活動設計的原則與實務

劉淑娟教授 輔仁大學護理系

學習目標 

認識活動設計的原則  了解活動設計的步驟  辨識活動設計過程中之要項  區辨不同類別活動之優劣勢 陳惠姿老師資料及規劃設計

活動的功能       

保有既有的能力或減慢功能衰退的現象 增強體能、感知、認知或社交能力 提供主動參與活動的機會 從活動所需的體能、技能中了解自己的 能力 調節沉悶的生活 增加生活的樂趣及意義 消磨時間

活動設計的原則 Person-Oriented  Voluntary  Relevant 

 活動是要有目的及有意義的 ○ Supportive/maintenance/empowerment

 要能連結或是激發參與者的技能或內在資源

活動設計的步驟    

   

步驟一：了解可能參與之對象及其功能程度 步驟二：確認「目標團體 (Target Group) 」 及作進一步評估 步驟三：評估個別的活動需求 步驟四：評估參與者 ( 包括所屬機構 / 單位曾 辦理 ) 目前進行及曾經參與的活動 步驟五：訂定『目標團體』活動進行的長期和 短 期目標 步驟六：列出適合的活動及作出選擇 步驟七：進行詳細的「活動分析」 步驟八：活動策劃（包括活動後成效評價方

步驟一： 評估可能參與者及其功能程度 

目的  評定可能參與活動者的功能程度，了解其可能存

在的功能問題，並據此確定他所需的「活動」項 目 ○ 認知 ○ 聽力 ○ 視力 ○ 活動能力

 作為「小組活動」內容設計的依據，  作為「活動」完成後對參與者進行作「成效」評

價。  巴氏量表、 家事性日常生活活動量表、認知功能篩檢

表

巴氏量表 ___________________________________________________________________________ 進食 □ 10分: 自己在合理的時間內(約10秒鐘吃一口).可用筷取食眼前食 物.若需使用進食輔具時,會自行取用穿脫, 不需協助.

5分: 需別人協助取用穿脫進食輔具, 0分: 無法自行取食 ________________________________________________________________________ 移位 □ 15分: 可自行坐起,且由床移位至椅子或輪椅,不需協助,包括輪椅 煞車及移開腳踏板,且沒有安全上的顧慮.

10分: 在上述移位過程中,需些微協助或提醒.或有安全上的顧慮.

5分: 可自行坐起但需別人協助才能移位至椅子.

0分: 需別人協助才能坐起,或需兩人幫忙方可移位. ___________________________________________________________________________ 個人衛生□ 5分: 可自行刷牙洗臉洗手及梳頭髮.

0分: 需別人協助才能完成上述盥洗項目. ______________________________________________________________ 如廁 □ 10分: 可自行上下馬桶,便後清潔,不會弄髒衣褲,且無有安全上的 顧慮.倘使用便盆,可自行並清洗乾淨.

5分: 在上述如廁過程中需協助保持平衡.整理衣物或使用衛生紙 0分: 需別人協助才能完成如廁過程. ___________________________________________________________________________ 洗澡 □ 5分: 可自行完成盆浴或淋浴.

0分: 需別人協助才能完成盆浴或淋浴. ___________________________________________________________________________ 平地上 □ 15分: 使用或不使用輔具皆可自行行走50公尺以上. 走動 10分: 需要稍微扶持才能行走50公尺以上.

5分: 雖無法行走, 但可推行輪椅50公尺以上.

0分: 無法行走, 或推行輪椅50公尺以上. ___________________________________________________________________________ 上下 □ 10分: 可自行上下樓梯(可抓扶手或用拐杖). 樓梯 5分: 需要稍微扶持或口頭指導.

0分: 無法上下樓梯. ___________________________________________________________________________ 穿脫衣 □ 10分: 可自行穿脫衣褲鞋襪,必要時使用輔具. 褲鞋襪 5分: 在別人幫忙下,可自行完成一半以上動作.

0分: 需要別人完全幫忙. ___________________________________________________________________________ 大便 □ 10分: 不會失禁,必要時會自行使用塞劑. 控制 5分: 偶而會失禁(每週不超過一次), 使用塞劑時需要別人幫忙.

0分: 需要別人幫忙處理大便事宜. ___________________________________________________________________________ 小便 □ 10分: 日夜皆不會尿失禁,必要時會自行使用並清理尿布尿套.

家事性日常生活活動量表 （ IADLs Scale ， Lawton ） 計分 1 1 1 0

使用電話的能力 自動自發使用電話-查電話號碼，撥號等。 只會撥幾個熟知的電話。 會接電話，但不會撥號。 完全不會使用電話。

上街購物 1 0 0 0

獨立處理所有的購物需求。 可以獨立執行小額購買。 每一次上街購物都需要有人陪伴。 完全不會上街購物。

1 0 0 0

獨立計畫、烹煮和擺設一頓適當的飯菜。 如果備好一切作料，會做一頓適當的飯菜。 會將已做好的飯菜加熱和擺設，或會做飯，但做的不夠充份。 需要別人將飯菜煮好、擺好。

1 1 1 1 0

能單獨處理家事或偶而需要協助（例如:幫忙比較重的家事）。 能做較輕的家事，例如:洗碗，鋪床疊被。 能做較輕的家事，但不能達到可被接受的清潔程度。 所有的家事都需要別人協助。 完全不會做家事。

1 1 0

會洗所有個人衣物。 會洗小衣物，例如:清洗襪子，褲襪等。 所有的衣物都要由別人代洗。

1 1 1 0 0

能自己搭公共交通工具或自己開車。 能自己搭計程車，但不會搭公共交通工具。 當有人協助或陪伴時，可以搭公共交通工具。 只能在別人協助下搭計程車或私用車。 完全不能出門。

1 0 0

能自己負責在正確的時間，服用正確的藥物。 如果能事先將藥物的份量備妥，可以自行服用。 不能自己服藥。

1

獨立處理財務（自己做預算、寫支票、付租金、付帳單、上銀行） ，自 己匯集收入並清楚支出狀況。

做飯

做家事

洗衣

交通工具

自己負責服藥

處理財務的能力

認知功能篩檢表 請以口語或文字問個案下列 10 個問題 1.

今天幾號?

□正確 □不正確

2.

今天星期幾?

□正確 □不正確

3.

您現在身在何處?

□正確 □不正確

4.

您家的電話號碼?

□正確 □不正確

5.

您家的住址?

□正確 □不正確

6.

您的出生年月日為何時?，或生肖為什麼?

□正確 □不正確

7.

我國現任的總統是誰? (答姓即可)

□正確 □不正確

8.

我國前任的總統是誰?(答姓即可)

□正確 □不正確

9

您母親的娘家姓氏?

□正確 □不正確

10. 20-3 =

-3= 合計

□通過標準

-3=

□正確 □不正確 -3= -3= 正確題數: □□ 不正確題數: □□

□未通過標準

通過標準: 不識字者: 正確達三題以上(含三題)，或不正確達七題以下(含七題) 國小(含民教班): 正確達六題以上(含六題)，或不正確達四題以下(含四題) 國中程度以上: 正確達七題以上(含七題)，或不正確達三題以下(含三題)

國內六十五歲以上人口失能盛行率 自我照顧能力

移動能力

家事活動能力

年齡 大 小 洗澡 如廁 著衣 上 下 進食 上 街 洗 衣 煮 飯 室 外 打 電 理財 服藥 便

床

購物 服

吃

走動 話

60-69

6.1

1.4

0.8

1.1

1.1

0.2

2.5

2.0

2.0

1.7

1.7

1.4

0.9

70-79

9.6

4.5

4.1

5.7

4.5

3.7

8.1

7.7

7.4

6.1

4.8

4.5

3.7

15.5 20.5 11.1 11.9

8.5

6.4 24.7 21.3 21.3 18.3 20.5 20.5 13.6

3.7

2.7

80↑ 65↑

8.5

6.3

3.8

4.7

資料來源：吳淑瓊等(民 83):老人長期照護研究

8.3

7.4

7.3

6.1

5.9

5.0

4.0

國內六十五歲以上人口失能盛行率 (續) 聽力困難

視力困難 馬路對面

認知困難 一步遠

閱報

平時說話

聽電話

60-69

15.6

10.2

10.5

2.2

5.8

70-74

19.3

16.5

15

3.8

7.4

75-79

29.2

22.3

20.1

4.7

12.6

19.2

80↑

42.6

39.0

39

10.3

27.1

45.6

65↑

22.2

17.5

16.8

3.6

9.9

18.8

資料來源：吳淑瓊等(民 83):老人長期照護研究

13.8

活動量等級 

輕度有氧運動及中度得阻力運動  改良式回力球



輪椅競賽

主動的全關節的運動  蒔花 種菜



輕度徒手操作 / 精細動作  寫字 打字 畫畫



被動的聽指令甚至協助操作

步驟二： 確認「目標團體 (Target Group) 」 

挑選某一組人，為他們設計活動， 「初學者」最好選擇功能程度為中等 程度者，因為此類團體會較易看到成效， 且在施行時又不會太困難而使其感到挫敗 。



「目標團體」確定之後，可以利用現有的 ，或自行設計工具，進行較詳細的評估。

步驟三：評估個別的活動需求  



 

參與者的個人屬性資料，例如年齡、性別、 所患疾病、退休前所從事的工作。 參與者的個人能力和條件，例如體力，社交 技巧，以往曾參與的活動，和目前正參與的 活動。 參與者身處的環境對活動進行提供的客觀條 件，例如設備、和參與者有關人士的期望和 要求。 對參與者提供活動可能遭遇到的問題。 對參與者提供活動的長遠及短期目標。

步驟四： 評估參與者所屬機構 / 單位目前進行的活動 

對參與者現正進行活動的組織或團體進行了 解，  實際環境及現有設備  工作人員之數目及能力  財務狀況  外界社區資源  機構期望或目標等，

作一詳盡的統計。這些資料除了有助活動的設計外 ， 為將來於小組活動完成後評估成效的數據指標。

步驟五： 訂定『目標團體』的活動目標 

應盡量和該目標團體成員一起商討小組。  目標需符合成員的需要。  目標要確實可行。  目標的確立要有先後緩急之順位。  制定的目標必須要有耐性。

目標的訂定 

為達成目標要做的事或要表現的行為 （ Performance ）  達成目標須具備的條件 （ Condition ）  評核目標是否達成時可接受的最低標 準（ Criteria of acceptable performance ）

步驟六： 列出適合的活動及作出選擇 

文藝活動  懷舊活動  體能活動  餐食活動  技藝傳承  外出郊遊  ……………

步驟七： 進行詳細的「活動分析」 

目的  對挑選的活動有更深入的了解和更有把握去

設計和施行。 

活動時須考慮      

參與者身心功能 參與者社交技巧 環境 各種用物或道具 活動進行的詳細程序或步驟 活動所需的預算

步驟八： 活動規劃（包括成效評價） 

需要根據以收集的資料，詳細說明  活動的目標  詳盡程序  所需用物  進行活動時需小心注意的事項  可能需要作出的應變措施  成效評價 方法和指標 ○ 參加人數 ○ 透入活動程度 ○ 露出笑臉 ○ ……..

活動設計的實務      

準備去喝喜酒 外出用餐 喝下午茶 逛 101 大樓 外出購物 快樂餐  主動參與  促發食慾

活動設計的實務 

洗愛玉  懷舊  手部運動  可以吃



釣錢  手部運動  錢的吸引力



搓湯圓  手部運動  懷舊

活動設計的實務 

暢談往事  憶兒時  育兒經



手藝傳承  作粽子  蒸碗粿



書畫自娛

活動設計的實務 

分擔家務  開菜單  準備年節事物



時事分享



電視劇分享



分擔機構中的工作

結語 

活動不僅僅是一個遊戲  生活中的細節都可成為活動的項目  活動規劃的目的是要能符合參與者的需 求  有意義的活動可以促動生活中的動力  活動的目的在增加生活的樂趣

參考資料  

   

Lanza, S.E.. (1997). Essential for Activity Professional in Long-term Care. Albany: Delmar Publishers.

Dowling, J.R..(2003), Keeping Busy: A handbook of activities for person with dementia. MD: John Hopkings University Press. 周芬姿等 (2009). 老人休閒活動設計與規劃 . 華都 文化 新泰國小玩具工作坊 ttp://ms2.stps.tpc.edu.tw/~toyclinic/ 弘道老人福利基金會 http://www.hondao.org.tw/ 愚人之友基金會 http://www.qif.org.tw/p3-1-1.asp  社區健康型日間照顧 http://www.qif.org.tw/p3-1-1.asp



芬蘭活躍老化 http://www.youtube.com/watch?