科技與社會專題
老人社會學
國立聯合大學經濟與社會所 胡愈寧副教授 1
老化是什麼？
老化(aging)一詞泛指有機體一生中的所有變化，這些
變化有的好、有的壞，也有的無傷大雅。年少階段稱做 「發展」或「成熟」期，因為一個人從出生到青春期，社 會及外觀上都在還發展、接著成熟。 過了30歲，人體會出現更多變化，反映器官功能的下降， 這是正常現象，稱做「衰老」(senescence)。「衰老」現 象逐漸遍及整個人體，到最後減低了體內不同系統的功能， 也減低了人體對疾病的抵抗力。
老化過程在不同文化及社會中，差異極大。 2
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四種老化過程(I)
自然老化(chronological aging)：人自出 生後一直進行的老化過程。
生物老化(biological aging)：指的是物 理上的改變，減低了器官系統的使用效率。 如肺臟、心臟及循環系統。是一種隨著有 機體自然老化，細胞繁殖數會減少，又稱 功能性老化(functional aging) 4
四種老化過程(II) 心理老化(psychological aging)：包含感官和知覺過程的 變化，心理功能的變化(如記憶力、學習能力及智慧)、適 應力的變化及人格的變化。因此，一個人若是心智上還很 活潑(intellectually active) ，也很能適應環境，就可 說他心理上還很年輕。
社會老化(social aging)：指的是個人的角色以及與他人的 關係，在以下幾種情況下的轉變：家人和朋友間、有酬及 無酬的生產角色內以及各種組織內，如宗教和政治團體。 人的自然年齡、生物年齡或心理年齡若老化，則社會角色 和社會關係也會隨之改變。社會環境(social context)會 隨著不同的人有相當程度的變化;個人老化的定義，以及 老化經驗是正面或負面，都是由社會環境來決定的。 5
積極老化（positive aging） 意指雖然年紀大了，依舊持續的參與社會、 經濟、文化、精神與市民活動，退休後， 仍為家人、朋友、社區與社會積極貢獻。 「積極老化」可擴展老人的健康、延長 平均壽命與提高生活品質，其中也包括 體弱、身心障礙與需要照顧的老人。
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成功老化（successful aging） 有學者將「成功老化」定義為個人生命力、 抗壓、適應、彈性、自主、控制、尊嚴等，良好 的個人和環境調適之結果，有些學者則認為應包 含生理機能（長壽與生理健康）、心理機能（心 理衛生），以及人類正面或積極面（認知能力、 社會競爭力、生產力、個人控制與生活滿意度） 的指標。其他理論者則提議根據個人狀況判準， 如無認知退化、日常生活機能未依賴他人等，就 可算成功老化。 7
在地老化（aging in place） 認為回歸家庭、社區的自然生活，才是最好的方式。因 此近年來，紛紛以「在地老化」作為福利改革目標， 以增進老人的自主生活品質。由此我們可以瞭解，對 家庭觀念較濃烈的臺灣來說，更應推動「在地老化」； 結合家人和專業照護力量，共同幫助社區的居家老人， 才能 建構真正的健康老年社會。「在地老化」的社會追求， 可維持銀髮族尊嚴的完整性，以及生活目標的獨立自 主性。「在地老化」必須堅持老人應享有的權利，一 旦老人生病或失能，社會應提供安全照顧網，給予必 要的醫療及照顧，完整落實老人照護制度。 8
健康老化（healthy aging） 「健康老化」的概念，最早是由世界衛生組織所界定。 1982年，聯合國老化行動綱領指出：促進老人 健康的目標， 是增進提升老人的福祉、健康、選擇、獨立與生活品質的 社會活動、結構與措施。「健康老化」的主要判別標準是： 維持生理活 動，或至少在某種程度上使其保有社會活動， 其 他面向則包括：沒有疾病、獨立、積極精神觀或 健康 生活風格。 就廣義而言，「健康老化」是一種個人、社 區、公共與私 人部門面對老化的處理方式，其目 標在維持與改善老人 的生理、情緒與精神福祉。 「健康老化」已超出醫療衛生與社區服務部門的 範圍，因 為老人福祉受到社經地位、家庭、社會 互動、就業、住 宅與交通等因素影響，無論透過 直接歧視或負面態度與 意象展現，社會態度與老化認知可能強烈影響老人福祉。 9
年齡分級
我們的一生在整個社會結構的位置，一直在改變。每個都 是一年齡分級的(age-graded)，亦即不同年紀的人，在社 會上都有不同的角色、期待、機會、地位及限制。 社會大眾對於就學年齡、就業年齡、生育年齡及退休年齡 都有定見。 年齡是一個社會構念(social construct)，有其社會表面 意義及涵義。 年齡分級於不同文化或歷史時期中有所差異。 世代(cohort)─描述出生時間接近，因此有許多共同經驗 的一群人。如經歷經濟大恐慌及一次及二次大戰的一群人。 10
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一、老化
老人如何面對其社會環境之最佳方式，討論老 化現象與老年有關之主題，研究如何在老化過 程中給予老人最適當之社會處遇與干預方式。
◎理論建構(Theory-building) ◎社會角色理論 ◎年齡規範(age norms) ◎老人的角色失落(role losses)→角色中斷→ 代替角色 12
二、社會學之老化理論
現代化理論（Modernization Theory） 社會撤退理論 （Social Disengagement Theory） 社會活動理論(Social Activity Theory) 社會繼續理論 (Social Continuity Theory) 生命過程之影響 (The Influence of Life Course) 13
三、現代化理論 （Modernization Theory）
現代化理論提示老人的角色與身份跟科技進步， 形成倒轉化之關係。 愈是科技發展，愈使老人之生活經驗與判斷智 慧貶值無用或明顯降低，導致老人身份與權力 之損失。（Cowgil & Holmes,1972) “生命之三個箱子”（three boxes of life） →兒童期.→成人期.→老年期
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四、社會撤退理論 （Social Disengagement Theory）
早期最完整之學說，解釋老人在現代化社會之 身分地位視老年為一個時間點，係老人本身與 社會雙方面感到要從事於互相分離之動作 由堪薩斯市之成年生活研究（Kansas City Studies of Adult Life）分析而得的學說 →但不完全不接受
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它的關注焦點擺在老人晚年的社會參與逐漸減少、 健康狀況日益衰退、生理限制明顯增加，以及最 終的面對死亡。 撤離理論者強調：社會必須淘汰失去功能者，而 老人也需要休生養息與頤養天年。當人們年老時， 他們會逐漸撤出社會參與，並且解除社會責任當 社會角色世代相傳時，社會穩定即可獲得確保。
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對於老人而言，這種相互撤離是功能上的。 他們的社會角色、社會價值與人際關係既 然已不適於社會環境，只有以撤離策略來 保護自己，才能符合老化過程的內在成長， 始能實現自我的成熟與滿足。 換言之，一旦老人放棄或撤出社會地位與 角色，即意味他們不再有能力或有興趣於 義務履行，而且也解除許多年輕成人所面 對的社會壓力 17
對於社會而言，老人的社會撤離也 是功能上的，因為年輕人所移入的 社會地位與角色是老人所空出的。 換言之，由於老人已無能力持續對 社會做出貢獻，因此，他們必須退 出社會，好讓年輕人取而代之，藉 以維持社會功能的均衡，這是個體 生命週期的必然循環過程。 18
五、社會活動理論 (Social Activity Theory)
社會撤退理論之反向，就是老化之社會活動理論。
如果老人們更積極地參與社會活動，他們的生活似乎過得 更為滿意。
社會活動理論認為多數人在老年時期，繼續他們在中年期 就已建立之社會職務與角色 (此論點與”社會繼續理論”Social Continuity Theory ofAging相同)
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活動理論主張：在相當程度上，個人持續 的從事有意義的社會活動，將可決定老人 的生活品質。與形象互動論者觀點密切關 聯的，活動理論堅稱：個人的自我觀念與 社會認同主要有賴個人履行的社會身份與 角色。有限的社會互動與社會角色的喪失 將導致較低的自尊、自我觀念喪失，以及 減少生活滿意度。 20
活動理論的批評者則認為：這可能造成 老人定出難以達成的與不切際的目標； 然而，研究顯示：對於活動理論的支持 大於對撤離理論與次文化理論的支持。 依然積極從事希求的活動，如工作、娛 樂、宗教、運動，或單純與他人互動的 老人，要比撤離社會活動的老人更滿意 其生活品質 21
六、社會繼續理論 (Social Continuity Theory)
這個理論認為它要維持其焦點在社會與 心理之適應理論。 這個理論認為一個人在年邁時趨向於繼 續維持一種一致的行為模式 社會繼續理論在表面上似乎是很有效的， 但是很難從事實驗性之研究 正常化之老年期(successful aging) 22
生命過程之影響 (The Influence of Life Course)
老年為一個整體生命過程之一個階段而 已，後期之生命過程係由前期之生命過 程所影響。 所謂生命過程之研究係指一個人如何經 過有意義生活模式與打發時間。
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心理學的老化理論 （Psychological Theories of Aging）
”選擇、完美與補償”
成功老年常常牽涉到老化心理學之討論， 其心理學理論有三大要點值得我們探討： 第一、自我概念(Self Concept) 第二、社會關係(Social Relationship) 第三、思考過程(Thinking Process)
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社會心理學之老化理論 (Social-Psychological Theories of Aging)
關心到個人行為為微觀社會變數之功能 解釋老人之社會心理過程，如何在老人生 命過程之變遷運用正常之影響 近來社會心理學家注意研究“社會情緒之 選擇理論 (social-emotional selectivity theory) 25
謝
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