老人生活和社會心理
台北護理健康大學 張宏哲
長期照護研究 所
多重失落 生理 ：健康 、功能 、外觀 … 心理 ：認知 、自我 、自尊 … 社會 ：地位 、權力 、網絡 …
多重收穫 歷練 智慧 淡定 餘暇 美麗
偏見和歧視 老 … 媒體 公車 租屋 旅遊
老人樣態 ？ 站咧無元氣，坐咧就哈戲， 倒咧困抹去，食飽多放屁， 無食愛生氣，見講講過去， 現講現忘記，出門無地去， 要死無勇氣，祗好活下去。
家庭 多元樣態 照顧負荷 保護議題
機構 遷居壓力症候群 機構化 嬰兒化 非人化 醫療化
遷居壓力症候群 時空失序 沮喪失落 多樣反應 焦慮和憂鬱 、寂寞困惑 無遷居意願 、睡眠困擾 飲食習慣改變 、和依賴 缺乏安全感 、缺乏信任 退縮 、悲傷 、體重減輕
機構化
/ 集體化
抹煞 「個體 」和 「自我 」。 工作過程中一個項目而已 。 「我濕了 」回應是等一下 。 我在輪椅上坐太久 ，賞景 。
嬰兒化 老人親像嬰仔 ？ 父母對孩子 成人對成人 短髮齊一住民 ？
院民分類 時間磨子 進食機器 麻煩製造機
非人化 人力不足忽略長者 。 約束和退縮的問題 。 疏忽 、虐待 、騷擾 。 安全監控和隱私權 。
機構衝擊 孤立或被拋棄感 失去自我認定感 無力感或失控感 無助感自我放棄 可能的死亡低潮 封閉沈悶和疏離 對立衝突和不安
多重衝擊 孤單 、焦慮 、無力 恐懼 、無奈 、鬱卒 憤怒 、自責 、退縮
情願 一群不情願的人 照顧 一群不情願長者 一群懼怕死亡的人 照顧 一群懼怕死的長者
盼望 生活期待 ？ 悲情 ？靜默 ？ 等死 ？
ACERS 因應 重建依附 重拾因應 抒發情緒 重拾樂趣 重建自我 Attachment 、 Coping 、 Emotion 、 Recreation 、 Self Concept
重建依附 不斷線家人 信賴的貴人 可愛慕的人
重拾因應 生命回顧 重拾因應 勵志故事
勵志故事 一隻小小老鷹 動物造型爺爺 說故事的奶奶 不老騎士壯舉 野狼 -125 爺爺
紓解情緒 同理回應 紓壓能耐 ○呼吸練習 ○內在自言
差序 支 敵 無 索 配 意 悔
暴 欺 不 操 求 力
瞞 滿
控
----------------------------------------------------------------------
懼 怕
焦 慮
恐 懼
慌 亂
自 責 惡
罪 力
無
痛 苦
重拾樂趣 活動設計 生命期待 代間互動
重建自我 接受無法改變的我 ● 強調可以發揮潛能 ● 融失能入自我概念 ● 勇於要求環境配合 ●
扶穩自我 接納過去 肯定過去 正向人格
互動框架 爺奶先生小姐 長者的轉移
孫子、子女、配偶、權威 工作者反轉移
祖父母、父母、鼓勵依賴