Anatomia

Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina

“Anatomía del corazón” Autor: Jardines Flores Héctor Kevin Dr. Enrique Schwanke Padilla

• Descansa sobre el diafragma cerca de la línea media de la cavidad torácica, yace en el mediastino.

• Su vértice se proyecta hacia adelante, hacia abajo y a la izquierda, mientras que la base está opuesta al vértice y se orienta en dirección posterior.

• El corazón y las raíces de los grandes vasos y el saco pericárdico.

• Están relacionados por su cara anterior con el esternón, cartílagos costales y con los extremos anteriores de las costillas izquierdas 3° y 5°.

• Rodea y protege al corazón.

• Mantenimiento de posición y regulador en movimientos.

• Se divide en dos partes: • Fibroso • Seroso

• Yace sobre el Diafragma • Evita el estiramiento excesivo y sirve como protección.

• Pericardio Seroso: Delgado y delicado (doble capa) • 2 Capas: • Parietal: Externa, es la que se fusiona con el pericardio fibroso.

• Visceral o epicárdio: Se adhiere fuertemente a superficie de corazón • Líquido Pericárdico

Cavidad Pericárdica

BORDES DERECHO: Aurícula derecha, Vena Cava Superior y Vena Cava Inferior.

INFERIOR: Ventrículo derecho y ligeramente ventrículo izquierdo.

IZQUIERDO: Ventrículo izquierdo y ligeramente la aurícula izquierda.

SUPERIOR: Aurículas y orejuelas derecha e izquierda, Aorta ascendente y tronco pulmonar.

CARAS Cara anterior: Formada por ventrículo derecho.

Cara diafragmática: Ventrículo izquierdo principalmente y ligeramente ventrículo derecho.

Cara pulmonar izquierda: Ventrículo izquierdo.

Forma la cisura cardíaca.

Cara pulmonar derecha: Formada por la aurícula derecha.

• Aurícula derecha: -Forma el borde derecho y recibe sangre venosa de la Vena Cava Superior, Vena Cava Inferior y seno coronario.

-Está la orejuela derecha, que es una bolsa muscular cónica que aumenta la capacidad de la aurícula.

*Orificio del seno coronario: Tronco venoso corto que recibe la mayorĂ­a de las venas cardiacas. *Tabique interauricular: Separa las aurĂ­culas, tiene una depresiĂłn oval, que es un remanente del foramen oval.

• Ventrículo derecho: -Es la parte más grande de la superficie anterior del corazón.

-Recibe sangre de la aurícula derecha a través del orificio Atrio Ventricular (derecho) tricúspide.

• Tabique interventricular: Compuesto por una parte membranosa y una muscular, separa los ventrículos

• Aurícula izquierda: Forma la base del corazón. Orejuela izquierda muscular y tubular es una pared con músculos pectinados que forman la parte superior del borde izquierdo del corazón.

Recibe sangre de las 4 venas pulmonares Orificio Atrio Ventricular izquierdo a través de la cual descarga la sangre oxigenada que recibe de las venas pulmonares.

• Ventrículo izquierdo: Forma el vértice del corazón. Realiza más trabajo que el ventrículo derecho. Paredes 2 ó 3 veces más gruesas. Un orificio aórtico.

Válvula mitral: Tiene dos cúspides: anterior y posterior.

Situada por detrás del esternón a nivel del cuarto cartílago costal.

Resiste presión durante la contracción del ventrículo izquierdo.

• Válvulas semilunares:

 3 cúspides de la válvula pulmonar.  3 cúspides en la aórtica

• Los vasos sanguíneos del corazón discurren a través de la superficie del corazón, justo por debajo del epicardio.

• Las arterias coronarias, primeras ramas de la aorta, irrigan el miocardio y el epicardio.

• Surgen por encima de la válvula aortica.

Pasa por el lado derecho de la pulmonar discurriendo por el surco coronario.

Ramas: Para el nodo sinoauricular 60% ascendente

Arteria coronaria derecha: -Da la rama marginal derecha que irriga el borde derecho del coraz贸n.

Gira a la izquierda. Y contin煤a por el surco coronario posterior.

-Da ramas para el nodo aurĂ­culo-ventricular en un 80%.

-Rama interventricular posterior la cual desciende al vĂŠrtice del corazĂłn.

-Da ramas septales interventriculares perforantes dentro del tabique Inter Ventricular.

Arteria coronaria izquierda:

Discurre por el surco coronario.

Da una rama para el nodo SA en un 40% que sale de la rama circunfleja.

Cuando entra en el surco coronario, la Arteria Coronaria izquierda se divide en dos ramas, la IV anterior y la rama circunfleja.

-La Inter Ventricular anterior da lugar a una rama lateral.

-La circunfleja da rama a la arteria marginal izquierda que irriga el ventrĂ­culo izquierdo.

• DRENAJE VENOSO. -El seno coronario recibe la vena cardíaca menor en su extremo derecho.

-Y en su extremo izquierdo recibe la vena cardíaca magna y venas cardíacas mínimas.

Trayecto de Arterias Coronaria

DRENAN

+ Nรณdulos braquiocefรกlicos (anteriores a las V. braquiocefรกlicas).

+ Nรณdulos traqueobronquiales en el Extremo inferior de la trรกquea

Contracción espontánea Iniciar y coordinar la contracción FORMADO POR:

+ Nódulo sinoauricular + Nódulo auriculoventricular + Fascículo auriculoventricular + Plexo subendocárdico de células de conducción (fibras de Purkinje)

+ La parte autónoma del SNP es la responsable directa de la regulación de:

1) FRECUENCIA CARDIÁCA 2) LA FUERZA DE CADA UNA DE LAS CONTRACCIONES 3) EL GASTO CARDIÁCO PLEXO CARDÍACO

FORMADO POR:

1) Terminaciones del Sistema Simpático y Parasimpático.

PLEXO CARDÍACO

+ PARTE SUPERFICIAL: Debajo del CAYADO AÓRTICO, Entre éste y el TRONCO PULMONAR.

+ PARTE PROFUNDA: Entre el CAYADO AÓRTICO Y la bifurcación de la TRÁQUEA

• RAMAS DEL PLEXO CARDIÁCO INERVAN: + Tejido nodal y Sistema de Conducción + Vasos sanguíneos coronarios + Musculatura Auricular y Ventricular

¨* Reduce la frecuencia cardíaca ¨* Reduce la fuerza de contracción ¨* Produce una vasoconstricción de las arterias coronarias.

¨* Aumenta la frecuencia cardíaca ¨* Aumenta la fuerza de contracción

• Vasos Sanguíneos que llegan al corazón -VENAS: • Vena cava inferior (VCI): • Transporta sangre de órganos pélvicos y miembros inferiores, desemboca en la aurícula derecha, se encuentra formada por la unión de las dos venas iliacas comunes.

• Vena Cava Superior (VCS) • Retorna sangre de estructuras superiores al diafragma.

• Termina a altura del 3° cartílago intercostal.

• Radica a la derecha del mediastino superior, antero-lateral a tráquea y postero-lateral a aorta ascendente.

• Vena Pulmonar: • Lleva sangre oxigenada de los pulmones al corazón desemboca en la aurícula derecha.

• ARTERIAS: • Tronco Pulmonar: • Conduce sangre del ventrículo derecho a los pulmones para ser oxigenada.

Tronco Braquiocefálico.

Inicia detrás de la 2° articulación esternocostal derecha.

Arco de la Aorta

Asciende delante de arteria pulmonar derecha.

Desciende por el lado izquierdo por el cuerpo de T4

Detrás del Manubrio, alrededor de la tráquea.

Arteria Carótida Común Izquierda.

Asciende anterior a la arteria subclavia izquierda, pasa atrás de tráquea.

Arteria Subclavia izquierda Asciende lateral a la tráquea y a la Arteria Carótida Común izquierda por mediastino superior

• Bibliografía: • Moore, Anatomía con Orientación Clínica • Editorial Medica Panamericana, 5° Edición • Drake Richard, Gray Anatomía para Estudiantes • Editorial ELSEVIER

• Tortora-Derrickson, Principios de Anatomía y Fisiología • Editorial Médica Panamericana, 11° Edición

Palabras Clave • • • • • • • •

Corazón Anatomía Válvula Aurícula Ventrículo Orejuela Miocardio Nodo