Revista IMO 43

43

REVISTAIMO

El estrabismo del adulto, en el punto de mira IMO acoge un curso sobre estrabismo adulto y baja visión infantil | ¿Es real la visión artificial? | Crece la proyección internacional de IMO | Imelda, una historia a caballo entre el cine y la publicidad | Testimonio: recupera gran parte de visión tras un complicado trasplante de córnea | Todo lo que conviene saber sobre los orzuelos | Enoturismo, una tendencia en alza

Josep Maria Lladó, 3 Salida 7 Ronda de Dalt Barcelona Tel. 93 253 15 01 www.imo.es

REVISTAIMO • REVISTAIMO • REVISTAIMO • REVISTAIMO • REVISTAIMO •

Núm. 43 EDITORIAL El último trimestre de 2016 ha sido intenso en IMO, donde hemos acogido dos cursos internacionales que han levantado un gran interés entre muchos de nuestros colegas. Uno de ellos ha tenido la especial virtud de ofrecer protocolos comunes de actuación frente a dos patologías que representan un reto para los profesionales: el estrabismo en edad adulta, con particularidades propias como la diplopía o visión doble, y la baja visión infantil, que puede pasar fácilmente desapercibida. La otra cita profesional, centrada en el glaucoma, abordó los últimos avances en el tratamiento de esta enfermedad, como las MIGS, técnicas quirúrgicas de mínima incisión sobre las que hablaremos más extensamente en el próximo número de la revista.

Además de estos encuentros, también organizamos, con motivo del Día Mundial de la Visión, una interesante mesa redonda sobre visión artificial, en la que se debatió sobre el futuro en la lucha contra la pérdida de visión por patologías que afectan a las células fotorreceptoras de la retina. La visión artificial mediante el chip de retina –en uno de cuyos estudios clínicos participa en estos momentos IMO- y el desarrollo de terapias génicas y celulares, parece que son las dos líneas que lograrán en los próximos años, incluso de forma complementaria, impedir la ceguera en algunos pacientes en los que hoy todavía no es posible, como es el caso de Tim Reddish, ex atleta paralímpico británico, que ofreció su testimonio en IMO. Esa oscuridad en la que viven los pacientes con poca o nula visión es el hilo argumental de Imelda, una innovadora campaña para TV e internet, que ha supuesto la primera incursión de IMO en el mundo cinematográfico. Con ella, hemos querido rendir un homenaje a los que, como nuestros propios profesionales, hacen posible que otros puedan ver, ya sea de forma literal o metafórica. Ahmed Mohsen, paciente sin visión que ha recuperado gran parte de la misma gracias a un complicado trasplante de córnea, es un ejemplo de cómo esa vocación de “ayudar a otros a ver donde antes no veían” muchas veces obtiene grandes frutos. El testimonio de Ahmed, que recogemos en estas páginas y que representa a otros pacientes a los que, afortunadamente, también hemos podido ayudar a salir de situaciones difíciles, nos sirve de acicate para seguir investigando y trabajando día a día en el avance de lo que constituye nuestra pasión y razón de ser: la oftalmología.

Dr. Borja Corcóstegui

SUMARIO IMO acoge un curso sobre estrabismo adulto y baja visión infantil Cerca de 200 oftalmólogos y ópticos optometristas se congregaron en octubre en IMO para participar en un curso que ofreció protocolos comunes de actuación frente a dos patologías que representan un reto para los profesionales: el estrabismo en edad adulta y la baja visión infantil.

2

¿Es real la visión artificial?

El futuro en la lucha contra la pérdida de visión por patologías que afectan a las células de la retina avanza por dos vías paralelas: la visión artificial mediante el chip de retina y el desarrollo de terapias génicas y celulares, según coincidieron los investigadores de Pixium Vision y especialistas de IMO, en un acto sobre visión artificial, organizado en octubre con motivo del Día Mundial de la Visión.

10

Imelda, una historia a caballo entre el cine y la publicidad IMO ha lanzado en 2016 el cortometraje Imelda, una rompedora campaña para TV e internet, que ha supuesto la primera incursión de IMO en el mundo cinematográfico. Con ella, el Instituto ha querido rendir un homenaje a los que, como sus propios profesionales, hacen posible que otros puedan ver, ya sea de forma literal o metafórica.

24

Testimonio: recupera la visión tras un complicado trasplante de córnea Ahmed Mohsen es uno de los pacientes internacionales que acuden a IMO como centro de referencia en tratamientos complejos y especializados. Tras un delicado plan médico y quirúrgico que culminó con un trasplante de córnea, el paciente saudí ha logrado recuperar alrededor del 50% de visión que había perdido a causa de una grave patología corneal.

34

Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona www.imo.es Coordinación y redacción: Departamento de Comunicación de IMO. En este número ha colaborado: Pere Romanillos Diseño gráfico y maquetación: Albert Buendía, Josep Maria Ambròs

Fotografías: Àngel Carbonell Imprime: Rotimpres Contacto redacción y publicidad: comunicacion@imo.es Teléfono: 93 253 15 01

LA REVISTA IMO

1

IMO | EN PORTADA

REFERENTES NACIONALES E INTERNACIONALES EN ESTRABISMO Y OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA SE DAN CITA EN IMO

LA REVISTA IMO

2

IMO | EN PORTADA

EL MANEJO DE ESTOS PACIENTES ES UN RETO PARA LOS PROFESIONALES DE LA VISIÓN, QUE DEBATEN GUÍAS COMUNES Y PAUTAS TERAPÉUTICAS EN EL PRIMER ENCUENTRO DE LA FUNDACIÓN IMO DEDICADO A LA SUBESPECIALIDAD

LA REVISTA IMO

3

Cerca de 200 oftalmólogos y ópticos optometristas se congregaron el 21 y 22 de octubre en IMO para participar en el curso Estrabismo del adulto y el niño con baja visión, organizado por la Fundación IMO y coordinado por los especialistas del Instituto José Visa, Ana Wert y Charlotte Wolley-Dod, junto a la Dra. Nieves Martín (Vall d'Hebron).

IMO | EN PORTADA

LA REVISTA IMO

4 El objetivo del encuentro, con una orientación eminen-

Múltiples técnicas

temente práctica, fue establecer protocolos comunes de actuación frente a dos patologías que representan

La desviación ocular afecta a cerca del 5% de la pobla-

un reto para los profesionales: el estrabismo en edad

ción y puede responder a distintas causas y dar lugar a

adulta, con particularidades propias como la diplopía

diferentes tipos de estrabismo, como el paralítico, en el

o visión doble, y la baja visión infantil, que puede dar-

que los músculos encargados de mover el ojo y dirigir

se aunque el examen oftalmológico resulte aparente-

la mirada tienen menos fuerza. “Este tipo de estrabismo

mente normal.

suele estar provocado por isquemias, tumores o patolo-

Para profundizar en estos aspectos, la primera jor-

gía neurológica”, según el Dr. José Visa.

nada del curso se centró en los cuadros clínicos de los

El oftalmólogo explica que “el estrabismo también

distintos tipos de estrabismo, sus especificidades en el

puede ser restrictivo, a raíz de un problema mecánico

manejo quirúrgico y los últimos avances terapéuticos,

que podría derivarse de cirugías oculares previas, de

mientras que el segundo día se dedicó a la metodolo-

una fractura de órbita tras un pelotazo, un puñetazo

gía de exploración en la consulta de oftalmología pe-

o un accidente de tráfico, así como ser secundario a

diátrica y al uso de pruebas y estudios genéticos com-

enfermedades tiroideas o a miopía alta”. Otros adultos

plementarios.

padecen lo que se conoce como estrabismo esencial, ge-

Todo ello, con la experiencia de un cuerpo facultati-

neralmente de origen infantil, aunque puede responder

vo formado por una treintena de ponentes destacados,

justo a todo lo contrario: a la edad avanzada, debido a

como las presidentas de la International Strabismological

la laxitud que se produce en los tejidos implicados en el

Association (Dra. Seyhan Bahar Ozkan) y la European Stra-

movimiento ocular. Por último, el estrabismo sensorial

bismological Association (Dra. Rosario Gómez de Liaño),

está asociado a baja visión.

además de la Dra. Pilar Gómez de Liaño, al frente de la

En casi todos los casos, se trata de una patología que

Sociedad Española de Estrabología y Oftalmología Pe-

puede operarse, con una tasa de éxito que supera el

diátrica, y varios miembros de la actual junta y antiguos

90%, restableciendo el paralelismo de los ojos y elimi-

presidentes de la entidad.

nando la molesta visión doble, además de solucionar un

IMO | EN PORTADA

En general, la cirugía del estrabismo busca reforzar, debilitar o cambiar uno, varios o los 6 músculos implicados en el movimiento ocular problema estético con consecuencias psicológicas nada despreciables. De hecho, el adulto con estrabismo "tiene 10 veces más riesgo de depresión", según expuso la Dra. Inés Pérez, ponente del curso.

Como las riendas de un caballo Durante el encuentro se expusieron las diferentes posibilidades quirúrgicas para tratar esta patología, en su mayoría inscritas en una técnica general estándar, conocida como de retroceso-resección, con la que se busca reforzar, debilitar o cambiar uno, varios o los 6 músculos implicados en el movimiento ocular. “El oblos músculos como si se manejasen las riendas de un

5

caballo, tirando o soltando más de un lado o del otro en

LA REVISTA IMO

jetivo de este abordaje quirúrgico es acortar o alargar

función de hacia dónde sea necesario orientar la mirada”, explica la Dra. Ana Wert.

No obstante, existen otras opciones quirúrgicas, como la fijación orbitaria, en la que, en vez de suturar los músculos, se ancla el ojo a estructuras del hueso orbitario. Esta técnica, que presentó el Dr. Ramón Medel,

Formato innovador e interactivo El curso Estrabismo del adulto y el niño con baja visión fue “un punto de encuentro en el que confluyeron expertos consolidados con nuevas generaciones de profesionales”, según la Dra. Wert. Para la oftalmóloga de IMO, “el valor diferencial vino dado no solo por los conocimientos de los ponentes invitados, sino también por el formato innovador e interactivo del curso”, haciendo uso de la última tecnología audiovisual como soporte a la presentación de casos y apostando por mesas de discusión. Como añade el Dr. Visa, “esto nos permitió contrastar experiencias, poner en común las dificultades con las que nos encontramos y compartir trucos para mejorar el manejo de los pacientes”, un aspecto que cobra especial relevancia en una patología tan compleja como es el estrabismo del adulto.

IMO | EN PORTADA

LA REVISTA IMO

6

Los organizadores del curso Estrabismo del adulto y el niño con baja visión destacaron haber superado expectativas, tanto en lo que se refiere a la calidad de las presentaciones como al excepcional nivel de asistencia del Departamento de Oculoplástica de IMO, está indi-

detallada de la musculatura y de los tejidos blandos y,

cada en casos muy severos, con parálisis oculares o des-

en consecuencia, mejorando la indicación quirúrgica.

viaciones complejas. Asimismo, otros procedimientos

“Actualmente, estas pruebas permiten observar detalles

alternativos que se abordaron en el curso son la cirugía

que hace unos años no se llegaban a conocer hasta el

de Faden, que realiza un anclaje posterior del músculo

mismo momento de la cirugía”, concluye la Dra. Wert.

afectado, o la de transposición, que consiste en cambiar la posición de un músculo y, de esa manera, modificar

Los primeros años de la visión

su acción, sustituyendo al músculo que no funciona bien. Paralelamente, los especialistas congregados en el

La segunda parte del curso se centró en el niño con baja

Instituto también discutieron sobre la utilización de to-

visión. Aunque esta condición suele asociarse a patolo-

xina botulínica (Botox) para tratar determinados casos,

gías típicas de edades adultas avanzadas, como el glau-

como alternativa o complemento a la cirugía.

coma o la DMAE, la realidad es que en el mundo hay 19

Diagnóstico por la imagen

millones de niños con deficiencia visual severa, 1,5 M de los cuales son ciegos.

Según explica la Dra. Charlotte Wolley-Dod, “la mayo-

Además de analizar las distintas opciones de trata-

ría de casos se concentran en países en vías de desarro-

miento, los especialistas debatieron sobre los avances

llo, ya que en nuestro entorno podemos dar solución a

en técnicas diagnósticas por la imagen, como el TAC,

gran parte de los problemas visuales que aparecen en la

la resonancia magnética o las ecografías, cuya mayor

infancia, como enfermedades corneales, defectos refrac-

resolución ha permitido dar un salto importante en la

tivos (miopía, hipermetropía o astigmatismo) –normal-

última década, haciendo posible una exploración más

mente tratables con corrección óptica (gafas)– o catara-

IMO | EN PORTADA

tas congénitas, que pueden solventarse con excelentes

bién puede ser fundamental para detectar problemas

resultados mediante cirugía”. Para ello, es importante la

que trascienden a los ojos y a la visión, sirviendo como

prevención y las revisiones habituales en el niño, desde

primer eslabón del diagnóstico de enfermedades sis-

el momento del nacimiento hasta completar la primera

témicas”. Por tanto, es importante que el oftalmólogo

década de vida, periodo en el cual se desarrolla la visión.

tenga estos conocimientos y derive al pediatra, neuró-

Enfermedades sistémicas Fuera de estas patologías y trastornos visuales, existen

logo o especialista correspondiente a ese niño.

Distrofias de retina y patología neuro-oftalmológica

otros menos prevalentes, pero no despreciables, para los que actualmente no hay tratamiento. Sin embargo,

Entre las causas que pueden llevar a baja visión infantil,

“esto no significa que no podamos hacer nada ante un

también destacan las patologías congénitas o heredita-

bebé o un niño con baja visión”, añade la Dra. Wolley-

rias de la retina, sobre todo distrofias retinianas. “Pese

Dod. Como coincidieron los expertos congregados en el

a que actualmente no son tratables, es importante

curso, en primer lugar, es importante realizar un diag-

diagnosticarlas y poder iniciar un estudio genético que

nóstico preciso, teniendo un buen conocimiento de las

informe sobre su pronóstico y la posibilidad de afectar

distintas opciones diagnósticas para ello, básicamen-

a otros miembros de la familia”, explica la Dra. Esther

te la electrofisiología y las técnicas por la imagen, que

Pomares, responsable del Departamento de Genética

pueden ayudar al oftalmólogo a poner nombre y apelli-

del Instituto y ponente del curso. Además, según añade,

dos a la disfunción visual.

“estos estudios son la base para la futura aplicación de

Para la Dra. Nieves Martín, “un buen diagnóstico tam-

terapias génicas, que requerirán haber localizado pre-

7 LA REVISTA IMO

La electrofisiología y las técnicas por la imagen pueden ayudar al oftalmólogo a poner nombre y apellidos a la disfunción visual de los niños, coincidieron las doctoras Martín (página anterior) y Wolley-Dod (derecha)

IMO | EN PORTADA

LA REVISTA IMO

8

viamente el gen alterado causante de la enfermedad”.

Otro grupo importante de patología ocular que comporta baja visión o ceguera en el niño y frente a la cual existen pocas opciones terapéuticas son las enfermedades neuro-oftalmológicas, ligadas a malformaciones del nervio óptico o a deficiencias visuales cerebrales, muchas veces relacionadas con partos precoces. “Dada la mayor supervivencia de los neonatos prematuros, este tipo de patología ha aumentado en los últimos años”, según alertó durante el encuentro la Dra. Martín.

Terapia visual y psicológica Además de los estudios genéticos de los que habló la Dra. Pomares para patologías hereditarias, otro aspecto importante que puede promover el oftalmólogo ante un niño con baja visión es la estimulación precoz del pequeño resto visual que le pueda quedar, echando mano de su plasticidad cerebral, lo que puede incidir decisivamente en mejorar su calidad de vida.

IMO | EN PORTADA

El otro gran campo de actuación es la activación de los mecanismos necesarios para proporcionar al niño y a sus familiares la ayuda psicológica y pedagógica necesaria para aumentar y/o fortalecer vínculos emocionales, a menudo debilitados por el distanciamiento que se produce por las dificultades de comunicación que pueden acompañar a la baja visión o a la ceguera. “Es importante que los oftalmólogos, sobre todo aquellos que nos dedicamos específicamente al paciente pediátrico, seamos muy conscientes de todos los elementos que rodean a un niño con baja visión y tengamos las herramientas y los recursos necesarios para intentar mejorar su resto visual. Cuando esto no es posible, el gran reto es mejorar su calidad de vida, yendo más allá de la aplicación de tratamientos oftalmológicos”, concluyen las organizadoras del curso.

LA REVISTA IMO

9

IMO | ACTUALIDAD

LOS AVANCES EN TECNOLOGÍA Y EN INVESTIGACIÓN GENÉTICA Y CELULAR QUEMAN ETAPAS HACIA EL OBJETIVO DE EVITAR LA CEGUERA La nueva generación de chips de retina, cuyo primer prototipo podría testarse en unos meses en un ojo humano, aspira a iniciar el salto definitivo en visión artificial: pasar de captar la luz a permitir reconocer rostros

LA REVISTA IMO

10

El futuro en la lucha contra la pérdida severa de visión

de la organización, lleva más de 20 años investigando

provocada por patologías que afectan a las células foto-

al respecto y, ahora, que se encuentra en torno a los 50,

rreceptoras de la retina avanza por dos vías paralelas –la

afirma con seguridad que verá unos buenos resultados

visión artificial mediante el chip de retina y el desarro-

en vida.

llo de terapias génicas y celulares– que podrían llegar a complementarse. Así lo destacaron los investigadores

Hablar el lenguaje del cerebro

de Pixium Vision y los especialistas en genética y en retina de IMO, en un acto organizado en octubre en el

Por su parte, el CEO de Pixium Vision, Khalid Ishaque,

Instituto con motivo del Día Mundial de la Visión y que

admite que “todavía no tenemos la tecnología capaz

incluyó tres conferencias y una mesa redonda.

de acercarse al nivel de la visión humana”, pero afirma

Tal vez hablar de una década para que estos avances

sin dudarlo que “estamos en el camino” y asegura que

sean una realidad suponga echar demasiado las campa-

trabajan con la ilusión y la convicción de obtener unos

nas al vuelo, pero en 15 o 20 años es muy probable que

buenos resultados en los próximos años, algo que siente

los dispositivos electrónicos para suplir artificialmente

como “una obligación con los pacientes que aún pierden

las funciones visuales humanas permitan ya realizar a

visión sin poder ser tratados”. Y todo gracias al avance

sus portadores una vida muy similar a la de cualquier

cada vez más rápido de la tecnología y a la experien-

persona sin problemas de visión. Esta es la teoría de

cia acumulada, en la que los pacientes juegan un papel

los investigadores de Pixium Vision, uno de los grupos

fundamental. Sin el testimonio directo de las personas

dedicados al desarrollo de chips de visión artificial, de

a las que se les ha implantado algún tipo de dispositivo

quienes no se puede decir tanto que les invada la eufo-

de visión artificial, los investigadores no podrían cono-

ria como que se han tomado este reto como un objetivo

cer realmente el alcance de los mismos. Con todo ello

casi vital. El Dr. Ralf Hornig, director de ensayos clínicos

se va construyendo un puzzle, en el que algunas piezas

IMO | ACTUALIDAD

utilizadas en el pasado se desestiman, otras se resca-

sible, mediante una combinación de hardware, software y

tan, mientras que se introducen algunas nuevas y las

algoritmos inteligentes, que requiere de equipos multi-

hay que cambian de posición. No es un camino en línea

disciplinares con expertos en ingeniería, investigación

recta, sino un pequeño laberinto, en el que el conoci-

biomédica, cirugía oftalmológica...

miento, la experiencia y el binomio prueba-error van redibujando la senda.

Centrados en la retina

En Pixium Vision saben que la resolución de la imagen –la cantidad de electrodos del chip–, es muy importante

Esta aparente quimera se ha conseguido ya con otro de

para mejorar los resultados visuales de los pacientes;

los sentidos: el oído. Por ello, los implantes cocleares,

por ello cada nuevo desarrollo los incorpora en mayor

cuyo funcionamiento es notable, son un acicate para el

número. Sin embargo, también han comprendido que

desarrollo de dispositivos de visión artificial, pese a que

el factor clave no es ese, sino “conseguir hablar el len-

los investigadores son conscientes de que el proceso vi-

guaje del cerebro”, empezando por un desafío que no

sual es mucho más complejo. Son varias las estrategias

es menor: “Que los estímulos visuales que captamos

que se han ido perfeccionando y que siguen haciéndo-

y procesamos de forma artificial conecten con las cé-

lo hoy en día para dar respuesta a esta necesidad de

lulas ganglionares de la retina, ese millón largo de cé-

conexión con el cerebro. De hecho, la pregunta podría

lulas nerviosas que, mediante otras neuronas, reciben

ser: ¿y por qué no trabajar directamente en el cerebro

la información de los fotorreceptores y la conducen al

en vez de hacerlo en el ojo? Las respuestas son varias.

cerebro para convertirla en imágenes", explica Ishaque.

La principal es que el riesgo para la salud del paciente

Disponer de un profundo conocimiento de cómo fun-

se dispara exponencialmente al entrar en ese órgano,

ciona el cerebro es fundamental para intentar hablar su

pudiendo poner en peligro una o varias de sus múltiples

mismo lenguaje y reproducirlo de la forma más fiel po-

funciones. Por el momento, esta opción, que se probó

LA REVISTA IMO

11

IMO | ACTUALIDAD

LA REVISTA IMO

12

al principio de las investigaciones en este campo, se ha

dos. Se trata de un salto de potencia destacable, si lo

desestimado. En opinión del Dr. Borja Corcóstegui, di-

comparamos con el primer modelo de IRIS® (50 electro-

rector médico de IMO y cirujano que llevará a cabo en el

dos) y el actual, el IRIS®II, con 150 electrodos.

Instituto los implantes del IRIS®II, un nuevo chip objeto

La gran diferencia respecto a versiones anteriores,

de estudio clínico, cuanto más adentro vamos en la vía

sin embargo, la marca la ubicación para el que ha sido

óptica, más difícil es la estimulación. Por tanto, los por-

diseñado. Mientras que IRIS®II es un implante epirre-

tavoces de Pixium Vision explican que "aunque tal vez

tinal, PRIMA está pensado para implantarse bajo la re-

más adelante podamos ir avanzando hacia el nervio óp-

tina, donde están los fotorreceptores –células afectadas

tico y finalmente llegar al córtex cerebral, los esfuerzos

en los pacientes diana que permiten la visión en color

ahora se centran en la retina", estimulando las células

(conos) y la percepción del brillo y la visión nocturna

sanas que les quedan a los pacientes diana. En esta fase

(bastones)–, con el objetivo de emitir señales al cerebro

el reto es doble: “Mejorar la resolución de las imágenes y

de forma más biológica. Otros avances que incorpora

comprobar que los resultados del chip, una vez implan-

la nueva generación de chips son su reducido tamaño,

tados, se mantienen a medio y largo plazo”, añade el Dr.

su sistema de cámara que actúa como una especie de

Corcóstegui.

proyector de diapositivas que transmite luz a los electrodos de forma inalámbrica y su sistema de implante,

Nuevos dispositivos

que reducirá el tiempo quirúrgico de dos horas y media a una y media.

Parece que el actual desarrollo de Pixium Vision,

IRIS®II,

va a lograr ambos objetivos, hipótesis que si se confir-

El testimonio de Tim Reddish

ma permitirá avanzar hacia un reto funcional mucho más ambicioso: pasar de captar luz a reconocer rostros.

En cualquier caso, un abismo si lo comparamos con las

Este hito requiere un salto generacional en el desarrollo

14 horas de quirófano que necesitó el equipo que, en

de dispositivos electrónicos en el que la compañía ya

2012, implantó un chip de retina de otro grupo investi-

trabaja desde hace tiempo. De hecho, es muy probable

gador a Tim Reddish. El ex medallista paralímpico, que

que próximamente, a los pocos meses de haber puesto

también participó en la jornada organizada por IMO,

IRIS®II,

inicie tam-

perdió la visión cerca de los 40 años a causa de una reti-

bién otro estudio en humanos con una nueva genera-

nosis pigmentaria que le había sido diagnosticada una

ción de chip: PRIMA, que ya se ha probado en ratones.

década antes. Él se refiere al día de la operación como el

Según el Dr. Ralf Hornig, los investigadores han diseña-

“día D”, pese a que, más allá de las expectativas que ma-

do el nuevo dispositivo buscando una mayor definición

nejara entonces, el implante no acabó teniendo un gran

de la imagen, por lo que han dotado al panel de microfo-

impacto en su biografía personal como invidente. No

todiodos (una especie de miniplacas solares) del nuevo

obstante, sí sirvió, según reconoce él mismo, para me-

chip con 400 electrodos en el primer prototipo, si bien

jorar la vida de otras personas en el futuro. Entre ellas

se espera llegar a los 1.600 en modelos más evoluciona-

puede estar un sobrino suyo, cuyo riesgo de perder la

en marcha el ensayo con el modelo

IMO | ACTUALIDAD

del gen defectuoso por uno sano, para evitar así la pro-

lar espoleó al atleta a someterse a una operación por la

gresión de la patología. Estas terapias dependen de la

que, de todas maneras, dice que habría pasado debido a

causa molecular, por lo que solo son aptas para aquellos

su "carácter positivo y su afán por superar retos e ir más

pacientes en los que previamente se haya identificado

allá de sus límites”.

el gen patogénico causante de la enfermedad. Este con-

Por ello, Reddish no solo afirma que “lo volvería a ha-

dicionante complica la aplicación del tratamiento, pero,

cer”, sino que anima a pacientes candidatos a que se

a su vez, hace posible diseñar la estrategia más óptima

sometan a esta cirugía, aunque solo sea por “ayudar a

para cada persona (medicina personalizada).

otros”. En su caso, la contribución al avance científico le

El equipo de investigación del Departamento de Ge-

permitió también experimentar algunos cambios en su

nética del Instituto, a través de la Fundación IMO, está

percepción visual durante algo más de nueves meses,

desarrollando dos estudios que tienen como objetivo

período tras el cual el dispositivo dejó de funcionar. Lo

principal caracterizar nuevos genes y nuevas mutacio-

que Reddish percibió durante esos meses fue algo pare-

nes en pacientes con distrofias de retina. A partir de

cido a la luz de un flash en una habituación oscura, una

estas investigaciones se pretende diagnosticar gené-

percepción plana, carente de tridimensionalidad y que

ticamente 50 familias afectas de estas enfermedades,

apenas le servía para tener una mínima orientación del

permitiendo que un elevado número de pacientes pue-

espacio, según relata. Reddish recuerda la cantidad de

dan optar en el futuro a las terapias génicas, una vez

horas de entrenamiento para adaptarse al dispositivo y

estas se encuentren en fase de comercialización, una

volver a “aprender a ver con él”, algo en lo que insisten también los investigadores de Pixium Vision, para quienes la “reeducación” del paciente con el chip implantado es una parte indisociable del éxito del dispositivo.

Terapias génicas y celulares Y mientras se producen estos estudios, las terapias génicas y celulares, la otra cara de la moneda de la visión artificial, avanzan lentamente pero a paso firme, por lo que se espera poder recoger los primeros frutos en la próxima década. A diferencia de la estimulación eléctrica de la retina, estas terapias tienen un carácter preventivo y se dirigen a pacientes en estadios iniciales o medios de la enfermedad (distrofias de retina), sobre todo en el caso de las terapias génicas, cuya estrategia se basa, principalmente, en el reemplazo o substitución

En un futuro, las terapias génicas y celulares podrían llegar a complementarse con los chips de retina para combatir la pérdida de visión en pacientes con patologías incurables hasta la fecha

13 LA REVISTA IMO

visión en unos años a causa de la misma patología ocu-

IMO | ACTUALIDAD

LA REVISTA IMO

14

fase cada vez más próxima, según afirma la Dra. Marina

más avanzados de la enfermedad”. No obstante, añade

Riera, genetista de IMO. La investigadora recuerda que

que “su dificultad recae en que las células trasplantadas

el primer ensayo clínico sobre terapia génica se llevó a

no solo deben ser capaces de integrarse en el nuevo teji-

cabo en 2007 y que, actualmente, hay en marcha hasta

do, sino también cumplir con las complejas funciones de

15 estudios.

las células retinianas, sin serlo previamente y habiéndo-

Algo más tardarán en llegar las terapias celulares, cuya

se cultivado artificialmente en el laboratorio”. La Funda-

traslación a la investigación clínica se remonta solo a

ción IMO todavía no está involucrada en ningún estudio

2011. Según la Dra. Riera, no hay que perder de vista la

celular, si bien, en un futuro próximo, espera desarrollar

enorme complejidad que comporta el desarrollo de es-

proyectos relacionados con la obtención y el análisis de

tas terapias, que consisten en introducir en los tejidos

células precursoras de la retina (aquellas que todavía no

dañados células sanas obtenidas de otros tejidos y nor-

tienen definida su “programación” al 100%), obtenidas a

malmente diferenciadas (es decir, "programadas" para

partir de células no retinianas.

realizar sus funciones). De acuerdo con la genetista, que

Como conclusión, las terapias génicas y celulares van

ofreció el contrapunto al chip de retina en el evento sobre

a tener un papel destacado en los años venideros en la

visión artificial organizado por IMO, “las terapias celula-

prevención y la lucha contra la ceguera, reforzando o

res cobran gran relevancia, al ser independientes de la

complementando a la visión artificial, que ya es una

causa genética y poder ser aplicadas también en estadios

realidad aunque todavía está al principio del camino.

IMO | ACTUALIDAD

A prueba, un nuevo chip El dispositivo IRIS®II, cuya eficacia se probará en un ensayo clínico, permite su extracción y posterior reemplazo por modelos más evolucionados gracias a un novedoso método de anclaje IMO es el único centro español que forma parte de un estudio multicéntrico europeo para probar los beneficios del sistema de visión artificial IRIS®II desarrollado por Pixium Vision. Este nuevo chip se fija sobre la retina con un método de anclaje distinto a los utilizados hasta ahora, gracias al cual es posible su extracción y posterior sustitución por modelos más evolucionados, que se confía que aparezcan en los próximos años, como PRIMA. Según el Dr. Rafael Navarro, participante del estudio en IMO, “el modelo objeto de esta investigación es el manera continua los cambios en el campo visual me-

crochips de la retina, en los que realmente se espera un

diante píxeles independientes en el tiempo, en lugar de

avance destacable en cuanto a resultados visuales para

utilizar sensores de imagen que toman secuencias de

los pacientes a quienes se implante”. Por el momento,

vídeo fotogramas con datos redundantes.

según el especialista, “no se puede hablar de éxito visual

Desde esta minicámara, instalada en unas gafas, se en-

de los dispositivos desarrollados”, incluido el IRIS®II, si

vía la información que estimula la retina para que trans-

bien es verdad que éste “triplica el número de electrodos

mita señales de imagen al cerebro.

respecto a los modelos anteriores, por lo que cabe esperar algo más de definición en la imagen que proyecte

Calendario y perfil de candidatos

sobre la retina”, explica la Dra. Anniken Burés. La oftal-

El estudio IRIS®II durará un mínimo de 18 meses y un

móloga del Instituto y también miembro de la investi-

máximo de 36, en función de los resultados, y se llevará a

gación destaca, sin embargo, que “la gran mejora viene

cabo en 10 pacientes (uno por centro participante), que

determinada por su reversibilidad”.

actualmente están en fase de selección. Los candidatos

Para lograr la estimulación artificial de la retina, el sis-

son personas ciegas que no pueden reconocer formas a

tema incorpora, además del microchip de silicona con

causa de diferentes distrofias de retina (retinosis pigmen-

150 electrodos, una minicámara bioinspirada que imita

taria, síndrome de Usher o distrofia de conos y basto-

el funcionamiento del ojo humano, ya que captura de

nes), mientras que no se incluyen pacientes con pérdida de visión por enfermedades como retinopatía diabética o miopía magna, entre otras, ni tampoco aquellos que, además, padecen determinadas patologías oculares (cataratas, estrabismo, nistagmus o ciertos problemas en la córnea). Se trata de personas con patologías que afectan a las células fotorreceptoras de la retina, pero que conservan sanas las células ganglionales. Además, el nervio óptico que comunica la retina con el cerebro tampoco puede estar dañado para que funcionen los actuales desarrollos de visión artificial.

Visita de inicio del estudio IRIS®II, con el Dr. Ralf Hornig, investigador de Pixium Vision, y el Dr. Rafael Navarro y el Dr. Borja Corcóstegui, de IMO, junto al resto del equipo

15 LA REVISTA IMO

último antes de que llegue la tercera generación de mi-

IMO | ACTUALIDAD

IMO SIGUE CRECIENDO EN PROYECCIÓN INTERNACIONAL E INGRESA COMO CENTRO DE REFERENCIA EN EL SELLO BARCELONA MEDICAL DESTINATION Líder en innovación y a la vanguardia oftalmológica, es una de la decena de clínicas que integran esta marca de excelencia

LA REVISTA IMO

16

El Instituto forma parte desde julio de la marca Barcelo-

midores y Usuarios (OCU)”.

na Medical Destination, que tiene como objetivo aunar la

Pionero de la oftalmología en nuestro país con más

excelencia médica de la ciudad y consolidar el flujo as-

de 25 años de experiencia, IMO es referente en cirugías

cendente de visitantes hacia sus centros sanitarios más

de alta complejidad y en procedimientos combinados

punteros. Actualmente, Barcelona recibe cada año más

gracias a la alta subespecialización de su equipo médi-

de 20.000 pacientes de todo el mundo como destino

co. “Este es un factor diferencial que motiva no solo la

turístico seguro y bien conectado, que ofrece los me-

recomendación de oftalmólogos y de ministerios de sa-

jores servicios y un complejo de centros sanitarios es-

lud de otros países, sino también la visita de pacientes

pecializados de alta calidad y vinculados a importantes

particulares”. Además de la calidad asistencial del Insti-

centros de investigación. Según Carlos Seguí, al frente

tuto como pilar de seguridad y confianza, “la dedicación

del Departamento Internacional de IMO, “contar con el

exclusiva de un Departamento Internacional con más

reconocimiento de este sello es una garantía de calidad

de diez miembros centrados en la atención del pacien-

de cara a nuestros pacientes de todo el mundo, a los

te extranjero es un importante valor añadido para este

que transferimos el prestigio que ya se ha ganado el

público que, al desconocer en muchas ocasiones el país

Instituto como mejor centro oftalmológico de España,

y el idioma, aprecia especialmente la personalización”,

según el último informe de la Organización de Consu-

afirma Carlos Seguí.

IMO | ACTUALIDAD

IMO ha realizado en 2016 más de 4.600 visitas y 700 tratamientos quirúrgicos a pacientes internacionales atraídos por el prestigio del centro y de la ciudad

LA REVISTA IMO

17

Asimismo, las instalaciones del Instituto, con 24.000 m2 que incluyen 70 consultas y una de las áreas qui-

Intervenciones punteras

rúrgicas más avanzadas de Europa, permiten acoger la

El equipo de IMO ha desarrollado e introducido en Eu-

creciente actividad de IMO dentro y fuera de nuestras

ropa técnicas pioneras que han permitido reforzar su

fronteras, con cerca de 4.600 visitas y más de 700 tra-

papel de referente internacional, como el flap frontal di-

tamientos quirúrgicos a pacientes extranjeros en 2016.

recto para corregir la caída del párpado sin necesidad de

De este modo, se confirma el crecimiento exponencial

injertos, el lifting mediofacial transconjuntival que per-

del Instituto en el plano internacional, una línea por la

mite elevar los pómulos sin incisiones visibles, la inden-

que ha apostado especialmente a partir del año 2013 y

tación macular en personas con alta miopía con proble-

que le está posicionando ya como un centro de referen-

mas de retina o el trasplante selectivo de determinadas

cia en los países del Golfo Pérsico y del Norte de África.

capas de la córnea para lograr una mejor visión y una

También va en aumento el número de pacientes proce-

recuperación más rápida de los pacientes.

dentes de otros países europeos, como Italia y Portugal, mientras empieza a despegar la presencia del Instituto en el mercado ruso.

Asimismo, IMO destaca por sus excelentes resultados en vitrectomía en ojos no intervenidos previamente con esta cirugía, gracias al extenso conocimiento y a la dila-

IMO | ACTUALIDAD

Barcelona, centro mundial de la oftalmología ESCRS y EUCORNEA, junto con WSPOS (World Society of Paediatric Ophthalmology and Strabismus), celebraron en 2015 sus encuentros anuales en la capital catalana y lograron congregar de manera simultánea a cerca de 8.000 oftalmólogos. De cara al nuevo año, Barcelona ha sido escogida sede del Congreso EURETINA 2017, con alrededor de tada experiencia del Dr. Borja Corcóstegui, director médico e introductor de la vitrectomía moderna en Europa, así como al prestigioso equipo que forma parte del Departamento de Retina y Vítreo del Instituto, como LA REVISTA IMO

18

ocurre con el resto de departamentos médicos.

Al frente de estos y otros avances, los oftalmólogos de IMO, cada uno de ellos subespecializado en una parte

5.000 asistentes, y, en 2018, prevé agrupar a 16.000 expertos con motivo de la celebración del World Ophthalmology Congress.

El potencial de la ciudad para atraer a profesionales de todo el planeta también se

del ojo y su patología asociada, lideran, además, la for-

evidencia en las reuniones organizadas en

mación de especialistas en todo el mundo, como impul-

las propias instalaciones de IMO, como las

sores y docentes de la European School for Advanced Studies

citas Trends in Surgical and Medical Retina y Bar-

in Ophthalmology (ESASO). También fomentan el trasvase

celona Oculoplastics, cada una de las cuales

de conocimientos al frente de importantes sociedades,

concentró a más de 300 asistentes en la úl-

habiendo ocupado la presidencia de la European Society of Retina Specialists (EURETINA), la European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS) o la European Society of Cornea and Ocular Surface Disease Specialists (EUCORNEA).

tima edición de 2015, o el Trends in Glaucoma y el curso Estrabismo del adulto y el niño con baja visión, que el pasado otoño alcanzaron altas cifras de participación. “El prestigio de los profesionales locales, además del hecho de ser un destino turístico de primer nivel, hacen de Barcelona un hub de la oftalmología a nivel global, con una larga trayectoria a sus espaldas y con un gran recorrido por delante”, concluye Carlos Seguí.

•• ••

Restaurante 63 hab. Con mucha luz natural Room Service Restaurante

• • •• •• •

Bar – Cafetería Room 63 hab.Service Con mucha luz natural Caja Fuerte gratuita Bar – Cafetería Restaurante Parking Privado Caja Fuerte gratuita Room Service Parking Privado Bar – Cafetería

•

Caja Fuerte gratuita

•

Parking Privado

ATENCIONES ESPECIALES PACIENTES IMO: ATENCIONES ESPECIALES PACIENTES IMO: DESCUENTO EN TARIFA AGUA MINERAL DE DESCUENTO ENBIENVENIDA TARIFA ATENCIONES WIFI ESPECIALES PACIENTES IMO: GRATUITO AGUA MINERAL DE BIENVENIDA LATE CHECK OUTDESCUENTO BAJO DISPONIBILIDAD EN TARIFA HASTA LAS 15H WIFI GRATUITO MINERAL DE BIENVENIDA LATE CHECKAGUA OUT BAJO DISPONIBILIDAD HASTA LAS 15H WIFI GRATUITO LATE CHECK OUT BAJO DISPONIBILIDAD HASTA LAS 15H Sant Gervasi de Cassoles 26 / 08022 Barcelona / +34 932531740 stgervasi.booking@hoteles-silken.com www.hotelsantgervasi.com Sant Gervasi de Cassoles 26 / 08022/Barcelona / +34 932531740 stgervasi.booking@hoteles-silken.com / www.hotelsantgervasi.com

19 LA REVISTA IMO

PRÓXIMO A IMO Y AL CENTRO CIUDAD PRÓXIMO A IMO Y AL CON METRO DIRECTO “ELCENTRO PUTXET”CIUDAD 8 MINUTOS CON METRO DIRECTO “EL PUTXET” 8 MINUTOS PRÓXIMO A IMO Y AL CENTRO CIUDAD CON METRO• DIRECTO PUTXET” 63 hab. Con “EL mucha luz natural 8 MINUTOS

IMO | ACTUALIDAD

TECNOLOGÍA DIAGNÓSTICA DE ÚLTIMA GENERACIÓN Y NUEVOS PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS PARA ENFERMEDADES DE LA RETINA Más de 300 especialistas de todo el mundo debaten en IMO sobre las innovaciones más punteras en esta subespecialidad

LA REVISTA IMO

20

IMO acogió en abril la sexta edición de Enlighten, una

lista de IMO y ponente del Enlighten, “al actuar como un

reunión internacional de especialistas en retina pro-

microscopio, son especialmente útiles en patologías de

movida por la compañía farmacéutica Allergan. Bajo la

origen genético, como la degeneración macular asocia-

dirección del Dr. Marc D de Smet (Suiza), la Dra. Anat

da a la edad (DMAE) o las distrofias de retina”.

Loewenstein (Israel) y el Dr. Borja Corcóstegui, de IMO,

La resolución de estas nuevas ópticas es incluso supe-

el encuentro contó con la participación de más de 300

rior a la ofrecida por la tomografía de coherencia óptica

oftalmólogos para debatir sobre las últimas innovacio-

(OCT), que ya permite ver tejidos de hasta 5 micras de

nes en una disciplina en constante evolución y cuyo ma-

tamaño y que, en los últimos años, se ha convertido

yor reto es “lograr que cada vez más pacientes puedan

en una de las mayores revoluciones tecnológicas y una

conservar una visión útil toda la vida”, según los exper-

prueba esencial en el diagnóstico y seguimiento de las

tos.

patologías retinianas. Precisamente, una de las noveda-

Mejoras en el diagnóstico

des más recientes, que centró gran parte de la atención en el Enlighten, es la integración de la OCT y la angiografía, la nueva angio-OCT, que utiliza rayos de luz para

Para lograr este objetivo, “cabe destacar los importantes

obtener, en apenas 3 segundos, imágenes tridimensio-

avances en técnicas diagnósticas, que, gracias al uso de

nales del fondo de ojo y, con ello, permite visualizar los

instrumentos de última generación, permiten obtener

vasos sanguíneos en las diferentes capas específicas de

imágenes de la retina con un grado de detalle nunca an-

la retina.

tes alcanzado”, explica el Dr. Corcóstegui. Es el caso de

Además de su alta precisión, la angio-OCT tiene como

los nuevos sistemas de ópticas de precisión microscó-

gran ventaja el hecho de tratarse de una técnica míni-

pica (Adaptative Optics) para ver directamente las células

mamente invasiva para el paciente. “A diferencia de la

retinianas. Como explica la Dra. Anniken Burés, especia-

angiografía convencional, larga y molesta, no requiere

IMO | ACTUALIDAD

Glaucoma La cirugía fue uno de los grandes valores añadidos de Aurora, un encuentro sobre glaucoma, patrocinado igualmente por Allergan, que reunió en IMO a más de 250 especialistas también en abril. La Dra. Elena Arrondo y la Dra. Sílvia Freixes, del Departamento de Glaucoma de IMO, mostraron ante sus colegas la implantación del dispositivo de drenaje XEN, que se comercializará próximamente como nueva opción para reducir la presión intraocular en pacientes con la enfermedad. Las llamadas técnicas MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery) – como XEN y otros dispositivos intraoculares de drenaje–, en pleno proceso de desarrollo y perfeccionamiento, permiten abrir camino a una cirugía más temprana y más segura prometedora, a debate en el encuentro, centró también buena parte de la discusión de los especialistas que varios meses después, en noviembre, se dieron cita en el II Trends in Glaucoma, organizado por la Fundación IMO y del que ofreceremos una amplia información en el próximo número de esta revista.

macular diabético (principal causa de disminución de la agudeza visual en pacientes con diabetes). Según la la inyección de una sustancia de contraste que tinte y

Dra. Burés, “destaca el implante de dexametasona (cor-

haga posible distinguir las estructuras vasculares. De

ticoide), cuyo uso demuestra que cada vez se tiene más

este modo, permite ganar en rapidez y evitar posibles

en cuenta el componente inflamatorio de la enferme-

efectos adversos, pudiéndose repetir con más frecuen-

dad. No obstante, se siguen aplicando otras estrategias

cia para un mejor monitoreo en pacientes con DMAE,

que actúan sobre el componente vascular, como los

retinopatía diabética u otras enfermedades vasculares

fármacos que inhiben el VEFG, un factor que aumenta

de la retina”, destaca la oftalmóloga de IMO, centro pio-

la permeabilidad de los vasos sanguíneos de la retina.

nero en España en el uso de estos equipos.

Utilizar una alternativa u otra depende del criterio del

Nuevos protocolos y cirugía en directo

oftalmólogo y de las características del ojo y de la patología de cada paciente”.

El programa del Enlighten incluyó la discusión de criterios terapéuticos y la presentación de casos clínicos de

Más allá de las mejoras en el diagnóstico por la ima-

interés, además de una sesión de cirugía en directo a

gen, otra cuestión de interés que se abordó en la re-

cargo de los doctores coordinadores del encuentro y del

unión Enlighten fue el desarrollo de nuevos protocolos

Dr. José García-Arumí y el Dr. Carlos Mateo, cirujanos

de tratamiento, especialmente enfocados en el edema

especialistas en retina de IMO.

21 LA REVISTA IMO

para casos de glaucoma incipientes. Esta apuesta

IMO | ACTUALIDAD

LA FUNDACIÓN IMO INVESTIGA PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON DMAE Y CON EDEMA MACULAR DIABÉTICO Oftalmólogos de IMO participan en varios ensayos clínicos multicéntricos para encontrar nuevos fármacos y estrategias contra la DMAE, primera causa de ceguera en mayores de 65 años

LA REVISTA IMO

22

Especialistas de IMO, miembro del European Vision Institute Clinical Research (EVICR) y centro pionero con más

Nuevas moléculas para ganar tiempo

de dos décadas de experiencia en investigación clínica, participan actualmente, a través de la Fundación

Este es el propósito de los ensayos clínicos HARRIER

IMO, en diversos ensayos internacionales para perfec-

(Alcon) y CEDAR (Allergan), en los que está involucrado

cionar los actuales tratamientos con inyecciones in-

el Instituto junto a más de un centenar de centros de

travítreas de fármacos antiangiogénicos. En los últi-

todo el mundo para testar en fase III (previa a la co-

mos años, estos se han convertido en una importante

mercialización) la eficacia y la seguridad de dos nuevas

alternativa a la cirugía en patologías tan prevalentes

moléculas más duraderas para la forma húmeda de la

como la DMAE o el edema macular diabético (princi-

DMAE. Como destaca la oftalmóloga, “con ellas espera-

pal complicación de la retinopatía diabética), logran-

mos prolongar hasta tres meses los efectos de la terapia

do que el índice de recuperación visual de los pacien-

antiangiogénica, teniendo en cuenta que los medica-

tes haya pasado del 20% al 75%. Sin embargo, según

mentos aprobados hasta la fecha están diseñados para

la Dra. Anniken Burés, del Departamento de Retina y

inyectarse mensualmente o de manera bimestral”.

Vítreo de IMO, el gran reto actual de los especialistas

Otra estrategia para optimizar los beneficios de los

para consolidar esta revolución es “conseguir mejores

antiangiogénicos en pacientes con DMAE húmeda es

resultados con un menor número de inyecciones, lo

potenciar su acción combinándolos con fármacos que

que contribuirá ostensiblemente a la calidad de vida

inhiben a los pericitos, es decir, que van en contra de

de nuestros pacientes”.

las células que rodean los neovasos de la retina e impi-

IMO | ACTUALIDAD

Reducir la carga terapéutica y evaluar su impacto en la calidad de vida del paciente también es el objetivo de los especialistas frente al edema macular diabético, principal motivo de pérdida de visión entre las personas con diabetes

la patología en personas con un perfil genético concreto”. Según añade Burés, esto supone, además, “un paso adelante hacia las terapias individualizadas, ya que demuestra el importante peso del componente hereditario de la DMAE”.

Ajustar el régimen de tratamiento Por otro lado, y más allá del desarrollo de nuevas moléculas, los esfuerzos de los expertos se centran en establecer las pautas de tratamiento más adecuadas para subministrar las inyecciones intravítreas. “La mayor debe tratarse de forma más agresiva al principio para

23

obtener la mejor visión posible, de modo que el primer

LA REVISTA IMO

parte de investigaciones han demostrado que la DMAE

año las inyecciones son más frecuentes (cada 1 o 2 meses con los fármacos actuales). Sin embargo, a partir de entonces, la indicación no está tan clara y por el momento no ha habido estudios comparativos que hayan definido el mejor protocolo para espaciar las inyecciones, a fin de intentar aligerar la carga asistencial que la den que los antiangiogénicos puedan actuar sobre ellos.

enfermedad supone tanto de cara al paciente como al

Gracias a este efecto sinérgico, objeto de estudio del

sistema sanitario”, apunta la especialista de IMO.

ensayo clínico FOVISTA (Optothec), “confiamos en me-

Para ello, a través del estudio AZURE (Bayer), 106 cen-

jorar los resultados visuales y reducir la tendencia a que

tros europeos y canadienses están evaluando dos regí-

se produzca una cicatrización fibrosa, a la cual se llega

menes terapéuticos distintos en pacientes con DMAE

en la etapa final de la enfermedad y tiene como conse-

húmeda en el segundo año de tratamiento. Esta com-

cuencia una merma considerable de visión”, explica la

parativa se traslada a otra de las patologías que más

Dra. Burés, investigadora colaboradora de este proyecto

se ha beneficiado de las inyecciones intravítreas, el

que se está llevando a cabo en 203 centros de los cinco

edema macular diabético, a través del estudio VIOLET

continentes.

(segundo año de tratamiento) como siguiente etapa de

En paralelo a los avances en el abordaje de la DMAE

AQUA (primer año). Dado que esta complicación de la

húmeda, también se encuentran en fase muy adelanta-

retinopatía diabética es la principal causa de disminu-

da las investigaciones para procurar frenar por primera

ción de la agudeza visual en personas con diabetes, am-

vez con éxito la progresión de la DMAE seca (la forma

bos ensayos promovidos por Bayer y de los que forma

más prevalente, a día de hoy sin tratamiento). “Es el

parte el Instituto son precursores en analizar no solo

caso de la nueva molécula que estamos estudiando en

los cambios que experimenta la visión sino también su

22 países con el ensayo SPECTRI (Roche), que augura

impacto en la calidad de vida de los afectados, aspecto

eficacia significativa en estadios severos, inhibiendo

que, como concluye la Dra. Burés, “motiva las noveda-

las vías de inflamación implicadas en la evolución de

des constantes en este campo”.

IMO | ACTUALIDAD

IMELDA

VER LO QUE ANTES NO VEÍAMOS IMO rinde un homenaje “a todos los que nos ayudan a ver eso que antes no veíamos”, a través de una innovadora y emotiva campaña a caballo entre el cine y la publicidad

LA REVISTA IMO

24

IMO se ha unido a la prestigiosa agencia The Cyranos // McCann y a la productora Oxígeno para lanzar el cortometraje Imelda, una historia sobre “cómo ver nos ayuda a vencer los miedos”, según Kike Maíllo, realizador del

Ases de la creatividad The Cyranos // McCann, el

creativo de

la red McCann Worldgroup ha ganado una

proyecto. Esta pieza, en dos versiones de 7 y 3 minutos

decena de Leones en el prestigioso Festival

de duración, se puede ver en www.imo.es, junto al spot

de Cannes en apenas cuatro años de trayec-

televisivo de 30 segundos –concebido como tráiler del

toria y, en 2015, fue elegida Mejor Agencia

cortometraje– que se emitió la pasada primavera en los

del Año en el Festival Iberoamericano de la

canales autonómicos catalanes TV3 y 8TV y, en noviem-

Comunicación, El Sol. Está encabezada por

bre, en las plataformas digitales de Atresmedia (Antena 3 y La Sexta) y Mediaset (Tele 5 y Cuatro), así como en TV3 a la carta, YouTube e Instagram, entre otros foros.

Leandro Raposo, reconocido como uno de los 10 creativos más influyentes de la histo-

En 2017, la campaña, que ha logrado casi dos millones de

ria, según la Asociación Argentina de Agen-

visualizaciones en Internet, a través de YouTube, blogs

cias, y uno de los creativos iberoamericanos

y de su difusión viral en redes sociales como Facebook,

de la década en el ranking de Adlatina, tras

Twitter e Instagram, se dejará ver en nuevas platafor-

haber logrado más de 40 Leones de Oro,

mas y seguirá dando de qué hablar.

entre otros muchos galardones publicitarios

Para Kike Maíllo, “se trata de una propuesta muy distinta, con un alto nivel de creación poética, que trasciende la publicidad convencional y que se acerca más al mun-

de prestigio internacional.

IMO | ACTUALIDAD

LA REVISTA IMO

25

do del cine”. En este sentido, Leandro Raposo, fundador y presidente creativo de The Cyranos // McCann Barcelona, destaca que “en IMO hemos encontrado la sensibilidad necesaria para llevar a cabo un proyecto que explora una nueva dimensión de la visión, la emoción, y que nace de la vocación por ayudar a ver eso que antes no veíamos”.

Con esta rompedora campaña, primera incursión de IMO en el mundo cinematográfico, el Instituto ha que-

Kike Maíllo Oxígeno, productora con más de 15 años de experiencia, ha colaborado con Seat, Freixe-

rido rendir un homenaje a los que, como sus propios

net y otras compañías que, del mismo modo

profesionales, hacen posible que otros puedan ver, ya

que IMO, creen en una manera diferente

sea de forma literal o metafórica. La campaña destaca

de ver las cosas y un nuevo punto de vista.

valores como la comprensión y la vocación de ayudar,

Para ello, cuenta con la experiencia y el ta-

que construyen la confianza y que inspiran la historia

lento de realizadores de la talla de Kike Maí-

de Imelda, a la vez que la trayectoria y la misión de IMO. Como explica Leandro Raposo, la protagonista de la historia representa “el apoyo que todos necesitamos

llo, ganador del Goya a mejor director novel en 2012 por su película Eva y realizador de la

alguna vez en la vida y que IMO busca encarnar para sus

flamante y exitosa Toro, estrenada a media-

pacientes, siendo la guía que nos impulsa a vencer un

dos de 2016.

temor que nos acecha de niños y que nos sigue acompañando en la edad adulta: la oscuridad”.

IMO | ACTUALIDAD

LA FUNDACIÓN IMO IMPULSA LA INVESTIGACIÓN DEL GEN ABCA4 Novedosas estrategias de secuenciación masiva permitirán estudiar toda la región genómica de este gen, causante de algunas distrofias de retina que actualmente no tienen tratamiento

LA REVISTA IMO

26

Pacientes, familiares, oftalmólogos y genetistas se unieron en IMO en una iniciativa pionera para compartir ideas de captación de fondos y así poder completar todas las fases previstas del proyecto La Fundación IMO ha puesto en marcha un ambicioso

causa molecular de la patología. Una de las razones es

proyecto de investigación básica para identificar y ca-

que puede estar localizada en regiones no codificantes

racterizar nuevas variantes genómicas del gen ABCA4,

del gen, que son de difícil estudio mediante las técnicas

que actúa en las células fotorreceptoras de la retina.

de diagnóstico convencionales”. Actualmente, de hecho,

Con el estudio se pretende lograr un mayor conocimien-

solo se analiza un 10% del gen ABCA4, que, dado su ta-

to de este gen y de las patologías que provoca, como la

maño y la complejidad de su estructura, presenta una

enfermedad de Stargardt, la distrofia de conos y basto-

gran dificultad de examen. Para llenar este vacío, en el

nes o la retinosis pigmentaria, todas ellas consideradas

laboratorio de biología molecular de IMO se estudiará

“enfermedades raras” y “responsables de una pérdida de

en profundidad toda su región genómica, gracias al uso

visión severa que actualmente no se puede tratar, ni si-

de novedosas estrategias de secuenciación masiva. En

quiera para detener su avance”, explica la Dra. Esther

opinión de la Dra. Pomares, “el conocimiento exhausti-

Pomares, subdirectora de la Fundación IMO y coordina-

vo del gen causal es indispensable para abrir una puerta

dora de la investigación.

a la mejora del pronóstico y al futuro tratamiento de las

Según la genetista, “aunque hay descritas más de 800

patologías vinculadas, ya que hará posible el diseño y

mutaciones en el ABCA4, en un 15% de las familias en las

la aplicación de terapias génicas que, por primera vez,

que este gen está asociado todavía no se encuentra la

permitirán ofrecer una solución a los pacientes”.

EXPEDICIÓN

GEN ABCA4

Frente común para conseguir fondos

Colabora con el proyecto Explorando un gen

Mario Villegas, padre de una niña y de un niño con en-

La web www.explorandoungen.org contiene toda la in-

fermedad de Stargardt, explica que “solo tenemos que

formación sobre este proyecto promovido por la Fun-

apagar la luz para hacernos una idea de lo duro que es

dación IMO, planteado como un apasionante reto en el

vivir en la oscuridad. La investigación genética repre-

que hay que ir sumando etapas hasta alcanzar la cima:

senta para nosotros una esperanza, una perspectiva de

conocer, identificar y caracterizar nuevas mutaciones

mejora frente a la limitación visual progresiva en la que

del gen ABCA4. Para lograrlo, con una duración prevista

se van sumiendo nuestros hijos”. Esta patología produce

de dos años, se requieren un mínimo de 100.000 € (de

una degeneración precoz de la mácula, la zona central

los cuales ya se han recaudado más de 63.000 €), con

de la retina donde se concentran más células fotorre-

la posibilidad de ampliar la investigación con 70.000 €

ceptoras que, debido a la alteración en el gen ABCA4, no

adicionales, que harían posible iniciar los trabajos con

funcionan correctamente.

terapias génicas. Ya se puede contribuir a este desafío

Los Villegas son una de las familias que participaron

con la aportación voluntaria a través de la página web,

en la sesión de brainstorming, organizada en junio por

uniendo esfuerzos y ganando adeptos en la lucha contra

la Fundación IMO y que reunió en el Instituto a afecta-

afecciones oculares minoritarias de origen hereditario.

dos, genetistas y oftalmólogos, con el propósito de compartir ideas y estrategias de involucración del entorno más cercano y de difusión del proyecto para impulsar la captación de fondos. Como resultado, actualmente se está trabajando en una de las propuestas planteadas y ya se ha conseguido la colaboración de importantes partners para ponerla en acción a lo largo de los próximos meses.

LA REVISTA IMO

27

IMO | ACTUALIDAD

LA FUNDACIÓN IMO CIERRA EL AÑO CON MÁS DE 1.200 REVISIONES OCULARES GRATUITAS A INFANCIA DESFAVORECIDA Según los resultados obtenidos a lo largo de 10 campañas, la media de alumnos con problemas visuales no diagnosticados es del 22%, con 177 nuevos casos de patología entre las primeras visitas

LA REVISTA IMO

28

La escuela Joan XXIII de Tarragona ha acogido la décima

de visión y hacer seguimiento de los que se sospecha

y última campaña de 2016 del Programa de salud ocular

que podrían desarrollar alguna patología o defecto vi-

en la infancia desfavorecida, impulsado por la Funda-

sual. Esta actuación periódica se traslada a las otras

ción IMO por cuarto curso consecutivo. Con el apoyo de

zonas en situación de vulnerabilidad social en las que

Càritas Catalunya, los días 12 y 13 de diciembre se lleva-

se desarrolla el programa, como es el caso de escuelas

ron a cabo exploraciones a 146 alumnos de este centro

de Badalona, Nou Barris (Barcelona) y Carabanchel (Ma-

y del colegio vecino de Bonavista: por un lado, se rea-

drid), en colaboración con la Obra Social ”la Caixa”, así

lizaron 61 primeras visitas –entre las que se detectaron

como de un esplai de L’Hospitalet de Llobregat, donde

15 casos de patología oculta y se ofrecieron 12 nuevos

las campañas llegaron hace dos años de la mano de

tratamientos– y, por otro, se hicieron 85 controles de

Càritas Catalunya.

seguimiento a niños que ya habían sido atendidos en

De este modo, la Fundación IMO ha realizado 10 cam-

anteriores rondas del proyecto, confirmándose 22 diag-

pañas de prevención en 2016, con un total de 1.211 revi-

nósticos y 44 indicaciones terapéuticas.

siones. Entre las primeras visitas (602), una media del

Es la segunda vez este año que el equipo de volunta-

22% de los niños ha presentado patología oculta que

rios del Instituto se desplaza a Tarragona, donde acude

no había sido previamente diagnosticada, aunque, en

cada 6 meses para dar cabida a nuevos escolares, ade-

muchos casos, las señales detectadas por el entorno do-

más de valorar la evolución de aquellos con problemas

cente y familiar –como dificultades para ver la pizarra o

IMO | ACTUALIDAD

La última actuación de 2016 ha tenido lugar en Tarragona y se ha cerrado con cerca de 150 exploraciones y 20 nuevas gafas, que se suman a un total de 274 tratamientos prescritos y proporcionados sin coste este año

realizar determinadas tareas escolares– habían encen-

Cuatro años de balance

dido la alarma y motivado su incorporación a las camTras iniciarse en 2013 en Badalona, el Programa de sa-

comunes han sido los defectos refractivos, con 128 casos

lud ocular en la infancia desfavorecida no ha dejado de

(72% de los nuevos diagnósticos), seguidos por la am-

crecer, pasando de las 478 revisiones anuales el primer

bliopía u “ojo vago” (14 casos), el estrabismo (11 casos) y

curso a superar el millar en 2016. Este año se ha conso-

la anisometropía (9 casos), junto con otras patologías

lidado la cultura preventiva en las diferentes áreas a las

(15 casos). Fruto de estos resultados, el programa se ha

que se ha ido extendiendo la iniciativa: L’Hospitalet, en

encargado de proporcionar 87 correcciones ópticas (90%

2014 y Nou Barris, Carabanchel y Tarragona, en 2015. A lo

de los nuevos tratamientos), 6 oclusiones y 4 tratamien-

largo de 4 años de trayectoria, el Programa ha permitido

tos médicos. A ello hay que añadir las prescripciones re-

realizar 3.337 revisiones, con el objetivo de fomentar el

sultantes de los controles de seguimiento, en los que se

diagnóstico precoz de patología ocular entre la infancia

han indicado 125 gafas nuevas y 13 cambios de cristales,

en riesgo de exclusión social.

39 oclusiones y 10 tratamientos médicos.

29 LA REVISTA IMO

pañas. Como ya es habitual, los problemas visuales más

IMO | ACTUALIDAD

EL DR. JOSÉ LUIS GÜELL, GALARDONADO POR SUS COLEGAS EUROPEOS CON LA MÁXIMA DISTINCIÓN A UN CIRUJANO DE CÓRNEA El oftalmólogo de IMO se convierte en el primer español en obtener la Ridley Medal, un reconocimiento de la Sociedad Europea de Especialistas en Catarata y Cirugía Refractiva

LA REVISTA IMO

30

Con motivo de su último encuentro anual, celebrado en

la conferencia 30 years of 'iris claw' IOLs (“30 años de lentes

septiembre en Copenhague, ESCRS (European Society of

intraoculares de fijación iridiana”), que se utilizan tan-

Cataract & Refractive Surgeons) otorgó al Dr. José Luis Güell

to para corregir defectos refractivos como la afaquia o

la Ridley Medal, máximo reconocimiento a los cirujanos

ausencia de cristalino que se produce tras una cirugía

dedicados a la superficie ocular. De este modo, el coor-

de cataratas.

dinador del Departamento de Córnea, Catarata y Ciru-

Entre las principales ventajas del procedimiento, el Dr.

gía Refractiva de IMO se convierte en el primer español

Güell destacó su reversibilidad y el amplio espectro de

en obtener el galardón y se suma a la exclusiva lista de

corrección ametrópica que proporciona y que preserva

ocho oftalmólogos que lo han recibido antes que él.

la acomodación de la lente en ojos fáquicos que con-

Entre ellos, se encuentran el Dr. Theo Seiler, conocido

servan el cristalino. Al mismo tiempo, hizo hincapié en

por desarrollar la técnica del crosslinking corneal, o el Dr.

la necesidad de educar al paciente para ayudar a redu-

Albert Garland, impulsor de la técnica del “sobre” en la

cir las complicaciones a largo plazo: "Debe entender la

cirugía del cristalino.

importancia de los controles postoperatorios periódicos

Conferencia sobre lentes intraoculares

durante toda su vida, así como la temporalidad del procedimiento, ya que la anatomía ocular cambia a medida que uno se hace mayor”. En su opinión, sin embargo, las complicaciones más frecuentes están relacionadas con

Como premiado, el Dr. Güell ofreció ante los más de

una incorrecta selección de los pacientes y de la técnica

5.000 oftalmólogos reunidos en el XXXIV Congreso ESCRS

quirúrgica idónea en cada caso.

IMO | ACTUALIDAD

Un galardón con historia

Doble reconocimiento Además del homenaje al Dr. Güell, su compañero en IMO, el Dr. Daniel Elies, fue reconocido con el premio Outstanding Contribution to Continuing Education, que valoró no solo su experiencia quirúrgica en la implantación de lentes intraoculares de tipo ICL, sino también su aportación docente. En este sentido, el Dr. Elies ha contribuido a formar a medio centenar de oftalmólogos en el último año y ofrece asesoramiento para el desarrollo de nuevas lentes como líder de opinión y miembro desde hace más de 10 años del board de Staar Surgical.

La Ridley Medal recibe su nombre en homenaje al of-

El encuentro satélite que esta compañía organizó en

talmólogo Sir Harold Ridley (Reino Unido, 1906-2001),

el marco de ESCRS acogió la ceremonia de entrega del

creador de las lentes intraoculares, uno de los grandes

premio, que ha sido concedido por segunda vez a un

avances de la oftalmología moderna.

oftalmólogo español.

La elección de los candidatos que pueden optar al premio se realiza anualmente, mediante una reunión que cuenta con un comité formado por los 15 miembros de la junta de dirección de ESCRS. Tras una primera votación, cada miembro escoge a un aspirante y, después de realizar el escrutinio, el candidato con más votos debe ser reelegido por unanimidad por los 15 miembros del comité. La elección del laureado culmina con la celebración de una ceremonia de entrega del galardón, en el marco del congreso anual de ESCRS, la Ridley Medal Lecture.

IMO | ACTUALIDAD

ACUERDO PARA LA FORMACIÓN DE OFTALMÓLOGOS EGIPCIOS Especialistas del país transcontinental se instruirán en IMO mientras que doctores del Instituto operarán y participarán en actividades docentes en Egipto, según el convenio de colaboración suscrito este año con una veintena de hospitales universitarios

LA REVISTA IMO

32

Uno de los pilares de la proyección de IMO es el for-

del equipo médico de IMO también se trasladará a sus

talecimiento de vínculos con la comunidad profesional

visitas a Egipto, donde varios de sus miembros acudirán

internacional, lo que ha motivado la reciente firma de

periódicamente para mostrar su experiencia quirúrgica,

un acuerdo con la Organización General de Hospitales

llevando a cabo cirugías de casos complejos, además de

Universitarios de Egipto (GOTHI), integrada por una

participar en distintas actividades docentes.

veintena de centros como principal brazo asistencial del Ministerio de Sanidad del país.

Profesionales de referencia

El objetivo de esta alianza es impulsar la colaboración científica y la difusión de know how, favoreciendo la in-

Prueba del prestigio de los doctores del Instituto entre

corporación de oftalmólogos egipcios a los programas

la comunidad oftalmológica egipcia es el reconocimien-

de máster que IMO desarrolla junto a la Universidad

to del Dr. Carlos Mateo como miembro honorario de la

Autónoma de Barcelona (UAB). Asimismo, los profesio-

Sociedad Árabe Africana de Especialistas en Retina. Asi-

nales locales también tendrán la posibilidad de compar-

mismo, el retinólogo de IMO es habitualmente ponente

tir estancia con los especialistas del Instituto mediante

destacado en congresos como el International Meeting of

observerships o periodos de rotación, como hacen cada

the Egyptian Vitreoretinal Society o el Cairo Retina Meeting, al

año más de una cincuentena de profesionales de todo el

que también acudió el Dr. José García-Arumí en la pasa-

mundo. Esta oportunidad de conocer de cerca la praxis

da edición.

AVANCES EN CIRUGÍA PALPEBRAL

LA REVISTA IMO

33

Dr. Ramón Medel | IMO-Barcelona | 31 de marzo y 1 de abril de 2017 Cirugía en directo, sesión de vídeos en 3D & Workshop de Rejuvenecimiento

IMO | HISTORIAS SINGULARES

IMO, CENTRO DE REFERENCIA EN TRASPLANTES DE CÓRNEA DE ALTA COMPLEJIDAD Un tratamiento inmunodepresor, un trasplante de células madre del limbo y, finalmente, un trasplante de córnea combinado con una cirugía de catarata, devuelven el 50% de visión a Ahmed

LA REVISTA IMO

34

Ahmed Mohsen es uno de los cerca de 2.000 pacientes

las garantías para someterse a un necesario trasplante

internacionales que cada año acuden a IMO como cen-

de córnea, ya que la enfermedad había provocado que

tro de referencia para encontrar solución a patologías

esta estructura perdiese su transparencia, impidiendo

que en muchos casos requieren un tratamiento comple-

el paso de la luz y de las imágenes al interior del ojo.

jo y altamente especializado. Es el caso de la queratoconjuntivitis cicatrizante, una enfermedad inflamatoria

Tres etapas terapéuticas

crónica de la superficie ocular, con la que llevaba conviviendo este paciente saudí desde hacía más de dos dé-

Dado que Ahmed tenía la superficie ocular completa-

cadas y a raíz de la cual su agudeza visual era de apenas

mente destruida, para que el trasplante funcionase era

percepción de la luz en ambos ojos.

imprescindible hacer un tratamiento escalonado que

Según confiesa “dependía siempre de mi bastón y de

constó de tres fases: “El primer paso fue desinflamar el

alguien que me ayudara, por lo que nunca podía ir solo

ojo e inactivar la enfermedad, mediante corticoides tó-

por la calle y era totalmente dependiente”. Para salir de

picos y un tratamiento inmunosupresor sistémico, en

esta situación decidió buscar una respuesta fuera de su

coordinación con el equipo de medicina interna y enfer-

país, donde ya había sido intervenido sin éxito y no le

medades infecciosas del Instituto”, explica el Dr. Óscar

habían dado ninguna expectativa de que pudiera recu-

Gris, especialista del Departamento de Córnea, Catarata

perar visión. Y así fue como dio con IMO, donde ha-

y Cirugía Refractiva.

lló la alternativa que tanto tiempo estaba esperando y

La segunda etapa fue realizar un trasplante de lim-

IMO | HISTORIAS SINGULARES

bo, procedente de un donante en el caso de Ahmed, ya que los dos ojos estaban afectados y, por tanto, no era posible obtener tejido sano del propio paciente. Como explica el oftalmólogo de IMO, “el limbo es un fino anillo que rodea la córnea y que contiene las células madre, fundamentales para la viabilidad del injerto corneal”.

Tres meses después, una vez regenerada la superficie ocular, se llevó a cabo la tercera y última fase del proceso, mediante un trasplante total de córnea (queratoplastia penetrante) que, junto a una operación de catarata practicada en la misma intervención, permitió a Ahmed alcanzar hasta un 50% de visión. Para él fue un gran cambio: volvió a ver y recuperó autonomía para regresar a la vida cotidiana en su país, donde se le recomendó seguir con el tratamiento prescrito y con controles periódicos para mantener el buen resultado obtenido tras el éxito de la operación en IMO.

LA REVISTA IMO

35

SÈNECA

GRAN DE GRÀCIA

JARDINETS DE GRÀCIA

PASSEIG DE GRÀCIA

LABORATORIO CON MÁS DE 30 AÑOS DE EXPERIENCIA ESPECIALIZADOS EN PRÓTESIS OCULARES, PRÓTESIS OCULARES 3D Y CAPA ANTIALÉRGICA

COMO LLEGAR

AV DIAG O

NAL

CONTACTO

Álex Gutiérrez Ocularista Passeig de Gràcia 117 principal 1ª 08008 Barcelona T 932 173 168 info@artlens.es · www.artlens.es Latitud 41.397063 · Longitud 2.15813

IMO | OFTALMOLOGÍA

LA REVISTA IMO

36

EL ORZUELO

IMO | OFTALMOLOGÍA

Una infección del párpado

que puede prevenirse y que no suele pasar de una molesta inflamación Quien más quien menos ha tenido alguna vez un orzuelo.

Generalmente, este pequeño grano o bulto que aparece en el exterior o interior del párpado no suele ser grave, pero sí puede llegar a resultar muy molesto: provoca escozor, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, sensibilidad a la luz e, incluso, dolor. Por eso, son muchos los remedios

le solución: desde hervir en agua unas hojas de acacia o semillas de cilantro y aplicar la mezcla con un paño limpio, hasta colocar un huevo duro recién hervido o una cuchara caliente sobre el párpado.

Sin embargo, como explica la Dra. Eva Ayala, del Depar-

Patologías oculares y de la piel, cambios hormonales, estrés y una mala higiene ocular, principales causas del orzuelo

tamento de Oculoplástica de IMO, “no se han hallado evidencias científicas de que estos remedios funcionen.

Algunas personas experimentan mejoría y alivio de los síntomas, pero no puede demostrarse que sea gracias a los mencionados trucos, ya que los orzuelos suelen desaparecer espontáneamente al cabo de una o dos semanas”.

37 LA REVISTA IMO

caseros que prueban los pacientes para intentar poner-

IMO | OFTALMOLOGÍA

El orzuelo es un problema muy común y también muy recurrente en un mismo paciente, quien, en caso de ser propenso a padecerlo, debe prestar especial atención a unos cuidados básicos

LA REVISTA IMO

38

Calor y una buena higiene Lo que sí parece ayudar a acelerar el proceso es la aplica-

Aun así, la oftalmóloga de IMO recuerda la importan-

ción de calor (el mismo principio sobre el que se basan

cia de mantener una higiene palpebral cuidadosa –espe-

muchas de estas curas naturales), al favorecer la dila-

cialmente aquellas personas susceptibles a padecerlos–

tación de las glándulas de los párpados inflamadas y,

y de no tocarse los ojos sin tener las manos limpias.

con ello, el drenaje del orzuelo. Por esta razón, se reco-

“Esto nos ayudará a minimizar el riesgo de infección,

mienda el masaje y la limpieza palpebral con compre-

producida por la bacteria Staphylococcus aureus, que da

sas tibias en la zona, que pueden complementarse con

lugar a una inflamación aguda del margen palpebral en

pomadas antibióticas y con esteroides prescritas por un

forma de forúnculo enrojecido”.

especialista.

Aunque no es lo habitual, esta infección puede exten-

Sin embargo, “muchos orzuelos no llegan a la consulta

derse hacia otras glándulas y tejidos oculares y puede

del oftalmólogo” –destaca la Dra. Ayala–, “a pesar de que

llegar a cronificarse y a convertirse en un quiste llamado

a menudo están relacionados con otras patologías ocu-

chalazión. En estos casos severos y resistentes, según

lares como la blefaritis (inflamación del borde palpebral),

la Dra. Ayala, “puede ser necesario utilizar antibióticos

la triquiasis (alteración en la dirección de crecimiento

vía oral y/o realizar una sencilla intervención quirúr-

de las pestañas) o el ectropión cicatrizal (eversión del

gica, que permite extirparlo de manera efectiva y sin

párpado hacia afuera), además de con enfermedades de

incisiones visibles”. Como concluye la especialista, es

la piel, como el acné y la rosácea”. En algunos casos,

necesario dar a cada paciente la atención y el consejo

“también pueden aparecer como reacción al estrés y a

adecuado frente a este problema, que no solo es muy

los cambios hormonales”, aclara la especialista, “y en

común entre la población sino que también puede ser

otras ocasiones se originan sin causa aparente”.

muy recurrente en un mismo paciente.

41º 24' 17.37" N 2º 7' 43.78" E

Disfruta de una estancia única en un emplazamiento exclusivo que abraza la ciudad desde la tranquilidad de la zona alta de Barcelona.

Un regalo para los sentidos con servicio personalizado en un entorno acogedor dónde cada detalle cuenta.

Descubre la experiencia Vilana Hotel y alójate en una de nuestras confortables habitaciones de nueva construcción decoradas al estilo provenzal.

Próximo a IMO en una de las mejores zonas de Barcelona

Vilana, 7 08017 Barcelona t +34 934 340 363 f +34 934 188 903 vilanahotel.com

*Special Hotel Offer for IMO visitors: 10% discount off our standard rates *Oferta Especial para visitantes de IMO: 10% de descuento sobre nuestra tarifa standart

IMO | CALIDAD DE VIDA

LA REVISTA IMO

40

El ejercicio físico y la práctica regular y controlada de algún deporte específico es el mejor aliado para sentirse mejor, tanto física como anímicamente, lo que incluye también a las personas que padecen alguna dolencia o enfermedad. Lo importante es saber qué tipo de ejercicio está más adecuado a nuestras circunstancias personales.

Por Pere Romanillos

IMO | CALIDAD DE VIDA

Lo dice la Organización Mundial de la Salud (OMS): hay que moverse. Hacerlo con regularidad reduce el riesgo de padecer cardiopatías coronarias y accidentes cerebrovasculares, diabetes de tipo II, hipertensión, cáncer de colon, cáncer de mama y depresión.

Además, es fundamental para conseguir el equilibrio energético y mantener a raya el sobrepeso. De hecho, el sedentarismo ya supone el cuarto factor de riesgo más

41

importante de mortalidad en

LA REVISTA IMO

Un deporte para cada persona De forma regular y bajo control

todo el mundo (lo preceden la hipertensión, fumar y el exceso de glucosa en la sangre).

Está claro que mantenernos en forma, hacer ejercicio físico de manera periódica y practicar algún deporte es muy saludable. Pero, ¿qué ocurre cuando padecemos algún trastorno o enfermedad? No hay excusa; siempre que sigamos los consejos y prescripciones del especialista, la práctica deportiva regular y controlada nos ayudará a mejorar nuestro estado físico y nos aportará una sensación de bienestar general.

IMO | CALIDAD DE VIDA

LA REVISTA IMO

42

Deporte y corazón

Respira hondo

Organismos de reconocido prestigio, como la Asocia-

La práctica habitual de deporte aumenta la capacidad

ción Americana del Corazón, recomiendan practicar

pulmonar y física. Por lo tanto, se aconseja realizar al-

como mínimo durante 5 días a la semana ejercicios

gún tipo de actividad física en el caso de pacientes con

aeróbicos (andar, subir escaleras, bailar, ir en bicicleta,

patologías respiratorias.

nadar…) a una intensidad moderada.

Por ejemplo, en las personas asmáticas, siempre que

Por su efecto terapéutico, la actividad física también

la enfermedad esté controlada, es muy recomendable

está indicada entre aquellas personas que hayan pa-

puesto que ayuda a controlar la afección mejorando el

decido o padezcan algún tipo de patología cardíaca, a

umbral de las crisis. Entre los deportes sugeridos están

excepción de aquellas dolencias que supongan una obs-

aquellos que requieren un esfuerzo físico corto y explo-

trucción importante en la salida de la sangre del cora-

sivo (carreras de velocidad, lanzamientos…) o permiten

zón hacia las arterias, como la estenosis de la válvula

momentos de relajación (fútbol, baloncesto, tenis…). Es

aórtica o la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

especialmente recomendable la natación, al realizarse

La Fundación Española del Corazón recomienda que las

en un ambiente húmedo y cálido, lo que disminuye el

personas con enfermedades cardiovasculares realicen en-

riesgo de las crisis asmáticas. En cambio, está contrain-

trenamiento aeróbico durante períodos cortos de tiempo

dicado practicar aquellos deportes que se desarrollan en

(10-20 minutos) y aumentando progresivamente (30-60

ambientes secos y/o fríos, como las carreras de fondo o

minutos) siempre que sea posible. En este tipo de acti-

el esquí.

vidades se movilizan muchos músculos, mientras que el ejercicio estático o anaeróbico (como el levantamiento

Huesos en forma

de pesas) tiene menos efectos positivos para el corazón y puede resultar peligroso si no se hace de forma contro-

El ejercicio físico es un excelente aliado de la salud ósea.

lada. Eso sí, nunca se debe iniciar la actividad física sin

Practicar algún tipo de deporte contribuye a favorecer

haber consultado a un especialista sobre los ejercicios

el depósito de calcio en el hueso y mejora la circulación

más adecuados y a qué intensidad practicarlos.

sanguínea, lo que aporta más nutrientes al hueso. De

IMO | CALIDAD DE VIDA

hecho, la mejor manera de prevenir posibles fracturas es empezar a hacer deporte en la adolescencia, cuando se alcanza la máxima densidad ósea.

Entre los deportes más indicados para mantener en forma los huesos, destacan aquellos que oponen resistencia al músculo, como andar o nadar. Se trata de deportes aeróbicos que, en el caso de personas afectadas de osteoporosis (enfermedad que se caracteriza por una disminución de la densidad del tejido óseo y tiene como consecuencia una fragilidad exagerada de los huesos), consisten en usar la resistencia para contraer los músculos, incrementando así su fuerza y tamaño), como bailar, correr o jugar al tenis. En cuanto al tiempo de práctica, lo ideal es realizar entre 30 y 40 minutos al día, tres veces por semana.

Por el contrario, los que nunca deben llevarse a cabo son aquellos que implican flexión o un riesgo de fractura, como ciclismo, patinaje, esquí o equitación, así como deportes de contacto (judo, kárate, fútbol, baloncesto…).

Kilos fuera Según la OMS, el sobrepeso y la obesidad (entendidos como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud) son la epidemia del siglo XXI. En 2014, la cifra de personas con sobrepeso ascendía a 1.900 millones en todo el mundo. Se trata de un serio factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, trastornos del aparato locomotor y determinados cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado y colon).

Los expertos afirman que la mejor solución pasa por hacer deporte. Se recomienda realizar actividad física aeróbica de intensidad moderada 30 minutos al día durante 5 días a la semana, o alternativamente un mínimo de 20 minutos de actividad vigorosa durante 3 días a la semana.

Eso sí, es importante una valoración inicial y la supervisión periódica por parte de un médico para evitar complicaciones.

43 LA REVISTA IMO

Los expertos recomiendan ejercicios aeróbicos 5 veces por semana a una intensidad moderada

se recomienda combinar con actividades de fuerza (que

IMO | CALIDAD DE VIDA

Durante el embarazo

cer en un 12,6%, lo que significará que uno de cada tres

Según la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecolo-

Respecto al tipo de tumor, los casos más frecuentes en

LA REVISTA IMO

españoles padecerá la patología a lo largo de su vida.

44

gía, es aconsejable el ejercicio físico moderado durante el

varones son el de próstata (21,6%), el de pulmón y el de

“embarazo normal” (sin complicaciones serias que puedan

colon, mientras que el cáncer de mama es el de mayor

afectar la salud del feto y/o la madre). En mujeres previa-

prevalencia en mujeres (28,99%).

mente sedentarias es mejor empezar con un ejercicio mo-

A nivel preventivo, se ha demostrado que la práctica

derado de no más de 15 minutos 3 o 4 veces por semana,

regular de ejercicio físico (entre 3 y 5 veces por sema-

alcanzando los 30 minutos a diario.

na) promueve efectos beneficiosos para nuestras de-

Lo ideal es caminar (marcha) durante 20-30 minutos al

fensas inmunológicas frente al cáncer. Los ejercicios de

día, al menos 5 días a la semana. Practicar natación tam-

intensidad aeróbica (suave-moderada) son los que más

bién es una actividad física recomendable, pero solo hasta

potencian la función del sistema inmunológico.

los dos últimos meses de gestación. Durante la etapa final

Asimismo, practicar a diario ejercicio físico mejora

de embarazo, los ejercicios de preparación al parto son la

la salud y la calidad de vida de las personas tratadas

alternativa más valida con el fin de aumentar la flexibilidad

por cáncer, ya que permite reducir el cansancio, incre-

y adaptación respiratoria a las contracciones del parto.

mentar la fuerza muscular y, además, tiene efectos psi-

Entre las actividades contraindicadas está el submarinismo, ya que el feto no está protegido para la descompre-

cológicos positivos porque disminuye la ansiedad y la depresión.

sión. Otros deportes vetados son la equitación, el esquí,

En cuanto a la práctica de deporte como parte im-

el hockey y la gimnasia, así como cualquier actividad fí-

portante en el tratamiento del cáncer, antes de em-

sica competitiva y que implique contacto físico o riesgos

pezar se recomienda hablar con el oncólogo sobre la

de caídas. Además, el embarazo no es el mejor momento

posibilidad de realizarlo. El ritmo y la frecuencia debe

para lanzarse a iniciar nuevas actividades deportivas, no

ser reducido y determinarse en función del estado de

practicadas previamente.

salud del paciente, del tipo de cáncer que padece, del

Deporte y cáncer

tratamiento y de la edad. Por ejemplo, ante un cáncer que incide en el descenso de glóbulo rojos (hematíes) deben evitarse los ejercicios de alta intensidad; o ante

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) ha

una neoplasia ósea, aquellos que supongan contacto o

pronosticado que en el año 2020 se incrementará el cán-

riesgo de caídas.

IMO | CALIDAD DE VIDA

RECOMENDACIONES POR EDAD

Entre sus recomendaciones mundiales sobre la actividad física para la salud, la OMS distingue tres grupos de edad:

Adultos

de 5 a 17 años

Adultos mayores

de 18 a 64 años Para este grupo, la actividad física desplazamientos, actividades ocupacionales (trabajo), tareas domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados. Con el fin de mejorar su salud, se recomienda: Invertir 2,5 horas semanales a practicar actividad aeróbica moderada, o bien 1,5 horas semanales de

Jóvenes

actividad aeróbica intensa.

Aumentar hasta 5 horas semana-

Para este colectivo, la actividad

les la práctica de actividad aeróbica

física consiste en juegos, deportes,

moderada, o bien hasta 2,5 horas se-

desplazamientos, actividades recrea-

manales de actividad física intensa,

tivas, educación física o ejercicios

a fin de obtener mayores beneficios

programados. Para mejorar su esta-

para la salud.

do de salud, se recomienda: Invertir un mínimo de 1 hora diaria en actividades físicas de intensidad moderada a vigorosa.

La actividad física diaria debe ser, en su mayor parte, aeróbica (andar, correr, nadar, ir en bicicleta…).

Dos veces por semana, realizar actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares.

Aquí la actividad física consiste en actividades recreativas o de ocio, desplazamientos, tareas domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados. Con el fin de mantener las funciones cardio-respiratorias y musculares y la salud ósea y funcional, así como reducir el deterioro cognitivo, se recomienda: Dedicar 2,5 horas semanales a realizar actividades físicas moderadas aeróbicas, o bien 1,15 horas semanales de actividad física vigorosa aeróbica.

Realizar tres días a la semana actividades físicas para mejorar el equilibrio e impedir las caídas, en caso de personas con movilidad reducida.

Mantenerse activo, en la medida de lo posible, si no se puede realizar actividad física debido al estado de salud.

45 LA REVISTA IMO

de 65 en adelante

consiste en actividades recreativas,

IMO | CALIDAD DE VIDA

dad suave, siempre que se eviten saltos o se sobrecarguen los mismos grupos musculares.

En general, se recomienda que la actividad física se practique diariamente, con una duración de entre 20 y 30 minutos, empezando por sesiones cortas e incrementando progresivamente.

¡Arriba el ánimo!

Fatiga crónica LA REVISTA IMO

46

El síndrome de fatiga crónica es un desorden debilitante y complejo caracterizado por agotamiento profundo que no mejora con el descanso y que puede empeorar por la actividad física o mental. No obstante, y siempre bajo control del especialista, se ha demostrado que el ejercicio tiene beneficios sobre la capacidad física y mejora los síntomas de este trastorno.

Entre los efectos beneficiosos del ejercicio destacan: disminución del dolor y de la fatiga, aumento de la fuerza muscular y mejora de la calidad del sueño, la capacidad física y la salud cardio-respiratoria, el estado psicológico y anímico, la función física global y la calidad de vida.

Se recomienda practicar actividades aeróbicas de baja

Se calcula que cerca de 350 millones de personas en el mundo padecen depresión. Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es de larga duración e intensidad de moderada a grave, y puede causar gran sufrimiento y alterar las actividades laborales, escolares y familiares.

Entre los tratamientos más habituales para combatirla están las terapias psicológicas y los psicofármacos, pero los especialistas también recomiendan practicar ejercicios aeróbicos como una medida efectiva para hacer frente a este trastorno.

Según recientes estudios, la práctica de actividad física, como correr o ir en bicicleta durante media hora por lo menos tres días a la semana, puede ser tan eficaz como un psicofármaco para casi la mitad de los pacientes con depresión moderada.

intensidad de carga como andar, nadar o usar una bicicleta estática. Se trata de ejercicios de larga duración (constantes, rítmicos) que movilizan un buen número de grupos musculares. Además, tienen un reducido riesgo de caídas y posibles traumatismos.

Otra actividad física muy recomendable es la práctica de ejercicio en piscina de agua caliente, ya que minimiza la tensión muscular en la columna y extremidades. Estudios recientes demuestran que este tipo de ejercicios acuáticos realizados en sesiones de una hora de duración, tres veces por semana, reducen los síntomas de la fatiga crónica y reducen la calidad de vida de las personas afectadas.

Actividades como el yoga o el tai-chi también son muy beneficiosas, así como la danza o baile aeróbico de intensi-

Practicar ejercicio reduce los síntomas de fatiga crónica y es terapéutico en caso de depresión moderada

BONANOVA SUITE HOTEL*** con la garantía de PREMIUM SUITE HOTELS, su apartamento ideal, donde se sentirá como en casa con las mismas comodidades que le ofrece un hotel.

Próximo a la

CLÍNICA IMO. Disfrute de la

comodidad que supone un amplio apartamento de 40 m2 con su propia cocina totalmente equipada. No se tendrá que preocupar de nada, dispondrá de limpieza diaria y conexión WI-FI gratis, para que se sienta como en casa. Y todo con los mejores precios para los pacientes de la CLÍNICA IMO.

www.bonanovasuite.com Bisbe Sivilla, 7 +34 93 253 15 63

IMO

Precio especial y detalle de bienvenida para socios de IMO CLUB

www.akosuite.com Diputació, 195 +34 93 453 34 19

www.acaciasuite.com Comte d’Urgell, 194 +34 93 454 07 37

LA REVISTA IMO

SU SUITE EN BARCELONA

47

Por la mañana, paseo en bicicleta entre viñedos.

Al mediodía, aperitivo y maridaje de vinos y quesos artesanos en la misma finca. Por la tarde,

ENOTURISMO De ruta entre viñedos

visita guiada a la bodega, relajante sesión de vino-terapia, cena con menú degustación y noche en hotel rodeado de viñas. Toda una experiencia para los cada vez más numerosos amantes de la cultura del vino.

Por Pere Romanillos

IMO | CALIDAD DE VIDA

LA REVISTA IMO

50

El enoturismo está de moda. Una

51

Dime qué vino te gusta…

España es el tercer país productor mundial de vino, con una estimación de 37 millones de hectolitros al año, lejos de los 47 de Francia y de los 49 de Italia. En cuanto al consumo y a pesar de ser grandes productores, caemos al séptimo puesto, superados por los norteamericanos, los franceses, los italianos, los alemanes, los chinos, los ingleses y los argentinos.

Las comunidades autónomas más aficionadas al vino son Catalunya, Castilla y León y País Vasco, mientras que las denominaciones de origen autóctonas más solicitadas son Rioja, Ribera del Duero, Penedés, Valdepeñas y Rueda. En general, las variedades de tinto son las preferidas de los consumidores.

Haciendo caso de estos datos de consumo, proponemos un paseo por las principales zonas vitivinícolas del país en el que descubrimos qué actividades y experiencias podemos disfrutar mientras saboreamos una buena copa de vino.

LA REVISTA IMO

tendencia que empezó hace pocos años de la mano del turismo rural y que se ha consolidado como un fenómeno creciente que atrae cada año a miles de visitantes a territorios vitivinícolas de todo el país y a todo aquello asociado al vino: bodegas, viñedos, catas, gastronomía, paisaje rural…

Siguiendo la estela de países pioneros como Francia e Italia (principales productores mundiales de vino, seguidos de cerca por España), las bodegas ofrecen al visitante un amplísimo abanico de experiencias y actividades cada vez más originales, sofisticadas y atractivas.

La Asociación Española de Rutas del Vino (ACEVIN), creada en 1994, dispone actualmente de 25 Rutas del Vino certificadas en todo el territorio: Alicante, Arlanza, Bullas, Campo de Cariñena, Cigales, El Bierzo, Empordà, Jumilla, Garnacha-Campo de Borja, Lleida–Costers del Segre, Marco de Jerez, Montilla-Moriles, Navarra, Penedès, Rías Baixas, Ribera de Duero, Ribera del Guadiana, Rioja Alavesa, Rioja Alta, Rueda, Serranía de Ronda, Somontano, Txakoli, Utiel-Requena y Yecla. Todas ellas registran un incremento de visitas en los últimos años, siendo la Ruta del Vino y el Cava del Penedès (Enoturisme Penedès) y las Rutas del Vino y Brandy del Marco de Jerez, las que lideran el ranking.

Catalunya es uno de los destinos especialmente preferidos por los amantes del vino. Tierra de vinos y cavas, cuenta con 11 denominaciones de origen vinícolas (Alella, Catalunya, Conca de Barberà, Costers del Segre, Empordà, Montsant, Penedès, Pla de Bages, Priorat, Tarragona y Terra Alta) y 1 denominación de origen de cava.

IMO | CALIDAD DE VIDA

DO Ribera del Duero

Es la Denominación de Origen más antigua de España

Otorgada oficialmente en 1980, los cultivos de esta de-

(desde 1925). Sus viñas se distribuyen en el territorio de

nominación se asientan en la cuenca del río Duero, ex-

las tres provincias ribereñas del curso alto del río Ebro:

tendiéndose por cuatro provincias de Castilla y León:

La Rioja, Álava y Navarra.

Burgos, Segovia, Soria y Valladolid.

Unos cien kilómetros de distancia separan Haro, la lo-

El clima de la zona es de tipo continental, seco y ven-

calidad más occidental, de Alfaro, la más oriental. Toda

toso, y se caracteriza por las temperaturas extremas que

52

la zona se beneficia de la confluencia de dos climas tan

se alcanzan tanto en invierno como en verano.

LA REVISTA IMO

DO La Rioja

opuestos como el atlántico y el mediterráneo, que pro-

Entre las principales variedades de uva negra, se cul-

porcionan temperaturas suaves y precipitaciones anua-

tivan especialmente la tempranillo, la cabernet-sauvig-

les idóneas para el desarrollo de la vid.

non y la merlot y, entre la uva blanca, abundan los cul-

Entre las principales variedades de uva negra, desta-

tivos de albillo.

can la tempranillo (ocupa más del 75% de la superficie

Los vinos más representativos de la Ribera del Duero

de cultivo), la garnacha y la graciano, mientras que las

son los tintos estructurados, potentes y preferentemen-

variedades de uva blanca más cultivadas son la viura, la

te de crianza (envejecidos en barrica). Y para disfrutar

malvasía y la garnacha blanca. Uno de los rasgos dife-

de las mejores añadas, son excelentes las de 2015, 2011

renciales de estos vinos es que son ideales para el enve-

y 2010.

jecimiento, cualidad que deriva en grandes vinos, como los de las añadas 2011, 2010 y 2005.

Lujo y vinoterapia

DE VISITA

Aprendiendo a vendimiar

DE VISITA

En la localidad de Elciego (Álava), está la bodega Mar-

“Menos mirar y más tocar”. Es el lema que inspira a la

qués de Riscal, que data del año 1858 y se considera

familia Moro, propietaria de las Bodegas Cepa 21, una de

como una de las más antiguas de La Rioja. Como sin-

las más emblemáticas de Ribera del Duero, cuya sede se

gular contraste, podemos alojarnos en el espectacular y

levanta en un vanguardista edificio equipado a la últi-

lujoso Hotel Marqués de Riscal, diseñado por Frank O.

ma sobre una vasta extensión de viñedos (hasta 50 hec-

Gehry (el arquitecto que también firmó el edificio del

táreas) en el término de Castrillo de Duero (Valladolid).

Museo Guggenheim en Bilbao) y aprovechar entre cata

Además de la visita a la bodega, ofrecen un divertido

y cata para regalarnos un tratamiento de belleza o anti-

taller de vendimia para aprender activamente en qué

estrés a base de uva y vino en el exclusivo Spa Vinothé-

momento justo está lista la uva para ser vendimiada,

rapie Caudalie.

pasar a la práctica –o sea vendimiar una cepa–, prensar

Más información en: www.marquesderiscal.com

la uva y degustar su mosto.

Más información: www.cepa21.com

IMO | CALIDAD DE VIDA

DO Valdepeñas

La influencia del sol y del mar Mediterráneo hace del Penedès

Es una de las denominaciones de origen más antiguas,

un territorio privilegiado para el cultivo de la viña. A medio

creada en 1932. Su zona de producción se ubica en Cas-

camino entre Barcelona y Tarragona, se diferencian tres zonas

tilla-La Mancha y está limitada por la llanura manchega

bien delimitadas: el Penedès Superior (cercano a la Cordillera

al norte, los campos de Montiel al este, el de Calatrava

Prelitoral), el Penedès Marítimo (junto al mar y en la Cordillera

al oeste y Sierra Morena al sur, siendo atravesada por el

Litoral) y el Penedès Central (entre las dos zonas anteriores).

río Jabalón de este a oeste.

Dispone de varios microclimas, consecuencia de su proximidad litoral y de su altitud.

En estas latitudes, el clima es de tipo continental con temperaturas elevadas que pueden superar los 40 gra-

Creada oficialmente en el año 1960, entre las variedades de

dos y mínimas que descienden a -10ºC. Una climatolo-

uva negra de esta denominación, abunda el cultivo de garna-

gía extrema que se traduce en unas uvas de buena ma-

cha, monastrell, syrah y merlot. Son vinos suaves que mejo-

duración y una producción de vinos de sabor intenso.

ran con el paso del tiempo si se mantienen en las condiciones

Entre las variedades de uva negra, se cultiva preferen-

apropiadas (protección de la luz, olores y vibraciones, tempe-

temente la tempranillo, la garnacha y la cabernet sau-

ratura uniforme no superior a 15 °C). En cuanto a las varieda-

vignon, mientras que las variedades de uva blanca más

des de uva blanca, destaca la tradicional xarel•lo, propia de

habituales en los cultivos son la airén, la macabeo y la

esta zona, además de la chardonnay y la parellada.

chardonnay.

A la hora de adquirir o catar uno de sus vinos, hay que optar por las añadas 2012 y 2007.

En burricleta o segway

Los mejores vinos de esta denominación pertenecen a las añadas de 2011, 2010 y 2008.

DE VISITA

Elabora tu propio vino

DE VISITA

Las bodegas Albet i Noya (Sant Pau d’Ordal, Barcelona),

Las Bodegas Dionisos (Valdepeñas, Ciudad Real) son un

proponen una divertida experiencia para disfrutar en pa-

referente de la agricultura biológica y la elaboración de

reja, en grupo o en familia. La idea es recorrer sus viñedos

vinos ecológicos y naturales (sin añadir sulfitos).

a bordo de una burricleta, una bicicleta eléctrica de fácil

Una de sus actividades más originales ofrece la posi-

manejo y que sin apenas esfuerzos permite a los visitantes

bilidad de vincularse a todo el ciclo de la viña y así cono-

pasear a su aire por las fincas. Además, a bordo llevaremos

cer todas las fases del trabajo a lo largo de las diferentes

unas alforjas con un delicioso picnic que podremos disfru-

estaciones. La experiencia, conocida como “Ciclo de la

tar en alguno de sus tranquilos rincones.

viña al vino”, culmina con la elaboración de tu propio

Y si preferimos una visita guiada poco convencional, también organizan salidas a bordo de un segway (vehículo ligero eléctrico de dos ruedas), que culmina con una cata de vinos en la bodega.

Más información: www.albetinoya.cat

vino.

Más información: www.labodegadelasestrellas.com

53 LA REVISTA IMO

DO Penedès

IMO | CALIDAD DE VIDA

DO Rueda

El decálogo del buen enoturista

Esta denominación de origen fue reconocida en 1980 y sus cultivos se localizan en Castilla y León, ocupando

LA REVISTA IMO

54

hasta 74 municipios de Valladolid, Segovia y Ávila. Sin embargo, el viñedo alcanza su mayor concentración e intensidad en los términos municipales de La Seca, Rueda y Serrada.

La variedad más famosa de esta denominación es la blanca verdejo, autóctona de esta zona y que aporta el característico aroma y sabor a sus vinos blancos.

Otras variedades blancas cultivadas son la sauvignon y la viura. A su vez, entre las variedades de uva negra, abundan los cultivos de tempranillo, cabernet sauvignon y merlot.

Se trata de vinos con cuerpo y muy aromáticos, cuya añada más apreciada es la del 2011.

Bajo el influjo de la luna

DE VISITA

vendimia nocturna. Así, se recogen las uvas a baja temperatura y además se reduce su oxidación. Si no quieres perderte esta singular experiencia, la Bodega Cuatro Rayas (La Seca, Valladolid) ofrece una actividad que incluye la recogida en viñedo por la noche, la recepción en bodega y una cena a base de tapas maridadas con Más información: www.cuatrorayas.es

mo de cada momento, de forma pausada y relajada. Se trata de saborear y descansar.

2. Bien informados. Cada denominación de origen ofrece a los aficionados al vino una larga lista de experiencias y actividades a realizar en sus bodegas. Además, existen webs de asociaciones y organismos con información permanente en materia de enoturismo.

Para el vino de la DO Rueda es costumbre realizar la

alguno de sus vinos.

1. Sin prisa. El enoturismo requiere disfrutar al máxi-

3. Con reserva. El enoturismo está de moda y se recomienda informarse con antelación e incluso reservar plaza si queremos disfrutar de la mejor opción e interesantes ofertas.

4. Mejor con guía. El mundo del vino es complejo y hay mucho por descubrir: métodos de cultivo, consejos de cata, curiosidades… Contratar una visita guiada nos hará disfrutar mucho más de la experiencia.

5. Más allá del vino. Museos, conciertos, rutas de senderismo, en bicicleta, ferias... Aprovecha la salida para disfrutar de todos los atractivos de la zona.

IMO | CALIDAD DE VIDA

Según el último informe realizado por la Asociación Española de Ciudades del Vino (ACEVIN), el perfil del enoturista es mayoritariamente nacional, preferentemente

y 45 años, y que suele viajar en pareja.

6. Bien equipados. Si vamos a visitar los cultivos, conviene ir bien preparados, con un buen calzado y ropa cómoda. Y no estará de más alguna prenda de recambio, por si nos manchamos de vino durante las catas.

El estudio también confirma el enoturismo como una actividad de escapada y de viaje de proximidad, asociado a puentes y fines de semana. Existe cierto equilibrio en la proporción entre los viajeros que pernoctan (49,3%) y los

7. Mira el calendario. Si quieres presenciar la vendimia, organiza la salida entre los meses de agosto y octubre o te perderás el espectáculo.

8. Precaución al volante. Existen viajes organizados en los que podemos visitar diferentes bodegas sin tener que preocuparnos por el coche.

9. Descubre nuevos sabores. Vino y gastronomía van de la mano. Así que aprovecha para conocer los platos típicos de la zona y los maridajes más suculentos.

10. No te vayas de vacío. Tras probar varios vinos y escuchar las explicaciones de los expertos, tendrás información de primera mano para acertar con los mejores vinos para llevarte a casa, regalar…

que no (50,7%).

Aquellos que se quedan a pasar la noche se decantan por establecimientos de calidad media y media-alta, alojamientos rurales y apartamentos. Entre los visitantes a las bodegas, el 52% se consideran aficionados al vino, un 24%, principiantes y el resto, apasionados o entusiastas.

55 LA REVISTA IMO

mujer (aunque por poco margen de diferencia), de entre 36

REVISTAIMO • REVISTAIMO • REVISTAIMO • REVISTAIMO • REVISTAIMO •