Revista IMO 3

Publicación del Instituto de Microcirugía Ocular

Nº 3 - INVIERNO 03 / 04

Dr. García-Arumí: espíritu científico ● La visión en color V Congreso de Glaucoma ● Ocio para toda familia

LOS PRIMEROS Y DECISIVOS PASOS DE

la visión

Edita: Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona (IMO) Consejo de Redacción: Dr. Borja Corcóstegui, Francisca Rodríguez, Carmen Mas, Carlota Guinart Coordinación editorial y gráfica: Q&A, Imagen y Contenidos, S.L. Imprime: Creacions Gràfiques Canigó, S.L. Depósito legal: B-21.302-03

editorial Nuestro tema de portada en este número se refiere a la oftalmología pediátrica, una especialidad que, como titula el reportaje, se encarga de “los primeros y decisivos pasos de la visión”. Es cierto que la función visual se desarrolla prácticamente de 0 a 100 durante los primeros cinco años de vida y por ello, es tremendamente importante prestarle una gran atención.

No hay que retrasar los exámenes oftalmológicos de los niños, ya desde su nacimiento, pues de ello puede depender que tengan una buena visión a lo largo de su vida.

El reportaje sobre los primeros pasos de la visión coincide con los primeros pasos del 2004, un nuevo año en el que, como hacemos siempre, todos ponemos muchas esperanzas. Es momento de propósitos y de marcarse objetivos para avanzar y crecer en los diferentes ámbitos de la vida. Esta inquietud, que intentamos que sea una constante en el IMO, se agudiza, si cabe, en estas fechas. Sin duda, para nosotros será un año muy importante, lleno de retos y proyectos de los que les iremos informando a través de estas páginas.

El comienzo del nuevo año también puede ser una buena ocasión para plantearnos cuidar más y mejor nuestra salud, un bien que parece que apreciamos cada vez más, con el paso de los años. Para ello, un aspecto fundamental es el de la prevención: intentar llevar una vida sana y realizar por costumbre una revisión anual, también de nuestra visión. Ello nos puede evitar muchas sorpresas que, si no se ha sido previsor, pueden llegar a alterar nuestras vidas de una forma, a veces, muy rotunda.

Para terminar, me gustaría transmitirles que en el IMO esperamos que el 2004 refuerce el compromiso y los lazos con nuestra labor y con nuestros pacientes y que sepamos mejorar cada día para aportar nuestro granito de arena al bienestar físico y emocional de muchas personas.

Feliz año a todos.

Dr. Borja Corcóstegui Director

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SUMARIO

En portada págs. 6 - 9 ¿Cuál es el proceso de evolución de la función visual? ¿Cuáles son los principales problemas oculares en los niños? ¿Cómo podemos detectar a tiempo un defecto visual en nuestros hijos? El Dr. Gil-Gibernau da respuesta a estas y otras cuestiones relacionadas con la oftalmología pediátrica.

Noticias IMO pág. 10 La actualidad del IMO se centra este trimestre en la incorporación de un nuevo Máster en Vitreorretina Avanzada a la Cátedra IMO de la UAB, un congreso de glaucoma dirigido por los doctores Mannelli y Goñi y la elección del Dr. Güell como nuevo Secretario de la Sociedad Europea de Cirujanos de Catarata y Refractiva.

IMO responde pág. 11 El IMO continúa dando respuesta a las cuestiones que más interesan a nuestros pacientes, como en qué consiste una exploración en quirófano, qué hay que hacer para graduar la visión de un niño... Además, seguimos repasando por orden alfabético términos técnicos del ámbito de la oftalmología.

?

Sabías que... págs. 12 y 13 Algo tan cotidiano como ver en color es la consecuencia de un preciso y asombroso mecanismo que resumimos en esta sección. Descubrimos, una vez más, la sofisticación del ojo humano, un órgano de pequeño tamaño, pero de gran complejidad.

SUMARIO

Conoce a tu oftalmólogo págs. 14 - 17

Así somos

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Esquiar, escuchar a Bruce Springsteen –si puede ser en directo– o desconectar con su familia en la Cerdanya son algunas de las pasiones del Dr. García-Arumí, a quien le gusta compaginar todas estas aficiones con otras no menos importantes para él, como asistir a congresos o escribir artículos científicos.

Conocemos las últimas incorporaciones de personal, hablamos con una escritora en potencia y descubri-

págs. 18 y 19 mos nuevas promesas en la celebración de Navidad del IMO, en la que siempre brilla más de una estrella.

Sugerencias págs. 20 - 24 Las mejores opciones para disfrutar del ocio en familia en Barcelona. Presentamos una guía para que mayores y pequeños se diviertan con propuestas culturales, deportivas o centradas en la naturaleza... y todo sin moverse de la ciudad.

La voz del paciente

págs. 25 y 26

No cesan de llegarnos cartas de nuestros pacientes. Agradecemos a todos el interés por esta sección y el tono afectuoso y positivo de las cartas. Animamos a seguir escribiendo y esperamos poder dar cabida a todas las historias en números sucesivos de la revista.

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EN PORTADA

OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA:

El cuidado de los primeros (y decisivos) pasos de la visión La función visual se desarrolla de 0 a 100 durante los 5 primeros años de vida

En el momento del nacimiento, el niño apenas ve. La visión del recién nacido es sólo de unas centésimas y la función visual en su conjunto (agudeza visual, campo visual, visión binocular, etc.) va madurando progresivamente, sobre todo hasta los 5 años de edad, aproximadamente, cuando el niño alcanza la agudeza visual del 100% o unidad. Hay una segunda etapa (de los 5 ó 6 hasta los 10 ó 12 años) en que, si bien la agudeza visual varía poco, hay un proceso de estabilización y sólo a partir de los 10 ó 12 años, puede considerarse acabado el desarrollo visual.

En cualquier caso, los cinco primeros años de vida son fundamentales desde el punto de vista oftalmológico. Por este motivo, el Dr. Juan Gil-Gibernau, responsable de la Unidad de Oftalmología Pediátrica del IMO y del Hospital Materno-Infantil Vall d’Hebron de Barcelona, destaca la importancia de asegurarse de que existe una buena función visual en el niño pequeño y recomienda controlar su desarrollo antes de la edad de lectura y escritura.

EN PORTADA

Los defectos visuales en los niños son difíciles de detectar antes de los 2 ó 3 años de edad, a excepción de los que ofrecen signos externos, como ocurre en el caso del estrabismo (desviación de un ojo), ptosis (párpado caído con imposibilidad de elevarlo), opacidades en la córnea, etc. Sin embargo, las anomalías más frecuentes son los defectos de refracción: miopía, hipermetropía y astigmatismo, que suelen pasar inadvertidas, especialmente si afectan a un solo ojo. Por otro lado, en edad infantil es frecuente que aparezcan procesos infecciosos, que no plantean problema de tratamiento, como son la conjuntivitis, la blefaritis, los orzuelos y la dacriocistitis, entre otros.

Dr. Juan Gil-Gibernau

DEFECTOS DE REFRACCIÓN La miopía es fácil de detectar si afecta a los dos ojos, ya que provoca mala visión de lejos. Sin embargo, el niño tiene buena visión de cerca y puede leer acercándose al texto. La hipermetropía puede pasar inadvertida, ya que el niño tiene un potente mecanismo de enfoque para la visión próxima, que le permite que la agudeza visual sea buena de lejos y de cerca, aunque la lectura o la escritura provoquen cansancio e incluso bajo rendimiento escolar. El astigmatismo disminuye más o menos la visión, según sea miópico o hipermetrópico, pero siempre da lugar a cansancio, enrojecimiento conjuntival e, incluso, dolor de cabeza y bajo rendimiento escolar.

Según el especialista del IMO, “en todos los defectos de refracción, tanto si son congénitos como si aparecen en los primeros años de vida, el problema se hace mucho más grave si es unila-

teral, es decir, si afecta a un solo ojo, o el defecto es mayor en uno que en otro”.

La mayor gravedad de los casos unilaterales se debe a dos motivos: “El primero es que, generalmente, se retrasa el diagnóstico, ya que el niño tiene un buen comportamiento visual con el ojo sano y solamente se descubre el defecto cuando, casualmente, el niño se tapa este ojo o bien cuando es sometido a revisiones pediátricas o escolares. Entonces, se descubre que veía bien, pero sólo por un ojo. El segundo motivo es que en el ojo afectado no se desarrolla la función visual completamente y el proceso madurativo queda detenido o incluso experimenta una regresión”. Es la llamada ambliopía o popularmente “ojo vago”. En estos casos, suele ser necesario no sólo el uso de gafas, sino también la oclusión (parche en el ojo sano) para estimular el desarrollo visual del ojo afectado.

Evolución de la visión % AGUDEZA VISUAL

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 1

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3

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EDAD EN AÑOS

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EN PORTADA A la izquierda, el Dr. Gil-Gibernau examinando la visión de una paciente

“Las anomalías que afectan sólo a un ojo pueden suponer una regresión de la función visual y dar lugar al llamado `ojo vago´”

El tratamiento del ojo amblíope con gafas y oclusión o parche del ojo sano, da mejores resultados cuanto más pequeño es el niño. Por este motivo, es muy importante el diagnóstico precoz, debido a que a partir de los 5 ó 6 años, los resultados empeoran.

Las anomalías externas son más fáciles de detectar. Una de las más frecuentes es el estrabismo (desviación de un ojo), que, si es intermitente, podrá ser normal durante los primeros meses y si persiste a partir de los 6 ó 7, requerirá un examen médico. En los casos en los que el estrabismo no es intermitente sino constante, el examen oftalmológico deberá realizarse tan pronto como se detecte.

Cuando un niño sufre esta patología, explica el Dr. Gil-Gibernau, su cerebro elimina la función del ojo desviado para evitar la visión doble, lo que, como ocurre con otros procesos unilaterales, también da

lugar al ojo vago. Por ello, es muy frecuente que los niños con estrabismo también sean tratados con oclusión, al margen de que precisen gafas o intervención quirúrgica. El tratamiento, una vez más, da mejor resultado cuanto más pequeño es el niño, aunque el diagnóstico precoz en estos casos es más fácil, ya que los padres y el pediatra detectan fácilmente el ojo desviado.

LOS RIESGOS DEL HOGAR Otro tipo de lesiones oculares muy frecuentes en el niño se producen en el hogar, un problema importante por su frecuencia y por la gravedad que puede llegar a revestir, aunque resulta muy fácil evitarlos.

La mayoría de los accidentes, explica el Dr. Juan Gil-Gibernau, se debe a agentes químicos (lejía, salfumán y otros productos de limpieza) y se pro-

Reglas básicas de prevención ■ No fumar con un niño en brazos (mejor no fumar cerca de los niños)

■ Colocar siempre al niño en una silla especial para él y con el cinturón de seguridad abrochado

■ Evitar que jueguen cerca de aceite o agua hirviendo

■ Un aspecto que merece especial atención son los accidentes en niños portadores de gafas.

Las caídas o golpes dan lugar con frecuencia a heridas leves en el contorno orbitario (alrededor del ojo), pero, en cambio, si se utilizan gafas con vidrios de seguridad, estos actúan como protectores del ojo y las gafas no se convierten en un objeto de riesgo, sino en un auténtico medio de protección frente a los accidentes oculares más frecuentes

■ No dejar lejía ni otros productos de limpieza al alcance de los niños, aunque los envases sean de plástico y estén cerrados ■ Impedir que los niños manejen petardos o explosivos ■ Impedir que utilicen tijeras u objetos punzantes

EN PORTADA Aprender a ver

Detección precoz de anomalías

El niño recibe el estímulo del ambiente que le rodea a través de los órganos de los sentidos. Las funciones sensoriales de la visión ocupan el primer lugar, ya que a través de ella se recibe más del 80% de la información exterior. Pero el bebé, cuando nace, apenas sabe ver. El ojo está anatómicamente formado, pero funcionalmente es deficitario. Así, pues, justo a partir del momento del nacimiento, el niño debe “aprender a ver”. A partir del primer estímulo de luz sobre la retina, se empiezan a desarrollar ya todas las facetas visuales: visión cromática, agudeza visual, campo visual, visión binocular, etcétera.

Casi el 90% de la información que recibe el niño se canaliza por medio de la visión. Por ello, no es extraño que el porcentaje de defectos visuales que se detecta entre los niños de rendimiento escolar bajo sea mucho mayor que en niños más avanzados. Para evitar que la mala visión del niño pase desapercibida y llegue a incidir negativamente en su desarrollo escolar e intelectual, hay varios sistemas “caseros” o juegos para evaluar la visión infantil. Antes que nada, para valorar la visión de un niño, hay que saber que la agudeza visual del 50% es normal en un niño de 2 ó 3 años, pero insuficiente para uno de 5 ó 6. Según el Dr. Gil-Gibernau, “el objeto más pequeño que distingue un adulto normal a cinco metros de distancia debe ser distinguido aproximadamente igual por un niño de 5 ó 6 años, pero para que los distinga uno de 2 ó 3, debe estar a mitad de distancia”.

duce en la cocina de casa. El aceite o el agua hirviendo son las principales causas de las quemaduras por calor en niños, aunque no suelen ser graves. Por el contrario, las quemaduras químicas pueden dar lugar a cicatrices corneales con gran pérdida de visión. En estos casos, el papel de los padres o adultos que están con los niños en el momento del accidente es fundamental. Deben lavar el ojo abundantemente –a chorro bajo el grifo– antes de acudir a urgencias. El grado de lesión dependerá de ese lavado inmediato, más que del tratamiento que haga más tarde el oftalmólogo. Aún existe otro tipo de quemadura “casera” frecuente en los niños, que es la causada con cigarrillos de los adultos que los acompañan.

“ Algunos juegos pueden ayudar al adulto a comprobar si el niño utiliza los dos ojos por igual”

Por lo que se refiere a otro tipo de accidentes, cabe destacar las heridas profundas del globo ocular, generalmente producidas al jugar con tijeras u otros objetos punzantes o peligrosos, como dardos, agujas para hacer punto... Asimismo, las verbenas son el marco en el que, cada año, muchos niños sufren lesiones oculares producidas por la explosión de petardos, que, en ocasiones, pueden llegar a ser muy graves.

Aunque algunas medidas preventivas parecen obvias, es bueno recordarlas, ya que, de tenerlas en cuenta, podrían evitarse más de la mitad de los accidentes oculares infantiles (ver recuadro en pág. 8).

Teniendo en cuenta esta premisa, podemos intentar que el niño identifique un objeto a una distancia determinada, tapándole un ojo, ya sea con su propia mano o con un pañuelo (jugando a los piratas), para valorar la visión del ojo destapado (primero uno y después el otro). En niños de 1 a 2 años, se pueden utilizar juegos que requieran reconocer objetos pequeños, preferentemente de colores vivos, para que llamen su atención. A partir de los 2 años, se puede dibujar la silueta de la mano en una cartulina y mostrársela al niño, cambiándola de posición y cada vez más alejada, invitando al niño a imitar la posición con su propia mano. Otro sistema consiste en dibujar una E mayúscula para que el niño indique con sus dedos hacia dónde tiene abiertas las “patitas”... Lo importante es asegurarse de que el niño utiliza por igual los dos ojos.

El pediatra también desarrolla un papel muy importante en la detección de defectos visuales ya que, como rutina, descarta anomalías oculares externas, incluyendo el estrabismo y habitualmente examina la agudeza visual antes de la etapa de lectoescritura. Al pediatra le corresponde el examen externo de los ojos en el momento del nacimiento, el control del estrabismo a partir del sexto mes y el estudio de la agudeza visual en cada uno de los ojos, entre los 3 y los 4 años, con la ayuda de optotipos de dibujos y figuras geométricas. Por último, las revisiones escolares son otro medio de diagnóstico importante.

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NOTICIAS IMO

Nuevo Máster en Vitreorretina Avanzada El IMO pone en marcha este año un nuevo Máster en Vitreorretina Avanzada, que se suma a los ya existentes en Cirugía Plástica y Orbitaria, Glaucoma, Córnea y Cirugía Refractiva, Segmento Anterior, y Vitreorretina. De hecho, el nuevo máster supone una continuidad de éste último, de modo que sólo los alumnos que lo hayan cursado previamente, podrán acceder al curso avanzado. Estos estudios, que se impartirán desde la Cátedra Institut de Microcirurgia Ocular de la Universitat Autònoma de Barcelona, se iniciarán el próximo curso académico, a partir del mes de octubre, y constarán de 76 créditos: 20 teóricos, 51 prácticos y 5 de trabajo de investigación. El Máster tratará con mayor profundidad y extensión patologías de esta subespecialidad ya abordadas en el Máster en Vitreorretina, como el desprendimiento de la retina, las vasculopatías retinianas, las enfermedades maculares, los tumores e inflamaciones intra-oculares y las distrofias retinianas.

El Dr. Güell, nuevo Secretario de la Sociedad Europea de Cirujanos de Catarata y Refractiva El Dr. José Luis Güell, responsable de la Unidad de Córnea y Cirugía Refractiva del IMO, ha sido elegido recientemente Secretario de la Sociedad Europea de Cirujanos de Catarata y Refractiva, cargo desempeñado hasta ahora por Marie-Jose Tassignon, de Bélgica, quien pasa a asumir la presidencia de este organismo que tiene como principales funciones la organización de eventos académicos de ámbito europeo y la inversión en becas de investigación. La elección del Secretario se realiza por votación de los miembros de la sociedad y representa un reconocimiento por parte de los mismos hacia la labor desarrollada por el especialista del IMO, que ocupará el cargo durante los próximos dos años. Desde aquí, felicitamos al Dr. Güell por su nombramiento y le deseamos mucha suerte en su nueva responsabilidad.

Los doctores Mannelli y Goñi dirigen un congreso internacional sobre GLAUCOMA

Este mes de febrero tiene lugar el V Simposio Internacional Glaucoma 2004, que, una vez más, se celebra en Barcelona. El Congreso, dirigido por los doctores del IMO Alfredo Mannelli y Francisco Goñi, reúne en todas sus ediciones a los principales especialistas en Glaucoma de Europa, que debaten sobre los últimos avances en esta patología que está sufriendo un aumento paralelo al envejecimiento de la población.

Entre los principales temas sobre los que se centra esta edición del simposio, destaca el diagnóstico precoz del glaucoma, la conveniencia del tratamiento precoz y agresivo, el tratamiento con gotas, diferentes tipos de cirugías para abordar la enfermedad... Además de debates y ponencias, el congreso también acoge el estudio de diversos casos clínicos y la organización de varias mesas redondas en las que los propios especialistas deben responder a planteamientos tan interesantes como qué harían si tuvieran glaucoma.

IMO RESPONDE

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¿Por qué es importante que se haga constar la edad de un paciente?

Es importante conocer la edad de los pacientes, ya que la edad varía el ojo y dependiendo de ella, podemos tener diferentes patologías. ¿Qué ocurre cuando un paciente es menor de 5 años?

Muchas veces, los pacientes que tienen una edad inferior a 5 años permiten hacerles un examen en el consultorio como al adulto, pero, en ocasiones, estos enfermos no son cooperativos y tienen patologías severas del ojo y, por tanto, hay que realizar anestesias superficiales para poderles examinar de forma detenida. ¿En qué consiste una exploración en quirófano?

Consiste en realizar una anestesia superficial del paciente y examinar sus parámetros oculares. Normalmente se produce una recuperación en pocos minutos y, por tanto, pueden irse de la clínica en un corto período de tiempo. ¿Por qué es importante que se recuerde la pauta que el doctor indicó en la última visita?

Lo más importante que tiene que hacer un paciente es fijarse bien en lo que el médico le indica para seguir el tratamiento. Generalmente, los pacientes piensan que al médico se le va a olvidar decirles algo o que tienen que hacer muchas preguntas para conocer su tratamiento. El médico es el profesional que conoce muy bien cuál es la situación del paciente y le explica el tratamiento a seguir y las condiciones de vida que puede llevar. Por eso, es tan importante que se fije en lo que el médico le dice, las guías que le indica y las limitaciones que le pone en su vida, en el caso de que las haya. ¿Qué se ha de hacer cuando un niño se debe graduar?

Normalmente, para graduar la visión a un niño, hay que paralizarle la acomodación, mediante la aplicación de gotas. Una vez que se ha paralizado la acomodación, se puede realizar una correcta graduación.

■ B

b

G L O S A R I O

C

c B

BIOMICROSCOPÍA Exploración mediante lámpara de hendidura.

BLEFARITIS Inflamación del borde palpebral.

BLEFAROCONJUNTIVITIS Inflamación del párpado y de la conjuntiva.

BLEFAROPLASTIA Intervención reconstructiva de los párpados.

BUFTALMOS Globo ocular de mayor tamaño que el normal debido a la existencia de glaucoma congénito.

C

CÁMARA ANTERIOR Espacio de la parte anterior del ojo comprendido entre la córnea y el iris, ocupado por humor acuoso.

CAMPIMETRÍA Exploración que tiene por objeto estudiar el campo visual.

CAMPO VISUAL Espacio que un ojo puede ver en el momento en que dirige la mirada hacia un punto determinado.

CÁPSULA DEL CRISTALINO Capa que envuelve al cristalino.

CAPSULOTOMÍA POSTERIOR Abertura realizada mediante técnicas de láser o quirúrgicas en la cápsula posterior del cristalino.

CATARATA Opacidad del cristalino.

CICLITIS Inflamación del cuerpo ciliar.

CICLOCRIOTERAPIA Aplicación de técnicas de congelación sobre el cuerpo ciliar.

CICLOFOTOCOAGULACIÓN Destrucción mediante fotocoagulación con láser del cuerpo ciliar.

CICLOPLÉJICO Fármaco que produce dilatación pupilar mediante su acción sobre el músculo ciliar.

SABÍAS QUE...

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Vemos los colores a partir de señales luminosas que El cerebro es el encargado de descodificar la información que recibimos de un objeto al ser captado por nuestro ojo. Para que la imagen que obtenemos al mirar este objeto sea lo más nítida posible, la estrucura de nuestro ojo tiene que permitir la mínima absorción del estímulo luminoso que incide en nuestra retina.

La retina está formada básicamente por cinco tipos de células: ganglionares, amacrinas, bipolares, horizontales y fotorreceptores. Estos últimos son los encargados de transformar la señal luminosa en estímulo eléctrico, que se transmite a través del nervio óptico hacia el cuerpo geniculado lateral y posteriormente hacia el lóbulo occipital y temporal del cerebro.

Ojo izquierdo

co pti oó rvi Ne

Cin tilla ópt ica

Ojo derecho

Quiasma

media) y tienen tres tipos de fotopigmentos, que, además de captar la forma precisa del objeto, se encargan de darnos el color.

Los tres fotopigmentos tienen picos de sensibilidad que corresponden al rojo (580 nm.), verde (540 nm.) y azul (450 nm.). La luz a una longitud de onda cualquiera dentro del espectro visible (desde 400 a 700 nm.) excitará uno o más de estos tres fotopigmentos.

En función de en qué medida son excitados y de la combinación de fotorreceptores estimulados, tendremos una percepción de color u otra.

La sensibilidad al color no es uniforme en toda la superficie de la retina. La parte central de la fóvea es ciega con respecto al azul, mientras que la sensibilidad al rojo y al verde está limitada a un área de aproximadamente 20-30 grados alrededor de la fóvea. El amarillo y el azul pueden ser discriminados desde 4060 grados fuera de la fóvea. Existen experimentos para probar que el ojo humano es totalmente ciego al color en los puntos más periféricos de la retina.

Ganglio ciliar

ALTERACIONES DE LA VISIÓN EN COLOR

Tubérculos cuadrigéminos anteriores o superiores

Cuerpo geniculado externo Núcleo del motor ocular común

En la fóvea se encuentra la mayor concentración de fotorreceptores, que se dividen en bastones y conos.

Los bastones actúan en condiciones escotópicas (sin luz), detectan formas con poca resolución y no pueden distinguir el color del objeto. En cambio, los conos son los encargados de actuar en condiciones fotópicas (con luz) y mesópicas (condiciones de luz

No todas las personas tienen la misma capacidad de discriminación del color. Un tricrómata es una persona con una visión cromática normal, capaz de igualar un color con la mezcla de tres (azul, amarillo y rojo). Si disminuye la capacidad de discriminación de los colores, pasa a ser tricrómata anómalo. Si disminuye el número de fotopigmentos a dos, pasa a ser dicrómata, siendo dicrómata anómalo si éstos estan alterados. Será monocrómata si sólo presenta un tipo de fotopigmento (visión en escala de grises).

Las alteraciones del color pueden ser congénitas o adquiridas. Las congénitas afectan mayoritariamente a los hombres (8%) y se clasifican según el número

Nº FOTOPIGMENTOS EN CONOS

TIPO DE ALTERACIÓN CROMÁTICA

DENOMINACIÓN

DISCRIMINACIÓN CROMÁTICA

3

Tricromatismo normal

Tricromatismo normal

Óptima

3 (uno anormal)

Tricromatismo anómalo

2

Dicromatismo

1

Monocromatismo

0

Monocromatismo

Protanomalía-Deuteranomalía-Tritanomalía El deterioro depende de la afectación Protanomalía-Deuteranomalía-Tritanomalía Atípico, incompleto o monocromatismo de conos Típico monocromatismo de bastones

Deterioro severo Ausente Ausente

SABÍAS QUE...

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el ojo manda al cerebro como estímulos eléctricos DIAGNÓSTICO

ALTERACIONES CONGÉNITAS PROTAN (rojo)

DEUTAN (verde)

TRITAN (azul)

Tricómata anómalo

Protanomalía

Deuteranomalía

Tritanomalía

Dicrómata

Protanomalía

Deuteranomalía

Tritanomalía

TRICRÓMATA

PROTANOPE

DEUTETANOPE

de fotopigmentos alterados, según la falta de funcionalidad de los conos, o si son del tipo Tritan (defecto del azul), Protan (defecto del rojo), Deutan (defecto del verde). En todos estos casos, la agudeza visual no se ve disminuida.

Es importante saber si existe alguna alteración en la visión cromática, para diagnosticar alguna patología oculta, o bien para controlarla con tratamiento médico. Para ello, existen unos tests subjetivos mediante los cuales se evalúa el tipo y el grado de severidad. Algunos se utilizan para tener una respuesta rápida o de screening, como el test de Ishihara (imagen derecha), efectivo para la detección de alteraciones congénitas.

Otros –las pruebas de discriminación cromática– requieren más tiempo de exploración, como puede ser el test de Farnsworth–Munsell. También existen los anomaloscopios, para hacer un diagnóstico más definitivo del tipo de alteración.

ALTERACIONES ADQUIRIDAS TIPO I:

En el test de Farnsworth-Munsell, el paciente debe ordenar una escala de colores de la misma gama

- Deficiencia Protan con alteración en el eje rojo/ verde.

- Déficit de agudeza visual.

- Es una distrofia progresiva de conos o bien distrofia del epitelio pigmentario de la retina.

TIPO II: - Deficiencia Deutan con alteración severa en el eje rojo/ verde.

- También hay una pérdida leve en el eje azul/ amarillo.

- Se da en la patología de neuritis óptica o atrofia óptica.

Gráficas resultantes de varios test de Farnsworth-Munsell TIPO III: - Deficiencia Tritan con alteración del eje azul/amarillo.

- Esta alteración puede darse por cambios en medios oculares por causa de la edad, como puede ser la catarata, la coriorretinopatía central severa, DMAE, distrofia conos/bastones, trastornos vasculares de la retina, glaucoma y lesiones retinianas periféricas.

NORMAL (40)

PROTAN (128)

DEUTAN (176)

Fuente: Estudio “Alteración de la visión de los colores” de Montse Morató, alumna del Post-grado de Optometría Clínica de la Cátedra Institut de Microcirurgia Ocular de la UAB (curso 2002-2003).

TRITAN (160)

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CONOCE A TU OFTALMÓLOGO

Dr. José García-Arumí - Lugar de nacimiento: Barcelona - Fecha de nacimiento: 4 de septiembre de 1957 - Estudios: Licenciado en Medicina y Doctor en Oftalmología por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) - Familia: Casado y dos hijos de 13 y 11 años

¿Cuál es el motivo que hizo que se interesara por la oftalmología?

Sobre todo, la influencia de mi abuelo, oftalmólogo muy avanzado para su tiempo; fue profesor de la Universidad de Barcelona y estuvo un tiempo trabajando en un hospital de Londres... Recuerdo que muchos veranos que pasaba con él en Vilassar me explicaba cosas sobre la oftalmología y me interesaba mucho.

Yo soy la tercera generación de oftalmólogos, ya que mi tío también lo es. En cambio, mi padre está especializado en aparato digestivo. A él le hubiera gustado que yo también fuera digestólogo y, de hecho, me mandó dos veranos a hospitales para que viera y aprendiera cirugía de esta especialidad, pero a mí me atraía la oftalmología. ¿Tuvo otras inquietudes a la hora de escoger sus estudios?

No. Desde pequeñito lo tuve muy claro. En mi casa, me aconsejaron que estudiara Medicina y me empleara a fondo en todas las asignaturas y que

después decidiera en qué me quería especializar.

Así lo hice y, tal como siempre había pensado, decidí especializarme en Oftalmología. ¿Le gustaría que sus hijos se dedicaran a la oftalmología?

No me importaría. Es una profesión muy bonita y ellos lo ven y les atrae. Lo que no les gusta es que viaje tanto y que la asistencia a congresos me ocupe tantos fines de semana, ya sea parcial o totalmente. Pero una de las cosas bonitas de la profesión es, precisamente, el espíritu científico y eso hace que se deba emplear mucho tiempo, más allá de las horas de consulta y cirugía. ¿Qué es lo que más le gusta de su profesión?

Disfruto mucho con las tres áreas en las que trabajo: la clínica, la de investigación científica y la de docencia.

Como profesor y Secretario del Departamento de Oftalmología de la UAB y como Jefe del

CONOCE A TU OFTALMÓLOGO

Servicio de Oftalmología del Hospital de la Vall d’Hebron, dedica muchas horas a instruir a estudiantes y residentes ¿qué es lo más importante que deben aprender?

Lo que procuro inculcarles, sobre todo, es el espíritu científico, algo que es muy distinto y va mucho más allá de ganarse la vida. Para mí es muy importante que tengan este concepto de la profesión, algo que, desgraciadamente, está cambiando hoy en día.

El doctor procura inculcar a sus alumnos la importancia del espíritu científico, “algo que va mucho más allá de ganarse la vida”

¿En qué sentido está cambiando?

No se está apostando por la investigación básica –la que estudia los mecanismos que producen las enfermedades– porque no es lucrativa a corto plazo. Debemos lograr que esta tendencia cambie y no se frivolice tanto, sobre todo, con publicidad engañosa. Se está minimizando la cirugía –especialmente la refractiva o la de catarata– y eso es un gran error, porque la cirugía simpre conlleva unos riesgos, unas posibles complicaciones que no hay que obviar.

“Mi dedicación a la oftalmología abarca tres facetas: la clínica, la de investigación y la de docencia”

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CONOCE A TU OFTALMÓLOGO Esquiar junto a su familia es una de las grandes aficiones del Dr. García-Arumí

¿En qué situación está España en investigación y técnicas de cirugía oftalmológica?

El nivel de la cirugía oftalmológica en España es muy alto, igual que en el resto de Europa y equivalente a la cirugía norteamericana. Además, también somos muy fuertes en investigación clínica, pero aún falta mucho para tener un buen nivel de investigación básica. Falta inversión y organización y en esto nos aventajan mucho los americanos.

El mundo de la oftalmología ha avanzado muy rápido en los últimos años; ¿cree que todavía tienen que producirse grandes avances?

Por supuesto. Estoy convencido de que en los próximos diez años veremos muchos cambios, sobre todo en el campo de la investigación, con avances que permitan cambiar los mecanismos que producen las enfermedades, como terapia genética, fármacos que alteren el metabolismo celular... y también en el ámbito de la cirugía, en el que cada vez se están operando estructuras de menor tamaño y con mayor precisión.

¿En qué le gusta emplear su tiempo libre?

Lo dedico principalmente a mi familia, a escribir artículos científicos y a acudir a congresos. ¡Debe usted ir a todos los congresos que se organizan! ¡Qué va! Voy a unos 20 congresos anuales.

Hay muchos más a los que no puedo asistir porque se celebran en paralelo.

Y si los congresos no se lo impiden, le gusta...

Me gusta el deporte, especialmente el esquí, y escaparme los fines de semana y en Navidad a la Cerdanya para estar en familia, dar paseos, ir en bicicleta... ¿Es verdad que es un gran aficionado a ir a conciertos... y no precisamente de música clásica?

Es verdad. Me encanta el rock, el soul... Soy un gran fan de Bruce Springsteen; siempre que ha venido, he ido a verle en directo.

También me gustan Tina Turner, Celine Dion, Phil Collins...

CONOCE A TU OFTALMÓLOGO

“Soy un gran fan de Bruce Springsteen; siempre que viene, voy a verle en directo”

Además de la literatura científica, ¿qué tipo de libros le atraen?

Me gusta leer novelas, especialmente ambientadas en la Edad Media, una etapa que me atrae mucho, aunque intelectualmente fuera más bien floja. El último libro que he leído es “Los pilares de la Tierra” de Ken Follet. También me gusta mucho Henning Mankell, un autor sueco y su última obra “La Leona Blanca”, una historia protagonizada, como todas sus novelas, por el detective Kurt Wallander y cuya acción se reparte entre Suecia y Sudáfrica.

Ahora que aún tenemos más o menos recientes las Navidades, ¿Reyes o Papá Noel?

Para mí, las dos fiestas son bonitas, aunque si tengo que escoger, me quedo con Reyes, que es más nuestro; Papá Noel no deja de ser una importación.

Entonces, ¿qué le ha pedido a los Reyes?

Lo más importante que siempre les pido es salud y felicidad para mi familia.

Los Pilares de la Tierra, de Ken Follet, es uno de los libros preferidos del especialista, aficionado a las novelas ambientadas en la Edad Media

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ASÍ SOMOS

Nuevas incorporaciones Antonio Cruces (izq.) y Raúl Díaz son las últimas incorporaciones al equipo del IMO. Los dos trabajan como auxiliares administrativos y su función principal es atender a los pacientes que llegan al Instituto, ya que ambos desarrollan su labor en la recepción.

Antonio, que trabaja en el turno de tarde, tiene 22 años y es de Barcelona. Éste es su primer trabajo estable, tras haber terminado sus estudios en el IES Bonanova. Antes de incorporarse al IMO el pasado mes de octubre, había trabajado esporádicamente haciendo sustituciones en el Hospital del Mar y en San Pablo. “Esto es diferente –afirma– es muy familiar”.

Raúl, que trabaja en la recepción por la noche, nació hace 25 años en Barcelona y ha desarrollado diferentes funciones en varias empresas.

Su actividad principal en el Instituto es atender a los pacientes que acuden al servicio de urgencias y preparar las historias clínicas de las visitas del día siguiente. Para Raúl, “trabajar por la noche es más tranquilo, pero supone un cambio de horarios al que te tienes que acostumbrar”. Le gusta el trato con la gente y destaca el buen ambiente de trabajo, “aunque veo poco a mis compañeros”.

Desde el IMO, les damos la bienvenida y les deseamos mucha suerte a los dos.

Susana Castro TELEFONISTA DE PROFESIÓN

Susana Castro, quien desde hace tres años atiende uno de los teléfonos del IMO, tiene una gran inquietud que va más allá de su trabajo cotidiano: la literatura. Su actividad en el Instituto le gusta –aprovecha para disculparse por el tiempo de espera de algunas llamadas, “pero es que entran muchas y no podemos atender a todo el mundo a la vez”–, pero su verdadera pasión es escribir. Cuando tiene un momento y un poco de inspiración coge papel y lápiz y plasma cosas que, de otro modo, no haría, ya que se declara “reservada, aunque no lo parezca”. Según ella, “escribir es establecer un diálogo con uno mismo”. Le gusta escribir sobre sentimientos y utiliza, sobre todo, la prosa poética. Normalmente, guarda lo que escribe, aunque, a veces, lo enseña o lo dedica a sus amistades “cuando celebran su cumpleaños, su boda...” Deseamos que las ilusiones de Susana, a quien le gustaría dedicarse profesionalmente a escribir, se hagan realidad algún día. Mientras tanto, le transmitimos nuestro apoyo y le felicitamos por su talento.

ESCRITORA DE VOCACIÓN

Yo, para ti, ya soy vago recuerdo, fantasma de la memoria, rostro borroso... ¡ pasado!

Tú, para mí, eres alegría... ¡ahora dolor! tu amor desapareció lo olvidaste como si no hubiera existido...

Mi amor por ti nunca murió Te veo en cada mirada y lloro tu ausencia y lloro tu marcha y tengo que decirte adiós y no puedo y te digo adiós... ¡y muero!

Susana Castro

ASÍ SOMOS

19 Fotografía: Alfonso Margalef

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Talentoso adiós al 2003 Como ya es habitual, a mediados del pasado mes de diciembre, todo el equipo IMO se reunió en un hotel de Barcelona para celebrar una cena previa a las fiestas de Navidad y al cambio de año. Tras la cena, el Dr. Borja Corcóstegui dirigió una palabras a todo el equipo y, a continuación, empezó el espectáculo. Con actuaciones de los estilos más variados, varios miembros del IMO demostraron que, más allá de su trabajo habitual, también dominan otras facetas más artísticas, como el cante o el baile. Quedó claro, una vez más, que en la Navidad del IMO siempre brilla más de una estrella. Aprovechamos la ocasión para felicitar a los talentosos compañeros que nos hicieron disfrutar desde el escenario y para desear a todos nuestros pacientes y amigos un feliz 2004.

1- El Dr. Borja Corcóstegui dirigió unas palabras a todo el equipo 2- Raquel Rodríguez y Conchi Hidalgo derrocharon ritmo y compenetración con el tema “These boots are made for walking” 3- Laura González demostró muchas tablas al interpretar un éxito de Celine Dione 4- El Dr. Francisco Goñi fue “La Voz”, con una magnífica interpretación de “My way” 5- Jesús Mures y Mercedes Carranza, dos presentadores de lujo para la gala navideña 6- El Dr. Alfredo Mannelli sorprendió a todos con un baile muy especial...

7- Antonio Cruces y Vanesa Carreón animaron la velada con su exhibición maestra de salsa 8- Glamour y estilo en el número de Cabaret de Mónica Guardia y Cristina Sancho 9- El Dr. Jordi Monés arrasó con un tema de los 80 10- Mónica Guardia superó a la propia a Shakira

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SUGERENCIAS IMO

O C I O

E N

FA M I L I A

Barcelona: ▼ ▼

una ciudad para divertirse y aprender en familia ▼ ▼

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Ruta 1: MÚSICA Y TEATRO

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Ruta 2: ANIMALES Y PLANTAS Ruta 3: MUSEOS

Ruta 5: EL PUERTO

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Ruta 4: PARQUES CON ÁREAS DE JUEGO INFANTIL

Disfrutar de una jornada de ocio en familia, sin que los mayores se aburran y logrando que los niños aprendan cosas, es posible. Sólo hay que buscar un poco para encontrar interesantes ofertas “alternativas” para que los niños puedan aprender de una manera divertida, mientras visitan con toda la familia museos, teatros, jardines...

Proponemos algunas rutas de ocio por Barcelona, en las que la cultura y la naturaleza son las protagonistas y que permiten, por ejemplo, introducir a los niños en el mundo de la ópera y de las

Ruta 6: SOBRE RUEDAS O SOBRE HIELO

orquestas con adaptaciones de grandes clásicos, conocer mejor el mundo animal, descubrir los misterios del mar, hacer un recorrido por los orígenes del chocolate, aprender técnicas arqueológicas para descubrir el pasado, repasar la historia a través de la indumentaria, ver una ballena a tamaño natural, “tocar” objetos proyectados en una pantalla de cine o, siemplemente, pasar un buen rato de ocio en un parque o jardín, o paseando en bicicleta, en un triciclo “tamaño familiar” o patinando.

SUGERENCIAS IMO

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Ruta 1: MÚSICA Y TEATRO

ÓPERA PARA TODA LA FAMILIA EN EL GRAN TEATRE DEL LICEU En horario matinal de fin de semana, el Gran Teatre del Liceu apuesta por introducir a los niños en el mundo de la ópera, con adaptaciones de grandes clásicos. En febrero, en la Sala principal del Gran Teatre del Liceu se representa Pere i el llop (Pedro y el lobo), una ópera representada por marionetas que acerca a los más pequeños al complejo mundo de las orquestas. En abril y mayo, en el Teatro Romea, se podrá ver El Superbarber de Sevilla, adaptación de la conocida ópera “Il Barbiere di Seviglia” de Giocchino Rossini.

La Rambla, 51-59 Más información en www.liceubarcelona.com Tel. 93 485 99 00 L’AUDITORI L’Auditori propone a las familias con niños mayores de 10 años la actividad T’encantarà, una propuesta participativa y original que permite disfrutar de la interpretación musical tres veces al año. La próxima será el sábado 27 de marzo. Esta actividad consta de dos partes: una de ensayo, durante toda la mañana y una de concierto, que tiene lugar al mediodía. Además, ofrece los Conciertos en familia, interpretaciones pensandas para un público de todas las edades.

C. Lepant, 150 Más información en www.auditori.org - Tel. 93 247 93 05 FUNDACIÓN JOAN MIRÓ Los fines de semana, los pequeños tienen una cita con el teatro y la magia en el Auditorio de la Fundación Joan Miró. En febrero, pueden ver Contes encantants (Cuentos encantados), narración de un conjunto de cuentos de origen popular, explicados y cantados por un narrador. En marzo, ofrece Rita, la rínxols, i els tres óssos, (Rita, la rizos, y los tres osos), espectáculo de marionetas basado en el cuento clásico Rizos de oro y los tres osos, y en abril, Peric-Perot, otro espectáculo de marionetas inspirado en cuentos populares.

Parc de Montjuïc, s/n.

Más información en www.bcn.fjmiro.es Tel. 93 443 94 70

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SUGERENCIAS IMO

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Ruta 2: ANIMALES Y PLANTAS

CONOCER LOS ANIMALES EN EL ZOO Conocer “el Zoo puertas adentro” es una de la actividades para toda la familia que el Zoo de Barcelona organiza una vez al mes. Además, cada sábado, propone a niños de 4 a 11 años las “mañanas en el Zoo”, diferentes actividades para conocer los animales más de cerca: dónde duermen, qué comen... incluso pueden tocar algún animal. Cada sábado, una actividad diferente. En febrero, los niños pueden conocer mejor las serpientes, tortugas y lagartijas, ser entrenadores de delfines, dar de comer a los lémures, hacerse amigos de las crías del zoo... Para cualquiera de estas actividades, hay que apuntarse con antelación en el teléfono 93 225 67 87.

Parc de la Ciutadella, s/n.

Más información en www.zoobarcelona.com Tel. 93 225 67 80 L’AQUÀRIUM L’Aquàrium es un espacio ideal para conocer los misterios del mar, su flora y su fauna. El Oceanario es una síntesis del Mediterráneo, donde se pueden ver muy de cerca las especies que viven en este mar. Además, los más pequeños pueden descubrir, tocar, investigar y mirar en el espacio interactivo “¡Explora!”.

C. Moll d’Espanya del Port Vell, s/n Más información en www.aquariumbcn.com Tel. 93 221 74 74 JARDÍN BOTÁNICO: NATURALEZA EN PLENA CIUDAD Un juego de pistas por el Jardín Botánico permite recorrer el jardín y conocer las diferentes especies de plantas y árboles que se encuentran en él y, al mismo tiempo, adquirir alguna noción básica de botánica. Este “viaje naturalista” consiste en localizar los ocho árboles más representativos del jardín, situados en los ocho espacios diferentes que hay en este auténtico pulmón urbano.

C. Dr. Font i Quer, s/n Más información en www.jardibotanic.bcn.es Tel. 93 426 49 35

SUGERENCIAS IMO

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Ruta 3: MUSEOS

DESCUBRIR EN EL MUSEO DE LA CIENCIA

EL MUSEO DEL CHOCOLATE

El Museo de la Ciencia promueve el conocimiento científico y pretende despertar el interés por la ciencia, también entre los más pequeños, desde una perspectiva multidisciplinar y participativa. Es un espacio donde niños y mayores pueden convertirse en científicos durante unas horas, y poner en acción todas sus capacidades: manipular con las manos, razonar con la mente y emocionarse descubriendo cosas nuevas, elaborando hipótesis propias, experimentándolas y comprobando sus resultados.

Este museo tan goloso permite hacer un recorrido por los orígenes del chocolate, su llegada a Europa y su difusión.

El museo cuenta con una tienda donde se puede encontrar una amplia variedad de chocolates de diferentes orígenes y con una cafetería, donde se puede probar un buenísimo chocolate deshecho con melindros. Además, ofrece diferentes talleres sobre el mundo del chocolate. Por ejemplo, los más pequeños pueden hacer una figura de chocolate, y los adultos pueden degustar cuatro variedades de este apreciado alimento.

Sede provisional (Passeig de Sant Joan, 108).

Próximamente, una vez terminadas las obras de ampliación, vuelve como Nuevo Museo de la Ciencia a la dirección de siempre: C. Teodor Roviralta, 55.

Más información en www.noumuseudelaciencia.com Tel. 93 212 60 50

C. Comerç, 36.

Más información en www.museudelaxocolata.com Tel. 93 268 78 78

LA PREHISTORIA EN EL MAC (MUSEO DE ARQUEOLOGÍA DE CATALUÑA) Cada domingo, mientras los padres hacen una visita guiada por el museo o visitan la exposición temporal, el Museo propone talleres infantiles para conocer la historia más lejana de Cataluña y sus alrededores, como el Taller de magia antigua, en el que niños de 6 a 10 años pueden aprender algunos trucos; el Taller de teatro, pensado para que los niños de 4 a 8 años, con una máscara, se conviertan en personajes del museo y, después de un ensayo, ofrezcan una representación; Investiga el museo, para niños de 6 a 10 años, con explicación de alguna de las técnicas que los arqueólogos utilizan para descubrir el pasado, o Los cuentos del más allá, para todas las edades, que consiste en la narración de mitos y cuentos que llegan del más allá...

Passeig de Santa Madrona, 39-41. Parc de Montjuïc.

Más información en www.mac.es Tel. 93 424 65 77

DESCUBRIR CÓMO VESTÍAN NUESTROS ANTEPASADOS EN EL MUSEO TEXTIL Y DE LA INDUMENTARIA El Museo Textil permite conocer la historia a través de testimonios materiales, como pueden ser tejidos, tapices, bordados, indumentaria, herramientas de producción... desde los primeros siglos hasta la actualidad. Es una buena opción para conocer la historia desde una perspectiva diferente.

C. Montcada, 12-14.

Más información en www.museutextil.bcn.es Tel. 93 319 76 03

UN VIAJE AL PASADO EN EL MUSEO DE HISTORIA DE CATALUÑA Los sábados, a las 17 h., un simpático personaje, “Polsina”, explica cuentos y aventuras mientras acompaña a los más pequeños en su visita al museo (Al museu amb la Polsina / En el museo con Polsina). Y para toda la familia, los domingos, a las 12.30 h., el Capitán Garota y el intrépido Cazahistorias explican historias y leyendas de Cataluña durante el recorrido por el museo.

Pl. de Pau Vila, 3 (Palau de Mar) Más información en www.cultura.gencat.net/museus/mhc Tel. 93 225 47 00

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SUGERENCIAS IMO

Ruta 4: PARQUES CON ÁREAS DE JUEGO INFANTIL

En Barcelona, se pueden encontrar un gran número de parques y jardines que vale la pena visitar por su historia, su amplitud... Son lugares para pasar un buen rato de ocio. Además, algunos tienen zonas de juegos infantiles, señalizadas con un cartel que informa sobre la edad de los niños a la que están destinadas las instalaciones. Destacamos algunos: PARQUE DE CERVANTES I ROSERAR Accesos: Av. Diagonal, ctra. Esplugues y c. Manuel Ballbé.

PARQUE DE LA CIUTADELLA Accesos: Pg. Picasso, pg. Pujades y c. Wellington TURÓ DEL PUTGET Accesos: C. Manacor, c. Ferran Puig y c. Marmellà PARQUE GÜELL Accesos: Carretera del Carmel, pg. Turull, c. Olot, c. Torrent del Remei y c. Coll del Portell

Los más cercanos al IMO: JARDINES DE VIL.LA AMÈLIA I VIL.LA SICÍLIA Acceso: C. Santa Amèlia JARDINES DE CA N’ALTIMIRA Accesos: C. Horaci, y c. Mandri JARDINES DE LA TAMARITA Acceso: Pg. de Sant Gervasi

Archivo Parcs i Jardins

Más información en www.bcn.es/parcsijardins/Tel. 93 413 24 00

Ruta 5: EL PUERTO

IMAX

NAVEGAR POR AGUAS DE LA CIUDAD

El IMAX Port Vell cuenta con tres sistemas de proyección espectaculares. El sistema IMAX ofrece imágenes impactantes en una pantalla de 21 metros de altura y 600 m2 de superfície, que permite ver una ballena a tamaño natural. Con el Omnimax, la película se proyecta en una pantalla semiesférica que envuelve a los espectadores, que tienen la sensación de estar dentro de la acción. Con el sistema 3D, se pueden “tocar” los objetos que aparecen en la pantalla.

Las típicas embarcaciones de madera de dos pisos, conocidas con el nombre de “Golondrinas”, permiten realizar una visita al puerto de Barcelona: ver los muelles comerciales donde atracan los grandes barcos mercantes, los diques donde reparan los ferrys, admirar los cruceros de lujo, y recorrer el port vell y clubes deportivos. Además, también hay otras rutas por el puerto, con los catamaranes Omnibus y Trimar.

Moll d’Espanya, s/n Más información en www.imaxintegral.com / Tel. 93 225 11 11

Más información en www.lasgolondrinas.com Tel. 93 442 31 06

Ruta 6: SOBRE RUEDAS O SOBRE HIELO EN BICI O PATINANDO

UN PASEO EN TRIXI A partir de abril, los trixis vuelven a funcionar. Se trata de unos modernos triciclos con un diseño futurista que, además de funcionar como taxi, ofrecen rutas por Barcelona. Una manera diferente y ecológica de conocer o pasear por la ciudad.

Más información en www.trixi.info Tel. 93 455 58 87

Otra manera de pasar un buen rato es paseando en bicicleta o patinando. En Scenic (c. Balboa, 3 / Tel. 93 319 28 35), se pueden alquilar patines y bicicletas para grupos.

También alquilan bicicletas en Al punt de trobada (c. Badajoz, 24 / Tel. 93 225 05 85). Los que prefieran patinar sobre hielo, pueden hacerlo en el F.C. Barcelona (c. Aristides Maillol. 12-18 / Tel. 93 496 36 30) o en Skating (c. Roger de Flor, 168 / Tel. 93 245 28 00).

Nota: Algunas de las propuestas de este artículo son en catalán. Para cada caso, se puede solicitar información al respecto en los números de teléfono facilitados.

LA VOZ DEL PACIENTE

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UN FORO ABIERTO A TODOS

Para participar en estas páginas, pueden remitirnos sus cartas, artículos, sugerencias, etc. a través de la dirección electrónica imo@imo.es, del fax 93 417 13 01 o entregando un sobre en la recepción del IMO. En cualquiera de los casos, rogamos indiquen la referencia: “La voz del paciente”, en la parte superior del documento. Gracias de antemano por sus aportaciones.

Hola M. Carmen; soy Lucía y nací el 9 de julio. Ya tengo 4 meses, y te escribo esta carta, porque mi mamá, que se llama Marisol, me ha dicho que tú te portase muy bien con ella cuando tenía un problema muy gordo, pues estaba embarazada de mí de 8 meses y medio, y se le desprendió la retina. Lo estaba pasando muy mal, porque aquí, en Granada, no se atrevían a operarla con anestesia general por su estado y cuando llamó a la clínica IMO, la atendiste tú y todo fue muy fácil.

Dice que la trataste con mucho cariño y por eso te está agradecida. Mi mamá me ha contado todo esto y por eso te escribo esta carta, para darte las gracias a ti y a todo el mundo que trabaja allí, pues dice que todos se portaron muy bien con ella, y quiere que le des un beso muy gordo al Dr. Carlos Mateo, pues tiene manos de oro. En fin, un beso muy grande para todos.

También me ha dicho que a lo mejor nos conocemos, pues tiene que volver para que le quiten el aceite de silicona que le pusieron por precaución.

Bueno, sólo quiero decirte que te agradezco mucho lo que hiciste por ella, un besito muy fuerte.

Aquí te mando una foto para que me veas hasta que vaya a conocerte. Si me dejan, claro, porque soy muy pequeña.

Gracias.

Lucía, Granada, 12 noviembre de 2003

Hace tiempo que tengo ganas de compartir mi historia con otros pacientes del IMO que, al igual que yo, han puesto toda su confianza en este gran equipo de oftalmólogos, optometristas, enfermeras, telefonistas, secretarias, etc.

Cuando llegué a Barcelona quedé impresionada con el trato que me dieron todo el equipo del IMO y, con esa esperanza que me dio el Dr. Borja Corcóstegui tras hablarme de la intervención, decidimos operar.

Me llamo Mª Carmen Olmo y tengo 21 años. Soy de Palma de Mallorca y, como muchos chicos y chicas de mi edad, la tarde del 26 de mayo del 2002 quedé con mis amigas para ir a una gala de tarde a una conocida discoteca de Palma. Llegué alIMO = ESPERANZA rededor de las 22:00h. y la noche pasaba muy normal.

Tenía la retina totalmente desprendida, había perdido el cristalino, parte del iris... pero para mí todo se resumía en que había perdido la vista de mi ojo derecho.

Me disponía a ir al servicio cuando encontré un barullo de gente peleándose. Intenté esquivarlo para evitar problemas e ir por otra parte. Nada más darme la vuelta, en cuestión de segundos, sentí un fuerte golpe en la frente. Estuve unos instantes prácticamente inmóvil, pero sin perder la conciencia.

Entonces levanté las manos para tocarme la cara y, al ver que tenía todo manchado de sangre, pedí ayuda y enseguida me llevaron a un hospital. En urgencias, me dijeron que tenía que ser intervenida inmediatamente ya que un objeto penetrante me había destrozado el ojo derecho.

Me operaron de urgencias exclusivamente para cerrarme los cortes que me había producido un cristal.

Los días pasaban en el hospital con riesgo de tener que vaciar el ojo, pero, por suerte, no se complicaron más las cosas y no sufrí ningún tipo de infección.

Salí del hospital y necesitaba pedir una segunda opinión y un oftalmólogo muy conocido en Palma me aconsejó venir al IMO a pedir la opinión del Dr. Borja Corcóstegui.

Me he sometido a 4 intervenciones de retina y he conseguido algo de visión, cosa que muchos dijeron que era imposible.

También he conocido al gran oftalmólogo de cirugía plástica: Dr. González Candial, que me operó el párpado de “ptosis” (lo tenía tan caído que me impedía casi abrir el ojo). La intervención dio un resultado inmejorable.

Hace sólo un día me he sometido a una última intervención, y ahora tengo muchas esperanzas de que dé buenos resultados y pueda ponerme una lentilla graduada y cosmética. Es muy difícil resumir todas mis visitas al IMO, consultas, quirófano, salas de pruebas, etc. Pero creo que más o menos ha quedado explicado.

Ya sólo me queda dar las gracias a todo el equipo del IMO por el trato médico y humano tan bueno que me han dado. Gracias al Dr. González Candial por esa operación que tanto significa para mí (y al que espero ver pronto para la lentilla), y sobre todo gracias al Dr. Borja Corcóstegui; siempre le estaré agradecida.

A todos, mil gracias.

Mª Carmen Olmo, Palma de Mallorca

LA VOZ DEL PACIENTE

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Considero este apartado de esta entretenida e interesante revista, mi ocasión ideal para escribir lo que tanto he deseado durante estos últimos dos años. Llegué al IMO, me imagino que como otros muchos, desesperado, abatido, sin haber encontrado la solución a un problema que, día a día, me iba provocando más lesiones en mi ojo derecho. Sufrí un accidente laboral que, según el oftalmólogo de la mútua de accidentes de mi empresa, no me provocó más que una contusión en el ojo derecho. Tras volver a él con la pupila dilatada y molestias, insistió en que no había nada dentro del ojo y que, si quería, acudiera por mi cuenta a algún neurólogo.

Aquí empieza mi lucha de ir de un sitio a otro, entre la Seguridad Social, médicos privados, etc. y en ninguno encuentro la solución. Saben que tengo un cuerpo extraño en el ojo, pero nadie lo ve, excepto con los TAC. Mi ojo, durante todo este tiempo, acusa numerosas uveitis, principio de catarata, etc. Sólo con las recomendaciones de algún médico, al final,

Después de leer el nº1 de la REVISTA IMO, no he podido sustraerme a la tentación de aceptar vuestra amable invitación para colaborar en el foro abierto “LA VOZ DEL PACIENTE”, con el deseo de que mi experiencia pueda hacer afrontar con serenidad el difícil camino que debemos recorrer aquellas personas que, desgraciadamente, hemos sufrido una lesión ocular de enorme importancia.

En primer lugar, tengo que indicaros que la “confianza” o el “desconocimiento” son incompatibles con las lesiones oculares, sobre todo cuando existen síntomas claros, indicadores de que algo no funciona bien (luces, flashes, visión turbia, puntos oscuros permanentes, etc.). Ése es justamente el momento de movilizarse para ser atendidos por grandes especialistas como los que componen el plantel del IMO. En segundo lugar, quiero comentaros que he sido intervenido en dos ocasiones de desprendimiento de retina en el ojo derecho, debiéndome realizar dos vitrectomías y su posterior tratamiento. Quiero, desde aquí, animar a todos aquellos que, como yo, deban realizar el denominado “tratamiento postural”, porque los días, horas y minutos se hacen eternos y casi insufri-

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F E

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acudo al IMO y en la primera visita me explora el Dr. Mateo y surge el milagro: ve el cuerpo extraño mirándome el fondo de ojo, algo que tantos médicos habían hecho y ninguno había visto. No quiero extenderme más; sólo decir lo siguiente: desde ese día, hace ya más de dos años, el equipo del IMO me ha devuelto la ilusión por la vida y por seguir luchando.

Mil gracias -emocionado lo escribo- al Dr. Mateo, la Dra. Nieto, el Dr. Medel, el Dr. Goñi, a los componentes de quirófano y, en general, al buen servicio y trato recibido desde el primer día hasta el último. Los profesionales como vosotros, que le dais tanta importancia al trato personal del paciente como al trato clínico, conseguís que volvamos a ser cada día un poco más felices.

Os veo en mis próximas revisiones. Un saludo para todo ese gran equipo.

Marcos Alonso Núñez, Madrid

bles (la primera vez fueron 20 días y la segunda, 19).

Os recomiendo personalizar una libreta de vuestra intervención quirúrgica e ir anotando las horas de tratamiento, los descansos, los tipos de gotas y horas, medicamentos a tomar, ajustar las horas de sueño conectando la alarma de varios despertadores para comprobar que realmente estamos en la postura adecuada... De esta forma no sólo evitaremos el descontrol de nuestro tratamiento, sino que conseguiremos sobrellevarlo. También deciros que, desde entonces, tengo una gran compañera: LA RADIO. Por último, deseo expresar mi eterna gratitud a los doctores ADAN y MATEO por haber aguantado a un “golfista” que siempre los recuerda cuando va a golpear la bola en el “tee” del hoyo uno y que mantiene la esperanza de seguir recuperando grados de visión. Agradecer a todo los componentes de este Instituto las atenciones que tienen con todos sus pacientes y, particularmente, quiero despedirme enviando un gran saludo a Roberto.

Ricardo Rivero, Málaga, noviembre de 2003

E R R A TA S

Una de las firmas farmacéuticas colaboradoras del V Curso Internacional sobre Patología y Cirugía de la Córnea organizado por el IMO es Bloss Group y no Bios Group, como se publicó por error en la sección “Noticias IMO” del número 2 de esta revista. Asimismo, el hijo que Anna Nolla alumbró el pasado mes de mayo es Bernat Jardí Nolla, no Bernard, como le “bautizamos” al dar la noticia.

C/ Munner, 10. 08022 Barcelona - Tel: 93 253 15 00 imo@imo.es - www.imo.es

HASTA HOY, MUCHOS ABUELOS DEJABAN DE VER A SUS NIETOS POR CULPA DE LA DMAE HÚMEDA La Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) es la principal causa de pérdida de visión a partir de los 50 años. Desde hoy ya es posible controlar esta enfermedad y conservar la visión no dañada de la persona afectada.

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LE INFORMAMOS SOBRE LA DMAE

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