de tumor de la capa subrretiniana es el hemangioma de coroides, un tumor beningo –sin riesgo de metástasis– pero que se desarrolla de forma muy rápida y agresiva, con riesgo para la visión, ya que amenaza el nervio óptico (transmisor de las imágenes de la retina al cerebro) y la mácula. Los hemangiomas de coroides se tratan con terapia fotodinámica, una técnica que hasta hace pocos años se aplicaba a la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Un estudio liderado por el Dr. García-Arumí ha demostrado la eficacia de la terapia para tratar este tipo de tumor ocular. El tratamiento, que consiste en la aplicación intravenosa de un fármaco sobre el que posteriormente se proyecta un láser, actúa selectivamente sobre el tumor, dañando mínimamente la retina.

Los retinoblastomas, el 50% de los

otra. Afectan a 1 de cada 15.000 neonatos y son el tumor

cuales se transmiten de una generación

ocular maligno más común en la infancia. El tratamien-

a otra, afectan a uno de cada 15.000

to suele ser una combinación de radioterapia y quimioterapia. “Actualmente se está estudiando un tratamiento selectivo, introduciendo quimioterapia a través de la arteria oftálmica”, explica el Dr. García-Arumí. “Si da buenos resultados, dispondremos de un tratamiento con menos efectos secundarios”, añade. Este tipo de tumores son muy agresivos y es importante diagnosticarlos y tratarlos a tiempo para evitar tener que recurrir a una enucleación ocular (extracción total del ojo).

neonatos y son el tumor ocular maligno más común en la infancia.

21 LA REVISTA IMO

Otros tumores oculares son los retinoblastomas, el 50% de los cuales se transmiten de una generación a

IMO | ACTUALIDAD

Nuevo fármaco antiangiogénico para la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) Requiere menos inyecciones y acorta el tratamiento El IMO ha participado en dos ensayos clínicos paralelos

de 24 con el fármaco actual, a 9 con el nuevo antiangio-

cuyos resultados, presentados a principios del pasado

génico, que tiene una vida de unos 100 días, frente a los

mes de marzo, demuestran que la molécula anti-VEGF

30 del tratamiento anterior.

del nuevo fármaco (bautizado como VEGF-Trap-Eye) re-

La inyección ocular de antiangiogénicos sirve para in-

quiere menos inyecciones intraoculares para mantener

hibir el crecimiento endotelial vascular, responsable de

la agudeza visual de los pacientes con Degeneración

la formación anómala de vasos sanguíneos en la retina.

Macular Asociada a la Edad (DMAE). La reducción pasa

LA REVISTA IMO

22

Nuevas tecnologías de apoyo en oftalmología Técnicas e instrumentos 2011

Un curso dirigido a: - Especialistas en óptica y optometría - Enfermería especializada en oftalmología - Personal asistencial que colabora en oftalmología

23 LA REVISTA IMO

Barcelona, 27 y 28 de Mayo 2011 Auditorio del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO)

IMO | ACTUALIDAD

El Dr. García-Arumí ingresa en la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya

El Dr. José García-Arumí, especialista en retina del IMO, ingresó el pasado mes de marzo en la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya (RAMC), convirtiéndose en el sexto oftalmólogo distinguido con este honor, que comparte con otros dos especialistas del Instituto: el Dr. José Luis Güell y el Dr. Borja Corcóstegui, miembros de la RAMC desde 2009.

La Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya actúa como órgano consultivo de las administraciones sanitaria y de justicia, además de impulsar estudios sobre Historia de la Medicina Catalana y organizar congresos y debaLA REVISTA IMO

24

tes. Cuenta con 60 académicos numerarios elegidos por votación entre los propios miembros, 15 académicos de honor, 120 académicos nacionales por elección o premio y académicos correspondientes sin limitación de número, entre los que se encuentran los tres especialistas del IMO. Sesión extraordinaria Con motivo de su ingreso en la Academia, el Dr. García-

El Dr. García-Arumí durante la sesión extraordinaria con motivo de su ingreso en la Academia

Arumí leyó el trabajo “Retinopatía diabética: su tratamiento y los retos futuros”, en una sesión extraordinaria

Actividad asistencial, investigadora y docente

que tuvo lugar el 29 de marzo en la sede de la Reial Aca-

El Dr. José García-Arumí es socio fundador del IMO y

dèmia en Barcelona. En su intervención, el especialista

desde el pasado mes de enero preside la recién creada

del IMO recordó que “la diabetes se considera actual-

Fundación IMO, dedicada a la investigación básica en

mente la causa de ceguera más frecuente en los países

oftalmología.

industrializados entre la población activa y que repre-

Paralelamente, el especialista del IMO mantiene una

senta entre el 20 y el 30% del total de cegueras”. Ade-

intensa labor docente con alumnos de 4º de Medicina y

más, expuso los principales avances en el tratamiento

con estudiantes de postgrado (residentes de oftalmolo-

de la enfermedad, como la fotocoagulación con láser

gía y oftalmólogos que preparan su tesis doctoral) en la

o las inyecciones intraoculares de fármacos, así como

Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), de la que es

las mejoras en las técnicas quirúrgicas y diagnósticas.

catedrático por oposición desde 2007. Además, es profe-

El oftalmólogo anunció que “los retos futuros en el tra-

sor y miembro fundador de la ESASO (European School for

tamiento de la retinopatía diabética son la detección

Advanced Studies in Ophthalmology).

genética de los pacientes con riesgo de proliferación y el uso de moléculas protectoras”, algo en lo que “ya estamos trabajando”.

LA REVISTA IMO

25

IMO | NOS HA VISITADO...

Dr. Camille

Maalouf Oftalmólogo y político libanés

El oftalmólogo libanés Camille Maalouf ha visitado recientemente el IMO. Charlamos con él sobre sanidad y política, ya que también se dedica a ella, desde un partido de minoría cristiana. Su apellido, como el del reciente Príncipe de Asturias de las Letras 2010, Amin Maalouf, anuncia ya su procedencia cristiana, algo que, según nos cuenta, no le resulta un problema para vivir en armonía con sus compatriotas musulmanes. Amigo y admirador del IMO y de

LA REVISTA IMO

26

su director médico, el Dr. Borja Corcóstegui, el Dr. Maalouf aspira a seguir trabajando para mejorar la salud de los libaneses, tanto desde el consultorio, como desde el Parlamento.

{2V¶ MF USBF QPS #BSDFMPOB

{2V¶ BDUJWJEBE EFTBSSPMMB FO FM

de ley al Ministerio de Sanidad. El

Intento venir al menos cada dos

-ºCBOP

médico sabe qué pieza del engrana-

años a visitar al Dr. Corcóstegui, con

Tengo mi propio consultorio médico

je sanitario no funciona y nuestro

quien trabajé en Vall d’Hebron desde

y trabajo en un Hospital. Además,

propósito es mejorarlo. Lo mismo

1976 hasta 1980, cuando regresé al

me dedico a la política. Fui diputado

ocurre con otros profesionales par-

Líbano, mi país. A él le debo todos

entre los años 2005 y 2009. Después

lamentarios. Muchos ejercen otras

mis conocimientos en oftalmología,

me presenté de nuevo, pero no tuve

actividades además de la política:

tanto en la vertiente médica, como

la suerte de resultar elegido. Si todo

hay abogados, ingenieros…

quirúrgica. Es una persona formi-

va bien, me presentaré de nuevo en

dable: dinámica, trabajadora, con

el año 2013, como diputado del Par-

¿Cómo funciona el sistema políti-

espíritu científico y muy humana.

lamento del Líbano.

DP EFM -ºCBOP

Siempre está dispuesto a curar al

El sistema parlamentario y presi-

enfermo. Todo ello hizo que tuvié-

¿Existe algún vínculo entre la

dencial del Líbano está basado en

semos mucha afinidad a la hora de

vida política y el ejercicio de la

la jurisprudencia de la IV República

trabajar. En aquella época, llegamos

.FEJDJOB

francesa. Nuestro Parlamento po-

a hacer jornadas de 17 horas sin in-

¡Por supuesto! Nuestro Parlamento

see una sola Cámara, cuya función

terrupción; nunca olvidaré esa etapa

consta de 128 diputados. Cuando for-

es proponer, aprobar y sancionar las

de mi vida.

mé parte de él, 24 diputados éramos

leyes. Es el órgano más importante

médicos y presentábamos proyectos

del país. Por otro lado, no hay siste-

IMO | NOS HA VISITADO...

“Los diputados cristianos y musulmanes del Líbano tenemos una visión acerca del futuro muy similar: ayudar a la gente”

ma de partidos; la población puede

cristianos y dos son musulmanes y

que se dedican al ejercicio de la Me-

acudir personalmente al diputado

nos entendemos muy bien. Tenemos

dicina. El inconveniente es que la

para solicitar su ayuda. No votamos

una visión acerca del futuro muy si-

mayor parte de los hospitales están

a un partido, sino a una persona, a

milar: ayudar a la gente.

concentrados en la capital, Beirut, y

un diputado. Respecto al presidente

que no todas las poblaciones dispo¿Cómo es el sistema sanitario del

nen de centros equipados. Somos un

tras la guerra civil, algunos de sus

-ºCBOP

país del Tercer Mundo. No podemos

poderes pasaron al gabinete minis-

Es un sistema que posee una ver-

permitirnos el lujo de disponer de

terial. De todos modos, esta figura

tiente pública y una privada. Algu-

todo el instrumental sanitario ne-

sigue teniendo poderes: es el jefe de

nas profesiones disponen de privile-

cesario porque es muy costoso. El

las fuerzas armadas y aprueba la for-

gios en materia sanitaria, como los

material quirúrgico, por ejemplo, se

mación del gabinete ministerial. En

militares, que tienen todos los gas-

reutiliza tras esterilizarse.

general, son funciones de arbitraje y

tos hospitalarios cubiertos por el Es-

de mediación entre los tres poderes

tado. Disponemos también de Segu-

{2V¶ MF QBSFDF FM OVFWP *.0

del Estado.

ridad Social, pero a diferencia de la

Para mí este centro es el mejor del

española, la nuestra es de copago. El

mundo. He tenido ocasión de visi-

Su partido forma parte de una

paciente asume el 10 % de los gastos

tar varios centros oftalmológicos en

minoría cristina que vive en el Lí-

derivados del tratamiento médico y

todo el mundo y no conozco ningu-

CBOP {UJFOF QSPCMFNBT QPS FMMP

de la estancia en el hospital, siem-

no con esta organización humana y

En la zona en la que resido, vivimos

pre que este importe no supere las

científica. Todo el personal está muy

cristianos y musulmanes. Pese a

300.000 libras libanesas (unos 200

profesionalizado y motivado. El an-

nuestras diferencias, sabemos que

dólares). El resto lo asume el Estado.

tiguo IMO era más pequeño, pero ya

debemos

cediendo

Por ello, actualmente, muy pocos

era muy “grande”. Ahora, además, la

parte de nuestros derechos en be-

entendernos,

pacientes hacen uso de la sanidad

nueva sede ha ganado en espacio y

neficio de la convivencia. De los sie-

privada. Es un sistema sin listas de

equipamiento.

te diputados de mi zona, cinco son

espera, con bastantes facultativos

27 LA REVISTA IMO

de la república, desde el año 1990,

OFTALMOLOGÍA | DALTONISMO

DALTONISMO

Dificultades para distinguir los

COLORES El daltonismo -denominado así por el físico británico John Dalton, quien lo padecía- es un defecto genético que consiste en la dificultad de distinguir colores, especialmente el rojo y el verde. El origen de esta alteración cromática se encuentra en los conos, células fotorreceptoras de la retina que se encargan de captar el color.

LA REVISTA IMO

28

El color que percibimos de

Los daltónicos no distinguen

un objeto es la longitud

bien los colores por fallo de

de onda de la luz que

los genes encargados de

éste refleja. El ojo

producir los pigmentos de

capta estos “rebotes”

los conos. Si el pigmento

con diferentes lon-

defectuoso es el del rojo,

gitudes de onda a

la persona no distinguirá

través de los conos,

el rojo ni sus combina-

cada uno de los cua-

ciones. También puede

les está conectado

darse el daltonismo por

con el centro visual

falta de un tipo de cono,

del cerebro por medio

teniendo solo dos (dicró-

del nervio óptico. Los

mata) o uno (monocrómata).

conos tienen tres tipos

El defecto genético de los

de fotopigmentos: uno es-

daltónicos es hereditario y se

pecialmente sensible a la luz

transmite por un alelo recesivo li-

roja, otro a la luz verde y un terce-

gado al cromosoma X. Si un varón

ro, a la luz azul. La combinación de

hereda un cromosoma X con esta de-

estos tres colores: rojo, verde y azul

ficiencia será daltónico. En cambio,

es suficiente como para ver unos 20 millones de colores distintos. Así, por ejemplo, el naranja es amarillo combinado con el rojo o el violeta, rojo

La combinación del rojo, verde y azul que captan los fotorreceptores de la

en el caso de las mujeres, sólo serán daltónicas si sus dos cromosomas X tienen la deficiencia. En caso contrario, serán sólo portadoras, pudiendo

con un poco de azul. Es en el cerebro

retina nos permiten ver

donde se lleva a cabo esta interpre-

unos 20 millones de colo-

produce un importante predominio

tación.

res distintos.

de hombres entre la población afec-

transmitirlo a su descendencia. Esto

tada.

OFTALMOLOGÍA | DALTONISMO

El test de Ishihara se basa en tarjetas con círculos de diferentes colores y tamaños, en cuyo centro hay números sólo identificables por alguien con una buen percepción cromática.

LA REVISTA IMO

29

{$¿NP TF EJBHOPTUJDB Como la perturbación de la visión del daltónico es muy

podemos saber si tienen dificultades para aprender y

pequeña, la mayoría de las personas con este defecto no

distinguir los colores observando cómo colorean los

saben que lo tienen. Para diagnosticarlo o evaluar de qué

dibujos. El daltonismo en edad escolar puede provocar

tipo es y el grado de severidad, existen unos tests sub-

problemas de aprendizaje, cuando, por ejemplo, se uti-

jetivos, algunos de los cuales se utilizan para tener una

lizan imágenes, gráficos y cuadros con fines didácticos,

respuesta rápida o de screening, como el test de Ishihara.

que pueden ser difíciles de comprender por niños dal-

Esta prueba se basa en una serie de tarjetas con diversos

tónicos. Por lo tanto, es importante que los padres es-

círculos de diferentes tamaños y colores, en cuyo centro

tén atentos a posibles disfunciones en la visión de los

hay números que sólo son identificables por alguien con

colores y que, si existen, informen de ellas al centro al

una buena percepción de los colores. Para hacer el test a

comienzo de cada año escolar.

los niños más pequeños, los números son sustituidos por

En el caso de los adultos, el daltonismo puede plan-

diseños o figuras geométricas. Otras pruebas requieren más tiempo de exploración, como puede ser el test de Farnsworth–Munsell, en el que el paciente debe ordenar una escala de colores de la misma gama.

En el caso de los niños, también

tear algunas limitaciones profesio-

El daltonismo en edad escolar puede provocar dificultades de aprendizaje; es importante informar al centro escolar de este problema, que puede detectarse observando cómo nuestros hijos colorean los dibujos.

nales. Los daltónicos, por ejemplo, no pueden ingresar en los cuerpos de policía o de bomberos, no pueden ser pilotos, capitanear embarcaciones...

LA REVISTA IMO

30

OFTALMOLOGÍA | DALTONISMO

Las claves La ayuda de los filtros

En la retina se encuentran tres tipos

En los últimos años, se han desarrollado unos filtros

(rojo,verde,azul).

de receptores que perciben los colores

especiales para daltónicos. Estos filtros, adaptables a gafas con cualquier graduación, incorporan una capa especial que transforma el espectro de luz, generando en la retina del daltónico un estímulo parecido al normal. Gracias a estos filtros, la persona daltónica puede captar distintos matices de color que anteriormente no veía y distinguir el rojo y el verde. El índice de efectividad supera el 80% de los casos. Por ello, aunque no son muy estéticos, los filtros pueden ser muy útiles para realizar actividades concretas, como ver una película o para desarrollar una labor profesional determinada...

Carol Camino, óptica optometrista del IMO y especia-

En los daltónicos, la sensibilidad de alguno/s

lista en Baja Visión, destaca el caso de un trabajador de

de estos receptores es menor.

una fábrica de bebidas, cuya labor era descartar tapones ligero tono rosado, anaranjado...). El paciente era incapaz de distinguirlos y con los filtros pudo hacerlo.

El daltonismo es un problema hereditario que se transmite por el cromosoma X. En los hombres (XY) siempre se manifiesta.

En las mujeres (XX) se manifestará el daltonismo cuando los dos cromosomas X sean transmisores. Si solamente uno de ellos es defectuoso entonces solo será portadora.

El 8% de los hombres y el 0,5% de las mujeres sufren de daltonismo.

Existen más de 150 profesiones que los daltónicos no pueden ejercer.

Los niños pueden sufrir desventajas en los estudios, si no se diagnostica su daltonismo o no se adaptan algunos métodos pedagógicos a sus necesidades específicas.

31 LA REVISTA IMO

de botellas que no eran totalmente blancos (tenían un

OFTALMOLOGÍA | DALTONISMO

{$¿NP WJWF VO EBMU¿OJDP

Árboles azules, pantalones verde loro y dilemas tecnológicos

LA REVISTA IMO

32

José María Amich es daltónico por herencia familiar. Su madre era portadora de esta disfunción que transmitió a José María y a otro hijo.

En la familia materna hay más casos de daltónicos varones, los que mayoritariamente sufren este problema.

Es muy raro que se dé en mujeres, aunque son portadoras. La probabilidad de que la hija de un daltónico sea portadora es del 100% y la de que lo transmita a sus hijos varones es del 50%. En el caso de José María, sí heredó el daltonismo, un problema visual que no seguirá transmitiendo a su descendencia, ya que tiene dos hijos varones, que no son daltónicos. De haber tenido una hija, esta hubiera sido portadora y tal vez alguno de los posibles futuros nietos de José María, hubiera seguido con esta “tradición familiar”.

José María Amich nos explica de primera mano cómo es la vida de un daltónico y con qué problemas puede encontrarse en su vida cotidiana por esta disfunción, que, en su caso, hace que el verde y el rojo se diluyan como grises o marrones y que no distinga entre el azul y el lila:

Aunque según todos los test de color soy “daltónico profundo”, no es un problema que viva con angustia. La edad y la costumbre también han ayudado a que lo lleve con naturalidad y sin complejos. He tenido sólo dos o tres problemas en mi vida por no distinguir ciertos colores.

Uno estuvo relacionado con mi actividad profesional, como fabricante textil. Siempre me las he apañado bien para huir de situaciones embarazosas relacionadas con el color de las prendas con las que he trabajado, pero, en una ocasión, un cliente “me enganchó” y pasé cierto apuro... Otro momento que viví con angustia fue en mi adolescencia, cuando aparecí en el colegio con unos pantalones nuevos de color beige... Bueno, yo los había comprado como beige, pero en realidad eran verde loro...

Fui el hazmerreír de mis compañeros. Al llegar a casa, tiré los pantalones a la basura... De más pequeño, me llevé más de una bronca de los profesores por pintar los árboles azules. Yo veía muchos de los lápices del mismo color... Mis padres me hicieron pruebas de color y avisaron al colegio de mi problema... A partir de entonces se acabaron las regañinas por este asunto.

OFTALMOLOGÍA | DALTONISMO

la luz de arriba tengo que parar y cuando lo hace la de abajo puedo arrancar... La cosa se complica un poco por la noche, cuando tengo más dificultades para distinguir las luces de un semáforo en verde de las de las farolas. Se trata de conducir con mucho más cuidado...

Tal vez lo más engorroso para mi vida cotidiana son las luces de encendido y apagado de los aparatos tecnológicos. Soy incapaz de discernirlos en los cargadores de batería, los ordenadores, la televisión, los reproductores de DVD... Creo que nos facilitarían mucho la vida a los daltónicos si cambiasen esos códigos de colores por otros que no son problemáticos, como el amarillo, o bien que utilizaran símbolos no cromáticos... ¡Es que justo el rojo y el verde son colores que muchos daltónicos no distinguimos!

33 LA REVISTA IMO

Aparte de esto, tengo muchas pequeñas anécdotas pero que no me suponen un problema: aparecer en casa con un par de pijamas “azules” para mis hijos, que en realidad eran lilas; hacer trasbordos equivocados en las líneas del metro que se rigen por colores... El ocio y el turismo en familia es otro punto “conflictivo”. Cuando ante un paisaje primaveral mi mujer o mis hijos dicen “¡Qué bonito!”, me fastidia un poco no poder apreciar los colores contrastados de la naturaleza, igual que no poder apreciar ciertos detalles de los cuadros cuando visitamos museos... Pero he vivido siempre viendo diferente, y lo asumo sin demasiados quebraderos de cabeza.

Otro ámbito al que me afecta es la conducción, ya que no distingo entre el rojo y el verde de los semáforos. Pero no es un problema real porque sé que cuando se enciende

NUEVAS TECNOLOGÍAS

LA REVISTA IMO

34

Los protagonistas de la web 2.0 Por Ismael Nafría Periodista y escritor. Director de contenidos digitales de La Vanguardia – Grupo Godó. Autor del libro “Web 2.0. El usuario, el nuevo rey de internet”

NUEVAS TECNOLOGÍAS

Internet celebra este año su vigésimo aniversario, en plena efervescencia de las llamadas redes sociales.

LA REVISTA IMO

35

Internet empieza a hacerse mayor,

protagonista. Básicamente de lo

pero sigue siendo un mundo lleno

que se trataba era de ir a consultar

la Web 2.0.

de novedades, imaginación y espí-

el contenido que alguien había pu-

Flickr, Twitter... todas estas empre-

ritu emprendedor. Este año 2011 la

blicado en una página web. Era un

sas tienen un elemento en común:

web cumple dos décadas de exis-

mundo unidireccional, sólo de ida.

los contenidos son aportados de un

tencia –la primera página web vio la

El usuario tenía muy poco que decir.

modo u otro por los usuarios, no por

luz en el año 1991 de la mano de Tim

Esto se mantuvo así hasta los pri-

una empresa que los publica. Los ar-

Berners-Lee-, y celebrará este vigési-

meros años del siglo XXI. Tras el es-

tículos de la Wikipedia están escri-

mo aniversario en plena efervescen-

tallido de la burbuja puntocom en el

tos por decenas de miles de usuarios

cia de las llamadas redes sociales.

año 2000, y después de varios años

voluntarios de todo el mundo. Los ví-

Wikipedia,

Las compañías que están más de

muy duros para el negocio online,

deos

moda en internet, como Facebook

empezó a surgir un nuevo concepto

en

o Twitter, representan el último es-

de empresa de internet. De lo que se

porque

calón de la llamada Web 2.0, la web

trataba era de ofrecer una platafor-

en la que el usuario es el rey. En sus

ma sobre la que los usuarios pudie-

primeros años de existencia, los de

ran hacer cosas: estaba naciendo la

la Web 1.0, el contenido fue el gran

segunda fase de internet, la era de

YouTube,

aparecen YouTube

Facebook,

NUEVAS TECNOLOGÍAS

LA REVISTA IMO

36

algún usuario los ha subido. Face-

a un coste bajo –si exceptuamos,

do –o pueden distorsionar- la idea

book no tendría ningún sentido ni

evidentemente, el esfuerzo personal

que hasta ahora habíamos tenido de

interés si no hubiera personas –mi-

que eso supone- ha dejado de serlo

privacidad y respeto a la intimidad.

llones de usuarios- publicando con-

en la práctica. La tecnología ya no

¿Qué vendrá después? Todo apun-

tinuamente contenidos en sus mu-

es problema, y todo queda en ma-

ta a que la siguiente fase de internet,

ros. Flickr es el lugar al que miles y

nos del talento, el esfuerzo y la ca-

la de la Web 3.0 –que algunos pre-

miles de usuarios suben sus foto-

pacidad personal por hacer llegar el

fieren llamar web semántica-, esta-

grafías para compartirlas con otros

mensaje de manera convincente.

rá protagonizada por los datos, por

usuarios. Y Twitter no sería nada si

La rápida irrupción y la gran acep-

la información inteligente. La Web

no hubiera centenares de miles de

tación popular que están teniendo

1.0 fue la del contenido; la Web 2.0

usuarios escribiendo continuamen-

estas tecnologías no son fáciles de

está siendo la del usuario, y la Web

te breves mensajes de no más de 140

asimilar por la sociedad. Así, estos

3.0 será la de los datos inteligentes,

caracteres para que otros usuarios

últimos años se está produciendo

capaces por sí solos de relacionarse

los puedan consultar.

un gran debate sobre las bondades

entre ellos para ofrecer nuevos y mejores servicios al usuario.

El fenómeno de los blogs es otra

y los problemas que puedan generar.

muestra clara del poder de la Web

Por ejemplo, las redes sociales están

2.0. Por primera vez en la historia,

distorsionan-

millones de personas han tenido a su disposición una plataforma

de

publicación

y distribución mundial de

www.facebook.com

sus contenidos fácil de uti-

Es la red social por excelencia.

lizar y muy barata o incluso

Fue fundada en el año 2004

totalmente gratis (WordPress

en la Universidad de Harvard

y Blogger son las dos platafor-

por Mark Zuckerberg, Eduar-

mas más utilizadas). Y aunque

do Saverin, Dustin Moskovitz

la mayor parte de blogs tienen

y Chris Hugues. Este año ha

una audiencia muy limitada, son

superado ya los 600 millones

también muchos los casos en los

de usuarios en todo el mun-

que una persona, a título indivi-

do. En Facebook los usuarios,

dual, ha conseguido audiencias

que deben ser mayores de 13

muy elevadas y se ha convertido

años, se crean un perfil per-

en una voz escuchada y respetada

sonal y añaden amigos con

en un ámbito concreto. El sueño de

los que poder intercambiar

publicar, ser leído y tener influencia

mensajes, fotos, vídeos, en-

NUEVAS TECNOLOGÍAS

La Web 1.0 fue la del contenido; la Web 2.0 está siendo la del usuario y la Web 3.0 o semántica será la de los datos inteligentes, capaces de relacionarse entre ellos.

a otros usuarios y ser seguidos por

fotos y vídeos y comunicarse con sus

de su estado. Además de los perfi-

otros internautas. Las actualizacio-

amigos, entre otras opciones.

les personales, en Facebook existen

nes publicadas por los usuarios de

páginas de empresas y grupos que

Twitter se muestran en su página de

www.wikipedia.org

facilitan que los usuarios puedan es-

perfil.

Wikipedia es una enci-

tar al día sobre aquellos asuntos que les interesen.

Aunque se la suele incluir en la ca-

clopedia colaborativa,

tegoría de red social, Twitter es, en

de libre acceso, realiza-

La red social, una película sobre

palabras de la propia compañía, una

da desde el año 2001 y

la creación de Facebook y la figura

“red de información en tiempo real”.

de manera voluntaria

de su consejero delegado, el joven

Twitter fue creada en el año 2006

por miles de usuarios de todo el mun-

Mark Zuckerberg, fue recientemen-

por Jack Dorsey, Evan Williams y Biz

do. Fue fundada en Estados Unidos

te finalista de los premios Oscar. El

Stone como un proyecto de la com-

por Jimmy Wales y Larry Sanger. Ac-

nombre de la compañía está basa-

pañía de San Francisco Obvious.

tualmente cuenta con más de 17 millo-

do en el modo coloquial de referirse

Con apenas cinco años de vida, ha

nes de artículos publicados en más de

al libro de nombres y fotos que se

logrado alcanzar la cifra de 200 mi-

200 idiomas. La Wikipedia ha logrado

entrega en las universidades estado-

llones de usuarios.

situarse entre las diez páginas más vi-

unidenses al inicio de las clases para

sitadas del mundo.

que los alumnos puedan conocerse

La Wikipedia cuenta con grandes

más fácilmente.

defensores pero también con detrac-

Facebook ha conseguido situarse

tores, que ponen en duda la calidad y

como la web más visitada en nume-

www.tuenti.com

credibilidad de los contenidos publica-

rosos países, incluso por delante del

Tuenti es una red social española que

dos en ella por el hecho de estar escri-

buscador Google.

ha triunfado especialmente entre el

tos y editados por usuarios. Los defen-

público más joven, escolares y uni-

sores de la Wikipedia consideran que

versitarios. Impulsada desde Madrid

su carácter abierto y colaborativo, con

www.twitter.com

por el estadounidense Zaryn Dent-

millones de usuarios consultando los

Twitter es un servicio

zel, fue lanzada al mercado en el año

artículos y miles de autores editándo-

de microblogging en

2006 y ha conseguido plantar cara a

los, es precisamente su valor esencial

el que los usuarios

Facebook en España al menos por lo

y lo que asegura que cualquier dato

pueden ir publican-

que respecta al número de usuarios,

erróneo va a ser corregido rápidamen-

do breves mensajes de un máximo

aunque durante los últimos meses ha

te.

de 140 caracteres (tweets). En estos

perdido cierta fuerza. Desde agosto

Impulsada por la Fundación Wiki-

mensajes a menudo se incluyen en-

de 2010 el accionista mayoritario de la

media, esta enciclopedia paga sus gas-

laces a otras páginas de internet. En

compañía es Telefónica. En Tuenti los

tos gracias a las donaciones realizadas

Twitter los usuarios pueden seguir

usuarios pueden crear su perfil, subir

por usuarios de todo el mundo.

37 LA REVISTA IMO

laces y todo tipo de actualizaciones

NUEVAS TECNOLOGÍAS

Linkedin es la red social profesional más importante del mundo. Fue lanzada en 2003 y desde entonces ha acumulado más de 100 millones de usuarios registrados.

En YouTube cualquier usuario pue-

dPress.com cualquier usuario puede

de ver vídeos, publicarlos y compar-

publicar gratuitamente su propio

www.flickr.com

tirlos con el resto de usuarios. Ade-

blog bajo la dirección nombredel-

Propiedad actualmente del portal

más de los vídeos subidos por los

blog.wordpress.com. Además, la pla-

Yahoo!, Flickr es una de las prin-

usuarios, cualquier empresa puede

taforma WordPress puede instalarse

cipales páginas web en la que los

aportar contenidos y crear su propio

en el servidor que desee el usuario

usuarios pueden guardar, organizar

canal en YouTube.

para publicar la web con su propio

y compartir con otros usuarios sus

LA REVISTA IMO

38

dominio o dirección web.

fotos y vídeos digitales. www.blogger.com

Flickr ofrece a sus usuarios tanto servicios gratuitos como cuentas

Propiedad de Goo-

de pago (para aquellos que quieran

gle, es el principal ri-

disponer de más espacio de alma-

www.linkedin.com

val de WordPress en

cenamiento). Todas la fotos subidas

Es la red social profesional más im-

el ámbito de la pu-

a Flickr pueden etiquetarse, lo que

portante del mundo. Fue lanzada

blicación gratuita de blogs. Blogger

facilita su búsqueda y localización.

en el año 2003 y desde entonces ha

prima la simplicidad de uso.

La comunidad de usuarios de Flic-

acumulado más de 100 millones de

kr es importantísima. En septiembre

usuarios registrados en más de 200

www.zynga.com

de 2010 contaba con más de 5.000

países. Estos usuarios mantienen y

Esta empresa con sede en San Fran-

millones de imágenes publicadas

amplían sus contactos profesiona-

cisco (Estados Unidos) es la reina en

por sus usuarios.

les a través de LinkedIn. La web está

el sector de los juegos sociales. En-

disponible en varios idiomas, entre

tre sus creaciones se encuentran los

ellos el español.

juegos CityVille, FarmVille y FrontierVille, que son jugados por millones de usuarios cada día a través

www.youtube.com

de las redes so-

Es el portal de vídeos más utilizado

ciales,

del mundo. Propiedad del buscador

especial-

mente Facebook.

Google desde el año 2006, cuando lo

www.wordpress.com

compró por 1.650 millones de dóla-

WordPress es la plataforma gratuita

res, se ha consolidado como una de

y abierta de creación y publicación

las páginas web más visitadas del

de blogs más utilizada en internet.

mundo y uno de los fenómenos más

Fue lanzada al mercado en el año

relevantes de la Web 2.0.

2003 por Matt Mullenweg. En Wor-

NUEVAS TECNOLOGÍAS

Entre los secretos publicados por

Assange, al que ha acusado de va-

Wikileaks es una polémica organi-

Wikileaks, en ocasiones en colabo-

rios delitos de agresión sexual. Wi-

zación mediática internacional sin

ración con importantes periódicos

kileaks ha recibido también muchas

ánimo de lucro, fundada entre otros

como The New York Times, The Guar-

críticas por falta de transparencia,

activistas por el periodista australia-

dian o El País, se encuentran datos

procedentes incluso de antiguos co-

no Julian Assange, que publica desde

sobre la guerra de Afganistán o los

laboradores de este grupo. Algunos

el año 2007 a través de internet infor-

famosos cables de embajadas esta-

han llegado a impulsar alternativas

mación anónima confidencial que ha

dounidenses de todo el mundo.

a Wikileaks, como OpenLeaks (www.

sido filtrada por fuentes diversas.

La justicia sueca persigue a Julian

openleaks.org)

39 LA REVISTA IMO

www.wikileaks.ch

LA REVISTA IMO

40

CIENCIA | JORGE WAGENSBERG

“El máximo gozo es compartir

Investigador, divulgador,

conocimiento”

que se mueve en un terreno

museólogo, escritor, editor, conferenciante... Jorge Wagensberg (Barcelona, 1948) es un hombre polifacético,

común a la ciencia, las letras, la filosofía, la comunicación... Creador infatigable

JORGE

condensar en frases breves

41

y precisas planteamientos o

LA REVISTA IMO

de aforismos, tiene el don de

ideas que dan para pensar durante el tiempo que cada uno quiera, o pueda.

WAGENSBERG

CIENCIA | JORGE WAGENSBERG

Las frases que inagotablemente brotan de la observación y la reflexión de este sabio contemporáneo son sólo puntos de partida que pueden acabar convirtiéndose en algunas de las obras de mayor extensión de la edición actual. Su prolija bibliografía, en la que Wagensberg va desgranando su conocimiento científico y sus reflexiones sobre el mundo de una forma amena y accesible, refleja su constante inquietud intelectual y constata que cuando afirma que “compartir el conocimiento es el máximo gozo”, no miente.

Una de sus especialidades es la

LA REVISTA IMO

42

filosofía de la ciencia, un binomio que a menudo avanza por

ciencia funciona precisamente al re-

¿Está trabajando en algún nuevo

separado...

vés: es ver las respuestas y buscar las

MJCSP

Yo me he dedicado siempre a la in-

preguntas... De los casos concretos,

Sí, preparo un libro de aforismos

vestigación, pero ella me ha llevado

extraer conclusiones. Por ejemplo,

recopilados durante los últimos 6

a la divulgación; para mí el máximo

la segunda ley de Newton: el vuelo

años.

gozo es compartir conocimiento.

de las mariposas, el lanzamiento

Investigar lleva a detenerse, levan-

de una piedra, el movimiento de la

Adelántenos alguno.

tar la mirada y reflexionar. Creo que

tierra... Todos son casos concretos

“¿Qué es la pureza? Una mezcla de

para ser filósofo hay que conocer la

y diferentes, pero responden a una

referencia” o “Cuidado con las tra-

ciencia y viceversa.

misma fórmula: fuerza (masa x ace-

diciones porque preservan sólo por

leración).

tradición, a diferencia de la costumbre, que si se preserva, es porque es

{2V¶ OPUB MF QPOF BM OJWFM DJFOtífico y filosófico de la sociedad

¿Esto entronca con la tesis de

BDUVBM

“Las raíces triviales de lo fun-

En Barcelona, Madrid y el País Vasco

damental”, título de su último

{2V¶ DPTUVNCSF P RV¶ MFHBEP EF-

la producción científica tiene cada

MJCSP

beríamos transmitir a las nuevas

vez más nivel, aunque en medio de

Sí. En el libro hablo de la rela-

HFOFSBDJPOFT

un “desierto”. En filosofía, mi visión

ción entre lo fundamental y lo

El gozo intelectual. Hay que darle prio-

es más negativa: no hay costumbre

trivial. La trivialidad no es mala,

ridad mediante el estímulo, la conver-

de debatir las ideas, ni de publicar

sino una garantía. En lo cotidiano

sación y la comprensión. En estos tres

donde haya crítica.

está la raíz de todo conocimiento

pilares debería basarse un buen sistema

trascendente, fundamental. Los

educativo. Por el contrario, en el actual

¿Cómo definiría el método cien-

científicos nos fijamos en lo que

sistema encontramos poca conversa-

UºGJDP

para la gente puede ser trivial y

ción, poco estímulo (la realidad no está

Si el método no científico es mirar

a partir de ahí podemos extraer

presente) y más que comprensión, si-

la realidad y extraer preguntas, la

conclusiones.

mulación de la comprensión.

buena”.

CIENCIA | JORGE WAGENSBERG

AFORISMOS

“Hay que dar prioridad al gozo intelectual mediante el estímulo, la conversación y la comprensión.

Estos deberían ser los tres pilares de un buen sistema educativo”.

La próxima obra de Wagensberg será una recopilación de aforismos de los últimos seis años. Con el libro, el científico retomará sus reflexiones condensadas a partir del punto en que las dejó, en 2006, con la obra A más cómo, menos por qué. En aquel tomo, Wagensberg volcó hasta 747 aforismos, reunidos “con la intención de comprender lo fundamental, lo natural y lo actual”. Algunos ejemplos: “Lo improbable asombra a todo el mundo, lo coti“Investigar lleva a

diano sólo al genio”. “Las verdades se descubren, las

detenerse, levantar la

mentiras se construyen”. El antecedente de A más

mirada y reflexionar”.

cómo, menos por qué, lo encontramos en el exitoso Si la naturaleza es la respuesta, ¿cuál era la pregunta?, publicado en 2003.

LA REVISTA IMO

43

CIENCIA | JORGE WAGENSBERG

“Hay que apostar por la interdisciplinariedad; la realidad no tiene ninguna culpa de los planes de estudios”.

Y poco margen para desarrollar la iniciativa personal...

Sí. Y en esta línea, otro punto pilar importante es la creación, no sólo en el terreno educativo... Hay que apostar por la interdisciplinariedad.

Todos nos protegemos dentro de una especialización, pero la realidad no tiene ninguna culpa de los planes de estudios.

Dénos algunos ejemplos de interDestacaría científicos como Schrö-

LA REVISTA IMO

disciplinariedad 44

dinger o artistas como Borges – quien, además de escritor, fue un hombre preocupado por las matemáticas–, Andy Warhol o Salvador Dalí, muy amigo de científicos y gran escritor, además de pintor excepcional.

Usted sostiene que la crisis es el motor de la evolución... ¿Esta-

Andy Warhol o Salvador Dalí, muy amigo de científicos y gran escritor, además de pintor excepcional, son ejemplos de interdisciplinariedad.

mos, entonces, en momento de DBNCJP FWPMVUJWP JNQPSUBOUF La crisis nos obliga a innovar, activa

ciencia e investigación: invertir en

mos que preguntarnos si estamos

la competencia entre distintas alter-

futuro y apostar por la creatividad

trabajando más ideas que antes.

nativas. Es bueno conservar la diver-

humana, por la libertad, los lugares

sidad como garantía para cuando

de conversación, el encuentro...

¿En qué hemos evolucionado los seres humanos desde que anda-

arremete la crisis.

Actualmente, muchos lugares de

NPT iB EPT QBUBTw

¿Estamos aprovechando esta

conversación y de encuentro han

El paso de las cuatro a las dos patas,

PQPSUVOJEBE

“emigrado” a Internet...

algo que sucedió hace ya 4 millones

Hasta ahora, para combatir la crisis

Internet es una paso previo para el

de años, nos permitió pasar de la teo-

nos hemos puesto reglas: premio,

encuentro real. Además, gracias a

ría a la práctica... Un delfín, aunque

castigo, lo que supone tratarnos

Internet, se ha recuperado la activi-

tenga una idea, no la puede poner en

como a niños pequeños. Es mejor

dad epistolar. Todo depende del uso

práctica porque carece de manos. Las

darnos conocimiento, que ofrece

que le demos... Para saber si usamos

manos nos han permitido desarrollar

convicción. Es necesario invertir en

bien las nuevas tecnologías, tene-

la inteligencia.

CIENCIA | JORGE WAGENSBERG

“Al pasar de las cuatro a las dos patas, pasamos de la teoría a la práctica... Las manos nos han permitido desarrollar la inteligencia”.

LA REVISTA IMO

45

{)FNPT JOWPMVDJPOBEP FO BMHP

presta una especial atención a

La Edad Media supuso un paso atrás

FTUF TFOUJEP

en el conocimiento. Por ejemplo, se

Básicamente, los juegos de visión de

perdió el concepto de perspectiva,

CosmoCaixa demuestran que es muy

que luego tuvo que recuperarse de

fácil engañar al cerebro... En cualquier

nuevo... Pero en general, creo que

caso, debemos tener en cuenta que

más bien hemos prosperado: se ha

la visión es uno de los sentidos y que

abolido la esclavitud, se ha extendi-

podemos aprender a desarrollar más

do la democracia, el papel de la mu-

otras potencias. Hay animales que vi-

jer es cada vez más importante...

ven sin visión, como las arañas o los peces del Amazonas, que se mueven

CosmoCaixa propone al visitante

por campos eléctricos... Por cierto, una

varias experiencias relacionadas

idea interesante a desarrollar para que

con la visión... ¿por qué se le

en un futuro los ciegos puedan ver...

CIENCIA | JORGE WAGENSBERG

Museología total Jorge Wagensberg es una referencia mundial en el campo de la museología. Hace 20 años empezó a colaborar con la Fundación La Caixa, como creador y primer director del Museo de la Ciencia (actual CosmoCaixa). Actualmente, es director científico de la Fundación, desde donde extiende su concepción museística por todo el mundo.

LA REVISTA IMO

46

¿Cuál es el “método” CosmoCaixa

¿En qué museos están trabajando

un personaje fascinante. He tenido

RVF TF EFEJDB B iFYQPSUBSw

BDUVBMNFOUF

la oportunidad de conocer mejor a

Se basa en el concepto de Museo-

En el Museo Arquímedes de Sira-

uno de los matemáticos más gran-

logía Total, un concepto de museo

cusa, en el Museo del Tiempo de

des de la historia. Sus estudios y

basado en la realidad, no sólo en

Montevideo, en el Del Bosque en el

conocimientos en ingeniería tienen

objetos ni en piezas puestas en

Montseny, en el de la Antártica en

mucho mérito, ya que son muy an-

vitrinas, sino en el que entran en

Chile, en el Politécnico de Moscú...

teriores al Renacimiento... Pero de

juego los cinco sentidos. Tampo-

todos los proyectos, tal vez el que

co se trata de ofrecer sólo expe-

¿Siente especial predilección por

me hace especial ilusión es el Mu-

riencias, una tendencia que se ha

BMHVOP

seo del Bosque, cuya inauguración

impuesto en la última década...

El de Chile es importante porque he-

está prevista para 2012. Será un

Podríamos decir que nuestro mo-

mos inventado un método científi-

museo-observatorio

delo combina objetos, metáforas,

co nuevo sobre el futuro de la vida

que pondrá al día el concepto de los

sensaciones... Y todo ello con un

en la Antártica. El Arquímedes, que

eco-museos que ya había quedado

objetivo: que el visitante salga del

de los que tenemos en marcha es

anticuado.

museo con más preguntas de las

el primero que abrirá sus puertas,

que tenía al entrar.

me ha ayudadazo a profundizar en

muy

actual,

¿Cómo surge la colaboración con

CIENCIA | JORGE WAGENSBERG

los distintos museos que desarroMMBO Normalmente, vienen a ver el CosmoCaixa en Barcelona y nos piden colaboración para su proyecto. En algún caso hemos ido a concurso, como en el Politécnico de Moscú, y alguno ha salido a raíz de alguna conferencia que he dado, como es el caso del Museo de Arquímedes. En otras ocasiones, no colaboramos directamente, pero influimos de alguna manera a través del curso de museología que or-

“Nuestro modelo combina objetos, metáforas y sensaciones para que el visitante salga del museo con más preguntas de las que tenía al entrar”.

ganizamos, al que asisten más de 150 museólogos de más de quince países y en el que exponemos nuestra concepción de Museología Total.

LA REVISTA IMO

47

CIENCIA | JORGE WAGENSBERG

De la termodinámica y el vino tinto

LA REVISTA IMO

48

Jorge Wagensberg es licenciado y

ción de Montecarlo, biología teórica,

una nueva colección dedicada a la

doctorado en Física por la Universi-

etomología, tafonomía, filosofía de

divulgación científica: “Metabreves”

dad de Barcelona, donde es profesor

la ciencia y museología. Es autor de

(“libros para comprender el mundo”).

de Teoría de los Procesos Irreversi-

ensayos periodísticos, una veintena

Ha recibido los premios ‘VI Reserva”

bles y dirige un grupo de investiga-

de libros y un centenar de trabajos

Raimat de la Cultura (1995), Premio

ción en biofísica. Creó y dirigió entre

de investigación sobre termodiná-

de Periodismo Juan Mari Arzak por

1991 y 2005 el museo de la ciencia de

mica, matemática, biofísica, micro-

el artículo “Aproximación a una copa

Barcelona (actual CosmoCaixa), ga-

biología, paleontología, museología

de vino tinto” (2003), Premio Nacio-

lardonado en 2006 como mejor mu-

científica y filosofía de la ciencia.

nal de Cataluña al Pensamiento y

seo de Europa. En la actualidad es el

En 1983 fundó la colección “Metate-

la Cultura Científica (2005), Premio

director científico de la Fundación

mas” (“libros para pensar la ciencia”)

Manel Xifra i Boada a la Transmisión

La Caixa.

de la editorial Tusquets, de la que es

de Conocimiento Técnico y Tecnoló-

Como científico, Wagensberg ha

editor desde entonces. La colección,

gico (2006). En 2007 recibió la Creu

hecho aportaciones en distintos

dedicada al pensamiento científico,

de Sant Jordi de la Generalitat de Ca-

campos, como la termodinámica

ha publicado más de un centenar de

talunya y en 2010 fue nombrado Doc-

del no-equilibrio, termodinámica de

títulos de prestigiosos científicos.

tor Honoris Causa por la Universitat

cultivos microbiológicos, la simula-

En 2009 funda en la misma editorial

de Lleida.

Un descanso delicioso

Horario: de lunes a viernes, de 8.00 h a 20.00 h

Disfrute de la comodidad y las apetecibles propuestas de la cafetería restaurante del IMO desde un mirador privilegiado sobre Barcelona Desayunos y meriendas (pastas dulces, gofres, bocadillos fríos y calientes...)

Carta de tapas y aperitivos, ensaladas, carnes, pizzas y pasta italiana Menú diario de 13 h a 16 h

LA REVISTA IMO

CAFETERÍA IMO

49

CALIDAD DE VIDA | ALIMENTA TU PIEL

Alimenta tu piel

LA REVISTA IMO

50

La piel necesita un aporte diario de vitaminas y minerales.

Son elementos esenciales para mantenernos en buen estado de salud y fortalecer nuestro sistema inmunitario.

La clave para sentirnos bien por dentro... y por fuera.

Por Pere Romanillos

CALIDAD DE VIDA | ALIMENTA TU PIEL

Hidratan la piel, previenen el envejecimiento, eliminan toxinas… Los mejores cosméticos para el cuidado de la piel están en la mesa. Nos referimos a una serie de alimentos ricos en vitaminas antioxidantes, minerales, oliogoelementos, betacarotenos y una larga lista de activos capaces de cuidar nuestro cutis desde dentro.

Vitaminas y minerales Esenciales para mantener nuestra piel en buen estado, abundan en todo tipo de frutas y verduras. Destaca especialmente la vitamina C, que interviene en la formación de colágeno, el componente que aporta elasticidad defensas y nos protege de numerosas enfermedades.

Nada mejor pues que un aporte de vitamina C tomando a diario un kiwi, una naranja o dos mandarinas, un puñado de fresas o un zumo de cítricos recién exprimido. La vitamina C se encuentra también en la piña, el mango, el caqui, el tomate, el pimiento rojo, la col de Bruselas y las espinacas.

Por otra parte, la vitamina E protege y ayuda a mejorar el tejido celular, contrarresta el envejecimiento y ayuda a mejorar la circulación sanguínea, un factor determinante para preservar la salud de nuestra piel. El aceite de oliva, los frutos secos, el germen de trigo y todos los vegetales de hoja verde son ricos en vitamina E. En cuanto a los minerales aliados de la piel, se recomienda un buen aporte de alimentos ricos en hierro.

Este elemento es indispensable en la producción de hemoglobina, gracias a la cual la piel tiene un buen color.

Junto a la vitamina A, participa en la regeneración del tejido cutáneo, en la síntesis del colágeno y la elastina, componentes encargados de proporcionar elasticidad y tonicidad a la piel. Por su parte, el magnesio ayuda a combatir los síntomas que provocan el estrés y la fatiga, grandes enemigos del equilibrio de nuestra piel.

51 LA REVISTA IMO

a nuestra piel. Además, nos ayuda a mantener altas las

CALIDAD DE VIDA | ALIMENTA TU PIEL

Polifenoles, aliados antienvejecimiento

$PFO[JNB 2 Presente en el pescado azul (sardi-

Presentes en toda clase de frutas y

nas, caballa, atĂşn), la soja y los fru-

verduras, estas sustancias nos pro-

tos secos, tiene un potente efecto

tegen de numerosas enfermedades

antienvejecimiento de la piel. Su

(patologĂ­as cardiovasculares, osteo-

acciĂłn antioxidante es similar a la

porosis, cĂĄncer) y retrasan el proce-

de la vitamina E y K ya que inhibe

so de envejecimiento. Se recomien-

la destrucciĂłn celular provocada

da tomar a diario un mĂ­nimo de 5

por los radicales libres. AdemĂĄs, la

piezas de fruta, verdura o zumo de

coenzima Q-10 estimula el sistema

fruta.

inmune, mejora el funcionamiento

Uno de los alimentos mĂĄs ricos

del corazĂłn y aumenta la energĂ­a

en polifenoles es la uva. De hecho,

celular.

la cosmĂŠtica de tratamiento, tanto facial como corporal, la ha incluido dentro de sus formulaciones tera-

LA REVISTA IMO

52

pÊuticas antienvejecimiento. En los tratamientos de estÊtica, la uva se aplica en forma de envolturas corporales donde se mezclan sustancias naturales derivadas de dicha fruta (fangos, hojas de vid, extracto de uva) con sustancias activas (barros marinos, algas‌). En general, la uva estimula la producción de colågeno, elastina y åcido hialurónico, vitales para mantener la piel en buen esta-

Betacarotenos

do.

Estas sustancias, presentes en todo tipo de frutas y hortalizas de color rojo, amarillo y anaranjado (zanahoria, albaricoque, tomate, calabaza‌), protege al organismo de las enfermedades crónicas provocadas por los radicales libres. Por otra parte, son unos eficientes protectores contra los rayos UVA (grandes enemigos de la piel). Una vez en el organismo, se transforman en vitamina A, por lo que resultan unos eficaces agentes antiedad. Las espinacas, el brÊcol y el melón tambiÊn son alimentos ricos en betacarotenos.

CALIDAD DE VIDA | ALIMENTA TU PIEL

Mucha calma El estrés y la ansiedad son grandes enemigos de nuestra piel. Para ayudar a nuestro sistema nervioso a sobrellevar el ritmo de vida que lle-

Cuida mejor tu piel con…

vamos existen una serie de alimentos clave. Entre ellos destacan el plátano, las almendras, el germen de trigo (particularmente beneficioso para el sistema nervioso por su elevado contenido en magnesio, cobre y potasio), la levadura de cerveza, el brócoli y las semillas de girasol.

También es recomendable asegurarse un buen aporte de vitamina C, sin olvidar las legumbres y los cereales.

Algo tan simple como beber abundante agua a diario es la mejor fór-

Más:

mula para mantener la piel en buen

t

Aceites y alimentos altos en

LA REVISTA IMO

53

Beber agua

estado de salud. Un sencillo gesto

ácidos grasos Omega-3 (aceite de

que ayuda a mantener una piel joven

oliva, aceite de semilla de uva, aceite de linaza…).

y luminosa, además de contribuir a un correcto funcionamiento del or-

t

Carbohidratos complejos, como

ganismo. Por otra parte, el agua es

pan integral, galletas de avena y

necesaria para eliminar toxinas y

salvado ricos en fibra.

residuos. Se recomienda beber un

t

Sustitutos de la carne, como el tofu, el tempeh o el seitán.

mínimo de 2 litros de agua a diario.

Hacerlo es más fácil de lo que creemos. Para aumentar su consumo

Menos:

basta con tener una botella de agua

t

Alimentos con un elevado conte-

cerca del ordenador en la oficina o

nido en grasa trans (hidrogena-

en aquella zona donde pasemos más

da), como los fritos y la bollería

horas trabajando. La idea es que de

en general.

esta manera podemos ir tomando

t

También podemos llevar siempre encima una pequeña botella (sobre todo en épocas de más calor, cuando nuestro organismo necesita un aporte extra de líquidos).

Carbohidratos refinados y azúcares.

pequeños tragos con regularidad.

t

Proteínas (carne roja, productos lácteos…).

CALIDAD DE VIDA | ANTIOXIDANTES

antioxidantes PARA VIVIR MÁS Y MEJOR Producidos

por

nues-

tro propio organismo y presentes también en numerosos tos,

LA REVISTA IMO

54

los

alimen-

antioxidantes

nos protegen frente al ataque de los radicales libres, causantes del envejecimiento celular.

Los 10 alimentos antioxidantes t t t t t t

Tomate Zanahoria Espinacas Cítricos Uvas Frutos rojos (moras, arándanos, frambuesas…)

t t t

Repollo y coles Brécol Cebolla (especialmente las de color morado)

t

Aguacates

Por Pere Romanillos

CALIDAD DE VIDA | ANTIOXIDANTES

El paso de los años no perdona. Pero, además, gran

frutos secos, las semillas y los cereales.

parte de los achaques que sufrimos conforme nos va-

La vitamina C o ácido ascórbico ayuda a nuestro siste-

mos haciendo mayores se debe a la agresión que sufren

ma inmunológico, interviene en la formación de coláge-

nuestras células por parte de los radicales libres. Estos

no y es un eficiente antioxidante que mantiene a raya

se producen como resultado de la oxidación celular, un

la acción nociva de los radicales libres. Se encuentra en

proceso normal en nuestro organismo. En número limi-

los cítricos, las fresas y fresones, la piña, el mango, el

tado y controlado resultan beneficiosos por su papel en

caqui, el tomate, el pimiento rojo, la col de Bruselas, las

el sistema inmunológico. Ahora bien, el problema apa-

espinacas y en la mayoría de frutas y verduras de color

rece cuando su número aumenta y se inestabiliza, lle-

verde y rojo.

gando a producir efectos negativos para nuestra salud.

Ese aumento puede deberse a varios motivos entre los

Oligoelementos.

que destaca el consumo de tabaco y alcohol, la alimentación rica en grasas, el sedentarismo, el exceso de radicación solar o una dieta desequilibrada.

Los antioxidantes son elementos presentes en nuestro organismo y en determinados alimentos capaces de disminuir el daño producido por los radicales libres.

En este grupo, destacan como principales sustancias

Además de los que produce nuestro organismo de forma

El selenio es un efectivo antioxidante que mantiene la

natural, existen tres grandes grupos de antioxidantes

antioxidantes el selenio y el zinc. salud celular y evita su degeneración. Alimentos ricos

presentes en diferentes alimentos:

en este mineral son los huevos, las setas, los cereales, el

Vitaminas A, E y C.

Por su parte, el zinc contribuye al adecuado funciona-

marisco, las pipas de girasol y el ajo. miento del sistema inmunológico. Este antioxidante está presente en los cereales, las ostras y los frutos secos.

Polifenoles.

La vitamina A o retinol favorece la resistencia del organismo a las infecciones, es necesaria para el correcto desarrollo del sistema nervioso e interviene en el crecimiento de los huesos. Se encuentra en los siguientes alimentos: zanahoria, calabaza, mandarinas, albaricoque, melocotón, melón, perejil, espinacas, lácteos completos y grasas lácteas (mantequilla, nata), yema de huevo y pescados como la sardina, el atún y el pez espada.

La vitamina E. Por su poderosa capacidad antioxidante, esta vitamina tiene un importante papel preventivo contra las enfermedades degenerativas y cardiovasculares, además del cáncer. Principalmente, se encuentra en los aceites de origen vegetal (oliva, girasol y maíz), los

Este grupo de sustancias antioxidantes está presente en los cítricos, las frutas rojas, el aceite, la uva, las aceitunas y las legumbres.

55 LA REVISTA IMO

Tipos de antioxidantes

CALIDAD DE VIDA | ANTIOXIDANTES

Sin abusar Se ha demostrado que una dieta rica en alimentos con alto contenido en antioxidantes tiene efectos beneficiosos contra todo tipo de enfermedades relacionadas con el envejecimiento celular. Por ejemplo, en las patologías del corazón, diversos tipo de cáncer o enfermedades neurodegenerativas. Pero eso no significa que la ingesta de una gran cantidad de antioxidantes modifique el deterioro normal que conlleva el envejecimiento de las células. En condiciones normales, el consumo de suplementos vitamí-

{2VJ¶O OFDFTJUB BOUJPYJEBOUFT

nicos y antioxidantes no es necesario. Los requerimientos de todos los nutrientes pueden conseguirse a través de una dieta equilibrada sin necesidad de suplementarlo de forma

Todos necesitamos de un aporte correcto de antioxidan-

artificial. Hay que tener en cuenta que el consumo excesi-

tes a través de una dieta sana y equilibrada. Gracias a

vo de vitaminas (especialmente la A, D, E y K) puede pro-

ellos podemos plantar cara a los radicales libres, pre-

ducir efectos adversos. De ahí la importancia de consultar

venir un buen número de enfermedades y envejecer de

a nuestro médico de cabecera antes de consumir este tipo

una manera saludable.

de suplementos vitamínicos.

LA REVISTA IMO

56

¡Gracias por hacernos crecer cada día! t 20.000 ejemplares (en catalán y castellano) t Cuatro números anuales t Un amplio abanico de lectores: pacientes del IMO y empresas e instituciones públicas y privadas de toda España (especialmente, del ámbito de la salud y la oftalmología).

Una buena visibilidad Si desea informarse sobre las condiciones para insertar publicidad en la revista IMO, puede contactar con el Departamento de Comunicación, a través del teléfono 93 253 15 00 o de la dirección electrónica comunicacion@imo.es

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