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Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina

“Ciclo Cardiaco” Autor: Hernández Soto Pablo Andrés, DR. Enrique Schwanke Padilla

Generalidades • “Sucesión de acontecimientos que se repiten desde el comienzo de un latido en el corazón hasta el comienzo del próximo latido” • Harvey dividió el ciclo cardiaco en sístole (contracción) y diástole (relajación).

• Actualmente podemos dividirla en mas fases.

• Los ventrículos son las bombas mas eficientes del corazón • Las aurículas solo sirven para mejorar la eficiencia de los ventrículos

SÍSTOLE VENTRICULAR: - Duración total: 50 ms 1. Contracción isométrica: en este momento esta lleno de sangre (volumen telediastólico de 110 a 120 ml) 2. Cierre de las válvulas AV (Tricúspide derecha y Mitral izquierda).

3. Hasta no superar la presión de las válvulas aórtica y pulmonar no se pierde volumen (contracción isovolumétrica) 4. Se supera la presión en las válvulas pulmonar (8 mm Hg) y aortica (80 mm Hg) *Las aurículas se llenan de sangre por el cierre de las válvulas AV

Sístole ventricular, periodo de eyección: • Periodo de eyección máxima: – 65 a 70 % del vaciado de sangre, dura 95 ms (el primer tercio del periodo de eyección, volumen sistólico aprox. 70 ml) • Periodo de eyección reducida: – 20 a 25 % del vaciado de sangre, dura 135 ms (segundo tercio del periodo de eyección) • Protodiástole: – 5 a 10 % del vaciado de sangre, dura 40 ms (ultimo tercio del periodo de eyección • Volumen telesistólico – 40-50 ml aprox. El volúmen sobrante

- La presión de los ventrículos disminuye hasta valores menores que las válvulas pulmonar y aortica, en este momento se cierran - Fracción de eyección (60 %) = volumen telediastólico propulsado - Cuando el corazón se contrae con fuerza, volumen telesistólico =10 a 20 ml

- Cuando fluyen grandes cantidades de sangre hacia ventrículos, volumen telediastólico = 150 a 180 ml

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Músculos papilares Se contraen cuando se contraen las paredes ventriculares

• Tiran hacia adentro para impedir que se protruyan hacia las aurículas durante las sístole • Su disfunción provoca insuficiencia cardiaca y en casos graves la muerte

DIÁSTOLE VENTRICULAR: -Duración total: 80 ms

1.Relajación isovolumétrica, no hay flujo de sangre, las válvulas están cerradas 2.Válvula mitral se abre por diferencia de presión entre aurícula y ventrículo. El ventrículo es el que pierde presión

Diástole ventricular, periodo de llenado: • Llenado rápido ventricular: – el ventrículo recibe aprox. 75 % de su volumen por este medio, tiempo: 110 ms (primer tercio)

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Diástasis: – el corazón se encuentra en reposo, se recibe sangre directamente de las grandes venas y desde la aurícula. Tiempo 190 ms (segundo tercio)

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Sístole auricular: – se expulsa el 25 % restante del volumen telediastólico. Tiempo: 110 ms (tercer tercio)

Ventrículos • El trabajo del ventrículo derecho en menor en comparación con el del ventrículo izquierdo debido a la diferencia de presiones que existen entre ambos • El trabajo adicional de cada uno de los ventrículos para generar la energía cinética del flujo sanguíneo es proporcional a la masa de sangre que se expulsa multiplicado por el cuadrado de la velocidad de eyección • El trabajo ventricular derecho necesario para generar esta energía solo es de 1% por eso generalmente se omite en el trabajo total

Circulación menor (pulmonar): • Aurícula derecha – 4 a 6 mm Hg en sístole – 0 a 2 mm Hg en diástole

• Ventrículo derecho – 25 mm Hg en sístole – 0 a 1 mm Hg en diástole

• Arteria pulmonar – 25 mm Hg en sístole – 8 a 10 mm Hg en diástole

Circulación mayor (sistémica) • Aurícula izquierda – 7 a 8 mm Hg en sístole – 2 mm Hg en diástole

• Ventrículo izquierdo – 120 mm Hg en sístole – 80 mm Hg en diástole

• Aorta – 120 mm Hg en sístole – 80 mm Hg en diástole

Palabras clave • • • • • •

Ciclo cardiaco Sístole Diástole Aurículas Ventrículos Eyección