curso:
emergencias
MANUAL DE AUTOINSTRUCCIÓN.
Manual desarrollado por Inatrans Ltda. www.inatrans.cl
®
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Se prohĂbe la reproducciĂłn total o parcial de este material, derechos y propiedad de INATRANS
ÍNDICE EMERGENCIAS Auto-Diagnóstico Emergencia Sismo Incendio Catástrofes Ambientales Accidente Diagrama Resumen Auto-Evaluación Pasos Prácticos Hoja de Respuestas
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EMERGENCIAS: COMO ENFRENTARLAS
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EMERGENCIAS: COMO ENFRENTARLAS Diversas situaciones se enmarcan bajo el concepto de situaciones críticas y emergencias, éstas pueden ocurrir por diferentes razones y en cualquier momento. Las medidas de precaución o prevención deben ser entendidas como parte de una estrategia destinada a disminuir los riesgos y las consecuencias que se puedan producir por emergencias o situaciones criticas. Es así que en este capítulo conoceremos las acciones que debemos realizar ante distintas situaciones como sismos, incendios, accidentes en el hogar y catástrofes naturales para que usted pueda construir planes de acción segura.
EMERGENCIAS
SISMO
ACCIDENTE
INCENDIO
ANTES
CATÁSTROFE
DURANTE
DESPUÉS
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AUTO-DIAGNÓSTICO INSTRUCCIONES: LEA EL SIGUIENTE CASO Y MARQUE CON UNA “X” LA O LAS ALTERNATIVA(S) CORRECTA(S). CASO N°1 PRIMERA PARTE León es el cocinero de la empresa, ese día se encontraba en el edificio donde trabaja normalmente. Cerca del mediodía comenzo a temblar, él pensó que pasaría pronto, pero el movimiento comenzó a sentirse cada vez más fuerte, sin lugar a dudas era un terremoto. De pronto las cosas de la cocina comenzaron a caer. León siempre mantuvo la calma. Para protegerse se puso al lado de un mueble de cocina, ya que había escuchado que así debía hacerse. En ese instante cayó un gran estante hacia donde él se encontraba, por suerte, cayó sobre el mueble y no le paso nada a León. Los vidrios comenzaron a caer al suelo, la luz se cortó y los pasos de agua y gas cedieron.
EL AUTO-DIAGNÓSTICO MOSTRADO, LO PUEDE REALIZAR EN LA SECCIÓN DE AUTO-DIAGNÓSTICO DEL CURSO.
1. ¿Cómo actuó León frente a este sismo? A B C
De forma asustadiza. De forma calmada y pausada. Quedó en Shock.
2. ¿Cómo se llama el espacio que quedo entre el mueble de cocina y el estante que cayó sobre éste? A B C
Triángulo de bermudas. Triángulo equilátero. Triángulo de la vida.
3. Como León durante un temblor es más seguro... A B C
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Estar adentro del edificio Estar afuera del edificio Ambas significan el mismo riesgo
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SEGUNDA PARTE Debido al terremoto se produjo un incendio que comenzó en la cocina. Las llamas comenzaron a expandirse por todos lados, el humo hacía que la visibilidad fuera poca, había que actuar rápido, pero León a causa de todas las emociones ya no pensaba con claridad. 4. ¿Qué debería hacer León? A B C D E
Debería estar informado acerca de las salidas de emergencia, rutas de evacuación y zona de seguridad. Debería estar informado acerca de la ubicación de los extintores y red húmeda. Debería haber tomado un curso contra incendios. Todas las anteriores. Sólo a y b son correctas.
TERCERA PARTE Debido a lo fuerte del terremoto, los estanques de almacenamiento de los líquidos inflamables ubicados junto a la cocina se rompieron produciendo una grave catástrofe, el petróleo comenzó a expandirse al igual que otros químicos que fueron aplastados.
EL AUTO-DIAGNÓSTICO MOSTRADO, LO PUEDE REALIZAR EN LA SECCIÓN DE AUTO-DIAGNÓSTICO DEL CURSO.
5. ¿Qué se podría haber hecho para evitar el derrame de petróleo? A B C D
Realizar una inspección periódica a todas las maquinarias. Realizar un mantenimiento a todos los equipos. Instruir al personal ante este tipo de emergencias. Todas las anteriores.
CUARTA PARTE Como las cañerías de gas se rompieron por el fuerte sismo, el gas salía de forma abundante. En la cocina donde se encontraba León estaba su ayudante Andrea desmayada. Al verla, León reacciono y comenzó a ayudarla. 6. ¿Qué es lo primero que debió hacer León? A B C D
Comenzar a gritar para solicitar ayuda. Mantener la calma en todo momento. Abrir puertas y ventanas. Controlar el escape de gas.
7. León ya controló el escape, ¿Qué debe hacer para ayudar a Andrea? A B C D
Evaluar su estado. Mantener la temperatura corporal. Sacarla del lugar. Todas las anteriores.
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EMERGENCIA Una emergencia es cualquier perturbación o modificación parcial o total de un proceso de funcionamiento que puede dar como resultado un peligro para la vida humana, animal y/o daños a la propiedad. En la mayoría de los casos, esperamos que en una emergencia nos ayuden las personas que se encuentran habilitadas para hacerlo: Carabineros, Bomberos e Instituciones de Salud que son quienes conforman lo que llamamos el ABC de la Emergencia: A: Ambulancia (o institución de salud correspondiente) B: Bomberos C: Carabineros Las situaciones de emergencia más comunes a las que nos podemos ver enfrentados son: - Sismos - Incendios - Catástrofes - Accidentes Saber qué hacer y cómo enfrentar cada una de estas situaciones le pueden ayudar a salvar su vida incluso a salvar la vida de las víctimas. Para prepararnos como enfrentar una emergencia como esta, es importante formularse tres preguntas básicas:
¿QUE HACER ANTES?
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¿QUE HACER DURANTE?
¿QUE HACER DESPUÉS?
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SISMO: COMO ENFRENTARLOS Los sismos son movimientos inesperados de la superficie de la tierra, cuya ocurrencia es impredecible. La experiencia que tenemos en un país con sismos frecuentes, nos lleva a querer estar preparados cuando ocurra algún movimiento de este tipo. Es muy importante saber cómo reaccionar y de qué forma ayudar a quienes lo rodean si un sismo se presenta en su trabajo o en otro lugar. En el caso de los sismos, la estrategia de enfrentamiento de la emergencia será la siguiente:
SISMO
ANTES
DURANTE
IDENTIFICACIÓN INICIAL
INFRAESTRUCTURA VIAS DE EVACUACIÓN ZONAS DE SEGURIDAD
DESPUÉS
EVITAR RIESGOS Y UBICARSE EN TRIANGULO DE LA VIDA
COMUNICACIONES ZONAS DE SEGURIDAD
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SISMO: antes Antes de un sismo, usted deberá estar siempre atento y realizar periódicamente las siguientes acciones:
INFRAESTRUCTURA:
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Inspeccionar los tipos de construcción en que desempeña su trabajo en relación con su calidad estructural y riesgos inherentes, con el fin de evaluar e informar si se encuentran en un estado que pueda significar algún riesgo para las personas.
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Conocer las zonas de seguridad establecidas en el plan de emergencias de su empresa.
3
Conocer las vías de evacuación diseñadas por el departamento de Prevención de Riesgos.
4
Tener siempre un equipo de seguridad; linterna, agua, botiquín, equipo de comuniación, mantas, alimentos no perecibles.
5
No deje objetos sobre muebles altos por que pueden caer. Tampoco deje objetos que obstaculizan las vías de evacuación.
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EJERCICIO 1 A continuación le presentamos una tabla con preguntas que le ayudarán a identificar cuantas acciones previas a la ocurrencias de un sismo, usted ha controlado.
Nº
Acciones previas a un Sismo
1
Conoce usted las vías de evacuación del lugar donde trabaja.
2
Se encuentran estas vías operativas para su utilización.
3
Conoce usted las zonas de seguridad del lugar donde trabaja.
4
Posee usted un equipo de seguridad a mano.
5
En el espacio donde usted realiza sus labores habituales, existen objetos que puedan bloquear su paso o caer sobre usted en caso de sismo.
Si o NO
Identifiquelas
EL EJERCICIO MOSTRADO, LO PUEDE REALIZAR EN LA SECCIÓN DE EJERCICIOS DEL CURSO.
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SISMO: durante Primero que todo, es preciso mantener la calma y transmitírsela a los demás para no provocar pánico. Luego, es necesario buscar el “TRIÁNGULO DE LA VIDA”.
De qué se trata esto? En cualquier derrumbe, existe un alto porcentaje de sobrevivencia para las personas que lo sufren usando lo que se conoce como “EL TRIÁNGULO DE LA VIDA”. Cuando un edificio se derrumba el peso del techo cae sobre los objetos o muebles aplastándolos, pero queda un espacio vacío justo al lado de ellos. Este espacio es el que se llama “TRIÁNGULO DE LA VIDA”
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Cuanto más grande sea el objeto y más peso tenga, mayor espacio vacío dejará al lado de él y será mayor la posibilidad de que la persona que esté usando ese espacio vacío no sea lastimada. Si se encuentra en un vehículo, salga de él y siéntese o acuéstese al lado, sea lo que sea que caiga sobre el vehículo, siempre dejará un espacio vacío a los lados. Nadie asegura que pararse bajo el dintel de la puerta es seguro en caso de sismo.
¿Por qué?, Si eso es lo que no han dicho que hagamos toda la vida!!
Si usted se para debajo del marco de la puerta, y el marco cede, si se mueve hacia delante y hacia atrás, usted podrá morir aplastado por el techo o el cielo. Si el marco de la puerta cae hacia un costado lo puede cortar por la mitad. En cualquiera de los dos casos usted moriría: ¡NO SE PARE DEBAJO DEL MARCO DE LA PUERTA!
Además:
• •
Intente en lo posible de no utilizar las escaleras durante el terremoto. Colóquese cerca de las paredes exteriores de los edificios o bien fuera de ellos si es posible. Es mejor estar fuera de un edificio durante un terremoto que dentro de él.
•
Si se encuentra en la vía pública, intente mantenerse alejado de edificios altos, postes de energía eléctrica y otros objetos que puedan caer encima.
• • •
En lo posible diríjase a un lugar abierto. No utilice ascensores en caso de encontrarse en edificios. Antes y Durante de la evacuación fijese en qué cosas pueden caer sobre usted (lámparas, tejas, cornizas de edificios etc)
•
Alejese de ventanas que pueden quebrarse y provocar cortes.
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SISMO: Despúes
IDENTIFICACIÓN INICIAL Una vez que ha pasado el sismo debe identificar: - LA MAGNITUD DE LOS DAÑOS: Si ha habido derrumbe del edificio o solo caída de objetos; evalúe la continuidad de los servicios básicos: luz, agua y gas. - NÚMERO DE PERSONAS INVOLUCRADAS: Vea cuántas personas han sufrido daños producto del terremoto, ya sea heridas, contusiones, desmayos, pérdida de conciencia, etc. - GRAVEDAD DE LOS HERIDOS Y ACCIDENTADOS: Analice la gravedad de los heridos y ordénelos de mayor a menor según su estado.
COMUNICACIONES Una vez realizada la identificación inicial, debe pedir ayuda. Comuníquese inmediatamente con los organismos de entrega de primeros auxilios. Recuerde:
AMBULANCIA
BOMBEROS
CARABINEROS
Luego, comuníquese con su superior directo e infórmele acerca de la evaluación que ud hizo del sector en el que se encuentra.
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PRIMERAS ACCIONES (POSTERIORES AL SISMO) •
Infunda confianza y calma a quienes se encuentren a su alrededor.
•
Organícese con las otras personas que se encuentran en el lugar para ver quienes están en condiciones de prestar ayuda y quienes no.
•
Retire a la gente que no se encuentra accidentada, pero que no puede prestar ayuda y aléjela del lugar de riesgo.
•
No mueva heridos con fracturas, a no ser que haya peligro de incendio, inundación, etc.
•
Limpie el derrame de medicinas, pinturas y otros materiales peligrosos.
•
No camine por donde haya vidrios rotos, cables de luz, ni toque objetos metálicos que estén en contacto con los cables de luz.
•
No beba agua de recipientes abiertos sin haberla examinado, colado o filtrado previamente.
•
No circule por los caminos y carreteras paralelas a la playa, ya que después de un terremoto pueden producirse maremotos.
•
Responda a las llamadas de ayuda de personas que lo necesiten, al igual que a los llamados de entidades como policía, bomberos, protección civil u otra organización.
•
Si puede guarde elementos de seguridad (linternas, mantas) y alimentación (agua) para las primeras horas, siempre que esto no genere conflicto por acumularlos.
•
Si hay pérdidas de agua o gas, cierre la llave de paso y comuníquelo cuando corresponda. No encienda fósforos, mecheros o artefactos de llama abierta, en previsión de que pueda haber escape de gas. (cuidado con las velas; utilice linternas)
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EJERCICIO 2 A continuación marque con una seguros y con un
sobre los números, los lugares que considera no son
los que sí lo son.
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1 EL EJERCICIO MOSTRADO, LO PUEDE REALIZAR EN LA SECCIÓN DE EJERCICIOS DEL CURSO. 4
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A continuación le entregamos una caja que contendrá el equipo de seguridad básico para enfrentar un sismo (u otra emergencia parecida). También le presentamos distintos elementos que este equipo puede contener. Con una línea, una los elementos que usted consideraría necesarios a la caja. BOTIQUIN VINO VELAS LINTERNA AUTORECARGABLE AGUA MANTAS PARAFINA CHOCOLATES LIBROS
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EJERCICIO 3 Juan Argandoña es administrativo de la empresa y se encuentra trabajando tranquilamente en su oficina. De pronto, comienza a temblar, Juan se pone muy nervioso en este tipo de situaciones, pero por suerte asistió a un curso donde le enseñaron como enfrentarse a distintas emergencias.
1. ¿Qué es lo primero que debe hacer Juan? A B C D
Correr por los pasillos y gritar a la gente que hay un temblor fuerte. No avisar a nadie, sólo correr para salir fuera del edificio o de las instalaciones de su empresa. Mantener la calma y transmitirla a los demás para no provocar pánico. Salir fuera de su oficina y tomar el ascensor para bajar más rápido.
2. Juan se da cuenta que el temblor no se detiene, y cada vez es más intenso, él debe: A B C
EL EJERCICIO MOSTRADO, LO PUEDE REALIZAR EN LA SECCIÓN DE EJERCICIOS DEL CURSO.
Colocarse frente a las ventanas a pedir ayuda o para estar listo para salir por ellas. Protegerse en el “triángulo de la vida” que dejan, mesas, muebles, etc. Comenzar a llamar por teléfono a las unidades de emergencia.
3. Una vez que se detiene el sismo Juan deberá: A B C D
Irse lo antes posible a su casa para ver que todos están bien. Infundir la más absoluta confianza y calma a quienes se encuentren a su alrededor. Prestar ayuda a todas las personas que lo necesiten. Sólo b y c.
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INCENDIO Un incendio es la ocurrencia de fuego no controlada que puede quemar tanto seres vivos como estructuras materiales. La exposición a un incendio puede producir la muerte, generalmente por inhalación de humo o por desvanecimiento producido por la intoxicación y posteriormente quemaduras graves. En el caso de los incendios la estrategia de enfrentamiento de la emergencia será:
INCENDIO
ANTES
DURANTE
CONOCER SALIDAS DE EMERGENCIAS Y ZONAS DE SEGURIDAD
IDENTIFICACIÓN INICIAL
UBICACIÓN DE EXTINTORES Y EPP (elementos de protección personal)
ZONAS DE SEGURIDAD
DESPUÉS
COMUNICACIONES
ESTAR CAPACITADOS EN CONTROL DE INCENDIOS Y USO EXTINTORES
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INCENDIO: Despúes
CONOCER Antes de la ocurrencia de un incendio es muy importante que usted conozca:
•
Las salidas de emergencia, rutas de evacuación y zonas de seguridad.
•
La ubicación de los extintores y red húmeda (sí la hay).
•
Cómo usar y manejar los extintores con los que cuenta su lugar de trabajo.
Además, le indicamos a continuación las acciones que usted debe o no realizar para evitar la ocurrencia de un incendio:
HACER
- Notifique a su jefe directo la presencia de fugas de gas o derrames de líquidos inflamables. - Mantenga las puertas y ventanas libres de muebles u otros objetos que puedan bloquear la salida. - Antes de encender un artefacto a gas, revise que no haya olor. - Mantenga el orden y aseo en su lugar de trabajo. - Cerciórese que los artefactos electrodomésticos (hervidores, microondas, ventiladores, estufas, radios, etc.) estén en buen estado. - Apague todos los artefactos eléctricos cuando se ausente de su lugar de trabajo.
NO HACER
- No sobrecargue las líneas eléctricas: evite conectar más de un aparato eléctrico en cada toma de corriente. No realice reparaciones provisorias. - No fume en áreas restringidas. Si fuma, hágalo en un lugar seguro y no arroje fósforos y cigarros encendidos a los basureros. - No acumule innecesariamente materiales que aumentan la carga combustible (papeles, cartones, cajas, etc.). - No coloque estufas cerca de cortinas, muebles u otros materiales combustibles. - No encienda fósforos, artefactos eléctricos, ni accione interruptores si siente olor a gas. Ventile y de aviso a su jefe directo de inmediato.
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INCENDIO: Durante
IDENTIFICACIÓN INICIAL
Si usted se da cuenta que se encuentra en medio de un incendio, deberá identificar: - LA MAGNITUD DE LOS DAÑOS: si el incendio es pequeño y se encuentra circunscrito a una zona o un área o es de todo un edificio. - NÚMERO DE PERSONAS INVOLUCRADAS: vea tan lejos como sea posible, cuántas personas han sufrido algún daño producto del incendio: heridas, contusiones, quemaduras, desmayos, pérdida de conciencia, etc. evalue si existen personas atrapadas o que no aparecen. - GRAVEDAD DE LOS HERIDOS Y ACCIDENTADOS: Analice la gravedad de los heridos y ordénelos (si es posible) de mayor a menor según su estado.
COMUNICACIONES Una vez (o mientras lo hace) que ha identificado daños y heridos pida ayuda. Comuníquese inmediatamente con los organismos de entrega de primeros auxilios. Recuerde:
AMBULANCIA
BOMBEROS
CARABINEROS
Luego, comuníquese con su superior directo e infórmele acerca de la evaluación que ud hizo del sector en el que se encuentra.
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PRIMERAS ACCIONES •
Si descubre el incendio intente sofocarlo con el extintor más cercano, sólo si sabe cómo usarlo. Los extintores son útiles en los amagos de incendio o en su etapa inicial.
•
No intente apagar el fuego en forma violenta.
•
Aleje en la medida de lo posible, los objetos y materiales que puedan inflamarse, explotar y provocar un incendio mayor.
•
Si se encuentra en medio del fuego y no puede utilizar la vía de escape, debe cerrar la puerta y sellar los bordes para evitar la entrada del humo. La inhalación de humo puede saturar sus pulmones y usted puede perder conocimiento y quedar atrapado.
•
Intente refugiarse en una sala u oficina que tenga ventanas hacia el exterior, cerrando antes la puerta que hay entre el fuego y usted, ya que si se produce corriente de aire el fuego tomará rápidamente dirección hacia donde esté la corriente de aire.
•
Las ventanas que dan al exterior deben abrirse completamente para aumentar la ventilación. Intente sacar por una de ellas un pañuelo o cualquier otro elemento que ayude dar señales de auxilio.
•
No se asuste ni salte desde pisos en altura, espere por ayuda.
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•
Si se encuentra atrapado por el humo, permanezca lo más cerca posible del piso, ya que el humo se encuentra en el área superior de la pieza. La respiración debe ser corta por la nariz hasta salir del área afectada.
•
Si el humo es muy denso, se debe cubrir la nariz y la boca con un pañuelo que idealmente este húmedo y trate de permanecer lo más cerca posible del piso.
•
Al tratar de escapar del fuego, es necesario tocar las puertas antes de abrirlas. Si están calientes o el humo está filtrándose, lo más probable es que haya fuego del otro lado. No las abra. Es aconsejable buscar otra salida.
•
Si las puertas están frías, ábralas con cuidado y busque la vía de escape. Si la vía de escape está llena de humo o si hay una fuerte presión de calor contra la puerta, vuelva a cerrarlas y busque otra salida.
•
Durante la evacuación, mantenga la calma, camine con paso rápido, sin correr y diríjase a la zona de seguridad preestablecida u otra que en ese instante se determine.
•
Si se le es posible y se encuentra atrapado, moje toda su ropa, si tuviera que atravezar el fuego, esto disminuirá la posibilidad que su ropa se prenda.
INCENDIO: Despúes
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•
Retírese del área incendiada porque el fuego puede reavivarse. Las personas que hayan evacuado un sector o piso, por ningún motivo deberán devolverse. El líder y/o sus colaboradores tienen que impedirlo.
•
No interfiera con las actividades de los bomberos y rescatistas.
•
Nadie que no tenga una función específica que cumplir en la emergencia, deberá intervenir en ella. Solo se limitará a seguir las instrucciones.
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EJERCICIO 4 Pedro se encontraba trabajando cuando comenzó a sentir un fuerte olor a quemado, cuando fue a ver qué pasaba se dio cuenta que era un incendio. Las llamas obstaculizaban las salidas de emergencia y los pasillos, por lo que decidió encerrarse en su oficina en espera de ayuda. Siendo la oficina su único refugio decidió protegerlo para que de esta manera estuviera a salvo.
1. Qué es lo que debe hacer Pedro para protegerse y que el fuego no alcance la oficina. A B C
Debe pasar de alguna forma a las vías de escape. Debe cerrar bien la puerta y sellar los bordes para que no entre humo. Debe esperar a que el fuego se apague por si solo.
EL EJERCICIO MOSTRADO, LO PUEDE REALIZAR EN LA SECCIÓN DE EJERCICIOS DEL CURSO.
2. Si el humo comienza a entrar en la habitación Pedro debe: A B C
Permanecer lo más cerca del piso. Debe cubrir la nariz y boca con un pañuelo húmedo. a y b son correctas.
3. Cuando llegan los organismos de emergencia y evacuación, Pedro debe: A B C
Salir corriendo hasta llegar a la salida o zona protegida. Mantener la calma y caminar hacia una zona segura. Quedarse hasta que el fuego se apague por si solo.
4. Una vez rescatado, Pedro debe: A B C
Ayudar a bomberos. Seguir instrucciones del personal de emergencia. Volver al incendio para ver si hay personas atrapadas.
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CATÁSTROFES AMBIENTALES Una catástrofe ambiental es cualquier evento, natural o artificial, que ponga en peligro la vida humana y sus actividades, y provoque un daño significativo para el medio ambiente. Algunos de ellos son derrames de agentes químicos. Es de suma importancia saber que hacer en caso de una catástrofe ambiental. Ejemplo: El 20 de abril del 2010 una plataforma petrolera operada por la compañía “British Petroleum” explotó y se hundió dos días después en el Golfo de México, provocando el derrame de aproximadamente 800.000 litros diarios de petróleo al mar. La franja de petróleo avanzó rápidamente en dirección a Estados Unidos y fue considerada como “una catástrofe sin precedente”. Este derrame hizo que millones de peces y vida marina murieran. Las catástrofes pueden ser evitadas, sólo hay que ser riguroso y seguir los procedimientos de seguridad y prevención en esta materia. En el caso de catástrofes ambientales la estrategia de enfrentamiento de la emergencia será:
CATÁSTROFE AMBIENTAL
ANTES
DURANTE
DESPUÉS
IDENTIFICACIÓN INICIAL
COMUNICACIONES
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CATÁSTROFES AMBIENTALES: Antes La mejor manera de atacar o evitar un posible accidente de derrame de alguna sustancia química es prevenir. Por lo tanto es imprescindible realizar tareas antes de que se produzca la catástrofe. Es muy común que se produzca algún tipo de falla en la manipulación de sustancias contaminantes, ya sea por los equipos que la empresa está utilizando, o por errores humanos. En el caso de los equipos, para evitar un desastre se debe realizar una inspección periódica a la maquinaria, llevando a cabo un mantenimiento preventivo a todos los equipos. Para evitar los errores humanos, lo fundamental es capacitarse antes de realizar una tarea que posea el riesgo de catástrofe ambiental. Usted debe ser responsable y realizar su tarea de manera profesional para evitar problemas. Incendio en la patagonia.
Esta catástrofe ambiental pudo haberse producido por la combustión de un poco de papel, sin intención. Observe los resultados.
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CATÁSTROFES AMBIENTALES: Durante
IDENTIFICACIÓN INICIAL Si usted se da cuenta que se encuentra en medio de un incendio, deberá identificar: - LA MAGNITUD DE LOS DAÑOS: se define de acuerdo a 3 categorías; menor: área involucrada equivalente a 1 trabajador, sin involucrar al resto. medio: cuando el área del daño involucra a más trabajadores pero siempre dentro de la instalación. mayor: cuando el área del daño involucra las instalaciones y a la comunidad. - NÚMERO DE PERSONAS INVOLUCRADAS: Vea y analice las personas que están siendo afectadas directamente por la emergencias. - GRAVEDAD DE LOS HERIDOS Y ACCIDENTADOS: Debe determinar si existen personas heridas o con problemas para su oportuna atención.
COMUNICACIONES Luego que ha identificado la magnitud del daño y la gravedad de heridos y accidentados, pida ayuda. Comuníquese inmediatamente con los organismos de entrega de primeros auxilios. Recuerde:
AMBULANCIA
BOMBEROS
CARABINEROS
Los desastres ambientales deben ser resueltos por personal experto. Después de avisar a las unidades correspondientes, avise a su jefe directo; él sabe quienes son los especialistas en la empresa. Una vez que tenga claro el panorama en el que se encuentra el personal a cargo podrá iniciar las primeras acciones.
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PRIMERAS ACCIONES Lo que usted debe hacer es informar a su superior y alejarse del lugar dando paso a los especialistas para el manejo de la situación. No vuelva al lugar del desastre, lo único que hace es dificultar la acción de los especialistas.
CATÁSTROFES AMBIENTALES: Después
Una vez que se ha controlado el ambiente y los especialistas, analizan la situación y el tipo de contaminante derramado, se da inicio a la operación de limpieza siguiendo las indicaciones entregadas.
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ACCIDENTE Los accidentes a los que nos podemos ver enfrentados son muchos: intoxicación por gas, obstrucción de vías respiratorias, heridas, etc. Si usted sabe cómo reaccionar y qué hacer puede colaborar e incluso salvar la vida de un compañero de trabajo, un familiar, un amigo u otra persona. En el caso de los accidentes, utilizaremos la siguiente estrategia:
ACCIDENTE
ANTES
DURANTE
DESPUÉS
IDENTIFICACIÓN INICIAL COMUNICACIONES
PRIMERAS ACCIONES
Perdida de respiración y/ o latidos cardiacos
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Hemorragias
Asfixia
Intoxicaciones
Heridas
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ACCIDENTE: Antes
Cómo ya vimos en el capítulo 2, hay que tener un comportamiento permanente de prevención. Es fundamental estar constantemente identificando los riesgos. Ubicando el origen de las situaciones de riesgo, podremos modificarlas y controlarlas, disminuyendo la probabilidad de encontrarnos frente a accidentes. Recuerde:
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ACCIDENTE: Durante
IDENTIFICACIÓN INICIAL Si usted se da cuenta que ha ocurrido un accidente, deberá identificar: - LA MAGNITUD DE LOS DAÑOS: Si el accidente involucra daños materiales solamente, o además hay vidas humanas comprometidas. - NÚMERO DE PERSONAS INVOLUCRADAS: Analice cuántas personas han sufrido algún daño producto del accidente: ahogo, intoxicación, heridas, contusiones, quemaduras, desmayos, pérdida de conciencia, etc. - GRAVEDAD DE LOS HERIDOS Y ACCIDENTADOS: Analice la gravedad de los heridos y si se puede, ordénelos de mayor a menor según su estado.
COMUNICACIONES Luego que ha identificado daños y heridos pida ayuda. Comuníquese inmediatamente con los organismos de entrega de primeros auxilios. Recuerde:
AMBULANCIA
BOMBEROS
CARABINEROS
Luego, si los accidentados no son de gravedad, intente ubicar a su jefe directo para informarle de la situación. Si hay heridos graves, realice las primeras acciones.
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PRIMERAS ACCIONES Es muy peligroso atender personas accidentadas sin tener los conocimientos necesarios. Sin embargo si usted es la única persona que puede ayudar y no hay opciones de esperar un equipo de primeros auxilios, usted debe tomar las siguientes recomendaciones. Dependiendo del tipo de accidente que ocurra, usted deberá realizar los primeros auxilios como primeras acciones. Lo que usted haga dependerá del estado de las personas involucradas en el accidente. Veamos,
1.HERIDAS POR ACCIDENTES:
1 2
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Procure siempre lavarse bien las manos con jabón y/o alcohol gel. No manipule más de la cuenta al herido, ni trate de mover sus extremidades. Si la persona esta de pie, solicítele que se acueste inmediatamente, ya que puede sufrir un desmayo y golpearse la cabeza. Si la herida es menor y no tiene otros elementos como: tierra, vidrios, metales, etc. Usted puede limpiar con desinfectante y cubrir la herida con gasa. Si la lesión es una quemadura, no la lave, ni la toque, sólo puede aplicar agua en lo posible helada, ya que evita que sigan quemandose las capas de la piel. cubra con algún paño limpio y dirijase al centro de atención. Es importante verificar el estado de conciencia (está despierto?, habla?, responde?, etc.) y los signos vitales como pulsaciones, temperatura y si es posible presión arterial, lo que será util al equipo médico cuando llegue y a usted le dará una referencia del estado del lesionado.
Para estos casos se recomienda tener un BOTIQUIN con:
• • • • • • •
Jabón desinfectante Alcohol gel Vendas y gasa Tela adhesiva Algodón Termómetro Alcohol y/o agua oxigenada
Puede tener medicamentos como analgesicos, antiflamatorios (para dolor e inflamación), antiestamínicos (alergias, picaduras). Pero es muy importante saber si la persona no tiene contraindicaciones para tomarlos.
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2. INTOXICACIONES POR ESCAPE DE GAS: Si se encuentra frente a un escape de gas, primero trate de detectar el origen y cortar desde la fuente.
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Corte el suministro general de gas de la instalación o cilindro.
Apague cigarrillos, no use interruptores eléctricos ni presione timbres, porque provocan chispas.
No utilice fósforos para detectar fugas.
Abra puertas y ventanas.
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Ventile el recinto donde se encuentra la fuga. Evite inhalar el gas ya que puede marearse y/o perder la conciencia.
No encienda ni apague luces.
Mantenga la calma.
Verifique si hay alguna llave de paso abierta, quemador de cocina o piloto del calefón. Si el olor persiste, salga del lugar y dé aviso inmediato al servicio de emergencia o a su jefe directo.
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SI EXISTEN PERSONAS INTOXICADAS CON GAS. Evalúe al accidentado: Estado de conciencia, respiración y pulso.
Si está INCONSCIENTE, libere su vía aérea.
Si es necesario realice maniobras de reanimación (solo si está capacitado).
Si está CONSCIENTE, tranquilícelo.
Sáquelo del lugar.
Mantenga la temperatura corporal.
Espere por ayuda o trasládelo a un centro asistencial urgentemente.
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EJERCICIO 5 PRIMERA PARTE Eran cerca de las 14:00 hrs, cuando el señor Carlos Pozo decidió ir a almorzar al casino de la empresa. Al entrar, notó inmediatamente un fuerte olor a gas, al tratar de buscar el origen de este olor se dió cuenta que en la cocina había una persona desmayada, inmediatamente se apuró a ayudarla Según el caso expuesto responda.
1. ¿Qué debe hacer Carlos para ayudar a la persona accidentada y que acciones debe realizar frente al escape de gas? A B C D
Saque a la persona inconsciente del lugar. Encienda una vela para ver de donde viene el escape. Evite inhalar gas mientras cierra la fuente de escape. Abrir puertas y ventanas.
EL EJERCICIO MOSTRADO, LO PUEDE REALIZAR EN LA SECCIÓN DE EJERCICIOS DEL CURSO.
SEGUNDA PARTE
Por suerte Carlos pudo sacar a la persona que estaba desmayada producto del gas, pero en ese mismo instante se produjo una grave explosión, los vidrios saltaron por todos lados, dañando a la gente. Carlos se protegió bien y no le paso nada. 2. ¿Qué hizo mal Carlos antes del accidente? A B C
No identificó los riesgos en el casino a causa del escape de gas. No tomó las precauciones de avisar oportunamente a las personas. a y b.
3. ¿Qué hizo bien Carlos durante el accidente? A B C
Se protegió adecuadamente. Sacó a la persona desmayada del lugar. Todas las anteriores.
4. ¿Qué debería hacer Carlos después del accidente? A B C
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Seguir ayudando. Seguir instrucciones y no intervenir con las acciones que realiza el servicio de emergencia. Ambas.
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3. ASFIXIA POR CUERPOS EXTRAÑOS: En estos casos es necesario actuar con rapidez y energía, pues la vida de una persona depende de ello. Realice la maniobra de Heimlich, definida para liberar la vía aérea del cuerpo extraño. Siempre es importante recordar que no se deben colocar objetos pequeños en la boca, ya que ante cualquier imprevisto las puede tragar. Si necesita utilizar sus manos, suelte el objeto. También debe ser precavido al momento de consumir alimentos, masticando lo sufiente para triturar e incorporar trozos pequeños en cada bocado.
¿Qué es la maniobra de Heimlich? La Maniobra de Heimlich es un procedimiento de primeros auxilios que permite desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto.
Proceda de la siguiente forma:
•
Ubíquese detrás del sujeto y ponga sus brazos alrededor de la cintura.
•
Sitúe la parte superior del puño contra el abdomen, ligeramente por encima del ombligo.
•
Luego, tomado el puño con la otra mano, apriete el abdomen con rápidas compresiones hacia dentro y arriba.
•
Cada
compresión
debe
ser
lo
suficientemente fuerte para desbloquear la obstrucción.
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Otra opción es la siguiente:
•
Coloque a la víctima (inconsciente) en el suelo boca arriba.
•
Coloque una palma de la mano sobre la otra y ambas apoyadas en el abdomen por encima del ombligo.
•
Empuje hacia adentro y hacia arriba.
•
Coloque la cabeza de la víctima de lado para facilitar la salida del objeto.
•
Si no puede eliminarlo, repita las compresiones tantas veces como haga falta.
•
Tras extraer el cuerpo extraño, comprobar si la victima respira por sí misma y si presenta pulso
¿Qué hago si estoy solo y soy yo mismo el que se ahoga?
En este caso, puede realizar una auto maniobra de Heimlich, utilizando el respaldo de una silla.
•
Coloque el puño sobre el ombligo.
•
Sostenga el puño con la otra mano.
•
Inclínese sobre una silla.
•
Lleve el puño hacia sí mismo con fuerza y presionando hacia arriba hasta que el objeto salga de la vía.
NOTA: TRATE DE ENSAYAR PREVIAMENTE LA MANIOBRA (CON MENOS FUERZA DE LO QUE LO HARÍA EN CASO REAL)
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EJERCICIO 6 Juan y Carola se encontraban almorzando en el casino de la empresa, el menú era carne al jugo con tallarines. Mientras comían, conversaban de forma muy amena. De un momento a otro Juan se dio cuenta que Carolina se estaba ahogando, Juan desesperado se levantó y comenzó a pedir ayuda. Juan comenzó a darle fuertes golpes en la espalda, además de obligar a tomar agua a Carolina, pero ésta última comenzó a ponerse morada, el aire le faltaba, Juan no sabía que hacer. Por suerte, un guardia de seguridad de la empresa, observo toda la escena rápidamente saco del camino a Juan y comenzó a realizar los primeros auxilios. Se ubico detrás de Carola y le puso sus brazos alrededor de la cintura, situó el puño contra el abdomen, ligeramente por encima del ombligo, para luego apretar el abdomen con compresiones hacia dentro y fuera. Finalmente pudo sacar el trozo de carne de Carola.
EL EJERCICIO MOSTRADO, LO PUEDE REALIZAR EN LA SECCIÓN DE EJERCICIOS DEL CURSO.
De acuerdo a lo leído, responda:
1. ¿Cómo se llama la maniobra que aplicó el guardia de seguridad? A B C
Respiración boca a boca. Sacar el alimento por la boca. Maniobra de Heimlich.
2. ¿Cuál es el primer paso que tuvo que realizar el guardia de seguridad? A B C
Darle golpes fuertes en la espalda. Colocar la parte superior del puño contra el abdomen, ligeramente por encima del ombligo. Acostar a Carolina hacia abajo.
3. ¿Cuál es el siguiente paso que tuvo que realizar el guardia de seguridad? A B C
Realizar 4 respiraciones boca a boca y luego presionar el pecho. Tomar el puño con la otra mano, apretar el abdomen, tantas veces como sea necesario, con rápidas compresiones hacia dentro y arriba. Levantar los brazos de Carolina.
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4. HEMORRAGIAS: Estos casos corresponden a aquellas situaciones en las que existe sangramiento. Las hemorragias pueden ser de dos tipos: Interna y externa. Veremos las primeras acciones para cada una de ellas.
Hemorragias internas: Son hemorragias en las que la sangre se derrama en el interior del organismo y no tenemos la posibilidad de verla. Puede ser producida por: Golpes en el tórax o abdomen, úlceras gástricas, enfermedades previas, etc
¿Cómo puedo saber si una persona sufre una hemorragia interna?
El accidentado presentará:
• • • • •
Palidez Sudoración. Pulso débil y rápido. Sensación de ansiedad y sed. Mareos
¿Qué debo hacer ante una hemorragia de este tipo?
• • • • •
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Cúbralo con una manta para impedir la pérdida de calor. Controle respiración y pulso constantemente. Trasládelo en forma urgente a un centro asistencial. Nunca le dé sustancias estimulantes como café, alcohol, etc. No lo ubique boca arriba. Ladee su cabeza para impedir una posible aspiración pulmonar si tiene vómitos.
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Hemorragias externas: Es aquella en que la sangre sale del organismo por orificios naturales del cuerpo o por heridas. Pueden ser Arteriales ( salida intermitente, sangre rojo brillante), Venosas ( salida continua, sangre rojo oscuro) o Capilares ( salida de sangre en poca cantidad).
ARTERIAL
VENOSA
CAPILAR
¿Qué debo hacer ante una hemorragia de este tipo?
•
Acueste al accidentado.
•
Utilice guantes de látex o goma, también puede utilizar bolsas.
•
Descubra el área de la herida para determinar el tipo de hemorragia.
•
Aplique sobre la herida un apósito o tela limpia comprimiéndola. La presión debe hacerse por lo menos durante cinco minutos.
•
Eleve la parte lesionada, esto disminuye la presión de sangre en el lugar de la herida.
•
Si es necesario, coloque un segundo apósito sobre el primero. (No saque el primero que puso).
•
Controle respiración y pulso constantemente.
•
Espere ayuda o trasládelo a un centro asistencial.
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Si la hemorragia es en el brazo: Ubique su mano por debajo del brazo, con los dedos buscar el pulso y comprimir fuertemente contra el hueso. Si la hemorragia es en la pierna: Ubique su mano sobre la ingle comprimiendo fuertemente elevando la extremidad por encima del corazón. Esto hará que se corte la circulación hacía la extremidad y disminuya la hemorragia.
Hemorragias por orificios naturales de nuestro cuerpo: Sangramiento nasal: - Coloque a la persona sentada, con la cabeza inclinada hacia atrás. - Comprimir con los dedos las fosas nasales durante un par de minutos. Hemorragias por el oído: Son las únicas que no se deben detener, ya que, si no dejamos que salga la sangre, esta se acumula en el interior del cráneo y puede ocasionar lesiones más graves. Hemorragias Gastrointestinales: En este caso una señal son las deposiciones color obscuro o con sangre.
IMPORTANTE: MIENTRAS LLEGA EL SERVICIO DE URGENCIA, MANTENGA ACOSTADA A LA PERSONA Y CÚBRALA, PONGA LA CABEZA DE LADO PARA QUE PUEDA RESPIRAR MEJOR. LOS PRIMEROS AUXILIOS PUEDEN SALVARLE LA VIDA.
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5. PÉRDIDA DE RESPIRACIÓN Y/O LATIDOS CARDIACOS: En estos casos lo primero que se debe hacer es pedir ayuda y mientras espera la llegada de ésta, realizar lo que se llama “Reanimación Cardio Pulmonar” RCP o “Reanimación Cardio Respiratoria” RCR.
¿Qué es la reanimación Cardio Pulmonar?
La RCP, es un conjunto de maniobras que tiene la finalidad de entregar oxigenación a los órganos vitales de una persona cuya circulación sanguínea se ha detenido bruscamente o sea recuperar los latidos cardiacos y/o respiración.
IMPORTANTE: ESTAS MANIOBRAS SON SOLO DE EMERGENCIAS. ANTES DE INICIAR LA REANIMACIÓN DEBE PEDIR AYUDA.
A continuación, veremos cómo se realiza el procedimiento de Reanimación Cardio Pulmonar RCP.
1º PASO MIRE EL AMBIENTE: “Usted debe cerciorarse de que no hay nadie más que se encuentre en peligro o que no haya personas que necesiten de su ayuda más urgentemente. Cuando usted se encuentra frente a un accidentado, lo primero que debe hacer es evitar que haya más accidentados”.
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2º PASO LLAME O BUSQUE AYUDA:
Pida usted mismo ayuda o pídale a alguien que llame a la ambulancia o carabineros. Grite si es necesario, sin perder la calma
3º PASO BUSQUE RESPIRACIÓN EN EL ACCIDENTADO: Realice el MES: MIRE el movimiento del tórax, ESCUCHE la respiración y SIENTA el aire exhalado. Si observa respiración, no continúe la maniobra, probablemente se trate solo de un desmayo. Si no observa respiración, continúe con los pasos siguientes.
4º PASO ABRA LA VÍA AÉREA:
Para abrir la vía aérea usted debe extender la cabeza y elevar el mentón del accidentado, de este modo, estará estirando la lengua para liberar la vía respiratoria.
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5º PASO TOME EL PULSO DEL ACCIDENTADO: Colocar los dedos índice y medio en la parte inferior de la muñeca del accidentado para buscar el pulso. Si usted no observó respiración, pero siente pulso en el accidentado, probablemente se trate de algún objeto extraño que obstruye la vía respiratoria. Si al haber liberado de forma óptima la vía respiratoria se observa alguna reacción debe finalizar la maniobra. Si, por el contrario, no observó respiración ni pulso en el accidentado, continúe con el siguiente paso.
6º PASO REALICE MASAJE CARDÍACO: Coloque la palma de la mano en el esternón (hueso que se encuentra en la mitad superior del pecho). Coloque la otra mano sobre la anterior, afirmándola con los dedos entrecruzados. Estire ambos brazos, sin flectar los codos y presione hacia abajo (repita 30 veces seguidas lo más rápido que pueda).
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7º PASO EVALÚE CONSTANTEMENTE SI EL ACCIDENTADO RESPIRA: Debe estar siempre observando si el accidentado recupera la respiración, si usted ve que respira debe dejar de realizar la maniobra. Si el accidentado no recupera la respiración después del masaje cardiaco realizado, usted debe decidir: ¿Se siente capacitado para realizar las ventilaciones?. Si usted siente que no podrá realizar bien las ventilaciones, continúe solo con masaje cardíaco. Si cree que puede realizar las ventilaciones, continúe.
8º PASO VENTILE
Utilice su mano como apoyo para colocar su boca y, tapando la nariz, respire normalmente y sople el aire al interior de la boca del accidentado fuertemente, hasta levantar el pecho. Repítalo. Si no observa respiración vuelva a realizar masaje cardíaco 30 veces consecutivas y después repita 2 ventilaciones.
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R.C.P REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
MIRE EL AMBIENTE
1º
LLAME O BUSQUE AYUDA
2º
¿OBSERVA RESPIRACIÓN? (MES)
3º
SI
FINALICE LA ASISTENCIA.
SI
FINALICE LA ASISTENCIA.
NO
NO
SI
SI
FINALICE LA ASISTENCIA.
VENTILE 2 VECES
8º
REPITA MASAJE CARDÍACO Y VENTILACIÓN HASTA QUE LLEGUE AYUDA (30 X 2).
ABRA LA VÍA AÉREA
4º
¿EXISTE PULSO?
5º
REALICE MASAJE CARDÍACO (30 VECES)
6º
7º 8º PASO¿EL ACCIDENTADO RESPIRA?
NO
¿PUEDE REALIZAR VENTILACIÓN?
NO
CONTINÚE CON MASAJE CARDÍACO HASTA QUE LLEGUE AYUDA
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IMPORTANTE: No olvide que se realizan 30 compresiones torácicas seguidas inmediatamente por 2 ventilaciones o respiraciones asistidas para adultos y niños. En caso de niños se debe cubrir la nariz y boca de éste con su boca.
30 masajes
PRESIÓN
CADA
2
ventilaciones
CUBRIR NARIZ Y BOCA
ACCIDENTE: Después • • • •
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Trate de entregar toda la información posible a los expertos, peritos y equipos especializados que lleguen al lugar. No interfiera con las actividades del personal especializado. Nadie que no tenga una función específica que cumplir en la emergencia, deberá intervenir en ella. Solo se limitará a seguir las instrucciones. En lo posible es importante ensayar las maniobras previamente, ojalá bajo supervisión de un experto. Se prohíbe la reproducción total o parcial de este material, derechos y propiedad de INATRANS
DIAGRAMA RESUMEN
SISMO
INCENDIO
ANTES
CATÁSTROFE AMBIENTAL
DURANTE
CONOCER Y TENER:
ACCIONES:
- Vias de evacuación, zona de seguridad, extintores, botiquín equipo de eseguridad - OPA
- Protegerse,controlar evacuar, asistir accidentados. - Comunicar, evaluar magnitud y heridos.
ACCIDENTE
DESPUÉS
COMUNICACIÓN:
PRIMEROS AUXILIOS:
- 131 - 132 - 133 - Empresa
- Maniobra de Heimlich - RPC (30x2)
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AUTO-EVALUACIÓN De acuerdo a lo leído en el capítulo, responda: Marque con una X la o las frases que sirvan para completar la oración.
1. Durante un sismo fuerte usted siempre debe _________. A B C
Correr y salvarse. Mantener la calma. Saltar por la ventana.
2. En cualquier derrumbe, existe un 100% de sobrevivencia para las personas que lo sufren usando lo que se conoce como: A B
El triángulo de salvación. El triángulo de la vida.
LA AUTO-EVALUACIÓN MOSTRADA, LO PUEDE REALIZAR EN LA SECCIÓN DE CORRESPONDIENTE DEL CURSO.
3. Durante un incendio usted debe conocer __________, ____________y ___________. A B C D
Las salidas de emergencia. Rutas de evacuación. Zonas de seguridad. Los números de sus familiares.
4. Los derrames de petróleo o agentes químicos se pueden considerar como___________. A B C
Catástrofes ambientales. Eventos inesperados. Eventos predicibles.
5. Para prevenir cualquier catástrofe ambiental lo mejor es ____________ y ____________. A B C
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Capacitarse en catástrofes ambientales. No trabajar con materiales peligrosos. Inspeccionar periódicamente la maquinaria y a su vez realizar un mantenimiento a todos los equipos de la empresa.
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6. Si usted se enfrenta a una persona asfixiada por cuerpos extraños, deberá utilizar la llamada_________. A B C
Llamar a bomberos. Realizar la maniobra Heimlich. Llamar a carabineros.
7. Se puede realizar una automaniobra de Heimlich utilizando una silla. Indique los pasos a seguir: 1.___________________________________________________ 2.___________________________________________________ 3.___________________________________________________ 4.___________________________________________________
LA AUTO-EVALUACIÓN MOSTRADA, LO PUEDE REALIZAR EN LA SECCIÓN DE CORRESPONDIENTE DEL CURSO.
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PASOS PRÁCTICOS 1.- Evalúe si conoce las vías de evacuación y zonas de seguridad de su lugar de trabajo y de su hogar. 2.- Simule una evacuación en caso d Sismo, evaluando lo que se indica en la tabla a continuación y anote los elementos de riesgo en el cuadro de la derecha.
1
Existen objetos y elementos que puedan obstruir su paso.
2
Existen objetos y elementos que puedan caer sobre usted durante su recorrido.
3
Existen elementos o infraestructura débil o que pueda caerse. (ejemplo: postes, muros, vidrios, tejas, etc.)
4
Que lugar podría usted utilizar como triangulo de vida.
4.- Ensaye la maniobra de Heimlich con algún compañero, sin realizar una excesiva presión. 5.- Comente con sus colegas si han tenido la experiencia de haber estado presentes en accidentes como los indicados en el manual. Pregunte qué acciones realizaron ellos o el personal de emergencias ( si lo hubo)
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HOJA DE RESPUESTAS AUTODIAGNÓSTICO
AUTO-EVALUACIÓN
1.2.3.4.5.6.7.-
1.2.3.4.5.6.-
A C A A D B C
B B A B C A C B
EJERCICIO 2 Lugares seguros 1
4
Botiquín: 1.- Botiquín 2.- Linterna 3.- Agua 4.- Mantas EJERCICIO 3 1.- C 2.- B 3.- D EJERCICIO 4 1.2.3.4.-
B C B B
EJERCICIO 5 1.2.3.4.5.-
A C D C C B A C
EJERCICIO 6 1.- C 2.- B 3.- B
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